Indholdet i fremtidens uddannelse(r) indenfor ambulancefaget. Københavns Universitet, 28. September 2012

Transkript

1 Indholdet i fremtidens uddannelse(r) indenfor ambulancefaget Københavns Universitet, 28. September 2012

2 Freddy Lippert Direktør Region Hovedstadens Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet lippert@regionh.dk

3 Hvilke forudsætninger bør der opstilles for at kunne give og/eller sikre merit mellem relaterede sundhedsfaglige uddannelser samt mellem de nordiske lande? Københavns Universitet, 28. September 2012

4 Oversigt Hvad er sammenhængen? - Region Hovedstadens akutberedskab Hvad er udfordringen i dag og i morgen? Did you know? Eksempler på problemstillinger? Og løsningen! 28. September 2012

5 Oversigt Paramediciner/ambulancebehandlere/assistentuddannelsen er sundhedsfaglige uddannelser Sundhedsfaglige uddannelser bør ligge i sundhedsfagligt regi Sundhedsfaglige uddannelser bør være uafhængige af ansættelse hos operatører Afskaf alle silo -uddannelserne Læg vægt på kompetencer Læg vægt på fleksibilitet og teamwork 28. September 2012

6 Hvad er sammenhængen? Region Hovedstadens Akutberedskab

7 Borgerne og sundhedsvæsenet borgere sundhedsfaglige 112 opkald akutte ambulancekørsler akutlægebilsudrykninger planlagte ambulancekørsler liggende sygetransporter kørsels- og behandlings opgaver i 2011 Juni 2012

8 Resultaterne tider for hele 2011 Responstid for ambulancekørsel MED udrykning er 97.7 % er fremme inden for 15 minutter 6 minutter og 34 sekunder (median): mål 6-8 minutter 10 minutter og 50 sekunder (90%): mål 13 minutter UDEN udrykning 13 minutter og 20 sekund (median) 26 minutter og 16 sekunder (90%) Juni 2012

9 Den præhospitale virksomhed - organisation Juni 2012

10 B O R G E R Sundhedsfaglig Teknisk disponering Sundhedsfaglig Ambulance PM-ambulance Akutlægebil Akutlægehelikopter Ligg. sygetransport Egen omsorg Akutmodtagelse Psykiatrisk modtag. Egen læge Lægevagt Speciallæge Anden hjælp

11 Akutberedskabets opgaver AMK-Vagtcentralen ( kommandocentralen ) Sundhedsfaglige 112-opkald med rådgivning og visitation Vagtcentral disponering af ressourcer Akuttelefonen 1813 Ambulancekørsel med behandlere og paramedicinere Sygetransport Akutlægebiler med paramedicinere som lægeassistenter transporter Akutlægehelikopter i samarbejde med Region Sjælland Sundhedsberedskab (planlægning og operativt) Tværgående uddannelsesaktiviteter Forskning- og kvalitetsudvikling

12 Hvad er udfordringen?

13 Hvad skal ambulancefolkene kunne? Beherske køreteknik, herunder udrykning Iværksætte en behandling med ambulancens udstyr Løfte og bæreteknik Håndtere en skadesituation og vurdere forskellige ulykkestyper Udføre indledende redningsarbejde ved ulykker, Indgå i et samarbejde med øvrige deltagere i den præhospitale indsats, sygehusvæsen, politi samt det kommunale og statslige redningsberedskab m.fl. 28. September 2012

14 Hvad er udfordringen? Did you know?

15 Uddannelser

16 Bekendtgørelse 1150 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. ambulancebehandlere en del af sundhedsvæsenet 28. September 2012

17 Ambulanceassistent 22. Den grundlæggende uddannelse til ambulanceassistent skal omfatte mindst 6 måneders teoretiske kurser med sundhedsfagligt indhold, 4 måneders praktik, jf. stk. 4, samt 2 måneders ambulancepraktik. 27. September 2012

18 En ambulance 20. En ambulance skal bemandes med mindst to personer. Heraf skal en person have gennemgået uddannelsen til ambulancebehandler, jf. 23, eller tilsvarende uddannelse. I øvrigt skal ambulancemandskabet have gennemgået uddannelsen til ambulanceassistent, jf. 22 eller tilsvarende uddannelse. 27. September 2012

19 Ambulancebehandler Uddannelse til ambulancebehandler forudsætter gennemført uddannelse til ambulanceassistent, jf. 22, tilsvarende uddannelse eller grundlæggende uddannelse efter tidligere gældende uddannelsesregler, samt virke som ambulanceassistent i mindst 1,5 år. Uddannelsen har en varighed af mindst 5 uger, og omfatter teoretisk og praktisk uddannelse på en uddannelsesinstitution, jf. 27, hospitalspraktik, færdigheds- og simulationstræning og ambulancepraktik. 27. September 2012

20 21. Ambulancemandskabet skal være i stand til at 1) iværksætte behandling med ambulancens udstyr som minimum i henhold til bilaget, pkt. A, 2) håndtere en skadesituation, 3) beherske køreteknik, herunder udrykning og skånsom transport af akut tilskadekomne, syge og fødende, 4) vurdere forskellige ulykkestyper for at kunne give korrekte tilbagemeldinger, der sikrer en rigtig og tilstrækkelig assistance, 5) beherske løfte- og bæreteknik, 6) udføre redningsarbejde ved ulykker, herunder indlede frigørelse af tilskadekomne, og 7) indgå i et korrekt samarbejde med øvrige deltagere i den præhospitale indsats, sygehusvæsen, politi samt det kommunale og statslige redningsberedskab m.fl. Stk. 2. Ambulancemandskabet skal have kendskab til det til enhver tid gældende lovgrundlag. 27. September 2012

21 Paramediciner 24. Uddannelse til ambulancebehandler med særlig kompetence forudsætter gennemført uddannelse til ambulancebehandler, jf. 23, eller tilsvarende uddannelse og virke som ambulancebehandler i mindst 3 år. Uddannelsen har en varighed af mindst 5 uger, og omfatter teoretisk og praktisk uddannelse på uddannelsesinstitution, jf. 27, hospitalspraktik, færdigheds- og simulationstræning og ambulancepraktik med akutlægebil eller lignende lægefaglig supervision 27. September 2012

22 Eksempler

23 Eksempel: Sygeplejerske præhospitalt Vi vil gerne have sygeplejersker ud i en ambulance Traditionelle faggrænser Modstand fra begge sider Manglende gensidig kendskab/respekt forskel i kompetencer Bekendtgørelsens definerer en ambulance 27. September 2012

24 Bekendtgørelsen 20. En ambulance skal bemandes med mindst to personer. Heraf skal en person have gennemgået uddannelsen til ambulancebehandler, jf. 23, eller tilsvarende uddannelse. I øvrigt skal ambulancemandskabet have gennemgået uddannelsen til ambulanceassistent, jf. 22 eller tilsvarende uddannelse. 27. September 2012

25 Eksempel: Paramediciner ind på hospitalet Vi vil gerne have en ambulance ind til akutmodtagelsen og arbejde sammen med personalet på akutmodtagelsen? 27. September 2012

26 Resuscitation 2012

27 Bornholm redder liv på to år 9226 lærte HLR på 30 minutter 2453 lærte HLR og bruge en hjertestarter AED/hjertestarter: fra 3 til 147 Bystander HLR fra 22 til 74 % Overlevelse 18% for bevidnet hjertestop med stødbarrytme 27. September 2012

28

29 Ambulancepersonalekompetancer I et simuleret hjertestop-scenarie 70% af max point 40 % hands-off tid Massage/ventilation korrekt i 80% Massagedybde korrekt i 55% 65% udførte ikke visuel sikkerhedscheck før defibrillering 27. September 2012

30 Vores skandinaviske kolleger Forskellige faggruppe Forskellige uddannelser Forskelle kompetencer Næsten samme sprog Det er de samme patienter med de samme sygdomme vi behandler Og EU? 27. September 2012

31 Emergency Medical Services Systems in the European Union Report of an assessment project co-ordinated by the World Health Organization 2008

32 Afslutning De præhospitale uddannelser skal defineres som sundhedsfaglige uddannelser Og skal ligge i sundhedsfagligt regi Sundhedsfaglige uddannelser bør integreres i relevante moduler med muligheder på tværs af nuværende faggrupper og geografi Større fleksibilitet mellem faggrupper og udveksling af personale også over landegrænser Læg vægt på kompetencer, fleksibilitet og teamwork We look for attitudes; skills you can learn 28. September 2012

33 Region Hovedstadens akutberedskab