Pacemaker Information om anlæggelse af pacemaker Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Afsnit M1
Hvad er formålet med anlæggelse af pacemaker? Formålet med anlæggelse af pacemaker, er at stimulere hjertet og opretholde en normal puls. Pacemakeren styres af en elektronisk chip og udsender små elektriske strømstød, når pulsen bliver for lav. Strømmen ledes via ledningen til hjertemusklen, som trækker sig sammen og pumper blod ud i kroppen. Disse strømstød kan ikke mærkes, ligesom vi heller ikke mærker hjertets normale elektriske impulser. Hvilke forberedelser er der til anlæggelse af pacemaker? Du må ikke spise i 6 timer og drikke i 2 timer før behandlingen. Du skal tage din vanlige morgenmedicin, dog ikke blodfortyndende medicin (Marevan eller Marcoumar) eller medicin mod sukkersyge. Du får målt blodtryk, puls og temperatur samt taget et hjertekardiogram (EKG). Eventuel hårvækst på overkroppen bliver fjernet. Du skal tage brusebad og skifte til hospitalstøj. Du får lagt en tynd plastikkanyle i en blodåre i hånden. Herigennem gives der en dosis antibiotika for at forebygge infektion. Du vil desuden blive tilbudt smertestillende og beroligende medicin inden pacemaker anlæggelsen. Hvordan foregår anlæggelsen af pacemaker? Du bliver transporteret i seng til kardiologisk laboratorium, hvor anlæggelsen af pacemaker foregår. Behandlingen foregår i lokalbedøvelse. På den ene side af brystkassen under kravebenet laves et snit i huden, og gennem en blodåre føres en eller to pacemakerledninger til hjertet. Når pacemakerledningerne placeres i hjertet, kan der forekomme mindre ubehag i form af hjertebanken. Pacemakeren placeres herefter under huden i en såkaldt pacemakerlomme og forbindes med ledningerne.
Huden syes sammen. Pacemakeren vil til sidst blive kontrolleret og indstillet, inden du bliver kørt tilbage til afdelingen. Anlæggelsen tager 1-2 timer. Hvad sker der efter anlæggelsen af pacemaker? Sygeplejersken på sengeafdelingen tager imod dig. Når du kommer tilbage, måles puls og blodtryk og forbindingen på brystkassen kontrolleres. Du bliver tilbudt noget at drikke og spise. Du behøver ikke at være sengeliggende efter behandlingen, men du skal have hjælp af personalet, første gang du skal ud af sengen. Inden udskrivelsen får du optaget et hjertekardiogram (EKG). Kan der opstå komplikationer? Der opstår meget sjældent komplikationer ved pacemaker anlæggelse. Pacemakerledningen kan miste forbindelsen med hjertemusklen, det sker som regel kort tid efter indoperation af pacemakeren, og i så fald må ledningen lægges om. Hos mindre en 1% opstår der blødning eller infektion i pacemakerlommen.
Hvilke forholdsregler er der efter anlæggelse af pacemaker? Forbindingen skal sidde på i 1 dag og holdes tør. Arret kan enten være syet med selvopløselig tråd eller med tråd der skal fjernes efter 10 dage hos egen læge. Ved smerter fra såret må du tage smertestillende medicin, fx 1 gram Pamol maks. 4 gange i døgnet. Vær opmærksom på rødme/hævelse/ømhed omkring pacemakerlommen og evt. temperaturforhøjelse. Hvis dette opstår, skal du søge læge. Du skal undlade at føre bil 14 dage efter anlæggelsen. Du skal kunne bevæge armen frit, men de første 14 dage bør du undgå at løfte armen over skulderhøjde. Kvinder tilrådes at anvende BH den første måned. Ved anvendelse af mobiltelefon anbefales du at opbevare og bruge telefonen i den modsatte side af, hvor pacemakeren er anlagt. Dødsfald og pacemakerbehandlingen En pacemaker behandler dine symptomer, men den forhindrer dig ikke i at dø en naturlig død. Ved dødsfald skal pacemakeren fjernes i forbindelse med ligsyn. Kontrol - Hvor og hvornår Du vil blive indkaldt til kontrol efter ca. 3 måneder på Skejby Sygehus. Herefter skal du pacemakeren kontrolleres ca. 1 gang årligt. Hvis der opstår spørgsmål eller gener i forbindelse med pacemakeren, anbefales du at kontakte det sygehus, hvor du går til kontrol.
Pacemakerkort Ved udskrivelsen får du et midlertidigt pacemakerkort. Det originale kort bliver sendt til dig med posten, eller du får det udleveret ved 1. kontrol. Du skal bære pacemakerkortet på dig og vise kortet ved læge, tandlæge, fysioterapeut og i lufthavne. Med venlig hilsen Personalet på Hjertemedicinsk Afdeling M1 Regionshospitalet i Silkeborg
Noter
Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Afdeling M1 Bygning 3 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf. +45 7841 5000 regionshospitalet.silkeborg@rm.dk www.regionshospitalet-silkeborg.dk Version: Februar 2012 Falkevej 1-3 8600 Silkeborg Tlf.: 7841 5000