Ansøgningsskema XG1_250115 Ansøgning om opholds- og/eller arbejdstilladelse i Danmark til særlige grupper Ansøgergrupper med særskilt ansøgningsskema Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering har ansøgningsskemaer, som er særligt tilpasset forskellige ansøgergrupper. Tilhører du en af grupperne på listen nedenfor, skal du bruge det tilhørende skema: Green card-ansøgere > skema GR1 Studerende > skema ST1 Au pair-ansøgere > skema AU1 Lønarbejdere og forskere > skema AR1 Ph.d.-studerende > skema PHD1 Selvstændige erhvervsdrivende > skema AR2 Working holiday-ansøgere > skema WH1 Religiøse forkyndere > skema RF1 Praktikanter > skema PR1 el. PR3 Medfølgende familiemedlem > skema FA8 Alle skemaerne findes på www.nyidanmark.dk/blanketter - sammen med en skemaguide du kan bruge, hvis du er i tvivl om, hvilket skema du skal vælge. VIGTIGT: Du sikrer dig den korteste sagsbehandlingstid, når du bruger et skema, som passer til din situation. Hvad kan dette skema bruges til? Du kan bruge dette skema til at søge om opholdsog/eller arbejdstilladelse i Danmark, hvis du er læge eller tandlæge, uddannet uden for EU/EØS-området, og ønsker opholdstilladelse i Danmark for at kvalificere dig til dansk autorisation som læge/tandlæge, du er volontør og skal udføre ulønnet humanitært eller socialt arbejde i Danmark, du er optaget på en uddannelsesinstitution i Danmark og skal i praktik (mere end 15 timer om ugen) som en del af uddannelsen, eller du har andre særlige grunde til at søge opholdstilladelse og ikke tilhører en ansøgergruppe med særskilt ansøgningsskema (se listen ovenfor). BEMÆRK, at du som læge/tandlæge ikke kan opnå arbejdstilladelse med dette skema, men alene opholdstilladelse. Får du tilbud om beskæftigelse, skal du søge arbejdstilladelse, ved brug af ansøgningsskemaet AR1. Sådan søger du 1. Udfyld og underskriv dette skema (følg anvisningerne i skemaet). 2. Vedlæg alle relevante dokumenter (se nedenfor). 3. Indgiv ansøgningen til en dansk repræsentation i det land, hvor du bor. Hvis du opholder dig lovligt i Danmark, kan ansøgningen som udgangspunkt indgives i Danmark. Hvis ansøgningen kan indgives i Danmark, indgives den til Borgercentret i Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering. Bor du uden for Storkøbenhavn, kan ansøgningen også indgives til det lokale politi. På www.nyidanmark.dk kan du læse mere om, hvornår det er muligt at indgive en ansøgning i Danmark. Alle ansøgere skal vedlægge kopi af sit pas (alle udfyldte sider inklusive forside). Er du læge eller tandlæge, bedes du vedlægge følgende: Dokumentation for, at Sundhedsstyrelsen har vurderet, at din sundhedsfaglige grunduddannelse er egnet til at opnå dansk autorisation som læge/tandlæge. Dokumentation for, at du kan forsørge dig selv (og evt. medfølgende familie) under opholdet i Danmark. Er du volontør, bedes du vedlægge: Dokumentation for, at du er dækket af en ansvarsog arbejdsskadeforsikring under dit ophold i Danmark (det er organisationen i Danmark, der sørger for at tegne arbejdsskadeforsikringen). Beskrivelse af de opgaver, du skal varetage under din ansættelse som volontør. Beskrivelsen skal være lavet af organisationen. Aftale mellem dig og organisationen om hvad du modtager fra organisationen (fx lommepenge, kost og logi). Skal du have andre dokumenter med, når ansøgningen indgives? Ja, når du indgiver ansøgningen personligt, skal du have dit originale pas med, så myndighederne kan kontrollere din identitet. Koster det noget at indgive en ansøgning? De særlige grupper af ansøgere dette skema henvender sig til, skal ikke betale gebyr for sagsbehandlingen i Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering. Hvis du indgiver ansøgningen til en dansk repræsentation i udlandet, skal du dog normalt betale et gebyr til repræsentationen. Gebyret kan variere. Den enkelte repræsentation kan også stille yderligere krav (fx flere kopier af ansøgningen). Du bør undersøge dette på repræsentationens hjemmeside, inden du indgiver ansøgningen. Hvis du vil vide mere Du kan få flere oplysninger om reglerne for opholds- og arbejdstilladelse i Danmark på nyidanmark.dk/arbejde. Hvis du er i tvivl, kan du altid kontakte Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering og få vejledning om reglerne og om, hvordan du udfylder skemaet (se kontaktoplysninger nederst på siden). Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering Njalsgade 72C Postboks 2000 2300 København S Tlf.: +45 72 14 20 00 www.nyidanmark.dk
Krav om biometri på opholdskort Hvis du har fast ophold i Danmark eller i et land, hvor der findes en dansk repræsentation, skal du ved personligt fremmøde have optaget biometri (digitalt ansigtsfoto og fingeraftryk) til opholdskort. Du skal have optaget biometri i forbindelse med indgivelsen af ansøgningen. Hvis du har fast ophold i et land, hvor Danmark har en repræsentationsaftale med et andet lands repræsentation, skal du ved personligt fremmøde aflevere 2 stk. ansigtsfoto på repræsentationen i forbindelse med indgivelsen af ansøgningen. Efter din indrejse i Danmark skal du have optaget biometri til opholdskortet. Du kan læse mere om opholdskort med biometri på den sidste side i dette skema og på www.nyidanmark.dk/opholdskort. Forbeholdt myndighederne Dato modtaget Modtaget af (navn) Myndighed (stempel) Udl.nr./Person ID Sb-id/Case order ID* *) VIGTIGT: sb-id oprettes kun af myndigheden, hvis ansøger ikke selv har oprette et sb-id (sagsbestillings-id). Hvis ansøger har oprettet et sb-id, anføres dette under pkt. 0 i skemaet. XG1_250115 Ansøgning om opholds- og/eller arbejdstilladelse i Danmark til særlige grupper 1. Ansøger UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Efternavn Evt. tidligere efternavn Fornavn(e) Nationalitet Evt. tidligere nationalitet Fødselsdato (dag, måned, år) Evt. CPR-nr. Evt. Udl.nr./Person ID Fødeland Fødested (by) 2. Oplysninger om ansøger UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Køn Har du børn? Mand Kvinde Ja Nej Nuværende ægteskabelig stilling Ugift Gift Registreret partnerskab Enke (enkemand) Fraskilt Opløst registreret partnerskab Din adresse i hjemlandet (Gade/vej og nr.) Postnr., by og land Telefonnr. Mobil Side 2 af 8
E-mail-adresse Hvis du allerede er i Danmark, bedes du nedenfor oplyse indrejsedato og kontaktoplysninger i Danmark. Bemærk: Hvis du oplyser en adresse i Danmark, og myndighederne allerede har kontrolleret din identitet i forbindelse med indgivelsen af din ansøgning, vil post i sagen blive sendt til din adresse i Danmark. Vigtigt: Sker der ændringer i dine kontaktoplysninger, bedes du oplyse styrelsen herom. Indrejsedato i Danmark Din adresse i Danmark (Gade/vej og nr.) Postnr. og by C/o (navn) Mobil Telefonnr. E-mail-adresse 3. Anledningen til ansøgningen UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Hvad er din anledning til at ansøge om opholdstilladelse i Danmark? Du bedes vedlægge relevant dokumentation for din anledning til at ansøge om opholdstilladelse i Danmark. Er du læge eller tandlæge, skal du vedlægge dokumentation fra Sundhedsstyrelsen i Danmark. 4. Evt. kontaktperson i Danmark UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Navn Adresse i Danmark (Gade/vej og nr.) Postnr. og by Telefonnr. E-mail-adresse 5. Oplysninger om ansøgers pas UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Nationalitetspas Pasnummer Anden rejselegitimation, hvilken? Udstedelsesdato (dag, måned, år) Pas gyldigt til (dag, måned, år) I hvilket land er passet udstedt? Tidligere besøg i Danmark Ja Nej Hvis ja, bedes du oplyse hvor og hvornår Du skal være opmærksom på, at du alene kan få en opholdstilladelse, som gælder indtil 3 måneder, før gyldigheden af dit nationalitetspas udløber, eller som gælder indtil 6 måneder, før gyldigheden af anden rejselegitimation udløber. Hvis du under sagens behandling får nyt nationalitetspas, skal du indgive kopi af samtlige sider af det nye pas. Side 3 af 8
6. Oplysninger om ansøgers økonomi under opholdet i Danmark Hvordan vil du finansiere dit ophold i Danmark? Egen lønindkomst Ja Nej Hvis ja, bedes du oplyse beløb Egen formue Ja Nej Hvis ja, bedes du oplyse beløb Andet Ja Nej Hvis ja, bedes du oplyse hvordan og beløb _ 7. Oplysninger om ansøgers uddannelse UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER Grundskole Antal år Er uddannelsen afsluttet? Gymnasium Antal år Er uddannelsen afsluttet? Videregående uddannelse Antal år Er uddannelsen afsluttet? Sprogkundskaber Modersmål 2. sprog Ja Ja Ja Nej Nej Nej Andre sprog Andre kvalifikationer; anden beskæftigelse, anden uddannelse, specialer, praktisk erfaring og lign. Tidligere ansættelser (du bedes oplyse arbejdsgiverens navn og adresse) Periode (fra-til) Arbejdsområder (kort beskrivelse) Side 4 af 8
8. Ansøgers eventuelle bemærkninger UDFYLDES MED BLOKBOGSTAVER 9. Erklæringer på tro og love A. Erklæring på tro og love, om at jeg har givet korrekte oplysninger Jeg erklærer på tro og love, at jeg har givet korrekte oplysninger i dette ansøgningsskema. Hvis oplysningerne ikke er korrekte, kan det have følgende konsekvenser: Min opholdstilladelse kan blive inddraget. Jeg kan blive straffet med bøde eller fængsel i op til 2 år. Jeg kan blive dømt til at erstatte de udgifter, som den danske stat har haft på grund af de falske oplysninger. B. Erklæring om at myndighederne kan skaffe de nødvendige oplysninger Jeg giver samtykke til, at Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering (STAR) kan videregive og indhente oplysninger om mine private forhold, hvis det er nødvendigt for at kunne behandle denne ansøgning. Oplysningerne kan videregives til og indhentes fra andre danske eller udenlandske myndigheder, herunder politimyndigheder. Det gælder fx oplysninger om: De dokumenter, som jeg har vedlagt min ansøgning, herunder oplysninger om dokumenternes ægthed. Hvem jeg er i familie med. Eventuelle straffesager mod mig. Jeg giver desuden samtykke til, at myndigheder, som høres af STAR til brug for behandling af min ansøgning, kan indhente oplysninger om mine private forhold til brug for besvarelse af høringen. C. Myndighederne kan give oplysninger om dig videre til de danske efterretningstjenester og den danske anklagemyndighed De oplysninger og dokumenter, som du har givet i forbindelse med din ansøgning, kan blive videregivet til de danske efterretningstjenester og til den danske anklagemyndighed. Det kan ske på STARs initiativ eller på initiativ fra efterretningstjenesterne eller anklagemyndigheden. Anklagemyndigheden vil kunne benytte disse oplysninger til at vurdere, om der er grundlag for at rejse tiltale mod dig for forbrydelser begået i eller uden for Danmark, til at identificere ofre eller vidner til en konkret forbrydelse eller til at bistå udenlandsk politi. D. Nogle oplysninger kan også blive givet til de lokale danske myndigheder STAR vil kunne give visse oplysninger videre til den kommune, som du kommer til at bo i, hvis du får opholdstilladelse. Det gælder fx oplysninger om: Grundlaget for din opholdstilladelse. Kommunen vil blive informeret, hvis: din opholdstilladelse senere nægtes forlænget eller bliver inddraget, det senere konstateres, at din opholdstilladelse er bortfaldet, eller Side 5 af 8
din opholdstilladelse bliver gjort tidsubegrænset (permanent). E. De danske myndigheder har registreret oplysninger om dig og dine forhold De oplysninger, som du giver eller har givet til STAR i forbindelse med din ansøgning om opholdstilladelse og dit ophold i Danmark, vil blive registreret i STARs registre. Det samme gælder oplysninger, som du senere giver i forbindelse med ansøgninger om fortsat ophold i Danmark. Det vil blive registreret i Det Centrale Personregister (CPR), hvis du får opholdstilladelse og tager ophold i Danmark. CPR er et register, som Økonomi- og Indenrigsministeriet er ansvarlig for. Oplysningerne i STARs registre og CPR vil blive brugt i forbindelse med behandling af spørgsmål om dit ophold i Danmark. Udlændingestyrelsen (sagsoplysning), Statsforvaltningerne (sagsoplysning), politiet (sagsoplysning eller kontrol) samt Udlændingenævnet (klagebehandling) vil have adgang til de oplysninger, der er registreret om dig i STARs registre og CPR. Andre relevante myndigheder eller organisationer vil eventuelt modtage oplysninger om dig fra STARs registre og CPR, hvis de har brug for oplysningerne i forbindelse med behandling af spørgsmål om dit ophold i Danmark. Du har pligt til at give de oplysninger, som er nødvendige til vurdering af, om du kan få opholdstilladelse i Danmark. Du har ret til at få indsigt i de oplysninger, der registreres om dig i STARs registre, og du har ret til at gøre indsigelser mod oplysninger, som du mener, er forkerte. Kontakt Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering, Njalsgade 72A, Postboks 2000, 2300 København S, hvis vi skal rette, slette eller blokere oplysninger, som viser sig at være urigtige. De fingeraftryk, du får optaget til brug for opholdskort, vil blive slettet i STARs registre senest 90 dage efter, at der er udstedt opholdskort, eller efter at du har fået afslag. F. Kontrol Din sag kan blive udtaget til kontrol. Kontrollen har til formål at kontrollere: rigtigheden af de oplysninger, du har givet. om du overholder betingelserne for en eventuel opholds- og/eller arbejdstilladelse. om du opholder dig og/eller arbejder i Danmark uden nødvendig tilladelse. Kontrollen kan foregå på følgende måder: Opslag i registre, fx CPR. Samkøring af oplysninger i STARs og Udlændingestyrelsens registre med oplysninger fra CPR, Bygnings- og Boligregistret (BBR) og indkomstregistret (eindkomst). Henvendelse til andre myndigheder, fx kommuner. Henvendelse til tredjepart, fx arbejdsgiver eller studiested. Personlig henvendelse på bopæl, studie- eller arbejdssted. Anvendelse af oplysninger i en arbejdsgivers (logbogs)registreringer om dine arbejdsforhold. Du kan i forbindelse med kontrollen blive bedt om at indsende yderligere oplysninger. 10. Underskrift Jeg bekræfter ved min underskrift at have læst, forstået og accepteret indholdet af pkt. 9A-B samt at have læst og forstået indholdet af pkt. 9C-G Dato og sted Underskrift Har du husket det hele? Det er vigtigt, at du, inden du indgiver ansøgningen, kontrollerer, at skemaet er udfyldt korrekt og vedlagt de relevante dokumenter. Vi anbefaler, at du bruger tjeklisten herunder inden, du indgiver din ansøgning. Side 6 af 8
Tjekliste Inden ansøgningen indgives, er det vigtigt, at du har vedlagt følgende (sæt gerne kryds): Kopi af dit pas (alle udfyldte sider inklusive forside) Dokumentation for din anledning til at søge om opholdstilladelse (gælder ikke læger og tandlæger) Dokumentation for, hvordan du vil finansiere dit ophold i Danmark Er du læge eller tandlæge, skal du også vedlægge: Dokumentation for, at Sundhedsstyrelsen har vurderet, at din sundhedsfaglige grunduddannelse er egnet som grundlag for at opnå dansk autorisation som læge/tandlæge. Det er også vigtigt, at du har besvaret alle spørgsmålene, underskrevet og dateret ansøgningen i pkt. 10, og har Krav om biometri på opholdskort Hvis du indgiver ansøgningen i Danmark eller i et land, hvor der findes en dansk repræsentation, skal du ved personligt fremmøde have optaget biometri (digitalt ansigtsfoto og fingeraftryk) til opholdskort. Hvis du indgiver ansøgningen på en udenlandsk repræsentation, som Danmark har en repræsentationsaftale med, skal du ved personligt fremmøde aflevere 2 stk. ansigtsfoto. Efter din indrejse i Danmark skal du have optaget biometri (digitalt ansigtsfoto og fingeraftryk) til opholdskort. Hvis du indgiver ansøgningen pr. post, fax eller via tredjemand (fx advokat) og har fast ophold i Danmark eller i et land, hvor der findes en dansk repræsentation, skal du ved personligt fremmøde have optaget biometri inden 14 dage fra indgivelsen af ansøgningen. Har du fast ophold i et land, hvor Danmark har en repræsentationsaftale med en udenlandsk repræsentation, skal du ved personligt fremmøde aflevere 2 stk. ansigtsfoto inden 14 dage fra indgivelsen af ansøgningen. Når du henvender dig for at få optaget biometri eller aflevere ansigtsfoto, skal du medbringe kopi af de første 3 sider af den del af ansøgningsskemaet, som du selv har udfyldt. På den måde kan myndighederne matche biometri eller ansigtsfoto med den indsendte ansøgning. Bemærk, at sagsbehandlingen i Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering først vil blive påbegyndt, når vi har modtaget biometri eller ansigtsfoto. Du skal altid medbringe dit pas eller anden rejselegitimation, når du skal have optaget biometri eller aflevere ansigtsfoto. I forbindelse med at du får optaget biometri optages også en underskrift. Ansigtsfoto og fingeraftryk lagres i en chip på det opholdskort, som bliver udstedt, hvis du får opholdstilladelse. Hvis du opholder dig i Danmark, kan du få optaget biometri i Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekrutterings Borgercenter. Hvis du bor uden for Storkøbenhavn, kan du også få optaget biometri hos det lokale politi. Du kan se en liste over politistationer, hvor du kan få optaget biometri på nyidanmark.dk/opholdskort. Hvis du opholder dig i udlandet, finder du en oversigt over danske repræsentationer og danske repræsentationsaftaler med andre landes repræsentationer på Udenrigsministeriets hjemmeside (www.um.dk). Hvis du ikke medvirker til at få optaget biometri i forbindelse med indgivelsen af ansøgningen i Danmark eller ved en dansk repræsentation, eller hvis du ikke afleverer ansigtsfoto i forbindelse med indgivelsen af ansøgningen ved en udenlandsk repræsentation, vil ansøgningen blive afvist. Du er dog fritaget for kravet om at få optaget fingeraftryk, hvis du af fysiske grunde ikke er i stand til at afgive fingeraftryk. Du kan læse mere om opholdskort med biometri på nyidanmark.dk/opholdskort Bemærkninger og fremsendelsespåtegninger / Comments and forwarding endorsements Navne og pasoplysninger er i overensstemmelse med forevist legitimation / Names and passport information in compliance with shown documentation of identity Der vedlægges: / Enclosed: Kopi af pas / Copy of passport Dokumentation for anledning / Documentation for the grounds for the application Dokumentation for finansiering af ophold / Documentation for how the applicant will support him- /herself during the stay Andet / Other Side 7 af 8
Bemærkninger / Comments HUSK OGSÅ AT UDFYLDE NAVN OG DATO FOR MODTAGELSE PÅ SIDE 2 / PLEASE REMEMBER TO COMPLETE FOR OFFICIAL USE ONLY ON PAGE 2 OF THIS FORM Side 8 af 8