Lyskebrok Klinik Kirurgi
Sygdommen Ved et lyskebrok trænger bughinden og en del af tarmen sig gennem bugvæggen. Brokket kan hos begge køn vise sig i lysken eller øverst på låret, hos mænd desuden i pungen og hos kvinder i skamlæben. Nogle lyskebrok giver så godt som ingen gener. I nogle tilfælde vil der dog være ubehag og smerter, især ved hoste og fysisk arbejde. Som regel er det muligt at trykke et mindre brok på plads, men med tiden kan brokket vokse og/eller sætte sig fast. Ikke alle lyskebrok skal opereres. Hvis man har et brok, der ikke giver ulemper, og som glider på plads af sig selv, når man lægger sig ned, er der som udgangspunkt ingen grund til at operere brokket, idet man kan vente til, der opstår eventuelle ulemper. Der kan dog være særlige omstændigheder, som gør, at din læge tilråder operation, selv om du har få eller ingen ulemper fra brokket. Risikoen ved at have et lyskebrok er, at en mindre del af tarmen kan afklemmes i brokket, således at der opstår et indeklemt brok med tarmslyng. Dette er en sjælden, men alvorlig tilstand, som kræver akut operation. Hvor stor risikoen er for, at denne akutte tilstand opstår, hvis man har et lyskebrok. der ikke giver ulemper, ved man ikke. Om du skal opereres eller ej afhænger af balancen mellem de ulemper, du har fra brokket i øjeblikket, samt risikoen for komplikationer ved operation og risikoen for komplikation, hvis du ikke bliver opereret. Denne balance bør du diskutere med din behandlende læge.
Forberedelse til operation Du skal være fastende i 6 timer før, du skal møde til operation. Du må dog indtage vand, te, juice eller saft - men ikke mælk - indtil 2 timer før operationen (maksimalt 2-3 dl). Du må ikke ryge, tygge tyggegummi, spise pastiller og lignende de sidste 2 timer før operationen. Får du medicin - både kosttilskud og anden medicin - aftales det med anæstesilægen, hvilken medicin du skal have, og hvornår du skal tage den. På operationsdagen skal du gå i bad hjemme. Vær opmærksom på, at også din navle er grundig rengjort, eventuelt med vatpind. Du må ikke have neglelak, piercing eller smykker på til operationen. Inden operationen får du fjernet eventuelle hår fra operationsområdet. Medicin Du bedes medbringe din daglige medicin både kosttilskud og anden medicin samt spray- og inhalationsmedicin. Tager du blodfortyndende medicin fx Marevan eller Plavix, vil du ved forundersøgelsen vejledes i, hvorledes du skal tage dette inden indgrebet.
Behandlingen Operation Operationen kan foregå som almindelig åben operation eller som kikkertoperation. Åben operation Ved operation lægges et snit i lysken. Indholdet i brokket skubbes tilbage i bughulen. Herefter lukkes brokåbningen i bugvæggen, som regel ved isyning af et lille kunststofnet (lavet af uforgængelige, vævsvenlige nylonfibre), således at brokkanalen er lukket. Kikkertoperation Ved operationen indføres en tynd kikkert og tynde instrumenter gennem 3 stk. 1 ½-2 cm store huller i huden. Ved hjælp af disse instrumenter fjernes brokket indefra, og der pålægges et kunsstofnet over det svage sted i bugvæggen. Bedøvelsen Ved åben operation kan bedøvelsen foretages på 2 forskellige måder: Under fuld bedøvelse eller i rygmarvsbedøvelse. Ved kikkertoperation vælges altid fuld bedøvelse. Planlægning af operation I dag skal du tale med vores narkoselæge og eventuelt have taget en blodprøve og EKG. Narkoselægen er på etage 4. Blodprøvetagning er på etage 2 (stueetagen). På selve operationsdagen går du på Afsnit 109, hvor du skal møde til operation samme dag.
Efter operationen Indlæggelse/sammedagskirurgi De fleste operationer for lyskebrok kan foregå som sammedagskirurgisk indgreb, hvor man kommer ind, bliver opereret og kommer hjem samme dag. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at foretage indgrebet under en egentlig indlæggelse. Der er intet, der tyder på, at tidlig fysisk aktivitet øger risikoen for gendannelse af brokket. Spørg den læge, som har behandlet dig, om der er særlig grund til ikke at genoptage arbejde eller gøremål i øvrigt hurtigt efter operationen. Smertestillende behandling Det er forskelligt fra patient til patient, hvor mange smerter man har efter indgrebet. De fleste patienter har mest ondt dagen efter operationen, hvorefter smerterne klinger af over en lille uge. Du vil derfor blive tilbudt smertestillende pillertil dagene efter operationen. Din smertestillende behandling aftales med den behandlende læge. Genoptagelse af arbejde og fritidsaktiviteter Normalt må du genoptage dit arbejde og gøremål i øvrigt, så snart smerterne tillader dette, og de fleste patienter kan genoptage arbejdet inden for en uge efter operationen. Komplikationer Komplikationer er meget sjældne. Hos nogle patienter kan der opstå en blodansamling visende sig som en blå/violet misfarvning af operationsområdet. Ansamlingen svinder oftest af sig selv. Ved rødme, tiltagende hævelse, ømhed og feber bør du søge læge. Ved problemer efter udskrivelsen skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen på telefon 70 150 300. Der kan opstå en byld i såret (under 5%), som kan nødvendiggøre, at der atter må åbnes og renses. I så fald vil det i nogle tilfælde kunne lade sig gøre atter at sy såret sammen.
Brokket kan gendannes (formentlig under 10%) på længere sigt og kan i så fald opereres påny. En del patienter (ca. 25%) har smerter i det opererede område i lang tid efter operationen. Disse smerter svinder med tiden, men det er ikke usædvanligt ind i mellem at have smerter i det opererede område i 1 år efter operationen. Endvidere kan der i sjældne tilfælde (under 1%) hos mænd opstå nedsat blodforsyning til testiklen på den side, hvor der er opereret, hvilket kan medføre smerter, formindskelse og nedsat funktion af den pågældende testikel.
Bispensgade Frilandsvej Klinik Kirurgi Sygehus Vendsyssel Hjørring Bispensgade 37 9800 Hjørring Tlf.: 9764 0000 www.sygehusvendsyssel.rn.dk December 2013