Notat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner

Transkript

1 Notat vedr. evaluering af Aftale om tidsfrister for opstart af genoptræningsplaner Baggrund I Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus (BEK nr af 06/10/2014), fremgår af 3: Genoptræningsplanen skal angive en tidsfrist for opstart af genoptræningen efter udskrivning fra sygehus, hvis der er sundhedsfagligt begrundet behov herfor. Region Syddanmark har med de 22 kommuner indgået Aftale om tidsfrist for opstart af genoptræningsplaner med ikrafttrædelse den 1. januar I aftalen fremgår det, at: Alle genoptræningsforløb igangsættes inden for 14 kalenderdage efter modtagelse af genoptræningsplanen. Hvis en patient har et sundhedsfagligt begrundet behov for at begynde genoptræningsforløbet tidligere end de 14 dage, angiver sygehuset en startdato og en sundhedsfaglig begrundelse herfor. Begrundelsen skal indeholde oplysninger om den enkelte patients funktionsevne og være individuel relevant for den pågældende patient. Hvis en patient har et sundhedsfagligt begrundet behov for at begynde genoptræningsforløbet senere end de 14 dage, angiver sygehuset en startdato og en sundhedsfaglig begrundelse herfor. Metode Med det sigte at belyse efterlevelsen af ventetidsaftalen har Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering nedsat en faglig arbejdsgruppe, der har udfærdiget nedenstående ramme for evaluering af aftalen. Rammen er drøftet i Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering den 24. februar 2017 og efterfølgende godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 30. marts 2017: Hver psykiatriske sygehusmatrikel sender opgørelse over 20 specialiserende genoptræningsplaner fordelt på uge 17, uge 33 samt uge 46 i 2016 samt uge 6 i De fem første genoptræningsplaner modtaget i disse uger indgår i undersøgelsen. Det bemærkes, at som følge af det mere begrænsede patientflow og deraf følgende lavere antal patienter med behov for genoptræning, vil det næppe være alle psykiatriske sygehusmatrikler, som kan indgå med fem genoptræningsplaner fra de relevante uger. I det tilfælde sendes oversigt over de modtagne genoptræningsplaner. Hver somatisk sygehusmatrikel sender opgørelse over 20 specialiserende genoptræningsplaner fordelt på uge 17, uge 33 samt uge 46 i 2016 samt uge 6 i De fem første genoptræningsplaner modtaget i disse uger indgår i undersøgelsen. Hver kommune sender opgørelse over 20 almene genoptræningsplaner fordelt på uge 17, uge 33 samt uge 46 i 2016 samt uge 6 i De fem første genoptræningsplaner modtaget i disse uger indgår i undersøgelsen. Sekretariatet for Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering har udsendt spørgeskema til de

2 psykiatriske og somatiske sygehusmatrikler samt kommuner i Region Syddanmark og har efterfølgende sammenskrevet kommuners og sygehusenheders besvarelser med henblik på drøftelse i Følgegruppen den 6. oktober På baggrund af de indkomne besvarelser, drøftede Følgegruppe for Genoptræning og Rehabilitering ligeledes, om der er behov for en løbende monitorering af området. Evalueringen af ventetidsaftalen forelægges Det Administrative Kontaktforum den 23. november Resultater Nedenstående tabel 1 samt figur 1 viser en stikprøve af opgørelse over almene genoptræningsplaner for 19 (svarprocent 86 %) kommuner i Region Syddanmark. Der er angivet en sundhedsfaglig begrundelse for alle fremrykkelser og udskydelser af genoptræningens opstart. Antal almene GOP Fremrykkelse Udskyldelse Tidsfrist Tidsfrist ikke Assens Billund Esbjerg Fanø Fredericia Faaborg-Midtfyn Haderslev Kerteminde Kolding Langeland Middelfart Nordfyns Nyborg Odense Svendborg Sønderborg Tønder Varde Vejen Vejle Ærø Aabenraa 16 * Samlet Relativt (%) 3,5 % 10 % 87 % 13 % Tabel 1. Overholdelse af tidsfrister og evt. fremrykkelse/udskydelse for almene genoptræningsplaner fra kommuner i Region Syddanmark. * Aabenraa Kommune har tilsyneladende ikke haft mere end de anførte uger

3 Assens Billund Esbjerg Fanø 0% Fredericia Faaborg- Haderslev 0% Kerteminde Kolding Langeland Middelfart Nordfyns Nyborg Odense Svendborg Sønderborg Tønder Varde Vejen Vejle Ærø 0% Aabenraa Stikprøve af overholdelse af ventetider for almen genoptræning Kommuner i Region Syddanmark % % 1 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Tidsfrist Tidsfrist ikke Figur 1. Overholdelse af tidsfrister for opstart for almene genoptræningsplaner fra kommuner i Region Syddanmark.

4 Nedenstående tabel 2 samt figur 2 viser opgørelse over specialiserede genoptræningsplaner for 7 somatiske sygehusmatrikler (svarprocent 100 %) i Region Syddanmark. Der er angivet en sundhedsfaglig begrundelse for alle fremrykkelser og udskydelser af genoptræningens opstart. Ingen af de psykiatriske sygehusmatrikler har i de relevante uger modtaget nogle genoptræningsplaner. Det forventes, at modellen for genoptræning i psykiatrien, vedtaget i DAK den 30. marts 2017, på sigt vil medvirke til et øget fokus på genoptræning i psykiatrien, herunder også den specialiserede genoptræning på sygehuset. Antal specialiserede GOP Fremrykkelse Udskyldelse Tidsfrist Tidsfrist ikke Kolding Sygehus OUH Odense OUH Svendborg SVS Esbjerg SVS Grindsted Sygehus 37 * Sønderjylland Vejle Sygehus Samlet Relativt (%) 18,8 % 8 % 85 % 15 % Tabel 2. Overholdelse af tidsfrister og evt. fremrykkelse/udskydelse for specialiserede genoptræningsplaner på sygehusmatrikler i Region Syddanmark. * Data fra Sygehus Sønderjylland er ikke opdelt på matrikler

5 Kolding Sygehus Stikprøve af overholdelse af tidsfrister på specialiseret genoptræning Sygehusmatrikler i Region Syddanmark 38% 16% OUH Odense 90% 10% OUH Svendborg 79% 21% SVS Esbjerg SVS Grindsted Sygehus Sønderjylland 92% 8% Vejle Sygehus 6 3 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Tidsfrist Tidsfrist ikke Figur 2. Overholdelse af tidsfrister for opstart for specialiserede genoptræningsplaner fra hospitalsmatrikler i Region Syddanmark.

6 . Konklusion Resultaterne af opgørelse viser, at 87 % af almene opstartes inden for den i genoptræningsplanen anførte tidsfrist. Resultaterne baseres på svar fra 19 kommuner (svarprocent på 86 %). I sagens natur havde en højere svarprocent givet et mere retvisende billede af overholdelse af tidsfrist. Resultaterne af opgørelse viser, at 85 % af specialiserede opstartes inden for den i genoptræningsplanen anførte tidsfrist. Resultaterne baseres på svar fra samtlige somatiske sygehusmatrikler Følgegruppen for Genoptræning og Rehabilitering anbefaler, at evalueringen af ventetidsaftalen gentages i efteråret 2018 og derefter årligt, indtil Sundhedsdatastyrelsens data kan benyttes. Samtidig anbefaler Følgegruppen, at der fastlægges et succeskriterium på 90 % for overholdelse af ventetidsaftalen. Følgegruppen indstiller, at ansvaret for udfyldelse af evalueringsskemaer i første omgang henlægges til de lokale samordningfora, og at resultaterne herfra sammenskrives med henblik på forelæggelse for Følgegruppen og DAK af følgegruppesekretariatet. Endeligt indstiller Følgegruppen, at evalueringen udvides, således at dataindsamlingen forlænges fra de nuværende fire uger til at omfatte otte uger; hver kommune/sygehusmatrikel vil herefter skulle gennemgå maksimalt 40 forløb, når der stadig gennemgås op til fem forløb pr. uge. Evalueringen udvides ligeledes, så årsager til at ventetidsaftalen ikke overholdes, inkluderes i spørgeskemaet Muligheden for at enten fremrykke og udskyde opstart benyttes, men kun i begrænset omfang. Der er i samtlige tilfælde angivet sundhedsfaglige begrundelse for enten fremrykkelse eller udskydelse for såvel kommuner som sygehusmatrikler. Særligt for det psykiatriske område kan det overvejes en særskilt opgørelse, som led i en opfølgning på arbejdet med model for genoptræning i psykiatrien, som foreslåes gennemført i efteråret 2018.