Kvalitetsstandard for særlige plejeboliger Godkendt i Byrådet den 15. december 2015 1
Indledning. Formålet med kvalitetsstandarderne er, at Informere borgeren om Horsens Kommunes serviceniveau Velfærd og Sundhed Velfærds- og Sundhedsstaben Sagsbehandler: Inger Buhl Foged Sagsnr. 27.42.08-P23-1-15 Dato: 15.10.2015 Sikre, at der bevilges den rette indsats ud fra det politiske fastsatte serviceniveau Skabe grundlag for god faglig dialog mellem myndighed og leverandør, med fokus på borgerens behov Visioner Horsens Kommune ønsker at understøtte borgerne og skabe de bedste rammer for, at borgerne kan leve det gode, sunde og aktive liv. Indsatserne tager udgangspunkt i borgerens hele liv og understøtter borgernes mulighed for at formulere ønsker og drømme, der kan realiseres. Hjælp til selvhjælpsprincippet er den bærende tilgang. Hjælp der visiteres efter i Lov om Social Service skal: Inddrage borgerne som aktive medspillere og samarbejdspartnere. Sikre at borgeren oplever sammenhæng i indsatsen. Bygge på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Værdier Horsens Kommune ønsker at fremme den enkelte borgers mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Horsens Kommune fremmer den enkelte borgers mulighed for, at tage ansvar for sit eget liv og egen livskvalitet. Det kræver fælles indsats og fælles mål. Horsens Kommunes værdier understøtter dette sigte: Helhed Respekt Resultat Kvalitet Det er en del af Horsens Kommunes værdigrundlag at skabe service af høj kvalitet, hvor sigtet med indsatsen er, at alle borgere sikres gode livsbetingelser og at tilbuddene rettes mod den enkeltes behov. 2
Velfærd og Sundheds fælles mindset og de fem pejlemærker Borgeren i centrum Al Velfærd og Sundheds virke handler om at understøtte borgerne og skabe de bedste rammer for, at borgerne kan leve det gode, sunde og aktive liv. Derfor er borgeren placeret i centrum af det fælles mindset. At borgerne er i centrum kræver, at der tænkes og samarbejdes på tværs. Det gælder både indadtil i organisationen og udadtil med eksterne samarbejdspartnere. Kun på den måde kan der skabes sammenhæng i indsatsen for borgerne med udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og behov. Borgernes ønsker og drømme er nøglen til, at de kan mestre deres egne liv. Det er respektfuldt at stille krav til mennesker. Velfærd og Sundhed vil understøtte, at borgerne er motiverede til at leve op til disse krav. Indsatserne tager udgangspunkt i borgerens hele liv og understøtter borgernes mulighed for at formulere ønsker og drømme, der kan realiseres. Med udgangspunkt i de fem pejlemærker samarbejdes med borgeren om at skabe de bedst mulige løsninger for den enkelte. Det er en del af Horsens Kommunes værdigrundlag at skabe service af høj kvalitet, hvor sigtet med indsatsen er, at alle borgere sikres gode livsbetingelser og at tilbuddene rettes mod den enkeltes behov. Mestring handler om ens egen opfattelse af at kunne håndtere udfordringerne i hverdagen og at være selvhjulpen. Heri anerkendes borgerens forskellige ressourcer og behov, så borgerne mødes der hvor borgeren er. 3
Nærhed, fleksibilitet og gennemskuelighed i de offentlige indsatser imødeses med decentralisering af ansvar og kompetencer, så serviceydelserne tilpasses individuelt og planlægges så tæt på borgerne som mulig. Kvalitetssikring Visitation Borgeren, der ansøger om en plejebolig, vil senest 5 hverdage (1 uge) efter henvendelse blive kontaktet af visitator Kvalitetssikring Er der ikke truffet afgørelsen inden for 4 uger skal borgeren kontaktes af visitator enten som digitalpost eller brev. Senest 4 uger efter ansøgning vil der være truffet afgørelse, som udmøntes i form af: 1. Et konkret tilbud om bolig 2. Optagelse på venteliste 3. Begrundet afslag med klagevejledning Sagsbehandlingstiden kan forlænges, hvis der er behov for at indhente lægelige oplysninger, værgemål mm Visitationsprocessen Visitation til plejebolig er placeret i Handicap- og Ældrerådgivningen. Horsens Kommune anvender den nationale udredningsmetode kaldet Fælles sprog II (FSII) som en overordnet begrebsramme, til at beskrive borgerens funktionsevne hvad borgeren kan og ikke kan. FSII sætter rammerne for dialogen mellem visitator og borgeren, og sikrer at borgerens ressourcer, ønsker og behov i hverdagslivet afdækkes, samt borgerens muligheder for at være På baggrund af den samlede afdækning laver visitator en faglige vurdering, om borgeren er berettiget til en plejebolig og hvilken indsats er relavant, for at dække borgerens behovder vægtes i forhold til at sikre, at borgerens behov dækkes. Det kræver, at borgerens perspektiv inddrages i beskrivelsen af, hvordan indsatsen skal tilrettelægges Af funktionsevnevurderingen fremgår det, hvilke ressourcer og behov borgeren har, og borgerens muligheder for at være selvhjulpen, at være den aktive part, deltage eller medvirke i udførelsen af de daglige aktiviteter. 4
Det kommer til udtrykt i funktionsniveau 0-4 som vist i nedenstående skema. Funktionsevne Ingen/ubetydelige Begrænsninger 0 1 2 Lette begrænsninger Moderate begrænsninger 3 4 Svære Totale begrænsninger begrænsninger Borgeren er selvstændig og har ikke behov for personassistance for at udføre aktiviteten. Borgeren er den aktive part og kan med let personassistance udføre aktiviteten. Borgeren er den aktive part og kan under forudsætning af moderat personassistance udføre aktiviteten. Borgeren deltager og kan under forudsætning af omfattende personassistance udføre aktiviteten. Borgeren er ude af stand til at udføre aktiviteten og har brug for fuldstændig personassistance for at udføre aktiviteten. Skema over funktionsniveau Funktionsevnevurderingen giver information om, hvorvidt indsatserne skal leveres støttende og vejledende eller kompenserende. 5
Kvalitetsstandard for visitering til særlige plejeboliger Indhold Beskrivelse 1. Hvad er ydelsens lovgrundlag? 2. Hvilket behov dækker 3. Hvem har visitationskompetencen? Ældreboliger med døgnbemanding: Lov om almene boliger mv. 54, 54a, 57, 58a og 58b En egnet bolig, hvor borgeren kan modtage nødvendig hjælp og støtte i form af hyppige tilsyn, pleje og støtte til strukturering af døgnet, som ikke kan varetages i eget hjem eller af pårørende hele døgnet. Visitation til særlige plejeboliger er placeret i Handicap- og Ældrerådgivningen. 4. Hvem kan modtage Borgere, som på grund af et mangeårigt, vedvarende skadende misbrug af alkohol og/eller stoffer, har en svær nedsat fysisk, psykisk og/eller socialt funktions- og mestringsevne. Borgeren har et varigt behov for hjælp døgnet rundt, samt behov for samvær og tæt kontakt med personalet grundet svære begrænsninger. Nedenstående kendetegn vil indgå i en samlet vurdering af borgerens funktionsniveau og mestringsevne. Borgerens misbrugskendetegn er, at: misbruget har pågået i en årrække Det er ikke realistisk at bringe misbruget til ophør Misbruget er aktivt ingen planer om ophør. Fysiske kendetegn: Leverskader pga. mangeårigt forbrug/ misbrug Gangbesværet/ nervebetændelse grundet misbrug. Medtaget pga. dårlig ernæring Gener efter blodpropper Betændelsestilstande Psykiske kendetegn: Borgeren er psykisk medtaget af et langt liv med misbrug og hjemløshed. Borgerne udviser tegn på at være psykisk ustabile, dog uden nødvendigvis at have en diagnose herunder. Aggressiv Kognitivt lavt niveau Selvmordstruet Truende adfærd Generelle kendetegn: Tager ikke initiativ til og/eller kan klare at udføre personlig hygiejne Tager ikke initiativ til at spise og drikke ernæringsmæssigt rigtigt Kan ikke overkomme, overskue eller tage initiativ til sociale aktiviteter 6
Tager ikke initiativ til, men skal støttes og guides i daglig husførelse såsom tøjvask, rengøring, madlavning og indkøb. Er ensom, isoleret og har et spinkelt eller intet netværk Er ude af stand ved egen hjælp at forbygge og imødegå sygdom og handicap 5. Hvad er formålet med Borgeren vil oftest kunne beskrives som funktionsniveau 3-4 i Fælles Sprog II Formålet er at borgere med omfattende behov for hjælp hele døgnet er, at: få tildelt en egnet bolig, der i væsentlig grad vil forøge/lette borgerens fysiske, psykiske og/eller sociale situation leve et så selvstændigt og værdigt et liv som muligt. forebygge yderlige skader i forhold til et aktivt misbrug. 6. Hvad er ydelsens omfang? En handicapvenlig 1 rums bolig med eget bad og toilet. I lejligheden forefindes vaskemaskine og tørretumbler. Der er personale tilstede hele døgnet Fællesarealer Der udarbejdes mål og plan for de indsatser, der er truffet afgørelse om hos den enkelte borger. Eksempler på ydelser, der kan indgå: Rehabiliteringsforløb Personlig pleje Praktisk hjælp Madservice Aktiviteter Hjemmesygepleje 7. Hvilke aktiviteter indgår i 8. Hvilke aktiviteter indgår ikke i 9. Er der valgmulighed mht. leverandør? Der henvises til punkt 6. Der ydes ikke hjælp til den administrative og praktiske del af flytningen. Ja. Ydelsen er omfattet af frit valg af ældrebolig. Det frie valg indebærer, at borgeren har mulighed for at vælge enten at bo i en bestemt kommune, bebyggelse eller i en bestemt bolig. Hvis der ønskes bolig i en anden kommune, er det et krav, at borgeren er visiteret til en ældrebolig i både fraflytnings- og tilflytningskommune. Ydelsen er omfattet af plejeboliggarantien. Det betyder, at borgeren skal være tildelt en plejebolig senest 2 måneder efter, at der er truffet en afgørelse. Denne garanti gælder dog kun, hvis borgeren søger samtlige plejeboliger i kommunen. 7
10. Hvordan følges op på Der er ingen opfølgning. Indsatsen i alle plejeboliger er omfattet af embedslægetilsyn og tilsyn efter servicelovens 151, der udføres af Horsens Kommune. 11. Hvad koster Der er egenbetaling. Der udfærdiges lejekontrakt og betales indskud. Der kan ansøges om boligstøtte. Varme, el og vand betales separat efter forbrug. 12. Klagevejledning Der kan klages over afgørelsen. Klagefristen er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen indsendes til: Handicap- og Ældrerådgivningen Rådhustorvet 4 8700 Horsens Når klagen er modtaget, revurderes afgørelsen. Såfremt afgørelsen fastholdes videresender Handicap- og Ældrerådgivningen klagen til: Ankestyrelsen Aalborg 7998 Statsservice Mail: ast-aalborg@ast.dk Telefon: 72 56 68 99 8