B. Braun Space GlucoseControl (SGC) Quickguide Gyldig for software I9305_C Automated Infusion Systems
Opstart af ny behandling 1. TÆND insulinpumpen, vælg insulin fra lægemiddellisten og vent på forbindelse til SpaceControl. SpaceControllen tænder efter nogle sekunder og afventer dit tryk på SGC til eller fra. 2. Indtast patientens vægt og bekræft med OK 3. Indtastning af patient-id, når det kræves: - Tryk på knappen ID - Indtast patient-id og bekræft med OK 4. Bekræft data (tid, dato, ID og vægt) ved tryk på ja. Check at SGC vises i insulinspumpens display og at det blå LED lys er tændt på både Space Control og insulinpumpen. Opstart af ny behandling
Opstart af ny behandling - fortsat 1. Indtast aktuelt blodsukker og bekræft med OK. Insulin dosis og måleinterval bliver nu beregnet Indtastning af forkert blodsukker kan korrigeres med juster seneste værdi i hovemenuen - blodsukker - juster seneste værdi. 2. Bekræft det indtastede blodsukker samt tiden til næste blodsukkermåling med OK. 3. Tryk på Start for at starte infusionen, enten på insulinpumpen eller på start i øverste højre hjørne på SpaceControl. Oversigtsskærmen vises: 4. Insulinbehandlingen er startet. Den aktuelle status vises på oversigtsskærmen. Opstart af ny behandling
Oversigtsskærm (eksempel) 1 2 SGC 7,2 3 4 5 6 7 8 1. Navn på insulinpræparat 2. Mål for blodsukkerværdi i mmol/l 3. Tid indtil næste blodsukker måling 4. Sidste målte blodsukkerværdi (knappen kan anvendes til indtasting af ny blodsukkerværdi, når farven ændres fra rød til gul). I Danmark angives værdien i mmol/l og ikke i mg/dl. 5. Grafisk visning af tidligere blodsukkerværdier og insulinrater over tid. 6. Tilkoblede ernæringspumper og indløbshastigheder. 7. Insulinpumpes indløbshastighed. 8. Aktuel insulin dosishastighed. Opstart af ny behandling
Indtastning af ny blodsukkerværdi Når tidspunktet for næste blodsukker måling nåes, kommer systemet med en gul præalarm (se alarmer) 1. Bekræft på OK på insulinpumpen eller ved at bruge på skærmoversigten 2. Tryk Blodsukker på skærmoversigten eller Hoved menu > Blodsukker > Blodsukker 3. Indtast det nymålte blodsukker og bekræfte med OK 4. Bekræft den anbefalede insulinhastighed og tid til næste blodsukker måling Bemærk! Der kan altid indtastes en ny blodsukkerværdi, dog skal der gå 15 minutter fra den sidste indtastning svarende til, at blodsukker knappen på oversigtsskærmen skifter fra rød til gul = ny indtastning mulig Skift af forbrugsartikler (insulinsprøjte/infusions- og ernæringssæt) Skift sprøjte i insulin pumpen og fortsæt med dosis rate 1 IE/t Luk for infusionen på patientsiden 1. Tryk på den pågældende pumpe for at stoppe infusionen 2. Hovedmenuen ses i displayet 3. For Perfusor Space: Åbn sprøjteholder og skift insulinsprøjte For Infusomat Space: Åbn dør og skift infusions- eller ernæringssættet 4. Følg herefter instruktionerne på displayet 5. Gentag behandlingen ved at trykke på pumpen Behandlingen vil fortsætte med samme hastighed som før. Bemærk! Skift kan foregå uden der skal fortages nogle handlinger med SGC, såfremt det kan klares indenfor 2 minutter, ellers vil der fremkomme en alarm Næste blodsukker måling/skift af insulin sprøjte
Tilsidesættelse af forslag om insulinhastighed (manuel styring) Vil du bekræfte data eller ændre værdier? Bekræft Ønsker du ikke at bekræfte den foreslåede insulinhastighed: 1. Tryk Dosis rate 2. Skift til den ønskede værdi og bekræft med OK 3. Bekræft dit nye valg af insulin-tilførselshastighed Måleintervallet bliver automatisk indstillet til 30 minutter Symbolet for manuel styring vises i displayet: Du kan skifte til SGC tilstand til enhver tid ved at indskrive et nyt blodsukker og bekræfte den foreslåede insulinhastighed og måleinterval. Eller ved at regulere tilførslen af enteral eller parenteral ernæring og acceptere udslaget af den nye beregning. Ændring af måleinterval Intervallerne for blodsukker måling ifølge algoritmen, vil være 30 min, 1, 2, 3 og 4 timer. Det muligt at minimere tidsintervallerne 1, 2, 3 og 4 timer på følgende måde: 1. Tryk Hovedmenu > Blodsukker 2. Tryk Mål om 3. Tryk -30 min for at reducere måleintervallet til den ønskede værdi og bekræft med OK Manuel styring / ændring af måleinterval
Midlertidig afbrydelse af SGC - Standby tilstand Sæt insulinpumpen på Standby tilstand ved: 1. Tryk på insulinpumpen 2. Tryk på én gang 3. Svar ja med piletasten for at anvende Standby Intravenøse- og Enterale ernæringspumper sættes også på Standby eller slukkes Fortsættelse af SGC efter Standby tilstand Standby tilstand kan afbrydes og SGC fortsættes når følgende krav opfyldes: - SGC terapi data, såvel som kropsvægt er uændret - Standby tilstand afbrydes indenfor 1 time Bemærk! Overskrides 1 times standby starter SGC selv et nyt forløb. Uanset standby tiden vil SpaceControl bede om et nyt blodsukker. Ved afbrydelse af Standby tilstand, følg da instruktionen på SpaceControl. 1. Mål blodsukkeret 2. Start ernæring 3. Aktiver insulinpumpen 4. Afbryd Standby Standby tilstand
Ændring af hastighed på Ernæringspumper Vil du bekræfte data eller ændre værdier? 1. Ændring af rate på de respektive ernæringspumper (enteral eller parenteral) medfører en ny beregning af SGC 2. Bekræft den foreslåede insulin dosis hastighed. Den nye insulin hastighed bliver nu overført til insulinpumpen Bekræft Stop eller midlertidig afbrydelse af ernæringspumpe 1. Stop den respektive ernæringspumpe (enteral/parenteral) manualt 2. Observer instruktioner i SpaceControl display 3. Vælg midlertidig afbrydelse såfremt afbrydelsen varer mindre end 2 minutter, for længere afbrydelse vælg stop ernæring Såfremt der går mere end 5 minutter (f.eks. ved udskiftning af infusionssæt), foretager SGC en ny beregning 4. Hvis en ny insulin hastighed bliver beregnet, tryk da på Bekræft for accept af ny hastighed Bemærk! Hvis den nye insulin hastighed ikke bekræftes indenfor 5 minutter, stopper insulininfusionen og en rød alarm fremkommer Ernæring
Indtastning af parenteral bolus Via lægemiddel og volumen administration: 1. Tryk ernæring > parenteral bolus 2. Vælg lægemiddel ved brug af eller og tryk OK 3. Intast ønsket volumen og tryk OK En ny beregning foretages, bekræft med OK Via mængde af kulhydrater: 1. Tryk ernæring > parenteral bolus 2. Benyt eller for vælg af andet og tryk OK 3. Indtast mængden af kulhydrater i gram og tryk OK En ny beregning foretages, bekræft med OK Registrering af et måltid per os 1. Tryk ernæring > måltid 2. Indtast mængde af kulhydrater i gram og tryk OK En ny beregning foretages, bekræft med OK Ernæring
Alarmer En alarm kan bekræftes på SpaceControl på tasten inden bekræftelse på skærmen. Følgende alarmer kan fremkomme: eller direkte på insulin pumpen. Information om alarmen aflæses Alarm Ikon Årsag SGC slut Præ-alarm, blodsukker måling Påmindelses alarm, hypoglykæmi Nuværende SGC behandling kan ikke fortsættes Fortsæt behandling Tid til næste blodsukker måling er nået Bekræft alarmen Foretag ny blodsukker måling og indtast værdien En parenteral bolus er ikke blevet registreret indenfor de seneste 10 minutter, efter en hypoglykæmi alarm Bekræft alarmen I tilfælde af glukose injektion til behandling af hypoglykæmi: indtast parenteral bolus Alarmer
Alarm/Observationer 1. De interaktive felter på SpaceControl er gule 2. Hvis insulin infusionen stopper, grundet okklusionsalarm eller sprøjteskift, anbefales det at reducere tiden til næste blodsukker måling til 30 minutter Hovedmenu > Blodsukker > Mål om > -30 min > OK 3. Hvis patientens tilstand ændrer sig, er det muligt at reducere nuværende tidsforslag om blodprøvetagning Hovedmenu > Blodsukker > Mål om > -30 min > OK 4. Ændringer i insulin doseringen, kan influere på patientens Kalium niveau, hvorfor det jævnligt bør tjekkes. Hvis insulin dosis overstiger 10 IE/t, vil en besked om at måle Kalium niveau hos patienten fremkomme på SpaceControl skærmen, når insulinpumpen stopper 5. SGC indsamler automatisk information fra insulin- og ernæringspumperne og beregner insulin hastigheden og måleintervallet, men det er brugerens ansvar at bekræfte den foreslåede insulin hastighed og starte/stoppe insulinpumpen. 6. Det anbefales at benytte insulin infusionslanger af passende materiale. Alarmer
! Bemærk: Quickguiden giver dig et hurtigt overblik over SGC og betjening af systemet. Den erstatter ikke brugervejledningen til Space GlucoseControl. Space Station Enteral Ernæring Parenteral Ernæring Insulin Pumpe SGC Modul SpaceControl Pen til Touchskærm Opsætning: Indsæt SpaceControl med SGC modulet på nederste plads i Space docking stationen. Indsæt dernæst Perfusor Space strøjtepumpen (til insulin) ovenover. OBS! Der kommer ikke lys i SpaceControl før Sprøjtepumpen tændes. Den øverste Infusomat Space pumpe i docking stationen er til Enteral Nutrition og den anden øverste er til parenteral nutrition. B. Braun Medical A/S Hospital Care Dirch Passers Allé 27, 3.sal 2000 Frederiksberg Tlf.: 33 31 31 41 www.space.bbraun.com www.bbraun.dk