Ansvars- og kompetencekatalog Gældende for: Sygeplejersker, Social og sundhedsassistenter, Social og sundhedshjælpere, Pædagoger, Sygehjælpere, og ufaglærte. Center for Sundhed og omsorg Guldborgsund Kommune April 2016
Indholdsfortegnelse Ansvars og kompetencekatalog... 3 Formål... 3 Indhold... 3 Læsevejledning... 3 Kompetence-niveauer... 4 Generel kompetence... 4 dvidet kompetence... 4 Speciel kompetence... 4 Generelt for alle faggrupper... 5 Faggruppernes kompetencer... 6 Funktionsniveau /Aktivitet... 6 Bevægeapparat... 6 Ernæring/Væske... 7 Hud Og Slimhinder... 8 Kommunikation... 9 Vejrtrækning Og Kredsløb... 9 Seksualitet... 10 Smerter Og Sanseindtryk... 11 Søvn Og Hvile... 11 Viden Og dvikling... 12 dskillelse af Affaldsstoffer... 13 Medicinhåndtering... 14 Kompetenceskema for udvidede opgaver i Sundhed & Omsorg... 16 Kompetenceskema for specielle opgaver i Sundhed & Omsorg... 17 2
Ansvars og kompetencekatalog Formål At ansatte i Center for sundhed og omsorg kender og arbejder efter gældende ansvars- og kompetence områder Indhold Kataloget indeholder 3 arbejdsredskaber: 1. Ansvars og kompetencekatalog 2. Kompetenceskema for udvidede opgaver 3. Kompetenceskema for specielle opgaver Læsevejledning Ansvars- og kompetencekataloget er et overordnet katalog, hvori alle faggrupper som arbejder i Center for sundhed og omsorg, er repræsenteret. Det er tiltænkt som en hjælp til, men også et krav om, at alle medarbejdere arbejder indenfor egne kompetencer. Kompetencerne er knyttet til en medarbejders uddannelse samt hvad medarbejderen har, og fremadrettet kan opnå af kompetencer i Sundhed og Omsorg. Kataloget er tiltænkt som et redskab der gennemgås ved ansættelsen og løbende evalueres jf. nye opnåede kompetencer. Faggrupperne er benævnt med nedenstående forkortelser, og placeringen af disse, viser den enkelte faggruppes kompetence niveau. Hvis der ikke er angivet forkortelse ud for den enkelte kompetence, betyder det, at den pågældende faggruppe ikke har/ eller kan få kompetence til at udføre opgaven. Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært Elever og studerende kan efter oplæring, og med opfølgning fra klinisk vejleder varetage opgaver svarende til den pågældende faggruppes generelle og udvidede kompetencer. Opgaven skal være svarende til den studerendes/elevens uddannelsestrin, individuelle plan og mål. Kompetence niveauerne er opdelt i farver, for visuelt at gøre det mere overskueligt. Opgaverne er opdelt i henhold til sundhedsstyrelsens punkter for sundhedsfaglig dokumentation, for at lave fællestræk med Avaleo måden at arbejde med handleplaner og sygeplejefaglig udredning på. Begreberne er brugt, så de er i overensstemmelse med begreber i Kvas. Det er den enkelte medarbejders eget ansvar, at kende de procedurer i Kvas som knytter sig til egne faglige kompetencer Kompetenceskema for udvidede opgaver er et ark der bruges som dokumentation ved undervisning/ oplæring ift. udvidede opgaver, en medarbejder kan tilegne sig kompetence til at udføre. Kompetenceskema for specielle opgaver er et ark der bruges som dokumentation ved de specifikke/komplekse opgaver, en medarbejder kan tilegne sig kompetence til at udføre, til en konkret borger. 3
Kompetence-niveauer Kompetenceområderne er opdelt i 3 niveauer, afhængig af medarbejderens kompetence i henhold til uddannelse, og opgavens kompleksitet. Generel kompetence er en grundlæggende opgave Kan varetages selvstændigt betyder, at medarbejderen selv har ansvaret for udførelsen af opgaven og at det forventes, at hun/han har de fornødne forudsætninger for at varetage opgaven. Det forventes af medarbejderen, at pågældende siger fra, hvis hun/ han ikke mener at kunne påtage sig opgaven. Desuden er hun/ han selv ansvarlig for at søge oplysninger/ viden, så hun kan påtage sig opgaven fremover. Opgaver i denne gruppe, er grundlæggende opgaver som alle medarbejdere forventes at kunne varetage. Ved nyansættelser skal gruppelederen, i samarbejde med den nyansatte, blive bekendt med medarbejderens generelle kompetencer jf. ansvars og kompetencekataloget. Er der opgaver medarbejderen ikke kan løse, bør der tilbydes oplæring i opgaven. dvidet kompetence er en hyppigt forekommende opgave Kan varetages efter oplæring betyder, at medarbejderen ikke forventes, at kunne udføre opgaven i kraft af sin uddannelse alene, og det derfor ikke er en del af det generelle kompetenceområde. Da opgaven er hyppigt forekommende indenfor Sundhed og omsorg, er det en opgave som bør kunne udføres. Opgaven må udføres, når man er oplært/undervist jf. eget kompetenceområde. Ved opgaver der placeres i denne gruppe, har medarbejderen ligeledes ansvar for at sige fra, hvis hun/han ikke er oplært, eller mangler rutine. Ledelsen har ansvar for at sikre, at oplæring kan finde sted. Hver enkelt medarbejder skal have en bekræftelse på kompetenceskema for udvidede opgaver, i at de er undervist/ oplært til opgaven. Speciel kompetence er en opgave til en udvalgt borger Kan varetages i tæt samarbejde og under vejledning af sygeplejerske eller. Dette betyder, at medarbejderen ikke kan forventes at udføre opgaven uden oplæring. Opgaverne er således ikke en del af det generelle kompetence område. I nogle tilfælde kan en medarbejder oplæres til at udføre opgaven. Men det er ikke nødvendigvis alle medarbejdere, der tilbydes oplæring i denne opgave på alle tidspunkter. Det afhænger af opgavens kompleksitet sammenholdt med medarbejderens kvalifikationer. Den specielle kompetence er kun relateret til en konkret borger. Ved speciel kompetence skal der udarbejdes dokumentation på kompetenceskema for specielle opgaver, så medarbejderen får dokumentation for at opgaven er delegeret, samt at hun/han er oplært i den pågældende opgave hos den pågældende borger. 4
Generelt for alle faggrupper Alle er ansvarlig for: At borgeren oplever en god service, ved at være meget bevidst om at udføre kvalitet i opgaveløsningen og have en venlig og imødekommende omgangstone med borgeren At udførelsen af pleje og omsorg er i overensstemmelse med de politiske målsætninger, serviceniveau og kommunale aftaler der er indgået med borgeren. At arbejde efter den gældende ansvars og kompetenceplan og være ansvarlig for sin egen faglige udvikling, ved at oplyse om behov for undervisning m.m. til gruppelederen At arbejdet udføres i henhold til procedurerne i KVAS. At sikre kendskab til og arbejde efter de gældende retningslinjer der er udarbejdet for Ældreområdet i Guldborgsund Kommune. At orientere planlægger hvis borgerens behov for hjælp ændrer sig At opsøge og give relevant information i forhold til borger. Medvirke til gensidig faglig sparring. Er medansvarlig for: At samarbejdet i gruppen fungerer optimalt. At medvirke til en god planlægning i gruppen, således at gruppen opnår så høj en faglighed i ydelserne som muligt. At samarbejdet med både interne og eksterne samarbejdspartnere fungerer smidigt og optimalt. Medvirke til at introducere nye kolleger til procedurer og faglige retningslinjer ddannelse af elever/studerende. 5
Faggruppernes kompetencer Funktionsniveau /Aktivitet 1 Aktiverende / rehabiliterende omsorgsopgaver ift. at motivere borgeren til at bevare trivsel og funktionsevne Forebyggelse af tryksår. Vedligeholdelse af ikke kropsbårne hjælpemidler KOMPETENCER PÆD PÆD Anlægge stump forbinding KOMPETENCER Bevægeapparat Forflytninger generelt 1 Forflytningskursus S A H P Y 1 SSH 1 PÆD 1 1 1 Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 6
KOMPETENCER Ernæring/Væske 2 Vurdering af ernæringsstatus Vejning af borger, observation af ændringer i vægten. Kosteregistrering og BMI udregning. Vurdering af væskestatus Føre væskeskema Subcutan væskebehandling Intravenøs væskebehandling Anlæggelse / skift / fjernelse af nasogastrisk sonde 1 1 S A H P Y S A H P Y S A H P Y S A H Y S A H Y P Sondeernæring ved nasogastrisk sonde H P SSH 2 2 Skift af fikseringsplaster ved nasogastrisk sonde H P Sondeernæring ved PEG sonde H P PÆD 1 Pleje af PEG sonde og PEGudskiftningssonde inkl. evt., skift af plaster, observation af hud omgivelser, dreje sonde. PEG- udskiftningssonde: skift af vand i ballon H P PÆD 1 A H P Y Skift / fjernelse af PEGudskiftningssonde A H P Parenteral ernæring A H P 1 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger 2 Kompetencen kan opnås i særlige borgerforløb, i tæt samarbejde med / Sygeplejerske Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 7
KOMPETENCER Hud Og Slimhinder 3 Sårbehandling af overfladiske afskrab H P PÆD 1 Sårbehandling af tryksår kategori I A H P H P Sårbehandling af tryksår kategori II Sårbehandling af tryksår kategori III Sårbehandling ved tryksår kategori IV Sårbehandling af bensår i stabil ophelingsfase venøst/blandings/aterielt Diabetisk fodsår Wagners grad 1 Sårbehandling af bensår med usikker ophelingsfase venøst/blandings/aterielt Diabetisk fodsår Wagners grad 2 Sårbehandling af Diabetisk fodsår Wagners grad 3, 4 og 5 Sårbehandling af traumatiske sår Sårbehandling af kirurgiske sår uden defekter Sårbehandling af kirurgiske sår med væsentlige defekter Sårbehandling af kirurgiske sår med pinde og eksterne fiksationer Sårbehandling af maligne sår Sårbehandling af blødende maligne sår Sårbehandling ved behandling med negativt tryk (VAC) A H P Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 8
Sårbehandling af sår under udredning, ustabile sår hvor der er ordineret specialbehandling fra sygehus Sår med kontakt til sene eller knogle Seponere hud suturer A H P 2 H P Seponere agraffer A H P 2 H P Podning fra sår 1 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger 2 Gælder dog ikke ved kirurgiske sår efter amputationer, eller operationssår med defekter KOMPETENCER Kommunikation Vurdere om en borger er i stand til at give et habilt samtykke til behandling/ varetagelse af helbredsmæssige interesser Inddrage borgerens netværk Vejrtrækning Og Kredsløb 4 KOMPETENCER Måling af temperatur Måling af puls og respiration PÆD 1 PÆD 1 Måling af blodtryk PÆD 1 Måling af iltmætning/ Saturation PÆD 1 Måling af blodsukker 1 Ordination af opstart af måling af blodsukker jf. rammedelegation Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 9
Insulinadministration i stabilt forløb 1 Insulinadministration i ustabilt forløb 2 Insulinadministration (hurtigvirkende) efter PN skema Administration af inhalationsmedicin PÆD 1 Varetage PEP fløjte behandling PÆD 1 Daglig hjælp til ilttilførsel med næsekateter/ maske 1 Varetage C-PAP behandling Sugning i mund og svælg/øvre luftveje Pleje af trakeostomi Rengøring af trakealkanyle Kompressionsstrømper, på - og aftagning samt vedligehold PÆD 1 Opmåling til kompressionsstrømper Anlægge kompressionsforbinding - Enkeltlagsbandager Anlægge kompressionsforbinding - Flerkomponentsbandager (f.eks. Coban eller lign.) 1 Måling af INR H P 1 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger 2 I tæt samarbejde med sygeplejen KOMPETENCER Seksualitet 5 Observere problemstillinger ift. samlivsforstyrrelser Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 10
KOMPETENCER Smerter Og Sanseindtryk Øredrypning, ikke medicinsk behandling fx ørevoksopløsende midler PÆD 1 Øredrypning, medicinsk behandling 1 Øreskylning Øjendrypning, ikke medicinsk behandling fx øjendråber mod tørhed i øjnene Øjendrypning, medicinsk behandling fx mod allergi Øjendrypning, kompliceret fx efter operation. 1. besøg efter operation varetages af sygeplejerske PÆD 1 PÆD 1 SSH Rensning af øjenproteser 1 Administration af næsedråber og næsespray, ikke medicinsk behandling Administration af næsedråber og næsespray, medicinsk behandling Observere ændringer ift. smerter og ubehag, samt ved behov tage kontakt til samarbejdspartner PÆD 1 P 1 1 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger A H P Y KOMPETENCER Søvn Og Hvile Føre døgnrytmeskema Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 11
KOMPETENCER Viden Og dvikling 6 Observere og reagere på om der er ændringer i borgerens adfærdsmønster Basal hjerte-lungeredning Pleje af døende borgere Istandgørelse af afdøde borgere Konstatering af forventet dødsfald/ dødfunden borger PÆD Konstatering af uventet dødsfald/ dødfunden borger Orientering af pårørende ved forventet dødsfald/ dødfunden borger Orientering af pårørende ved uventet dødsfald/ dødfunden borger Kende og anvende relevante procedurer i Kvas Kende og anvende systemet til rapportering af utilsigtede hændelser Være kontaktperson for borger 1 Efter aftale med /Sygeplejerske 2 Efter aftale med Sygeplejerske/læge SSH 1 PÆD 1 1 2 Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 12
dskillelse af Affaldsstoffer 7 Stixe urin rin til D+R Kateterpleje blærekateter inkl. skift af pose Afklemning af blærekateter / topkateter med klemme/prop Skylning af blærekateter / topkateter med Nacl Skylning af blærekateter / topkateter med medicinsk citronsyreopløsning Engangskaterisering/blæretømning (RIK) på kvinder Anlæggelse og skift af blærekateter på kvinder KOMPETENCER PÆD 1 PÆD 1 PÆD 1 PÆD 1 A H P A H P Engangskaterisering (RIK)/anlæggelse og skift af blærekateter på mænd Seponering af blærekateter på mænd og kvinder Pleje af topkateter inkl. skift af evt. plaster og observation af hud omgivelser A H P H P 1 Skift af topkateter H P Seponering af topkateter A H P H P Pleje og skylning af nefrostomikateter A H P H P Skift / tømning af stomipose Stomipleje i stabile forløb Stomipleje ved nyopererede og ved fx komplikationer som sår, fistler og svære hudproblemer Administrere (give) rektal suspensionmikrolax og suppositorier Administrere (give) klyx/klysma SSH P PÆD 1 PÆD 1 A H P H P H P H P 1 Administrere (give) lavement H P P 1 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger. Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 13
KOMPETENCER Medicinhåndtering 8 Medicingivning/ administrere (give) medicin fra doseringsæske/dosisdispensering Administrere (give) PN medicin Skift af depotplaster Administrere (give) mixturer Påføring af lægemidler på hud Administration af lægemidler vaginalt Administration af lægemidler via nasogastrisk sonde, PEG sonde eller PEGudskiftningssonde Dispensering af medicin til borgere i stabil fase Dispensering af medicin til borgere i ustabil fase Opfølgning/ kontrol af dosisdispensering på plejecentre Modtage medicinordination fra læge Ordination af midlertidig behandling med Paracetamol jf. rammedelegation Subcutan kanyle: Anlæggelse 1 H P H P H P H P SSH 2 PÆD 2,3 2 3 3 PÆD 3 A H P H P S A H P P P A H P Y Subcutan kanyle: Fjernelse H P Administration af medicin i subcutan kanyle A H P H P Subcutane injektioner (Insulingivning er H P Sygeplejerske - Social og sundhedsassistent - Sygehjælper - faglært 14
nævnt under vejrtrækning og kredsløb) Intramuskulære injektioner H Intravenøse injektioner/infusioner A H P Varetage medicinpumper H P 1 kontakter sygeplejerske ved ustabilt forløb 2 Efter aftale med /Sygeplejerske 3 Pædagoger kan få kompetencen efter deltagelse i SOS kursus for pædagoger 15
Kompetenceskema for udvidede opgaver i Sundhed & Omsorg Teori og oplæring til tilegnelse af udvidede opgaver Navn og uddannelse: Cpr: Alle faggrupper er ansvarlige for at kende proceduren omkring delegering samt information vedrørende udvidede kompetencer i ansvars- og kompetencekataloget. Opgave: Generel teori og praktisk undervisning dviser forståelse af teorien for opgaven nderskrift medarbejder nderskrift sygeplejerske/ Opgave: Generel teori og praktisk undervisning dviser forståelse af teorien for opgaven nderskrift medarbejder nderskrift sygeplejerske/ Opgave: Generel teori og praktisk undervisning dviser forståelse af teorien for opgaven nderskrift medarbejder Skemaet opbevares af medarbejder + kopi til gruppeleder. nderskrift sygeplejerske/ 16
Kompetenceskema for specielle opgaver i Sundhed & Omsorg Delegering af specielle opgaver relateret til en konkret borger Alle faggrupper er ansvarlige for at kende proceduren omkring delegering samt information vedrørende speciel kompetence i ansvars- og kompetencekataloget. Opgave: Navn og uddannelse: Cpr: Generel teori og praktisk undervisning dviser forståelse af teorien for opgaven nderskrift medarbejder nderskrift sygeplejerske/ Opgaven er delegeret på følgende borgere, med individuel praktisk vejledning og set udført selvstændigt. Dato: Borger: Cpr: Medarbejder: Sygeplejerske/: Dato: Borger: Cpr: Medarbejder: Sygeplejerske/: Dato: Borger: Cpr: Medarbejder: Sygeplejerske/: Dato: Borger: Cpr: Medarbejder: Sygeplejerske/: Skemaet opbevares af medarbejder + kopi til gruppeleder. 17