Frivillighedspuljen 2016 18 og 79 Ansøger (forening, organisation, gruppe) I det videre skema anvendes betegnelsen "forening" om ansøger Foreningens navn Kontaktperson Adresse Telefon E-mail Gentag e-mail - undlad venligst at kopiere fra ovenstående Der sendes en kvittering for ansøgningen til den angivne e-mailadresse. CVR-nummer med tilknyttet Nem-konto. Ansøgningen kan kun komme i betragtning, hvis der er anført et gyldigt CVR-nummer. CVR nr: Evt. P-nr:
Hvilken borgergruppe henvender I jer primært til som forening? (markér gerne flere muligheder) Ældre Børn, unge og familier Kvinder eller mænd i krise Handicappede Misbrugere eller tidligere misbrugere Hjemløse Sindslidende Sygdomsgrupper Flygtninge/indvandrere Ensomme Ofre for vold eller seksuelle overgreb Pårørende til ovennævnte grupper Andre - uddyb venligst Foreningens grundlag Hvad er foreningens formål? Hvad er foreningens hovedaktiviteter?
Har foreningen tidligere indsendt de gældende vedtægter i forbindelse med en ansøgning fra Frivillighedspuljen? Ja Nej/ved ikke Foreningens vedtægter Hvis vi ikke tidligere har modtaget jeres gældende vedtægter i forbindelse med en ansøgning til Frivillighedspuljen, kan der herunder indsættes link til vedtægterne, hvis de findes på en hjemmeside. Alternativt skal vedtægterne indsendes pr. mail til frivillig@naestved.dk. Hvor mange medlemmer har foreningen i Næstved Kommune? Er foreningen en lokalafdeling af en landsdækkende organisation eller af en større forening? Ja Nej Hvis ja: Hvilken landsdækkende organisation eller større forening er foreningen en lokalafdeling af?
Ansøgning om puljemidler Hvilken pulje søges der om midler fra? 18: Støtte frivilligt socialt arbejde, der medvirker til at forbedre forholdene generelt for syge, svage, udsatte grupper og/eller yde personlig støtte til mennesker fra disse grupper 79: Støtte aktiverende og forebyggende tilbud, som f.eks. kan medvirke til at bevare ældre og andre gruppers fysiske, mentale og sociale funktioner. 18 79 Ved ikke Hvilke aktivitetsformer søger I om midler til: (Markér eventuelt flere aktiviteter, hvis ansøgningen omfatter flere) Aktiviteter for foreningens medlemmer/målgruppe, f.eks foredrag, motion, teater, kurser, udflugter Aktiviteter for eller sammen med andre foreninger og deres målgruppe Udgifter til lokaler til aktiviteter og arrangementer Kørsel for bisiddere, besøgsvenner o.lign Liftbus til udflugter Informationsmateriale, hvervekampagner o.lign Mindre driftsudgifter, f.eks. kontorartikler, telefon, bestyrelsespleje Uddannelsesomkostninger (hvis der ikke findes tilsvarende gratis kurser) Bustransport (i særlige tilfælde) Konkrete ting, f.eks. beklædning, teleslynge Forplejning ved arrangementer Entréudgifter Andet - uddyb venligst hvad:
Ansøgt beløb Angiv beløb, der søges: Beløb: Aktiviteter for foreningens medlemmer/målgruppe (f.eks. foredrag, motion, teater, kurser, udflugter) Aktiviteter for eller sammen med andre foreninger og deres målgruppe Udgifter til lokaler til aktiviteter og arrangementer Kørsel for bisiddere, besøgsvenner o.lign. Liftbus til udflugter Informationsmateriale, hvervekampagner o.lign Mindre driftsudgifter, f.eks. kontorartikler, telefon, bestyrelsespleje Uddannelsesomkostninger (hvis der ikke findes tilsvarende gratis kurser) Bustransport (i særlige tilfælde) Konkrete ting, f.eks. beklædning, teleslynge Forplejning ved arrangementer Entréudgifter På næste side vil det samlede ansøgte beløb fremgå (på det elektroniske spørgeskema)..
Uddybning af ansøgning I ansøger om følgende beløb fra Frivillighedspuljen: Beskriv hvad I søger tilskud til: Beskriv formålet med det, I søger midler til: Hvem er målgruppen for det, I søger midler til? Hvor mange deltagere fra Næstved-området regner I med deltager i det, I søger midler til?
Andre og tidligere ansøgninger Har I søgt/fået tilskud fra andre til det, I søger om i denne ansøgning? Ja - uddyb hvilke beløb og hos hvem: Ja, afventer svar Nej Har I fået bevilget tilskud fra Frivillighedspuljen i 2015? Ja Nej Hvis ja: Hvilket beløb har I fået: Hvad har I fået tilskud til: Foreningens økonomi Husk at indsende foreningens godkendte regnskab (2014) via link på hjemmesiden Eventuelle bemærkninger til regnskabet: Årligt kontingent pr. medlem - Beløb:
Er der brugerbetaling til foreningens arrangementer? Ja Nej Hvad var foreningens egenkapital pr. 01.09.2015: Hvad er kassererens navn, e-mail og telefonnummer OBS: Tilskud kan kun udbetales til foreninger med CVR-nummer (check at I har en gyldig Nemid konto tilknyttet), når der er indgivet regnskab for evt. tidligere bevilling (tidligere bevilling samt foreningens formue skal fremgå af indsendt regnskab) Skriv eller indsæt her, hvis der er yderligere oplysninger med betydning for ansøgningen.
Står på den anden sidste side: Du er nu næsten færdig med at søge om midler til Frivillighedspuljen. Sidste chance for at rette i ansøgningen: Du har nu mulighed for at kigge ansøgningen igennem ved at klikke dig frem og tilbage i skemaet via knapperne herunder og ændre i dine indtastninger. Ansøgningen kan printes ved at klikke på nedenstående printerikon. Du har mulighed for at printe skemaet flere gange, hvis du ændrer i dine indtastninger. Du kan ikke printe ansøgningen, efter du har trykket på "afslut" med mindre du gemmer den. Hvis du ønsker at gemme ansøgningen skal den printes som pdf-fil, hvilket kræver, at der er adobe installeret. Klik her, hvis du ikke har adobe og ønsker at installere programmet gratis: https://get.adobe.com/dk/reader/ Når du ønsker at indsende ansøgningen, skal du markere dette herunder, og herefter klikke på "afslut". Ansøgningen indsendes herefter automatisk. Der fremsendes en kvittering for din ansøgning til den angivne e-mailadresse, når du markerer boksen "Jeg ønsker at sende min ansøgning til Frivillighedspuljen". Der kan gå nogle minutter inden du modtager kvitteringen. Markér herunder, når du er sikker på, at din ansøgning er som ønsket, og du ønsker at fremsende den: Jeg bekræfter at oplysningerne i ansøgningen er korrekte og ønsker at sende min ansøgning til Frivillighedspuljen Sidste side: Tak for din ansøgning om midler til Frivillighedspuljen. Ansøgningen bliver behandlet på Omsorgsudvalgets møde den 3. november 2015. Alle får svar på deres ansøgning senest uge 48. Med venlig hilsen Næstved Kommune Har du spørgsmål til ansøgningsskemaet, er du velkommen til at kontakte: Jonna Møller Riis, 55885227 eller jonri@naestved.dk