Forretningsorden for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden 2. december 2014
1 Samarbejdsudvalgets nedsættelse Side 2 Samarbejdsudvalget er nedsat i henhold til Overenskomst om almen praksis 107, stk. 1. 2 Samarbejdsudvalgets sammensætning Samarbejdsudvalget består af i alt 12 medlemmer, hvoraf Regionsrådet udpeger 5 medlemmer og kommunerne udpeger 1 medlem, og PLO- Hovedstaden udpeger 6 medlemmer. 3 Samarbejdsudvalgets opgaver Samarbejdsudvalget skal varetage de opgaver, som henlægges til udvalget via den til enhver tid gældende overenskomst. Samarbejdsudvalgets opgaver i henhold til overenskomst om almen praksis af 1. september 2014 fremgår af bilag 1. Stk. 3 Samarbejdsudvalget kan efter aftale afsætte tid til temadrøftelser, forudsat disse foregår uden for det formelle samarbejdsudvalgsmøde og dermed ikke indgår i protokollen. 4 Afgørelser Afgørelser kan kun træffes i enighed. I andre tilfælde skal sagen forelægges Landssamarbejdsudvalget jf. overenskomstens 107, stk. 5. Afgørelser truffet af samarbejdsudvalget skal fremsendes skriftligt til sagens parter og kan ankes til Landssamarbejdsudvalget. Stk. 3 Afgørelser kan undtagelsesvis træffes efter skriftlig behandling i samarbejdsudvalget. I sådanne tilfælde skal alle medlemmer af samarbejdsudvalget have lejlighed til at fremkomme med deres skriftlige bemærkninger.
5 Underudvalg Side 3 I det omfang samarbejdsudvalget finder det relevant, kan udvalget nedsætte faste eller ad hoc underudvalg til en nærmere afgrænset opgave. Et underudvalg virker efter uddelegering fra samarbejdsudvalget. Samarbejdsudvalget fastsætter underudvalgets opgaver og kompetencer, herunder retningslinjer for, hvordan og hvor ofte underudvalget skal forelægge sager for samarbejdsudvalget. Stk. 3 a. Som fast underudvalg til samarbejdsudvalget er nedsat et regionalt kvalitets- og efteruddannelsesudvalg (KEU) i henhold til overenskomstens 104, stk. 1. Udvalget består af 4 repræsentanter fra PLO- Hovedstaden, 2 repræsentanter udpeget af Regionsrådet og 2 repræsentanter fra regionens administration. 6 Sekretariatsfunktion Sekretariatsfunktionen for samarbejdsudvalget varetages i fællesskab mellem Region Hovedstaden, Center for Sundhed og formanden for PLO-Hovedstaden og dennes sekretariat. Herefter benævnt sekretariaterne. Det er Center for Sundhed, der varetager de myndighedsrelaterede sekretariatsfunktioner, eksempelvis korrespondance med borgere. Varetagelsen af øvrige sekretariatsfunktioner aftales i samarbejdsudvalget. Sagsforberedelse og udarbejdelse af dagsordener udføres af regionen i tæt dialog med formanden for PLO-Hovedstaden og dennes sekretariat. PLO- Hovedstaden er ansvarlig for at fremsende de sager, de ønsker på sekretariatsmøderne, til sekretariatet, inden udsendelse af dagsordnerne til sekretariatsmøderne. Der afholdes sekretariatsmøde med henblik på at fastlægge indholdet af dagsordenen senest tre uger, før samarbejdsudvalgsmødet finder sted. I relevant omfang kan regionens kommuner også inddrages i mødeforberedelserne. Dagsordnen til sekretariatsmøderne udsendes en uge før mødernes afholdelse.
Stk. 3 Sekretariaterne er ansvarlige for sagernes oplysning, herunder at der sker den fornødne høring af eventuelle parter. I visse sager er det hensigtsmæssigt eller overenskomstfastsat, at det er PLO-Hovedstaden, der kommunikerer med de praktiserende læger. Side 4 Stk. 4 Sekretariaterne kan efter uddelegering fra samarbejdsudvalget træffe afgørelse i sager af administrativ karakter, forudsat at samarbejdsudvalget har fastsat retningslinjer for uddelegeringen. Sekretariaterne skal være enige i sagens afgørelse i modsat fald forelægges sagen for samarbejdsudvalget. Samarbejdsudvalget orienteres om afgørelser truffet af sekretariaterne. Oversigt over uddelegerede sagsområder fremgår af bilag 2. 7 Mødeafholdelse Samarbejdsudvalget holder møde 4 gange om året, og når mindst halvdelen af medlemmerne stiller krav herom. Der afholdes sekretariatsmøder i forbindelse med udfærdigelse af dagsordenen, jf. 6, stk. 2, og i øvrigt efter behov. Sekretariatsmedarbejdere kan deltage i samarbejdsudvalgets møder. Hver part bestemmer, hvilke sekretariatsmedarbejdere, parten ønsker, skal deltage i samarbejdsudvalgets møder. Møderne afholdes skiftevis i Region Hovedstadens regi og PLO-Hovedstadens regi. Når mødet afholdes i Region Hovedstadens regi, er det den af regionspolitikerne udpegede mødeleder, der leder mødet, og når mødet afholdes i PLO-Hovedstadens regi, er det formanden for PLO-Hovedstaden, der leder møderne. 8 Dagsorden Ethvert medlem af samarbejdsudvalget kan begære en sag sat på dagsordenen. Dagsordenen fremsendes elektronisk via E-dagsorden med bilag til mødedeltagerne senest en uge forud for mødets afholdelse.
Dagsordenen opdeles i lukkede og åbne sager. De lukkede sager omfatter de personrelaterede sager. Side 5 Stk. 3 Sager til behandling skal være ét af sekretariaterne i hænde senest 5 uger for mødets afholdelse. Stk. 4 Eftersendte sager og sager, der ikke forud har været optaget på dagsordenen, kan kun behandles, såfremt der er enighed herom i samarbejdsudvalget. 9 Protokol referat Over udvalgets møder føres en beslutningsprotokol. For hver enkelt sag beslutter udvalget, om beslutningen i sagen kan protokolleres, eller der skal udfærdiges referat til efterfølgende godkendelse. Ethvert medlem kan forlange, at beslutningen udfærdiges som referat. Et medlem eller en gruppe af medlemmer kan forlange sit/deres standpunkt ført til protokol eller refereret. Efter hvert dagsordenspunkt oplæses protokollen, der ved mødets afslutning underskrives af udvalgets medlemmer, hvorefter protokollen er endelig. Dette gælder dog ikke referatsager, jf. stk. 3 Protokollen udsendes via E-dagsorden senest 8 hverdage fra mødets afholdelse til udvalgets medlemmer og øvrige deltagere i mødet. Den åbne del af protokollen offentliggøres på regionens hjemmeside. Stk. 3 For sager, hvor der skal udfærdiges referat, fremsendes referatet senest 8 hverdage efter mødet til udvalgets medlemmer til godkendelse. Referatet fremsendes samtidig til de øvrige deltagere i mødet. Stk. 4 Hvis der indenfor 10 hverdage efter evt. referatudsendelse ikke er modtaget indsigelse fra noget udvalgsmedlem, anses også referatet for endeligt,
Såfremt der fremkommer indsigelse, forelægges referatet til godkendelse i næste udvalgsmøde. Side 6 10 Ændringer i forretningsordenen Nærværende forretningsorden kan ændres, når samtlige medlemmer er enige herom. Forretningsordenen forelægges til bekræftelse og evt. drøftelse i det første møde, hvor nyvalg af medlemmer til udvalget har fundet sted fra såvel Region Hovedstaden som PLO-Hovedstaden. Nærværende forretningsorden er vedtaget på samarbejdsudvalgets 4. møde den 2. december 2014.
Bilag 1 - Samarbejdsudvalgets opgaver efter overenskomst af 1. september 2014 Side 7 Samarbejdsudvalget har iht. 108 følgende opgaver: Vejlede med hensyn til forståelse og praktisering af overenskomstens enkelte bestemmelser Behandle klager over lægebetjeningen Behandle klager over automatisk fastsat højestegrænse Behandle henvendelser, når lægehjælpsudgifter afviger væsentligt fra udgifter i tilsvarende områder Behandle henvendelser om sygehjælpsudgifter, der er afhængige af lægernes ordinationer, hvor udgiften afviger væsentligt fra udgifter i tilsvarende områder Øvrige opgaver, der er henlagt til udvalget efter gældende overenskomst. Sager af principiel karakter skal altid af samarbejdsudvalget forelægges Landssamarbejdsudvalget. Tilsvarende gælder indstillinger om evt. tilbagebetalingskrav. Samarbejdsudvalget har ved en læges misligholdelse eller overtrædelse af overenskomsten mulighed for at tildele advarsel eller udtale misbilligelse. Endvidere kan samarbejdsudvalget jf. 108, stk. 6 B indstille til Landssamarbejdsudvalget: At lægen til regionen skal betale/tilbagebetale et af samarbejdsudvalget foreslået beløb, At lægen pålægges en bod, der stilles til rådighed for velgørende formål, eller At lægen udelukkes fra at praktisere efter overenskomsten. Samarbejdsudvalget har endvidere opgaver på følgende områder: Give tilladelse til generationsskifteaftaler til læger, der ikke har praksis i lægedækningstruede områder, jf. 19, stk. 3 (områder, der er definerede i praksisplanen) Give tilladelse til etablering delepraksis, jf. 22, stk. 2 Give tilladelse til ansættelse af læger i praksis, jf. 20, stk. 1.
Give tilladelse til ekstra ansat læge jf. 21 Når en læge har varslet ophør skal samarbejdsudvalget drøfte fordelingen af den ophørende læges patienter jf. 14 Drøfte det rimelige i omfanget af en læges fravær, jf. 46, stk. 2 Give tilladelse til lukning ved et lavere antal tilmeldte gruppe 1- sikrede pr. lægekapacitet end 1.600, jf. 7, stk. 3 Give tilladelse til selektiv lukning af tilgang af patienter, jf. 7, stk. 3 Lukning for tilgang af patienter ved særlige grunde, jf. 7, stk. 4 Tage stilling til om praksis skal have lov til at have åbent for tilgang udover 2.700 gruppe 1-sikrede pr. lægekapacitet jf. 8, stk. 1 Modtage underretning, hvis en læge vil fraskrive sig voldelige eller truende patienter, jf. 10, stk. 2 Beslutte hvorledes særligt lægeskift skal ske i forhold til voldelige eller truende patienter, jf. 10, stk. 5 Vurdere, hvorvidt voldelige eller truende patienter fortsat kun kan gå til læge på særlige vilkår, jf. 10, stk. 7 Hvis en læge har påført regionen unødvendige udgifter til udskiftning af sundhedskort kan udvalget træffe beslutning om, at lægen tilpligtes at betale et beløb, der står i rimeligt forhold til den unødvendige udgift 18, stk. 1 udarbejde en oversigt over hvilke lægemidler, der kan rekvireres på regionens regning jf. 35, stk. 2 udarbejde en oversigt over hvilke forbindsstoffer, der kan rekvireres på regionens regning jf. 36, stk. 2 og 3 Sikring af tilbud om kurser og lignende vedr. overenskomstens bestemmelser, jf. 12, stk. 3 Når en læge dør, kan samarbejdsudvalget give tilladelse til, at boets ejerperiode forlænges, jf. 12, stk. 9 Hvis en læge har fraskrevet sig sin autorisation eller er blevet frataget sin autorisaton, kan samarbejdsudvalget give tilladelse, at ejerperioden forlænges jf. 12, stk. 10 Iværksætte sanktioner såfremt en læge har påført regionen unødvendige sygehjælpsudgifter jf. 67, stk. 4 Klagesagsbehandling, jf. 117, stk. 3 og 4, 118, stk. 2, 3 og 4, 119, stk. 3, 121, stk. 3 Aftale hvilke laboratorieundersøgelser, der skal omfattes af regionens kvalitetssikringsordning. Aftale betaling af de med kvalitetssikringsordningen forbundne udgifter, jf. note til 60 Modtage orientering om samarbejdet mellem kommunerne og lægerne (Kommunalt-lægeligt udvalg) jf. 96 stk. 6 Side 8
Mindst en gang årligt drøftes samarbejdet mellem almen praksis, sygehuse, den øvrige praksissektor, kommunerne og regionen, samt afrapportere til overenskomstens parter jf. 108, stk. 8 og 9 Modtage indberetning fra kommunerne når der er indgået rammeaftale om e-kommunikation mellem kommunen og kommunens praktiserende læger, idet det betragtes som en integrerede del af overenskomsten, jf. rammeaftale Overvåge økonomisk lægemiddelordination, jf. 88 Side 9 Oversigten over opgaver er ikke tilsigtet at være fuldstændig.
Bilag 2 sager af administrativ karakter der er uddelegeret til sekretariaterne Side 10 Ændring af åbne/lukketal for delepraksis Lukning under 1600 tilmeldte gruppe 1-sikrede pr. kapacitet Ansøgning om tilladelse til at ansætte læger Udfærdige handlingsplan i forbindelse med praksisophør. Samarbejdsudvalget bliver efterfølgende orienteret ved meddelelser om behandlede sager på sekretariatsplan. Ved uenighed på sekretariatsplan forelægges sagerne for samarbejdsudvalget.