Patientinformation. Kræft i tyktarmen eller endetarmen

Transkript

1 Patientinformation Kræft i tyktarmen eller endetarmen Kvalitet døgnet rundt Kirurgisk afdeling

2 Kræft i tyktarmen eller endetarmen Forberedelse til operation og smertebehandling: Operationen foretages af en speciallæge, der har forklaret nærmere om den planlagte operation, herunder eventuelt hvordan tarmen skal udrenses forud for indgrebet. Der vil, på selve operationsdagen, blive givet støttestrømper på, for at forebygge blodpropper, ligesom der gives en lille indsprøjtning med blodfortyndende medicin. Operationen foregår i fuld bedøvelse, og ofte vil der, umiddelbart før denne blive lagt et tyndt plastikkateter ind i ryggen til smertebehandling under og efter operationen. (Et epiduralkateter). Planlagt operation: Behandlingen af cancer i tyktarm og endetarm består primært i operation. Det kan udføres enten som en kikkertoperation eller en åben operation. Selve svulsten fjernes sammen med et stykke tarm på hver side og tilhørende lymfeknuder. Det kan blive nødvendigt at anlægge en midlertidig eller blivende åbning af tarmen til hudoverfladen, en såkaldt kolostomi. Umiddelbart efter operationen: Efter operationen overvåges puls, blodtryk, vejrtrækning samt hjerte og nyrefunktion. Der vil ofte være anlagt: Drop Væske og blod, eller medicin (feks. antibiotika) tilføres gennem et plastkateter i en åre på armen eller halsen. Kateteret fjernes, når der kan indtages en tilstrækkelig mængde væske dagligt. Blærekateter Lægges til opsamling og måling af urin. Blærekateteret føres enten ud igennem bugvæggen under operationen eller gennem urinrøret. Blærekateteret fjernes oftest dagen efter operationen, men efter fjernelsen af endetarmen må det ofte ligge længere. Dræn I visse tilfælde anvendes et plastikrør, som under operationen føres ud igennem bugvæggen til opsamling af blod og vævsvæske. Drænet fjernes når funktionen er ophørt efter få dage. Næsekateter Anvendes til brug for iltbehandling. Fjernes ofte når bedøvelsen er godt ude af kroppen dagen efter operationen. Epiduralkateter Et tyndt kateter lægges i ryggen til konstant smertebehandling via en pumpe. Dette fjernes ofte efter få dage, nogengange allerede dagen efter operationen. Smertebehandling gives herefter som enten tabletter eller stikpiller.

3 Sårforbinding Sårforbindingen skiftes efter behov. Tråde eller clips fjernes efter ca. 10 dage. Forløb efter operationen: Allerede få timer efter operationen vil den øverste del af tarmen begynde at fungere, hvorfor det er vigtigt at drikke efter opvågningen. Dagen efter må man sædvanligvis begynde at spise lidt suppleret med særlige ernæringsdrikke. Samtidig med at kosten øges vil tarmen genoptage sin funktion med luftafgang og senere afføring. Det er vigtigt, at man selv er med til at starte fysisk aktivitet (mobilisering) samme dag eller dagen efter operationen. Personalet vil instruere dig nærmere heri. Udskrivelse vil kunne finde sted afhængig af tilstanden. Nogle patienter går hjem efter 2 til 3 dage men udskrivelsestidspunktet varierer fra patient til patient. Hvis der er anlagt stomi, vil du blive oplært i pasning af denne af en kompetent sygeplejerske. Efter udskrivelsen: Den kræftsvulst der er fjernet ved operationen, vil blive nærmere undersøgt og resultatet vil foreligge ca. 5 hverdage efter operationen. Du vil få svar på denne undersøgelse af en speciallæge, eventuelt ambulant hvis du er udskrevet inden svaret foreligger. I nogle tilfælde kan der blive tale om supplerende kemoterapi eller strålebehandling. Efter hjemkomsten er det vigtigt at følge de samme principper med 3 måltider om dagen samt evt. mellemmåltider, og rigeligt væske (2,5 liter dagligt). Afføringen kan yderligere reguleres med kostfibre (feks. HUSK), hvorimod det sjældent vil være nødvendigt at anvende egentlige afføringsmidler. En tyktarms eller endetarmsoperation er en større operation, der medfører en rekreationsperiode, indtil arbejdet kan genoptages. For kontorarbejde kan det formentlig ske efter 3 uger, hvorimod hårdt legemligt arbejde vil kræve 6 8 ugers rekreation. Tunge løft bør undgås, ligesom anstrengende sport, men man må gerne svømme, løbe og cykle. Hvis ikke hele tarmen er undersøgt før operationen, feks. ved akut operation, vil dette blive foretaget efter 3 til 6 måneder. Samtidig vil der være god mulighed for at tage stilling til evt. andre problemer. Kontroller herudover aftales individuelt med den læge du taler med i ambulatoriet. Selvom man er afsluttet fa sygehusets side er det vigtigt selv at være opmærksom på symptomer på at sygdommen igen er blusset op. Får du igen symptomer efter et afsluttet sygdomsforløb er det vigtigt at du henvender dig til din læge. Komplikationer: Der er altid en vis risiko for, at forløbet vil kunne blive forlænget som følge af komplikationer i tilslutning til indgrebet. Disse skyldes såvel den generelle tilstand før operationen (hjerte, lunger, lever,

4 sukkersyge, overvægt mv.) som selve typen af den operation der er foretaget. De hyppigste komplikationer til en større tarmoperation er lungebetændelse (ca. 5%) og infektion i såret (ca. 10%). Desuden ses årebetændelse i benet (ca. 2%) og isjlædne tilfælde blodprop i hjertet eller lungen (1%). Efter fjernelse at en svulst med sammnesyning af tarmenderne er der risiko for lækage (udsivning af afføring gennem sammensyningen), som sjældent forekommer efter operation på højre side af tyktarmen, men i 10 15% af tilfældene efter operation på endetarmen. Indtræder dette, er det ofte nødvendligt at operere akut med anlæggelse af en midlertidig stomi. Denne vil oftest kunne nedlægges igen ved en fornyet operation nogle måneder senere. Ældre mænd med forudgående vandladningsproblemer (2%), kan have behov for kateterbehandling i en periode. Efter operation for endetarmskræft kan der, hos mænd, komme rejsningsproblemer. Skulle der inden for 5 dage efter at du er udskrevet opstå høj feber og tiltagende smerter bedes du kontakte afdeling K21 på telefon og få nærmere besked om hvordan du skal forholde dig. Efter de 5 dage skal du altid kontakte egen læge eller vagtlæger for at få rådgivning. Mvh Personalet kirurgisk afdeling Pjecen er udarbejdet af Christina Westfal og Lis Arnold marts 2007 Godkendt af Led. overlæge Ole Olsen 2007 Skal revideres igen 2010

5 Spørgsmål jeg skal huske at stille: Svar:

6

7

8 regionsyddanmark.dk