FEBRUAR 2012 - Se flere guides på bt.dk/plus guide 16 sider Vind over I n fl u e n z a forkølelse og hoste SE HVAD DER VIRKER FUP OG FAKTA LÆGERNES RÅD SLIP FOR SMITTE
Ekspernes råd: Her er den bedste behandling Sådan klarer du sygedagene Feber, hoste, en stoppet næse og ømme led. Der findes desværre ingen hurtig kur, der kan afhjælpe dig, når du først er ramt af en forkølelse eller influenza. - En almindelig forkølelse og influenza skyldes et virus, og virusinfektioner kan du ikke gøre noget ved. Men du kan gøre noget for at forebygge yderligere komplikationer som bihulebetændelse og mellemørebetændelse og mindske symptomerne, siger professor Niels Høiby, der er klinikchef på Klinisk Mikrobiologisk afdeling på Rigshospitalet. Du kan altså ikke behandle sygdommene, men du kan gøre noget for at lindre symptomerne, så dagene i sengen føles knap for uoverkommelige. Det bedste råd er at blive i sin seng, sove meget og drikke vand, da du taber en del væske, hvis du har feber. - Hvis du har feber og smerter, så kan det være godt at tage et par smertestillende piller, der samtidig virker febernedsættende. De kurerer dig ikke, men de kan dæmpe symptomerne, mens kroppen bekæmper infektionen, siger Peter Tingsgaard, der er formand for Danske Øre-næse-Halslægers Organisation. Der findes ingen kur eller medicin mod influenza og forkølelse. Alligevel bruger danskerne hvert år flere millioner på medicin, der skal bekæmpe sygdommene. - Når der ikke findes en behandling, så rejser det et stort behov for, at der så findes noget andet, som kan lindre symptomerne, siger speciallæge i ørenæse-halssygdomme Mikkel Holmelund. I denne plus-guide giver en række førende eksperter deres bedste råd til, hvordan du klarer dig gennem en influenza eller forkølelse. Se hvilken medicin og hvilke husråd, der er bedst for næse, hals, øre og smerter. Du får også 10 råd til at booste dit immunforsvar, så du kan undgå sygesengen. B.T. Plus udgives af Berlingske Media. Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen. Redaktionschef: Anders-Peter Landert. Redaktion og layout: Lisa Fuchs. Tekst: Trine Stengaard Nielsen. Iris/Scanpix, Bjarke Bo Olsen, Sonny Munk Carlsen, Henning Bagger, Leif Tuxen, Simon Kjove Bohr. Eksperterne: Mikkel Holmelund, speciallæge i øre-næsehalssygdomme Niels Høiby, klinikchef på Klinisk Mikrobiologisk afdeling på Rigshospitalet Peter Tingsgaard, formand for Danske Øre-næse-Halslægers Organisation Netdoktor Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) Hals Halsbetændelse er en sygdom primært lokaliseret til mandlerne og området omkring mandlerne. Både virus og bakterier kan forårsage halsbetændelse. Halsbetændelse er dels en sygdom i sig selv, men ses også som led i andre sygdomme f.eks. influenza og kyssesyge (mononucleose). Både influenza og forkølelse kan give hoste, men også bihulebetændelse og akut bronkitis er en hyppig årsag til hoste. Hoste er dog ikke en sygdom, men et symptom. Det gælder først og fremmest om at finde årsagen til hosten og bekæmpe den. Især ved længerevarende hoste og hoste hos børn, bør man være meget opmærksom på årsagen. Medicin/behandling Ipren og Panodil: Mod svage smerter i hals Mikkel Holmelund: Ipren (Ibuprofen) er generelt et godt middel mod halssmerter. Det kan være en god ide at kombinere Ipren med f.eks. Panodil, så får man en øget virkning af indholdsstofferne. Prøv med 1-2 Ipren og en Panodil. Halsbetændelse forårsaget af bakterier kan behandles med antibiotika. Der findes stort set ingen midler mod hoste med kendt og dokumenteret virkning. Husråd - Det kan være skadeligt at dæmpe hosten uden samtidig at bekæmpe årsagen. Så hvis man føler trang til at hoste, skal man gøre det. - Hvis man har hoste med sejt sekret, kan man drikke rigeligt for at gøre sekretet mere tyndtflydende. - Synkesmerter kan lindres med varme drikke evt. med honning. Spis desuden blød kost. - Undgå rygning, det irriterer slimhinderne i luftvejene. 2-3
Næse Både forkølelse og influenza kan give en løbende eller stoppet næse. En forkølelse giver betændelse med virus i næsens slimhinde. Det gør, at slimhinden i næsen svulmer op, så næsen føles stoppet. Der er også risiko for, at afløbet fra bihuler og mellemøre lukker til. Det giver grobund for bakterier, så der kan opstå mellemørebetændelse eller bihulebetændelse. Medicin/behandling Lomudal nasal næsespray: Mod allergisk snue med løbende og stoppet næse. Mikkel Holmelund: Det har en stabiliserende virkning på næseslimhinden ved allergi. Efter min erfaring kan det bruges til en del børn, der har løbende næse (langvarig forkølelsestilstand). Otrisal saltvandsspray: Mod tilstoppet næse. Otri-Baby næsesuger til næsesekret: Mikkel Holmelund: Den løsner sekret og skaber bedre luft til næsen. Den kan være god også til børn. Den har en mere opblødende og rensende virkning. God ved vedvarende problem med tilstoppet næse. Otrivin og Zymelin: Mod stoppet næse. Peter Tingsgaard: Næsesprays med indholdsstoffet Xylometazolin kan i en kort behandlingsperiode på max en uge være gode til at give kortvarig luft i næsen, hvis man f.eks. skal præstere til et møde eller en eksamen eller ikke kan sove om natten. Men de giver en lindring frem for en behandling, og ved langtidsbrug kan de have alvorlige bivirkninger og skabe afhængighed. - Peter Tingsgaard: Det kan være udmærket at skylle næsen med saltvand med et næsehorn. På den måde kan man rense næsen for slim og bakterier og få det skyllet væk. Husråd - Sov med hovedet højt om natten. Brug eventuelt en ekstra hovedpude, det får også hævelsen i næsen til at falde. Ved forkølelse hos små børn kan man løfte hovedgærdet på deres seng. - Mikkel Holmelund: Det kan hjælpe på den stoppede næse at holde hovedet over et fad med varmt vand og indsnuse dampen f.eks. kamille. Effekten er ikke dokumenteret, men det er harmløst og billigt, og kan have en god virkning. Øre Smerter i øret kan stamme fra øregangen eller mellemøret. I øregangen kan der samle sig ørevoks, som til sidst danner en hel prop. Det hæmmer hørelsen, og det gør måske også ondt. Eksem i øret kan også give smerter. Smerten kommer som regel længere inde fra øret. Mellemørebetændelse med eller uden bakterier er den hyppigste årsag. På grund af en trykforhøjelse i mellemøret spændes og udspiles trommehinden. Det svækker hørelsen og gør ondt. Medicin/behandling Ipren og Panodil: Mod svage smerter i øret. Mikkel Holmelund: Der findes ikke noget lokalbedøvende mod smerter i øret. Øresmerter kan som regel behandles med håndkøbsmidler mod svage smerter som Ipren og Paracetamol. Det er en god ide at kombinere f.eks. 1-2 Ipren og en Panodil. Penicillin eller andre typer antibiotika kan bruges ved ørepine ud over to til tre dage ved mellemørebetændelse. Punktering af trommehinden kan virke som en smertelindrende behandling. Hvis du producerer mere ørevoks, end øret kan transportere ud af øret, så er den bedste løsning at få renset øret hos en læge. Hvis du har gentagne mellemørebetændelser, kan det være en god ide at Indlægge et dræn. Et dræn sørger for, at der er ventilation af mellemøret, og at der kan løbe væske fra det. Hos børn, som har gentagne mellemørebetændelser, kan fjernelse af forstørrede polypper muligvis nedsætte antallet af fornyede tilfælde. Husråd - Glycerin, babyolie eller olivenolie: Mod ørevokspropper. Mikkel Holmelund: Man kan opbløde propper af ørevoks med lidt glycerin, babyolie eller olivenolie. Det virker på samme måde som midlerne, man kan købe på apoteket, men er meget billigere. - Almindelig fugtighedscreme: Mod kløe og eksem i øret. Mikkel Holmelund: Mig bekendt findes der ingen gode håndkøbsmidler mod eksem og kløe i øret i håndkøb. En almindelig fugtighedscreme kan have en god virkning på eksem i øregangsåbningen, men ikke længere inde i øregangen. - Hvis man har eksem i øret, skal man passe på med at bruge vatpinde eller andre lignende instrumenter til at pirke i ørerne med. Det gør som regel ondt værre. - Ved ørepine og mellemørebetændelse kan man prøve at ligge lidt højt med hovedet, når man skal sove. 4-5
Smerter Både en forkølelse og influenza kan give hovedpine, men det er kun influenzaen, der forårsager en aggressiv høj feber - 38-40, hos børn måske mere. Ved influenza er der ofte smerter over det hele; hovedpine, muskel- og ledsmerter, ondt i ryggen og benene. Medicin/behandling Paracetamol: Mod svage smerter. IRF: Hvis du har hovedpine, så virker paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol), ibuprofen (Ipren, Ibuprofen) og acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Treo, Aspirin) stort set lige godt. Præparater med paracetamol er dog helt klart det bedste valg, hvis du ser på virkning, mulige bivirkninger og pris. Ibuprofen: Mod ledsmerter. IRF: På akutte smerter som f.eks. tand-, menstruations- og ledsmerter virker Ibuprofen lidt bedre. IRF: Brusetabletter og Panodil Zapp virker muligvis lidt hurtigere end almindelige tabletter, men de er også 2-4 gange dyrere. Brug dem derfor kun, hvis du ikke kan sluge en tablet. Husråd - Den hotte ingrediens i chilipebre er stoffet capsaicin. En længere række undersøgelser har dokumenteret en vis smertestillende virkning, fordi det afbryder smertesignaler fra nerverne til hjernen. Man kan få capsaicin nok ved at krydre sin mad meget med cayennepeber eller købe det i kapselform som kosttilskud. - Olivenolie, der indeholder stoffet oleocanthal, har vist sig at kunne dæmpe smerteoplevelsen. Det blokerer for de samme smerteceller som Ibuprofen. - Ingefær kan ifølge flere eksperter forhindre migræne/hovedpine eller tage den i opløbet. Ingefær påvirker i lighed med hovedpinemedicinen Aspirin de såkaldte prostaglandiner de hormonlignende stoffer i kroppen, som medvirker til at dæmpe betændelse og smerter i kroppen. - Te med timian eller citronmelisse menes også at kunne hjælpe på hovedpinen. Brug 1 teskefuld timian eller 1-3 teskefulde tørrede citronmelisseblade pr. kop kogende vand. Kan evt. suppleres med lidt ingefær. Influenza eller bare forkølet? Hvad fejler du? Når vi ligger i sengen med løbende næse og ondt i halsen, så siger vi ofte, at vi har influenza. Men ofte er der i virkeligheden tale om en forkølelse eller bronkitis. Det er nemt at blande influenza og forkølelse sammen. Begge er meget almindelige infektioner i de øvre luftveje, og begge forårsages af vira. Når du er forkølet eller har influenza, er der visse symptomer som løbende næse, hoste og hovedpine, der går igen. Ofte kan en mild influenza godt ligne en forkølelse. Men influenza er typisk mere alvorlig, og det er helt forskellige virusfamilier, der står bag de to sygdomme, forklarer professor Niels Høiby, der er klinikchef på Klinisk Mikrobiologisk afdeling på Rigshospitalet. Influenza kendes ofte ved disse symptomer: - Hvis du har influenza, har du ofte meget høj feber (38-40 grader). Influenza giver desuden ofte smerter over det hele især hovedpine og muskel- og ledsmerter. Hvis ikke du har feber og smerter, er der højest sandsynligt ikke tale om influenza, men en anden infektionssygdom, siger Niels Høiby. Både influenza og forkølelse er meget smitsomme ved nys og hoste. 6-7
Influenza Influenza er en betændelse i luftvejene, som er forårsaget af influenzavirus. Infektionen irriterer og skader slimhinderne i luftvejene. Virusset spreder sig med blodet til andre dele af kroppen og giver derfor muskelsmerter og feber. Influenzavirus findes i tre udgaver: Type A er den hyppigste og alvorligste med kraftige symptomer. Den dukker som regel op hvert andet eller hvert tredje år. Type B har de samme symptomer, men ikke så kraftige. Dukker op hvert fjerde eller femte år. Type C er den milde udgave med symptomer tættere på forkølelse. Hvad fejler du? Sådan kender du forskel på influenza og forkølelse- tjek symptomer og smitte her Symptomer Hovedpine Feber omkring 38 til 40 grader Ømme muskler og led, samt brystsmerter Mangel på appetit Træthed og svaghedsfølelse Løbende næse og øm hals og svælg Evt. tør hoste og urolig søvn Man fryser og har kuldegysninger Varighed Feberen forsvinder oftest efter 3-5 dage, men man er som regel først helt rask i løbet af 1-2 uger. Man kan dog føle sig svag og svækket i flere uger efter sygdommen. Influenza er særlig udbredt i vinterhalvåret. Smitte Man kan bære smitten videre til andre allerede dagen før, man selv får symptomerne. Og man viderefører smitten, indtil en dag efter at ens egen feber er forsvundet. Mindre børn kan smitte flere dage efter, at de er blevet raske. Influenzavirus spredes gennem luften ved menneskeligt samvær. Sygdommen smitter via næse, hals eller lunger og via hænder, hvis de bliver forurenede med virus ved hoste eller nys. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at der holdes min. en meters afstand til smittede personer. Forkølelse Forkølelse er en virussygdom, der primært sidder i næseslimhinden. Mere end 100 forskellige vira kan forårsage forkølelse. Sygdommen rammer især børn, men ses i alle aldersklasser. Forkølelse er som regel en godartet lidelse, men det sker en gang imellem, at sygdommen sætter sig til betændelse i øjne, bihuler, mellemører, hals eller luftveje. Ved mistanke om dette er det en god idé at søge læge, da sådanne forværringer kan være behandlingskrævende. Der er ingen begrænsninger i de daglige aktiviteter, men man bliver nok hurtigere træt end normalt. Symptomer Begynder ofte med ondt i halsen samt evt. synkesmerter Nyseanfald Løbende næse; først med et vandigt sekret, der efterhånden bliver mere gulligt og tyktflydende Svært ved at trække vejret gennem næsen Der kan være trykken for ørerne, hovedpine og hoste Evt. let feber Varighed Der går to til fem dage, fra man er smittet, til sygdommen bryder ud. En forkølelse varer normalt en til to uger. Vi er i gennemsnit forkølede to til tre gange om året. Smitte En forkølet person kan smitte fra dagen før sygdommen bryder ud, til lige efter forkølelsen er overstået. Smitten er mest udtalt i starten, hvor sekretet er vandtyndt, og man nyser. Smitten sker fra en forkølet person til en anden person. Smitten overføres dels via luftbårne dråber i forbindelse med hoste og nys og dels via hænderne. Man kan altså få forkølelsesvirus på hånden, som man så fører op til næse eller øjne. Forkølelsesvirus kan overleve flere timer på huden eller andre steder, hvor den er afsat f.eks. på et dørhåndtag. Kilder: Professor Niels Høiby og Netdoktor Andre gode råd Drik meget vand især hvis du har feber, taber du meget væske. Hold dig i ro, gerne i sengen. Sov meget og gerne med hovedet højt. Kroppen restituerer bedst, når du sover og hviler. Bliv inden døre, indtil sygdommen er overstået. Undgå at ryge og drikke alkohol, da dette kan forlænge sygdomsperioden. Undgå større fysiske anstrengelser som f.eks. konditræning. Undgå længerevarende kulde. Det er ikke kulden som sådan, der giver dig forkølelsessymptomer, men hvis virus er ved at invadere dig, er du mere sårbar, hvis du fryser og kroppen er afkølet. Smid engangslommetørklædet ud efter brug, det begrænser smitterisikoen. Undgå at smitte andre ved at nyse/hoste ned i et lommetørklæde eller i albuebøjningen. Hold afstand til den forkølede, hvis det er muligt. Syge bør undgå ophold i rum med mange mennesker, da der her er større smitterisiko. Omhyggelig håndhygiejne gælder både for den forkølede og øvrige personer. Vask hænder hyppigt da influenza smitter med dråber fra mund og næse og via hænderne, hvis man har fået sekret fra mund eller næse på dem. Undgå at røre ved næse og øjne efter berøring med forkølede. Søg læge, hvis symptomerne ikke aftager efter en uge. Hvis du ikke fejler andet end forkølelse, så er der normalt ikke grund til at søge læge. Kilder: Professor Niels Høiby, øre-, næse- halslæge Mikkel Holmelund, Netdoktor 8-9
Boost immunforsvaret - og slip for sygedage Det bedste våben mod forkølelser og halsbetændelser er et stærkt immunforsvar Det er de færreste, der helt slipper uden om forkølelse og influenza i løbet af en vinter. Hvis du vil undgå at ligge på langs og slippe for sygedage, så er der faktisk en hel del, du kan gøre for at booste dit immunforsvar. Netdoktor giver her 10 gode råd, så du nemmere kan stå imod vinterens sygdomme. 1. Bevæg dig Hvis du vil undgå sygdomme, er det vigtigt med et stærkt immunforsvar. Motion er essentielt for immunforsvaret. Samtidig vil det øgede blodomløb hjælpe de hvide blodceller rundt i kroppen, hvor de kan bekæmpe infektioner. Dyrker du for hård motion, kan det gå hen og virke svækkende på immunforsvaret i nogle dage. 2. Sov godt Søvn er også vigtigt for immunforsvaret. Får du under syv timers søvn, har du langt større risiko for at blive smittet. Søvn er også med til at hjælpe dig hurtigere over influenzasmitten, hvis du først er ramt. 3. Vask hænder Rigtig mange bakterier sidder på hænderne. De kommer for eksempel fra håndtryk med i forvejen smittede personer. Derfor er det en rigtig god idé at huske at vaske hænder ofte, især før spisning. Du kan også have en desinficerende gel på dig. Er du allerede ramt af sygdom, kan god håndhygiejne være med til at sikre, at du ikke smitter andre. Vask derfor dine hænder hver gang, du har pudset næse. 4. Undgå ansigtsberøring Netop fordi hænderne kan være rene bakteriebomber, er det vigtigt at undgå for meget ansigtsberøring. Forkølelse og influenza smitter nemlig især, når virus fra hænderne føres videre til øjnene eller næsen ved berøring. 5. Stress af Stress svækker vores immunforsvar, og det gør os til lette ofre for sygdomme. Derfor er det vigtigt at forebygge stress. Det kan man for eksempel gøre med meditation. 6. Drop rygning Det er en rigtigt god idé at kvitte smøgerne, hvis du vil undgå at blive smittet med forkølelse og influenza. Rygning svækker immunforsvaret, men det gør også slimhinderne i næsen mere sårbare, så en virus får lettere ved at ramme dig. 7. Få D-vitamin Vi får sjældent nok D-vitamin i vinterhalvåret. Derfor er det en god idé at tage et ekstra tilskud, så vi kommer op på 10 mikrogram. 8. Spis kød Kød er fyldt med proteiner, der er med til at lave de immunceller og hormoner, der er vigtige for at vedligeholde immunforsvaret. Derudover indeholder kød zink, som hjælper kroppen i kampen mod infektioner og virus. 9. Brug næsespray Vinterens tørre vejr er med til at tørre næsens membraner ud, og det påvirker slimhinderne i næsen negativt. De bliver således mere modtagelige overfor virusangreb. Derfor er det en god idé at holde næsen fugtet med en næsespray. Vær sikker på, at du vælger en næsespray, der ikke er beregnet til at afhjælpe stoppet næse. De må nemlig kun bruges i 1 uge af gangen, og skal derfor ikke bruges til forebyggelse, men kun til behandling. Du kan f.eks. bruge en saltvandsspray. 10. Vaccination Det er også en mulighed at blive vaccineret mod influenza. Vaccinen giver 60-90 pct. beskyttelse afhængig af personens alder og helbred. Er man inden for en af risikogrupperne (personer over 65 år, gravide, personer med sygdomme i hjerte og lunger samt personer i sundhedssektoren) er vaccinen gratis. Vaccinationen beskytter ikke imod forkølelser. Kilde: Netdoktor 10-11
Medicin uden virkning Vi hoster, har stoppet næse og ondt i ørerne. I håb om at få det bedre bruger danskerne hvert år flere hundrede millioner kr. på hostesaft, piller, næsespray og andet medicin. Men det er spild af penge. For rigtig meget af denne medicin er ifølge flere eksperter fuldstændig virkningsløst. Rigtig meget medicin, især håndkøbsmidler, bliver brugt til at behandle og lindre en forkølelse eller influenza, selv om de slet ikke virker, mener øre-næsehalslæge Mikkel Holmelund, der også er næstformand i Foreningen af Praktiserende Speciallæger. - Der er store mangler på dokumentationen af mange typer håndkøbsmedicin. Mange midler foregiver at have en virkning, som det slet ikke har, siger han. I 2010 købte danskerne alene hosteog halsmidler for 200 mio. kr. Men ifølge Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF), der er knyttet til Lægemiddelstyrelsen, så findes der ingen hals- eller hostemidler på det danske marked, som - Rigtig meget medicin, især håndkøbsmidler, bliver brugt til at behandle og lindre en forkølelse eller influenza, selv om de slet ikke virker Mikkel Holmelund kan anbefales ved alm. forkølelse og i n fl u e n z a. - Nogle føler måske, at hoste- eller halsmidlet kan hjælpe lidt, men de kunne ligeså godt have taget en skive citron i et glas vand, og så ville de have haft samme effekt. Så på den måde er det spild af penge at købe hostemedicin, siger afdelingslæge på Institut for Rationel Farmakoterapi, Niels Heebøll- Nielsen. Lægemiddelstyrelsen og Institut for Rationel Farmakoterapi erkender, at den forskning, der er lavet på hostemedicinens virkning, er så udokumenteret, at ingen af produkterne - på det grundlag - ville blive godkendt i dag. - Hvis de her hals- og hostemidler kom i dag med den dokumentation, som de forelagde for 30-40 år siden, så ville vi sige nej til godkendelse, siger Steffen Thirstrup, der er professor og kontorchef for Lægemiddelgodkendelse i Lægemiddelstyrelsen. Til halsen Hexokain I fl g.i n d l æ g s - seddel: Virker desinficerende og lokalbedøvende. Pga. svag dokumentation for effektivi- tet og hyppige bivirkninger kan de ifølge IRF ikke anbefales. Bivirkninger: 10-20 pct. kan forvente misfarvning af tænder og tunge samt forandringer i smagsoplevelsen. Årlig omsætning: 8,6 mio. kr. Strepsils Iflg. indlægsseddel: Mod øm og irriteret hals, virker smertelindrende og bakteriedræbende. Der er ikke fundet angivelse af virkningsmekanismer for indholdsstofferne i Strepsils. Så pga. svag dokumentation for effektivitet kan de ifølge IRF ikke anbefales. Bivirkninger: Hos under 0,1 pct. Ved længere tids brug risiko for allergiske reaktioner, slimhindeirritation og caries. Årlig omsætning: 49,8 mio. kr. Mucoangin Iflg. indlægsseddel: Virker lokalbedøvende og lindrer smerter ved akut ondt i halsen. På indlægssedlen står, at en stor klinisk undersøgelse har vist en lindrende virkning inden for 20 min. hos 73 pct. Ifølge IRF har tre kliniske studier dog vist en marginalt bedre smertelindrende effekt, og Mucoangin kan derfor ikke anbefales. Bivirkninger: 1-10 pct. får kvalme, følelsesløshed af tunge og flere også en øget hyppighed af tynd afføring og diarré. Årlig omsætning: 6,3 mio. kr. Mucolysin og Mucomyst Iflg. indlægsseddel: Slimløsnende hostemiddel ved hoste med sejt slim. Mikkel Holmelund: Undersøgelser viser ingen eller kun en meget beskeden virkning. Bivirkninger: Kvalme og diaré forekommer hos mere end hver 10. Årlig omsætning: 28,9 mio. kr. 12-13
Mod hoste Bromhexin (hostesaft og tabletter) Iflg. indlægsseddel: Virker slimløsnende ved hoste med sejt slim. Effekten er ifølge IRF meget beskeden, og det kan derfor ikke anbefales til hverken voksne eller børn. Bivirkninger: 1-10 pct. kan få kvalme, diare, opkastning og mavesmerter. Årlig omsætning: 10,1 mio. kr. Benylan Iflg. Indlægsseddel: Mod tør hoste og allergi (nældefeber, høfeber og allergisk snue). Ifølge IRF har stoffet i Benylan ingen eller meget lille effekt på hoste, og kan derfor ikke anbefales. Bivirkninger: Flere end hver 10. bliver søvnig, op mod 10 pct. oplever svimmelhed og mundtørhed. Årlig omsætning: 11,5 mio. kr. Noskapin DAK, tabletter Iflg. indlægsseddel: Hostestillende mod tør hoste uden slim. Der er ingen dokumenteret effekt af noskapins effekt ved akutte hostetilstande. IRF kan derfor ikke anbefale det. Bivirkninger: Ca. 4 pct. oplever hovedpine, døsighed og dårlig fordøjelse. Årlig omsætning: 6,1 mio. kr. Kodein DAK (hostesaft og tabletter) (på recept) Iflg. Indlægsseddel: Hostestillende lægemiddel og mod svage smerter. Ifølge IRF viser flere undersøgelser, at kodein har ingen eller meget lille effekt til at dæmpe hosten. Det kan derfor ikke anbefales. Bivirkninger: Op mod 10 pct. oplever svimmelhed, døsighed, opkastning, forstoppelse. Kodein kan skabe afhængighed. Overdosering kan medføre stop af vejrtrækning. Årlig omsætning: 30,5 mio. kr. Til ører Remo-wax Iflg. indlægsseddel: Løsner og blødgør ørevokspropper i øregangen. Mikkel Holmelund: Det kan måske blødgøre den øverste del af ørevoksen lidt, men det har overhovedet ingen virkning på vokspropper længere inde i øregangen. Det er fuldstændigt udokumenteret, at det skulle virke bedre end, hvis folk putter madolie eller babyolie i øret. Bivirkninger: Ingen nævnte Årlig omsætning:? Audispray Opløser og smelter ørevoks Mikkel Holmelund: De skriver, at det opløser ørevoks, men det er slet ikke med til at løse et ørevoksproblem. De små mængder ørevoks som det evt. kan skylle ud, udgør slet ikke et problem. Ørevoks hører til i øret, da det bl.a. er med til at opfange støv. Det er kun, hvis man producerer mere ørevoks, end øret kan transportere ud af øret, at det er et problem - og her virker Audispray ikke effektivt. Bivirkninger: Ingen nævnte. Årlig omsætning:? Til næsen Næsespray som f.eks. Otrivin og Zymelin Iflg. indlægsseddel: Ved forkølelse med tilstoppet næse og ved bihulebetændelse. Mikkel Holmelund: Næsespray bliver ofte brugt mod undertryk i ørerne og mellemørebetændelse. Men flere store studier viser, at det er fuldstændigt virkningsløst i den forbindelse. Peter Tingsgaard: Næsespray kan kortvarigt give luft i næsen, men det kan ikke kurere eller hjælpe på forkølelsen. Mange bliver afhængige af næsespray for at få luft i næsen, men et overforbrug kan få slimhinderne til at hæve op, selv om man ikke længere er forkølet. Det kan dermed skabe en kronisk forkølelsestilstand med stoppet næse. Bivirkninger: 1-10 pct. oplever hovedpi- ne, svie i næse og svælg, tør og irriteret næseslimhinde, næsen løber på grund af øget sekret, kvalme. Overdrevet forbrug kan medføre afhængighed og overdosering uregelmæssig puls, forhøjet blodtryk og fald i kropstemperaturen. Årlig omsætning: (Otrivin + Zymelin): 100 mio. kr. Mod smerter Panodil Hot Iflg. indlægssedel: Virker smertestillende og febernedsættende. Panodil Hot er pulver til oral opløsning, som skal opløses i varmt vand. Det minder om en form for te. Ifølge IRF virker det ikke bedre, og det er også meget dyrere end almindelige tabletter. I stedet kan du drikke en alm. kop te eller kamillete og evt. tage en alm. Panodil/paracetamol tablet. Bivirkninger: Forekommer sjældent. Overskrides den anbefalede dosis, kan der opstå livstruende forgiftning og ødelæggelse af leveren. Årlig omsætning: 2,9 mio. kr. Kilder: Institut for Rationel Farmakoterapi (National rekommandationsliste), Øre-, næse- halslæge Mikkel Holmelund, Peter Tingsgaard, formand for Danske Ørenæse-Halslægers Organisation, Speciallæge i almen medicin Niels Heebøll-Nielsen, Medstat.dk, Indlaegsseddel.dk (Lægemiddelstyrelsen). Omsætningen er den årlige omsætning i primærsektoren i 2010. 14-15
YDERLIGERE FÅ ENDNU MERE UD AF BT.DK MED PLUS MERVÆRDI PÅ TOPPEN MERVÆRDI ENDNU 3-29 MERE kr TILBYGNING YDERLIGERE PÅ TOPPEN FÅ TILBYGNING ADGANG TIL ENDNU ADDITION MERE PLUS BT.DK/PLUS Abonnement Fri adgang til PLUS i en måned Pris pr. måned Pr. år 249 kr ENDNU MERE YDERLIGERE 29 kr Køb abonnement på bt.dk/plus Stk-vis Køb PLUS guider og artikler Pris fra Køb nu på bt.dk/plus ADDITION EKSTRA OVEN I HATTEN EKSTRA ADDITION På bt.dk/plus får du nemt og hurtigt adgang til rejseguider, sundhedstips, produkttest og meget mere. Bliv medlem for kun 29 kr./måned eller køb stk-vis fra 3-29 kr. Spar penge og tid på din bil, bolig, træning, ferie og meget andet. 16 -