Kvalitetsstandard for personlig pleje og ernæring. For borgere udenfor plejecenter. Lovgrundlag: Ydelser inden for personlig pleje og 83 i Lov om Social Service (LSS). Ved personlig pleje og ernæring forstås ydelser i relation til: Bad (sengebad og brusebad). Personlig hygiejne (tandbørstning, barbering osv.). Af- og påklædning. Toiletbesøg. Hjælp til kropsbårne hjælpemidler. Forflytning / vending / lejring. Ernæring (tilberedning, anretning, servering og indtagelse af mad og drikke, samt hjælp til sondeernæring). Behov hos borger: Formålet med personlig pleje og Borgere, der på grund af midlertidigt eller varigt nedsat funktionsevne ikke kan udføre opgaverne, alene eller med inddragelse af andre i husstanden. At yde hjælp til personer, som på grund af midlertidigt eller varigt nedsat fysisk og / eller psykisk funktionsevne og / eller særlige sociale problemer ikke selv kan udføre disse opgaver. At afhjælpe væsentlige følger af nedsat funktionsevne. Visitationskriterier (hvem kan bevilges hjælpen?): Der kan ydes hjælp til personlig pleje / ernæring, hvor borger har meget vanskeligt ved eller er ude af stand til at varetage funktionen. Der kan ikke ydes hjælp til personlig pleje / ernæring, hvis borger selv er i stand til at udføre opgaverne; også selv om det tager længere tid for borgeren at udføre opgaven. Der kan ikke ydes hjælp til personlig pleje / ernæring, hvis der er ægtefælle eller andre i husstanden, der kan udføre opgaven, under hensyntagen til at bevare borgerens / pårørendes 1
værdighed. Visitering udføres ud fra en individuel vurdering. Serviceniveau (hvad omfatter hjælpen?): Personlig pleje og ernæring tager udgangspunkt i princippet om hverdagsrehabilitering. Dette betyder, at udførelsen af hjælpen sker i tæt samarbejde mellem borger og medarbejder, hvor borger i videst mulige omfang deltager aktivt i udførelsen. Alle der bevilges personlig pleje og ernæring vil få besøg af en rehabiliteringsterapeut med henblik på at udfærdige mål for at borger kan klare sig bedst muligt i hverdagen. Hjælpen bevilges ud fra borgers nedsatte funktionsevne som midlertidig, tidsafgrænset eller varig hjælp: Ved midlertidig hjælp forventes bedring af den nedsatte funktionsevne. Ved tidsafgrænset hjælp forventes borgere med varigt nedsat funktionsevne at kunne løse opgaven selv igen, enten delvist eller fuldt ud. Ved varig hjælp forventes en varigt nedsat funktionsevne. Personlig pleje og ernæring kan leveres døgnet rundt. Den daglige personlige hygiejne og bad kan leveres i tidsrummet kl. 7.00-14.00. I weekenden er plejen af mindre omfang, jf. ydelsesbeskrivelsen. De borgere der er bevilget et ugentligt bad, tilbydes bad to gange om ugen fra april 2014. Bevillingen er på baggrund af Ældrepuljen der er tildelt af Folketinget i 2014. Der kan under særlige forhold tilbydes parenteral ernæring, jf. kvalitetsstandard for sygepleje. Leverandørens personale efterlader hjemmet i ryddelig orden ved at rydde op efter sig i forhold til de opgaver, der løses. 2
Valgmuligheder i forhold til levering og leverandører: Borger, der er visiteret til daglig øvre og nedre toilette, kan vælge at modtage opgaven som et bad. Borger kan efter 94 a i LSS benytte sig af muligheden for fleksibel hjemmehjælp. Hvis borger 2 gange i træk fravælger visiterede ydelser til fordel for andre ydelser, kan myndigheden vurdere, om der er sammenhæng mellem behov og de tildelte ydelser, og om der er grundlag for at ændre afgørelsen. Borger kan efter 91 i LSS frit vælge blandt de leverandører, der af Ringsted Kommune er godkendt til levering af personlig pleje. Det bemærkes, at skift af leverandør kan ske senest ved udgangen af efterfølgende måned. I forhold til den kolde mad kan borger vælge mellem at få smurt mad ved hjælper eller bestille smørrebrød ved leverandør af madservice. Borger kan efter 94 i LSS udpege en person til at udføre opgaverne. Borger kan efter 95 i LSS i særlige tilfælde få udbetalt et tilskud til hjælp, som den pågældende eller dennes nærmeste selv antager. Krav til borger: Borger skal efterkomme anvisningerne med de krav, der stilles til hjemmet som arbejdsplads på baggrund af en arbejdspladsvurdering af borgerens hjem. Borger skal, når den pågældende ønsker at aflyse et besøg, gøre dette senest kl. 16 hverdagen før levering. Sker dette ikke, kan det bevirke, at der ikke automatisk udløses erstatningshjælp. Betaling for personlig pleje og Ved midlertidig hjælp kan der være en egenbetaling, der beregnes ud fra husstandens samlede indkomst. Kommunens Alle borgere modtager svar på ansøgningen om hjælp senest 1 3
kvalitetsmål for personlig pleje og uge efter, at denne er modtaget af Myndighedsenheden (telefonisk eller skriftligt kvitteringssvar). Afgørelsen træffes senest 2 uger efter henvendelsen. Alle afgørelser sker på baggrund af en konkret, individuel vurdering. Hjælpen ydes med respekt for den enkelte borgers holdninger og normer, herunder privatlivets grænser. Leverancen er i overensstemmelse med den tildelte hjælp og efter aftale mellem leverandør og borger. Den personlige pleje iværksættes senest 7 hverdage efter, at borgeren har fået bevilget ydelsen og valgt leverandør. Hvad angår akutte bestillinger fra Myndighedsenheden, skal hjælpen kunne iværksættes indenfor 2 timer. Ernæring iværksættes ved udskrivelse. 90 % af leverandørens fastansatte personale, der udfører personlig pleje, skal have en relevant uddannelse indenfor sundhedsområdet, f.eks. SSH eller SSA. Borger skal som udgangspunkt have hjælpen til den aftalte tid +/- 30 minutter. Den daglige personlige pleje og ernæring aflyses ikke, men kan i særlige tilfælde udskydes i kort tid og skal gives samme dag. Personlig pleje i form af et ugentligt bad kan i særlige tilfælde udskydes op til to hverdage. 4
Kommunens opfølgning på kvaliteten: Kommunens opfølgning sker gennem løbende vurdering, personalets observations- og underretningspligt, samt gennem kommunale personrettede tilsyn ( 151 i LSS). Myndighedsenheden fører tilsyn med, om leverancekravene er opfyldt. Kommunen kan ved politisk beslutning gennemføre en brugerundersøgelse i form af spørgeskema til samtlige borgere, som modtager personlig pleje og / eller ernæring. Ledelsen af Myndighedsenheden fører tilsyn med afgørelserne gennem stikprøver. 5
Ydelsesbeskrivelse for personlig pleje. Ydelser inden for personlig pleje: Ved personlig pleje forstås ydelser i relation til: Bad (senge- eller brusebad, inkl. hårvask og indsmøring af fugtighedscreme). Personlig hygiejne (hårvask inkl. føntørring, frisering, barbering, tand- og protesebørstning, fodpleje (fodbad, indsmøring i fugtighedscreme), håndpleje (rensning og klipning af fingernegle) samt øvre og nedre toilette inkl. indsmøring af fugtighedscreme). Af- og påklædning. Toiletbesøg (hjælp til at komme på toilettet, hjælp til skiftning af ble og påklædning, tømme kolbe eller toiletspand, bækkengivning samt rengøring af bækken, evt. soignering, tømning og skift af kateterpose (opstartes som sygeplejeopgave)). Hjælp til kropsbårne hjælpemidler (høreapparat, briller, armeller benprotese, øjenprotese, støttestrømpe, støttekorset m.m.). Forflytning / vending / lejring (hjælp til at komme op af eller i seng eller stol samt vende sig, flytte sig eller ligger korrekt). Ydelser, der ikke er omfattet: Personlig pleje omfatter ikke: Klipning af tånegle, da dette skal ordnes af en fodterapeut. 6
Ydelsesbeskrivelse for ernæring. Ydelser inden for Ved ernæring forstås ydelser i relation til: Hjælp til tilberedning, anretning, servering og indtagelse af mad og drikke, inklusive afrydning og opvask: Morgenmad. Mellemmad. Middagsmad. Aftensmad. Støtte og vejlede i opvarmning af f.eks. kølemad fra madservice eller færdigretter. Drikke. Anrettes så borger altid har drikkevarer inden for rækkevidde. Sondekost (gastrostomisonde). Gives manuelt en til flere gange i døgnet eller gives gennem pumpe. Opstartes som sygeplejeopgave. Godkendt den 6. oktober 2014 af Ringsted Byråd 7