Patientinformation. om blindtarmsbetændelse

Transkript

1 Patientinformation om blindtarmsbetændelse Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk afdeling

2 Blindtarmen (appendix) er beliggende som et ormeformet vedhæng på den højre ende af tyktarmen. Akut blindtarmsbetændelse viser sig i typiske tilfælde ved almen utilpashed og kvalme samt lette smerter diffust i maven. I løbet af nogle timer trækker smerterne ned i nedre højre del af maven, og der opstår let feber. Der ses dog mange atypiske forløb. I nogle tilfælde går der hul på den betændte blindtarm (perforation). Dette kan enten føre til bughindebetændelse eller til en afgrænset byld omkring blindtarmen. Selv for rutinerede kirurger er diagnosen Blindtarms-betændelse vanskelig at stille med sikkerhed, da talrige andre akutte mavesygdomme kan give lignende symptomer. Risikoen ved at overse akut blindtarmsbetændelse (især med perforation) er så stor, at man i tvivlstilfælde oftest vælger at foretage akut operation alene på mistanken, da risikoen ved operationen er minimal. Ved operationen vil blindtarmen under alle omstændigheder blive fjernet, uanset om den viser sig at være syg eller ej. Dels kan den udmærket undværes, og dels undgås derved fremtidig mistanke om blindtarmsbetændelse. Operation Denne vil altid foregår i helbedøvelse. Bughulen åbnes oftest ved et lille snit nedadtil i højre side. Blindtarmen trækkes frem og fjernes, idet stumpen forsænkes ind i tyktarmen. Såfremt blindtarmen er betændt (med eller uden perforation) foretages ikke yderligere, idet årsagen til symptomerne derved er fundet. Der gives antibiotika i mindst 3 døgn, såfremt blindtarmen er perforeret. I tilfælde af større byld indlægges evt. et plastikdræn til bortledning af pus og sårvæske. Findes blindtarmen normal, fjernes den også, og desuden undersøges bugorganerne for anden forklaring på smerter og feber, og evt. kirurgisk behandling udføres. I en del tilfælde udføres operationen gennem kikkertrør (laparoskopi). Der foretages det samme ved laparoskopioperation, men en rask blindtarm vil ikke blive fjernet. Efter operationen Efter operationen kommer De på opvågningsstuen. Har De kvalme vil en del af den nødvendige væske i begyndelse blive givet i drop via en armvene. Dette er især nødvendigt efter operation for perforeret blindtarm med bughindebetændelse. Mod smerter får De af sygeplejersken tilbudt Panodil, Diclon og evt. morfintabletter. Det er vigtigt, at De tager de tilbudte smertestillende tabletter, således at De

3 hurtigst muligt kan være oven senge, hvilket forebygger komplikationer. De tilbudte tabletter er uden bivirkninger indenfor den uges tid, De har behov for smertestillende midler. Såfremt tabletterne ikke er virksomme nok, er det vigtigt, at De kontakter sygeplejersken mhp. supplerende morfintabletter. Såfremt der er indlagt et dræn, fjernes det en af de første dage efter operationen. Luftafgang via endetarmen er tegn på normal tarmfunktion og sker oftest efter 1-2 døgn - evt. senere efter blindtarmsbetændelse med perforation. Tidspunktet for udskrivelse afhænger af Deres tilstand og hjemlige forhold, men vil oftest ske 1-3 dage efter operationen - ved perforation med bughindebetændelse dog ofte et par dage senere. Hos ældre patienter med et større operationsar forlænges indlæggelsen ofte i yderligere nogle dage. Ved udskrivelsen vil lægen fortælle Dem om sygemelding og evt. særlige forhold (se nedenfor). Komplikationer Hos færre end 5% opstår en byld i såret - oftest efter blindtarmsbetændelse med perforation. Bylden kan nødvendiggøre, at såret atter må åbnes og renses. Ofte vil det kunne lade sig gøre atter at sy såret sammen i lokalbedøvelse ca. 4 dage efter udtømningen. I sjældne tilfælde (under 2%) kan der - især efter perforation - opstå en byld i bughulen omkring det sted, hvor blindtarmen sad. På grund af bylden vil der ofte være en periode med nedsat tarmfunktion. Bylden kan påvises ved ultralydsundersøgelse og vil ofte tømme sig spontant i tarmen. I nogle tilfælde kan behandling med udtømmelse dog blive nødvendig. Dette gøres via en nål indført gennem huden vejledt af ultralydsundersøgelse. En ny operation er derfor meget sjældent nødvendig. Efter udskrivelsen De bør spise almindelig kost og behøver ikke tage afføringsmidler. Skulle afføringen være træg anbefales HUSK (håndkøb på apoteket) og rigelig væske. Tråde eller clips i huden skal fjernes hos Deres egen læge 10 dage efter operationen. Den første uge efter operationen må De ikke løfte mere end 5-8 kg (fyldt bærepose). De må gerne straks cykle, svømme og løbe, men anstrengende sport bør vente 4 uger. Såfremt De har fysisk lettere arbejde (f.eks. kontorarbejde el. lign.) kan De genoptage arbejdet 1 uge efter operationen. Har De hårdt legemligt arbejde (f.eks. jord/beton-, fragt- eller flyttearbejde) bør De være sygemeldt i 4 uger. Yderligere sygemelding vil ikke bedre helingsmulighederne, med mindre

4 særlige forhold omkring operationen gør sig gældende. Skulle der inden for 2 døgn efter udskrivelsen opstå feber og tiltagende smerter bedes De kontakte vores vagthavende læge på Tlf i Aabenraa og Tlf: i Sønderborg afhængig af hvor De er blevet opereret. Ellers egen læge eller vagtlæge. Med venlig hilsen Personalet Kirurgisk afdeling Kontakt: Sønderborg Tlf: Aabenraa Tlf: Pjecen er udarbejdet af Svend Dueholm 2005 Revideret af Christina Westfal 2007 Godkendt af afdelingsledelsen 2007 Skal revideres igen 2010

5 Spørgsmål jeg skal huske at stille: Svar:

6

7

8 regionsyddanmark.dk