REFERAT Møde: Implementeringsgruppen for forebyggelse Tidspunkt: 1. september 2017 kl. 09.00-11.00 Sted: Ørbækvej 100, 5220 Odense SØ, lokale 1.1.65 DELTAGERE Kommuner René Tækker Clausen, konsulent, Langeland Kommune Anne Marie Hedegaard, leder af sundheds- og forebyggelsesområdet, Ærø Kommune Helle Andersen, leder af borgerrettet forebyggelse og sundhedsfremme, Assens Kommune Kirsten Nørgaard Dahl, motionsvejleder, Det mobile Sundhedscenter, Faaborg-Midtfyn Kommune Jesper Eilsø, leder af Sundhedshuset, Svendborg Kommune Julie Stenvang Pedersen, sundhedskonsulent, Svendborg Kommune Sygehus Jan Erik Henriksen, ledende overlæge, afd. M, OUH (næstformand) Anette Pedersen, oversygeplejerske, afd. B, OUH Camilla Schufri Klinkby, afdelingssygeplejerske, afd. C, OUH Winnie Clausen, funktionsleder, rehab.afdeling, OUH Svendborg Mathilde Schmidt-Petersen, oversygeplejerske, afd. M/FAM, OUH Svendborg Almen praksis Erik Holk, praktiserende læge og praksiskoordinator Gæster Til pkt. 3 Anne Sigsgaard, sygeplejerske, Voksenområdet, Psykiatrisygehuset Afbud Trine Ulf Enslev, teamleder, sundhedsfremme og forebyggelse, Nyborg Kommune Mette Søndergaard Robl, chef, Odense Kommune (formand) Vibeke Herskild, afdelingssygeplejerske, afd. U, OUH Tina Bech, sygeplejerske, Børn- og Ungeområdet, Psykiatrisygehuset Vivian Ainsworth-Zink, leder af sundhedsfremme og forebyggelse, Kerteminde Kommune Udeblevet Ingrid Louise Titlestad, overlæge, afd. J, OUH IPG for forebyggelse Den 01. september 2017 Referent: Julie Stenvang Pedersen Almen Praksis Assens Kommune Faaborg-Midtfyn Kommune Kerteminde Kommune Langeland Kommune Nordfyns Kommune Nyborg Kommune Odense Kommune Svendborg Kommune Ærø Kommune OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 1
DAGSORDEN 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 2. Godkendelse af referat fra møde d. 16. juni 2017 Bilag 2: af møde d. 16. juni 2017 et blev godkendt 3. Udarbejdelse af fælles retningslinjer for KRAM screening og opfølgning Anne Sigsgaard fra voksenområdet i Psykiatrien i Region Syddanmark, deltager i behandlingen af punktet. På sidste møde i implementeringsgruppen blev det besluttet at udarbejde en skabelon for screening, se udkast hertil i bilag 3. Der ønskes en drøftelse heraf. Derudover blev opfølgning på KRAM-screeninger drøftet, herunder hvordan der formidles på tværs af sektorgrænser. Der ønskes en fortsat drøftelse af dette. Endelig besluttede gruppen at alle sektorer undersøger hvilken form for kompetenceudvikling, der sker hos personalet, der har kontakt med målgruppen. Alle fik til opgave at undersøge dette, og præsenterer det på mødet. Der ønskes en drøftelse af om dette dækker behovet. Det indstilles, at Implementeringsgruppen for forebyggelse a) Drøfter udkast til skabelon for fælles retningslinjer for KRAM b) Drøfter hvordan der følges op på foretagne KRAM-screeninger c) Drøfter kompetenceudvikling Bilag 3: Udkast til skabelon for KRAM-screening a) Implementeringsgruppen drøftede udkastet til fælles retningslinjer for KRAM screeninger. Det vurderes ikke muligt at implementere en sådan skabelon i praksis, da alle sektorer allerede udfører systemiske screeninger, som bygger på kvalitetsstandarder mv. Dog vurderes der at være potentiale for at øge volumen af antallet af KRAM-screeninger, hvor resultaterne formidles til kommunerne. Opgave: Formandskabet for implementeringsgruppen retter henvendelse til formandskaberne for PSOF-Fyn og SOF-OUH mhp. at høre intentionen, baggrunden og formålet med at skulle lave fælles retningslinjer for KRAM screeningen. b) Implementeringsgruppen drøftede om arbejdsgangen omkring rygestop, jf. pkt. 4 på dagsordenen, kan overføres til at gælde alle KRAM-faktorer i relation til denne opgave. Det vurderes at det umiddelbart kan lade sig gøre i forhold til rygning og alkohol, da kommunerne er forpligtet på at have ensartede tilbud i forhold til disse områder. Det Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 2
er dog vanskeligere i forhold til kost og motion, da tilbud i relation til dette, er meget forskellige i kommunerne. Der blev desuden nævnt, at kommunerne er forpligtede på at tage sig af en henvisning/henvendelse, uanset om de har et tilbud i kommunen, der passer. Det kan i så tilfælde dreje sig om at henvise til frivillige/foreningstilbud eller andet. Der er dog en vis bekymring fra sygehusene/almen praksis om at henvise patienter til noget, som ikke eksisterer alligevel. Der ses dog potentiale i rygestop-arbejdsgangen og det udforskes nærmere om der kan findes en minimumsstandard af kommunale tilbud i relation til kost og motion. Opgave: Julie undersøger dette forud for næste møde i implementeringsgruppen. Implementeringsgruppen drøftede derudover om man kan tilføje tjek-af-bokse (K-R-A- M) i medcom-standarden, som sygehus/almen praksis nemt kan anvende i formidlingen af screeningsresultatet til kommunen. Før dette undersøges nærmere, testes arbejdsgangen af på rygestopområdet, som den er beskrevet i pkt. 4 på dagsordenen. c) Implementeringsgruppen vurderer der er behov for kompetenceudvikling, især i forhold til at kunne følge op på KRAM-screening med de rette tilbud til borgeren. Det gælder særligt i forhold til mellemgruppen af borgere, som hverken har tilknytning til lokalpsykiatrien eller socialpsykiatrien. Det er især en udfordring at motivere borgerne til livsstilsændringer, at deltage i tilbud mv. Projektet livsstilsguider har netop haft til formål at klæde fagpersoner på i forhold til denne målgruppe. Kursusforløbet står dog over for snarlig afslutning, hvorefter det er uvist, hvad der skal ske. Implementeringsgruppen drøfter punktet videre på næste møde. 4. Drøftelse af opgave vedr. rygestopprojekt Der er udarbejdet udkast til materiale, der kan understøtte implementeringen af rygestoparbejdsgangen, se bilag 4a-b. Der ønskes en drøftelse af materialet samt en beslutning om behov for grafisk bearbejdning under finansiering af SOF-udviklingspulje. Succeskriterier for arbejdsgangen blev drøftet på sidste møde i implementeringsgruppen. Det blev besluttet, at registrere antallet af henvisninger i løbet af en måned, for at vurdere om arbejdsgangen gør en forskel (dvs. henviser flere til rygestop-forløb). November 2017 blev valgt som registreringsmåned. Det indstilles, at Implementeringsgruppen for forebyggelse a) drøfter udkast til materiale, der kan understøtte implementering, herunder beslutning om det kræver grafisk bearbejdning under finansiering af SOF-udviklingspulje b) fortsætter drøftelsen af succeskriterier for arbejdsgangen Bilag 4a: Udkast til rygestop-postkort Bilag 4b: Brev til praktiserende læger omkring metoden a) implementeringsgruppen drøftede materiale og kom med enkelte forslag til justeringer før det sendes til SOF-OUH. Opgave: Julie tilretter materialet og laver en ansøgning om midler til grafisk bearbejdning ved SOF-OUHs udviklingspulje. Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 3
b) Implementeringsgruppen besluttede et succeskriterie for arbejdsgangen; at antallet af henvisninger til kommunale rygestopforløb stiger. Kommunerne er ansvarlige for registrere antallet af henvisninger. Der laves første måling 2. kvartal 2018. Tilføjes til årshjulet Implementering af arbejdsgangen afventer færdigt materiale. Forventes færdigt til næste møde d. 3. november 2017. 5. Drøftelse af rapport vedr. ernæringstilbud til småtspisende Arbejdsgruppen har færdiggjort arbejdet med opgaven vedr. ernæringstilbud til småtspisende, se rapport i bilag 5. Rapporten blev kort drøftet på sidste møde i implementeringsgruppen. Her blev det besluttet, at kommuner som ikke havde deltaget i arbejdet, kunne supplere rapporten. Se bilag 5a for indkomne tillæg. Anette Pedersen giver en kort introduktion til rapporten. Det indstilles til Implementeringsgruppen for Forebyggelse at - Drøfte rapporten om ernæringstilbud til småtspisende, herunder tillæggene fra kommuner der ikke deltog i arbejdet. - Beslutter hvordan rapporten præsenteres for SOF-OUH samt eventuelle anbefalinger, der skal sendes videre til SOF-OUH Bilag 5: Rapport om ernæringstilbud til småtspisende Bilag 5a: Tillæg til rapport fra Nyborg Kommune Anette præsenterede rapporten, herunder de anbefalinger som arbejdsgruppen giver til det videre arbejde vedr. ernæring til småtspisende ældre. Implementeringsgruppen roste en flot rapport, og havde kun enkelte tilføjelser, herunder bl.a. at kriterierne for grønne recepter bør skrives ind, såvel som det faktum at kommunale diætister pr. juni 2018 kan henvise til grønne recepter. Implementeringsgruppen besluttede, at tillæggene fra Nyborg Kommune og Faaborg- Midtfyn Kommune vedlægges som bilag til rapporten. Opgave: Anette skriver tilføjelser ind, og tilføjer tillæg som bilag til rapporten. Anette sender til Julie senest 21. september 2017. Opgave: Mette Robl præsenterer rapporten på SOF-OUH d. 5. oktober. 6. Status på implementering af tværsektorielt forløbsprogram for KOL Jf. kommissoriet for lokal implementering for af forløbsprogrammet for KOL, præsenteres implementeringsgruppen for arbejdet med opgave 1-3 på møde dd, herunder - Konkretisering af forløbsprogrammet i form af pixiudgaver Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 4
- Formelle og uformelle netværk som anvendes i implementeringen - Behov for kompetenceudvikling Julie Stenvang præsenterer gruppens arbejde med ovenstående samt et udkast til en monitoreringsplan på den lokale implementering af forløbsprogrammet. Det indstilles til Implementeringsgruppen for Forebyggelse at - Indstiller arbejdet med implementering af forløbsprogrammet for KOL til godkendelse i SOF-OUH d. 5. oktober. Julie præsenterede gruppens arbejde og anbefalinger til lokal implementering af forløbsprogrammet for KOL. Arbejdet blev godkendt til indstilling i SOF-OUH med følgende bemærkninger - Vedr. pixi-udgave: Pixi-udgaven til almen praksis vurderes at være simpel. Opgave: Erik Holk taler med Henrik Krabbe om at udfolde pixiudgaven. Erik og Henrik fremsender en revideret version til Julie senest 21.09.17. - Vedr. etablering af formaliseret netværk: Foruden de nævnte elementer af et formaliseret, er der behov for, at SOF-OUH beslutter hvordan netværket skal sekretariatsbetjenes. Der vurderes at være brug for sekretariatsbetjening. - Vedr. kompetenceudvikling: Det specificeres, hvilke faggrupper de udpegede kompetenceudviklingstemaer retter sig mod. Opgave: Julie retter dokumentet til, før det vedlægges til SOF-OUHs dagsorden til møde d. 5. oktober. Der følges op på opgaven på implementeringsgruppens næste møde. 7. Godkendelse af årshjul Grundet udfordringer med tidspunktet for næste møde d. 27. oktober 2017, foreslås alternativt mødetidspunkt: fredag d. 3. november kl. 11-13 på Ørbækvej. Indstilling Det indstilles til Implementeringsgruppen for Forebyggelse, at - godkende nyt mødetidspunkt for næstkommende møde Bilag 7: Årshjul 2017 Det ny tidspunkt for næste møde blev godkendt. Bemærk, at det ikke er teknisk muligt at slette mødeindkaldelsen d. 27/10. Alle kan dog fjerne den fra kalenderen ved at afslå invitationen. Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 5
Opgave: Julie indkalder til ny mødedato. Årshjulet blev godkendt med bemærkning om at tilføje tidspunkter og ajourføre datoer for SOF-OUH og DAK. 8. Eventuelt Implementeringsgruppen for Forebyggelse, d. 1. september 2017 6