Spørgeskema, adfærdsproblemer hund Ejeroplysninger: Dato: Navn: Adresse: Telefon: Hvor mange medlemmer består familien af: Skriv navne og alder på alle: Har du haft hund før? Ja hvilken race? Har du andre dyr? Ja Hvis ja, udfyld venligst nedenstående skema: Art/race Navn Alder Køn (neutraliseret) Hvilken boligform bor du i (hus/lejlighed), samt beliggenheden af denne (villa kvarter, nær vej, på landet, ugeneret osv.)? Tegn en skitse af huset:
Informationer om hunden: Navn: Race: Alder: Vægt: Køn: Han Tæve Neutraliseret (kastreret/steriliseret): Ja ved hvilken alder: Hvorfra er hunden anskaffet? Opdrætter Venner Internat Privat Andet Hvor gammel var hunden ved anskaffelsen? Hvorfor valgte du denne race/blanding? Beskriv hundens personlighed: Har der været større kirurgiske/medicinske problemer? Ja Hvornår: Hvilke: Får hunden medicin regelmæssig? Hvilken: Ja Dosis: Fodring: Hvilken type og mærke fodres hunden med? Hvornår fodres hunden og af hvem? Hvordan er hundens appetit? Vil hunden spise, når den er alene hjemme? Ja Vil hunden spise en godbid, når du forbereder dig på at gå? Ja Hvor meget vand drikker hunden om dagen? 0-1 liter 1-2 liter 2-3 liter over 3 liter
Hundens dagligdag: På hvilke arealer i hjemmet eller haven opholden hunden sig? a) i løbet af dagen? b) om natten? c) når den er alene hjemme? Hvor lang tid tilbringes indendørs % Udendørs % Hvor mange timer om dagen er den alene hjemme? Hvilket legetøj er tilgængeligt for hunden? Hvor mange gange om dagen luftes hunden, hvor længe og hvornår? Løber hunden frit rundt når den luftes, eller er den i snor? Hvilke lege/ting laves med hunden, hvornår og hvor ofte? Hvordan reagerer hunden når du kommer hjem? Træning: Har hunden gået til noget form for træning? Ja Hvilken type? Hvad fik I ud af det? Hvad kan hunden udføre på kommando/signal? Hvordan kommer hunden ud af det med andre hunde? Hvordan reagerer hunden på fremmede mennesker?
Information om hundens adfærdsproblem: Beskrive så udførligt som muligt hundens adfærdsproblemer: Hvornår (måned/år) konstaterede du første gang problemet? Beskriv situationen hvor problemet oftest forekommer: Forekomst af problemet: altid ofte sjældent aldrig Når hunden er alene Når familiemedlemmer er tilstede Om natten når alle sover Hvor ofte forekommer problemet? Altid Dagligt Ugentlig Månedlig Følger hunden generelt gerne efter dig rundt i huset? Ja Hvordan reagere hunden på irettesættelser o.l.: Skete der nogen særlige ændringer i hundens forhold eller omgivelser i forbindelse med problemets opståen? Flytning Ommøblering Ferie Barsel Tordenvejr Ændring i familiens dagsrytme Besøgende/gæster (mennesker/dyr) Ændring i fodring Mistet en anden hund Andet Hvordan påvirkede disse ændringer hunden?
Er der sket nogen ændringer som har gjort problemet værre? Hvad er der forsøgt for at løse problemet? Afkryds venligst andre problemer eller situationer med problemer: Urenlighed Bider i ting Fodring Pelspleje Æder ting Graver Skyhed Æder afføring Jager ting Aggression Gøen Indlæring Søvn Leg Springer op Bider Slås Løber væk Andet Beskriv venligst alle de situationer, som kan udløse en aggressiv adfærd, såsom knurren, snappen, bid og angreb. (f.eks. når der kæles, når noget nærmer sig, når børn kommer nær, kun aggressiv i bilen, når der rækkes ud efter den, når legetøj eller mad fjernes, når søvn forstyrres osv.): Hvis din hund har et aggressionsproblem, så beskriv i detaljer (gerne på bagsiden) de sidste 2-3 tilfælde, hvor hunden har udvist aggressiv adfærd. Beskriv venligst andre detaljer eller information, som kan have indflydelse på din hunds problemer: Andre overvejelser: Hvor meget er din dagligdag påvirket af problemet? (Angiv på en skala fra 1-5, hvor 1 er lidt, 5 er ekstremt meget) Har du overvejet andre muligheder end adfærdsrådgivning? (f.eks. at skille dig af med hunden)? Ja Hvilke? Hvilke ting i samværet med hunden værdsætter du?
Hvad er dine forventninger til adfærdsbehandlingen? Beskriv andre detaljer eller oplysninger omkring hundens adfærd som kan have betydning for hundens problem: Spørgeskema udfyldt af: Dato: