Positivliste 2015 - Region Sjælland Version 1 MIDLER MOD INFEKTIONER - PENICILLINER Benzylpenicillin Benzylpenicillin injektion # 0,6 g (1 mill. IE) 10 htgl, 'Panpharma' 1,2 g (2 mill. IE) 10 htgl. 3 g (5 mill. IE) 10 htgl. Primcillin Phenoxymethylpenicillin tabletter 250 mg (375.000 IE) 20 stk. 400 mg (600.000 IE) 20 stk. 800 mg (1,2 mill. IE) 30, 100 stk. afdelte granulater 250 mg (375.000 IE) 20 stk. Vepicombin Phenoxymethylpenicillin tabletter 330 mg (500.000 IE) 20, 30 stk. 'Novum' 660 mg (1 mill. IE ) 20, 30, 100 stk. 990 mg (1,5 mill. IE) 20 stk. MIDLER MOD INFEKTIONER - SULFONAMIDER Lucosil Sulfamethizol tabletter 500 mg 24, 48 stk. MIDLER MOD INFEKTIONER - PENICILLINER MED UDVIDET SPEKTRUM Imadrax 'Novum' Amoxicillin opløselige tabl. 500 mg 20 stk. - kan deles Bioclavid Amoxicillin m. clavulansyre tabletter 500 mg/125 mg 30 stk. Kun til KOL-eksacerbationer (bakterielt betinget) Dicillin Dicloxcillin kapsler 250 mg 30 stk. 500 mg 30 stk. Selexid Pivmecillinam tabletter 200 mg 20, 30 stk. MIDLER MOD INFEKTIONER - MAKROLIDER Clarithromycin Clarithromycin tabletter 500 mg 20 stk. Klacid Clarithromycin granulat til oral 25 mg/ml 50 ml suspension MIDLER MOD INFEKTIONER - CEFALOSPORIN Ceftriaxon Ceftriaxon injektion # 2 g 10 stk. á 2 g i 50 ml hætteglas* # Intramuskulær (im.) indgift bør kun anvendes, hvis benzylpenicillin eller ceftriaxon ikke kan gives intravenøst (iv.), idet stofferne er stærkt lokalirriterende. Der bør anvendes opløsning tilsat lokalanalgetikum (lidokain). Denne lidokainchlorid-opløsning må kun anvendes im. og ikke gives iv. jf. instruktion på www.pro.medicin.dk. * Første rekvirerende læge faktureres for hele pakningen samt for delpakningsgebyr. Der udleveres 1 portioner (2 g) i hætteglas med volumen på min. 25 ml. For rekvirering fra de efterfølgende 4 læger faktureres alene for delpakningsgebyr og de får hver udleveret 1 portion. Obs! Vagtlægecheferne kan rekvirere difteri/tetanus revaccination til skadeklinikkerne OBS! OBS! Apoteket ekspederer billigste synonyme præparat ("Ej S" er ikke mulig) 1
Positivliste 2015 - Region Sjælland SMERTESTILLENDE MIDLER - STÆRKTVIRKENDE Version 1 Morfin 'DAK' Morphin injektion 20 mg/ml 10 amp. à 1 ml. tabletter 10 mg 10, 30, 100 stk. Morfin suppositorier 20 mg 10 stk. (magistrelt) Mandolgin Tramadol kapsler 50 mg 20, 50, 100 stk. SMERTESTILLENDE MIDLER - SVAGERE VIRKENDE Pinex Paracetamol tabletter 500 mg 20, 50, 100 stk suppositorier 125 mg 10 stk. 250 mg 10 stk SMERTESTILLENDE MIDLER - ANDRE Ibumetin Ibuprofen tabletter 400 mg 30, 50, 100 stk. Bonyl Naproxen suppositorier 500 mg 10 stk. Voltaren Diclofenac injektion 25 mg/ml 5 amp. à 3 ml Sumatriptan Sumatriptan tabletter 50 mg 6, 12 stk. ANTIPARKINSONMIDLER Akineton Biperiden injektion 5 mg/ml 5 amp. á 1 ml ANTIEMETIKA Primperan Metoclopramid injektion 5 mg/ml 12 amp. à 2 ml Motilium Domperidon suppositorier 30 mg 6 stk.(kun til børn > 35 kg og voksne) MAVESÅRSMIDLER Pantoprazol Pantoprazol enterotabletter 40 mg 28 stk. ANTIALLERGIKA Solu-Medrol Methylprednisolon-succinat injektion 40 mg tørstof + solvens Adrenalin 'DAK' Adrenalin injektion 1 mg/ml 5 amp. à 1 ml Holdbar 6 mdr. uden for køleskab Tavegyl Clemastin injektion 1 mg/ml 5 amp. à 2 ml Cetirizin Cetirizin tabletter 10 mg 20, 30 stk. OBS! OBS! Apoteket ekspederer billigste synonyme præparat ("Ej S" er ikke mulig) 2
Version 1 Positivliste 2015 - Region Sjælland HJERTEMEDICIN Furix Furosemid injektion 10 mg/ml 5 amp. à 2 ml el. 4 ml tabletter 40 mg 50 stk. - kan deles Treo Komb. Acetylsalicylsyre, coffein brusetabletter 500 + 50 mg 20 stk. 1/2 tabl. v. AMI-mistanke Hjertemagnyl Acetylsalicylsyre tabletter 150 mg 100 stk. 2 tabletter v. AMI-mistanke Nitrolingual Glycerylnitrat sublingual spray 0,4 mg/dosis 200 doser ASTMAMIDLER Bricanyl Terbutalin injektion 0,5 mg/ml 10 amp. à 1 ml Opbevares i original emballage Prednisolon 'DAK' Prednisolon tabletter 25 mg 10 stk. - kan deles Ventoline Salbutamol inhalationsspray 0,1 mg/dosis 200 doser oral opløsning 0,4 mg/ml 100 ml PSYKOFARMAKA Serenase Haloperidol injektion 5 mg/ml 5 amp. à 1 ml Stesolid Emulsion Diazepam injektion 5 mg/ml 10 amp. à 2 ml Stesolid Diazepam rektalsprøjte 5 mg/ml 5 sprøjter à 2 ml rektaltube 10 mg/dosis 5 tuber à 2,5 ml ØJENMIDLER Fucithalmic Fusidin øjendråber 1% 12 éngangspipetter à 0,2 g Holdbar 4 uger efter anbrud af posen Voltaren 'Ophta' Diclofenac øjendråber 1 mg/ml 10 éndosisbeholder à 0,3 ml Holdbar 1 mdr. efter anbrud Oxybuprocain Oxybuprocain øjendråber 0,4% 20 éndosisbe. á 0,5 ml. Rekvireres af lægevagtchef (10 ml er magistrelt) DIVERSE Atropin 'DAK' Atropin injektion 1 mg/ml 10 amp. à 1 ml GlucaGen Hypokit Glucagon injektion 1 mg 1 htgl.+ sprøjte m. vand Holdbar 18 mdr. uden for køleskab Xylocain Lidocain injektion 10 mg/ml 5 amp. à 10 ml Natriumklorid Natriumchlorid injektion 9 mg/ml 20 amp. á 10 ml Sterilt vand Vand injektion 20 amp. á 10 ml Konakion 'Novum' Phytomenadion injektion 10 mg/ml 5 amp. à 1 ml. Opbevares i original emballage OBS! OBS! Apoteket ekspederer billigste synonyme præparat ("Ej S" er ikke mulig) 3
Kommentar til Positivlisten 2015 Region Sjælland Midler mod infektioner - cefalosporin Ceftriaxon (ceftriaxon) til injektion 1 g fjernes og erstattes af Ceftriaxon (ceftriaxon) 2 g til brug ved injektion. - Grundet leveringsvanskeligheder af ceftriaxon 2 g til injektion ved sidste revidering af Positivlisten gældende for 2014, blev ceftriaxon 2 g erstattet med ceftriaxon 1 g. Der er ikke længere leveringsvanskeligheder af ceftriaxon 2 g, hvorfor dette erstattes af cefrtiaxon 1 g. Ceftriaxon anvendes til behandling af meningitis (hjernehindebetændelse) hos personer med allergi overfor penicillin. Den anbefalede dosis af ceftriaxon til voksne er 2 g. For at sikre korrekt dosering foretrækkes ceftriaxon 2 g tilgængelig via Positivlisten. Antiparkinsonmidler Akineton (biperiden) injektion 1 mg/ml tilføjes Positivlisten. - Akineton injektion har tidligere været midlertidigt udgået af det danske marked. Derfor blev det besluttet, at lægemidlet blev fjernet fra Positivlisten 2014. Akineton injektion er nu tilgængelig igen, hvorfor lægemidlet tilføjes til Positivlisten. Antiemetika Primperan (20 mg metoclopramid) suppositorier fjernes og erstattes af Motilium (30 mg domperidon) suppositorier. - I starten af 2014 udgik Primperan suppositorier 20 mg fra det danske marked. Baggrunden var, at det Europæiske Lægemiddelagentur vurderede, at risikoen for neurologiske og kardiovaskulære bivirkninger oversteg den behandlingsmæssige værdi. Samtidig blev det anbefalet, at den maksimale enkeldosis til voksne ikke bør oversige 10 mg, hvilket ikke er foreneligt med Primperan suppositorier 20 mg. (Nyt om Bivirkninger nr. 11, 2013) Det er af fagudvalget for Gastroenterologi under Den regionale Lægemiddelkomité vurderet, at Motilium suppositorier kan anvendes som erstatning for Primperan suppositorier. Samtidig er Motilium eneste markedsførte suppositorie-alternativ til Primepran. Forskellen mellem de to præparater er det aktive indholdsstof, hvilket umiddelbart ikke vurderes at have betydning for effekten i henhold til anvendelsen via Positivlisten. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at domperidon ikke bør anvendes til børn under 35 kg, grundet manglende mulighed for at sikre præcis dosering per kg (Nyt om Bivirkninger nr. 4, 2014). Øjenmidler Fluorets Opthalmic (fluorescein) strips fjernes fra Positivlisten. - Fluorescein strips er per definition ikke længere at betragte som et lægemiddel. Produktet kan nu skaffes som en såkaldt mærkevare, og er dermed i samme kategori som cremer, plastre med videre. Hermed er der ikke længere hjemmel i overenskomsten om almen praksis mellem PLO og Regionernes Lønnings- og Takstnævn, til at bibeholde fluorescein strips på Positivlisten. Det har tidligere kun være muligt at skaffe fluorescein strips via en udleveringstilladelse fra Sundhedsstyrelsen, da det har været et ikke-registreret lægemiddel i Danmark. Andet For at sikre mulighed for opblanding af ceftriaxon pulver med væske jævnfør tilberedningsanbefalingerne, er det på Positivlisten angivet, at beholderen (hætteglasset) skal have et volumen på minimum 25 ml. Kommentar til Positivlisten 2015, version 1 Lægemiddelenheden, Region Sjælland Januar 2015 1
Generelt Rekvisition af lægemidlerne Lægemidler, der er optaget på Region Sjællands Positivliste kan rekvireres på alle landets apoteker. Pakningsstørrelse og pakningsform De angivne r på listen er vejledende. Substitution Apoteket ekspederer altid det billigste præparat, hvor der er mulighed for substitution. Fravalg af substitution ( Ej S ) respekteres ikke på rekvisitioner. Immunglobuliner og vacciner Alle læger under overenskomst om almen praksis kan fra apotek eller Statens Serum Institut rekvirere følgende lægemidler i forbindelse med konkret smitte på regionens regning (jf. Overenskomst 34 Rekvisition af immunglobuliner og vacciner): Immunglobulin mod mæslinger, stivkrampe, smitsom gulsot (hepatitis A), rabies og forebyggelse af rhesus-immunisering samt ved antistofmangelsyndrom. Vaccine mod difteri (luftvejsinfektion med Corynebacterium diphterie), stivkrampe (tetanus), børnelammelse (polio), mæslinger, røde hunde, rabies, fåresyge og meningokoksygdom Ved yderligere vacciner, til børn herunder HPV, vaccine mod hepatitis B til visse særlige persongrupper herunder børn født af mor med kronisk hepatitis B samt vaccine mod hepatitis A efter embedslægens anbefaling, henvises der til Profylakseaftalen 14 og dertilhørende ændringsaftaler. Forbindsstoffer Indkøbes direkte fra firma iht. licitationsaftale. Speciallæger Speciallægers rekvisition af lægemidler og forbindsstoffer fremgår af overenskomst mellem Danske Regioner og Foreningen af Speciallæger (FAS) og er ikke omfattet af Positivlisten. Spørgsmål til Positivlisten, kan rettes til Lægemiddelenheden, Kvalitet og Udvikling på mailen lmenheden@regionsjaelland.dk eller telefonisk til Jeanette V. Worm-Hansen Farmaceut Tlf.nr.: 24 41 05 18 Kommentar til Positivlisten 2015, version 1 Lægemiddelenheden, Region Sjælland Januar 2015 2