Region Hovedstadens kravspecifikation for Ambulanceberedskab

Transkript

1 Region Hovedstadens kravspecifikation for Ambulanceberedskab Bilag1KravspecifikationHøringsversion010414

2 Indholdsfortegnelse 1.0 Generelt om regionens forhold Præsentation af Region Hovedstaden, herunder Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Samarbejdsflader relevante for leverandørens ydelse Region Hovedstadens AMK-Vagtcentral Enstrenget og visiteret akutsystem Akutlægebiler Liggende sygetransport Psykiatrisk Akutberedskab Akutlægehelikopteren Samarbejde med øvrige regioner Hospitals- og Psykiatriplan og hospitalernes optageområder Mindstekrav vedr. deltagelse i administrative samarbejdsfora Præhospitalt samarbejdsforum for Region Hovedstaden Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg Koordinationsudvalget for Kvalitet Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden Planlægningsmøder i forbindelse med specielle begivenheder Driftsmøder Mindstekrav til leverandørens personale Krav til det generelle uddannelsesmæssige niveau hos ambulancepersonalet Sundhedsfaglig ansvarsfordeling Krav til ambulancepersonalets øvrige kompetencer og adfærd Krav til vedligeholdelses- og efteruddannelse af ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer Krav til uniformering Mindstekrav til leverandørens køretøjer og materiel Krav til køretøjer Krav til XL-Ambulancer Krav til udstyr i ambulancer og på baser Krav til udstyr i XL ambulancer Krav vedr. medicinudlevering Mindstekrav til leverandørens organisation Håndtering af utilsigtede hændelser Klagesagsbehandling Forskning og innovation Side 2

3 5.4 Akkreditering Audit og dokumentation Anvendelse af regionens logo Kontakt til pressen Krav vedr. opgaveløsning og kommunikation Opgavekategorier Disponering af ambulanceenhederne Øvrige krav vedr. opgaveløsning Øvelsesaktivitet Kommunikation og kommunikationsudstyr Mindstekrav vedr. levering af ambulanceberedskaber Opgavestatus for enhederne Opgavetildeling til ambulanceenhederne Delaftaler Område A1 Nord - Vest Område A2 Nord - Øst samt Bornholm Område A3 Syd - Vest Område A4 Midt - Øst Område A5 Byen - Vest Område A6 Byen - Øst Bilagsfortegnelse: Bilag 1A: Terminologiliste og gældende lovgivning Bilag 1B: Samarbejdsaftale med Skåne Bilag 1C: Beskrivelse af vedligeholdelses- og efteruddannelses aktiviteter Bilag 1D: Utensilieliste Bilag 1E: Pauseafholdelse Bilag 1F: Kort til illustration af baseplaceringer Side 3

4 1.0 Generelt om regionens forhold Region Hovedstaden er i henhold til Sundhedsloven (lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010), tilknyttede bekendtgørelser og cirkulærer, herunder Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. (BEK 1150 af 9. december 2011), forpligtet til at tilvejebringe ambulanceberedskab. Regionens ambulanceleverandørers ydelse er ligeledes underlagt gældende dansk lovgivning. Region Hovedstaden ønsker at sikre at alle borgere, der kommer til skade eller bliver syge får en hurtig, kvalificeret og værdig behandling. Ambulanceberedskabet udgør en væsentlig del af regionens indsats på det præhospitale område for at opnå dette mål. Region Hovedstaden ønsker det kvalitetsmæssig bedst mulige ambulanceberedskab. Denne kravspecifikation omfatter Region Hovedstadens mindstekrav til tilbudsgiverne i forbindelse med etablering og drift af ambulanceberedskab. Afsnit 1 indeholder en kort præsentation af den præhospitale organisering i Region Hovedstaden, der beskriver generelle forhold for Region Hovedstaden som leverandøren bør orientere sig i, hvorefter afsnit 2 og frem indeholder mindstekrav til opgaveløsningen. Mindstekrav skal accepteres uden forbehold fra tilbudsgivers side. Tilbudsgiver accepterer, ved at afgive tilbud på den udbudte opgave, alle ordregivers mindstekrav. I bilag 1A findes en samlet liste over anvendte begreber, definitioner og fagudtryk samt en liste over relevant gældende dansk lovgivning. 1.1 Præsentation af Region Hovedstaden, herunder Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Region Hovedstaden har ansvaret for det samlede sundhedsvæsen og en række sociale institutioner i regionen. Regionen har også ansvar for, sammen med kommuner, erhvervsliv og organisationer, at sikre udvikling og vækst inden for fx erhverv, uddannelse, trafik og klima. Region Hovedstaden har 1,7 millioner indbyggere og dækker i alt km2. Region Hovedstaden styres af et Regionsråd, der består af 41 folkevalgte politikere, der er valgt for fire år. Region Hovedstaden har hovedadresse i Hillerød. Flere informationer om Region Hovedstaden kan ses på hjemmesiden: Den Præhospitale Virksomhed Akutberedskabet har i Region Hovedstaden ansvaret for den præhospitale indsats og regionens samlede sundhedsberedskab på tværs af regionens hospitaler og virksomheder. Akutberedskabet modtager og håndterer alle sundhedsfaglige opkald og opkald til Akuttelefonen 1813 samt opgaver relateret hertil, visiterer og disponerer ambulancer, akutlægebiler, psykiatrisk akutberedskab og akutlægehelikopter, den liggende sygetransport samt akutte 1813-hjemmebesøg. Side 4

5 Sundhedsberedskabet koordineres med kommuner og politikredse og koordineres fra regionens AMK-Vagtcentralen. Regionens beredskab er i dagligdagen målrettet akut sygdom og tilskadekomst hos den enkelte patient. Samtidig skal beredskabet håndtere og koordinere regionens indsats ved større ulykker og såkaldte beredskabshændelser Samarbejdsflader relevante for leverandørens ydelse Region Hovedstadens AMK-Vagtcentral. Regionens AMK-Vagtcentral er kommandocentral for regionens samlede akutte beredskab og dermed den koordinerende funktion for al præhospital indsats med ambulancer, akutlægebiler, akutlægehelikopter og liggende sygetransporter samt akutte 1813-hjemmebesøg. AMK-Vagtcentralen har siden maj 2011 modtaget alle sundhedsfaglige opkald. Det sundhedsfaglige personale vurderer, prioriterer og visiterer opkaldene efter behov og hastegrad og rådgiver borgerne samtidig med, at en dispatcher sikrer det optimale respons under hensyn til ressourcer og det samlede beredskab. Der gennemføres i gennemsnit knapt 700 kørselsopgaver per døgn, hvoraf ca. 60 % er akutte opgaver (ambulance- og akutlægebilskørsel). Alle opgaver registreres elektronisk og samtalerne voicelogges (optages) med henblik på dokumentation, kvalitetssikring og læring. Ambulancerne er knyttet til en fast base, men opgaveløsningen vil omfatte et bredt udsnit af kørslerne i hele regionen. Kørslerne tildeles af AMK-Vagtcentralen ud fra en helhedsvurdering, således at kapaciteten i den præhospitale indsats udnyttes maksimalt jf. Region Hovedstadens servicemål: 90 % af ambulancerne (akut ambulancekørsel kategori A) skal være fremme hos borgerne indenfor 13 minutter efter opgaven er modtaget til disponering på AMK-Vagtcentralen. AMK-Vagtcentralen varetager desuden regionens koordinerende opgaver i forbindelse med det operative sundhedsberedskab. Ved større ulykker og beredskabshændelser leder og koordinerer AMK-Vagtcentralen regionens samlede indsats, der involverer sundhedsvæsenet. AMK-Vagtcentralen er den akutte indgang til regionens sundhedsberedskab for de enkelte hospitaler og for de eksterne samarbejdspartnere, herunder redningsberedskabet, politi, regionens kommuner, Sundhedsstyrelsen med flere. Endvidere er det AMK-Vagtcentralen, der fra eksterne samarbejdsparter modtager beredskabsinformation og sikrer, at det videreformidles til de rette inden for regionen. AMK-lægerne er speciallæger med indgående erfaring med det præhospitale område, særligt akutområdet. AMK-lægerne varetager ligeledes alle lægefaglige vurderinger og beslutninger i hverdagen og yder lægefaglig supervision og sparring til de sundhedsfaglige medarbejdere på AMK-Vagtcentralen og de kørende præhospitale enheder. Side 5

6 Der er døgndækkende lægelig tilstedeværelse på AMK-Vagtcentralen Enstrenget og visiteret akutsystem Akuttelefonen 1813 yder sundhedsfaglig vejledning i almindelige forholdsregler ved akut opstået sygdom og tilskadekomst, samt visiterer adgang til akutmodtagelse- /klinikker i regionen. Udenfor vagttid kan akuttelefonen 1813 herudover tilbyde akutte hjemmebesøg ved læge i hjemmet, lægekonsultation, visitere til indlæggelse på hospital og sundhedshuse samt udskrive lægemidler (via lægerne) Akutlægebiler Regionens 6 akutlægebiler yder støtte til ambulancerne samt yder avanceret lægelig behandling præhospitalt. Akutlægebilerne har aktuelt baser på følgende hospitaler: Herlev Hospital (døgndækkende), Nordsjællands Hospital, Hillerød (døgndækkende), Rigshospitalet (døgndækkende), Bispebjerg Hospital med base på Københavns Hovedbrandstation (delvis døgndækkende) og Hvidovre Hospital. Akutlægebilen på Bornholm (døgndækkende) er etableret som et, indtil videre, 26- måneders projekt med start 1. november Den er delvis lægebemandet, og har base på Bornholms Hospital. Derudover råder Akutberedskabet over én indsatslederbil, som dækkes af en indsatslederuddannet akutlæge, som disponeres til større hændelser og beredskabssituationer. Der er altid minimum én uddannet indsatsleder på arbejde Liggende sygetransport Regionens AMK-Vagtcentral står for planlægning og disponering af den liggende sygetransport, der er adskilt fra den siddende sygetransport, som ikke er en del af regionens akutberedskab. De nuværende kontrakter på liggende sygetransport udløber 31. januar 2016, og der gennemføres et separat udbud for denne opgave. Læs mere på Psykiatrisk Akutberedskab Regionens Psykiatriske Akutberedskab (ét beredskab) dækker hele regionen med undtagelse af Bornholm, og visiteres og disponeres fra regionens AMK-Vagtcentral. Psykiatrisk Akutberedskab opererer i tidsrummet på hverdage og er døgndækkende i weekender og på helligdage. Det Psykiatriske Akutberedskab er bemandet med en speciallæge i psykiatri og en lægeassistent Akutlægehelikopteren De fem regioner etablerer en landsdækkende fælles akutlægehelikopterordning fra oktober Norsk Luftambulanse A/S er leverandør af de tre døgndækkende akutlægehelikoptere, som fra oktober 2014 skal supplere regionernes præhospitale beredskaber. Akutlægehelikopteren kan lande i terræn om dagen og kan således lande meget tæt på skadestedet. Om natten kan akutlægehelikopteren lande på udvalgte steder enten på oplyste helipads eller på pre-rekognoscerede pladser ved hjælp af særlige nat-briller. Side 6

7 Når akutlægehelikopteren ikke kan lande tæt på skadestedet eller på det hospital, som skal modtage patienten, så er der brug for en ambulance til at køre patienten, hvilket medfører en omladning af patienten. I nogle tilfælde kan helikopteren ikke lande tæt på ambulancen, og derfor vil omladningen kunne skulle udføres under vanskelige forhold, hvilket leverandøren må være forberedt på Samarbejde med øvrige regioner Region Hovedstaden samarbejder med de øvrige regioner i landet på en række områder. Samarbejdet på det præhospitale område betyder, at præhospitale enheder fra Region Hovedstaden også kan blive disponeret fra AMK-Vagtcentralen til at løse opgaver i de øvrige regioner. Ligeledes kan præhospitale enheder fra de tilstødende regioner også varetage opgaver i Region Hovedstaden. Region Hovedstaden har desuden en samarbejdsaftale med Region Skåne om samarbejde ved beredskabs- eller specielt ressourcekrævende hændelser. Se bilag 1B. 1.3 Hospitals- og Psykiatriplan og hospitalernes optageområder Region Hovedstadens Hospitals- og Psykiatriplan 2020 optegner specialefordelingen på regionens hospitaler samt de enkelte hospitalers optageområde for akutte og elektive somatiske og psykiatriske patienter. Der sker løbende ændringer i hospitalernes specialefordeling og optageområde. En opdateret udgave af hospitalernes optageområder findes på regionens hjemmeside. Hovedprincipperne i hospitalsplanen: Regionen er opdelt i de fire planlægningsområder Nord, Midt, Byen og Syd med hver sit akuthospital: o Nordsjællands Hospital Hillerød (planlægningsområde Nord) o Herlev Hospital (planlægningsområde Midt) o Bispebjerg Hospital (planlægningsområde Byen) o Hvidovre Hospital (planlægningsområde Syd) Alle akuthospitaler har døgnåbne akutmodtagelser, hvor akut syge eller tilskadekomne borgere kan blive visiteret til behandling gennem Akuttelefonen 1813 eller blive indbragt til behandling med ambulance. Akuthospitalerne samt Bornholms Hospital varetager behandlingen af børn og fødende dog med undtagelse af planlægningsområde Byen, hvor funktionen varetages af Rigshospitalet. Udover de fire akuthospitaler og Bornholms Hospital er der i Region Hovedstaden: o Rigshospitalet (højt specialiseret hospital) med et Traumecenter o Gentofte Hospital og Glostrup Hospitaler (begge specialhospitaler for udvalgte funktioner i regionen), Nordsjællands Hospital - Frederikssund, Nordsjællands Hospital - Sundhedshuset i Helsingør, Hvidovre- Amager Hospital og Bispebjerg - Frederiksberg Hospital. Alle med akutklinikker der dagligt har åbent kl Hvert af de fire planlægningsområder rummer 1-3 psykiatriske centre, som varetager den overvejende del af den psykiatriske behandling af borgerne i planlægningsområdet o 5 centre har døgnåbne akutmodtagelser (Ballerup, Glostrup, Hvidovre, Nordsjælland og Psykiatrisk Center København) Side 7

8 o 2 centre har akutmodtagelser, der holder åbent fra kl (Amager og Frederiksberg) Børn og unge kan få akut psykiatrisk hjælp på Børne- og Ungdomspsykiatrisk akutmodtagelse på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup. 2.0 Mindstekrav vedr. deltagelse i administrative samarbejdsfora Nedenstående beskrevne organisering af administrative samarbejdsfora er den pt. gældende struktur. Kravnr.: 2.0 A Leverandøren er forpligtet til at deltage i administrative samarbejdsfora i et omfang som beskrevet nedenfor, under den til den enhver tid fastlagte organisering af arbejdet. 2.1 Præhospitalt samarbejdsforum for Region Hovedstaden Det Præhospitale samarbejdsforums overordnede mål: For at sikre en ensartet præhospital akut medicinsk indsats, samt koordination og udvikling af området, har regionen nedsat et samarbejdsforum for Region Hovedstadens ambulanceleverandører, Region Hovedstadens akutlægebiler samt AMK- Vagtcentralen. Præhospitalt samarbejdsforum skal drøfte fælles drifts- og udviklingsforhold på det præhospitale område, såsom instrukser og retningslinjer, patientsikkerhed og utilsigtede hændelser, risikostyring, kvalitetsmål og handleplaner mv. Kravnr.: 2.1 A Leverandøren skal udpege to faste medlemmer på ledelsesniveau til Præhospitalt samarbejdsforum med hhv. ledelses- og driftsansvar, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i det Præhospitale samarbejdsforum, med fire årlige møder af to timers varighed. 2.2 Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalgs overordnede mål: I henhold til Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. (BEK 1150 af 9. december 2011), skal regionsrådet nedsætte et sundhedsberedskabs- og præhospitalt udvalg. Af 15, stk. 1 fremgår det, at udvalget skal koordinere samarbejdet om sundhedsberedskabet og den samlede præhospitale indsats imellem sygehusvæsenet, ambulanceberedskabet, den primære sundhedstjeneste, de tilgrænsende regioner, kommunerne i regionen, politiet samt redningsberedskabet. Derudover skal udvalget fungere som inspirationsforum ved kvalitetssikring, sikre og videreudvikle kommunikation og informationsudveksling mv. Kravnr.: 2.2 A Leverandøren skal udpege et fast medlem på ledelsesniveau til Sundhedsberedskabsog præhospitalt udvalg, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, Side 8

9 for øjeblikket organiseret i Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg med to årlige møder af to timers varighed. 2.3 Koordinationsudvalget for Kvalitet Koordinationsudvalget for Kvalitets overordnede mål: Koordinationsudvalget for kvalitet planlægger, udfører og implementerer kvalitetstiltag på tværs af det præhospitale område, herunder implementering af beslutninger truffet i Præhospitalt samarbejdsforum. Herudover er det udvalgets opgave at udmønte kvalitetsstrategien, fastlægge kvalitetsmål, udarbejde udkast til handleplaner mv. Kravnr.: 2.3 A Leverandøren skal udpege to faste medlemmer til Koordinationsudvalget for Kvalitet med relevante kompetencer og opgaveansvar, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i Koordinationsudvalget for Kvalitet med seks årlige møder af to timers varighed. 2.4 Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstadens overordnede mål: Styregruppen skal sikre en ensartet praktik i hele regionen for ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere. Styregruppens opgaver omfatter forslag til retningslinjer for afvikling af praktikken, koordinering af praktikophold, opgavefordeling ved gennemførelse af praktikken mv. Kravnr.: 2.4 A Leverandøren skal udpege et fast medlem med uddannelsesansvar til Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden, som deltager aktivt i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden med to årlige møder af tre timers varighed. 2.5 Planlægningsmøder i forbindelse med specielle begivenheder Leverandøren deltager ved planlægning og gennemførelse af beredskabet ved specielle begivenheder (fx internationale konferencer eller statsbesøg) eller større hændelser, der inkluderer en speciel indsats fra ambulancetjenesten, for at sikre en hensigtsmæssig afvikling. Leverandørens repræsentant er kun ansvarlig for den del af indsatsen, der involveret eget mandskab og køretøjer, og ikke det samlede beredskab, som er regionen ansvar. Kravnr.: 2.5 A Leverandøren skal deltage i planlægningsmøder vedr. specielle begivenheder som beskrevet ovenfor i et omfang på omkring 10 møder af 4 timers varighed årligt. 2.6 Driftsmøder Der afholdes driftsmøder mindst to gange årligt vedr. koordinering af forhold angående daglig drift af betydning for den enkelte leverandør. Side 9

10 Kravnr.: 2.6 A Leverandøren skal deltage i driftsmøder som beskrevet ovenfor efter behov, forventeligt to møder af to timers varighed årligt. I opstartsperioden forventes yderligere møder. 3.0 Mindstekrav til leverandørens personale 3.1 Krav til det generelle uddannelsesmæssige niveau hos ambulancepersonalet Kravnr.: 3.1 A Leverandøren er ansvarlig for, at ambulancepersonalets uddannelsesniveau lever op til den til enhver tid gældende danske lovgivning, aktuelt BEK 1150 af 9. december 2011, kapitel 4, vedr. uddannelses- og kompetencekrav til ambulanceassistent, ambulancebehandler og ambulancebehandler med særlig kompetence (paramediciner) samt øvrige delegerede kompetencer fra ordregivers lægeligt ansvarlige. Kravnr.: 3.1 B Leverandøren skal overdrage de uddannelsesmæssige oplysninger for hvert enkelte medarbejder, der dokumenterer at uddannelse, jf. BEK 1150 af 9. december 2011, er bestået, til ordregiver. Det gælder hele kontraktens løbetid. I den sammenhæng skal leverandøren sikre, at det fornødne samtykke fra den enkelte medarbejder jf. gældende persondatalovgivning, er til rådighed forud for denne overdragelse. Leverandøren skal fremsende materialet 1måned inden driftsstart, samt inden for den første måned hvor nye medarbejdere indgår i driften i kontraktperioden. 3.2 Sundhedsfaglig ansvarsfordeling Kravnr. 3.2 A Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet handler indenfor den givne delegation, idet leverandørens personale har ansvar for selvstændige handlinger, både i forhold til patientklager og utilsigtede hændelser. Kravnr.: 3.2 B Leverandøren er ansvarlig for, at ambulancepersonalet overholder kravene til korrekt anvendelse af de sundhedsfaglige behandlingskompetencer som delegeret fra ordregivers lægeligt ansvarlige med udgangspunkt i BEK nr af 9. december 2011 samt delegerede behandlingskompetencer opnået på baggrund af senere efteruddannelser jf. krav til efteruddannelse nedenfor, som er godkendt af ordregiver. Kravnr.: 3.2 C Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet kender og efterkommer de til enhver tid gældende sundhedsfaglige instrukser, der udstedes af ordregivers lægeligt ansvarlige jf. BEK 1150 af 9. december Kravnr.: 3.2 D Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet udelukkende retter henvendelse om forhold vedr. konkrete patienters behandlings- eller visitationsmæssige forhold til den Side 10

11 af ordregiver udpegede vagthavende læge. Dette gælder også indenfor behandlingskompetencer, der følger af BEK 1150 af 9. december Kravnr.: 3.2 E Leverandørens ambulancepersonale skal ved enhver tvivl om hvorvidt der er behov for behandling og visitation, der rækker udover ambulancepersonalets behandlingskompetence, kontakte ordregivers lægeligt ansvarlige. Dette med henblik på at sikre konkret ordination af behandling eller visitation, udover de i forvejen delegerede behandlingskompetencer. 3.3 Krav til ambulancepersonalets øvrige kompetencer og adfærd Kravnr.: 3.3 A Leverandøren skal sikre, at personalet kender og anvender instrukser og materielvejledninger for det udstyr, der anvendes i ambulancerne. Kravnr.: 3.3 B Ambulancepersonalet skal være i stand til at gennemføre al relevant mundtlig og skriftlig kommunikation på forståeligt dansk med patienter og samarbejdspartnere. Kravnr.: 3.3 C Leverandøren skal sikre, at leverandørens personale kender og følger følgende krav: Der må ikke ryges i situationer med patientkontakt eller når ambulanceberedskabet er tildelt en opgave Der må ikke ryges i eller omkring ambulancerne Der må ikke ryges på hospitalsmatrikler i Region Hovedstaden, og hospitalerne er ligeledes røgfri på alle udenoms arealer, hvor hospitalet har adresse. Det gælder også e-cigaretter. Personalet må i arbejdstiden ikke have alkohol i blodet Personalet må i arbejdstiden ikke have euforiserende stoffer i blodet Personalet må i arbejdstiden ikke være under påvirkning af medicin, som gør dem uegnede til at føre motorkøretøj Kravnr.: 3.3 D Leverandøren skal på eget initiativ, eller på foranledning af ordregiver, gennemføre test ved mistanke om misbrug. Nægtelse af en sådan undersøgelse medfører øjeblikkelig udelukkelse fra opgaver i henhold til denne kontrakt. Leverandøren skal stille med erstatningspersonale i henhold til kravene til overholdelse af driftstid. Kravnr.: 3.3 E Leverandøren skal følge ordregivers krav om, at en ambulancemedarbejder udelukkes fra den af kontrakten omfattede opgaveløsning, hvis vedkommende giver anledning til alvorlig eller gentagen kritik med rimelig begrundelse i sundhedsfaglige- eller andre kompetencer og adfærd. Kravnr.: 3.3 F Side 11

12 Leverandøren skal sikre at ambulancepersonalets kompetencer opdateres ift. implementering af, og ændringer i, sundhedsfaglige retningslinjer hurtigt og effektivt. Mindre ændringer, som fx ændringer i eksisterende behandlingsinstrukser, skal implementeres indenfor max. 14 dage. Større ændringer, der kræver mere omfattende træning, fx nye retningslinjer for hjertestopbehandling, skal implementeres indenfor max. 3 måneder. Kravnr.: 3.3 G Leverandøren og dennes personale er forpligtet til loyalt at medvirke til, at regionens opgaver løses hurtigt og effektivt med den højst mulige kvalitet samt til at sikre en værdig og respektfuld behandling af patienter med fokus på den gode kommunikation. Kravnr.: 3.3 H Leverandørens skal sikre, at ambulancemandskabet i indsatsområder arbejder efter gældende Retningslinjer for Indsatsledelse (REFIL), Beredskabsstyrelsen, således at ambulancepersonalet overholder retningslinjer for skadesstedsorganisering og arbejder under ledelse af og med ansvar overfor ordregivers Indsatsleder Sundhed (ISL-SU) på større indsatsområder 3.4 Krav til vedligeholdelses- og efteruddannelse af ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer Rammerne for gennemførelse af vedligeholdelses- og efteruddannelse: Ordregiver fastlægger, gennemfører og finansierer vedligeholdelses- og efteruddannelse i relation til ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer. Ordregiver fremlægger senest 1. oktober hvert år uddannelsesplan for det efterfølgende år, hvoraf uddannelsesdatoer og pladser pr. leverandør fremgår. Uddannelsesaktiviteter gennemføres som udgangspunkt indenfor Region Hovedstadens geografi. Se bilag 1C for generel beskrivelse af vedligeholdelses- og efteruddannelsesaktiviteterne. Kravnr.: 3.4 A Leverandøren skal stille personalet til rådighed for deltagelse i vedligeholdelses- og efteruddannelse afholdt af ordregiver i relation til sundhedsfaglige kompetencer i følgende antal dage: paramedicinere: 5 dage årligt behandlere 3 dage årligt (plus 1 dags kørselspraktik hvor den pågældende person indgår i normal drift i leverandørens ambulance, men superviseres af en vejleder udsendt af ordregiver jf. krav 3.4 D) assistenter 1 dag årligt (plus 1 dags kørselspraktik hvor den pågældende person indgår i normal drift i leverandørens ambulance, men superviseres af en vejleder udsendt af ordregiver jf. krav 3.4 D). Leverandøren afholder udgifter til løn og transportomkostninger for egne ansatte. Kravnr.: 3.4 B Side 12

13 Leverandøren er forpligtet til at planlægge afvikling af deltagelse for den enkelte medarbejder i ordregivers uddannelsesprogram og har ansvar for at de årlige krav til antal dage afvikles, jf. krav 3.4 A. Kravnr.: 3.4 C Leverandøren skal acceptere, at hvis en medarbejder grundet orlov eller lignende ikke får gennemført det påkrævede antal dage i ét kalenderår, overføres de automatisk til næste kalenderår. Kravnr.: 3.4 D Leverandøren skal acceptere, at ordregivers vejleder deltager i enhedens driftstid som overtallig, i forbindelse med afvikling af kørselspraktik, og superviserer i forbindelse med assistenters og behandleres opgaveløsning. Dette sker én gang årligt, på dagvagter, for hver enkelt assistent og behandler. Kravnr.: 3.4 E Leverandøren skal, senest 1 måned før driftsstart samt før nye medarbejdere indgår i driften under hele kontraktperioden, fremsende samtykke til at ordregiver registrerer og opbevarer data om gennemført efter- og vedligeholdelsesuddannelse for den enkelte medarbejder efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr. 3.4 F Leverandøren skal sikre, at medarbejdere afgiver samtykke til at prøveresultater mv. må videregives fra ordregiver til leverandør samt sikre, at den enkelte medarbejders personalesag hos leverandøren opdateres med data fra ordregiver, efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 G For eksternt afholdte kurser er leverandøren forpligtet til, med medarbejderens samtykke, at sikre videregivelse af kopi af kursusbeviser mv. til ordregiver, efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 H Leverandøren er forpligtet til at sikre, at oplysninger om konkrete behov for og ønsker til efteruddannelse med medarbejderens samtykke, viderebringes til ordregiver efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 I Leverandøren afholder udgifter til nyt kursus, herunder gennemførelse af ny test, hvis en medarbejder ikke består PHTLS recertificering, eller tilsvarende kurser der omfatter recertificering, jf. BEK 1150 af 9. december Kravnr.: 3.4 J Leverandøren skal sikre håndtering af tilbagemeldinger fra ordregiver vedr. den enkelte medarbejders kompetenceniveau og skal ved ordregivers begrundede indstilling udarbejde handleplan for medarbejderen. Kravnr. 3.4 K Side 13

14 Leverandøren er forpligtet til at sikre ordregivers godkendelse af handleplan, jf. krav 3.4 J, inden iværksættelse. Kravnr.: 3.4 L Leverandøren skal sikre, at der i egen organisation, er vejlederessourcer til implementering af handleplan jf. krav 3.4 J. Kravnr.: 3.4 M Leverandøren skal følge ordregivers krav om, at en medarbejder ansat hos en leverandør, som under gennemførelse af vedligeholdelsesuddannelse, og efter gennemført handleplan, ikke lever op til de påkrævede kompetencer som hhv. assistent, behandler eller paramediciner, udelukkes fra opgaver i henhold til denne kontrakt. Ordregiver vil i så fald begrunde kravet skriftligt, med en sundhedsfaglig vurdering af kompetencer og med udgangspunkt i afholdte tests og kørselspraktik, hvor relevant. Kravnr.: 3.4 N Leverandøren har ansvar for personalets opretholdelse af relevante kørekortkategorier og afholder alle udgifter hertil. 3.5 Krav til uniformering Kravnr.: 3.5 A Leverandøren skal udlevere uniform og sikkerhedsfodtøj til personalet, som altid skal bære dette under tjeneste. Kravnr.: 3.5 B Leverandøren skal sikre, at uniformer med Region Hovedstadens logo kun bruges ved opgaveudførsel under nærværende kontrakt, med mindre der foreligger en forudgående skriftlig aftale med ordregiver. Kravnr.: 3.5 C Uniformen, herunder placering af logo, skrifttype m.m. skal overholde en af ordregiver udarbejdet designskabelon, der udleveres efter kontraktunderskrift (herunder regler for leverandørens eget logo mv.) For uniformen gælder: Uniformsjakken skal være gul, idet skuldrene dog skal have forskellige farver afhængigt af personalets kompetenceniveau: -hvid for elever -grøn for ambulanceassistenter -blå for ambulancebehandlere -sort for paramedicinere Uniformsbukserne skal være mørk marineblå Uniformsjakker, trøjer og t-shirts skal mærkes med regionens logo Uniformsjakker, trøjer og t-shirts skal have tekst med personalets kompetenceniveau (elev, ambulanceassistent, ambulancebehandler eller paramediciner) Teksten på uniformen skal anvende Region Hovedstadens officielle skrifttype Side 14

15 Uniformen skal overholde DS/EN A1:2008 Beskyttelsesbeklædning Tydeligt synlig advarselsbeklædning til professionel brug Prøvningsmetoder og krav eller tilsvarende, samt senere versioner af denne Uniformen skal overholde Branchevejledning om indsatsbeklædning til ambulancetjeneste, eller tilsvarende, som kan findes på følgende link: evejl_indsatsbekl.pdf Personalet skal bære et synligt identifikationskort med foto, fornavn, tjenestenummer, kompetenceniveau og regionens logo. 4.0 Mindstekrav til leverandørens køretøjer og materiel 4.1 Krav til køretøjer Regionerne har i fællesskab søgt om tilladelse til, at ambulancer med en tilladt totalvægt, der overstiger kg., kan køre [under betingelser svarende til betingelserne for Tempo 100 busser på motorvej jf. Bekendtgørelse 986 af 7. august 2013]. Undtagelse for ambulancer i en overgangsperiode på ét år: I en overgangsperiode på ét år fra driftsstart, er følgende krav ikke gældende: 4.1C, 4.1D, 4.1E, 4.1H, 4.1 I, 4.1 L, 4.1M, 4.1 N, 4.1 Q, 4.1 R. I overgangsperioden skal alle ambulancer derudover opfylde følgende mindstekrav: Kravnr. 4.1 Ø Ambulancerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt på op til 5,1 kg i henhold til DS/EN1789+AI:2010. Leverandører skal acceptere, at ordregiver foretager kabelføring til PPJ, og leverandør skal anvise evt. føringsrør i ambulancen. Efter udløbet af overgangsperioden skal alle køretøjer opfylde følgende mindstekrav. Kravnr.: 4.1 A Ambulancer, der udfører kørsler for Region Hovedstaden, skal opfylde gældende standard for ambulancer, aktuelt EU-standard DS/EN 1789+A1:2010, minimum type B, og skal være indrettet og udstyret til at kunne varetage patienttransport og patientbehandling jf. BEK 1150 af 9. december 2011 om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. Ambulancerne skal desuden være godkendte til udrykningskørsel og skal opfylde gældende lovkrav om udrykningskørsel. Kravnr.: 4.1 B Ambulancer, der ikke til enhver tid overholder en totalvægt på kg., også under konkret opgaveudførelse, skal synes og indregistreres som [Tempo 100 bus]. Kravnr.: 4.1 C Side 15

16 Leverandøren skal, forud for installation af ordregivers kommunikationsudstyr jf. krav 6.5C, dog senest 14 dage før en ambulance sættes i drift, kunne forevise følgende dokumentation for hver enkelt ambulance i henhold til DS EN 1789+A1:2010, minimum type B: Annex B Test summary Annex C certificate of compliance. Kravnr.: 4.1 D Leverandøren skal ved driftsstart, og ved idriftsættelse af nye køretøjer og/eller ved væsentlige konstruktionsmæssige ændringer, fremsende billeddokumentation, efter ordregivers anvisning, for hvert enkelt køretøj. Billederne tages, når køretøjet er opbygget, oppakket og er klar til idriftsættelse. Kravnr.: 4.1 E Ved ulykker med personskade eller hvor ambulancen efterfølgende ikke kan køre ved egen kraft, skal ordregiver straks underrettes. Leverandøren skal efterfølgende fremsende skadesrapport og relevant billeddokumentation til ordregiver med henblik på analyse og læring. Kravnr.: 4.1 F Ambulancer skal kunne passere uhindret under bygninger med en angivet maksimal højde af 270 cm. Kravnr.: 4.1 G Ambulancerne skal kunne transportere tre fastspændte personer i bårerummet, heraf én liggende på båren, og yderligere to i førerkabinen, inkl. chaufføren. Kravnr.: 4.1 H Ambulancerne skal være forsynet med fire 12 V stik (af dansk standard for strømudtag) heraf et i ministørrelse samt minimum tre 230 V trebenede strømudtag. Alle stik placeres centreret ud for båren på modsatte side af behandlersædet. Alle 12 V stik skal være forsynet med egen afmærket sikring og egen kabelføring med 2,5 kvadrat og 15 ampere. Alle 230 V stik skal være forsynet med egen afmærket sikring og egen kabelføring. Kravnr.: 4.1 I Køretøjerne skal have en inverter, der kan levere 1200w med 50Hz i ren sinus. Køretøjets elinstallationer skal dimensioneres, således at der ikke forekommer spændingsfald, der forhindrer anvendelse af køretøjets udstyr, herunder det udstyr som ordregiver ønsker installeret og medtaget. Kravnr.: 4.1 J Patienterne skal kunne medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj, med en samlet vægt af maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes. Kravnr.: 4.1 K Side 16

17 Ambulancerne skal være udstyret med følgende 2 Stationære iltmoduler med justerbart ilt flow 0-15 l/min. Et modul skal kunne betjenes fra behandlersædet, det andet skal kunne betjenes fra sæde ved hovedenden. To AGA lynkoblinger (hunstik) til sammenkobling med ordregivers transportrespirator, der skal kunne tilsluttes ambulancens stationære iltsystem. Stationært elektrisk sug i ambulancen med engangsopsamlings beholder på min. 1L. Suget skal kunne justeres i styrke. Kravnr.: 4.1 L Ambulancerne skal kunne medtage følgende udstyr fra akutlægebilerne: Transport Respirator. Aktuelt benyttes: Weinmann Medumat, som skal fastgøres med beslag N4 WM8190 Wallbase i ambulancens chassis. Respiratorbeslaget skal placeres således, at respirator kan betjenes fra sædet ved bårens hovedende. Mindst tre sprøjtepumper til montering på monteringsstang med en længde på min. 40 cm. (Ø 33 mm.). Stangen skal placeres lodret ud for den nederste tredjedel af båren, min. 12 cm. fra væggen. Akutlægetaske med fire stropper. Tasken skal kunne fastgøres i gulvniveau. Beslag og montering skal overholde kravene i DS/EN 1789+A1:2010. Kravnr.: 4.1 M Ambulancerne skal indrettes således, at det som minimum er muligt at udføre følgende behandlinger i fastspændt tilstand (og med behandlersædet fastlåst i kørselsretningen): Anlæggelse af perifert venekateter (fra behandlersædet) Iltbehandling herunder justering af flow (fra behandlersædet og sædet ved hovedende) Administration af medicin (fra behandlersædet) Luftvejshåndtering herunder sugning og ventilation (fra sædet ved hovedende) Kravnr.: 4.1 N Ambulancerne skal have monteret et fuldt automatiseret båresystem (elektrisk/hydraulisk system). Ind- og udladning af båren skal ske uden manuelle løft. Kravnr.: 4.1 O Leverandøren er forpligtet til at levere og montere et af ordregiver godkendt beslag til fastholdelse af den af ordregiver udleverede defibrillerings- og monitoreringsenhed. Aktuelt anvendes Life Pack 15. Kravnr.: 4.1 P Leverandøren er forpligtet til at lade kommunikationsudstyr, leveret af regionen, installere i alle ambulancer jf. kapitel 6.5. Leverandøren skal sikre, at der i bårerummet er adgang til 12 V 10 ampere strømstik til håndholdte terminaler samt kabelforbindelse til vogn-pc og GPS/radioantenne. Side 17

18 Kravnr.: 4.1 Q Ambulancerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt op til 5,1 kg i henhold til DS/EN 1789+A1:2010. Kravnr. 4.1 R Leverandøren skal sikre at ambulancerne har forberedt kabelføring med minimum 1,0 kvadrat kabel, med separat 10 ampere sikring, til PPJ i førerkabine og bårerum, afsluttet med et 12 volt XLR hunstik. Kravnr.: 4.1 S Ambulancerne skal altid være i forskriftsmæssig og driftsikker stand. Kravnr.: 4.1 T Ambulancerne skal være udstyret med automatgear. Kravnr.: 4.1 U Ambulancerne skal i vinterperioden, dvs. fra medio november til medio marts, være forsynet med vinterdæk med min. hastighedskode T. Kravnr.: 4.1 V Ambulancerne skal opfylde min. Euronorm 5 eller højere jf. gældende lovgivning på tidspunktet for indregistrering af køretøjet. Kravnr.: 4.1 X Ambulancerne må maksimalt i hele kontraktperioden have en kilometerstand på km. Dog må reservekøretøjer have en kilometerstand på km. Kravnr.: 4.1 Y Ambulancerne skal have matterede ruder op til en højde af 190 cm. på sidedørene, målt fra gadeniveau. Bagdørene skal have fuldstændigt matterede ruder. Kravnr.: 4.1 Z Ambulancerne skal være gule (RAL 1016 eller tilsvarende, hvis godkendt af ordregiver) med refleksstaffering i grøn (RAL 6017) jævnfør skabelon for bemaling, som udleveres af ordregiver. Følgende vil fremgå af skabelon: Størrelse og placering af Region Hovedstadens logo mv. på køretøjet Størrelse og placering af leverandørens evt. logo (mindre typer og på ikke fremtrædende steder) Placering af reflekser, hvor nederste del af ambulancen, på plane sider, skal have refleksstaffering af typen højreflekterende mikroprismatisk refleksfolie. Leverandøren skal, hvis aktuelt, levere eget logo i et format, der er direkte anvendelig til fremstilling af skabelon. Side 18

19 4.2 Krav til XL-Ambulancer Leverandøren skal levere det antal XL ambulancer, som er påkrævet jf. afsnit om delaftaler. Kravnr.: 4.2 A XL-ambulancer skal opfylde alle mindstekrav for ambulancer i afsnit 4.1, med undtagelse af kravene 4.1G, 4.1 N og 4.1 X. Kravnr.: 4.2 B XL-ambulancer skal kunne transportere fire fastspændte personer i bårerummet, hvoraf én liggende på båren, og yderligere to i førerkabinen, inkl. chaufføren. Kravnr.: 4.2 C XL-ambulancer skal kunne medtage en seng eller en kuvøse. Disse skal kunne fastspændes forsvarligt. Kravnr.: 4.2 D Behandlerstolen skal kunne placeres uden brug af værktøj, ved medtagelse af seng eller kuvøse, således at behandling kan foretages. Kravnr.: 4.2 E XL-ambulancer skal have et båresystem som kan håndtere patienter op til 350 kg., herunder sikre mulighed for flytning af patient fra seng til båre. Båresystemet skal være elektrisk/hydraulisk. Båren skal kunne udvides til en bredde på min. 75 cm. Kravnr.: 4.2 F Bårelåsen skal kunne afmonteres fra gulvet uden brug af værktøj for at give plads til seng eller kuvøse. Kravnr.: 4.2 G XL-ambulancer skal være udstyret med en hydraulisk lift, som på forsvarlig vis kan håndtere en samlet vægt på op til 750 kg. Liften skal have en længde, der bevirker, at den kan løfte senge på 190 cm. Kravnr.: 4.2 H XL-ambulancer skal udstyres med to 10 L flasker med medicinsk ilt med hver deres reduktionsventil og med lynkobling. Kravnr.: 4.2 I XL-ambulancer skal udstyres med en 10 L flaske med medicinsk atmosfærisk luft med egen reduktionsventil. Der skal være tydelig mærkning og fastlagt procedure, for at sikre mod forveksling af medicinsk atmosfærisk luft og ilt i ambulancen. Kravnr.: 4.2 J Side 19

20 Der stilles krav om, at der til alle tider er disponibelt personale til bemanding af XLambulancer. Leverandøren skal sikre, at personalet, der betjener XL-ambulancerne, modtager årlig vedligeholdelsesuddannelse i brugen af køretøjet og dets udstyr. Dokumentation for vedligeholdelsesuddannelse skal fremsendes til ordregiver årligt. 4.3 Krav til udstyr i ambulancer og på baser Baggrund vedr. udstyr: Ordregiver fastlægger hvilke utensilier, der skal anvendes i ambulancerne til pleje og behandling af patienten og beskyttelse af personalet. Den pt. gældende liste er vedlagt som bilag 1D. Listen kan revideres af ordregiver i kontraktperioden efter drøftelse i Præhospitalt samarbejdsforum. Ordregiver stiller desuden ambulancetæpper til anvendelse i ambulancerne til rådighed for leverandøren og afholder udgiften til indkøb og vask heraf. Ambulancetæpper udleveres fra Akutmodtagelser og Akutklinikker og returneres hertil for vask. Kravnr.: 4.3 A Alle ambulancer skal udstyres i henhold til DS/EN : 2010 om udstyr til patienthåndtering i og udenfor ambulancen samt DS/EN 1789+A1:2010, minimum type B, ambulanceudstyr. Ambulancerne skal være udstyret, så det til en hver tid er muligt for ambulancepersonalet at udføre alle de opgaver, som beskrives i BEK nr af 9. december 2011 og ambulancerne skal herudover medbringe de i bilag 1D nævnte utensilier. Kravnr. 4.3 B Leverandøren skal tilvejebringe utensilier i overensstemmelse med det af ordregiver fastlagte, jf. bilag 1D og sikre at disse medbringes og anvendes i ambulancerne. Kravnr.: 4.3 C Leverandøren skal sikre passende lagre på baser af utensilier og øvrigt udstyr jf. bilag 1D således at driften kan opretholdes. Kravnr.: 4.3 D Ambulancerne skal som minimum være udstyret med følgende: Båre inkl. understel, der fæstnes til båresystem jf. krav 4.1 N, i henhold til DS/EN 1789+A1:2010 og DS/EN : Båren skal udstyres med aftageligt bord. Båremadras i rengøringsvenligt materiale, inklusiv dertil hørende hovedpude. Komplet selesystem til både barn og voksen af typen H-seler. Herudover skal voksenselen suppleres med hoftesele og knæsele. Spineboard inkl. relevant udstyr til fuld immobilisering. Scoopbåre inkl. seler og puder til understøttelse af hovedet. Vakuummadras m. pumpe (må ikke anvendes som båremadras). Løfte/bærestykke min. kapacitet 250 kg. Side 20

21 Sammenklappelig evakueringsstol til transport af siddende patienter fra etage til ambulance, som kan laste op til 200 kg. Skal ikke bæres, men kunne køre på fast underlag og trapper fx vha. hjul og larvefødder. Trappemaskine (batteridrevet) til patienttransport op og ned ad trapper som kan laste op til 160 kg. Kravnr.: 4.3 E Leverandøren skal tilvejebringe og udstyre ambulancerne med følgende: 1 stk. 10 liter iltflaske 2 stk. min. 2 liter iltflaske reserveflaske til transportabel ilttaske Kravnr.: 4.3 F Leverandøren skal sikre passende lagre på alle baser af ilt i min. 2 liter og 10 liters flasker, således at driften kan opretholdes. Kravnr.: 4.3 G Ambulancerne skal være udstyret med følgende transportabelt udstyr, som kan fastspændes jf. DS/EN 1789+A1:2010: Transportabel ilttaske med reduktionsventil og justerbart flow 0-15 l/min, 1stk. min. 2 liters iltflaske, udstyr til luftvejshåndtering og håndsug i behandlertaske/akuttaske (se bilag 1D) Transportabelt batteridrevet sug med engangsbeholder, der effektivt kan sikre kontinuerlig sugning med min. beholder til 300 ml. Kravnr.: 4.3 H Ambulancerne skal være udstyret med varmeskab eller taske til infusionsvæsker, min. 3 liter. Kravnr.: 4.3 I Udstyr i ambulancerne skal enten være forsvarligt opbevaret i skab/skuffe eller fastspændt jf. DS/EN 1789+A1:2010. Der må ikke forefindes løst udstyr i ambulancen under kørsel. Kravnr.: 4.3 J Alle ambulanceenheder skal være udstyret med en mobiltelefon, inkl. udlandstelefoni, med fast løbende abonnement. Kravnr.: 4.3 K Leverandøren skal sikre at tæpper, der har været i brug ved patientopgaver, udskiftes og afleveres til vask på Akutmodtagelser og Akutklinikker. Kravnr.: 4.3 L Leverandøren skal sikre, at ambulancerne medbringer defibrillator stillet til rådighed af ordregiver, aktuelt LIFE PAK 15, samt de nødvendige utensilier hertil, jf. bilag 1D, som tilvejebringes af leverandøren. Kravnr.: 4.3 M Side 21

22 Leverandøren skal sikre, at der ved fejl på udstyr, leveret af ordregiver, uopholdeligt afgives fejlmelding til en af Region Hovedstaden udpeget organisation, der vil forestå reparation og vedligeholdelse. 4.4 Krav til udstyr i XL ambulancer Krav til udstyr i leverandørens XL ambulancer Kravnr.: 4.4 A XL-ambulancer skal opfylde alle mindstekrav gældende for ambulancer med undtagelse af følgende krav: 4.3 D og 4.3 E. Kravnr.: 4.4 B Ambulancerne skal som minimum være udstyret med følgende udstyr: Båre inkl. understel, der fæstnes til bårens låsesystem, i henhold til DS/EN 1789+A1:2010 og DS/EN : Båren skal udstyres med aftageligt bord. Båremadras i rengøringsvenligt materiale, inkl. dertil hørende hovedpude. Komplet selesystem til både barn og voksen af typen H-seler. Herudover skal voksenselen suppleres med hoftesele og knæsele. Spineboard inkl. relevant udstyr til fuld immobilisering Scoopbåre inkl. seler og puder til understøttelse af hovedet Vakuummadras m. pumpe (må ikke anvendes som båremadras) Løfte/bærestykke min. kapacitet 300 kg. Trappemaskine (batteridrevet) til patienttransport op og ned ad trapper. Skal kunne laste op til 200 kg. Kravnr.: 4.4 C Leverandøren skal tilvejebringe og udstyre ambulancerne med følgende: 2 stk. 10 l. flaske med medicinsk ilt 1 stk. 10 l. flaske med medicinsk atmosfærisk luft 2 stk. min. 2 l. iltflaske reserveflaske til transportabel ilttaske. 4.5 Krav vedr. medicinudlevering Baggrundsinformation vedr. udlevering af medicin: Medicin til anvendelse i ambulancetjenesten, opbevares og udleveres uden beregning til leverandøren fra depoter på akutklinikker og akutmodtagelser, på hospitalerne i Region Hovedstaden. Region Hovedstadens Apotek varetager opfyldning af og tilsyn med medicindepoterne på akutmodtagelser og akutklinikker. Side 22

23 Depoterne vil være indrettet i selvstændigt skab i akutmodtagelser og akutklinikker med elektronisk lås, som åbnes med udleveret nøglechip. Udtag samt returnering af medicin registreres af ambulancepersonalet i log. Nøglechip vil blive udleveret til paramedicinere personligt og vil for behandlere følge det køretøj, man er vagtsat på. Ambulancepersonalet vil kunne tilgå alle depoter i Region Hovedstaden uanset tilhørsforhold til delaftale. Der vil være elektronisk registrering af anvendelse af nøglechips. Krav til leverandøren vedr. håndtering af medicin på hospitaler og i ambulancer Kravnr.: 4.5 A Leverandøren skal overholde gældende regler for opbevaring og anvendelse af medicin, aktuelt gældende Bekendtgørelse om håndtering af lægemidler på sygehusafdelinger og andre behandlende institutioner (BEK 1222 af 7. december 2005) om håndtering af lægemidler på sygehusafdelinger og andre behandlende institutioner. Kravnr.: 4.5 B Leverandøren skal sikre, at der til enhver tid er et tilstrækkeligt lager i ambulancerne af de lægemidler, der skal være til rådighed, jf. ordregivers instruks (standardsortimentslisten), således at afvikling af ambulanceopgaver ikke forsinkes pga. manglende lægemidler. Kravnr.: 4.5 C Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet til enhver tid er bekendt med indholdet af standardsortimentslisten for anvendelse af medicin i ambulancetjenesten, defineret af Region Hovedstaden samt kender og anvender de på listen anførte generiske navne. Listen omfatter medikamenter til brug for delegerede kompetencer jf. BEK 1150 af 9. december 2011 samt supplerende medikamenter til lejlighedsvis konkret ordination. Kravnr.: 4.5 D Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser, fastlagt af ordregiver, for forskriftsmæssig håndtering af medicin, herunder at ambulancepersonalet altid anfører type og mængde af medicin, der tages og returneres i log i medicinskabene på akutmodtagelser og akutklinikker. Kravnr.: 4.5 E Leverandøren skal kontakte ordregiver, såfremt der opdages uregelmæssigheder i personalets håndtering af medicin. Kravnr.: 4.5 F Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser, fastlagt af ordregiver, for sikker dispensering og administration af medicin, herunder dokumentation af enhver medikamentel behandling. Kravnr.: 4.5 G Leverandøren skal uopholdeligt give meddelelse til ordregiver såfremt en elektronisk nøglechip bortkommer, og sikre tilbagelevering til ordregiver af personlige nøglechips, ved ændring i kompetencestatus for den enkelte paramediciner. Side 23

24 5.0 Mindstekrav til leverandørens organisation Kravnr.: 5.0 A Ordregiver skal kunne komme i kontakt med en personaleansvarlig hos leverandøren samme hverdag inden for normal arbejdstid, telefonisk eller elektronisk, ved akutte behov og ellers inden for to hverdage. Kravnr.: 5.0 B Leverandøren skal ved spørgsmål af hastende karakter, deltage i møder med ordregiver med 2 kalenderdages varsel med en ledelsesmæssigt ansvarlig. Kravnr.: 5.0 C Leverandøren skal sikre det psykiske arbejdsmiljø for medarbejderne, og have klare interne procedurer for håndtering af psykisk belastning i forbindelse med udførelse af opgaver samt have interne procedurer for initiering og gennemførelse af debriefing. Kravnr. 5.0 D Leverandørens personale skal kende og efterleve de til enhver tid for leverandøren gældende vejledninger, instrukser og politikker, som kan tilgås på Region Hovedstadens VIP-portal for vejledninger, instrukser og politikker. 5.1 Håndtering af utilsigtede hændelser Det er ordregivers ønske at arbejde målrettet med at øge patientsikkerheden på det præhospitale område ved at gennemføre systematiske analyser af utilsigtede hændelser (som defineret på En sådan analyse sker i regi af Den Præhospitale Virksomheds kvalitetsorganisation. Analysen af utilsigtede hændelser har til formål i systemisk perspektiv at tilvejebringe grundlag for forebyggende tiltag og læring i organisationen og ikke at placere skyld hos den enkelte medarbejder. Alt sundhedspersonale, der bliver vidende om en utilsigtet hændelse, skal indberette denne på Dansk Patient Sikkerheds Database Patienter og pårørende kan ligeledes indberette. Kravnr.: 5.1 A Leverandøren har ansvaret for at ambulancepersonalet indberetter utilsigtede hændelser til Dansk Patient Sikkerheds Database på Kravnr.: 5.1 B Leverandøren skal medvirke til analyse af utilsigtede hændelser og på anmodning fra ordregiver levere materiale i form af data i form af udtalelser, ledelseskommentarer eller andet materiale. Kravnr.: 5.1 C Side 24

25 Leverandøren har ansvaret for opfølgning og ændring af arbejdsgange eller systemer efter endt analyse af en utilsigtet hændelse. 5.2 Klagesagsbehandling Ordregiver har ansvaret for sagsbehandling af klager indkommet direkte fra borgere eller via Patientombuddet. Ordregiver ønsker at sagsbehandlingen er entydig og effektiv, således at den enkelte borger og eksterne instanser oplever en høj grad af service i behandlingen af henvendelser. Kravnr.: 5.2 A Leverandøren skal, efter procedure som vil blive fastlagt i instruks, videresende alle indkomne henvendelser vedrørende klage over patientforløb til ordregiver uden ugrundet ophold. Kravnr.: 5.2 B Leverandøren skal, efter procedure som vil blive fastlagt i instruks, orientere ordregiver om alle øvrige henvendelser, der angår anliggender mellem patient og leverandør relateret til ydelser under kontrakten. Det gælder fx sager under Patienterstatningen. Kravnr.: 5.2 C Leverandøren skal, med mindre særlige forhold gør sig gældende, inden for 5 arbejdsdage fra modtagelse af anmodning fra ordregiver, levere data i form af udtalelser, ledelseskommentar eller materiale efter procedurer som fastlagt i instruks. Kravnr.: 5.2 D Ved hastende eller særligt kritiske sager, som defineret af ordregiver, skal leverandøren, med mindre særlige forhold gør sig gældende, inden for 1 arbejdsdag fra modtagelse af anmodning fra ordregiver, levere data i form af udtalelser, ledelseskommentar eller andet materiale til. Kravnr.: 5.2 E Leverandøren skal på anmodning fra ordregiver deltage i dialogsamtaler med patienter og pårørende. Kravnr.: 5.2 F Leverandørens medarbejdere udfører opgaver under selvstændigt sundhedsfagligt ansvar og leverandøren skal derfor sikre, at medarbejdere, på anmodning fra ordregiver, giver udtalelse med tydelig angivelse af navn og funktion til Patientombuddets Disciplinærnævn. 5.3 Forskning og innovation Kravnr.: 5.3 A Leverandøren er forpligtet til at fremme forsknings og innovations aktiviteter med henblik på udvikling og optimering af drifts-, sundheds- eller patientsikkerhedsmæssige forhold i den præhospitale indsats. Side 25

26 Kravnr. 5.3 B Leverandøren skal årligt indrapportere en oversigt over igangværende forsknings og innovationsaktiviteter til ordregiver. Kravnr.: 5.3 C Leverandøren og dennes personale skal på ordregivers anmodning medvirke aktivt til gennemførelse af ordregivers forsknings- og innovationsaktiviteter, herunder frembringelse af relevante data. Indsatsen skønnes ikke at overstige gennemsnitligt 37 timer årligt per delaftale. Kravnr.: 5.3 D Leverandøren kan deltage i eller bidrage til forskning eller kvalitetsudvikling relateret til opgaver og ydelser, der hører under leverandørens kontrakt med Region Hovedstaden, under forudsætning af ordregivers skriftlige godkendelse samt kreditering af Region Hovedstaden. 5.4 Akkreditering Baggrund oplysninger om Den danske Kvalitetsmodel: Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) er et fælles kvalitetsudviklings- og akkrediteringssystem for hele det danske sundhedsvæsen. Deltagelse i den danske kvalitetsmodel er obligatorisk for alle dele af sundhedsvæsenet, der modtager offentlige tilskud. Kvalitetsmodellen er baseret på et fælles vurderingsgrundlag bestående af en række standarder med tilhørende indikatorer og en struktureret evaluerings- og afrapporteringsproces. Standarderne omfatter generelle og sygdomsspecifikke forløbsstandarder vedrørende kliniske aktiviteter og organisatoriske standarder vedrørende bagvedliggende forhold og processer. Den Præhospitale Virksomhed, herunder ambulanceleverandørerne, blev første gang akkrediteret i juni 2012 og skal akkrediteres igen i Den Danske Kvalitetsmodel for det præhospitale område er pt. under revision, og det forventes, at 2. udgave udgives i løbet af 2014, som herefter vil være gældende. Se Kravnr.: 5.4 A Leverandøren skal: Såfremt leverandøren ikke i forvejen er akkrediteret i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel, være klar til at starte akkrediteringsprocessen ét år efter driftsstart, på et konkret tidspunkt aftalt med IKAS. Såfremt leverandøren ikke i forvejen er akkrediteret i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel, opnå akkreditering efter en konkret tidsplan aftalt med IKAS. Vedligeholde akkrediteringen i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel. På opfordring fra Den Præhospitale Virksomhed dokumentere, at akkreditering har fundet sted, og at den er vedligeholdt. Leverandøren pålægges bod jf. kontraktens afsnit Kravnr.: 5.4 B Leverandøren skal sikre, at dens organisation og personale opfylder alle de standarder, der er indeholdt i DDKM for det præhospitale område, på ethvert tidspunkt. Side 26

27 Kravnr.: 5.4 C Leverandøren skal afholde alle udgifter, der knytter sig til arbejdet med og opfyldelse af DDKM, både ved akkreditering og i den daglige drift. Kravnr.: 5.4 D Leverandøren skal, med henblik på at opretholde akkreditering under hele kontraktens løbetid, udarbejde den dokumentation og foretage den monitorering, der er nødvendig for at opfylde gældende standarder i DDKM. Kravnr.: 5.4 E Leverandøren forpligter sig til at samarbejde med ordregiver om kvalitetsovervågning og -forbedring, der er aftalt i ordregivers kvalitetsorganisation. 5.5 Audit og dokumentation Kravnr.: 5.5 A Leverandøren skal acceptere at ordregiver når som helst har ret til at kontrollere antallet af aktive køretøjer, personalets uddannelse, kvalitetsstandarder, instrukser, de nødvendige tilladelser, materiellets tilstand, kørslernes udførelse eller udvalgte dele heraf, samt andre forhold, der vedrører ydelsen i denne kontrakt. Kontrollerne vil under normale omstændigheder kunne rummes inden for 3 timer per måned. Kravnr.: 5.5 B Leverandøren er forpligtet til at indgå i samarbejde med ordregiver på kvalitetsudviklingsområdet, i forhold til indberetning til De Landsdækkende Kliniske Kvalitetsdatabaser ( Kravnr. 5.5 C Leverandøren skal levere data på specialskema til Det Danske Hjertestopregister indtil indberetning kan ske automatisk via elektronisk præhospital patientjournal (PPJ). Leverandøren sikrer en målopfyldelse på min. 90 % på indberetninger af hjertestop på specialskema eller via PPJ. Kravnr. 5.5 D Leverandøren er forpligtet til, årligt at gennemføre audit på patientforløb på 3-5 % af det samlede antal forløb. Audit kan være tilfældigt udvalgte eller fokuseret på særlige kritiske patientforløb efter aftale med ordregiver. 5.6 Anvendelse af regionens logo Kravnr.: 5.6 A Leverandøren må ikke uden en forudgående skriftlig aftale med ordregiver anvende ordregivers logoer eller andet, der kan henføres til denne ydelse, i forbindelse med foredrag, events og/eller lignende. Side 27

28 Kravnr. 5.6 B Ambulancer med Region Hovedstadens logo og design må ikke anvendes til andre formål eller opgaver end opfyldelse af nærværende kontrakt. Såfremt leverandøren ønsker at benytte en ambulance med Region Hovedstadens logo til et andet formål end nærværende kontrakt, skal dette på forhånd godkendes skriftligt af ordregiver. Kravnr.: 5.6 C Leverandøren skal videresende alle henvendelser fra tredjepart, vedr. præhospitale ydelser til arrangementer, events mv. til ordregiver jf. BEK 1150 af 9. december 2011 hvoraf det fremgår, at det er en regional opgave at levere ambulanceberedskab. 5.7 Kontakt til pressen Kravnr.: 5.7 A Leverandøren skal i kontraktperioden samarbejde med ordregiver vedr. medieomtale af de opgaver, som leverandøren i henhold til kontrakten løser for Region Hovedstaden. Leverandøren er forpligtet til at følgende henvises til den af ordregiver udpegede pressekontakt: alle henvendelser, der angår ydelser leveret under den aktuelle kontrakt alle henvendelser, der er relateret til regionens samlede præhospitale indsats og sundhedsberedskab herunder beredskabsmæssige situationer. Kravnr.: 5.7 B Leverandøren skal sikre, at personalet er bekendt med og handler i overensstemmelse med regler for kontakt til pressen som anført ovenfor. 6.0 Krav vedr. opgaveløsning og kommunikation 6.1 Opgavekategorier Visitation af akutte opgaver sker i henhold til et nationalt medicinsk beslutningsstøtteværktøj for sundhedsfagligt personale til hastegradsvurdering, prioritering og disponering af præhospitale ressourcer (ambulancer, akutlægebiler mv.) til akut syge og tilskadekomne borgere (Dansk Indeks for Akuthjælp). Den enkelte henvendelse til AMK-Vagtcentralen hastegradsvurderes og tildeles kategorierne A, B, C, D. Derudover opereres med en kørsels form (A og B), der til dels er sammenhængende med hastegraderne. Se bilag 1A for uddybende beskrivelse. Kravnr.: 6.1 A Leverandøren skal sikre at ambulancepersonalet følger alle AMK-Vagtcentralens anvisninger vedr. opgaveløsning herunder kategoritildelingen af opgaver og kørselsform som beskrevet i bilag 1A. Kravnr.: 6.1 B Leverandørens ambulancepersonale er under opgaveudførsel forpligtet til at overveje om opgavekategori er korrekt og kontakter altid AMK-Vagtcentralen, hvis der konstateres behov for ændring i opgavekategori. Side 28

29 6.2 Disponering af ambulanceenhederne Kravnr. 6.2 A Leverandøren er forpligtet til at etablere og opretholde faste baser jf. afsnit om delaftaler. Kravnr.: 6.2 B Hvert ambulanceberedskab har en fast tilknytning til én base. Kravnr. 6.2 C Leverandøren skal acceptere at enhederne kan blive disponeret i hele Region Hovedstadens område, dvs. uafhængigt af baseplacering. Kravnr.: 6.2 D Leverandøren skal acceptere at enhederne kan disponeres til kørsel udenfor regionens område i særlige tilfælde (skønsmæssigt mindre end 5 % af kørslerne). Kravnr.: 6.2 E Leverandørens ambulancepersonale skal efterkomme påbud om at en specifik enhed, i en del af beredskabets daglige driftstid, forlægges til en anden position end den, hvor enheden har sin base, for at sikre det samlede beredskab (forkantsdisponering). Der vil i videst mulig omfang blive anvendt etablerede baser ved forkantsdisponering. Kravnr.: 6.2 F Leverandøren skal stille mandskabsfaciliteter, hvor sådanne forefindes, til rådighed for andre leverandørers personale, i det omfang andre leverandørers personale er forkantsdisponeret. Kravnr.: 6.2 G Leverandøren er i henhold til Beredskabsloven (lovbekendtgørelse nr. 660 af 10. juni 2009) og Sundhedsloven (lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010) forpligtet til at deltage i indsatser ved større hændelser (eller forventninger om dette). Kravnr.: 6.2 H Region Hovedstaden har en samarbejdsaftale med Region Skåne om samarbejde ved større eller specielt ressourcekrævende hændelser. Leverandørens enheder skal indgå i dette samarbejde ud fra de kriterier, som er indeholdt i samarbejdsaftalen (vedlagt som bilag 1B). Leverandøren skal arbejde efter ordregivers gældende instrukser ved indsats i Region Skåne. 6.3 Øvrige krav vedr. opgaveløsning Kravnr.: 6.3 A Leverandøren skal efterleve alle instrukser vedr. opgaveløsning og drift som udstedes af ordregiver. Side 29

30 Kravnr.: 6.3 B Leverandørens ambulancepersonale skal ved udførelse af opgaver følge regionens visitationsretningslinjer og henvende sig til AMK-Vagtcentralen ved tvivlstilfælde. Kørsel til andet hospital, end fastlagt i visitationsretningslinjerne, kan kun ske efter konkret vurdering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 6.3 C Leverandøren skal sikre, at der dagligt udføres kontrol af køretøj og materiel i ambulancerne og på opfordring dokumentere, at kontrollen har fundet sted. Kravnr. 6.3 D Leverandøren skal sikre, at der sker daglig rengøring af ambulancerne inkl. udstyr. Ambulancerne skal rengøres særligt inden påbegyndelse af tur med ny patient, såfremt der er spild eller forurening med blod, sekret og/eller ekskret. Mindst én gang månedligt skal der foretages en grundig hovedrengøring, hvor køretøjet er taget ud af drift. På anmodning skal leverandøren dokumentere, at rengøringen har fundet sted. Kravnr. 6.3 E Leverandøren skal stille sine basefaciliteter til rådighed for rengøring af ambulancer fra andre leverandører ved behov efter endt opgave. Kravnr.: 6.3 F Leverandøren skal sikre, at der under kørsel med patient er mindst én person (paramediciner, ambulancebehandler eller assistent) i bårerummet til overvågning, behandling og støtte og evt. hjælp for patienten. Personen i bårerummet skal være kvalificeret til den fornødne patientbehandling. Kravnr.: 6.3 G Leverandøren skal sikre, at patienten, ved kørsel mellem patientens hjem og hospital, afhentes i boligen eller på afdelingen og afleveres på afdelingen eller i boligen. Kravnr.: 6.3 H Leverandøren skal sikre at stedet for aflevering og afhentning af patienten er det rette, og at der finder en relevant overlevering sted til det modtagende personale. Kravnr.: 6.3 I Leverandøren skal sikre, at patienters personlige ejendele medtages i det omfang, dette er foreneligt med situationen og kan fastgøres under kørslen. Kravnr.: 6.3 J Leverandøren skal sikre, at rask ledsager, pårørende el.lign. kan medtages også ved akut kørsel, såfremt det er forsvarligt i forhold til det samlede forløb. Kravnr.: 6.3 K Leverandøren skal sikre at der ud over patienten, sundhedsfagligt personale og evt. en rask ledsager ikke transporteres andre personer i ambulancen uden forudgående aftale med AMK-Vagtcentralen. Vedr. observatører henvises til ordregivers instruks. Side 30

31 6.4 Øvelsesaktivitet Kravnr.: 6.4 A Leverandøren skal stille beredskaber, som modsvarer det krævede antal reservekøretøjer, til rådighed i 5 arbejdsdage á 8 timer årligt pr. delaftale for deltagelse i de øvelser hvor Region Hovedstaden indgår. Kravnr. 6.4 B Leverandøren er forpligtet til at stille med beredskaber til øvelser, som ovenfor anført, med 3 måneders varsel. Kravnr.: 6.4 C Leverandøren er forpligtet til at sikre rotation blandt personalet, således at der opnås læring fra øvelsesaktiviteter hos en bred kreds af medarbejdere. 6.5 Kommunikation og kommunikationsudstyr Kommunikationsudstyr. For dette område gælder følgende: I henhold til Beredskabsloven (lovbekendtgørelse nr. 660 af 10. juni 2009) er alle aktører i beredskabet forpligtet til at anvende det landsdækkende beredskabsnet, Sikkerhedsnettet (SINE), til kommunikation ved beredskabshændelser. Kommunikationsvejen suppleres med mobil bredbåndsforbindelse. Kommunikationsudstyr til tale - og datatransmission mellem AMK-Vagtcentralen, regionernes datacentre, hospitalerne og de præhospitale enheder, stilles til rådighed af Region Hovedstaden jf. afsnit Udstyret omfatter en vogn PC, en dataskærm, håndholdte terminaler og tablet-pc til PPJ. Udgifter til udstyr og installation i det antal køretøjer inkl. reservekøretøjer, som kontrakten omfatter, afholdes af ordregiver. Ordregiver afholder ligeledes udgifter til almindelig vedligeholdelse og service af kommunikationsudstyret. Kravnr.: 6.5 A Leverandøren skal sikre, at der kun anvendes kommunikationsudstyr som specificeret af ordregiver. Kravnr.: 6.5 B Leverandøren skal acceptere, at ejerskab af kommunikationsudstyr indkøbt og installeret for ordregivers regning, ligger hos ordregiver. Kravnr.: 6.5 C Leverandøren skal stille alle køretøjer til rådighed for installation af kommunikationsudstyr, som beskrevet ovenfor, indenfor de seneste to måneder før køretøjet sættes i drift, efter nærmere aftale med ordregiver. Leverandøren samarbejder med ordregivers leverandør af kommunikationsudstyret vedr. installation. Kravnr. 6.5 D Side 31

32 Leverandøren accepterer, at installation af kommunikationsudstyret kan vare op til 3 arbejdsdage pr. køretøj. Der ydes ikke særskilt honorar til leverandøren for at stille køretøjerne til rådighed. Kravnr.: 6.5 E I det omfang leverandøren foretager vognskift og dette medfører af-installation og fornyet installation skal disse udgifter afholdes af leverandøren. Kravnr. 6.5 F Leverandøren skal selv afholde udgifter til kommunikationsudstyr jf. ordregivers specifikation, samt installation og service heraf, ved indsættelse af flere reservekøretøjer end hvad ordregiver kræver jf. afsnit Kravnr.: 6.5 G Leverandøren skal sikre, at personalet er uddannet til at anvende kommunikationsudstyret korrekt. Kravnr.: 6.5 H Leverandørens skal sikre, at kommunikationsudstyret betjenes efter forskrifterne, herunder sikre, at det fungerer efter hensigten. Fejlmelding skal uopholdeligt ske til en af regionen udpeget serviceorganisation. Kravnr.: 6.5 I Leverandøren hæfter for ikke-forskriftsmæssig brug af kommunikationsudstyret, som resulterer i behov for reparation eller udskiftning af udstyr. Side 32

33 7.0 Mindstekrav vedr. levering af ambulanceberedskaber Opgaven omfatter levering af et antal bemandede ambulanceenheder som stilles til rådighed for opfyldelse af ambulanceberedskaberne i de enkelte delaftaler. Driftstid Ved driftstid forstås den tid, hvor enheden i henhold til aftalen er logget ind og er til rådighed for AMK-Vagtcentralens disponering. Opgavetid Ved opgavetid forstås den tid, hvor enheden er beskæftiget med en konkret opgaveløsning. Opgavetiden regnes fra enheden har meldt opgave modtaget, til enheden har afleveret patienten, og enheden har meldt fri til ny opgave. For døgnberedskaber (lavaktivitet) medregnes kørsel hjem til basen, inkl. eventuelle nødvendige depotstop i opgavetiden jf. bilag 3. Anvendelsesgrad Opgavetidens andel af driftstiden (anvendelsesgrad) fremgår af de enkelte delaftaler jf. afsnit Beredskabstid Den del af driftstiden, som ikke er opgavetid, betegnes beredskabstid. Mobiliseringstid Ved mobiliseringstid forstås tidsrummet fra terminalerne har registreret opgave modtaget (elektronisk kvittering) til personalet melder afgang mod skadested og vognen bliver sat i bevægelse. Dette tidsrum må højst være 90 sekunder, såfremt enheden er meldt fri til ny opgave på tidspunktet for modtagelse af meldingen. For ambulancetjenestens afvikling af Kategori D opgaver (registreres som C2 i ambulancerapporten) accepteres dog en mobiliseringstid på op til 180 sekunder. Ambulanceberedskabstyper Der er to typer beredskaber: Døgnberedskaber o Døgnberedskaber normal aktivitet o Døgnberedskaber lav aktivitet Deldøgnsberedskaber Døgnberedskaber: Døgnberedskaber normal aktivitet: Et døgnberedskab har en driftstid på 24 timer og opgavetiden kan tillige være op til 24 timer. Døgnberedskaber lav aktivitet: Et døgnberedskab (lav aktivitet) har en driftstid på 24 timer og en opgavetid på 12 timer. Opgavetid (inkl. tilbagekørselstid til base) kan fordeles over hele døgnet og skal samlet være mindre end 12 timer. I tilfælde af overskridelse af opgavetid afregnes jævnfør bilag 3. Deldøgnsberedskaber: Side 33

34 Deldøgnsberedskaber: Deldøgnsberedskaber har en driftstid på 12 timer og opgavetid kan være op til 12 timer fx enten (dagberedskab) eller (aftenberedskab). Deldøgnsberedskaber kan begrænses til enkelte ugedage. Krav nr. 7.0 A Leverandøren skal acceptere, at såfremt løsning af en opgave strækker sig udover den aftalte driftstid for deldøgnsberedskaber, ophører driftstiden når sidste opgave er afsluttet og enheden er meldt fri. Kravnr.: 7.0 B Leverandøren skal på ordregivers anmodning, og uden yderligere vederlag, ændre starttidspunktet (og dermed sluttidspunktet) for deldøgnsberedskaber, dog med maksimalt 2 timer. Starttidspunktet kan ikke være tidligere end kl. 06 og sluttidspunktet ikke senere end kl. 24. Ændringen kan ske med et varsel på 3 måneder. Kravnr.: 7.0 C Leverandøren skal acceptere de af ordregiver planlagte tidspunkter for vagtskifter: Døgnberedskaber med normal aktivitet: Højst to vagtskifter per døgn. Morgenvagtskiftet skal ligge mellem kl. 06 og 08, - og aftenskiftet 12 timer senere. Døgnberedskaber med lav aktivitet: 1 eller 2 vagtskifter per døgn. Skiftetidspunkter som for døgnberedskaber med normal aktivitet. Deldøgnsberedskaber skal gennemføres uden vagtskifte. Kravnr.: 7.0 D Leverandøren skal på ordregivers anmodning, og uden yderligere vederlag, ændre vagtskiftetidspunkterne for døgnberedskaber med maksimalt 2 timer. Ændringen kan ske med et varsel på 3 måneder. XL-ambulancer og paramedicinerberedskaber Et nærmere defineret antal af beredskaberne skal opfylde kravene til transport af patienter i seng, kuvøser og håndtering af patienter på op til 350 kg (XL-ambulance). Antal og placering fremgår af de enkelte delaftaler jf. afsnit Et nærmere defineret antal enheder skal være bemandet med mindst én paramediciner. Antal og placering fremgår af de enkelte delaftaler jf. afsnit Baser Alle enheder har fast tilknytning til en base jf. skemaer i afsnit Kravnr. 7.0 D Leverandøren skal etablere og drive baser som påkrævet i afsnit og på alle baser skal forefindes mulighed for rengøring af køretøjer. 7.1 Opgavestatus for enhederne Opgavestatus genereres dels på baggrund af opgavestyringen og dels statusmeldinger fra beredskaberne. Statusmeldingerne fra enhederne til AMK-Vagtcentralen ved patientrelaterede opgaver omfatter: Side 34

35 Opgave modtaget i radioterminalerne (vognterminal og håndterminaler). Dette er en elektronisk systemkvittering Opgave accepteret (manuelt tryk) Afgang mod skadested (manuelt tryk) Ankomst til skadested (manuelt tryk) Afgang fra skadested (manuelt tryk) Ankomst til hospital (manuelt tryk) Fri til ny opgave Såfremt der ikke er en ny opgave til enheden sender AMK-Vagtcentralen en Kør til basen rapport. Har enheden behov for opfyldning, ekstraordinær rengøring eller lignende sender AMK-Vagtcentralen en Depotstop rapport. Ved begge disse rapporter foretages manuelle statustryk på samme måde som ved patientrelaterede opgaver. Kravnr. 7.1 A Leverandøren skal acceptere, at det manuelle statustryk Afgang vil blive suppleret med en automatisk GPS-registrering af køretøjets bevægelse. Kravnr. 7.1 B Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet uopholdeligt markerer enheden Ude af drift på vognterminalen, såfremt enheden ikke er i stand til at påtage sig eller fortsætte en opgave (fx ved vognnedbrud, behov for ekstra rengøring mv.). Ambulancepersonalet skal uopholdeligt kontakte AMK-Vagtcentralen og meddele årsagen til driftsstoppet samt eventuelt behov for assistance til en patient. Kravnr.: 7.1 C Leverandøren skal sikre, at personalet afgiver retvisende og tidstro statusmeldinger via markering på vognradioen jf. listen ovenfor, samt at de under fremkørsel er opmærksomme på modtagelse af ny information fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr. 7.1 D Leverandøren skal sikre at personale uopholdeligt efter opgaven er afsluttet og vognen klargjort melder fri til ny opgave. Kravnr. 7.1 E Leverandøren skal sikre, at pauser ikke afholdes i opgavetiden. Kravnr. 7.1 F Leverandøren skal sikre, at ved manglende datakontakt via SINE eller mobilnettet, angives statusmeldinger ved opringning til AMK-Vagtcentralen fra mobiltelefon, og ved afbrudt datakommunikation i en længere periode (timer) føres kørebog. Kravnr.: 7.1 G Leverandøren skal acceptere at ordregiver har ret til at ændre omfanget af statusmeldinger og kommunikationsvej (vognradio vs. håndholdt). Ordregiver kan med to ugers varsel ændre krav til statusmeldinger, hvorefter leverandøren skal sikre, at personalet anvender gældende statusmeldinger. Side 35

36 7.2 Opgavetildeling til ambulanceenhederne Tildeling af opgaver til de enkelte enheder sker direkte fra AMK-Vagtcentralen til køretøjet og dettes mandskab. Opgaven fremsendes som tekstmeddelelse til dataradio i beredskabet og med basale oplysninger til mandskabets håndholdte radioer. En opgavebeskrivelse vil typisk indeholde følgende elementer: melding, dvs. kort beskrivelse af den formodede opgave (fx sygdom, mand x år, muligt hjertetilfælde), opgavens kategori A, B, C eller D jf. afsnit 6.1, en skadestedsadresse, fortrinsvis en valideret adresse og dermed et koordinatsæt relateret til et kort og rutevejledning på mobilskærmen, men områdebetegnelser kan forekomme alt efter kvaliteten af de modtagne opkald, en kørselsform, - kørsel A eller B jf. afsnit 6.1, information om samtidigt disponerede ressourcer fx akutlægebil, paramediciner, frigørelsesudstyr, eventuelt mere detaljerede oplysninger om opgavens art, såfremt disse fremkommer inden eller under fremkørslen. Enhederne kan disponeres til opgaver i hele Region Hovedstaden. I begrænset omfang vil disponeringen omfatte kørsel udenfor regionens område (skønsmæssigt 5 %). Kravnr.: 7.2 A Mobiliseringstiden må højst være 90 sekunder for opgaver i kategori A og B og C1 (se afsnit 6.1), såfremt enheden er meldt fri til ny opgave på tidspunktet for modtagelse af meldingen. Overskridelse medfører bod efter de i kontraktens afsnit 23.3 angivne bestemmelser. Kravnr.: 7.2 B Mobiliseringstiden må højst være 180 sekunder for Kategori C2 og D opgaver (se afsnit 6.1), såfremt enheden er meldt fri til ny opgave på tidspunktet for modtagelse af meldingen. Overskridelse medfører bod efter de i kontraktens afsnit 23.3 angivne bestemmelser. Kravnr.: 7.2 C Enhederne skal starte deres driftstid på basen, med mindre andet er aftalt med AMK- Vagtcentralen. Manglende opfyldelse af dette regnes som manglende opfyldelse af kravet til driftstid og pålægges bod efter de i kontraktens afsnit 23.3 angivne bestemmelser. Kravnr.: 7.2 D Leverandøren skal sikre, at arbejdsmiljømæssige og overenskomstmæssige regler for mandskabet overholdes. Pauser skal finde sted uden afbrydelse af driftstiden, og mandskabsskift relateret til pauser må ikke finde sted på vej til akutopgave eller mens patienten er i ambulancens varetægt. Hvis der indsættes en alternativ enhed, skal denne indsættes tæt ved den enhed der afbryder driftstiden og senest på det tidspunkt hvor driftstiden afbrydes. Kravnr.: 7.2 E Side 36

37 Hvis leverandørens enheder efter aftale med ordregiver ønsker at pauser i driftstiden finder sted med AMK-Vagtcentralens assistance, kan leverandøren vælge model som beskrevet i bilag 1E, hvor leverandren stiller ekstra driftstid til rådighed som beskrevet. Leverandøren skal senest 6 måneder før driftsstart oplyse ordregiver om, hvorvidt leverandøren ønsker at anvende model for pauseafvikling, som beskrevet i bilag 1E. En sådan aftale kan opsiges af begge parter med 3 måneders varsel. Kravnr.: 7.2 F Leverandøren skal acceptere, at såfremt en enhed er logget på og er klar til drift kan AMK-Vagtcentralen disponere enheden op til 15 min. før planlagt driftsstart, såfremt der er akut behov. For denne yderligere driftstid ydes der ikke tillægsbetaling. Kravnr.: 7.2 G Leverandøren skal acceptere, at såfremt en enhed er fri og befinder sig på basen til tidspunktet for vagtskiftet eller op til 15 minutter før, betragtes vagtskiftet som værende gennemført. 7.3 Delaftaler Ambulanceberedskabet i Region Hovedstaden er opdelt i seks delaftaler, og i hver delaftale er der fastlagt krav til den geografiske placering af baserne. Antallet af beredskaber i hver delaftale er dimensioneret ud fra på en vis delmængde af Region Hovedstadens samlede opgaver med udgangspunkt i basernes placering jf. kort (bilag 1F). I mindstekrav til de enkelte delaftaler nedenfor er den geografiske placering af baserne angivet som et by-, kommune- eller bydelsnavn. De nærmere geografiske krav til placering er beskrevet under den enkelte delaftale. Side 37

38 7.4 Område A1 Nord - Vest Delaftalen omfatter 2 døgnberedskaber med normal aktivitet, 3 døgnberedskaber med lav aktivitet og 3 deldøgnsberedskaber. Aktivitetstal er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af liggende sygetransporter (Kategori D). Disse kørsler er medregnet i nedenstående estimat. Aktivitetstal opgjort pr. år: ca kørsler Gennemsnitlig anvendelsesgrad på ca. 70 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.4 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold til BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet nedenfor angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Enhedstyper Delaftale 1 Nord - Vest Driftstid Hillerød Frederiksværk Gilleleje Helsinge I alt Døgnberedskab (d/n - normal Drift) * 1 2 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) ** 1 1** 3 Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) 1d + 1 a 1 d 3 I alt Base * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Kravnr.: 7.4 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, som ambulancepersonalet skifter til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.4 C For beredskaber markeret med ** er der krav om at enhederne er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.4 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal acceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A1 Nord-Vest Side 38

39 Basisniveau 6,5 Minimum/maksimum grænse 4,5 / 10 Kravnr. 7.4 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber, fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.4 F Leverandøren skal etablere og drive 4 baser. Baseplacering skal være som følger: Hillerød: beliggende i postnummer Frederiksværk: beliggende i postnummer 3300 eller Gilleleje: beliggenhed i postnummer 3250 eller Helsinge: beliggenhed i postnummer Kravnr.: 7.4 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.4 H Leverandøren skal stille reservekøretøjerne til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 39

40 7.5 Område A2 Nord - Øst samt Bornholm Delaftalen omfatter 4 døgnberedskaber med normal aktivitet, 3 døgnberedskaber med lav aktivitet og 1 deldøgnsberedskab. Aktivitetstal er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af liggende sygetransporter (Kategori D) for den del af aftalen, der vedrører Sjælland, samt alle kategori D kørsler på Bornholm. Disse kørsler er medregnet i nedenstående estimat. Aktivitetstal opgjort pr. år: Ca kørsler Gennemsnitlig anvendelsesgrad på ca. 62 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.5 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold ti BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Enhedstyper Driftstid Rønne Nexø Helsingør Fredensborg Klemensker Døgnberedskab (d/n - normal Drift) ** 1 1* ** 4 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) ** 1** 1 3 Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) 1 d 1 I alt * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Delaftale 2 Nord - Øst - Bornholm Base I alt Kravnr.: 7.5 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, som ambulancepersonalet skifter til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.5 C For enheder markeret med ** er der krav om at enheden er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.5 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal acceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A2 Nord-Øst- Bornholm Basisniveau 7,5 Side 40

41 Minimum/maksimum grænse 5,5 / 11 Kravnr. 7.5 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.5 F Leverandøren skal etablere og afholde driftsomkostninger til 5 baser: Baseplacering skal være som følger: Helsingør: beliggenhed i postnummer 3000 eller Fredensborg: beliggenhed i postnummer 3050, 3480, 2990 eller Rønne: beliggenhed i postnummer Nexø: beliggenhed i postnummer 3730 eller Klemensker: beliggenhed i postnummer 3782 eller Kravnr.: 7.5 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.5 H Leverandøren skal stille reservekøretøjer til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 41

42 7.6 Område A3 Syd - Vest Delaftalen omfatter 3 døgnberedskaber med normal aktivitet, 2 døgnberedskaber med lav aktivitet og 3 deldøgnberedskaber. Aktivitetstal er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af de liggende sygetransporter (Kategori D). Disse kørsler er indregnet i nedenstående estimat. Aktivitetstal opgjort pr. år: ca kørsler Gennemsnitlig anvendelsesgrad på ca. 63 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.6 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold ti BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Enhedstyper Driftstid Ballerup Egedal Base Frederikssund Hornsherred Taastrup I alt Døgnberedskab (d/n - normal Drift) ** 1** 1** 3 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) 1 d 1 d 1 d 3 I alt * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Delaftale 3 Syd - Vest Kravnr.: 7.6 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, som ambulancepersonalet skifter til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.6 C For enheder markeret med ** er der krav om at enheden er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.6 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal acceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A3 Syd-Vest Basisniveau 6,5 Side 42

43 Minimum/maksimum grænse 4,5 / 10 Kravnr. 7.6 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.6 F Leverandøren skal etablere og afholde driftsomkostninger til 8 baser. Baseplacering skal være som følger: Ballerup: beliggenhed postnummer 2750 eller Egedal: beliggenhed i postnummer 3650 eller Taastrup: beliggenhed i postnummer 2630 eller Frederikssund: beliggende i postnummer Hornsherred: beliggenhed i Hornsherred indenfor en fugleflugtsradius på 5 km fra Kronprins Frederiks Bro. Kravnr.: 7.6 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.6 H Leverandøren skal stille reservekøretøjer til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 43

44 7.7 Område A4 Midt - Øst Delaftalen omfatter 4 døgnberedskaber med normal aktivitet, 1 døgnberedskaber med lav aktivitet og 2 deldøgnberedskaber. Aktivitetstal er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af de liggende sygetransporter (Kategori D). Disse kørsler er indregnet i nedenstående estimat. Aktivitetstal opgjort pr. år: ca kørsler Gennemsnitlig anvendelsesgrad på ca. 63 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.7 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold ti BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Delaftale 4 Midt - Øst Enhedstyper Base Driftstid Gladsaxe Farum Lyngby Gentofte Hørsholm I alt Døgnberedskab (d/n - normal Drift) * 1 1** 1 4 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) 1 d 1 d 2 I alt 7 * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Kravnr.: 7.7 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, som ambulancepersonalet skifter til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.7 C For enheder markeret med ** er der krav om at enheden er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.7 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal acceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A4 Midt-Øst Side 44

45 Basisniveau 6 Minimum/maksimum grænse 4 / 9,5 Kravnr. 7.7 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.7 F Leverandøren skal etablere og afholde driftsomkostninger til 8 baser. Baseplacering skal være som følger: Gladsaxe: beliggenhed i postnummer 2860 eller Farum: beliggenhed i postnummer 3520 eller Lyngby: beliggenhed i postnummer 2800, 2830 eller Gentofte: beliggenhed i postnummer 2820, 2920 eller Hørsholm: beliggenhed i postnummer 2970, 2980, 2960 eller Kravnr.: 7.7 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.7 H Leverandøren skal stille reservekøretøjer til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 45

46 7.8 Område A5 Byen - Vest Delaftalen omfatter 8 døgnberedskaber med normal aktivitet samt et deldøgnsberedskab på mandage og torsdage. Aktiviteten er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af de liggende sygetransporter (Kategori D). Disse kørsler er indregnet i nedenstående estimat. Aktivitetstal opgjort pr. år: ca kørsler Median anvendelsesgrad på ca. 63 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.8 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold ti BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Deldøgnberedskaber på enkelte ugedage kører dog kun disse dage. Enhedstyper Delsaftale 5 Byen - Vest Base Driftstid København Vesterbro Hvidovre Frederiksberg I alt Døgnberedskab (d/n - normal Drift) * 2 + 1** 2 + 1** 8 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) Deldøgnsenhed på enkelte ugedage 12 timer mandag og torsdag (1) 2/7 I alt 8 * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Kravnr.: 7.8 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, som ambulancepersonalet skifter til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.8 C For enheder markeret med ** er der krav om at enheden er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.8 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal ac- Side 46

47 ceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A5 Byen-Vest Basisniveau 8 Minimum/maksimum grænse 6 / 11,5 Kravnr. 7.8 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.8 F Leverandøren skal etablere og afholde driftsomkostninger til 3 baser Baseplacering skal være som følger: København Vesterbro: beliggenhed indenfor bydelene Vesterbro eller Kongens Enghave. Hvidovre: beliggenhed indenfor postnummer 2650 eller Frederiksberg: beliggenhed indenfor Frederiksberg Kommune eller Vanløse bydelsområde. Kravnr.: 7.8 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.8 H Leverandøren skal stille reservekøretøjer til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 47

48 7.9 Område A6 Byen - Øst Delaftalen omfatter 6 døgnberedskaber med normal aktivitet og 2 deldøgnsberedskaber, samt et deldøgnberedskab på tirsdage og fredage. Aktiviteten er baseret på en forventning om enhederne foruden ambulancekørsel varetager op til ca. 20 % af de liggende sygetransporter (Kategori D). Aktivitetstal opgjort pr. år: ca kørsler Median anvendelsesgrad på ca. 61 % Antal km: ca Det bemærkes, at der er tale om historiske tal. Der tages forbehold for, at aktivitetstallene for den udbudte opgave kan afvige herfra. Kravnr.: 7.9 A Leverandøren skal tilvejebringe enheder (ambulancer bemandet i henhold ti BEK 1150 af 9. december 2011) til det i skemaet angivne antal beredskaber i den angivne driftstid alle dage inkl. lørdage, søn- og helligdage. Deldøgnberedskaber på enkelte ugedage kører dog kun disse dage. Enhedstyper Driftstid København Indre By Københav n Nørrebro Base Københav n Østerbro Tårnby Døgnberedskab (d/n - normal Drift) ** 1* 1* + 1** 6 Døgnberedskab (dg - lavaktivitet) Deldøgnsberedskab 12 timer (d) / (a) 1 a 1 d 2 Deldøgnsenhed på enkelte ugedage 12 timer tirsdag og fredag (1) 2/7 I alt 8 * XL-ambulance ** ambulance med paramediciner (PM-ambulance) Delaftale 6 Byen - Øst I alt Kravnr.: 7.9 B For beredskaber markeret med * er der krav om to køretøjer tilknyttet enheden: 1 normal ambulance til sædvanlig drift og 1 XL-ambulance, der kan skiftes til ved disponering fra AMK-Vagtcentralen. Kravnr.: 7.9 C For enheder markeret med ** er der krav om at enheden er bemandet med mindst én paramediciner. Kravnr.: 7.9 D Leverandøren skal efterkomme ordregivers anmodning om tilkøb eller fravalg af beredskaber, med de varsler der er fastsat i kontraktens afsnit 3. Leverandøren skal acceptere at ordregiver i forhold til basisniveau kan fravælge 2 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsværdi) og tilkøbe 3,5 beredskaber (omregnet til døgnberedskabsvær- Side 48

49 di). Ordregiver kan tilkøbe og fravælge et ubegrænset antal gange indenfor de angivne grænser i skema nedenfor. Antal beredskaber Delaftale A5 Byen-Øst Basisniveau 7 Minimum/maksimum grænse 5 / 10,5 Kravnr. 7.9 E Leverandøren skal efter ordregivers anmodning ændre bemandingen på op til 2 beredskaber fra bemanding med minimum én behandler til bemanding med minimum én paramediciner. Det gælder de enheder, som ikke er markeret med ** og kan ske med et varsel på 3 måneder. Efter aftale kan der ændres bemanding på yderligere enheder. Kravnr.: 7.9 F Leverandøren skal etablere og afholde driftsomkostninger til 4 baser Baseplacering skal være som følger: København Indre By: beliggenhed indenfor bydelsområdet Indre By. København Nørrebro: beliggenhed indenfor bydelsområderne Nørrebro eller Bispebjerg. København Østerbro: beliggenhed indenfor bydelsområdet Østerbro. Tårnby: beliggenhed indenfor postnummer Kravnr.: 7.9 G Leverandøren skal råde over 4 reservekøretøjer, som kan sættes i drift i delaftalen, såfremt leverandørens ambulancer tages ud af drift (uanset årsag) eller der foretages midlertidigt tilkøb af ekstra driftstid. Kravnr. 7.9 H Leverandøren skal stille reservekøretøjer til rådighed for ordinær drift for ordregiver, når ordregiver foretager opdatering og reparation af ordregivers udstyr i enhederne omfattet af delaftalen. Side 49