Årsrapport 2014 Specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje Udarbejdet af Landsudvalget og De 5 ale Specialuddannelsesråd 2 14
Indholdsfortegnelse Forord...2 Introduktion til Årsrapport...2 Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet...3 Godkendte kliniske uddannelsesafsnit i regionerne pr. 1. januar 2015...5 Teoristeder, teoridel og teoriprøver...5 Teoriprøve...6 Forlænget tid til teoretisk prøve...8 Praktik på andet intensivt afsnit i udlandet...9 Afsluttende skriftlig opgave...9 Beviser...11 Anerkendelsesudvalget...12 Efteruddannelse for primært intensivsygeplejersker...13 Landsudvalgets organisering og opsummering af samarbejde...14 Særlige indsatsområder i Landsudvalget i 2015...15 Afsluttende bemærkninger...15 Bilag 1...16 Referencer:...17
Forord Landsudvalget for specialuddannelsesråd ved uddannelsen i intensiv sygepleje, udgiver i år den anden Årsrapport 2014 for arbejdet og udviklingen af specialuddannelsen for intensive sygeplejersker i de fem regioner i Danmark. Intensiv specialuddannelsen er etableret ud fra Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse nr. 521 af 1997 (1). I Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 92 af 1997 (2) beskrives etablering af et lokalt specialuddannelsesråd, der har til opgave at tilrettelægge og gennemføre uddannelsen i henhold til den godkendte uddannelsesordning. Formålet for Landsudvalget er, at sikre en ensartethed og inspirere til udvikling for de uddannelsessøgende uanset uddannelsessted således, at der ikke hersker tvivl om et fælles kvalitetsniveau. Introduktion til Årsrapport Landsudvalget består inden for det intensive område af repræsentanter fra de fem regionale specialuddannelsesråd: Hovedstaden (RH), Midtjylland (RM), Sjælland (RSJ), Syddanmark (RSD) og Nordjylland (RN). Årsrapporten beskriver og gør status for aktiviteterne i Landsudvalget i 2014 i forbindelse med specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Årsrapporten sendes til: Sundhedsstyrelsen Formændene for De ale Specialuddannelsesråd Årsrapporten beskriver Landsudvalgets formål, aktiviteter og resultater samt organisering af samarbejdet mellem Landsudvalget og De 5 ale Specialuddannelsesråd. I de følgende sider synliggøres aktiviteter for 2014 samt udviklingen fra 2012-2014, såvel nationalt som på regionalt niveau. Oversigter: Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet. Udvikling af antal specialuddannede. Antal kursister under specialuddannelse. Godkendte kliniske uddannelsesafdelinger. Teoristeder, teoridel og teoriprøver. Antal kursister på teoristederne i 2014. Teoriprøve. Teoriprøven 2014 i regionerne med gennemsnitskarakter. Karakterspredning af teoriprøverne i 2014. Antal kursister der får forlænget tid til teoriprøven. Afsluttende skriftlig opgave. Emner på afsluttende opgave 2013-2014. Antal udstedte beviser i regionerne 2012-2014. Anerkendelsesudvalget. Antal ansøgninger og udstedte anerkendelser i 2008-2014. Efteruddannelse for specialuddannede intensive sygeplejersker. Antal deltagere på efteruddannelse i regionerne i 2012-2014. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 2 af 17
Uddannelsesbehov og uddannelseskapacitet Landsudvalget har med udgangen af 2014 foretaget en statusopgørelse af antal specialuddannede sygeplejersker der er ansat i de intensive uddannelsesafsnit. Dette vil ske hvert år i henhold til Landsudvalgets forpligtigelse til, at holde sig ajour med situationen i forhold til sygeplejerskernes specialuddannelse, dimensionering af uddannelseskapacitet m.v. Nedenstående tabel viser følgende tal: Tabel 1 er Syddanmark Antal specialuddannede ansat Antal sygeplejersk er ansat Andel specialuddannede i % Antal under specialuddannelse Antal under specialuddannelse i % 489 761 64,3 % 105 13,8 % Midtjylland Nordjylland Hovedstaden Sjælland 510 748 68,2 % 78 10,4 % 240 331 72,5 % 32 9,7 % 581 815 71,3 % 134 16,4 % 192 287 66,9 % 25 8,7 % Samlet 2012 2942 68,4 % 374 12,7 % Af ovenstående tabel ses det, at 68,4 % af sygeplejerskerne ansat på regionernes intensive afsnit er specialuddannet, og antal af sygeplejersker der er under specialuddannelsen er 12,7 %. Samlet set er 81,1 % af sygeplejerskerne der er ansat på regionernes intensive afsnit enten specieluddannet eller under specialuddannelse. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 3 af 17
Diagram 1 - Udvikling af antal specialuddannede ansat i perioden 2012 2014 600 550 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 RSD RM RN RH RSJ 2012 2013 2014 Ovenstående diagram viser antallet af sygeplejersker der er ansat og som har gennemført specialuddannelsen i intensiv sygepleje i perioden 2012 til 2014 i regionerne. Heraf kan det ses, at kurven i perioden fra 2012-2014 har været stigende og faldende på en enkelt region. Diagram 2 - Antal kursister under specialuddannelse i perioden 2012-2014 160 140 120 100 80 2012 2013 2014 60 40 20 0 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram viser antallet af sygeplejersker under specialuddannelsen i perioden 2012 2014 i regionerne. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 4 af 17
Godkendte kliniske uddannelsesafsnit i regionerne pr. 1. januar 2015 De ale Specialuddannelsesråd følger løbende udviklingen i uddannelsesafsnittene med henblik på, at sikre at kursisterne får de uddannelsesmæssige målsætninger indfriet. De kliniske uddannelsesafsnit godkendes af De ale Specialuddannelsesråd, der fastlægger de nærmere krav. Generelt skal foreligge beskrivelse af afsnittenes opgaver, bemanding, angivelse af en uddannelsesansvarlig samt et uddannelsesprogram, herunder rammeplan for 1-2 timers ugentlig, sideløbende undervisning. Der skal tilbydes supervision og vejledning. Tabel 2 er Syddanmark Midtjylland Nordjylland Hovedstaden Sjælland Samlet Godkendte kliniske uddannelses afsnit Antal mentorer/vejledere Antal uddannelses ansvarlige 13 104 8 14 24 8 6 12 6 14 41 14 5 18 5 52 *199 41 * En mentor/vejleder skal have specialuddannelsen i intensiv sygepleje derudover have en relevant videreuddannelse indenfor pædagogik og sygepleje, på sigt svarende til i alt ½ årsværk (30 ECTS). Mentor/vejleder følger sygeplejersken der er under specialuddannelse og skal samtidig være en god rollemodel med henblik på viden, adfærd og holdninger. Teoristeder, teoridel og teoriprøver Uddannelsens teoridel afvikles i hver region på nær RSJ der samarbejder og afvikler med RH. Formålet med teoridelen er: At kursisten erhverver indsigt i og overblik over de teoretiske forudsætninger, der danner grundlag for, at kunne varetage den komplekse sygepleje til kritisk syge patienter i alle aldersgrupper på intensiv- og opvågningsafdelinger jf. Pensumbeskrivelse 2014 (3). Det teoretiske indhold er gennem årene blevet revideret. Pensumkrav og litteraturhenvisninger opdateres årligt. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 5 af 17
Diagram 3 - Antal kursister på teoristederne i 2014 75 71 Antal kursister på teoristederne 65 55 45 35 25 15 5 54 43 13 14 2014-5 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram angiver samlet de to teoriforløb forår og efterår med antal af kursister i 2014. RN afvikler kun teoriforløb hvert forår. I alt har 195 kursister deltaget på teoridelen i 2014. Der er krav om, at undervisningen varetages af læger eller sygeplejersker med speciale/viden på området. Undervisere må opfylde nedenstående krav: omfattende viden om emnet undervisningserfaring pædagogisk uddannelse/forståelse viden om specialuddannelsen, det forventede teoretiske niveau og litteratur kunne relatere den teoretiske undervisning til praksis være åben for konstruktiv kritik, både relateret til undervisningens indhold og form Teoriprøve Som afslutning på teoridelen afholdes specialuddannelsens obligatoriske teoriprøve. Prøven afvikles i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 92 kapitel 4 9. Teoriprøven består af 45 multiple choice opgaver og 3 mini essay og 2 essay opgaver. Spørgsmålene udarbejdes af underviserne fra teoridelen i regionerne og medlemmerne i pensumog teoriprøveudvalget med afsæt i pensum og læringsmål i undervisningens indhold. Prøven bedømmes efter 7 trins-skalaen (4). Alle kursister går til den samme landsdækkende teoriprøve. Rettelse af teoriprøven foregår i hver region dagen efter. Pensum- og teoriprøveudvalget er nedsat af Landsudvalget og mødes en gang årligt til revision af pensum og udarbejdelse af teoriprøverne. Pensum- og teoriprøveudvalget består af repræsentanter fra den kliniske praksis samt kursuslederne fra de fire teoriuddannelsessteder i regionerne. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 6 af 17
Diagram 4 Karakter for teoriprøven i regionerne i juni 2014 8 7 7,8 Karakter 6 5 4 3 5,8 5,3 5,8 5,2 Gennemsnit på landsplan Juni 2 1 0 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram viser karakter resultatet af den landsdækkende teoriprøve for juni 2014. Den gennemsnitlige karakter på landsplan er 6,0. Diagram 5 Karakter for teoriprøven i regionerne i december 2014 8 7 7,9 6 5 6,3 6 6,4 Gennemsnit på landsplan 4 December 3 2 1 0 RSD RM RH RSJ Ovenstående diagram viser karakter resultatet af den landsdækkende teoriprøve for december 2014 dog uden RN, der kun afvikler teoriprøve hvert forår. Den gennemsnitlige karakter på landsplan er 6,7. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 7 af 17
Diagram 6 Karakterspredning af teoriprøverne 2014 50 45 40 35 30 25 20 Juni December 15 10 5 0 0 2 4 7 10 12 I 2014 har der været 2 kursister som ikke har bestået teoriprøven. Jf. Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 92 kapitel 4 11 kan alle sygeplejersker, der ikke har bestået indstilles til ny teoriprøve op til 3 gange. Forlænget tid til teoretisk prøve Der kan jf. BEK nr. 1016 af 24/08/2010 18 søges om forlænget tid til teoretisk prøve for kursister der har et andet modersmål end dansk eller som har dokumenterede læse- eller skrivevanskeligheder (primært dyslexi). Specialuddannelsen følger fortolkningen af bekendtgørelsen, som den praktiseres på grunduddannelsen, hvor kursister der kan dokumentere ovennævnte sproglige vanskeligheder, kan få forlænget prøvetiden med 15 minutter pr. time, det vil sige ½ time ekstra til den nuværende 2 timers teoretisk prøve. For kursister med et andet modersmål end dansk, gives forlængelse såfremt kursisten har gennemført grunduddannelsen i et andet land. Der gives ikke forlængelse for kursister med norsk eller svensk hovedsprog. Her ses hvilken regioner der har søgt om forlænget tid: 1 kursist Midtjylland 7 kursister Hovedstaden 3 kursister Syddanmark 1 kursist Sjælland Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 8 af 17
Praktik på andet intensivt afsnit i udlandet Specialuddannelsen giver mulighed for at intensiv eller opvågningspraktikken kan foregå på andet intensivt afsnit i udlandet. Der kan søges gennem det nordiske netværk Nordinnett eller det kan arrangeres selv af kursist og dennes uddannelsesansvarlige. Der er 3 sygeplejersker fra Hovedstaden, der har benyttet sig af denne mulighed 1 sygeplejerske til Island (intensiv) 1 sygeplejerske til Australien (intensiv) 1 sygeplejerske til Grønland (opvågning) Afsluttende skriftlig opgave Ved specialuddannelsens afslutning og under forudsætning af bestået teoriprøve og tilfredsstillende klinisk uddannelse udarbejder sygeplejersken en skriftlig opgave, der omhandler en klinisk intensiv sygeplejefaglig problemstilling. Opgaverne censureres på tværs af uddannelsesregionerne og der følger en skriftlig tilbagemelding fra censor til kursisten. Tabel 3 Antal vejledere og censorer i regionerne 2014 er Antal vejledere Antal censorer Syddanmark 15 9 Midtjylland 9 6 Nordjylland 7 5 Hovedstaden 14 17 Sjælland 7 6 Samlet 52 43 Ovenstående tabel viser antal vejledere og censorer i regionerne 2014. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 9 af 17
Tabel 4 er Antal opgaver bestået/ikke bestået i regionerne 2014 Antal opgaver censureret i alt Ikke-bestået 1. gang Heraf bestået 2. gang % ikke bestået 1. gang Syddanmark 61 5 3 8,2 % Midtjylland 32 2 1 6,3 % Nordjylland 16 1 1 6,3 % Hovedstaden 79 9 6 11,4 % Sjælland 22 3 2 13,6 % Samlet 210 20 13 9,5 % Ovenstående tabel viser hvor mange kursister der har bestået skriftlig opgave samt hvor mange der ikke har bestået 1. og 2. gang. Der har været én klage over en ikke bestået opgave i 2014, hvor den er sendt i ombedømmelse og bedømt bestået. Diagram 7 - Emner på afsluttende opgaver i 2013 og 2014 35 30 25 Antal 20 15 10 5 2013 2014 0 Respiration Etik Pårørende Kropslig pleje Lidelse, omsorg, mestring Rehabilitering Søvn/hvile Kommunikation Børn Intensivt miljø Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 10 af 17
Herunder er angivet en mere uddybende forklaring, af hvad emnerne indeholder. Respiration: fugtning, sugning, VAP, NIV-behandling. Etik: døende, organdonation. Pårørende: pårørende. Kropslig pleje: temperatur, sårpleje, obstipation/diarre, sengelejets komplikationer, bariatri. Lidelse/omsorg/mestring: dødsangst, empowerment, humor Rehabilitering: mobilisering, dagbog, overflytning, basal stimulation, ernæring Søvn/hvile: sedation, smerte musikterapi, misbrug, intensiv delirium. Kommunikation: andre kulturer. Børn: alt om børn, børn som pårørende. Intensivt miljø: omsorg i teknologisk miljø, patientsikkerhed. Ovenstående diagram angiver hvilke emner der har været skrevet opgaver indenfor i specialuddannelsen i 2013 og 2014. Beviser Diagram 8 - Antal udstedte beviser i perioden 2012-2014 80 70 60 50 40 30 65 50 51 39 56 31 60 75 70 2012 2013 2014 20 10 14 16 14 16 21 17 0 RSD RM RN RH RSJ Ovenstående diagram angiver antal udstedte uddannelsesbeviser for perioden 2012-2014. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 11 af 17
Anerkendelsesudvalget Anerkendelsesudvalget er nedsat under Landsudvalget den 4. december 2007. Udvalget behandler sager om anerkendelse af udenlandske intensivsygeplejerskers eventuelle godkendelse som specialuddannet sygeplejerske i intensiv sygepleje i Danmark. Ansøgningsskema forefindes på hver regions intranet/hjemmeside for uddannelsen. Tabellen viser antal ansøgere samt udstedte anerkendelser i perioden 2008-2014. Tabel 5 År Nationalitet Anerkendelse 2008 Hovedstaden Svensk Anerkendt Hovedstaden Tysk Nej 2009 Hovedstaden Tysk Nej Hovedstaden Ungarsk Anerkendt Hovedstaden Ungarsk Anerkendt Hovedstaden Svensk Anerkendt 2010 Ingen ansøgninger 2011 Ingen ansøgninger 2012 Syddanmark Tysk Anerkendt Syddanmark Tysk Anerkendt Syddanmark Tysk Nej Hovedstaden Indisk Anerkendt 2013 Hovedstaden Svensk Behandles* 2014 Ingen ansøgninger * Ansøgninger på vej til at blive anerkendt, afventer yderligere dokumenter fra ansøger. I ovenstående tabel ses antal ansøgere med en udenlandsk specialuddannelse som har ansøgt om en anerkendelse. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 12 af 17
Efteruddannelse for primært intensivsygeplejersker Efteruddannelsen er udviklet ud fra erkendelse af, at den faglige udvikling indenfor det intensive speciale er i en fortsat hastig udvikling. Derfor er Efteruddannelsen en kombination af ajourførende undervisning i udvalgte dele af specialet og deltagernes eget arbejde med at indhente og forholde sig til ny viden. Diagram 9 Antal deltagere på Efteruddannelse i perioden 2012-2014 35 Antal under efteruddannelse 30 25 20 15 10 5 18 25 23 17 15 18 13 19 29 26 28 21 14 13 2012 2013 2014 0 RS D RM 0 RN RH RSJ I 2014 har RM ikke udbudt efteruddannelsen idet den er ved at blive revideret. Vil blive udbudt igen i 2015. 105 95 103 85 75 93 83 Antal 65 55 45 35 25 15 2012 2013 2014 5 2012 2013 2014 I perioden 2012-2014 har der på landsplan været 279 sygeplejersker på Efteruddannelse. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 13 af 17
Landsudvalgets organisering og opsummering af samarbejde Landsudvalget er sammensat af to repræsentanter fra hvert regionalt specialuddannelsesråd. Formanden for de regionale råd er født medlem. Derudover er de fire uddannelses-/ eller kursusledere, samt koordinerende censorformand medlem af Landsudvalget. Følgende udvalg er nedsat under Landsudvalget: Pensum- og teoriprøveudvalget Censorudvalget Anerkendelsesudvalget Landsudvalget lever op til sin forpligtigelse jf. Sundhedsstyrelsens Cirkulære nr. 92 14 stk. 3 til, at sikre en ensartet specialuddannelse på landsplan gennem deltagelse i Landsudvalgets arbejde. Landsudvalget har i 2014 afholdt 2 ordinære møder. Regler for udvalgets arbejde er fastlagt i godkendt Bekendtgørelse nr. 521 af 19. juni 1997 om specialuddannelse for sygeplejersker i intensiv sygepleje samt forretningsorden for Landsudvalget godkendt 10. juni 2013 (5). Formændene for De ale Specialuddannelsesråd har haft afholdt møde med Sundhedsstyrelsen september 2014 vedrørende forslag til en ny bekendtgørelse for Intensiv Specialuddannelsen. Forslag og kommentarer blev drøftet, hvorefter der på ny blev fremsendt tilrettet forslag fra Landsudvalget. Der afventes en tilbagemelding fra Sundhedsstyrelsen. Pensum- og teoriprøveudvalget har afholdt et møde med udarbejdelse af revidering af fælles pensum samt udarbejdelse og revidering af landsdækkende teoriprøve. Indført opsamlingsdag i slutningen af teoridelen. RSD afvikler en enkelt dag med e-learning i 2 emner fra teoridelen. RSD har december 2013 og juni 2014 afviklet digital teoriprøve som pilotprojekt. RSD har nu implementeret digital teoriprøve. Censorudvalget har afholdt 2 møder, hvor der har været arbejdet med revidering af nye opgavekriterier (6) til afsluttende opgave. Herunder er afsnit 7 omkring klage blevet ændret. Opgavekriterierne er taget i anvendelse oktober 2014. Anerkendelsesudvalget har udarbejdet oversigt over udstedte anerkendelser siden 2008 (se side 12). I samarbejde med Nordisk Forlag udarbejdes en ny bog om intensiv sygepleje, som vil blive udgivet medio 2015. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 14 af 17
Særlige indsatsområder i Landsudvalget i 2015 I den kommende periode vil der være behov for: Svar vedrørende forslag til ny bekendtgørelse fra Sundhedsstyrelsen. Udarbejdelse af national uddannelsesordning ved vedtagelse af en ny bekendtgørelse. Årsrapport 2015. Udvikling og optimering af teoriprøven. Indførelse af digital teoriprøve. Arbejdsgang vedrørende rekvirering af censorer til skriftlig afsluttende opgave. Udvikling af E-learning til intensive emner. Etablering af landsdækkende elektronisk netværksgruppe. Afsluttende bemærkninger Landsudvalget håber Årsrapporten giver et samlet overblik over, og synlighed af hvad Landsudvalget og De ale Specialuddannelsesråd arbejder med vedrørende den intensive specialuddannelse. At arbejde med den intensive specialuddannelse er en dynamisk proces. Årsrapportens data kan bruges i forskellige sammenhænge af Sundhedsstyrelsen, og de fem regionale specialuddannelsesråd. Tak til medlemmerne i Landsudvalget for deres input til Årsrapporten og for deres store professionelle arbejde og engagement i løbet af 2014. Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 15 af 17
Bilag 1 Rapporten sendes til: Sundhedsstyrelsen Kontorchef, overlæge Birte Obel Oversygeplejerske Majbritt Codam Landsudvalget for specialuddannelsen i intensiv sygepleje Ledende oversygeplejerske Melinda Frandix (formand) Ledende overlæge Lynge Kirkegaard (næstformand) Klinisk sygeplejespecialist Anne Langvad Sundhedsfaglig konsulent Anne Marie Lerche Pedersen Uddannelsesleder Tove Olsen Overlæge Anne Bruce Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Hanne Juul Uddannelseskonsulent Lise Wolder Uddannelseskonsulent Lotte Bressum Klinisk undervisningsansvarlig sygeplejerske Maria P. Søndergaard Udvikling- og uddannelsesansvarlig sygeplejerske Anne Skafte Uddannelseskonsulent Ann Jorry Liljegren Uddannelses- og udviklingssygeplejerske Inge Schultz Jørgensen Ledende afdelingssygeplejerske Britta Jepsen Uddannelsesansvarlig sygeplejerske Monica Thybo Cavazzi Sjælland. Syddanmark. Hovedstaden. Midtjylland. Nordjylland. Sjælland. Midtjylland. Hovedstaden. Midtjylland. Nordjylland. Sjælland. Syddanmark. Syddanmark. Hovedstaden. Midtjylland. Formænd for De ale Specialuddannelsesråd Overlæge Anne Bruce Sjælland Ledende overlæge Lynge Kirkegaard Syddanmark Klinisk sygeplejespecialist Anne Langvad Hovedstaden Uddannelsesleder Tove Olsen Nordjylland Sundhedsfaglig konsulent Anne Marie Lerche Pedersen Midtjylland Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 16 af 17
Referencer: 1. Bekendtgørelse nr. 521 om specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Sundhedsstyrelsen 19. juni 1997. 2. Cirkulære nr. 92 om specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje. Sundhedsstyrelsen 26. juni 1997. 3. Pensumbeskrivelse april 2014. 4. Bekendtgørelse om karakterskala og anden bedømmelse. Bekendtgørelse nr. 262 af 20. marts 2007. 5. Forretningsorden Landsudvalget godkendt 10. juni 2013. 6. Opgavekriterier oktober 2014. Rapporten kan rekvireres hos: Uddannelseskoordinator Anja Fog på mail adlo@regionsjaelland.dk Udarbejdet og godkendt af Landsudvalget af 9. december 2014. Side 17 af 17