Ældre-/Seniorrådet. Referat

Transkript

1 Ældre-/Seniorrådet Referat til mødet den kl. 09:00 i Mødelokale C Medlemmer: Ketty Sørensen Jørgen Toft Michael Møller Kirsten Nielsen Henning Bøjer Eskild Boeskov Ole Christensen Else Lodahl Rasmussen Jens Vestergaard Rita Holmgaard Carl Chr. Larsen

2 Indholdsfortegnelse 1 Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde 3 2 Fast punkt til Ældre-/Seniorrådets møder 4 3 Regnskab Ældre-/Seniorrådet 5 4 Besøg hos Tornhøjhaven i Aalborg den 11. april Møde på Palletten den 19. marts Punkter til Ældre-/Seniorrådets fællesmøde med Social- og Sundhedsudvalget den 5. marts Den værdige samtale - projekt på Plejecentre Midt i Høring af praksisplan for speciallægepraksisområdet 11 9 Indledende høring af praksisplan for almen praksis i Region Nordjylland Orientering om bustur for nyuddannede sygeplejersker Orientering om egenbetaling på kommunale akutpladser Udmøntning af Thisted Kommunes andel af værdighedsmilliarden Forslag til procesplan for ny demensstrategi Eventuelt 32 Ældre-/Seniorrådet Side 2

3 1. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde P Sagstema Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde. Mødeleder: Ketty Sørensen. Ordstyrer: Jens Vestergaard. Beslutning Godkendt. Ældre-/Seniorrådet Side 3

4 2. Fast punkt til Ældre-/Seniorrådets møder P Sagstema 1. Spørgsmål og svar. 2. Orientering fra formanden. 3. Orientering fra rådet. 4. Møder og seminarer. 5. Danske Ældreråd. 6. PR. Beslutning 1. Spørgsmål og svar. Værdighedsrejseholdet besøger Dragsbækcentret og Klitrosen omkring emnet om pårørende. Snart har alle medarbejdere været igennem opkvalificering i rehabilitering. Opslag til ny udviklingskonsulent til velfærdsteknologi. Kommunalbestyrelsen har vedtaget de 8 nye politikker, og nu går arbejdet i gang med strategier og handleplaner. Aktiviteter i Aktiv med demens - eks. madklubber. Tilførsel af ekstra midler til budget 2019 til afdelingen grundet flere borgere i målgruppen. 2. Orientering fra formanden. Orienteringsrunde fra hele rådet om opstarten i Orientering fra rådet. Orientering om Gnisten og den manglende levering i oktober, som er rettet op på i slutningen af Møder og seminarer. Valg til Danske Ældreråd på Danske Ældreråds temadag i Aalborg den 5. marts. Ældre- /Seniorrådet i Thisted Kommune har 2 stemmer. Årsmøde i Danske Ældreråd i april. 5. Danske Ældreråd. Gennemgået i punkt PR. Intet at bemærke. Ældre-/Seniorrådet Side 4

5 3. Regnskab Ældre-/Seniorrådet P Sagstema Regnskab Ældre-/Seniorrådet. Beslutning Regnskabet er uddelt til medlemmerne i bilag. Regnskabet er godkendt. Ældre-/Seniorrådet Side 5

6 4. Besøg hos Tornhøjhaven i Aalborg den 11. april P Sagstema Besøg hos Tornhøjhaven i Aalborg den 11. april Drøftelse af emner og spørgsmål til besøget. Beslutning Emner til drøftelse og spørgsmål: Hvordan er det gået fra projektidé til det færdige byggeri? Hvilke overvejelser og tiltag har der været? Hvordan adskiller Tornhøjhaven sig fra almindelige demensplejehjem? Hvad er fordelene ved en demenslandsby? Er prisen for en plads i Tornhøjhaven højere end en almindelige somatisk plads? Er der en større normering end ved somatiske pladser? Hvordan inddrager I pårørende? Er der bagsider ved at bygge en demenslandsby set i forhold til et almindeligt plejehjem? Michael Møller undersøger transport, og Lise Volder Kærgaard Jensen undersøger spisning inden besøget. Ældre-/Seniorrådet Side 6

7 5. Møde på Palletten den 19. marts P Sagstema Planlægning af frokost inden besøget på Palletten. Beslutning Lise Volder Kærgaard Jensen bestiller frokost i kantinen. Ældre-/Seniorrådet Side 7

8 6. Punkter til Ældre-/Seniorrådets fællesmøde med Social- og Sundhedsudvalget den 5. marts P Sagstema Drøftelse af punkter til Ældre-/Seniorrådets fællesmøde med Social- og Sundhedsudvalget den 5. marts Indstilling Til drøftelse. Beslutning Punkter: Seniorbofællesskaber. Regeringens sundhedsudspil. Status på sundhedsaftalen. Status på Center for Sundhed. Samarbejdet mellem Region Nordjylland og Thisted Kommune på sundhedsområdet - herunder almen praksis og speciallæger. Ældre-/Seniorrådet Side 8

9 7. Den værdige samtale - projekt på Plejecentre Midt i Ø Sagstema Orientering om opstart af projekt på Plejecentre Midt, som indebærer psykologsamtaler som et frivilligt tilbud til beboere. Redegørelse Thisted Kommune har opnået tilsagn om midler fra Sundhedsstyrelsens "Pulje til ældre ramt af sorg og livsfortrydelse". Projektet hedder "Den værdige samtale" og indebærer et forløb i 2019, hvor en psykolog tilknyttes fast til Solgården, Kastaniegården og Kløvermarken. Projektet evalueres i første kvartal af Den værdige samtale er et frivilligt tilbud til beboere på de 3 plejecentre, som tager SSRI-præparater eller sovemedicin. Det vurderes, at der er ca. 25 beboere i målgruppen. Samtaleforløbet tilrettelægges individuelt ud fra den enkelte beboers ønsker og behov. Formålet med Den værdige samtale er at støtte ældre, som viser tegn på fravær af livsglæde eller som oplever kriser, sorg eller livsfortrydelser. Projektets kortsigtede mål inden for projektperioden: Gennemføre psykologsamtaler med 80 % af målgruppen på alle 3 plejecentre Give beboere, som takker ja til samtaler, minimum 1 konkret redskab til mestring af deres situation Nedbringe forbruget af SSRI-præparater og sovemedicin hos de enkelte beboere Forbedre beboernes trivsel Projektets langsigtede mål uden for projektperioden: Give plejepersonalet redskaber til at tale med beboerne om mere grundlæggende livsspørgsmål Projektet indebærer både et internt samarbejde mellem psykologen og plejepersonalet omkring beboernes trivsel og et samarbejde mellem plejepersonalet og praktiserende læge omkring beboernes medicinstatus. Samtalerne mellem psykologen og den enkelte beboer er fortrolige, og der videregives kun oplysninger fra disse samtaler, hvis det er efter aftale med den enkelte beboer. Herudover bruges kun information til evaluering af indsatsen, som er nødvendig til at vurdere tilbuddet. Denne type information er derfor udelukkende af overordnet karakter for at undgå genkendelighed og brud på tavshedspligten mellem den enkelte beboer og psykologen. Der vil eksempelvis være tale om information som køn, alderskategori, overordnet årsag til ønske om at benytte tilbuddet, vurdering af medicinstatus samt psykologens og plejepersonalets vurdering af effekten i trivsel. Projektet starter pr. 1. januar 2019, og samtaleforløbene afsluttes med udgangen af Der er lavet aftale med en psykolog, som tilknyttes de 3 plejecentre i projektperioden. Ældre-/Seniorrådet Side 9

10 Retsgrundlag Puljen til ældre ramt af sorg og livsfortrydelse er en del af satspuljeaftalen på ældreområdet for Økonomiske konsekvenser Budgettet for projektet er samlet på kr. Thisted Kommune har gennem puljen opnået et tilsagn på kr. Det resterende beløb på kr. er Thisted Kommunes egenfinansiering, som dels dækker en andel af løn til psykolog og dels til projektledelsen af projektet, som overordnet set er forankret i Sundhed & Kvalitet. Center for Økonomi og Løn (CØL) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - orientering - den Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 14: Taget til efterretning. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Taget til efterretning. Ældre-/Seniorrådet Side 10

11 8. Høring af praksisplan for speciallægepraksisområdet P Sagstema Thisted Kommune har fået Praksisplan for speciallægepraksisområdet i høring. Forvaltningen foreslår et høringssvar, der vægter fokus på ulighed i sundhed, ventetider og rekruttering af speciallæger. Redegørelse Region Nordjylland har sendt Praksisplan for speciallægepraksisområdet i høring, og her er de nordjyske kommuner bl.a. høringspart. Fristen for høringen er den 21. januar 2019 kl. 12. Af Overenskomst om Speciallægehjælp fremgår det, at regionen med udgangspunkt i de enkelte specialer skal udarbejde en samlet praksisplan for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen. Samarbejdsudvalget for Speciallæger i Region Nordjylland besluttede på møde den 13. marts 2018, at der skal udarbejdes en praksisplan, som alene udgør en plan for kapaciteten på speciallægepraksisområdet. Høringsudkastet er udarbejdet af administrationen i Region Nordjylland i samarbejde med repræsentanter for de praktiserende speciallæger i regionen. Høringsversionen af Praksisplanen for speciallægepraksisområdet indeholder dels en analyse af kapaciteterne i regionen samt anbefalinger til oprettelse af nye ydernumre og nedlæggelse af eksisterende ydernumre. Anbefalingerne er opsummeret: Udvidelse af kapacitet i gynækologi og børne-/ungepsykiatri med én af hver samt evt. udvidelse med et ydernummer i psykiatri. Nedlæggelse af ydernummeret inden for specialiseret ørehjælp, pædiatri, intern medicin og neurokirurgi samt de 7 ledige overlægeydernumre i specialet anæstesiologi. Begrundelserne for anbefalingerne kan findes i høringsversionen, der er vedlagt som bilag. Forvaltningen bemærker, at høringsversionen af Praksisplanen for speciallægepraksisområdet i høj grad fokuserer på antallet af borgere sammenholdt med antallet af ydernumre/kapaciteter samt forbruget af disse ydelser. Der er meget kort bemærket, at man i forhold til rekruttering af speciallæger vil være fleksibel i forhold til, hvor man lægger ydernumrene, men planen forholder sig ikke til, hvordan man i rekrutteringsindsatsen kan gøre yderområderne i Nordjylland mere attraktive for speciallæger. Derudover bemærkes, at planen ikke forholder sig til lighed i sundhed for de nordjyske borgere, dvs. hvordan det sikres, at der ikke bliver en social slagside i forhold til adgangen til speciallæger, herunder fx hvordan det sikres, at alle nordjyske borgere har adgang til speciallæger, uanset hvor de bor og uanset deres økonomiske formåen. Det manglende fokus på lighed i sundhed stemmer meget lidt overens med de tanker, der ellers ligger i sundhedsaftalesamarbejdet og i Region Nordjyllands vision, herunder sundhedsplanen for Region Nordjylland. Forvaltningen bemærker yderligere, at Praksisplanen for speciallægepraksisområdet ikke forholder sig til ventetider. Sammenlignet med ventetider på speciallægeområdet i de andre regioner ligger Region Nordjylland generelt meget højt. Retsgrundlag Sundhedsloven 206 Ældre-/Seniorrådet Side 11

12 Overenskomst om Speciallægehjælp Økonomiske konsekvenser Intet at bemærke. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - orientering - den Indstilling Beskæftigelses-, Social, og Sundhedsforvaltningen indstiller, at: 1. Forvaltningens bemærkninger medtages i høringssvaret. 2. Det drøftes, om der er yderligere bemærkninger til høringssvaret. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 6: Forvaltningen udarbejder høringssvar på baggrund af bemærkninger. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Ældre-/Seniorrådet tilslutter sig høringssvaret og er specielt opmærksomme på, at der ikke sker en koncentration af ydernumre i Aalborg. Det er vigtigt at fremme mulighederne for at give faglige miljøer til speciallægerne lokalt - f.eks. på det lokale sygehus. I stedet for at nedlægge ydernumre, kunne der arbejdes for at flytte ydernumre til de steder, hvor der lokalt er behov. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 8: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Bilag Høringsversion af praksisplan for speciallægepraksisområdet, Region Nord Ældre-/Seniorrådet Side 12

13 9. Indledende høring af praksisplan for almen praksis i Region Nordjylland P Sagstema Thisted Kommune har modtaget en indledende høring af Praksisplan for almen praksis. Forvaltningen fremlægger et udkast til et høringssvar. Redegørelse Regionsrådet skal i hver valgperiode udarbejde en praksisplan vedrørende almen praksis. Praksisplanen udarbejdes af praksisplanudvalget, der består af kommunale og regionale medlemmer samt medlemmer udpeget blandt praktiserende læger. Praksisplanen er et centralt samarbejds- og planlægningsværktøj mellem region, kommuner og praktiserende læger og skal bidrage til at sikre lægedækning i regionen samt understøtte almen praksis' rolle i det samlede sundhedsvæsen. De overordnede formål med planen er at: 1. Styrke almen praksis' samarbejde med kommunen og de andre aktører omkring patientforløb, herunder sikring af sundhedsaftalens gennemførelse på praksisområdet 2. Styrke almen praksis' rolle i det regionale sundhedsvæsen, herunder sammenhæng til øvrige planer på sundhedsområdet 3. Sikre den nødvendige lægekapacitet i alle regionens områder, således at alle borgere kan få almenmedicinske tilbud Den indledende høring er sendt ud til bl.a. de nordjyske kommuner, således at Praksisplanudvalget har et udgangspunkt for den videre udarbejdelse af den ny praksisplan. Formålet med den indledende høring er, at Praksisplanudvalget får input til de overordnede linjer forud for udarbejdelse af et egentligt udkast til en praksisplan. Det endelige udkast til praksisplanen kommer også i høring på et senere tidspunkt. Til den indledende høring bedes høringsparterne tage udgangspunkt i følgende spørgsmål: Hvad kan bidrage til samarbejdet om at styrke et sammenhængende og effektivt sundhedsvæsen i sektorovergangene mellem kommunerne og regionen med fokus på almen praksis? Hvordan kan kommunerne, regionen og PLO samarbejde om at understøtte almen praksis i at varetage almen praksis' kerneopgaver og skabe større lighed i sundhed? Hvordan kan praksisplanen understøtte almen praksis' rolle som gatekeeper og tovholder på patienternes behandlingsforløb, herunder forløb i relation til psykiske problemstillinger? Hvilke tiltag vil kunne øge og langtidssikre lægedækningen tæt på borgeren, herunder evt. rekrutterings- og fastholdelsestiltag? Hvilke tiltag vil kunne sikre tilgængeligheden til almen praksis både for patienter og samarbejdspartnere? Forvaltningen har på baggrund af ovenstående spørgsmål udarbejdet et udkast til et høringssvar, som er bilagt sagen. Ældre-/Seniorrådet Side 13

14 Retsgrundlag Lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet Sundhedsstyrelsens vejledning og principper for udarbejdelse af praksisplaner for almen praksis Økonomiske konsekvenser Intet at bemærke. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - orientering - den Børne-/Familieudvalget den Handicaprådet - orientering - den 24. januar 2019 Indstilling Beskæftigelses-, Social, og Sundhedsforvaltningen indstiller, at høringssvaret godkendes. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 7: Forvaltningen udarbejder høringssvar på baggrund af bemærkninger. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Ældre-/Seniorrådet mener, at klinikker bør drives af regionen og ikke private firmaer. Alternativt opstilling af klare mål for kvaliteten som eks. et minimumantal af læger og sygeplejersker pr. antal patienter. Rådet anbefaler, at der afprøves nye modeller for at imødekomme de ønsker og behov, praktiserende læger har for enten at blive ansat i regionsklinik eller i almen praksis - eks. kombination af stillinger på sygehus og almen praksis, udvikling af faglige miljøer og lignende. Rådet anbefaler et tæt samarbejde mellem hjemmesygeplejen og almen praksis, evt. med fælles sygeplejerske. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 9: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Ældre-/Seniorrådet Side 14

15 Bilag Indledende høring i forbindelse med udarbejdelse af ny praksisplan Udkast til høringssvar v02 Ældre-/Seniorrådet Side 15

16 10. Orientering om bustur for nyuddannede sygeplejersker A Sagstema Som et led i Thisted Kommunes strategi om at tiltrække flere sygeplejersker inviteres nyuddannede sygeplejersker til en bustur, hvor de blandt andet skal besøge hjemmepleje og akutfunktion i Thisted Kommune, Ålborg Universitetshospital, Thisted, samt en oplevelse i Thys natur. Redegørelse Rekruttering af kvalificeret arbejdskraft er en generel udfordring i den danske sundhedssektor. Sygeplejersker er en stor og vigtig faggruppe i det nære sundhedsvæsen, og derfor er det afgørende for kvaliteten af det nære sundhedsvæsen, at der er sygeplejersker nok. I den kommunale sundhedssektor er der mulighed for at tilbyde gode arbejdsvilkår til sygeplejersker, herunder familievenlige arbejdstider i dagvagt og individuelt tilrettelagte vagtplaner. Undtagelsen er den kommunale akutfunktion, hvor sygeplejerskerne skal indgå i et døgnbemandet vagtskema. Akutfunktionen i Thisted Kommune har udfordringer med at rekruttere tilstrækkeligt antal sygeplejersker. Ålborg Universitetshospital, Thisted, har ligeledes udfordringer med at rekruttere sygeplejersker nok. Konsekvensen har været en midlertidig lukning af 7 sengepladser på grund af personalemangel. Samarbejder om rekrutteringsindsats Thisted Kommune samarbejder med Ålborg Universitetshospital, Thisted, om en fælles strategi for at tiltrække sygeplejersker til Thy. Eksempelvis har repræsentanter fra region og kommune sammen besøgt sygeplejeuddannelserne i Thisted og Ålborg for at fortælle om job og karrieremuligheder for sygeplejersker i Thy. Thisted Kommune har tidligere haft succes med at invitere lægestuderende fra Århus Universitet på inspirationstur til Thy. Med udgangspunkt i de gode erfaringer med at invitere lægestuderende på besøg i Thy iværksættes et lignende arrangement for sygeplejersker. Thisted Kommune planlægger to busture for nyuddannede sygeplejersker i samarbejde med Aalborg Universitetshospital, Thisted, Dansk Sygeplejeråd (DSR) og Din Sundhedsfaglige A-kasse (DSA). Endagstur fra Ålborg den 22. januar. Programmet indeholder bl.a.: o Besøg på Plejecenter Kristianslyst med oplæg om at arbejde som sygeplejerske i Thisted Kommune, herunder både på plejecentre, akutfunktion og i hjemmesygeplejen. Der vil også være oplæg fra Morsø Kommune samt fra Jobcenteret vedr. mulighederne for ægtefællejobs. o Besøg på Ålborg Universitetshospital, Thisted. o Gåtur med naturvejleder i Nationalpark Thy samt eftermiddagspause på Stenbjerg Kro. Weekendtur fra København den april: Ældre-/Seniorrådet Side 16

17 o o Programmet er ikke fastlagt, men vil forventeligt indeholde besøg på et plejecenter i Thisted Kommune, Morsø Kommune samt Ålborg Universitetshospital, Thisted. Desuden oplevelser i Thys natur og kulturliv. Turen tilrettelægges med udgangspunkt i erfaringerne fra turen den 22. januar. Aktuelt er forvaltningen i dialog med Thy Erhvervsforum og Ålborg Universitetshospital, Thisted, om perspektiverne i at lave en fælles markedsføringsindsats for at tiltrække sygeplejersker til Thy. Retsgrundlag Intet at bemærke. Økonomiske konsekvenser Udgifterne til afholdelse af to busture deles mellem Thisted Kommune, Ålborg Universitetshospital, Thisted, samt DSA. Thisted Kommunes andel holdes inden for egen ramme på Sundheds- og Ældreområdet. Center for Økonomi og Løn (CØL) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. Andre konsekvenser Det forventes, at initiativet vil bidrage til den fremtidige bosætning og rekruttering af kvalificeret arbejdskraft til Thy. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - orientering - den Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 15: Taget til efterretning. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Taget til efterretning. Ældre-/Seniorrådet Side 17

18 Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 10: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Ældre-/Seniorrådet Side 18

19 11. Orientering om egenbetaling på kommunale akutpladser A Sagstema Med Finanslovsaftalen for 2019 blev der skabt usikkerhed om kommunernes ret til at opkræve egenbetaling for forplejning mv. under ophold på kommunale akutpladser. Redegørelse I Finanslovsaftalen for 2019 mellem regeringen og Dansk Folkeparti var parterne enige om, at det i regelgrundlaget præciseres, at begrebet kommunal akutplads er en del af hjemmesygeplejen, som alene er reguleret efter sundhedsloven. Præciseringen indebærer, at kost, linned, tøjvask og lignende indgår som en del af det vederlagsfrie tilbud om hjemmesygepleje givet ved en akutfunktion, der er organiseret som en kommunal akutplads. I Thisted Kommune opkræves for kost på en kommunal akutplads. KL deltog den 11. december 2018 i et møde med Kammeradvokaten og Sundhedsministeriet. På mødet understregede Kammeradvokaten, at der efter deres vurdering ikke er hjemmel i serviceloven for kommunerne til at opkræve egenbetaling for mad, vask af linned mv. for borgere, der opholder sig på en kommunal akutplads. Når borgeren opholder sig på en akutplads, leveres ydelsen (inkl. tillægsydelserne mad, vask af linned m.v.) efter deres vurdering efter sundhedslovens 138 om hjemmesygepleje og man kan dermed ikke sige, at den sundhedsfaglige ydelse leveres efter sundhedsloven, mens tillægsydelser mv. leveres efter serviceloven. KL er fortsat uenig i denne vurdering. Endvidere er rækkevidden af kammeradvokatens vurdering fortsat uafklaret, herunder i forhold til afgrænsning af begrebet akutpladser og afgrænsning i tid. Det følger heraf, at der heller ikke er en afklaring på spørgsmålet om eventuel tilbagebetaling. Ministeriet oplyste i øvrigt over for KL, at ministerens udtalelse den 5. december 2018 i Danmarks Radio om, at "borgere kan bede kommunen om pengene tilbage for akutstueophold", er et fejlcitat. Ministeriet har bedt Ritzau om at rette dette. KL fortsætter drøftelserne med ministeriet om alle uafklarede spørgsmål. I forhold til den fremadrettede præcisering i regelgrundlaget forventer Sundhedsministeriet at udstede en bekendtgørelse med ikrafttræden primo 2019, formentlig den 1. februar Bekendtgørelsen vil ifølge ministeriet alene begrænse kommunernes adgang til at opkræve egenbetaling hos borgere med ophold på kommunale akutpladser. Bekendtgørelsen forventes ikke at ændre ved kommunernes mulighed for at tilrettelægge indsatsen i de kommunale akutfunktioner efter lokale forhold. Kommunernes kan således fortsat vælge, om de vil organisere akutfunktionen i akutteams frem for akutpladser, jf. Sundhedsstyrelsens Kvalitetsstandard herom. KL forudsætter i den forbindelse fortsat, at merudgifter ved en ændret praksis kompenseres. KL har forslået ministeriet at supplere bekendtgørelsen med en vejledning, der beskriver i hvilke konkrete situationer, kommunerne ikke kan opkræve egenbetaling, og i hvilke situationer kommunerne fortsat kan opkræve egenbetaling for ophold på en midlertidig plads, så det juridiske grundlag bliver Ældre-/Seniorrådet Side 19

20 helt entydigt fra start. Det kan f.eks. være situationer, hvor borger har ophold på en midlertidig plads og samtidig får indsatser fra kommunens akutteam. KL s bestyrelse skal drøfte sagen på møde den 20. december, herunder spørgsmålet om hvordan KL skal rådgive kommunerne. KL vil holde direktørkredsen løbende orienteret om udviklingen. Forvaltningen afventer rådgivning fra KL efter mødet i KL's bestyrelse den 20. december 2018 og en bekendtgørelse om egenbetaling på kommunale akutpladser. Retsgrundlag Sundhedslov og Lov om Social Service. Økonomiske konsekvenser Center for Økonomi og Løn har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre- og Seniorrådet - orientering - den Indstilling Direktøren for Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 13: Taget til efterretning. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Taget til efterretning. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 11: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Ældre-/Seniorrådet Side 20

21 12. Udmøntning af Thisted Kommunes andel af værdighedsmilliarden P Sagstema I forbindelse med godkendelsen af en ny strategi for værdighed fremlægger forvaltningen udkast til en ny udmøntning af Thisted Kommunes andel af værdighedsmilliarden. Udkastet tager udgangspunkt i målsætningerne i strategi for værdighed. Redegørelse Den 20. december 2018 godkendte Social- og Sundhedsudvalget Thisted Kommunes strategi for værdighed. Serviceloven pålægger kommunerne at udarbejde værdighedspolitikker, og Thisted Kommunes version heraf er den nyligt vedtagne strategi for værdighed. I forbindelse hermed er kommunerne yderligere pålagt, at værdighedspolitikkerne skal omhandle 6 fokusområder: Livskvalitet Selvbestemmelse Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng Mad og ernæring En værdig død Pårørende Hidtidig udmøntning Thisted Kommune har siden 2016 modtaget puljemidler fra værdighedsmilliarden, som har været udmøntningen af kommunens første værdighedspolitik, der gjaldt fra 2016 til Udmøntningen af værdighedsmilliarden har hidtil været fordelt som følger: Tiltag Dækker over følgende indsatser Skal konkret udmøntes i Andel af midler ne Fordeling på fokusområd er Andel af midlerne fordelt på fokusområder 1. Forøgelse af den generelle normering i ældreplejen - Nærhed over for borgeren (livskvalitet) - Tid til at tale med pårørende (livskvalitet) - Flere ansatte på ældrecentrene, mere plejepersonale kr. 1) Livskvalitet kr. (løn) 2. Kompetenceløf t inden for kommunikatio nen mellem borger og plejepersonale - Bedre information om livstestamente (værdig død) - Understøttelse af borgerens valg - Uddannelse til plejepersonalet, herunder i kommunikation og relationer kr. 2) Selvbestemm else 4) Sundhed, mad og ernæring kr. (kompetenceudvik ling) kr. (kompetenceudvik ling) Ældre-/Seniorrådet Side 21

22 (selvbestemm else) - Selvbestemmels e - Forbedring af borgerens psykiske velbefindende (sundhed) 5) En værdig død kr. (kompetenceudvik ling) 3. Bedre livskvalitet og selvbestemmel se - Bedre mulighed for at deltage i aktivitetstilbud (livskvalitet) - Mulighed for ledsagelse til lægen (selvbestemm else) - Mulighed for hjælp til individuelle behov (selvbestemm else) - Klippekortsordnin g kr. 1) Livskvalitet kr. (løn) 2) Selvbestemm else kr. (løn) 4. Styrkelse af hjemmesygepl ejen - Forøgelse af den palliative indsats (værdig død) - Styrkelse af den rehabiliterende indsats (selvbestemm else) - Bedre sammenhæng og kontinuitet i forløbene (kvalitet) - Tryghed i overgangen til og fra sygehus (kvalitet) - Ansættelse af flere hjemmesygeplejer sker - Ansættelse af forløbskoordinato r kr. 2) Selvbestemm else 3) Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæn g i plejen 5) En værdig død kr. (løn) kr. (løn) kr. (løn) Ældre-/Seniorrådet Side 22

23 - Bedre udnyttelse af velfærdsteknolo gi (selvbestemm else) - Bedre kvalitet i plejen (kvalitet) 5. Styrket forebyggende indsats - Tryghed i overgangen til og fra sygehus (kvalitet) - Vejledning til svage borgere i kost og ernæring (sundhed) - Vejledning til køkkenpersonal e i kost og ernæring (sundhed) - Styrkelse af akutteamet - Ansættelse af diætist (kostvejleder for hele Thisted Kommune) kr. 3) Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæn g i plejen 4) Sundhed, mad og ernæring kr kr. Udmøntningsplan for Thisted Kommunes andel af værdighedsmilliarden i 2019 ( kr.) Thisted Kommune modtager i kr. fra værdighedsmilliarden samt bloktilskud på kr. til fokusområderne "en værdig død" og "pårørende". Forvaltningen foreslår nu en udmøntningsplan af puljemidlerne samt orienterer om udmøntningen af bloktilskuddet, som begge skal understøtte målsætningerne i strategi for værdighed. Den samlede udmøntningsplan er vedlagt sagen som bilag. I bilaget fremgår indledningsvis de 6 målsætninger fra strategi for værdighed, som tager udgangspunkt i de førnævnte 6 fokusområder. For hver målsætning er oplistet henholdsvis succeskriterierne for opnåelse af målsætningerne samt de konkrete indsatser, der vurderes at skulle til, for at målsætningerne nås. På baggrund af bilaget foreslår forvaltningen følgende udmøntning af midlerne: Delprojekt Delprojekt 1) Forøgelse af normeringen på plejecentre og dagcentre Konkret indsats Ansættelse af medarbejdere på plejecentrene. De ekstra Fokusområd e Pårørende Livskvalitet Budget 2019 (kr.) kr. Ændring ift. tidligere udmøntning Tidligere udmøntning: kr. Forskel: kr. Bemærkninger Den hidtidige udmøntning har været undtaget demensafsnittene og Klitrosen. Den ny Ældre-/Seniorrådet Side 23

24 medarbejdere på demensafsnitte ne skal primært gå til udvikling af dagcentrene. Selvbestemm else (demensafsnit og Klitrosen) udmøntning medtager alle plejecentre, herunder dagcentrene på demensafsnittene, så der bliver udvidede muligheder for aflastning af pårørende. Delprojekt 2) Kompetenceudvi kling Fleksibel pulje til kompetenceudvi kling af medarbejderne. livskvalitet En værdig død kr. Tidligere udmøntning: kr. Forskel: kr. Der har været rigtig positive erfaringer med en fleksibel pulje til kompetenceudviklin g. Puljen har indtil nu været brugt til bl.a. rehabiliteringsudda nnelse, palliationsuddannels e, undervisning fra Sex og Samfund samt supervision. Det er imidlertid vurderingen, at et mindre budget vil kunne bidrage med samme positive effekt. Delprojekt 3) Udvikling af det gode måltid 1) Udbredelse af dysfagiindsats, herunder ansættelse af ergoterapeut og diætist til spredning af indsatsen. 2) Ansættelse af en klinikassistent til understøttelse af indsats for god tand- og mundhygiejne Mad og ernæring 1) kr. 2) kr. 3) kr. Total: kr. Tidligere udmøntning: kr. (diætist) Forskel: kr. (ergoterapeut, klinikassistent, madservice) Afprøvningen af en tværfaglig indsats mod synkebesvær på plejecentret Åbakken har vist positive effekter i forhold til at give borgerne livskvalitet og et godt måltid. Det gode måltid hænger tæt sammen med god tand- og mundhygiejne. Borgere, der modtager Ældre-/Seniorrådet Side 24

25 Delprojekt 4) Øget kvalitet og sammenhæng 3) Udvikling af tilbud til borgere, der modtager madservice 1) Ansættelse af visitator 2) Styrkelse af hjemmesygeplej en 3) Styrkelse af akutfunktionen Kvalitet, tværfaglighe d og sammenhæn g 1) kr. 2) kr. 3) kr. Total: kr. Total kr. Tidligere udmøntning: kr. (hjemmesyge pleje, akutfunktion og visitator) Forskel: kr. (hjemmesyge pleje, akutfunktion og visitator) madservice, skal have mulighed for at få den kost, der er bedst for dem, fx dysfagikost, beriget mad etc. Der afsættes midler til afprøvning af løsninger. Indsatserne er alle en fortsættelse af den eksisterende udmøntning. Nedskaleres denne normering, vil det få konsekvenser for udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Udmøntning af bloktilskud til henholdsvis en værdig død og pårørende i 2019 ( kr.) Delprojek t Konkret indsats Fokusområd e Budget 2019 (kr.) Ændringer ift. tidligere udmøntnin g Bemærkninger Pårørend e og borgere uden pårørend e 1) 2 netværksmedarbejder e 2) Ensretning af informationsmateriale til pårørende Pårørende kr. Tidligere udmøntning: kr. (klippekort værdighed) Forskel: kr. Klippekort værdighed har været tænkt til at give borgere mulighed for ledsagelse til fx læge. Behovet for ledsagelse har været stort, men udmøntningen i et klippekort har været uhensigtsmæssig af flere årsager. En netværksmedarbejder vil kunne bestilles til at følge borgere, der ikke har mulighed for Ældre-/Seniorrådet Side 25

26 God tid i den sidste tid Visitation af ekstra tid til borgere og pårørende i den sidste tid En værdig død kr. Total kr. at få ledsagelse af pårørende, til læge. Den nuværende netværksmedarbejder har været finansieret af andre puljemidler indtil udgangen af Der er derfor behov for dels en fortsat finansiering af den eksisterende netværksmedarbejder og dels en opnormering med en ekstra netværksmedarbejder, fordi den eksisterende medarbejder ikke kan tage flere opgaver ind grundet stor efterspørgsel fra borgere uden netværk. Medarbejderen forankres i visitationen ligesom den eksisterende netværksmedarbejder. Der afsættes mere tid i ydelserne til terminale borgere, så medarbejderne har mulighed for at tage sig god tid. Midlerne lægges i visitationens budget. I udkastet til udmøntningsplanen er der meget af den eksisterende udmøntning, som bliver videreført. De største forandringer i forhold til den eksisterende udmøntning er følgende: 1) Forøgelse af den generelle normering tildeles også Klitrosen og demensafsnittene (med fokus på dagcentrene) 2) Kompetenceudvikling nedsættes fra kr. til kr. Ældre-/Seniorrådet Side 26

27 3) Klippekort værdighed ændres til en netværksmedarbejder, som man bl.a. kan bestille til at ledsage borgere til læge Retsgrundlag Lov om Social Service 81a Bekendtgørelse om værdighedspolitikker for ældreplejen Økonomiske konsekvenser Den nye udmøntningsplan vil få økonomiske konsekvenser for nogle af plejecentrene, fordi de vil modtage et mindre beløb end hidtil. Baggrunden er, at udmøntningsplanen også tildeler dagcentre for mennesker med demens samt Klitrosen midler. Den hidtidige tildeling af midler til forøgelse af normeringen på plejecentrene har ikke tildelt demensafsnittene midler, og derudover har de centre, der har færre end 30 pladser, fået et grundtilskud på kr. Forvaltningen indstiller en udmøntning, der følger den hidtidige udmøntning, men med tilføjelse af Klitrosen samt et grundtilskud til dagcentre for mennesker med demens på kr. Det vil give følgende fordeling i delprojekt 1: Center Antal pladser i alt Grundtilsk ud < 30 som. pladser Grundtils kud daghjem demens Fordelin g efter pladser Tildelin g i alt 2019 Tildeling 2018 Kristianslys t Vibedal Åbakken Ændring plads er DK Dragsbækc entret Klitrosen KKS Kastaniegår den Kløvermark - Ældre-/Seniorrådet Side 27

28 en Solgården FS Fjordglimt Sct. Thøgersgår d FST Fyrglimt Solhjem Trye TOTAL Center for Økonomi og Løn (CØL) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - høring - den Social- og Sundhedsudvalget den 5. februar 2019 Indstilling Beskæftigelses-, Social, og Sundhedsforvaltningen indstiller, at: 1. Sagen sendes i høring. Ældre-/Seniorrådet Side 28

29 2. Udmøntningen af værdighedsmilliarden godkendes, herunder også fordelingen af midler i delprojekt 1. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 8: Sendes i høring. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Ældre-/Seniorrådet ser positivt på udmøntningsplanens indsatser som eks. netværksmedarbejder, højere normering, uddannelse til personale og klippekortsordningen. Det er positivt, at der er fokus på mad og ernæring, og det er vigtigt at huske på personalets understøttelse af beboernes spisesituation. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 12: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Bilag Samlet udmøntningsplan for værdighedsstrategi og værdighedsmilliard høringsversion Ældre-/Seniorrådet Side 29

30 13. Forslag til procesplan for ny demensstrategi P Sagstema For at understøtte arbejdet med de nye politikker i Thisted Kommune, ønsker Beskæftigelses-, Socialog Sundhedsforvaltningen at erstatte gældende politikker på forvaltningens område til nye strategier. Forvaltningen fremlægger derfor et forslag til et kommissorium for processen for udarbejdelsen af en ny demensstrategi for Thisted Kommune. Redegørelse Thisted Kommune har i efteråret 2018 arbejdet på bedre overskuelighed, sammenhæng og tværgående fokus i kommunens politikker. Dette har betydet, at der er udformet 8 overordnede politikker, som skal udtrykke Kommunalbestyrelsens politiske målsætninger for valgperioden plus et år. For at understøtte arbejdet med de nye politikker i Thisted Kommune erstattes den gældende politik på demensområdet med en ny demensstrategi. Den nye strategi vil relatere sig til Politik for sårbare voksne og ældres velfærd og udformes med fokus på de fastsatte målsætninger i politikken. En ny demensstrategi i Thisted Kommune vil yderligere tage udgangspunkt i regeringens demenshandlingsplan "Et trygt og værdigt liv med demens - National demenshandlingsplan 2025", hvori en af de overordnede målsætninger er, at Danmark skal have 98 demensvenlige kommuner. Et af skridtene mod at blive en mere demensvenlig kommune er at udarbejde en demensstrategi på kommunalt niveau. Handlingsplanen opfordrer til, at demensstrategien kan beskrive kommunens forskellige indsatser på området, samt at demensstrategien udarbejdes i en proces med inddragelse af mennesker med demens og deres pårørende. Forvaltningen har derfor udarbejdet et kommissorium for processen til udarbejdelsen af en demensstrategi, hvor der er lagt vægt på en inddragende proces, hvor borgere med demens, deres pårørende samt relevante foreninger inviteres til at deltage i et borgermøde. Det er i kommissoriet beskrevet, hvordan tidsplanen kan udfoldes, hvad borgermødet vil indeholde, hvem der deltager i styre- og arbejdsgrupperne mv. Kommissoriet findes som bilag til sagen. Retsgrundlag Udformning af en demensstrategi er ikke obligatorisk ved lov, men er et initiativ fra regeringens handlingsplan "Et trygt og værdigt liv med demens - National demenshandlingsplan 2025", som Thisted Kommune ønsker at imødekomme. Økonomiske konsekvenser Med udgangspunkt i den nye demensstrategi vil der i løbet af 2019 blive udarbejdet forskellige handlingsplaner. Det forventes, at der på baggrund af handlingsplanerne fremlægges forslag til økonomisk udmøntning, som der til budget 2020 kan prioriteres midler til. Ældre-/Seniorrådet Side 30

31 Center for Økonomi og Løn (CØL) har gennemgået de økonomiske oplysninger i sagen, og gennemgangen har ikke givet anledning til bemærkninger. Andre konsekvenser Intet at bemærke. Høring og sagsgang Social- og Sundhedsudvalget den 8. januar 2019 Ældre-/Seniorrådet - høring - den Social- og Sundhedsudvalget den 5. februar 2019 Kommunalbestyrelsen - orientering - den 26. februar 2019 Indstilling Beskæftigelses-, Social- og Sundhedsforvaltningen indstiller, at: 1. Kommissorium for proces til udarbejdelse af en ny demensstrategi sendes i høring. 2. Kommissorium efter endt høring godkendes. Tidligere besluttet Social- og Sundhedsudvalget, 8. januar 2019, pkt. 9: Sendes i høring. Fraværende i Social- og Sundhedsudvalget - 8. januar 2019: Peter Sørensen Beslutning Ældre-/Seniorrådet tilslutter sig forslaget til kommissorium og ser frem til at deltage i processen. Rådet vil dog gerne inddrages mere efterfølgende borgermødet og inden mødet i styregruppen, hvor materialet gennemlæses og godkendes til at sende i høring. Evt. kan processen rykkes en måned. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 13: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Bilag Kommissorium for ny demensstrategi udkast Ældre-/Seniorrådet Side 31

32 14. Eventuelt P Sagstema Eventuelt. Beslutning Intet at bemærke. Fraværende i Ældre-/Seniorrådet -, pkt. 14: Ole Christensen, Kirsten Nielsen Ældre-/Seniorrådet Side 32