7pct c)114_cr Vt Ra4/4. '76-6 g 17 1/3. dralv-e- L Å CILU - caite cfr~c'iclei. 1/12/ -(A -.e/y c- Navn på forening / organisation:.

Transkript

1 HEDENSTED jr -' KOMMUNE INflGAF I KrIrrirriune ANSØGNINGSSKEMA TIL 18-PULJEN Navn på forening / organisation:. ) ' Kontaktperson: Adresse: Telefon: Mailadresse: 1/12/ -(A -.e/y c- '76-6 g 17 1/3 Foreningens CVR-nummer: (Er nødvendigt for udbetaling) 3 I o g ift, Ansøgningsår:,2 0 / / g17,3're-(4/4 dio,at /2 Q-4.Vk c 12 0, lie Hvilke(t) kriterier hører din ansøgning under (sæt gerne flere krydser): 1. Aktiviteten som et fælles projekt blandt flere foreninger eller organisationer 2. Aktiviteten styrker de sociale netværk og fællesskaber indenfor målgruppen 3. Aktiviteten har et socialt eller sundhedsfremmende sigte. Aktiviteten henvender sig til eller inddrager borgere i kommunen 4. Aktivitetens menneskelige værdier prioriteres højest. (Før materielle goder) 5. Aktiviteten styrker, motiverer og udvikler den frivillige indsats Kort beskrivelse af den frivillige aktivitet der søges tilskud til: Hvor foregår den frivillige aktivitet: 7pct c)114_cr Vt Ra4/4. Hvem er målgruppen: dralv-e- L Å CILU - caite cfr~c'iclei Frivilligt socialt arbejde i Hedensted Kommune side.1

2 HEDENSTED KOMMUNE? Hvori består det frivillige arbejde: n rr vy) ci"4/4/4, V- - 4, 61/+/-,Yrz-c 0 i., r, v. v /?ouc.å 41L-Vi}-e, /La, ufido-git.b-o (/,. Hvor mange aktive frivillige deltager i aktiviteten: Hvor mange brugere deltager i aktiviteten: 1/S--- 6ḏ /t.t_4'. Evt, yderligere oplysninger: Budget (indtast tallene i tabellen herunder eller vedlæg budgettet som bilag): Indtægter Kr. Udgifter Kr. Indtægter i alt Udgifter i alt Sæt kryds - Ansøgt beløb i kr. \ :;50 Sæt kryds Underskudsgaranti i kr. Frivilligt socialt arbejde i Hedensted Kommune side 2

3 I? HEDENSTED KOMMUNE FrzIVIL1-104m> Børne- og straffeattester: Reglerne om indhentelse af børne- og straffeattester er overholdt Ja (sæt kryds) Nej (sæt kryds) Dato Underskrift Ansøgningsskema og evt, bilag sendes pr. post eller mail til: Hedensted Kommune Kultur & Fritid Att. Berit Schmidt Hansen Tjørnevej Uldum berit.schmidt.hansen@hedensted.cik Frivilligt socialt arbejde i Hedensted Kommune side 3

4 1?1, HEDEN ST 6 K r2,1 h4 M kj l'4 E Frivillig-Gruppen i Rask Mølle Gyvelvej Rask Mølle Løsningvej Hedensted T: Susanne Astrup Laursen Dir: Mob: Susanne.Laursen Hedensted.dk Sagsnr, G Ansøgning om tilskud til frivilligt socialt arbejde for 2015 Hedensted Kommune har i henhold til Lov om Social Service 18 modtaget Jeres ansøgning om tilskud til frivilligt socialt arbejde for Udvalget for Fritid & Fællesskab har den 12. januar 2015 behandlet Jeres ansøgning og har besluttet at bevilge Jer kr Beløbet vil blive indsat på Jeres konto medio januar Fremover vil opgaven vedr. 18 frivilligt socialt arbejde blive varetaget af Fritid og Fællesskab. Jeres kontaktperson-vil-være-berit-schmrdt-hansen, -søm kan- kontaktes på tif: eller pr. mail Berit,Schmidt.Hansenhedensted.dk. enlig hilse P aursen Hedensted Kommune sender som udgangspunkt alle breve med Digital Post. Husk derfor at tjekke din postkasse på borger.dk eller virk.dk. Hvis du er fritaget for Digital Post, vil du fortsat modtage papirbreve,

5 Faktura I 9. januar Frivillige, Møllebo, Rask Mølle Att. Lis Sørensen 4 timers kursus i førstehjælp: Honorar 1800 kr Materialeudgifter førstehjælp: Maske, dukke og hjertestarterleje Inblæsningsposer, beviser, maskevask, Grundbogen i førstehjælp 12 deltagere a 120 kr 1440 kr I alt 3240 kr. Beløbet bedes betalt til Bruno Ejlskov. Kløvertoften Vejle, Aktivitetsleder og instruktør i førstehjælp Dansk Røde Kors, Hedensted. it Beløbet kan betales kontonummer: j. JItival kontant, via check eller 111(.4=z:tf.= nr" 4 *1 fdg ::cdeshonorar, men udelukkende penge brugt til dækning af de faktiske mate. tutemtsv.,,, 4,5 WrgAsø, 12- tilliff< ti]' dukker, ii

6 MØLLEBO-CENTRET Køkken Hedensted Kommune Tlf DATO J po-ve\c, 621 loo,5r>c'n \ 0 \ 2 K \'(_7().,_ ))vvrzolci 151 I SS C.FITRE1 MØLL5514økk:;11 Fiedenstedis 744 a \()- 'tlf G FERCO Duplikatbog 31

7 'bb rr /9/17 'g-i2r? _9 / 0 7 rr /(P 1V7 X- /rifl/ VY' '-9/.//-

8 6. 0-CENTRET I<olcken KOMINM 79$3 ;,4,Cf44 iiil g -- /10 is o ),- t,\aa),k L5 '`,-):S.-ōft) "-:1-..,del ?-4 1 \ k Å

9 03476 MØLLEBO-CENTRET Køkken HedenstQd Korrunune Tlf DATO (-6tA)tv f&-( Wr2 6,3,c), (A> (81 '1)9. IpeLfT '113 Pe Fe) 1(14 4 J "ilb f(a t 9 30 i\apll:53% t-ied,isz une '805 FEM() Ouplikatbog 31

10 me-,---)-7-1-e d c ('t,1-072,,(3,-ei-a".,,, chcs (ct4 <B,;,45,7-yAikud itcyecim,;(-,-/, 3 V VA,19,/lc 0 " 131-ili. 2 1c/& ø an,icicylaq, ' - 73c)-i-ci, 4 di - 6- I, 4t ify4v I) (ktow -J/ktici ga f ot7k-c. act 3 8 v,, 9/ 1/1 cpi-efr