Brugerstyret psykiatri Hvad betyder det i praksis? Til ledere og medarbejdere i Psykiatrien
»Brugeren af Psykiatrien skal sikres afgørende bestemmelse over sit behandlingsforløb...«brugerstyret psykiatri - en ramme om fagligheden Hvad har størst betydning? -»At jeg bliver respekteret som et menneske på lige fod med alle, og jeg kan mærke, at den hjælp jeg får, er ægte omsorg.«bruger af distriktspsykiatrien Tilfredshedsundersøgelse 2008 Med er der vedtaget et værdigrundlag for Psykiatrien i Region Sjælland. En helt grundlæggende holdning i værdigrundlaget er, at behandlingen skal baseres på et samarbejde mellem patient og behandler, der tager udgangspunkt i patientens oplevelse og ønsker. Samarbejdet skal være baseret på respekt og anerkendelse af det enkelte menneske og troen på, at det er muligt at komme sig. Dette samarbejde er netop, hvad Brugerstyret psykiatri i Region Sjælland handler om. Psykiatriens værdigrundlag er bredt. Det handler også om: En tværfaglig tilgang til psykisk sygdom Evidensbaseret faglig praksis Mest mulig inddragelse af de pårørendes og netværkets ressourcer Mindst mulig anvendelse af tvang Brugerstyret psykiatri er rammen for alt dette. I denne folder kan du læse om hvad Brugerstyret psykiatri er, for os, i Region Sjælland, og hvordan vi vil arbejde med det.»psykiatrien skal fokusere på de mellemmenneskelige relationer [ ]...Omdrejningspunktet er respekten for det enkelte individ, dennes holdninger og ressourcer.«hvorfor Brugerstyret psykiatri? Patientens ekspertise i sig selv, egne oplevelser og egne præferencer er afgørende for at kunne tilrettelægge et godt behandlingsforløb. Akkurat som faglig viden og ekspertise hos behandlerne i Psykiatrien er nødvendig og helt uundværlig. Når de to former for ekspertise samarbejder ligeværdigt, og behandlingen tager udgangspunkt i begge, kan den bedst mulige behandling tilrettelægges. Også netværket og de pårørende kan bidrage med værdifuld viden, der kan fremme behandling og bedring. Dette er, hvad Brugerstyret psykiatri handler om: At involvere patienternes og de pårørendes viden og ressourcer for at opnå det bedst mulige behandlingsforløb. Det er afgørende for et godt forløb, at patienten oplever at blive lyttet til, respekteret og anerkendt som menneske. Når patienter i tilfredshedsundersøgelser vurderer, hvad der har størst betydning i mødet med Psykiatrien, handler svarene meget ofte om, hvordan de er blevet mødt. Et ligeværdigt samarbejde bidrager i sig selv til behandlingsog bedringsprocessen. Brugerstyret psykiatri handler om kvalitet i behandlingen og tilfredshed hos brugerne. Arbejdet hen imod en Brugerstyret psykiatri med fokus på mødet og relationen supplerer således den del af kvalitetsarbejdet, der handler om retningslinjer og standarder, og den del 2 3
Hvorfor gav du 3 stjerner? -»De virker til, at de lytter, men der er tider, hvor de ignorerer mig fuldstændigt uden at begrunde.«tilfredshedsundersøgelse 2008 af udviklingsarbejdet, der handler om faglig opkvalificering. Derfor er det afgørende, at Brugerstyret psykiatri netop ses i sammenhæng med de mange andre tiltag, der finder sted i Psykiatrien. For eksempel implementeringen af Den Danske Kvalitetsmodel og Regionens kodeks for god patientkommunikation. Hvordan viser Brugerstyret Psykiatri sig i hverdagen? Brugerstyret psykiatri i Region Sjælland foregår i relationen mellem patient og behandler. Det handler om værdier i mødet, om roller og om det konkrete samarbejde. Brugerstyret psykiatri udspiller sig således på flere planer: Tilgangen og værdierne i mødet mellem patient og behandler: Der skal sættes fokus på, hvordan værdier som respekt, anerkendelse, ligeværdighed og håb kommer til udtryk i vores praksis. For eksempel gennem vores handlinger og vores sprog. Et vigtigt element i Brugerstyret psykiatri er at skabe refleksion og bevidsthed om værdierne og hvordan de viser sig og afbalanceres i hverdagen. Ekspertrollen: Brugerstyret psykiatri indebærer, at det er patienten, der definerer behovet for hjælp, og at behandlingen tager udgangspunkt i dette. Som fagpersoner skal vi stå til rådighed med faglig viden, så patienten kan tage beslutninger på et kvalificeret grundlag. Det forudsætter, at vi som behandlere forstår at lytte og tolerere den usikkerhed, der kan ligge i at vente med at træffe beslutninger til alle er med. Det stiller også krav til patienter og pårørende, som sagtens kan være den part, der møder op med forventningen om, at eksperten ved bedst. Dialog om forventninger og roller vil være centralt for et godt og ligeværdigt samarbejde. Samarbejde og involvering: Vi skal i Psykiatrien helt konkret udvikle samarbejdet mellem patient og behandler, sådan at patienten sikres de bedste muligheder for at have afgørende bestemmelse over sit behandlingsforløb. Det kan handle om udvikling af konkrete redskaber eller nye rutiner. Et centralt tema er samarbejdet om behandlingsplanen. Inspiration og erfaringsudveksling om, hvad der virker kan hjælpe denne udvikling på vej.»der er ikke noget misforhold mellem den evidensbaserede praksis og de øvrige begreber, idet udgangspunktet er, at patienten tilbydes evidensbaserede behandlingstilbud, som vedkommende med rådgivning fra behandlerpersonalet kan vælge at tage imod.«4 5
»Psykiatrien i Region Sjælland skal være kendetegnet ved et fælles værdisæt [ ] Værdisættet udgør fundamentet for medarbejderes og lederes ageren...«vi vil: - Basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer Uddrag af Psykiatriens vision Brugerstyret psykiatri det fælles fundament s værdigrundlag skal være fundamentet for behandlingen i hele Psykiatrien på tværs af forskelle i opgaver, vilkår, faglig specialisering. Planen er blevet til gennem en lang proces, der har involveret mange parter. Både politikere, ledere, samarbejdspartnere, medarbejdere samt repræsentanter for brugere og pårørende har været med til at præge de visioner og holdninger, der udgør det fælles værdigrundlag. Værdigrundlaget er vores regionale version af de nationale værdier respekt, faglighed og ansvar. Brugerstyret psykiatri er en del af Psykiatriens værdigrundlag den del, der handler om samarbejdet og relationen mellem patient og behandler. Og implementeringen af Brugerstyret psykiatri vil være med til at virkeliggøre Psykiatriens overordnede vision: Mennesker og muligheder psykiatri med relationer. Hvad skal der ske? Værdigrundlaget skal nu føres ud i livet. Derfor er der under overskriften Brugerstyret psykiatri igangsat et projekt, som skal skabe bevidsthed om det fælles værdigrundlag og støtte udviklingen af det gode samarbejde mellem patient og behandler. Målgruppen er alle ledere og medarbejdere i Psykiatrien. Mange steder i Psykiatrien arbejdes der allerede med at udvikle Brugerstyret psykiatri på forskellige måder. Projektet Brugerstyret psykiatri skal hjælpe denne udvikling på vej gen- nem fokus, inspiration og øget bevidsthed. Alle ledere og medarbejdere i Psykiatrien vil i 2010-2011 blive berørt af projektet gennem: Lokale temadage og temamøder i distrikter, afdelinger og afsnit, hvor Psykiatriens værdier drøftes med udgangspunkt i praksis: Hvordan kommer værdierne til udtryk hos os, i vores praksis - og hvordan kan vi arbejde videre med dem? Lokale tiltag i distrikter og afdelinger, der sigter på konkret at udvikle samarbejdet med patienten og netværket i retning af Brugerstyret psykiatri. Brugerstyret psykiatri vil blive et indsatsområde. Fælles temadage, der f.eks. kan handle om hvordan patienten mødes og inddrages, ekspertrollen eller hvordan sproget former relationen Distrikts- og afdelingsledelserne vil sætte de lokale temamøder og tiltag i værk. Samtidig har hvert distrikt og afdeling en ambassadør, hvis opgave er at støtte processen med fælles redskaber og ideer. Andre tiltag Projektet Brugerstyret psykiatri omfatter også andre tiltag: En undersøgelse af, hvordan værdier kommer til udtryk gennem sproget i praksis. Opkvalificering af primærbehandlere i at samarbejde med patienten. 6 7
Yderligere information Du kan læse mere om projektet Brugerstyret psykiatri på Psykiatriens intranet under»projekter«. Her vil du kunne følge projektet undervejs i processen. Du kan også se, hvem der er din lokale ambassadør for projektet. Januar 2010 8 Psykiatrien Region Sjælland Nørregade 54 4100 Ringsted