miuc KURSER Efterår 2013

miuc KURSER Efterår 2013 uc mminimal INVASIV UDVIKLINGS CENTER

2

miuc KURSER Efterår 2013 I dette kursuskatalog kan du som introduktionslæge eller hoveduddannelseslæge ved hospitalerne i Region Midtjylland og Region Nordjylland få et overblik over de kurser, som Minimal Invasiv UdviklingsCenter (MIUC) tilbyder. Indhold Hvad er MIUC? 4 Kurser for introduktionslæger 6 Åben kirurgi 6 Laparoskopikursus Modul I 8 Laparoskopikursus Modul II 10 Gastroskopi og sigmoideoskopi på simulator 12 Kurser for hoveduddannelseslæger 14 Koloskopi på simulator 15 Avanceret kursus i laparoskopisk gynækologi 16 Avanceret kursus i laparoskopisk og robotkirurgisk urologi 18 Praktiske oplysninger 20 Kursussteder 20 Artikel: Kommende kirurger lærer at holde på kniv og gaffel 24 Tilmelding 26 Kontakt 26 3

Hvad er MIUC? Oplæring, udvikling og implementering inden for den minimalt invasive kirurgi er ressourcekrævende. I Videreuddannelsesregion Nord er det lykkedes gennem politisk bevågenhed og regional finansiering at oprette et murstensløst center, der tager denne udfordring op, nemlig: MIUC Minimal Invasiv UdviklingsCenter. Den laparoskopiske teknik har udviklet sig med rivende hastighed gennem de seneste årtier, og teknikken har fundet anvendelse ved de fleste indgreb inden for gastroenterologi, gynækologi og urologi. Disse minimale invasive procedurer medfører mindre udtalte patofysiologiske ændringer sammenlignet med åben kirurgi. Den primære gevinst for patienten er mindre kirurgisk traume, hurtigere rekonvalescens og kortere indlæggelsestid - hvilket desuden er en samfundsmæssig gevinst. I løbet af få år må det forventes, at størstedelen af den urologiske, gynækologiske og gastroenterologiske kirurgi sker med minimalt invasiv teknik. Det er derfor væsentligt, at de basale laparoskopiske færdigheder sikres tidligt i det kirurgiske uddannelsesforløb. Træning i manuelle færdigheder bør ske så tidligt som muligt i uddannelsesforløbet, og de senere års udvikling har givet mulighed for, at denne oplæring kan ske i modeller - f.eks. black-box og simulatorer. Det er solidt dokumenteret, at simulatortrænede novicer udfører deres første operationer hurtigere og med færre fejl sammenlignet med en utrænet kontrolgruppe. Herved kan den uddannelsessøgende opnå et højt færdighedsniveau forud for den egentlige patientbehandling. 4

uc mminimal INVASIV UDVIKLINGS CENTER et murstensløst center På hospitalerne i Region Midtjylland og Region Nordjylland er der stor forskel på laparoskopiske procedurer og instrumentarium. Ved at danne et murstensløst center integreres de relevante specialer, og der åbnes op for bedre udnyttelse af regionernes færdigheds- og dyremedicinske laboratorier. Desuden giver dette mulighed for en struktureret og ensartet oplæring i såvel teknikker som procedurer, og det medfører en ensartet operationsstandard. 5

Kurser for introduktionslæger Her finder du en samlet oversigt over kurser inden for endoskopi, laparoskopi og åben kirurgi, som henvender sig til introduktionslæger ansat ved sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Åben kirurgi Indhold DAG 1 Øvelser på modeller og teori. DAG 2 Operativ teknik på bedøvede grise. Målgruppe Læger ansat i introduktionsstillinger i almen kirurgi, gynækologi og urologi på sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Dato og sted 9.-10. september Skejby 29.-30. oktober Aalborg 25.-26. november Skejby Deltagerantal Maks. 6 deltagere. Pris Det er gratis at deltage. Undervisere Speciallæger inden for almen kirurgi, gynækologi og urologi. 6

KursusadresseR AALBORG Patologisk Institut Biomedicinsk Laboratorium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg SKEJBY DAG 1 SkejSim Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Brendstrupgårdsvej 102 8200 Århus N DAG 2 Klinisk Institut Aarhus Universitetshospital, Skejby Indgang 7 (kælderen) Brendstrupgårdsvej 100 8200 Århus N 7

Laparoskopikursus Modul I Indhold DAG 1 Teoretisk undervisning: Hardware: insufflator, lyskilde og kameraboks Laparoskopiske instrumenter Principper for elkirurgi, fejlfinding og sikkerhed Færdighedstest (knudeteknik) Evaluering Målgruppe Læger ansat i introduktionsstillinger i almen kirurgi, gynækologi og urologi på sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Praktiske øvelser: Bokstræning (LaparoTrainer) med stigende sværhedsgrad, herunder suturteknik DAG 2 Teoretisk undervisning: Grundprincipper for laparoskopisk teknik, herunder portplacering, dissektionsteknik, knude- og sutureringsteknik Etablering af pneumoperitoneum Ergonomi ved laparoskopisk kirurgi Praktiske øvelser fortsætter. Hver kursist evalueres i løbet af dagen med skema for generelle færdigheder og får råd om særlige indsatsområder, f.eks. at øve med begge hænder. Kursusmateriale Ca. 2 uger før kursets start vil hver kursist modtage kursusmateriale. Der er mulighed for at låne en LaparoTrainer (træningsboks) med hjem, idet det forventes, at kursisterne har øvet sig inden kurset. Undervisere Speciallæger inden for almen kirurgi, gynækologi og urologi. Dato og sted 26.-27. september Skejby 22.-23. oktober Viborg 19.-20. november Aalborg Deltagerantal Maks. 6 deltagere. Dagene afsluttes med certificering: Multiple choice test Pris Det er gratis at deltage. 8

KursusadresseR SKEJBY SkejSim Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Brendstrupgårdsvej 102 8200 Århus N AALBORG Patologisk Institut Biomedicinsk Laboratorium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg VIBORG Forskningscenter Foulum Blichers Allé 20 8830 Tjele 9

Laparoskopikursus Modul II Indhold DAG 1 Teoretisk undervisning: Planlægning/forberedelse af laparoskopiske indgreb Kvalitetskrav og fejlfinding ved laparoskopisk kirurgi Laparoskopiske guldkorn Praktiske øvelser (på bedøvede grise): Etablering af pneumoperitoneum, forskellige teknikker Diagnostisk laparoskopisk Kolecystektomi DAG 2 Teoretisk undervisning: Patofysiologiske forhold ved laparoskopi Praktiske øvelser: Appendix model Side-to-side anastomose stapler og fortløbende suturering 10

DAG 3 Praktiske øvelser: Fortsættes fra dag 2 Nefrektomi Dagene afsluttes med certificering: Bedømmelse af operativ teknik Multiple choice test Evaluering Målgruppe Læger med certificeret MIUC laparoskopikursus modul I. Deltagerantal Maks. 6 deltagere. Pris Det er gratis at deltage. Kursusadresser AALBORG Patologisk Institut Biomedicinsk Labora-torium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg Kursusmateriale Ca. 2 uger før kursets start vil hver kursist modtage kursusmateriale. Undervisere Speciallæger inden for almen kirurgi, gynækologi og urologi. Dato og sted 8.-10. oktober Aalborg 6.-8. november Skejby 3.-5. december Viborg SKEJBY Klinisk Institut Aarhus Universitetshospital, Skejby Indgang 7 (kælderen) Brendstrupgårdsvej 100 8200 Århus N VIBORG Forskningscenter Foulum Blichers Allé 20 8830 Tjele 11

Gastroskopi og sigmoideoskopi på simulator Indhold Et simulationsbaseret kursus hvor 2-3 kursister træner intensivt en hel dag med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver certificering til fortsat superviseret træning i den kliniske situation. Målgruppe Læger ansat i kirurgisk introduktionsstilling på sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Dato og sted 16. september Aalborg 7. oktober Skejby 11. november Skejby Pris Det er gratis at deltage. KursusadresseR SKEJBY SkejSim Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Brendstrupgårdsvej 102 8200 Århus N AALBORG NordSim Center for færdighedstræning og simulation Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15 9000 Aalborg 12

13

Kurser for hoveduddannelseslæger Her finder du en samlet oversigt over kurser inden for endoskopi og laparoskopi, som henvender sig til læger, der er halvvejs/sidst i hoveduddannelsen eller speciallæger, og som er ansat ved sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. 14

Koloskopi på simulator Indhold Et simulationsbaseret kursus, hvor 2-3 kursister træner intensivt i 2 dage med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver certificering til fortsat superviseret træning i den kliniske situation. Målgruppe Læger ansat i kirurgisk hoveduddannelse på sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Dato og sted 2.-3. oktober Skejby 19.-20. november Aalborg Pris Det er gratis at deltage. Kursusadresser SKEJBY SkejSim Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Brendstrupgårdsvej 102 8200 Århus N AALBORG NordSim Center for færdighedstræning og simulation Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15 9000 Aalborg 15

Avanceret kursus i laparoskopisk gynækologi Indhold Kurset består af praktiske øvelser på bedøvede grise. Der kan forekomme ændringer i programmet - afhængigt af kursisternes forudsætninger og tidligere erfaringer. Håndtering af blærelæsion. Identifikation og suturering af tarmlæsion. Fjernelse af peritoneale elementer (endometriosemodel). Lymfeknudedissektion. Frilægning af ureter, evt. suturering af ureterlæsion. Målgruppe Læger halvvejs/sidst i hoveduddannelsen ansat ved sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Det forudsættes, at kursisterne har erfaring med basale laparoskopiske indgreb og har trænet laparoskopisk suturteknik på LaparoTrainer (black box) forud for kurset. 16

Undervisere Aage Knudsen, overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Pris Kr. 2500,- Faktura fremsendes til afdelingen ved tilmelding. Christina Kruse, overlæge Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aarhus Universitetshospital, Skejby Dato og sted 26. november Kursusadresse Patologisk Institut Biomedicinsk Laboratorium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg Deltagerantal Maks. 6 deltagere. 17

Avanceret kursus i laparoskopisk og robotkirurgisk urologi Indhold Kurset består af praktiske øvelser på bedøvede grise. Der kan forekomme ændringer i programmet afhængigt af kursisternes forudsætninger og tidligere erfaringer. Håndtering af laparoskopiske instrumenter Indføring og fjernelse af laparoskopiske porte Retroperitoneoskopisk adgang til nyren ved hjælp af ballon-dilatation Venstresidig simuleret ureterolitomi Venstresidig retroperitoneoskopisk nefrektomi Laparoskopisk kolecystektomi Transperitoneal struktur af blæreperforation Laparoskopisk bækkenlymfadenektomi Laparoskopisk radikal prosta-tektomi Laparoskopisk nedre polresektion af højre nyre - med ultralydsapparatur Transperitoneal højresidig tumornefrektomi Laparoskopisk håndtering af vaskulær katastrofe Robot suturering Robot bækkenlymfadenektomi Robot nefrektomi Robot partiel nefrektomi Robot radikal prostatektomi Målgruppe Læger halvvejs/sidst i hoveduddannelsen eller speciallæger samt ansat ved sygehusene i Region Midtjylland og Region Nordjylland. Undervisere Speciallæger med særlig kunnen inden for laparoskopisk urologi. 18

Dato 30. september - 1. oktober 11.-12. november 9.-10. december Deltagerantal Maks. 6 deltagere. Pris Kr. 5000,- Faktura fremsendes til afdelingen ved tilmelding. Kursusadresse Patologisk Institut Biomedicinsk Laboratorium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg 19

Praktiske oplysninger Kursussteder MIUCs kursusaktiviteter finder sted i Aalborg, Skejby og Viborg i hhv. Biomedicinsk Laboratorium (Aalborg), Færdighedslaboratorierne (Aalborg & Skejby) og Forskningscenter Foulum (Viborg). Læs mere om kursusstederne her. Biomedicinsk Laboratorium Aalborg Aalborg Universitetshospital har stor fokus på undervisning og forskning, herunder også den dyreeksperimentelle forskning. Aalborg Universitetshospital arbejder derfor til stadighed for at kunne tilbyde endnu bedre forhold for såvel mennesker som dyr. Biomedicinsk Laboratorium er et tilbud til alle, der ønsker at benytte forsøgsdyr som led i deres forskning eller i forbindelse med deres uddannelse, og henvender sig ikke kun til medarbejdere på Aalborg Universitetshospital, men kan også benyttes af læger m.v. fra såvel indland som udland. Biomedicinsk Laboratorium råder over tre højt kvalificerede dyreteknikere, som står til rådighed for laboratoriets gæster. De har alle via løbende uddannelse og daglig træning erhvervet sig færdighe- 20

der inden for bl.a. konventionel kirurgi, mikrokirurgiske indgreb samt naturligvis staldpleje, overvågning, fodring, opstaldning samt opdræt. Alle anæstesier i Biomedicinsk Laboratorium udføres af dyreteknikerne, såvel som al smertebehandling og postoperativt. Enhederne I enhederne for færdighedstræning og simulation, Aalborg (Nordsim) & Skejby (SkejSim) kan studerende og færdiguddannede læger træne kliniske færdigheder på hinanden og på træningsmodeller (fantomer), før de skal udøves på patienterne. Adresse Patologisk Institut Biomedicinsk Laboratorium (kælderen) Aalborg Universitetshospital Ladegårdsgade 3 9000 Aalborg Enhederne kan supplere men ikke erstatte indlæring i det virkelige liv. Træningen i laboratorierne gør det muligt at påbegynde færdighedstræning tidligt i uddannelsen og at vedligeholde et højt færdighedsniveau gennem hele uddannelsen. Derved kan 21

laboratorierne være med til at øge patientsikkerheden og forbedre kvaliteten og hastigheden i indlæring af færdigheder. Du kan læse mere om de to færdighedslaboratorier på hhv. www.forskningenshus.dk og www.medu.au.dk/skejby. Adresser NordSim Center for færdighedstræning og simulation ved Aalborg Universitetshospital Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15 9000 Aalborg SkejSim Enhed for Færdigheds- og Simulationstræning INCUBA Science Park Skejby Brendstrupgårdsvej 102, 2. sal 8200 Århus N 22

Forskningscenter Foulum Viborg Forskningscenter Foulum er den største enhed under Det Jordbrugsvidenskabelige Fakultet. Det meste af forskningen inden for husdyrbrug og planter sker i Foulum, og endvidere udfører Foulum en hel del tværgående forskning i f.eks. økologi, husdyrproduktion og velfærd. lagt på kvæg, grise, mink, får og fjerkræ. På planteområdet er der faciliteter til eksperimentel dyrkning og forskning inden for dyrkningssystemer i praksis og i specialanlæg. Forskningscenter Foulum råder over et bygningsareal på omkring 100.000 m 2 og jordtilliggendet er på ca. 550 ha. Det Jordbrugsvidenskabelige Fakultets dekanat og administration er placeret på Foulum, ligesom Kommunikationsenheden og IT-Funktionen har hjemme her. På husdyrområdet omfatter faciliteterne stalde, besætninger, en foderfabrik og et slagteri. Hovedvægten af forskningen er Læs mere på Forskningscenter Foulums egen hjemmeside www.agrsci.dk Adresse Forskningscenter Foulum Blichers Allé 20 8830 Tjele 23

KOMMENDE KIRURGER LÆRER AT HOLDE PÅ KNIV OG GAFFEL Af kommunikationskonsulent Charlotte Tybjerg Sørensen Dyrestalden på Patologisk Institut skal de unge læger lære håndværket på levende væv, så de med større rutine kan lave kikkertkirurgi på rigtige patienter.»vi underviser dem i de tekniske færdigheder hvordan de bruger instrumenterne og deres hænder. Udfordringen er, at man kun kan se i to dimensioner; dybden er ikke med den skal fornemmes, mærkes i hænderne, og det skal øves,«siger overlæge Knud Fabrin, som til daglig opererer i Urologisk Afdeling. Helt vildt fedt at træne Sammen med overlægerne Finn Lasse Kallehave, FBE Kirurgi Syd, og Aage Knudsen, Gynækologisk- Obstetrisk Afdeling, går Knud rundt og vejleder kursisterne. Reservelæge Signe Christensen er én af dem: Overlæge Knud Fabrin (th) viser, hvordan man bedst lægger en såkaldt port på patienten. Fri leg i øvelokalet giver bedre kirurger. Når de unge læger på nord- og midtjyske sygehuse opererer, er de på et meget højere niveau end deres ældre kolleger var, da de lærte det. Årsagen er MIUC Minimal Invasivt UdviklingsCenter. Tre bedøvede grise, seks veloplagte kursister, tre erfarne undervisere, en bunke specialinstrumenter og en lille smule teori. Tilsammen ingredienserne i laparoskopikursus modul II på MIUC. I løbet af tre dage i 24»Det er helt vildt fedt. Det er en unik mulighed for at træne færdigheder. Den store udfordring for mig er at lære at bruge hænderne, at holde instrumenterne i hånden og vende dem rigtigt,«siger Signe, der om tre måneder er færdig med sin introstilling på Gynækologisk-Obsterisk Afdeling, Sygehus Vendsyssel. Hun har dog endnu ikke lagt sig fast på, om hun vil være kirurg.»men kurset her er med til at give mig afklaring samtidig med at det giver mig selvtillid, når jeg oplever, at jeg kan håndværket, «fortæller hun. MIUC- kirurger er førende MIUC blev oprettet af Uddannelsesregion Nord

Kursisterne Signe Christensen og Tau Pelant glæder sig over muligheden for at træne kikkertkirurgi på grise, inden de skal bruge teknikken på rigtige patienter. med hjælp fra ildsjæle på blandt andet Aalborg Universitetshospital. Centret laver kurser af forskellig sværhedsgrad for kirurger fra Region Nordjylland og Region Midtjylland. Stort set alle kirurger, der uddanner sig inden for urologi, gynækologi og almen kirurgi på hospitalerne i de to regioner er inde i kursusforløbet, og det kan mærkes.»der er helt tydelig forskel på dem, der har været med på vore kurser, og de yngre kirurger fra andre regioner. De andre er ikke så langt fremme. Det er ikke bare min egen fornemmelse, men også, hvad jeg hører fra f.eks. underviserne på Sundhedsstyrelsens officielle kirurgikurser. Vores kursister er hurtigere og kan lave øvelserne meget mere sikkert,«siger daglig leder af MIUC, Johan Poulsen, som desuden er overlæge på Urologisk Afdeling.»Man har haft meget fokus på den videnskabelige produktion hos læger og i mindre grad koncentreret sig om, hvorvidt dem, der vil være kirurger, har håndelag, hvilket er meget vigtigt,«siger Johan Poulsen, der også selv underviser på nogle af kurserne, og fortsætter:»det handler om learning by doing. Ved populært sagt at give mulighed for fri leg på operationsstuen, opdager kirurgerne hurtigt, hvad de er gode til, og hvad de er knapt så gode til.«en dygtig kirurg viser sig hurtigt Reservelæge Tau Pelant er en anden af deltagerne på kikkertkirurgikurset. Han har en sikker hånd, da han klipper i vævet omkring leveren på den bedøvede gris. Vigtigt med godt håndelag Baggrunden for MIUC var netop ønsket om at give de yngre kirurger bedre håndværksmæssige færdigheder.»jeg har allerede fået lov til at foretage en del operationer, men her får jeg mulighed for flere ting, f.eks. at lege med nyrer nyreoperation på patienter ligger ellers år frem i tiden for mit vedkommende, så det er godt at kunne prøve det her,«siger Tau Pelant, som er ved at slutte sin introstilling i Urologisk Afdeling. Efter tre kursusdage skal kursisterne bedømmes og de kan risikere at dumpe. Overlæge Johan Poulsen»Det sker meget sjældent, men vi kan allerede i løbet af de første 5-10 minutter vurdere, om folk har let ved det, eller om de skal arbejde mere med deres håndværk,«siger Knud Fabrin. 25

Tilmelding Tilmelding efter først til mølle -princippet. Du kan tilmelde dig via hjemmesiden: www.miuc.dk/kurser Kontakt For yderligere oplysninger, kontakt: MIUC sekretariatet Tina Jørgensen Sekretær Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15 9000 Aalborg Mail: tinajoe@rn.dk Tlf.: 9932 6808 Fax: 9932 6801 26

27

MIUC Kurser - EFTERÅR 2013 MIUC Sekretariatet Forskningens Hus Sdr. Skovvej 15 9000 Aalborg Tlf.: 9932 6808 E-mail: mail@miuc.dk Juni 2013 Læs mere på www.miuc.dk