Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes

Transkript

1 Udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Sagsfremstilling: Det Administrative Kontaktforum besluttede på mødet d. 21. september 2016 at igangsætte udviklingen af det tværsektorielle forløbsprogram for mennesker med diabetes. Udgangspunktet for arbejdet er den generiske model for nye rammer for kronisk sygdom, herunder samme stærke fokus på brugerinddragelse som ved udviklingen af det tværsektorielle forløbsprogram for mennesker med KOL. Arbejdsgruppen for nye rammer for kronisk sygdom har i samråd med Følgegruppen for forebyggelse og på baggrund af erfaringer fra udviklingen af det første forløbsprogram tilpasset kommissorium, tidsplan og budget for udviklingen af forløbsprogrammet for mennesker med diabetes. Tidsplan, kommissorium og budget Af bilag fremgår et revideret kommissorium med en overordnet tidsplan for udvikling af forløbsprogrammet for diabetes. Følgegruppen har godkendt en detaljeret tidsplan, som er koordineret med den sideløbende udvikling af Steno Diabetes Center. Til sammenligning med udvikling af forløbsprogrammet for mennesker med KOL vurderes det, at brugerinddragelsesprocessen kan kortes fra tre workshops til to - uden at gå på kompromis med kvalitet. Det vurderes ligeledes heller ikke nødvendigt med den samme tyngde af ekstern konsulentbistand fra Videnscenter for Brugerinddragelse i Sundhedsvæsnet (ViBIS), da det første forløbsprogram udgør en skabelon for udvikling af det næste. ViBIS har dog fortsat en vigtig rolle i udviklingsprocessen, da de skal introducere workshopdeltagerne til, hvordan man som patient/pårørende og sundhedsprofessionelle bedst samarbejder i en sådan udviklingsproces. ViBIS skal således kvalitetssikre den planlagte brugerinddragelsesproces og kommunikationspakke. Budget for udvikling forløbsprogrammet for mennesker med diabetes Post Udgift Konsulentbistand ViBIS * kr Afholdelse af workshops: Workshop 1 (73 deltagere) kr Workshop 2 (73 deltagere) kr Kørselsrefusion til patienter og pårørende Workshop 1 kr Workshop 2 kr Grafisk opsætning af forløbsprogram kr Total kr * Videnscenter for Brugerinddragelse i Sundhedsvæsnet Kvalitet- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis støttede udviklingen af forløbsprogrammet for mennesker med KOL økonomisk, hvilket tillod en stærk involvering af praktiserende læger og praksispersonale. I forløbsprogrammet for mennesker med diabetes vil Region Syddanmark involvere og honorere de praktiserende lægers deltagelse igennem den regionale praksiskonsulentordning. 1

2 Finansiering De 22 Syddanske Kommuner besluttede at medfinansiere udviklingen af det første forløbsprogram for mennesker med KOL, men tilkendegav i samme ombæring, at det ikke kunne forventes at samme medfinansieringsmodel kunne gælde for udviklingen af de øvrige forløbsprogrammer. Med tanke på den ventede 25 % reduktion i udviklingsomkostningerne, forslår Følgegruppen for forebyggelse, at Region Syddanmark og de 22 Syddanske Kommuner, ud fra nedenstående forslag, igen samfinansierer udviklingen af forløbsprogrammet for mennesker med diabetes, således at både den regionale og kommunale andel udgør kr. Til orientering og med henblik på at udgøre et sammenligningsgrundlag vedlægges regnskab for udvikling af forløbsprogrammet for mennesker med KOL. Indstilling: Det indstilles, at Det Administrative Kontaktforum: - tager regnskabet for udvikling af forløbsprogrammet for KOL til orientering - godkender kommissorium, tidsplan og budget for udvikling af forløbsprogrammet for diabetes 2

3 Kommissorium for arbejdsgruppe for udvikling af nye rammer for kronisk sygdom Baggrund Nye rammer for kronisk sygdom er et prioriteret område i Sundhedsaftalen Det er besluttet, at der skal udvikles nye tværsektorielle forløbsprogrammer for mennesker med KOL, diabetes, hjertesygdom, ryglidelse, depression, og leddegigt. Kommissoriet er seneste revideret i forbindelse med Det Administrative Kontaktforums beslutning på mødet september 2016, om at igangsætte udviklingen af forløbsprogrammet for mennesker med diabetes. Formål Formålet med at udvikle nye rammer for det tværsektorielle samarbejde om mennesker med kronisk sygdom er at sikre: - en sammenhængende indsats med tidlig opsporing, forebyggelse, behandling og rehabilitering, som afspejler den udvikling, der er sket i sygehus, almen praksis og kommune siden udarbejdelsen af de eksisterende forløbsprogrammer. - at indsatserne i det samlede tværsektorielle sundhedsvæsen tager højde for, at personer med kronisk sygdom har behov for en sammenhængende indsats, der både tager udgangspunkt i diagnosen og i personens samlede livssituation ( det hele menneske ). - at rammerne får en klar og helst enkel struktur med tydelige aftaler i sektorovergangene. - at rammerne bliver forpligtende også for at understøtte rammernes implementering. De ny rammer afløser den tværsektorielle strategi Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark fra 2008 og patientforløbsprogrammerne for KOL, type 2-diabetes, hjerteområdet og ryg fra De nye rammer skal både indeholde en beskrivelse af generelle, fælles aftaleforhold og de mere konkrete aftaler om udvalgte målgrupper, hvor der er tale om længerevarende forløb med indsatser på tværs af sektorer. Organisering Arbejdsgruppen er nedsat af Følgegruppen for forebyggelse og referer til denne. Følgegruppens guide til opgaveløsning er et redskab i arbejdsgruppens opgaveløsning. Arbejdsgruppen består af; Birthe Mette Pedersen, Programchef, Afdelingen for tværsektorielt samarbejde, Region Syddanmark (regional formand) Ulrik Skyum Christensen, Leder af Det Mobile Sundhedscenter, Faaborg-Midtfyn Kommune (kommunal formand) Jan Erik Henriksen, Ledende overlæge, OUH Odense Universitetshospital Arne Gårn, Specialkonsulent, Afdelingen for tværsektorielt samarbejde, Region Syddanmark Anne-Mette Rotwitt, Praktiserende læge, PLO Syddanmark Susanne Krysiak, Chefkonsulent, Lægeforeningen Syddanmark

4 Anette Frahm, Leder af sygeplejen, Billund Kommune Karen Vibeke Andersen, Forløbskoordinator, Nyborg Kommune Anders Fournaise, Konsulent, Afdelingen for tværsektorielt samarbejde, Region Syddanmark Anette Filtenborg, Konsulent, Varde Kommune I forbindelse med udarbejdelsen af de enkelte forløbsprogrammer kan arbejdsgruppen indhente eller rådføre sig med specifikke kompetencer i forhold til sygdomsområdet. Leverancer og milepæle Milepælsplan for udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med KOL Opgaver/leverancer Tidsfrister Høringsrunde nyt forløbsprogram for KOL 3. kvartal 2016 Indarbejdelse af høringssvar 4. kvartal 2016 Godkendelse af nyt forløbsprogram for KOL 1. kvartal 2017 Evaluering af proces for udvikling af nyt forløbsprogram for KOL 1. kvartal 2017 Implementering af forløbsprogram for KOL 1 og 2. kvartal 2017 Milepælsplan for udvikling af tværsektorielt forløbsprogram for mennesker med diabetes Opgaver/leverancer Tidsfrister Planlægning af proces med patient- og pårørendeinddragelse 4. kvartal 2016 Afvikling af proces med patient- og pårørendeinddragelse 1. og 2. kvartal 2017 Udarbejdelse af forløbsprogram for diabetes 1. og 2. kvartal 2017 Høringsrunde nyt forløbsprogram for diabetes 3. kvartal 2017 Indarbejdelse af høringssvar 3/4. kvartal 2017 Godkendelse af nyt forløbsprogram for diabetes 4. kvartal 2017 eller 1. kvartal 2018 Evaluering af proces for udvikling af nyt forløbsprogram for 4. kvartal 2017 diabetes Implementering af forløbsprogram for diabetes 1 og 2. kvartal 2018 Ovenstående er uddybet i en detaljeret tidsplan, som løbende koordineres med Følgegruppen for forebyggelse. Arbejdsgruppen leverer på hvert møde i Følgegruppen for forebyggelse en status for arbejdet med nye rammer for kronisk sygdom. Evaluering Arbejdsgruppen evaluerer løbende udviklingsprocesserne af de nye forløbsprogrammer. Evalueringerne drøftes i fællesskab mellem arbejdsgruppen og Følgegruppen for Forebyggelse. Det administrative Kontaktforum præsenteres samtidig med godkendelsen af de enkelte forløbsprogrammer for en evaluering af udviklingsprocessen. Formålet med evalueringen er løbende at lære og justere udviklingsprocessen.

5 Regnskab for udvikling af forløbsprogrammet for KOL Region Syddanmark og de 22 syddanske kommuner blev i december 2015 enige om at medfinansiere udviklingen af det nye tværsektorielle forløbsprogram for mennesker med KOL med kr. hver, samlet kr. Nedenfor præsenteres regnskabet for udviklingen af forløbsprogrammet, som er godkendt af Følgegruppen for forebyggelse. Post Udgift Konsulentbistand ved ViBIS * Kr Afholdelse af workshops på Trinity: Workshop 1 (73 deltagere) Kr Workshop 2 (45 deltagere) Kr Workshop 3 (66 deltagere) Kr Kørselsrefusion til patienter og pårørende Workshop 1 Workshop 3 Kr Kr Total Kr * Videnscenter for Brugerinddragelse i Sundhedsvæsnet Den regionale og kommunale andel udgør hver især kr. Øvrige udgifter Region Syddanmark har løbende truffet beslutning om at tilføre udviklingen af forløbsprogrammet ekstra midler til grafisk opsætning af forløbsprogrammet, udvikling af video om udviklingsproces (vist på de politiske midtvejsmøder) samt udvikling af en tilhørende kommunikationspakke. Udgifterne beløber sig til kr. og afholdes Region Syddanmark udover den aftalte medfinansiering på kr. Herudover modtog udvikling af forløbsprogrammet støtte fra Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KEU) på kr. til honorering af fire praktiserende læge og fire praksissygeplejersker for deres deltagelse i de tre workshops.