Operation for brystkræft - generel information Generelt om brystkræft Hyppigheden af brystkræft stiger og rammer nu hver 10. kvinde her i Danmark. Risikoen er størst efter 50-års alderen, men ca. en tredjedel af tilfældene optræder hos kvinder under 50 år. Årsagen til denne stigning i den vestlige verden er ikke helt kendt, men miljø- og livsstilsfaktorer spiller nok en væsentlig rolle (tobak, alkohol, overvægt, hormonterapi, færre fødsler ofte i en relativ høj alder, kortere ammeperiode). Behandlingsresultaterne er bedret i løbet af de seneste 5-10 år, og dette skyldes flere faktorer: Mammografiscreening har medført, at kræften nu oftere opdages i et stadium, hvor der endnu ikke er sket spredning. Bedre diagnostik med forbedret apparatur til mammografi og ultralydsundersøgelse samt ved MR mammografi. Individuelle og mere forfinede kirurgiske behandlinger har gjort operationerne mere skånsomme, og undersøgelse for eventuel spredning til lymfeknuderne foregår nu med større præcision (skildvagtlymfeknude operation). Efterbehandling - stråleterapi, kemoterapi og antihormonbehandling - gives til stadig flere kvinder og er blevet mere skræddersyet til den enkelte kvinde. Som kvinde skal du især være opmærksom på Følelig knude i brystet Huden trækkes indad på brystet Indadvendt brystvorte Rødme eller fortykkelse af huden på brystet Eksem eller sår på brystvorten Side 1
Blødning fra brystvorten eller sekretion af klar væske Tyngdefornemmelse eller øget fylde af brystet Undersøgelser På Privathospitalet Mølholm kan du få foretaget en tilbundsgående undersøgelse uden ventetid, hvis du har mistanke om brystkræft. Du kan blive undersøgt af både en brystkirurg og en røntgenlæge og dermed hurtigt få afklaret, om der virkelig er tale om brystkræft. Diagnostisk brystkræftundersøgelse Vi anbefaler en grundig brystundersøgelse, der omfatter Konsultation og undersøgelse ved brystkirurg Mammografi Ultralydsundersøgelse ved speciallæge i diagnostisk radiologi Nålebiopsi (triplediagnostik) MR mammografi, som evt. supplement til mammografi Hvis der ved mammografi eller ultralydsundersøgelse findes forandringer, foretages oftest biopsi. Dette kan foregå på to måder Finnålsbiopsi med en tynd nål udtages celler fra knuden. Grovnålsbiopsi i lokalbedøvelse udtages en lille vævssøjle af knuden Alle disse undersøgelser foretages samme dag, og resultaterne foreligger umiddelbart efter. Dog varer vævsundersøgelsen nogle få dage. Nålevævsprøverne kan i de fleste tilfælde vise, om der er tale om brystkræft. Diagnosen kan således stilles med sikkerhed uden fjernelse af knuden først. Skulle undersøgelsen vise tegn på en operationskrævende lidelse eller på brystkræft, vil vi på Privathospitalet Mølholm kunne udføre en operation inden for ca. 1 uge. Side 2
Operation En operation for brystkræft er i de fleste tilfælde den første og vigtigste del af behandlingen. Hvad indebærer en operation? Ved operationen fjernes kræftknuden. Dette sker enten i form af en brystbevarende operation - eller ved fjernelse af hele brystet. I Danmark får ca. halvdelen af kvinder med brystkræft fjernet hele brystet ved operationen. Brystkirurgen vurderer i samråd med dig, hvilken metode der er bedst egnet i dit tilfælde. Onkoplastisk kirurgi (brystbevarende operation): ved den brystbevarende operation opstår der et større eller mindre hulrum i brystvævet efter fjernelse af kræftknuden. Efterlades dette hulrum, som det er, er der risiko for blivende deformitet af brystet. I dette tilfælde er der mulighed for en korrigerende operation, hvor brystets form genskabes. Rekonstruktiv kirurgi hvis hele brystet fjernes, vil der i nogle tilfælde være mulighed for genopbygning af brystet. Dette kan ske enten samtidig med den primære operation eller på et senere tidspunkt, typisk tidligst efter et år. Rekonstruktionen kan ske enten med indlæggelse af en protese bag brystmusklen eller ved anvendelse af kvindens eget væv. Det vil altid være en plastikkirurg med erfaring i brystrekonstruktion, der vurderer, om der er mulighed for rekonstruktion, og hvilken form for rekonstruktion der i givet fald er bedst egnet i det enkelte tilfælde. Fjernelse af lymfeknuder Samtidig med brystoperationen undersøger vi, om der er sket spredning af kræftceller til lymfeknuderne i armhulen (skildvagtlymfeknudeoperation med frysemikroskopi ). Hvis det er tilfældet, fjernes alle lymfeknuderne i armhulen ved operationen. Efterbehandling (strålebehandling, kemoterapi, antihormonbehandling) vil foregå på en onkologisk afdeling på et offentligt sygehus, og vi vil sørge for hurtig og Side 3
fyldestgørende henvisning videre til onkologisk afdeling. På baggrund af alle undersøgelsesresultater (kræfttype, lymfe - knudestatus mv.) beslutter onkologen sammen med dig, hvilken efterbehandling der er bedst egnet til dig. Genoptræning For at forebygge fysiske gener som følge af behandlingen tilbydes alle kvinder under indlæggelsen genoptræning ved vore fysioterapeuter, som også hjælper med henvisning til fortsat optræning hos lokal fysioterapeut. Forsikringsordning Mange sundhedsforsikringer dækker undersøgelse og operation for brystkræft. Spørg dit forsikringsselskab om reglerne hos netop dem. Side 4
Ventetidsgaranti Hvis du opfylder reglerne for det, er der mulighed for at blive omvisiteret i henhold til regeringens udvidede ventetidsgaranti. Kontakt privathospitalernes egen patientvejleder (patientvejleder@patientvejleder.dk) eller Mølholms lægesekretærer i Brystkirurgisk team for yderligere information. Med venlig hilsen PRIVATHOSPITALET MØLHOLM Brystkirurgisk klinik Side 5