Sygehusene i Ringkjøbing Amt Årsberetning 2005 Nuklearmedicinsk afdeling Sygehusene i Herning og Holstebro Diagnostisk Center Nuklearmedicinsk Afdeling Herning Sygehus Gl. Landevej 61 7400 Herning Tlf 9927 2553 Fax 9927 2574 e-mail: hecjjj@ringamt.dk www.nuklearmedicin.dk Den 5. januar 2005 Årsberetning2005.wpd Organisation Nuklearmedicinsk afdeling er en selvstændig afdeling under diagnostisk center, Ringkjøbing Amt, med funktion på sygehusene i Herning og Holstebro. Afdelingsledelsen udgøres af ledende overlæge Jens Jørgen Jensen og ledende bioanalytiker Ida Robsøe. Læger, fysiker og afdelingsledelsen har hovedansættelsessted på Herning Sygehus (HeS). Speciallægerne har på skift det lægelige ansvar for afsnittet på Holstebro Sygehus (HoS). Med enkelte undtagelser udføres de samme undersøgelser på begge sygehuse. Afdelingen dækker så godt som hele undersøgelsesprogrammet indenfor specialet klinisk fysiologi og nuklearmedicin. Desuden udføres esophagusmanometri og ph måling samt måling af kompartmenttryk. Alt billede- og journalmateriale er digitaliseret under KFNU2000 programmet. Undersøgelserne kan foregå, analyseres, dikteres og skrives på begge sygehuse. Alle delprocesserne kan foregå på et vilkårligt sygehus. Der er ingen papirjournal. Besøg afdelingens hjemmeside: www.nuklearmedicin.dk Personale Læger Jensen, Jens Jørgen (JJJ), ledende overlæge Kortchagina, Julia Igorevna (JK), 1. reservelæge Madsen, Claus (CM), introduktionsreservelæge til 31/8 Madsen, Claus (CM), hoveduddannelse fra 1/9 Mortensen, Jesper Carl Aagaard (JM), overlæge Vammen, Birthe (BV), overlæge Hospitalsfysiker Fynbo, Claire Anne (CF) Bioanalytikere, sygeplejerske Barsballe, Anette Riis (AR), bioanalytikerunderviser Emtkjær, Mette Mølgård (ME) HeS Frandsen, Lone Hagedorn (LHF), bioanalytiker HeS Hansen, Malene Skov (MS), bioanalytiker HeS Hedegaard, Bente Friborg (BH), bioanalytiker HeS Nielsen, Annette Schumann (AS), bioanalytiker HoS Nielsen, Kirsten (KN), bioanalytiker HoS Kristensen, Susanne (SK), sygeplejerske, HeS Robsøe, Ida Kjær (IR), ledende bioanalytiker Rønnest, Helle Bang (HR), bioanalytiker HoS Sejerskilde, Karin (KS), bioanalytiker HeS/HoS Søndergaard, Stine Taudahl HeS fra 1/3 Theils, Hanne Yttrup (HT), bioanalytiker HoS Lægesekretærer Bak, Ebba Vesterbæk (EVB), HoS Sørensen, Anna Grethe Møller (AGS), HeS Trøstrup, Anne-Lene (ALT), HeS Tilknyttet personale fra teknisk afdeling Brun, Uffe (UB), elektroniktekniker HeS Claus Pedersen (CP), elektroniktekniker, HoS Apparatur Holstebro afdelingen råder over to gammakameraer: Et Siemens DIACAM fra 2003 samt et Picker AXIS fra 1998. Herning afdelingen råder over to gammakameraer fra Philips: SkyLight og CardioMD. I Herning finders desuden en Lunar Prodigy knoglemineralskanner fra 2005 og et Jaeger lungefunktionsudstyr med helkropsplethysmograf fra 1988. Indsatsområder i 2005 På nuklearmedicinsk afdeling, Herning Sygehus er et ældre DICAM gammakamera udskiftet med -1-
et Philips SkyLight med to hoveder. AXIS kameraet er ombyttet til et dedikeret hjertekamera, CardioMD fra Philips. Fra 1. april 2005 er der fælles IT system for de to afsnit og central visitering idet alle henvisninger bliver sendt til sekretariatet i Herning. Resultatet har været bedre udnyttelse af ressourcerne og dermed kortere ventetider. Elektronisk rekvirenthåndbog under www.nuklearmedicin.dk er offentlig tilgængelig fra foråret 2005. Kommende opgaver I 2006 vil der blive installeret et SPECT/CT kamera i Herning afdelingen. Der er en politisk beslutning om at fremme etablering af PET. Der stiles efter ibrugtagning af et PET/CT kamera i 2007. Driften af kameraet skal ske i samarbejde med røntgenafdelingen. Kursusdeltagelse Afdelingen har været repræsenteret ved følgende kurser, kongresser mm.: DSKFNM, Knogler og led, Viborg, 13.-14. januar (HT, HR, AGS, LF, KS, MS) Kontormedarbejderen i en forandingstid, Ringkjøbing Amt, 3 dage januar og 2 dage i marts (AGS, EVB) Lederforum, dbio, 1.-2. februar (IR) MED start kursus, Ringkjøbing Amt, 28. februar - 1. marts (IR) Temadag i afdelingen, Fjordgården, 11 maj (alle ansatte) Lotus Notes, Ringkjøbing Amt, 17.-18. maj (ALT) Halvårsmøde DSKFNM, Odense Injektionsteknik, dbio, Odense, 7. oktober (HT, AS, MS, LF) Annual congress of the European Association of Nuclear Medicine, Istanbul, 15.-19. oktober (KN, BH, CM) Årsmøde DSKFNM, Helsingør, 28.-29. oktober (JM, JJJ, IR, AS, HR, KS, SK, LF, CF) Isotopkursus, DSKFNM, Århus, uge 45 (ST) Lunar brugermøde, Kbh., 4. november (BH, J-M ) SPECT/CT kursus, PET-center Århus og SIS Herlev, 9 dage nov-dec (KS, BH, ST, J-M, CF) Uddannelse til hospitalsfysiker, diverse kurser (CF) Diplomuddannelse, bioanalytikerunderviser (AR) Undervisning, forskning mm. Afdelingens personale har undervist mm. ved følgende arrangementer: Afdelingen bidrager til alle faser af speciallægeuddannelsen i form af en introduktionsstilling og to hoveduddannelsesstillinger. Der er praktikophold for bioanalytikere og medicinstuderende. Sygeplejeskolen i Holstebro (BV) Medicinske studenter (CM, JK, JJJ) Bioanalytiker studerende (IR) Erhvervspraktikanter (IR) Der er desuden jævnligt intern undervisning. Afdelingen udfører undersøgelser som led i projekter på flere forskellige afdelinger: Sentinel Node, Isotopkardiografi (Hera), Esophagusmanometri (Lotus), Knoglemineralmåling (Mecombin, Normims, Bioimpedans). Vi er i gang med at undersøge reproducerbarheden af EF ved myokardieskintigrafi med attenuationskorrektion og EKG-trigning (JAE). Projektet er et led i at erstatte isotopkardiografi med myokardieskintigrafi ved kontrol af patienter i cytostatika behandling. Bestyrelsen DSKFNM (JM) Sundhedsstyrelsesns arbejdsgruppe vedr. anbefalinger for udbygningen af PET og FDG produktion (JJJ). JM er inspektor i forbindelse med speciallægeuddannelsen og afdelingens uddannelsesansvarlige overlæge. -2-
Udførte undersøgelser 2002 2003 2004 2005 Nervesystemet Dopaminreceptorskintigrafi 0 0 1 12 Hjerneflow, SPECT 1 0 8 5 Nervesystemet i alt 1 0 9 17 Respirationsorganerne Arterieblodtagning 9 2 4 0 Lungefunktion, spirometri 19 11 40 53 Lungefunktion, spirometri før og efter bronkodilatation 5 6 21 4 Lungefunktion, udvidet 127 138 127 145 Lungefunktion, udvidet + fysisk belastning 41 22 6 23 Lungefunktion, udvidet med spirometri efter bronkodilat 144 167 170 199 Lungefunktion i alt 345 346 368 424 Lungeperfusionsskintigrafi 281 259 261 281 Lungeperfusionsskintigrafi, regional 3 4 13 9 Lungeventilationsskintigrafi m. Technegas 148 218 244 264 Lungeventilationsskintigrafi m. Xe133 121 32 0 0 Lungeskintigrafi i alt 553 513 518 554 Hjertet og det centrale kredsløb Isotopkardiografi, i hvile 38 66 111 103 Myokardieskintigrafi, arbejde 86 120 143 155 Myokardieskintigrafi, dipyridamol / adenosin 304 350 498 397 Myokardieskintigrafi, hvile 182 259 401 436 Hjertet og det centrale kredsløb i alt 610 795 1153 1091 Perifere kredsløb Distalt systolisk BT, OE 32 3 5 6 Distalt systolisk BT, UE 1115 1105 1290 1180 Distalt systolisk BT, UE, med gangbelastning 15 10 10 13-3-
2002 2003 2004 2005 Hudperfusionstrykmåling, fotocelle 80 60 81 53 Kompartmenttrykmåling 9 13 15 14 Perifere kredsløb i alt 1251 1191 1401 1266 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen Blødningsskintigrafi 8 4 3 2 Eosophagusmanometri 143 150 165 151 Eosophagus ph-måling - - 159 139 Galdesyreretentionsmåling (Se-HCAT) 0 0 19 17 Galdevejsskintigrafi 3 10 2 1 Miltskintigrafi, selektiv 0 0 2 0 Schilling 1 test 75 36 8 41 Spytkirtelskintigrafi 4 0 2 1 Ventrikelslimhinde-skintigrafi (Meckels divertikel) 9 7 10 8 Ventrikeltømningshastighed 0 3 5 3 Somatostatin receptor skintigrafi 3 2 9 5 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen i alt 245 212 384 368 Nyrer, urinveje, genitalia fem/masc GFR-bestemmelse, flere blodprøver, børn, DTPA 18 14 13 14 GFR-bestemmelse, flere blodprøver, voksne, DTPA 234 252 112 210 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, antegrad 0 0 2 3 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, retrograd 6 4 3 7 Nyreskintigrafi, planar 29 33 50 45 Renografi, DTPA 439 483 487 516 Renografi, DTPA, diureserenografi 103 110 171 121 Renografi, DTPA, med GFR-bestemmelse 5 22 3 14 Renografi, DTPA, med indgift af ACE-inhibitor 120 103 89 121 Renografi, MAG3 12 15 17 16 Renografi, MAG3, diureserenografi 14 4 15 11 Nyrer, urinveje, genitalia fem/masc i alt 980 1040 962 1078 Knogler og led -4-
2002 2003 2004 2005 Knoglemineralmåling 1355 839 1232 1546 Knoglemineralmåling, helkrop 0 1 78 0 Knogleskintigrafi, helkropsscintigrafi 862 1003 960 1036 Knogleskintigrafi, regional, planar 727 537 592 603 Knogler og led i alt 2944 2380 2862 3185 Endokrine kirtler Binyrebarkskintigrafi 0 0 0 1 Binyremarvskintigrafi 2 3 5 2 Parathyreoideaskintigrafi 0 3 9 14 Thyreoidea, optagelsesmåling 133 150 158 140 Thyreoideaskintigrafi 710 692 785 732 Thyreoideaskintigrafi m. henvisning til UL 28 13 26 21 Tårevejsskintigrafi 7 3 3 3 Endokrine kirtler i alt 880 864 986 913 Blodet og andre legemsvæsker Leukocytskintigrafi 142 81 99 80 Lymfeskintigrafi 10 17 40 109 Blodet og andre legemsvæsker i alt 152 98 139 189 Terapi med radioaktive lægemidler Radiojodbehandling 141 150 167 142 Strontium-89 behandling af knoglemetastaser 5 1 1 2 Terapi med radioaktive lægemidler i alt 146 151 168 144 Aflyst undersøgelse 262 344 367 449 Antal undersøgelser og behandlinger i alt 8369 7932 9317 9678-5-