Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 Notat vedrørende Sundhedsdatastyrelsen dataleverance til Sundhedsstyrelsen for monitorering af hjerteområdet.
Nærværende dokument indeholder en indledning med baggrund og kriterier for hvilke forløb, der inkluderes i opgørelserne, efterfulgt af en beskrivelse af de kvartalsvise dataleverancer til Sundhedsstyrelsen for monitorering af hjerteområdet. Indholdsfortegnelse 1. Indledning 3 1.1 Inklusion i opgørelse 3 1.2 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret 4 2. Dataleverance til Sundhedsstyrelsen ved kvartalsopgørelse 4 2.1 Pakkeforløb for hjerteområdet specifikke dataleverancer 5 2.1.1 Beregningsmodel for kvartiler 5 Tabel 1.1 Kvartiler for hjerteområdet - stationære data 6 Tabel 1.2 Kvartiler for hjerteområdet - dynamiske data 7 2.2 Pakkeforløb for stabil angina pectoris 8 2.2.1 Udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2 8 Tabel 2.1 Andel forløb inden for standardforløbstid SF2A2 9 2.2.2 Samlet tid til invasiv behandling SF4 10 Tabel 2.2 Andel forløb inden for standardforløbstid SF4 10 2.3 Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation 11 2.3.1 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2 11 Tabel 3.1 Andel forløb inden for standardforløbstid UF1A2 11 2.3.2 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A 13 Tabel 3.2 Andel forløb inden for standardforløbstid UF1A 13 2.3.3 Forberedelse til invasiv behandling UF3 14 Tabel 3.3 Andel forløb inden for standardforløbstid UF3 14 2.4 Pakkeforløb for hjerteklapsygdom 15 2.4.1 Samlet tid til invasiv behandling HF4 15 Tabel 4.1 Andel forløb inden for standardforløbstid HF4 15 3. Dataleverance og offentliggørelse 17 3.1 Ramme for dataleverance 17 3.2 Tidsplan ved offentliggørelse 17 3.3 Offentliggørelse 17 Side 2
1. Indledning Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse udmeldte i januar 2012, at der skal tilvejebringes en robust monitorering af de enkelte faser beskrevet i pakkeforløbene for hjerteområdet, herunder at der skal indføres den nødvendige registrering heraf i Landspatientregisteret. Monitoreringsmodellen er opbygget generisk, da modellen på sigt skal give mulighed for anvendelse inden for flere områder. Sundhedsdatastyrelsen har i den forbindelse etableret et dedikeret kodehierarki til den nødvendige registrering af unikke målepunkter i pakkeforløbene for hjerteområdet. Kodehierarkiet er etableret i SKS-klassifikationen som administrative koder og skal registreres som procedurekode med tilhørende datomarkering. Der er udarbejdet tre monitoreringsmodeller et for hver type pakkeforløb: pakkeforløb for stabil angina pectoris, pakkeforløb ustabil angina pectoris og akut myokardieinfarkt uden ST-elevation samt pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt. Nærmere beskrivelse af registrerings- og monitoreringsmodellerne kan findes på Sundhedsdatastyrelsens hjemmeside http://sundhedsdatastyrelsen.dk/ I forbindelse med opgørelse af data ved de kvartalsvise opgørelser leverer Sundhedsdatastyrelsen yderligere dataleverancer til Sundhedsstyrelsen, der anvendes i forbindelse med styrelsens kommentering af data. Nærværende dokument beskriver Sundhedsdatastyrelsens dataleverancer til Sundhedsstyrelsen for monitorering af hjerteområdet. 1.1 Inklusion i opgørelse Landspatientregistreret anvendes som datagrundlag for opgørelserne. For de kvartalsvise offentliggørelser opgøres data cirka den 11. i aktuelle måned ved datoen for den månedlige opdatering af Landspatientregistreret er foretaget. Opgørelse af forløbsindikatorerne anvender fuldt registrerede forløb, hvilket vil sige, at der skal være en start- og slutregistrering for den enkelte definerede opgørelse med startregistrering i aktuelle periode. Såfremt der er flere registreringer for samme punkt, er der opstillet regler for anvendelse i monitoreringsmodellen. Fuldt registrerede forløb indebærer fx for indikatoren SF4 samlet tid til invasiv behandling for stabil angina pectoris, at der skal være en registrering af pakkeforløb start og invasiv behandling start. Såfremt der er flere registreringer af henholdsvis pakkeforløb start og/eller invasiv behandling start i det faktuelle kvartal anvendes den første registrering i opgørelserne. Opgørelserne anvender forløb med registrering af pakkeforløb start med dato i faktuelle kvartal samt registrering af invasiv behandling start i faktuelle kvartal inklusiv efterfølgende tidsperiode til det aktuelle opgørelsestidspunktet for datagrundlaget for perioden. Dette indebærer fx, at opgørelserne for 4. medtager fuldt registrerede forløb med registrering af pakkeforløb start i perioden 1. oktober 31. december 2013, hvor den initiale invasive behandling er registreret i perioden 1. oktober og frem til opgørelsestidspunktet for datagrundlaget for 4. kvartal, hvilket vil sige frem til den 10. februar 2014. Forløb, hvor den Side 3
initiale invasive behandling er registreret efter opgørelsestidspunktet den 10. februar 2014, medtages ikke i opgørelser for 4.. Ved udgangen af et givet år låses data i Landspatientregisteret for det foregående år. Dette indebærer, at data i Landspatientregisteret for 2012 ikke længere opdateres efter 1. januar 2014 og så fremdeles. Grundet dette opdateres opgørelserne for monitoreringen ej heller dynamisk efter dato for låsning, men vises ved efterfølgende offentliggørelser i en dataversion ultimo december året før låsningsdato. Dette medfører fx, at data for 4. kvartal 2012 opgøres dynamisk til og med ultimo december 2013, hvorefter denne version anvendes som stationær udgave ved fremtidige offentliggørelser. Det gælder generelt for alle indikatorberegninger, at såfremt der er 10 eller færre patienter per forløb, vil indikatorberegningerne for andel ikke fremgå af tabellerne, da den statistiske usikkerhed vil være for stor samt for at sikre anonymisering af borgerne. Dog vil det samlede antal forløb fortsat fremgå af tabellerne. Det samlede antal forløb svarende til datagrundlaget for den enkelte indikator vil desuden fremgå af tabellerne, uanset om der er angivet en standardforløbstid. Datakilde og opgørelsestidspunktet vil fremgå ved hver tabel. Alle opgørelser vises uden decimaler. Alle eksempler på tabeller i dette dokument indeholder fiktive tal. 1.2 Uafsluttede indlæggelseskontakter medtages i Landspatientregisteret Landspatientregisteret er fra og med den 1. juli 2015 blevet åbnet for løbende indberetninger af registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter svarende til den allerede gældende praksis for uafsluttede ambulante kontakter. Tidligere blev registreringer for indlæggelseskontakter først indberettet, når kontakten blev afsluttet, når patienten blev udskrevet fra afdelingen. Det nye tiltag medfører, at Landspatientregisteret fremover vil være et indskrivningsregister for alle typer kontakter. Teknisk vil det medføre, at alle registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter i 2015 løbende vil blive indberettet til Landspatientregisteret tilsvarende øvrige typer kontakter i forbindelse med fysisk og psykisk sygdom. Desuden er det obligatorisk at indberette registreringer foretaget på uafsluttede indlæggelseskontakter løbende fra og med 1. januar 2016. 2. Dataleverance til Sundhedsstyrelsen ved kvartalsopgørelse Dataleverance ved de kvartalsvise opgørelser leveres svarende til nedenstående beskrivelse med samtidig dynamisk opdatering af definerede indikatorer på åben esundhed. I dataleverancerne anvendes både stationære og dynamiske data. De stationære data svarer til tidligere opgjorte kvartalsdata, der ikke er blevet opdateret siden dato for opgørelse ved første Side 4
offentliggørelse. Mens de dynamiske data opgøres med anvendelse af data fra Landspatientregisteret til og med opgørelsestidspunkt for det seneste kvartal. Opgørelserne foretages af Sundhedsdatastyrelsen. 2.1 Pakkeforløb for hjerteområdet specifikke dataleverancer 2.1.1 Beregningsmodel for kvartiler Sundhedsstyrelsen har valgt at fokusere sine kommentarer på monitoreringsdata for de forløb, der ligger under den nationale nedre kvartil for det faktuelle kvartal. Den nedre kvartil afgrænser den fjerdedel af pakkeforløbene, der har den laveste andel af patientforløb gennemført inden for de angivne standardforløbstider for den enkelte opgørelse for det specifikke hjerteområde uanset antal observationer. Sundhedsstyrelsen har valgt som udgangspunkt at fokusere på nedenstående indikatorer i kommenteringen af data: samlet tid til behandling for stabil angina pectoris SF4 og hjerteklapsygdom HF4 Tiden fra pakkeforløb start til invasiv behandling start henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet for ustabil angina pectoris UF1A Tiden fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om behandling forberedelse til behandling for ustabil angina pectoris UF3 Tiden fra beslutning: tilbud om behandling til invasiv behandling start Nedenfor vises en grafisk fremstilling af beregningen af kvartiler af andele forløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for den enkelte opgørelse for hele landet med anvendelse af data for Hele landet. Nedenstående kvartils beregning foretages både med anvendelse af stationære og dynamiske data, jævnfør nedenstående beskrivelser. Side 5
Figur: Illustration af kvartils beregning for hjerteområdet ved kvartalsopgørelse Kvartilsberegning hjerteområdet Andel forløb på landsplan gennemført inden for angivne standardforløbstid for SF4, HF4, UF1A og UF3 uanset antal observationer Tabel 1.1 og 1.2 for kvartalsopgørelse Kvartilsberegning Antal andelsopgørelser på tværs af nævnte hjerteområder = 4 De 4 dataværdier lægges på en fortløbende række, hvorefter værdien ved den første fjerdedel 25 % halvdelen 50 % henholdsvis trefjerdedel 75 % findes Herved er værdierne beregnet for 1. kvartil (25 %/nedre) 2. kvartil (50 %/median) 3. kvartil (75 %/øvre) 1. kvartil (nedre kvartil) afgrænser den fjerdedel (25 %) af patientforløbene med den laveste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden fra de 75 % af patientforløbene med den højeste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden. 2. kvartil (median) afgrænser den halvdel (50 %) af patientforløbene med den laveste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden fra de 50 % af patientforløbene med den højeste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden. 3. kvartil (øvre kvartil) afgrænser den trefjerdedel (75 %) af patientforløbene med den laveste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden fra de 25 % af patientforløbene med den højeste andel forløb gennemført indenfor standardforløbstiden. Tabel 1.1 Kvartiler for hjerteområdet - stationære data Tabellen viser fordelingen i kvartiler i procent af andele forløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for nedenstående indikatorer for de senest opgjorte kvartaler, beregnet på tværs af hjerteområde og indikator. Side 6
De inkluderede indikatorer og hjerteområder er samlet tid til behandling for stabil angina pectoris SF4 og hjerteklapsygdom HF4 Tiden fra pakkeforløb start til invasiv behandling start henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet for ustabil angina pectoris UF1A Tiden fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om behandling forberedelse til behandling for ustabil angina pectoris UF3 Tiden fra beslutning: tilbud om behandling til invasiv behandling start Tabellen viser nedre kvartil, median samt øvre kvartil af andele forløb gennemført inden for standardforløbstiden udtrykt i procent () fordelt på opgjorte kvartaler, jævnfør overstående kvartilsberegning. I beregningen af kvartilerne for de enkelte kvartaler indgår alle inkluderede forløb for ovennævnte indikatorer og hjerteområder uanset antal observationer. Opgørelsen foretages på data for hele landet. Opgørelse for foregående kvartaler baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. Tabel 1.1. Kvartiler af andele forløb for SF4, HF4, UF1A og UF3 for hele landet uanset pakkeforløb, gennemført inden for angivne standardforløbstider, fordelt på kvartaler,, 3. til 2. kvartal 2014. Foregående kvartaler baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Kvartal Nedre kvartil, Median, Øvre kvartil, 3. 32 54 75 4. 39 43 61 1. kvartal 2014 42 44 60 2. kvartal 2014 41 49 69 Kilde: Landspatientregisteret pr. xx.xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. SF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til initiale invasive behandling for pakkeforløb for stabil angina pectoris. HF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til initiale invasive behandling for pakkeforløb for hjerteklapsygdom. UF1A 'henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet', angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til beslutning om at tilbyde behandling, hvor diagnose bekræftes for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. UF3 'forberedelse til invasiv behandling' angiver perioden fra beslutning om at tilbyde behandling, hvor diagnose bekræftes for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. Tabel 1.2 Kvartiler for hjerteområdet - dynamiske data Tabellen viser fordelingen i kvartiler i procent af andele forløb gennemført inden for angivne standardforløbstider for nedenstående indikatorer for de senest opgjorte kvartaler, beregnet på tværs af hjerteområde og indikator. De inkluderede indikatorer og hjerteområder er samlet tid til behandling for stabil angina pectoris SF4 og hjerteklapsygdom HF4 Tiden fra pakkeforløb start til invasiv behandling start Side 7
henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet for ustabil angina pectoris UF1A Tiden fra pakkeforløb start til beslutning: tilbud om behandling forberedelse til behandling for ustabil angina pectoris UF3 Tiden fra beslutning: tilbud om behandling til invasiv behandling start Tabellen viser nedre kvartil, median samt øvre kvartil af andele forløb gennemført inden for standardforløbstiden udtrykt i procent () fordelt på opgjorte kvartaler, jævnfør overstående kvartilsberegning. I beregningen af kvartilerne for de enkelte kvartaler indgår alle inkluderede forløb for ovennævnte indikatorer og hjerteområder uanset antal observationer. Opgørelsen foretages på data for hele landet. Opgørelse for foregående kvartaler baseres på dynamiske data, hvilket vil sige data opgjort med anvendelse af data fra Landspatientregisteret til og med opgørelsestidspunkt for det seneste kvartal. Tabel 1.2. Kvartiler af andele forløb for SF4, HF4, UF1A og UF3 for hele landet uanset pakkeforløb, gennemført inden for angivne standardforløbstider, fordelt på kvartaler,, 3. til 2. kvartal 2015. Foregående kvartaler baseres på dynamiske data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Kvartal Nedre kvartil, Median, Øvre kvartil, 3. 27 52 70 4. 32 38 56 1. kvartal 2014 40 42 58 2. kvartal 2014 41 49 69 Kilde: Landpatientregisteret pr. xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. SF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til initiale invasive behandling for pakkeforløb for stabil angina pectoris. HF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til initiale invasive behandling for pakkeforløb for hjerteklapsygdom. UF1A 'henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet', angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til beslutning om at tilbyde behandling, hvor diagnose bekræftes for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. UF3 'forberedelse til invasiv behandling' angiver perioden fra beslutning om at tilbyde behandling, hvor diagnose bekræftes for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. 2.2 Pakkeforløb for stabil angina pectoris Dataleverancer for pakkeforløb for stabil angina pectoris medtager opgørelser for udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2 og samlet tid til invasiv behandling SF4. 2.2.1 Udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2 Udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2 definere perioden er fra udredning start, første fremmøde AFH01B til beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning AFH01C2. SF2A2 defineres som en delmængde af den definerede indikator for udredningsperiode, diagnose bekræftet/fortsat begrundet mistanke om stabil angina pectoris SF2A. Side 8
Den angivne standardforløbstid er 12 kalenderdage. Tabel 2.1 Andel forløb inden for standardforløbstid SF2A2 Tabellen viser en opgørelse af indikatoren udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2. Forløbstidsindikatoren for SF2A2 viser opgørelse for perioden fra udredning start, første fremmøde til pakkeforløb start til beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 12 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af antallet af forløb for udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2, der er gennemført inden for angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for udredningsperiode, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning SF2A2 uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. Antallet af forløb vil fortsat fremgå af tabellen. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. SF2A2 opgøres som en delmængde af opgørelsen udredningsperiode, diagnose bekræftet / fortsat begrundet mistanke SF2A. Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Tabel 2.1. Andel forløb (SF2A2) gennemført inden for standardforløbstid (12 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring i andele fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående kvartaler baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region SF2A2: Andele, SF2A2: Antal SF2A2: Andele, SF2A2: Antal SF2A2: Ændring i andele forløb, Nordjylland 85 40 87 50-2 Midtjylland 78 65 82 67 4 Syddanmark 77 80 82 86 5 Hovedstaden 86 80 86 90 0 Side 9
Region SF2A2: Andele, SF2A2: Antal SF2A2: Andele, SF2A2: Antal SF2A2: Ændring i andele forløb, Sjælland 80 45 83 50 3 Hele landet 84 310 85 345 1 Kilde: Landpatientregisteret per xx.xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. SF2A2 angiver perioden fra udredning startes med patientens første fremmøde til der tages klinisk beslutning om medikamentel behandling og hvor invasiv behandling er foretaget under udredningen i pakkeforløb for stabil angina pectoris. SF2A2 opgøres som en delmængde af SF2A. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. 2.2.2 Samlet tid til invasiv behandling SF4 Samlet tid til invasiv behandling SF4 definerer perioden fra pakkeforløb start AFH01A til invasiv behandling start AFH01F. Den angivne standardforløbstid er 35 kalenderdage. Tabel 2.2 Andel forløb inden for standardforløbstid SF4 Tabellen viser en opgørelse af indikatoren samlet tid til invasiv behandling SF4. Forløbstidsindikatoren for SF4 viser opgørelse for perioden fra pakkeforløb start AFH01A til invasiv behandling start AFH01F. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 35 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af forløb for samlet tid til invasiv behandling SF4, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for samlet tid til invasiv behandling SF uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Side 10
Tabel 2.2. Andel forløb (SF4) gennemført inden for standardforløbstid (35 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring i andele fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående opgjorte kvartal baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region SF4: Andele SF4: Antal SF4: Andele SF4:Antal SF4: Ændring i andele forløb Nordjylland 85 100 87 130-2 Midtjylland 78 110 82 120 4 Syddanmark 77 110 82 120 5 Hovedstaden 86 140 86 170 0 Sjælland 80 80 83 90 3 Hele landet 84 240 85 610 1 Kilde: Landpatientregisteret pr. xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. SF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til initiale invasive behandling i pakkeforløb for stabil angina pectoris. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. 2.3 Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden STelevation Dataleverancer for pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden STelevation medtager opgørelser for henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning, UF1A2, henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet / fortsat begrundet mistanke om ustabil angina pectoris UF1A samt forberedelse til invasiv behandling UF3. 2.3.1 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2 definerer perioden fra pakkeforløb start AFH02A til beslutning: tilbud om behandling AFH02C2. Den angivne standardforløbstid er 2 dage. Tabel 3.1 Andel forløb inden for standardforløbstid UF1A2 Tabellen viser en opgørelse af indikatoren henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2. Forløbstidsindikatoren UF1A2 viser opgørelse for perioden fra pakkeforløb start AFH02A til beslutning: tilbud om medikamentel behandling, invasiv behandling foretaget under udredning AFH02C2. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 2 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Side 11
Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af antallet af forløb for henvisningsog udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2, der er gennemført inden for angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A2 uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. UF1A2 opgøres som en delmængde af opgørelsen henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet UF1A. Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Tabel 3.1 Andel forløb (UF1A2) gennemført inden for standardforløbstid (2 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring i andele fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående kvartal baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region UF1A2: Andele, UF1A2: Antal UF1A2: Andele, UF1A2: Antal UF1A2: Ændring i andele forløb Nordjylland 85 40 87 50-2 Midtjylland 78 65 82 67 4 Syddanmark 77 80 82 86 5 Hovedstaden 86 80 86 90 0 Sjælland 80 45 83 50 3 Hele landet 84 310 85 345 1 Kilde: Landpatientregisteret pr. xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. UF1A2 'henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning' angiver perioden fra henvisning til pakkeforløb start til der tages klinisk beslutning om at tilbyde medikamentel behandling, hvor invasiv behandling er foretaget under udredning for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. UF1A2 opgøres som en delmængde af UF1A. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Side 12
2.3.2 Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet, invasiv behandling under udredning UF1A Henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet UF1A definerer perioden fra pakkeforløb start AFH02A til beslutning: tilbud om behandling AFH02C*, hvor alle underliggende koder medtages i opgørelsen. Den angivne standardforløbstid er 2 dage. Tabel 3.2 Andel forløb inden for standardforløbstid UF1A Tabellen viser en opgørelse af indikatoren henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet UF1A. Forløbstidsindikatoren UF1A viser opgørelse for perioden fra pakkeforløb start AFH02A til beslutning: tilbud om medikamentel behandling AFH02C*, hvor alle underliggende koder medtages i opgørelsen. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 2 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af antallet af forløb for henvisningsog udredningsperiode, diagnose bekræftet UF1A, der er gennemført inden for angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet UF1A uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Tabel 3.2 Andel forløb (UF1A) gennemført inden for standardforløbstid (2 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring i andele fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående opgjorte kvartal baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region UF1A: Andele, UF1A: Antal UF1A: Andele, UF1A: Antal UF1A: Ændring i andele forløb Nordjylland 85 40 87 50-2 Midtjylland 78 65 82 67 4 Side 13
Region UF1A: Andele, UF1A: Antal UF1A: Andele, UF1A: Antal UF1A: Ændring i andele forløb Syddanmark 77 80 82 86 5 Hovedstaden 86 80 86 90 0 Sjælland 80 45 83 50 3 Hele landet 84 310 85 345 1 Kilde: Landpatientregisteret pr. xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. UF1A 'henvisnings- og udredningsperiode, diagnose bekræftet' angiver perioden fra henvisning modtaget til pakkeforløb start til der klinisk tages beslutning om at tilbyde behandling, hvor diagnosen ligeledes bekræftes for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. 2.3.3 Forberedelse til invasiv behandling UF3 Forberedelse til invasiv behandling UF3 definerer perioden fra pakkeforløb start AFH02A til invasiv behandling start AFH02F. Den angivne standardforløbstid er 7 dage. Tabel 3.3 Andel forløb inden for standardforløbstid UF3 Tabellen viser en opgørelse af indikatoren forberedelse til invasiv behandling UF3. Forløbstidsindikatoren UF3 viser opgørelse for perioden fra pakkeforløb start AFH02A til invasiv behandling start AFH02F. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 7 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af antallet af forløb for forberedelse til invasiv behandling UF3, der er gennemført inden for angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for forberedelse til invasiv behandling UF3 uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. Side 14
Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Tabel 3.3 Andel forløb (UF3) gennemført inden for standardforløbstid (7 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående opgjorte kvartal baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region UF3: Andele, UF3: Antal UF3: Andele, UF3:Antal UF3: Ændring i andele forløb Nordjylland 85 40 87 50-2 Midtjylland 78 65 82 67 4 Syddanmark 77 80 82 86 5 Hovedstaden 86 80 86 90 0 Sjælland 80 45 83 50 3 Hele landet 84 310 85 345 1 Kilde: Landpatientregisteret pr xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. UF3 'forberedelse til invasiv behandling' angiver perioden fra der klinisk er taget beslutning om at tilbyde invasiv behandling til initial invasiv behandling for pakkeforløb for ustabil angina pectoris / NSTEMI. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. 2.4 Pakkeforløb for hjerteklapsygdom Dataleverancer for pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt medtager alene opgørelser for hjerteklapsygdom for samlet tid til invasiv behandling, HF4. 2.4.1 Samlet tid til invasiv behandling HF4 Samlet tid til invasiv behandling HF4 definerer perioden fra pakkeforløb start AFH03A til invasiv behandling start AFH03F. Der skal samtidig foreligge registrering af beslutning: videre udredning hjerteklapsygdom AFH03B3 for at sikre monitorering af forløb med hjerteklapsygdom. Den angivne standardforløbstid er 33 dage. Tabel 4.1 Andel forløb inden for standardforløbstid HF4 Tabellen viser en opgørelse af indikatoren samlet tid til invasiv behandling HF4. Forløbstidsindikatoren HF4 viser opgørelse for perioden fra pakkeforløb start AFH03A til invasiv behandling start AFH03F. Tabellen indeholder de beregnede andele forløb i procent, der er gennemført inden for den angivne standardforløbstid på 33 dage samt angivelse af ændring fra foregående kvartal. Side 15
Tælleren i beregningen af andelsprocenten udgør summen af antallet af forløb for samlet tid til invasiv behandling HF4, der er gennemført inden for angivne standardforløbstid for hver region og for hele landet. Nævneren fremgår af tabellen under antal forløb i alt, og udgør summen af antallet af forløb for samlet tid til invasiv behandling HF4 uanset forløbstid for hver region og for hele landet. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Tidligere opgjorte kvartal baseres på stationære data, hvilket vil sige data svarende til de sidst offentliggjorte opgørelser for foregående kvartal, der ikke sidenhen er opdateret. Data er opgjort for sygehusregion og for hele landet. Tabel 4.1 Andel forløb (HF4) gennemført inden for standardforløbstid (33 dage) samt antal forløb i alt for 3. og 4. med angivelse af ændring fra foregående kvartal, fordelt på sygehusregion og hele landet. Foregående kvartal baseres på stationære data. Nedenstående tabel vises med fiktive data. Region HF4: Andele HF4: Antal HF4: Andele HF4: Antal HF4: Ændring i andele forløb Nordjylland 85 40 87 50-2 Midtjylland 78 65 82 67 4 Syddanmark 77 80 82 86 5 Hovedstaden 86 80 86 90 0 Sjælland 80 45 83 50 3 Hele landet 84 310 85 345 1 Kilde: Landpatientregisteret pr. xx. xxxx 20xx, Sundhedsdatastyrelsen Anmærkning: Der tages forbehold for foreløbige tal. HF4 'samlet tid til invasiv behandling' angiver perioden fra henvisning til pakkeforløb start til initiale invasive behandling for pakkeforløb for hjerteklapsygdom. Såfremt der er 10 eller færre forløb i beregningen af andele forløb inden for den angivne standardforløbstid, angives dette med -. I tilfælde hvor der endnu ikke er foretaget nogen registreringer eller hvor der er foretaget registreringer, men det endnu ikke er muligt at lave en beregning på baggrund af disse, benævnes differencen med 'Ikke beregnet'. Denne benævnelse anvendes også i tilfælde, hvor de bagvedliggende andele er beregnet på baggrund af 10 eller færre forløb. Side 16
3. Dataleverance og offentliggørelse 3.1 Ramme for dataleverance Sundhedsdatastyrelsen varetager monitorering af hjerteområdet og fremsender ovennævnte data, der ligeledes offentliggøres, til Sundhedsstyrelsen. Såfremt Sundhedsstyrelsen i forbindelse med sin kommentering og vurdering har behov for de yderligere opgjorte data for de øvrige etablerede indikatorer, kan Sundhedsstyrelsen ved brug af en unik adgangskode få adgang til opgjorte data på esundhed.dk i perioden fra fremsendelse til offentliggørelse. Dataleverancen til Sundhedsstyrelsen sendes i en samlet dokument. 3.2 Tidsplan ved offentliggørelse Data for monitorering af hjerteområdet leveres hvert kvartal med en tidsforskydning på cirka 14 kalenderdage i forhold til monitorering af kræftområdet. Senest 10 kalenderdage forud for offentliggørelsesdatoen sender Sundhedsdatastyrelsen ovennævnte dataopgørelser til Sundhedsstyrelsen og Den Nationale Monitoreringsgruppe for Hjerteområdet. Sundhedsstyresen videresender udsendte til medlemmer af Task Force for Patientforløb for Kræft- og Hjerteområdet. Udsendelsestidspunkterne vil være primo marts, juni, september og december. Såfremt de nævnte datoer falder i en weekend offentliggøres data senest fredag forud for datoen. Desuden fremsendes en unik adgangskode, der giver adgang til opgjorte kvartalsdata, som leveres på esundhed.dk. Senest 3 kalenderdage forud for offentliggørelsesdatoen udsender Sundhedsstyrelsen kommentarer til regional orientering. Da de specifikke datoer er afhængige af offentliggørelse af monitorering af kræftområdet, vil de konkrete datoer blive meldt ud for det kommende kalenderår senest i november måned. Data offentliggøres medio marts, juni, september og december på www.esundhed.dk. Såfremt de nævnte datoer falder i en weekend offentliggøres data senest fredag forud for datoen. 3.3 Offentliggørelse Sundhedsstyrelsens kommentarer offentliggøres på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, hvortil der kan linkes fra hjemmesiden, hvor monitoreringen offentliggøres. Dataopgørelserne vil blive offentligt tilgængelige i et PDF-dokument på www.esundhed.dk. Sundhedsstyrelsens kommentarer og opgørelser fra monitoreringen vil blive taget op i Task Force for Patientforløb på Kræft- og Hjerteområdet til drøftelse ved førstkommende møde efter offentliggørelsen. Side 17