Betjeningsvejledning MONITOR/DEFIBRILLATOR
Betjeningsvejledning MONITOR/DEFIBRILLATOR
Vigtige oplysninger Registrering af enhed Registrer enheden på www.physio-control.com. Det vil sikre, at du får besked om produktopdateringer. Typografiske virkemidler I denne betjeningsvejledning anvendes der særlig typografi til at angive etiketter, skærmmeddelelser og stemmemeddelelser (f.eks. STORE BOGSTAVER såsom KONTROLLER PATIENTEN og VÆLGER). Versionshistorik Denne betjeningsvejledning beskriver en LIFEPAK 15-monitor/defibrillator med softwareversionen 3313494-002 eller nyere. LIFEPAK, LIFEPAK CR, LIFEPAK EXPRESS, LIFENET, QUIK-LOOK, REDI-PAK og QUIK-COMBO er registrerede varemærker tilhørende Physio-Control, Inc. CODE SUMMARY, Shock Advisory System, CODE-STAT, DT EXPRESS, SunVue og cprmax er varemærker tilhørende Physio-Control, Inc. Bluetooth er et registreret varemærke tilhørende Bluetooth SIG, Inc. Microstream, Smart CapnoLine og FilterLine er registrerede varemærker tilhørende Oridion Systems Ltd. Oridion medicinske kapnografi i dette produkt er omfattet af ét eller flere af følgende amerikanske patenter: 6,428,483; 6,997,880; 5,300,859; 6,437,316 og tilsvarende udenlandske patenter. Yderligere patentansøgninger er indgivet. PC Card er et varemærke tilhørende Personal Computer Memory Card International Association. Masimo, Radical-logoet, Rainbow og SET er registrerede varemærker tilhørende Masimo Corporation. Formula 409 er et registreret varemærke tilhørende The Clorox Company. Specifikationer kan ændres uden varsel. 2007-2015 Physio-Control, Inc. Udgivelsesdato: 06/2015 3314911-202
Indholdsfortegnelse Kapitel 1 Indledning 9 Indledning... 11 Påtænkt anvendelse... 11 Funktionsindstillinger... 12 Kapitel 2 Sikkerhedsoplysninger 13 Termer... 15 Generelle advarsler og forholdsregler... 15 Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger 19 Set forfra... 21 Set bagfra... 31 Batterier... 33 Udgangsskærm... 35 Alarmer... 39 Valgmuligheder... 41 Hændelser... 43 Kapitel 4 Monitorering 45 Overvågning af EKG... 47 Indsamling af EKG med 12 afledninger... 59 Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet... 69 Overvågning af non-invasivt blodtryk... 81 Overvågning af ETCO2... 89 Overvågning af invasivt tryk... 97 Overvågning af konstant temperatur... 105 Trends i livstegn og ST-segment... 110 Kapitel 5 Behandling 115 Generelle advarsler og forholdsregler i forbindelse med behandling... 117 Placering af terapielektroder og standardpadler... 119 Automatisk ekstern defibrillering (AED)... 121 Manuel defibrillering... 135 Procedure for synkroniseret DC-konvertering... 140 Non-invasiv pacing... 144 Pædiatrisk EKG-overvågning og behandlingsprocedurer i manuel funktion... 150 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning v
Kapitel 6 Ekstraudstyr til padler 151 QUIK-COMBO-terapielektroder... 153 Standardpadler... 156 Steriliserbare interne defibrilleringspadler... 160 Kapitel 7 Datastyring 161 Patientjournaler og -rapporter... 163 Hukommelseskapacitet... 169 Håndtering af aktuelle patientjournaler... 169 Håndtering af arkiverede patientjournaler... 171 Kapitel 8 Dataoverførsel 175 Om overførsel af patientjournaler og -rapporter... 177 Klargøring af monitor til overførsel... 178 Brug af trådløs Bluetooth-kommunikation... 178 Brug af en direkte forbindelse... 183 Overførsel af rapporter... 185 Overvejelser i forbindelse med overførsel af data... 187 Fejlfindingstip... 188 Kapitel 9 Strømadapter 193 Grundlæggende oplysninger... 195 Sådan bruges strømadapteren... 197 Generel vedligeholdelse... 200 Garanti... 202 Kapitel 10 Vedligeholdelse af udstyret 203 Generel vedligeholdelse og afprøvning... 205 Batterivedligeholdelse... 213 Rengøring af enheden... 216 Opbevaring af enheden... 216 Isætning af papir... 217 Generelle fejlfindingstip... 218 Service og reparation... 222 Oplysninger om genindvinding af produkt... 222 Garanti... 223 Tilbehør... 224 vi LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Tillæg A Specifikationer og ydelsesegenskaber 227 Specifikationer og ydelsesegenskaber... 229 Tillæg B Skærmmeddelelser 249 Oversigt over skærmmeddelelser... 251 Tillæg C Stødrådgivningssystem 257 Oversigt over stødrådgivningssystemet... 259 Tillæg D Oversigter over klinisk SpO2-validering 263 Kliniske valideringsdata for Masimo... 265 Kliniske valideringsdata for Nellcor... 266 Tillæg E Vejledning om elektromagnetisk kompatibilitet 267 Vejledning om elektromagnetisk kompatibilitet... 269 Tillæg F Symboler 273 Symboler... 275 Indeks 281 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning vii
Kapitel 1 Indledning Dette kapitel giver en kort introduktion til LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren og beskriver den påtænkte anvendelse af produktet. Indledning... 11 Påtænkt anvendelse... 11 Funktionsindstillinger... 12 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 9
Kapitel 1 Indledning Indledning LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren er et komplet responssystem til akut hjertebehandling, designet til patientstyringsprotokoller for basal hjerte-lunge redning (BLS) og avanceret hjerte-lunge redning (ALS). Denne vejledning indeholder oplysninger og procedurer, der vedrører alle funktioner i LIFEPAK 15-monitor/ defibrillatoren. Det er ikke sikkert, at din LIFEPAK 15-monitor/defibrillator indeholder alle disse funktioner. Denne vejledning beskriver betjeningen af LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, når de fabriksindstillede standardindstillinger anvendes. De fabriksindstillede standardindstillinger for alle opsætningsvalgmuligheder er beskrevet i tabellen Fabriksindstillede standardindstillinger for opsætningsvalgmuligheder (på side 245). Din enhed kan indstilles med andre standardindstillinger ud fra dine protokoller. Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, der følger med enheden, for at få oplysninger om ændring af standardindstillinger. VIGTIGT! Noget tilbehør til LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren kan ikke udskiftes med tilbehør, der bruges sammen med andre LIFEPAK-monitorer/defibrillatorer. Specifikt tilbehør, der ikke er kompatibelt, er angivet i de relevant afsnit. Påtænkt anvendelse LIFEPAK 15-monitor/defibrillator er beregnet til brug af kvalificeret sundhedspersonale. Kontakt den lokale Physio-Control-repræsentant for at få yderligere oplysninger om uddannelsesmuligheder. LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren kan bruges i udendørs og indendørs faciliteter til livredningssituationer inden for de miljømæssige betingelser, der er angivet i appendiks A. LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren er beregnet til at brug i ambulance, medmindre andet er angivet. Overvågnings- og behandlingsfunktioner kan kun bruges på én patient ad gangen. Overvågning i manuel funktion og behandlingsfunktioner er beregnet til brug til voksne og pædiatriske patienter. Funktionen for automatisk ekstern defibrillering er beregnet til brug til patienter på otte år eller derover. Se de enkelte afsnit, der er angivet herunder, for at få yderligere oplysninger om påtænkt anvendelse samt oplysninger om overvågnings- og behandlingsfunktioner. EKG-overvågning Se Overvågning af EKG (på side 47) Standardfunktion 12-afledningers Se Indsamling af EKG med 12 afledninger Valgfri elektrokardiografi (på side 59) Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet Overvågning af non-invasivt blodtryk Se Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet (på side 69) Se Overvågning af non-invasivt blodtryk (på side 81) Valgfri Valgfri Overvågning af End-Tidal-CO2 Se Overvågning af ETCO2 (på side 89) Valgfri Overvågning af invasivt tryk Se Overvågning af invasivt tryk (på side 97) Valgfri 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 11
Funktionsindstillinger Overvågning af temperatur Se Overvågning af konstant temperatur (på side 105) Trends i livstegn og STsegment Automatisk ekstern defibrillering Se Trends i livstegn og ST-segment (på side 110) Se Automatisk ekstern defibrillering (AED) (på side 121) Valgfri Valgfri Standardfunktion Manuel defibrillering Se Manuel defibrillering (på side 135) Standardfunktion Non-invasiv pacing Se Non-invasiv pacing (på side 144) Standardfunktion Funktionsindstillinger LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren har følgende funktionsindstillinger: AED funktion til automatisk EKG-analyse og en behandlingsprotokol med vejledning for patienter med hjertestop. Manuel funktion til udførelse af manuel defibrillering, synkroniseret DC-konvertering, noninvasiv pacing og overvågning af EKG og livstegn. Arkivfunktion til adgang til gemte patientoplysninger. Opsætningsfunktion til ændring af standardindstillinger for betjeningsfunktionerne. Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, der følger med enheden, for at få yderligere oplysninger. Demotilstand simulerede kurver og trendgrafik til demonstrationsformål. Servicefunktion til autoriseret personale til udførelse af diagnostiske test og kalibreringer. Se Servicehåndbog til LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren for at få yderligere oplysninger. 12 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 2 Sikkerhedsoplysninger Dette kapitel indeholder vigtige oplysninger om betjening af LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren. Det er vigtigt at gøre sig bekendt med alle disse termer og advarsler. Termer... 15 Generelle advarsler og forholdsregler... 15 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 13
Kapitel 2 Sikkerhedsoplysninger Termer Følgende termer anvendes enten i denne betjeningsvejledning eller på LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren: Fare! Overhængende fare for alvorlig personskade eller død. Advarsel! Farer eller farlige fremgangsmåder, der kan medføre alvorlig personskade eller død. Forsigtig! Farer eller farlige fremgangsmåder, der kan medføre mindre personskade, produktskade eller skade på ejendom. Generelle advarsler og forholdsregler Nedenfor gives generelle advarsler og forholdsregler. I det omfang, det er nødvendigt, er der anført andre specifikke advarsler eller forholdsregler i andre afsnit i denne betjeningsvejledning. Eksplosionsfare Defibrillatoren må ikke anvendes, hvor der forefindes brandfarlige gasser eller anæstetika. Fare for stød Defibrillatoren afgiver elektrisk energi på op til 360 joule. Såfremt defibrillatoren ikke anvendes korrekt, sådan som det beskrives i denne betjeningsvejledning, kan den afgivne elektriske energi forårsage alvorlig personskade eller død. Enheden må kun betjenes af personer, der har et indgående kendskab til betjeningsvejledningen og funktionen af alle betjeningsknapper, indikatorer og stik samt til alt tilbehør. Fare for stød Skil ikke defibrillatoren ad. Den indeholder ingen komponenter, der kan repareres af brugeren, og farlig højspænding kan forekomme. Kontakt en autoriseret servicetekniker, hvis enheden skal repareres. Mulig fejlfunktion i enheden Der må ikke foretages ændringer af enheden. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 15
Generelle advarsler og forholdsregler Fare for stød eller brand Nedsænk ikke nogen del af denne defibrillator i vand eller andre væsker. Undgå at spilde væske på defibrillatoren eller dens tilbehør. Spildt væske kan medføre, at defibrillatoren og dens tilbehør ikke fungerer korrekt eller helt svigter. Rengør ikke enheden med alkohol, ketoner eller andre brandbare stoffer. Medmindre andet er anført, må defibrillatoren eller dens tilbehør ikke autoklaveres eller steriliseres. Fare for brand Udvis forsigtighed ved betjening af enheden i nærheden af iltkilder (såsom iltmasker eller ventilatorslanger). Sluk for gaskilden, eller flyt kilden væk fra patienten under defibrillering. Fare for, at elektrisk interferens kan påvirke enhedens ydeevne Udstyr, som anvendes i nærheden, kan udsende stærk elektromagnetisk interferens eller radiofrekvensinterferens (RFI), hvilket kan påvirke enhedens ydeevne. Hvis det er nødvendigt at bruge udstyr i nærheden af enheden, skal der holdes øje med enheden for at sikre, at den fungerer normalt i den konfiguration, som den skal anvendes i. Radiofrekvensinterferens kan medføre forvrænget EKG, ukorrekt status af EKG-afledninger, manglende registrering af stødbar rytme, ophør af pacing eller ukorrekte målinger af livstegn. Enheden må ikke anvendes i nærheden af kauteringsudstyr, diatermiudstyr eller andet bærbart og mobilt radiokommunikationsudstyr. Undlad hurtig skiftevis tænding og slukning af nødhjælpsradioer. Se anbefalede afstande mellem udstyr i Vejledning om elektromagnetisk kompatibilitet (på side 267). Kontakt Physio-Controls tekniske serviceafdeling, hvis du har brug for hjælp. Mulig elektrisk interferens Denne defibrillator må ikke anvendes, hvis den støder op til eller er stablet oven på andet udstyr. Hvis det er nødvendigt at bruge defibrillatoren tilstødende til eller stablet oven på andet udstyr, skal der holdes øje med defibrillatoren for at sikre, at den fungerer normalt i den konfiguration, som den skal anvendes i. 16 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 2 Sikkerhedsoplysninger Mulig elektrisk interferens Brug af kabler, elektroder eller tilbehør, der ikke er angivet til brug sammen med denne defibrillator, kan resultere i øget udstråling eller forringet immunitet over for elektromagnetisk interferens eller radiofrekvensinterferens (RFI), hvilket vil kunne påvirke defibrillatorens ydeevne eller ydeevnen for andet udstyr, der er placeret i nærheden. Brug kun de dele og det tilbehør, der angives i denne betjeningsvejledning. Mulig elektrisk interferens Defibrillatoren kan skabe elektromagnetisk interferens (EMI) især under opladning og energioverførsler. EMI kan påvirke udstyrets ydeevne, hvis det anvendes i nærheden af andet udstyr. Hvis det er muligt, skal defibrillatorudladningens indvirkning på andet udstyr testes, inden defibrillatoren anvendes i en nødsituation. Risiko for beskadigelse af udstyr Brug kun EKG-kabler, der er specificeret til brug sammen med denne enhed. For at beskytte enheden mod defibrillatorafladning skal der anvendes EKG-kabler, som er specificeret af Physio-Control. Mulig fejlfunktion af enheden Brug af kabler, elektroder, strømadaptere eller batterier, der er fremstillet af andre producenter, kan medføre, at enheden ikke fungerer korrekt, og sådan brug kan medføre bortfald af sikkerhedscertificeringer. Brug kun det tilbehør, der angives i denne betjeningsvejledning. Mulig fejlfunktion af enheden Ændring af de fabriksindstillede standardindstillinger ændrer enhedens funktion. Ændringer af standardindstillingerne må kun foretages af autoriseret personale. Mulig nedlukning af enheden Sørg altid for at have direkte adgang til et fuldt opladet og korrekt vedligeholdt reservebatteri. Udskift batteriet, når enheden viser en advarsel om lav batterispænding. Sikkerhedsrisiko og risiko for beskadigelse af udstyr MR-usikker: Hold defibrillatoren væk fra udstyr med magnetisk resonansscanning (MR-scanning). 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 17
Generelle advarsler og forholdsregler Risiko for forbrænding af patienten En defekt i den neutrale elektrodeforbindelse på kirurgisk HF-udstyr kan forårsage forbrændinger på aflednings- eller sensorstedet og beskadigelse af monitor/defibrillatoren. Patientledninger, sensorer eller katetre må ikke bruges, når der anvendes højfrekvent (HF) elektrokirurgisk udstyr. Bemærk! De dele af LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, som kan komme i enten direkte eller lejlighedsvis kontakt med patienten eller plejeren under normal brug, indeholder ikke naturligt gummilatex. 18 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Dette kapitel indeholder grundlæggende oplysninger om LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren samt dens knapper, indikatorer og forbindelser. Set forfra... 21 Set bagfra... 31 Batterier... 33 Udgangsskærm... 35 Alarmer... 39 Valgmuligheder... 41 Hændelser... 43 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 19
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Set forfra Denne figur viser fronten af LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren. Fronten af enheden beskrives i de følgende afsnit. Figur 1 Set forfra 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 21
Set forfra Område 1 Figur 2 Knapper i område 1 22 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Tabel 1 Knapper i område 1 KNAP BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER VF-dosisetiket 1 TIL 2 ENERGIVALG Physio-Controls anbefalede energidosis til ventrikelflimmer (VF) hos voksne. Tænder eller slukker enheden. Lampen lyser, når enheden er tændt. Tryk på knappen, og hold den nede for at slukke enheden. Øger eller mindsker energiniveauet i manuel funktion. 3 OPLAD Oplader defibrillatoren i manuel funktion. HLR ANALYSER AFL. STR. SYNK Stødknap. Starter afgivelse af defibrillatorens energi til patienten. Lampen blinker, når opladningen er færdig. Indikator for ekstra strømstik. Lampen lyser, når defibrillatoren er tilsluttet den ekstra veksel- eller jævnstrømskilde, uanset om defibrillatoren er tændt eller slukket. Indikatoren for batteriopladning. Lampen lyser, når de installerede batterier er fuldt opladet. Lampen blinker, når et af batterierne oplades. Lampen lyser ikke, når der ikke er installeret batterier, eller hvis et batteri ikke kan oplades. Hvis indikatoren for service lyser, angiver den, at der foreligger et forhold, der forhindrer eller kan forhindre normal funktion for defibrillatoren. Styrer HLR-metronomen. Lampen lyser, når metronomfunktionen er aktiv. Aktiverer Shock Advisory System (stødadviseringssystem) (AED funktion). Indikatorlampen lyser, når AED analyserer EKG, og blinker, når brugeren bliver bedt om at trykke på ANALYSER. Ændrer EKG-afledning. Ændrer EKG-størrelse. Aktiverer synkroniseret funktion. Indikatorlampen lyser, når synk-funktionen er aktiv, og blinker, for hver gang QRS detekteres. Se Biphasic Clinical Summaries på www.physio-control.com/biphasic Se Manuel defibrillering (på side 135) Se Manuel defibrillering (på side 135) Se Manuel defibrillering (på side 135) Se Sådan bruges strømadapteren (på side 197) Se Betjening af vekselstrømsadapteren (på side 197) Se Generelle fejlfindingstip (på side 218) Se Brug af HLR-metronomen (på side 138) Se Automatisk ekstern defibrillering (AED) (på side 121) Se Valg af EKG-afledning (på side 48) Se Ændring af EKG-størrelse (på side 49) Se Procedure for synkroniseret DC-konvertering (på side 140) 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 23
Set forfra Område 2 Figur 3 Knapper i område 2 Tabel 2 Knapper i område 2 KNAP BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER PACER Aktiverer pacerfunktionen. Indikatorlampen lyser, når funktionen er aktiveret, og blinker for hver Se Non-invasiv pacing (på side 144) strømimpuls. FREKVENS Øger eller mindsker pacingfrekvensen. Se Non-invasiv pacing (på side 144) STRØM Øger eller mindsker pacingstrømmen. Se Non-invasiv pacing (på side 144) PAUSE Sænker pacingfrekvensen midlertidigt. Se Non-invasiv pacing (på side 144) 24 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Område 3 Figur 4 Knapper i område 3 Tabel 3 Knapper i område 3 KNAP BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER NIBP Starter måling af blodtryk. Indikatorlampen lyser, når blodtryksmåling foretages. Se Overvågning af non-invasivt blodtryk (på side 81) ALARMER Aktiverer og afstiller alarmer. Se Alarmer (på side 39) Indikatorlampen lyser, når alarmerne er aktiverede, og blinker, når en alarm opstår. VALG Giver adgang til valgfrie funktioner. Se Valgmuligheder (på side 41) HÆNDELSE Giver adgang til brugerdefinerede Se Hændelser (på side 43) hændelser. UDGANGSSKÆRM Vender øjeblikkeligt tilbage til udgangsskærmen. Se Udgangsskærm (på side 35) VÆLGER Ruller igennem og vælger skærm- eller menupunkter. Knappen til visningsfunktion skifter mellem farvevisning og visning i SunVue med høj kontrast. Se Navigation på udgangsskærmen (på side 37) 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 25
Set forfra Område 4 Figur 5 Knapper i område 4 Tabel 4 Knapper i område 4 KNAP BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER 12-AFLEDN. Starter indhentning af 12-afledningers EKG. Se Indsamling af EKG med 12 afledninger (på side 59) OVERFØR Starter overførsel af patientdata. Se Overførsel af rapporter (på side 185) RESUMÉ Udskriver en CODE SUMMARY -journal over kritiske hændelser. Se CODE SUMMARY-rapport (på side 164) UDSKRIV Starter og stopper printeren. Se Sådan udskrives en aktuel rapport (på side 169) 26 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Område 5 Figur 6 Forbindelsesstik i område 5, højttaler og printer Tabel 5 Forbindelsesstik i område 5, højttaler og printer ITEM BETEGNELSE BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER 1 CO2 FilterLine -sætport Se Overvågning af ETCO2 (på side 89) 2 SpO2/SpCO/ SpMet Sensorkabelport Se Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet (på side 69) 3 NIBP Port til pneumatisk slange Se Overvågning af non-invasivt blodtryk (på side 81) 4 EKG Grøn, elektrisk isoleret EKGkabelport Se Overvågning af EKG (på side 47) 5 P1 Port til kabel for invasivt tryk Se Overvågning af invasivt tryk (på side 97) 6 P2 Port til kabel for invasivt tryk Se Overvågning af invasivt tryk (på side 97) 7 Højttaler Udsender toner og stemmemeddelelser fra enheden 8 Symbol Generel advarsel Se Advarsler på side 17 9 Symbol Følg betjeningsvejledningen 10 Printer Låge til 100 -mm printerpapir Se Isætning af papir (på side 217) 11 Stik til terapikabel Stik til QUIK-COMBO -terapikabel og standardpadler (hårde) Se Tilslutning og frakobling af terapikablet (på side 29) 12 Symbol Generel advarsel Se Advarsler på side 17 Bemærk! Hvis din LIFEPAK 15-monitor/defibrillator er konfigureret til temperaturovervågning, er P1 og P2 erstattet af en enkelt port mærket med TEMP. Se Overvågning af konstant temperatur (på side 105) for at få flere oplysninger om temperaturovervågning. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 27
Set forfra Forbindelsesstik FORBINDEL- SESSTIK CO2 SpO2/ SpCO/ SpMet NIBP EKG P1/P2 HANDLING Tilslutte: Åbn CO2-portens låge, indsæt FilterLineforbindelsen, og drej den med uret, indtil den sidder godt fast. Frakoble: Drej FilterLine-forbindelsen mod uret, og træk forbindelsen ud. Tilslutte: Bring kabelforbindelsesstikket på linje med SpO2-porten, og skub det ind, indtil forbindelsen klikker på plads. Frakoble: Tryk samtidigt på de grå knapper på hver side af kabelforbindelsesstikket, og træk forbindelsesstikket ud. Tilslutte: Indsæt NIBP-slangeforbindelsen i NIBP-porten. Frakoble: Tryk på låsen på hver side af porten, og træk slangeforbindelsen ud. Tilslutte: Bring det grønne EKG-forbindelsesstik på linje med EKG-porten, og placér den hvide linje på kablet således, at den vender mod venstre. Indsæt kabelforbindelsesstikket i porten, indtil forbindelsesstikket sidder godt fast. Frakoble: Træk EKG-forbindelsesstikket lige ud. Tilslutte: Placér IP-kabelforbindelsesstikket (invasivt tryk) på linje med P1- eller P2-porten, og vend hullet på forbindelsesstikket, sådet vender opad. Indsæt kabelforbindelsesstikket i porten, indtil forbindelsesstikket sidder godt fast. Frakoble: Tag fat i forbindelsesstikket, og træk det lige ud. Figur 7 Forbindelsesstik til konfiguration af IP-monitorering Bemærk! Hvis din LIFEPAK 15-monitor/defibrillator er konfigureret til temperaturovervågning, er P1 og P2 erstattet af en enkelt port mærket med TEMP. Se følgende figur, Forbindelsesstik til konfiguration af temperaturovervågning, for at få flere oplysninger. 28 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger FORBINDEL- SESSTIK CO2 SpO2/ SpCO/ SpMet NIBP EKG TEMP HANDLING Tilslutte: Åbn CO2-portens låge, indsæt FilterLine-forbindelsen, og drej den med uret, indtil den sidder godt fast. Frakoble: Drej FilterLine-forbindelsen mod uret, og træk forbindelsen ud. Tilslutte: Bring kabelforbindelsesstikket på linje med SpO2-porten, og skub det ind, indtil forbindelsen klikker på plads. Frakoble: Tryk samtidigt på de grå knapper på hver side af kabelforbindelsesstikket, og træk forbindelsesstikket ud. Tilslutte: Indsæt NIBP-slangeforbindelsen i NIBP-porten. Frakoble: Tryk på låsen på hver side af porten, og træk slangeforbindelsen ud. Tilslutte: Bring det grønne EKG-forbindelsesstik på linje med EKG-porten, og placér den hvide linje på kablet således, at den vender mod venstre. Indsæt kabelforbindelsesstikket i porten, indtil forbindelsesstikket sidder godt fast. Frakoble: Træk EKG-forbindelsesstikket lige ud. Tilslutte: Bring adapterkabelforbindelsesstikket for temperatur på linje med TEMP-porten. Indsæt kabelforbindelsesstikket i porten, indtil forbindelsesstikket sidder godt fast. Frakoble: Tag fat i forbindelsesstikket, og træk det lige ud. Figur 8 Forbindelsesstik til konfiguration af temperaturovervågning Tilslutning og frakobling af terapikablet Risiko for beskadigelse af udstyret og manglende evne til at afgive behandling Lad altid terapikablerne være tilsluttet defibrillatoren for at beskytte forbindelsesstikket til terapikablet mod beskadigelse eller tilsmudsning. Undersøg og afprøv terapikablet dagligt i overensstemmelse med operatørchecklisten bag i denne vejledning. Physio-Control anbefaler at udskifte terapikablerne hvert tredje år for at mindske risikoen for fejl under brug på patienter. VIGTIGT! QUIK-COMBO-terapikablet og standardpadlerne (hårde padler) til LIFEPAK 15-monitor/ defibrillatoren har samme type forbindelsesstik og skal tilsluttes defibrillatoren på det samme sted. Disse terapikabler er ikke kompatible med andre LIFEPAK-defibrillator/monitorer. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 29
Set forfra Sådan sluttes et terapikabel til defibrillatoren: 1. Bring terapikablet på linje med stikket. 2. Skub terapikablet ind, indtil det kan mærkes, at forbindelsesstikket låses på plads. Du vil også kunne høre et klik. Figur 9 Tilslut terapikabel Sådan kobles terapikablet fra defibrillatoren: 1. Tryk på låseknappen på forbindelsesstikket til terapikablet. 2. Træk kabelforbindelsesstikket ud. Figur 10 Frakobl terapikabel 30 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Set bagfra Figur 11 Set bagfra FIGURFORKLARING 1 Padlelåse 9 Batteri-stifter 2 Padletestkontakter 10 Batterikammer 1, inkluderer serienummeretiket 3 Standardpadlekamre 11 Batterikontakter 4 USB-portdæksel 12 Batterikammer 2, inkluderer Bluetoothetiket 5 Se advarsel om fare for stød på side 32 13 Se batteriadvarsler på side 213 og gemt batteriadvarsel på side 214 6 Systemforbindelse 14 CO2-udsugningsport 7 Ekstra strømstik 15 Se EtCO2-overvågningsadvarsler på side 89 8 Se strømadapteradvarsler på side 196 og batteriadvarsler på side 213 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 31
Set bagfra Tabel 6 Set bagfra BETEGNELSE BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER Batterikamre, -stifter og Hvert kammer indeholder ét litium-ionbatteri. Se Batterivedligeholdelse (på -kontakter To stifter i hvert kammer overfører batteristrømmen. Batterikontakterne overfører oplysninger om batteristatus. Se serienummeretiketten i batterikammer 1 for at få oplysninger om enhedens varenummer, serienummer, fremstillingsdato og IP-klassificering (støv- og stænkbeskyttelse). Se Bluetooth-etiketten i batterikammer 2 for Bluetoothidentifikation. Se Brug af trådløs Bluetooth-kommunikation for at få yderligere oplysninger. side 213) CO2-udsugningsport Standardpadlekamre, - låse og -testkontakter USB-portdæksel Systemforbindelse Ekstra strømstik Opretter forbindelse til et udluftningssystem under overvågning af EtCO2 ved brug af anæstetika. Standardpadler (hårde) er indsat i padlekamre. Låsene sørger for, at padlerne sidder godt og sikkert fast og alligevel hurtigt kan fjernes. Testkontakterne giver mulighed for komplette defibrilleringskontroller af padler i overensstemmelse af operatørchecklisten. Beskytter USB-port mod det omgivende miljø. Tilslutter enhed til en port eller ekstern computer for at overføre patientrapporter. Giver også et EKGoutput i realtid. Tilslutter til en valgfri vekselstrøms- eller jævnstrømsadapter. Giver mulighed for brug af hjælpestrømforsyning. Fare for stød Se Overvågning af ETCO2 (på side 89) Se Standardpadler (på side 156) og operatørchecklisten bagest i denne vejledning Til fremtidig brug Se Patientjournaler og - rapporter (på side 163) Se Grundlæggende oplysninger (på side 195) Alt udstyr, der er tilsluttet systemkonnektoren, skal være batteridrevet eller elektrisk isoleret fra vekselstrøm i henhold til IEC 60601-1. I tvivlstilfælde skal alt udstyr, der ikke er defibrillatorbeskyttet, frigøres fra patienten, før defibrillatoren anvendes. Brug kun de dataoverførselskabler, som Physio-Control anbefaler. Kontakt Physio-Controls tekniske supportafdeling for at få yderligere oplysninger. Bemærk! Du bør koble eksternt udstyr fra systemkonnektoren, når den ikke er i brug, for at undgå utilsigtet afladning af batterierne. 32 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Batterier LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren kører enten på batteristrøm ved hjælp af to litium-ion-batterier eller ved hjælp af en hjælpestrømforsyning fra vekselstrøms- eller jævnstrømsadapteren. Batterierne kan oplades i den stationære eller mobile Li -ion-batterioplader, i REDI-CHARGE -batteriopladeren eller i monitor/defibrillatoren, hvis den er tilsluttet en hjælpestrømforsyning. Bemærk! Selvom monitor/defibrillatoren kan køre ved hjælp af en hjælpestrømforsyning, uden at batterierne er installeret, skal der altid være installeret mindst ét batteri. Hvis monitor/defibrillatoren er uden strømforsyning i mere end 30 sekunder, går enheden tilbage til de brugerdefinerede standardindstillinger og begynder en ny patientjournal. VIGTIGT! The LIFEPAK 15-monitor/defibrillatorens litium-ion-batterier må ikke udskiftes med batterier, der bruges i andre LIFEPAK-defibrillatorer. Efterse regelmæssigt batterierne for beskadigelse eller utætheder. Beskadigede eller utætte batterier skal afleveres til genindvinding eller bortskaffes. Hvert batteri har en opladningsmåler, der angiver batteriets omtrentlige ladestand. Tryk på den grå knap oven over batterisymbolet for at kontrollere batteriets ladestand, før det installeres i defibrillatoren. De fire batteriindikatorer viser den omtrentlige ladestand henholdsvis mere end 70 %, mere end 50 %, mere end 25 % og 25 % eller mindre. Figur 12 Indikatorer for batteriladestand Indikatorerne for batteriadvarsler vises herunder. En enkelt blinkende lampe angiver, at batteriladestanden er meget lav, og at det er nødvendigt med opladning. To eller flere blinkende lamper angiver, at batteriet er defekt og skal returneres til en autoriseret servicetekniker. Figur 13 Batteriadvarselsindikatorer Bemærk! Ældre eller meget brugte batterier mister opladningskapaciteten. Hvis en batterimåler viser mindre end fire lamper umiddelbart efter en opladningscyklus, har batteriet reduceret kapacitet. Hvis batterimåleren viser to eller færre lamper efter afslutningen af en opladningscyklus, skal batteriet udskiftes. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 33
Batterier Sådan installeres et batteri: 1. Kontrollér, at batteriet er fuldt opladet, medmindre batteriet skal oplades i monitor/defibrillatoren ved hjælp af strømadapteren. 2. Efterse batteristifterne og -kontakterne i batterikamrene for tegn på beskadigelse. 3. Vend batterierne, så batteriklemmen sidder over stifterne i batterikammeret. 4. Anbring enden uden batteriklemme i batterikammeret. 5. Skub enden af batteriet med batteriklemmen godt ind i batterikammeret, indtil batteriet klikker på plads. 6. Gentag Trin 1 til Trin 5 for at indsætte det andet batteri. Skub batteriklemmen ind, og vip batteriet ud af batterikammeret for at tage batteriet ud. RISIKO FOR STRØMSVIGT UNDER PATIENTBEHANDLING Batteristifterne i defibrillatoren kan blive beskadiget, hvis batterierne tabes eller tvinges ned i batterikamrene. Efterse regelmæssigt stifterne for tegn på beskadigelse. Sørg for, at batterierne altid er isat, medmindre enheden tages ud af brug og skal til opbevaring. Se Batterivedligeholdelse (på side 213) for at få oplysninger om vedligeholdelse af batterier. 34 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Udgangsskærm Figur 14 Udgangsskærm FIGURFORKLARING 1 Hjertesymbol 10 Kanal 3 2 Alarmgrænser 11 Meddelelsesområde 3 Tid 12 NIBP 4 Bluetooth-ikon 13 IP2 5 Batteriindikator 14 IP1 6 Valgt defibrilleringsenergi. 15 EtCO2 7 EKG-afledning/-størrelse 16 SpO2/SpCO/SpMet 8 Kanal 1 17 Hjertefrekvens 9 Kanal 2 18 Alarmindikator Udgangsskærmen er hovedskærmen, der viser EKG og andre oplysninger. Når et overvågningskabel er tilsluttet enheden, aktiveres det tilsvarende overvågningsområde på skærmen, og de aktuelle patientværdier for denne funktion vises. For eksempel aktiveres SpO2-området på skærmen, når du tilslutter et SpO2-kabel. SpO2-værdierne for patienten vises, når patienten er blevet tilsluttet. Når kablet frakobles, erstattes patientens SpO2-værdier med tankestreger (--). De enkelte knapper aktiverer ikke overvågningsfunktionen, undtagen til NIBP. Hvert overvågningsområde for livstegn er farvekodet, så det stemmer overens med kurven. Denne farvekodning hjælper med til at knytte den viste kurve til dens tilhørende livstegnsværdi. Når der ikke vises en kurve for en funktion, er området for livstegn gråt. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 35
Udgangsskærm Manglende evne til at detektere en ændring i EKG-rytmen Hjertefrekvensmålere tæller muligvis interne pacingimpulser under hjertestop eller nogle former for arytmier. Stol ikke fuldstændigt på hjertefrekvensmålerens alarmer. Hold nøje opsyn med pacemakerpatienter. Tabel 7 Udgangsskærm OMRÅDE BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER Alarmgrænser Grænser vises til højre for parameteret. Se Alarmer (på side 39) Hjertesymbol Blinker ved detekterede QRS-signaler. Alarmindikator Angiver, om alarmer er slået til eller er Se Alarmer (på side 39) afstillet. Ingen indikator betyder, at alarmerne er slået fra. Hjertefrekvens Enheden foretager en nøjagtig registrering og visning af hjertefrekvenser mellem 20 og 300 slag pr. minut (bpm). Der vises tankestreger( ) på skærmen, hvis patientens hjertefrekvens er under 20 bpm eller over 300 bpm, eller hvis pacing er aktiveret. Hvis EKG ikke er aktiveret, kan SpO2- eller NIBP-monitoren vise pulsslag, der angives som PR (SPO2) eller PR (NIBP). SpO2/SpCO/SpMet EtCO2 IP1/IP2 Temp Iltmætningsniveauet vises som en procent fra 50 til 100. En mætning under 50 % vises som <50 %. Pulssignalstyrken angives ved hjælp af bjælker, der bevæger sig op og ned. Når SpCO- eller SpMetværdien er tilgængelig og valgt, vises den som en procentdel i 10 sekunder, og derefter vender SpO2-området tilbage til SpO2-målingen. Slutrespirations-CO2-niveauet vises i mmhg, Vol % eller kpa. Respirationsfrekvensen (RF) vises i åndedrag pr. minut. Viser systolisk og diastolisk invasivt tryk samt invasivt middeltryk i mmhg. To kanaler er tilgængelige: standardbetegnelserne er og P1 og P2. Betegnelser, der kan vælges af brugeren, omfatter følgende: ART (arterietryk) PA (pulmonaltarterietryk) CVP (centralvenetryk) ICP (intrakranielt tryk) LAP (tryk i venstre atrium) Viser temperatur for hud, spiserør, endetarm eller blære. Se Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet (på side 69) Se Overvågning af ETCO2 (på side 89) Se Overvågning af invasivt tryk (på side 97) Se Overvågning af konstant temperatur (på side 105) 36 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger OMRÅDE BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER NIBP Viser systolisk og diastolisk arterietryk og gennemsnitligt arterietryk (MAP) i mmhg Se Overvågning af non-invasivt blodtryk (på side 81) samt tiden til næste BP, når intervallet er indstillet. Tid Realtid eller forløbet tid. Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/defibrillato ren, der følger med enheden. Bluetooth-ikon Batteriindikator Angiver mulighed for Bluetooth. Indikatorlampen lyser, når en Bluetoothforbindelse er oprettet. Vælg dette ikon for at få adgang til Bluetoothopsætningsmenuen. Angiver, at der sidder et batteri i batterikammer 1 og 2, den relative ladestand, og at batteriet er i brug. Valgt defibrilleringsenergi. EKG-afledning og størrelse. Valgt energi EKG-afledning/- størrelse Kanal 1 Kanal 2 Viser den primære EKG-kurve og er altid synlig. Viser en yderligere kurve, der er en fortsættelse af kanal 1-EKG'et (Kaskad- EKG), eller trendgraf. Se Om overførsel af patientjournaler og -rapporter (på side 177) Se Batteristatusindikatorer (på side 38) Se Valg af EKG-afledning (på side 48) Se Valg af EKG-afledning (på side 48) Se Den plethysmografiske kurve (på side 75) Kanal 3 Viser en yderligere kurve eller trendgraf. Se Visning og udskrivning af trendgraf (på side 114) Meddelelsesområde Viser op til to linjer med statusmeddelelser. Se Oversigt over skærmmeddelelser (på side 251) Navigation på udgangsskærmen Brug VÆLGER til at navigere rundt på udgangsskærmen. Når du drejer på VÆLGER, vises de enkelte kanaler for livstegn og kurver på udgangsskærmen. Hvis du finder frem til et område eller en kanal for livstegn og derefter trykker på VÆLGER, vises en menu. Drej for eksempel på VÆLGER for at markere kanal 3, og tryk derefter på VÆLGER. Følgende menu vises. 1. Drej VÆLGER til den ønskede indstilling. 2. Tryk på VÆLGER for at vælge indstillingen. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 37
Udgangsskærm Når en menu vises, er EKG et altid synligt i kanal 1. Tryk på knappen for UDGANGSSKÆRM for at vende tilbage til udgangsskærmen. Drej på VÆLGER, og tryk på den for at vælge en mulighed i en menu. Batteristatusindikatorer Udgangsskærmen viser batteriindikatorerne, der angiver følgende oplysninger om de batterier, der er installeret i defibrillatoren: Tilstedeværelse af eller mangel på batteri i batterikammer Batteri i brug Batteriladestand VIGTIGT! Kontrollér altid batteriladestanden, og sørg for, at batterierne er tilstrækkeligt opladet før brug. Når der er installeret to batterier, bruger defibrillatoren først det batteri, der har den laveste ladestand. Det batteri, der er i brug, angives ved hjælp af et hvidt batterinummer i en sort boks. Når et batteri når den batteristand, hvor det skal skiftes ud, skifter defibrillatoren automatisk over til det andet batteri. Når batterierne er helt afladet, slukker defibrillatoren. Hvis der indsættes et opladet batteri, og enheden tilføres strøm igen inden for mindre end 30 sekunder, bevarer defibrillatoren sine indstillinger. Tabel Batteristatusindikatorer (på side 38) beskriver de forskellige batteristatusindikatorer. Tabel 8 Batteristatusindikatorer INDIKATOR BETYDNING BESKRIVELSE Aktivt batteri Defibrillatoren bruger batteriet i kammer 1. Batteristatusindikatoren viser op til 4 grønne bjælker. Hver grøn bjælke repræsenterer ca. 25 % af den resterende opladning. Tre grønne bjælker angiver for eksempel, at batteriet er ca. 75 % opladet. Lav batterispænding Meget lav batterispænding Ikke-genkendt batteri Intet batteri er installeret, eller en fejl er registreret Batteri i kammer 1 bruges og har lav batteristand. En gul bjælke angiver, at der er 5-10 % af opladningen tilbage. Batteri i kammer 1 bruges og har meget lav batteristand. En rød, blinkende bjælke angiver, at der er 0-5 % af opladningen tilbage. Defibrillatoren skifter kun automatisk over til det andet batteri, hvis dette er tilstrækkeligt opladet. Hvis der vises røde bjælker for begge batterier, aktiveres stemmemeddelelsen UDSKIFT BATTERI. Batteri i kammer 2 bruges ikke. Batterikommunikation svigtede, eller et batteri, der ikke er et Physio-Control-batteri, er installeret. Batteriet har muligvis nok strøm til at forsyne defibrillatoren, men ladestanden er ukendt, og meddelelser og stemmemeddelelser om lav batteristand aktiveres ikke. Intet batteri installeret i batterikammer 1, eller der blev registreret en fejl ved batteri i kammer 1, og enheden vil ikke bruge batteriet. Bemærk! Når defibrillatoren kører med en hjælpestrømforsyning ved hjælp af en strømadapter, viser batteriindikatorerne batteriets ladestand, men kammernumrene fremhæves ikke. Meddelelserne om BATTERI LAVT og UDSKIFT BATTERI forekommer ikke, når enheden kører på hjælpestrømforsyning. 38 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Bemærk! Ældre eller meget brugte batterier mister opladningskapaciteten. Hvis der er installeret et fuldt opladet batteri i defibrillatoren, og batteristatusindikatoren viser mindre end 4 bjælker, har batteriet reduceret kapacitet. Hvis en batteristatusindikator kun viser en eller to bjælker, efter at et fuldt opladet batteri er blevet installeret, har batteriet mindre end det halve af den normale brugstid tilbage og skal genbruges. Alarmer Alarmerne i LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren kan indstilles til at være TÆNDT eller SLUKKET, når defibrillatoren tændes. Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, der følger med enheden, for at få yderligere oplysninger. Når alarmerne er slået til, anvendes standardgrænserne. Grænserne vises midlertidigt til højre for det aktive livstegn. Se Tabel Alarmgrænser (på side 243) for at få vist alle standardalarmgrænserne for livstegn. Hvis alarmerne er indstillet til at være slået fra, trykkes der på ALARMER for at aktivere dem. Uanset om alarmer angives til TÆNDT eller aktiveres ved at trykke på ALARMER, kan de kun slås fra ved at trykke på TIL for at slukke enheden. Hvis strømmen afbrydes i mindre end 30 sekunder, f.eks. pga. en nulstilling af systemet eller udskiftning af det eneste aktive batteri, gendannes alarmindstillingerne automatisk. Indstilling af alarmer Når du trykker på ALARMER, vises følgende menu: Vælg HURTIGINSTALLERING for at aktivere alarmerne for alle overvågningsfunktioner. Grænserne for hurtiginstallering indstiller automatisk høje og lave grænser på baggrund af patientens aktuelle livstegnsværdier. Hvis for eksempel patientens HF er 70, vil valget af BRED give en høj grænse på 110 og en lav grænse på 45. Hvis der vælges SMAL, indstilles der en høj grænse på 100 og en lav grænse på 50. Standarden er BRED. Vælg GRÆNSER for at ændre alarmgrænserne til BRED eller SMAL. Se Alarmgrænser (på side 243). Vælg TAVSHED for at afbryde den akustiske alarm i op til 15 minutter. Hvis en alarmgrænse overskrides, mens alarmen er afstillet, blinker det overskredne livstegn, og der vises en alarmmeddelelse, men alarmtonen forbliver tavs. Hvis alarmer slås fra i mere end to minutter, afgives der en alarmtone med to hurtige bip, for hver gang der er gået 2,5 minut. Hvis alarmer slås fra i to minutter, afgives alarmtonen efter 60 sekunder. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 39
Alarmer Bemærk! Indikation af ventrikelflimmer må ikke udelukkende baseres på visningen af hjertefrekvensen og den tilsvarende hjertefrekvensalarm. Tænd for VF/VT alarmen. Vælg VF/VT ALARM for at aktivere kontinuerlig overvågning af ventrikelflimmer og ventrikeltakykardi i manuel funktion. Indikatoren for VF/VT alarmen vises oven over det primære EKG, når alarmen er slået til. Der vises et rødt kryds hen over indikatoren, når alarmen er afstillet eller afbrudt. Vælg VF/VT igen for at deaktivere denne alarm. Bemærk! Når VF/VT ALARM er slået til, kan der kun vælges afledningen PADLER eller afledningen II i kanal 1. Se Valg af EKG-afledning (på side 48). Bemærk! VF/VT alarmen afbrydes, når metronomen er aktiveret, eller når standardpadlerne er tilsluttet, og afledningen PADLER er valgt. Alarmen afbrydes også, når monitor/defibrillatoren oplader eller er opladet. Alarmstyring Alarmsymbolet angiver, hvornår alarmen er TÆNDT eller SLUKKET. Alle alarmer, der er kontrolleret af HURTIGINSTALLERING, har lige stor prioritet. Når alarmerne er aktiveret, og en alarmgrænse overskrides, lyder der en tone, og det overskredne livstegn blinker. Sådan styres en alarm: 1. Tryk på ALARMER. Dette afstiller alarmen i 2 minutter. Bemærk! Når alarmer slås fra ved at trykke på knappen ALARMER, afgives der en alarmtone med to hurtige bip efter 60 sekunder. 2. Vurdér årsagen til alarmen. 3. Vurdér, om grænseindstillingerne er passende (BRED eller SMAL). Hvis patienten er ustabil, kan det være en god ide at afstille alarmerne i op til 15 minutter, mens patienten tilses. Vælg IKKE HURTIGINSTALLERING igen. Risiko for manglende evne til at detektere en tilstand uden for værdiområdet Hvis HURTIGINSTALLERING vælges igen, bliver alarmgrænserne rundt om patientens aktuelle livstegn nulstillet, hvilket kan være uden for det sikre værdiområde for patienten. 4. Efter at patienten er stabiliseret, vælges HURTIGINSTALLERING om nødvendigt igen. Du kan afstille alarmerne på forhånd i op til 15 minutter, når alarmerne er slået til. 40 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Sådan afstilles alarmerne på forhånd: 1. Tryk på ALARMER. 2. Vælg TAVSHED. 3. Vælg en varighed for TAVSHED på 2, 5, 10 eller 15 minutter. Meddelelsen ALARMERNE DÆMPET vises i meddelelsesområdet nederst på udgangsskærmen. Hvis alarmer slås fra i mere end to minutter, afgives der en alarmtone med to hurtige bip, for hver gang der er gået 2,5 minut. Hvis alarmer slås fra i to minutter, afgives alarmtonen efter 60 sekunder. Bemærk! Når du vælger TAVSHED, afstilles VF/VT alarmen ikke. Valgmuligheder Tryk på VALG for at få vist menuen Valgmuligheder. Drej på VÆLGER for at rulle igennem valgmulighederne. Tryk på VÆLGER for at foretage et valg. Tabel 9 Valg i menuen Valgmuligheder VALG BESKRIVELSE YDERLIGERE OPLYSNINGER Indtast patientens navn, patient-id, hændelse Se Indtastning af patientdata Patient samt patientens alder og køn. (på side 42) i næste afsnit Pacing Dato/Tid Alarmvolumen Arkiver Udskriv Vælg påkrævet eller ikke påkrævet pacing. Indstil detektering af indvendig pacer til Tændt eller Slukket. Indstil dato og tid. Tænd og sluk, for at ændringerne kan træde i kraft. Justér volumen for alarmer, toner, stemmemeddelelser og HLR-metronom. Få adgang til tidligere patientrapporter. Vælg rapport, format, funktion og hastighed med henblik på udskrivning af en aktuel patientrapport. Se Non-invasiv pacing (på side 144) Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/ defibrillatoren for indstillinger af tidsvisning. Se Håndtering af arkiverede patientjournaler (på side 171) Se Sådan udskrives en aktuel rapport (på side 169) Bruger Test Start enhedens selvtest. Se Bruger Tests (på side 207) 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 41
Valgmuligheder Indtastning af patientdata Sådan indtastes patientdata: 1 Tryk på VALG. 2 Brug VÆLGER til at vælge PATIENT. 3 Vælg EFTERNAVN, FORNAVN, PATIENT-ID, HÆNDELSE, ALDER eller KØN. (EFTERNAVN er valgt i eksemplet.) 4 Drej på VÆLGER for at rulle gennem tegn og kommandoer. Tryk på VÆLGER for at foretage et valg. Det valgte tegn vises. 5 Gentag Trin 4, indtil navnet er fuldstændigt. 6 Vælg SLUT. Tre yderligere kommandoer er tilgængelige: MELLEMRUM indsætter et mellemrum. TILBAGE sletter det sidste tegn og flytter valget et mellemrum tilbage. SLET sletter alle tegn. 42 LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning
Kapitel 3 Grundlæggende oplysninger Hændelser Brug menuen Hændelser til at notere patienthændelser. En valgt hændelse vises i hændelsesloggen for kritiske hændelser i RESUMÉ. Hændelser kan brugertilpasses i opsætningsfunktionen. Se Opsætningsvalgmuligheder for LIFEPAK 15-monitor/defibrillatoren, der følger med enheden, for at få yderligere oplysninger. Sådan vælges en hændelse: 1. Tryk på HÆNDELSE for at få vist menuen Hændelser. 2. Drej på VÆLGER for at rulle igennem valgmulighederne. Tryk på VÆLGER for at foretage et valg. 3. Vælg MERE for at få vist flere hændelsesvalg. Bemærkninger: Når der er valgt en hændelse, vises hændelsen og tidsstemplet i udgangsskærmens meddelelses- /statusområde. Hvis du fremhæver en hændelse, men ikke vælger den, og menuen udløber for tid, vises en generisk hændelse og et generisk tidsstempel i hændelsesloggen. Hvis du fremhæver en hændelse, men ikke vælger den, og derefter trykker på UDGANGSSKÆRM, vises den fremhævede hændelse og et generisk tidsstempel i hændelsesloggen. Vælg ANNULLÉR SIDST VALGTE for at angive, at en forkert hændelse blev valgt. En Annullér sidst valgte-hændelse og et tidsstempel udskrives i hændelsesloggen. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 43
Kapitel 4 Monitorering Dette kapitel indeholder en beskrivelse af LIFEPAK 15-monitor/defibrillatorens overvågningsfunktioner. Overvågning af EKG... 47 Indsamling af EKG med 12 afledninger... 59 Overvågning af SpO2, SpCO og SpMet... 69 Overvågning af non-invasivt blodtryk... 81 Overvågning af ETCO2... 89 Overvågning af invasivt tryk... 97 Overvågning af konstant temperatur... 105 Trends i livstegn og ST-segment... 110 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 45
Kapitel 4 Monitorering Overvågning af EKG Påtænkt anvendelse Elektrokardiogrammet (EKG) er en optagelse af hjertets elektriske aktivitet. EKG-overvågning gør det muligt at identificere og fortolke hjerterytmer eller dysrytmier samt beregne hjertefrekvensen. EKG'et indhentes ved at anbringe enten elektroder eller padler på patienten og dermed overvåge samt optage hjertets elektriske aktivitet. EKG-overvågning er et værktøj, der anvendes som supplement til patientbedømmelse. Patienten skal altid bedømmes omhyggeligt. Bedømmelsen må ikke udelukkende foretages på baggrund af EKGmonitorens aflæsninger. EKG-overvågningsadvarsel Risiko for fejlfortolkning af EKG-data Overvågningsskærmens frekvensrespons er udelukkende beregnet til at identificere grundlæggende EKG-rytmer. Den giver ikke den nødvendige billedkvalitet til at foretage diagnostisk tolkning og ST-segmenttolkning. Tilslut EKGkablet med flere afledninger med henblik på diagnostisk tolkning, ST-segmenttolkning eller for at forbedre synligheden af den interne pacemakerpuls. Udskriv derefter EKG-rytmen i diagnostisk frekvensrespons (DIAG), eller anvend et EKG med 12-afledninger. 2007-2015 Physio-Control, Inc. LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator Betjeningsvejledning 47