Specialeplanens betydning for kvaliteten Betydningen af at fastholde principperne»øvelse gør mester«og»kvalitet frem for nærhed«kim Brixen Direktør Odense Universitetshospital
Disposition Specialeplanen har foranlediget grundlæggende forandring af OUH s (og andre hospitalers) fokus og profil Det er nødvendigt med betydelige investeringer (3-4% af budgettet) i forskning/udvikling Opbygning i relation til specialeplanen er en langvarig proces Kvalitetsarbejde øger kvaliteten Det gælder nu om at holde samme grundlæggende tilgang
Facts om OUH / Svendborg OUH 10 % af det danske hospitalsvæsen Behandlingskapacitet Antal senge: 1.200 Økonomi Bruttodriftsbudget i 2013: 6.2 mia. kr. Antal behandlinger i 2013: Ca. 89.280 indlæggelser Ca. 1.236.000 amb. behandlinger Ca. 68.700 skadestuebesøg Forskning 75 professorer 60 kliniske lektorer, adjunkter og post.doc., 266 Ph.d.-studerende 20 adjungerede professorer, heraf 12 fra udlandet. Uddannelse 20 forskellige uddannelser Antal fuldtidsansatte 8.601 Odense ca. 7.100 Svendborg ca. 1.501 Største grupper i personalesammensætning: Ca. 1.430 læger Ca. 3.300 sygeplejersker Ca. 800 øvrige plejepersonale Ca. 750 lægesekretærer Ca. 550 bioanalytikere Ca. 200 terapeuter Ca. 820 service-, rengørings- og husassistenter samt teknisk personale Ca. 250 administrativt ansatte i stabs- og serviceafdelinger
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Et blik tilbage og fremad Strukturreformen Konkurrencen om Nyt OUH og Nyt SUND Regional aftale med Region Sjælland og RH Nyt OUH + Nyt SUND Speciale plan Version 1 Speciale plan Version 2 Speciale plan Version 3 Forskningsstrategi 1.0 Forskningsstrategi 2.0 Forskningsstrategi 3.0
Specialeplan og nærhed Specialeplanen er ikke entydigt centraliserende fx mht højt specialiserede funktioner Etablering af 4 universitetshospitaler Udflytning af modnede funktioner Der er andre mekanismer, der betinger centralisering Rationel drift Rekrutteringsproblemer
Investering ansættelser - output 150 125 100 75 50 OUH-RSD funding 125 100 75 50 Professors 25 25 0 0 80 60 PhD-enrolment 1200 1000 800 Peer-reviewed publica ons 40 600 20 400 200 0 2007 20122013 2017 0 2007 2012 2013 2017
Peer-reviewede publikationer 2014 140 120 100 80 60 8 40 20 0 09-05-2015 Endokrinologi Biokemi og farmakologi Genetik Open - Odense Patient data Hudafdeling I og Allergicentret Gynækologi og obstetrik Onkologi Infektionsmedicin Pædiatri Kardiologi Patologi Nuklearmedicin Ortopædkirurgi Thoraxkirurgi Anæstesiologi Øre-, næse-, hals Medicinske mavetarmsygdomme Klinisk mikrobiologi Neurologi Hæmatologi Reumatologi Klinisk immunologi Plastikkirurgi Kirurgi Urinvejskirurgi Radiologi Arbejds- og miljømedicin Lungemedicin Sygeplejeforskning Øjenafd. Akut medicin Nyremedicin Geriatri Neurokirurgi Kæbekirurgi
Udvikling af forskningsenheder Begyndere Selvkørende International elite Hjælp og investering Konkurrence Skærpet konkurrence 10 år Forskning: - er nødvendig for lægeskolerne - Bidrager til rekruttering og fastholdelse af højt kvalificeret arbejdskraft
Elite-centers for Research Each funded by DKK 14 mio. for 5 years Odense Research Center for Anaphylaxis - ORCA Clinical science Epidemiology Treatment Basic science AgeCare Aims at optimising cancer therapy and supportive care in older cancer patients. Collaboration between 70+ multidisciplinary, national and international scientists. Significant improvement in all aspects of the management of older cancer patients Endocrinology Diabetes Research Group Molecular Endocrinology Laboratory Bone and Mineral Research Group Clinical Nutrition Research Group Pituitary, Gonadal and Adrenal Disorders Research Group Thyroid Research Group Cardiovascular and Metabolic Prevention Research Group Centre for Individualized treatment in Arterial Diseases (CIMA) Clinical Biochemistry Cardiology Vascular Surgery Cardiovascular and Renal Research
International recruitment and collaboration Visiting professors N=22 including 12 international International posting of research positions Funding of exchange for PhD-students Stephane Laurent, France Brian Bell, US Zsolt Illes, Ungarn Terry Smith, USA Funding of visiting researchers Sabbatical for senior researchers Organisation of conferences Tunde Peto, England Tash Masud, England Funding: DKK 3-5 mill./year Nathan Shapiro, US Ulf Ekelund, Sweden Marcus Maurer, Tyskland Ronald Lamont, England Peter Clarke, US 11
Nyt SUND og Nyt OUH Fra ide til realitet: 15 år SUND-aktiviteter ved eksisterende OUH flyttes til Campus området Bygningsmæssig og fagligt skal nybyggeriet danne bro mellem SDU og Nyt OUH Et fuldt udbygget universitet Universitetshospital med alle afdelinger 12 09-05-2015
Center for Klinisk Proteomik Naturvidenskab Proteomik Bioinformati k (NAT/SDU) SUND Basal klinisk forskning (SUND/SDU) Patient Diagnostik, screening, monitorering Biomarkør Biobank OPEN (OUH) 13 Protein- /biomarkø r- analysela b (OUH) 09-05-2015
Specialeplan i Region Syddanmark Koordineret tilgang Afdelinger Regionale Specialeråd Patientforløbsprogrammer mellem hospitaler Fokus på forskning Ledelsesunderstøttet
Specialeplan på OUH Langsigtet planlægning (5-10 år) Mere fokus på højt-specialiseret behandling (aktuelt 20% af den samlede aktivitet) Ansættelse af forskere PhD-studerende Seniorforskere Udenlandske adjungerede professorer Udstyr og faciliteter Database over højtspecialiserede funktioner
Effekt af kvalitetsarbejde? Patienter indlagt med en af 80 diagnoser Falstie-Jensen et al. Int J Quality in Health Care 2015 - online
Specialeplanen har foranlediget grundlæggende forandring af OUH s (og andre hospitalers) fokus og profil Det er nødvendigt med betydelige investeringer (3-4% af budgettet allokeres til forskning) Strategi -> ressourcer -> rekruttering -> opbygning er en 10-årig proces Makroplanlægning sker i 15-20 års skala dertil skal lægges de nye sygehuses levetid Forskningsaktivitet øger udviklingshastigheden og kvalitetsarbejde øger kvaliteten (bør dokumenteres) Det gælder nu om at holde samme grundlæggende tilgang i de næste 25+ år Konklusion