Patientinformation Operation på legemspulsåren pga. åreforkalkning Revideret den 30.03.2011
Indledning Denne patientvejledning er udarbejdet af læge- og sygeplejepersonalet på afsnit T4 og har til formål at besvare nogle af de spørgsmål, som du og dine pårørende kan have i forbindelse med den forestående operation. Vi håber, at hæftet kan være en hjælp ved samtaler med læger og sygeplejepersonalet. Du er naturligvis velkommen til at stille spørgsmål. Du kan evt. notere de spørgsmål, som du ønsker at få uddybet. Egne notater og spørgsmål Kort om sygdommen Åreforkalkning i legemspulsåren og bækkenpulsårene fører til nedsat blodforsyning til benene. Det giver smerter, når du går, og i sværere tilfælde også når du er i hvile. Nedsættes blodforsyningen yderligere, kan der opstå sår og/eller koldbrand i benene. Uden behandling kan der i værste fald blive tale om amputation. Indlæggelsesdagen Den første dag vises du rundt i sengeafsnittet, og der optages journal. Der tages blod- og urinprøver samt et elektrokardiogram (EKG). Dagen bruges endvidere til samtale med sygeplejerske, narkoselæge og en kirurg, ligesom en fysioterapeut vil instruere dig i vejrtræknings- og bevægelsesøvelser. For at forebygge infektion skal du have fjernet hår i operationsområdet. Desuden skal du i bad og vaskes med en speciel sæbe både aftenen før operationen og på selve operationsdagen. 1 6
Resultater og risici Efter operationen bliver blodtilførslen til pulsårene i lyskerne forbedret. Hvis der også er tale om åreforkalkning i pulsårene på benene, kan der hos nogle patienter være behov for yderligere operation. Der kan opstå komplikationer efter operationen. Det kan være tale om problemer med at få sårene til at hele, om nedsat følesans på indersiden af lårene og nedsat potens hos mænd. I mindre end 2 procent af tilfældene kan der komme betændelse omkring den kunstige pulsåre. Risikoen er større, hvis du også lider af andre alvorlige sygdomme. Den læge, der taler med dig før operationen, vil orientere dig nøjere om de øvrige risici, der er aktuelle for netop dig. Plejerpersonalet Karkirurgisk Afsnit T4 Århus Universitetshospital, Skejby Fra kl. 02.00 natten før operationen skal du faste. Det betyder, at du ikke må spise og ryge, men du må drikke vandige væsker til kl. 06.00. Du kan få sovemedicin, hvis du har brug for det. Operationen På operationsdagen Din temperatur, blodtryk og puls måles, og du skal vejes. Du skal i bad igen og bliver tilbudt beroligende og smertestillende medicin. Der er mulighed for, at en sygeplejerske kan følge dig til operationsstuen. Dine pårørende er velkomne til at opholde sig i afsnit T4, mens du bliver opereret. Operationen Operationen foregår i fuld bedøvelse, kombineret med at der lægges et tyndt kateter i ryggen. Gennem dette kateter får du smertestillende medicin både under og efter operationen. Der lægges et kateter i en stor vene i halsen (CVK), som bruges til væsketilførsel. Herigennem gives også antibiotika for at forebygge betændelse. Desuden lægges der et kateter i blæren. Katetrene fjernes et par dage efter operationen. Operationen er en såkaldt bypass (omkørselsoperation), hvor der føres en ny åre fra legemspulsåren til pulsåren i lysken. Der anvendes en kunstig åre (karprotese). For at komme ind i pulsårene lægges et snit i maven og et snit i begge lysker. 5 2
Efter operationen Observationsafdelingen Efter operationen køres du til Observationsafdelingen, hvor du overnatter. Nogle timers respiratorbehandling kan evt. være nødvendigt. På Observationsafdelingen er der mulighed for at få et kort besøg af dine nærmeste pårørende. Observationssafdelingen kan kontaktes på tlf.: 89 49 88 60. Tilbage til sengeafsnittet Dagen efter kommer du tilbage til afsnit T4. Det er vigtigt at spise og drikke godt af hensyn til sårheling samt tarm- og nyrefunktion. Det er også vigtigt at komme op at sidde og gå af hensyn til blodomløb samt tarm- og lungefunktion. Sygeplejen til dig vil blive tilpasset dine behov og justeres i samarbejde med dig. Smerter Efter operationen kan du have smerter i operationssåret. Styrken af smerter er meget individuel. Smertestillende medicin er et vigtigt led i behandlingen, for at du kan bevæge dig rundt og trække vejret frit, så lungekomplikationer kan undgås. Det er derfor vigtigt, at du fortæller personalet, hvis du har smerter. Fysioterapi Fysioterapeuten kommer 1-3 gange dagligt. Du bliver instrueret i vejrtrækningsøvelser og øvelser i, hvordan du bedst kan bevæge dig. Udskrivelse Udskrivelse/overflytning Indlæggelsen varer normalt ca. 1 uge. Hvis du bor i en anden by, kan den sidste del af indlæggelsen foregå på dit lokale sygehus. Psykisk reaktion Efter en stor operation er det ikke usædvanlig, at man kan få nogle psykiske reaktioner. Dette skyldes usikkerhed og angst for indlæggelse og operation. Det er vigtigt, at du og dine omgivelser er klar over, at dette er et normalt, og at det er et forbigående fænomen. Under indlæggelsen kan du benytte dig af muligheden for samtale med sygeplejerske og læge. Det er herudover mulighed for samtale med hospitalspræsten ved behov. Bilkørsel Når du føler dig frisk og er ophørt med smertestillende i form af OxyContin eller lignende, er det i orden at genoptage bilkørsel. Du skal bruge sikkerhedssele på samme måde som andre, uanset om du er passager eller fører. Arbejde Det er individuelt, hvornår du er i stand til at genoptage dit arbejde. Vi anbefaler 1-2 måneders rekreation. 3 4