Akutindsatsen, den udvidede indsats og det opsøgende arbejde i Alle Kan Bidrage

Transkript

1 Akutindsatsen, den udvidede indsats og det opsøgende arbejde i Alle Kan Bidrage Psykisk førstehjælp og krisesamtalen er udviklet som en særlig faglighed i samarbejde med Socialstyrelsen og stiller krav til kompetencer i samtaleteknik, kendskab til psykisk krise, pædagogisk uddannelsesniveau og socialpsykiatrisk erfaring. Akuttilbuddet indeholder tre socialfaglige tilbud: Akutindsatsen 10 Akuttilbuddet tilbyder krisehjælp til alle borgere over 18 år i Holbæk Kommune i akut opstået psykisk og/eller social krise eller forværring af kendt psykisk lidelse. Telefonisk krisehjælp Borger henvender sig direkte. Det er muligt at være anonym. Fagpersoner og pårørende til en borger, som har det psykisk svært, tilbydes telefonisk rådgivning. Udgående krisehjælp - Der aftales møder med borger på hverdage mellem kl Hvis nogen er bekymret for en borger, som er i en akut opstået psykisk og/eller social krise, vurderer Akuttilbuddet, om der skal tilbydes udgående krisehjælp. Udgående krisehjælp beror på en vurdering af den konkrete situation, som kan være psykisk sammenbrud grundet uforudsigelige hændelser, pludselig forværring af kendt sindslidelse eller risiko for udsættelse af bolig. Borgere, som har modtaget en akutindsats, og hvor krisen er mere kompleks, eller hvor den kræver handling eller opfølgning, tilbydes efterfølgende et støtteforløb. Fakta - Telefonen er åben alle dage, døgnet rundt - Personalemæssigt løftes opgaven af tre hold: - Dagholdet: Telefonisk og udgående krisehjælp, rådgivning, længerevarende kriseforløb. Dagholdet løfter derudover administrative og fagligt koordinerende opgaver. - Aftenvagten (rådighedsvagt): Telefonisk krisehjælp og rådgivning. Består af 15 medarbejdere (primært bostøtter og 104 medarbejdere) - Nattevagten (dækkes af Ungekollegiet): Telefonisk krisehjælp og rådgivning - Ca indgående opkald i Af disse opkald ca om natten, over 95% af natopkaldene fra kendte borgere Antal opkald Akutindsats (døgnet rundt alle dage) Dag, hverdage Kl Aften, hverdage Kl Weekend Kl Nattevagt, alle dage Kl Gennemsnit pr. dag opkald i alt fordelt på 365 dage = ca. 14 opkald/døgn Temaer og hovedtendenser i indgående opkald Der kan være mange temaer i én samtale. Dag og aften (alle dage) ALLE KAN BIDRAGE

2 1. Behov for kontakt Nedtrykthed Angst Depression Konflikter Behandling Ensomhed Stress 270 Nat (alle dage) Af de opkald til nattevagten er 995 kendte borgere, 65 opkald fra nye ukendte borgere. 1. Behov for kontakt Søvnløshed Konflikter Angst Medicin Misbrug Ensomhed Pårørende 110 Den udvidede indsats 12 Ansøgning om social indsats: Borgere, som ansøger om social indsats, f.eks. socialpædagogisk støtte 85, tilbydes et afklaringsforløb, som er individuelt tilpasset den enkelte borger. Afklaringsforløb tilbydes til borgere over 30 år. Forløb strækker sig over en kortere periode, og støtten kan bestå af samtaler (telefonisk eller møde), praktisk hjælp til selvhjælp, kontakt til relevante samarbejdspartnere og øvrigt netværk, ledsagelse til andre instanser (læge, psykiater, sagsbehandler o.a.) Formålet med et afklaringsforløb er: - At tilbyde hurtig hjælp for at styrke muligheden for at borgeren kan klare sig - At forhindre at borgeren får brug for mere indgribende støtte - At afklare evt. behov for støtte på længere sigt Hvis det viser sig i afklaringsforløbet, at borgeren har et længerevarende og indgribende støttebehov, viderebringer Akuttilbuddet beskrivelse af støttebehov til den rette myndighedsperson. Temaer og hovedtendenser i den udvidede indsats: Fælles for alle: Mistet overblik og handlemuligheder. Samtaleforløb, rådgivning og vejledning, og koordinering med andre aktører, ledsagelse til instanser, skabe ro og overblik, etablere kontakt, lytte lave en plan. Temaer: Depression, stress, påbegyndende psykiatriske diagnoser som kræver læge, tab af identitet pga. tab, job, ulykker, vold, manglende økonomi, voldsramte kvinder, unge som er faldet ud af systemet, borgere som mangler mestringsredskaber til at klare hverdagen og være i kontakt med systemer. Fakta borgere har i 2015 modtaget støtte i forløb som opfølgning på akutindsats eller i afklaringsforløb ved ansøgning om 85 støtte samtaler, ca. 8,7 samtaler i snit pr. borger - Akuttilbuddet har i tæt samarbejde med myndigheden modtaget og vurderet social indsats for 138 henvendelser i Denne vurdering af social indsats er inden for rammen, dertil har Mental Sundhed modtaget et ukendt antal henvendelser uden for rammen - Af disse 138 henvendelser modtog det største antal borgere kortvarig støtte og kunne efterfølgende klare sig uden støtte. Andre blev henvist til anden støtte (tilbud i 104, mentor, anden kerneopgave). Kun 56 borgere modtog efterfølgende en 85 bevilling. - Indtægtsgrundlag for disse 56 borgere: 13 på kontanthjælp, 11 ressourceydelse, 24 på førtidspension, resten anden forsørgelse 2

3 Indtægtsgrundlag for 230 borgere i den udvidede indsats fordeler sig som følger: - Kontanthjælp 57 borgere - Ressourceydelse 3 borgere - Sygedagpenge 19 borgere - Fleksydelse 7 borgere - Dagpenge 2 borgere - Selvforsørgende/SU 32 borgere - Førtidspension 61 borgere - Uddannelseshjælp 2 borgere - Uden indtægt 9 borgere - Vides ikke 38 borgere Bevilling af længerevarende socialpædagogisk støtte 85: Akutilbuddet modtog 138 antal henvendelser i 2015 til vurdering af social indsats inden for rammen (vi har ikke tal for øvrige henvendelser uden for rammen). Det var henvendelser fra borgere, som henvendte sig direkte til Akuttilbuddet for at søge støtte, og fra andre samarbejdspartnere, som formidlede ønske om 85 støtte (jobkonsulenter, Psykiatrien o.a. ). De 138 henvendelser fordelte sig som følger: - 56 borgere modtog en 85 bevilling. - Af de øvrige 82 henvendelser modtog langt de fleste kortvarig støtte i Akuttilbuddet, og har efterfølgende kunnet klare sig uden individuel støtte. Andre henvendelser blev henvist til anden støtte (Værested 104, Aktiv hele livet, mentor, hjemmepleje o.a.) De 56 borgere fik bevilling på baggrund af: - 85 efter afklaringsforløb i Akuttilbuddet: 19 borgere - 85 direkte fra Rehab, uden afklaringsforløb: 8 borgere - 85 direkte fra udskrivningsmentor o.a., som havde afklaret støtte: 18 borgere - På venteliste til 85: 11 borgere Indtægtsgrundlag for disse 56 borgere fordeler sig som følger: - Kontanthjælp 13 borgere - Ressourceydelse 11 borgere - Sygedagpenge 4 borgere - Fleksydelse 2 borgere - Dagpenge 1 borger - Selvforsørgende 1 borger - Førtidspension 24 borgere Konklusion: Alle borgere har fået hurtigere kontakt/hjælp/sagsbehandling, mange har modtaget støtte i en kortere periode, og kun 45 borgere (11 på venteliste) er efterfølgende bevilget længerevarende socialpædagogisk støtte 85. Det har ikke været nødvendigt at give afslag på 85, idet flere borgere, der har været i afklaringsforløb, har været afhjulpet med denne støtte og derefter kunnet klare sig uden støtte. Opsøgende arbejde 99 Det opsøgende arbejde består af støtte og kontakt til mennesker over 18 år, som er særlig socialt udsatte, og som lever isoleret grundet hjemløshed eller funktionel hjemløshed, misbrug, sindslidelse eller dobbeltdiagnose. Formålet er at styrke borgerens muligheder for at opnå og bevare kontakt til omverdenen, og blive i stand til at benytte samfundets muligheder og etablerede tilbud. Formålet kan også være at udføre en opsøgende indsats over for borgere, der ikke umiddelbart kan opnås kontakt til, og som lever i en synlig nød eller i en belastende psykisk isolation. 3

4 Det opsøgende arbejde 99 består af: - Direkte individuel opsøgende indsats på baggrund af bekymringshenvendelse, hvor samarbejdspartnere eller andre gør opmærksom på, at en person kan have brug for hjælp. Indsatsen består af kontaktskabelse, relationsarbejde og brobygning til samfundet. Støttens varighed er ubestemt, og der er ikke en tidsmæssig ramme for, hvor lang tid borgeren kan modtage støtte. Borgeren har mulighed for at være anonym. - Opsøgende gadearbejde med faste besøg på f.eks. Kirkens Korshær og andre samlingssteder for denne gruppe med det formål at skabe tillid - Opsøgende arbejde i den Boligsociale Helhedsplan i Vangkvarteret, og fra 2016 i Ladegårdsparken. Samarbejde med boligselskaber og andre samarbejdspartenere, møder og individuel opsøgende indsats Fakta - Der er afsat én stilling som støttekontaktperson - 48 borgere har på baggrund af bekymringshenvendelser i 2015 været i kontakt med og modtaget individuel støtte i mindre eller større grad - Der er for nuværende ikke ressourcer til at lave opsøgende gadearbejde i hele Holbæk Kommune, f.eks. udføres ikke opsøgende gadearbejde i Svinninge, Jyderup, Mørkøv o.a. - Der er brug for større indsats i forhold til samarbejde med boligselskaberne - Antal bekymringshenvendelser er stærkt stigende Sammentælling og normering i Akuttilbuddet Sammentælling af antal samtaler er baseret på tal fra Tallene viser tidsforbrug i den direkte borgerkontakt. Antal samtaler i alt: - Akutindsats (døgnet rundt alle dage) Udvidede indsats (dag), fordelt på 230 borgere Opsøgende arbejde borgere I 2016 er Akuttilbuddet opnormeret med en medarbejder i den udvidede indsats: Akutindsatsen: 2,1 mio. fordelt på: o Dag, normering 1,86 o Aften, aflønning 15 aftenvagter o Nat, dækkes af nattevagten på Ungekollegiet Udvidede indsats: Normering 3,0. Den samlede lønudgift til tre fuldtidsmedarbejdere, som er en del af rammen under 85, udgør på årsbasis kr. Opsøgende arbejde 99 Normering 1,0 4

5 Akutsygeplejeteamet i Aktiv Hele Livet I Aktiv hele livet har vi et akutsygeplejeteam. Teamet består for nuværende af 6 sygeplejersker på 37 timers ansættelse. Opgaverne i akutteamet er primært Sårbehandling Rod i medicin Vurdering af akut syge borgere Komplekse forløb, hvor der er tale om borgere med flere diagnoser og evt. psykisk overbygning, som kræver yderligere systematisering og klare plejeforløbsplaner og handleplaner. Sygeplejefaglig vurdering og triagering for lægevagten Psykotiske og udadreagerende borgere Suicidal truede borgere Tovholder for borgere med psykiske problemstillinger eller diagnoser Oplæring af plejepersonale af instrumentelle opgaver og særlige komplekse sygeplejeopgaver Sparringspartnere for andre faggrupper Undervisning Vi har planer om at opruste yderligere i akutsygeplejeteamet i forhold til at kunne håndtere aftalen i sundhedsaftalen omkring 24/7 udskrivelser. Udgiften på 6 sygeplejersker er for nuværende kroner hertil skal ligges yderligere behov for leasing af biler på ca kroner pr. bil pr. år. 5

6 Myndighedsrollen i Alle Kan Bidrage - inden for rammen 85 1 Fakta 233 borgere modtager støtte efter SEL 85 inden for rammen (februar 2016). Indtægtsgrundlag for disse: 144 på førtidspension, pension og efterløn og 89 på kontanthjælp, ressourceydelse, ledighedsydelse, løn etc. To myndighedssagsbehandlere inden for rammen i Mental Sundhed. Akuttilbuddet og myndighedssagsbehandlerne har i samarbejde modtaget og vurderet 138 henvendelser/ansøgninger om støtte i Disse er inden for rammen - dertil har Mental Sundhed modtaget et ukendt antal henvendelser uden for rammen Af disse 138 henvendelser modtog det største antal borgere kortvarig støtte og kunne efterfølgende klare sig uden støtte. Andre blev henvist til anden støtte (værested 104, mentor, anden kerneopgave) 56 borgere modtog efterfølgende en 85 bevilling Indtægtsgrundlag for disse 56 borgere: 13 på kontanthjælp, 11 ressourceydelse, 24 på førtidspension, resten anden forsørgelse Modtagelse, vurdering og formidling af henvendelser om social indsats Tæt samarbejde med Akuttilbuddet, hvor størstedelen af henvendelserne går til. Alle sager registreres i dette samarbejde. Vurdering af om henvendelsen er rettet til rigtige sted evt. videreformidling af henvendelser til rette instans. Vurdering af om funktionsnedsættelsen er tilstrækkeligt beskrevet til, at borgeren kan vurderes ift. Personkredsen iht. SEL 85 eller om der skal yderligere beskrivelse til. Vurdering om indsatsen er tilstrækkeligt beskrevet til en direkte bevilling eller om der skal yderligere beskrivelse til. Faktatjek i diverse fagsystemer; Indkomst, bopæl, andre foranstaltninger, andre instanser etc. Myndighed Bevilling af SEL 85 visiteres i fire pakker afhængig af støttebehov Opfølgning på bevillinger af SEL 85 Afslutning af bevillinger af SEL 85 Komplekse sager; samtaler, udredning, samarbejde, koordinering etc. Samarbejde med de socialpædagogiske bostøtter (SPB) Drøftelser om opfølgning generelt og specifikt Drøftelser om afslutning generelt og specifikt Sparing med SPB erne i enkeltsager Gennemgående Andet Pt afventer 7 sager hos myndighedssagsbehandlerne: 4 sager til bevilling af SEL 85: 3 Ressourceforløb og 1 kontanthjælp 1 sag afventer drøftelse af evt. introduktion til Banehuset (SEL 104) eller bevilling af SEL 85: Førtidspension 2 sager afventer yderligere information fra koordinerende sagsbehandlere inden bevilling af SEL 85: 2 Ressourceforløb Sikring af det lovmæssige grundlag for SEL 85. Overgange fra Akuttilbuddet til SPB og evt. SEL 104 Sikring af flowet inden for Rammen imellem indsatserne sammen med Akuttilbuddet, koordinatorerne for SPB erne og caféerne Tværfagligt dagligt samarbejde med Akuttilbuddet, SPB erne og caféerne kendskab til nye tiltag. Repræsentanter for det sociale område i Rehab 1 (30 møder 2016) og Rehab 2 (43 møder 2016) + forberedelse af 7-8 sager pr. gang (mandage og onsdage) Samarbejde med andre myndighedssagsbehandlere ift. andre tilbud inden for Serviceloven Samarbejde og udvikling med Jobrehabilitering og Integration samt Beskæftigelse om fælles borgere på kontanthjælp, ressourceydelse, sygedagpenge og revalidering Samarbejde med Visitationen og hjemmeplejen i Aktiv Hele Livet om fælles borgere 1 Uden for rammen: 85 til borgere med sproglige, kulturelle eller andre særhensyn, borgere i opgangsbofællesskaberne og Hybenvang, 107, 109 og

7 Samarbejde med Psykiatrien i Regionen om fælles borgere indlagte eller i behandling Diverse ad hoc opgaver; Arbejdsgrupper, vidensdeling etc. Socialpædagogisk bostøtte 85 i Alle Kan Bidrage Individuel støtte inden for rammen SEL 85: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Beskrivelse af tilbud Formålet er, at borgeren bliver styrket eller kompenseret i forhold til sin funktionsnedsættelse til at magte eget liv; at borgeren gennem individuel vejledning bliver bedre i stand til at få et hverdagsliv på egne betingelser og dermed opnår størst mulig indflydelse på egen tilværelse. Målgruppe Tilbuddet henvender sig til personer over 18 år, der bor i eget hjem, og som har en betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, der har behov for socialpædagogisk eller socialpsykiatrisk støtte, vejledning eller optræning for at kunne bevare indflydelse på egen tilværelse og evnen til at bo i selvstændig boform. Som følge af sygdom eller en ulykke har flere og flere borgere på kontanthjælp behov for et rehabiliteringsforløb af længere varighed, der også kan omfatte fx støtte i forbindelse med selvstændig bolig. Samarbejde Løsningen af opgaven sker i et tæt samarbejde med Akuttilbuddet, myndigheden og netværksskabende tilbud og gruppebaserede undervisningstilbud. Opbygningen af dette flow sikrer hurtige, effektive og tillidsskabende resultater, god økonomistyring, kvalitetssikring og kortere vej igennem det kommunale system for borgeren. Der samarbejdes på tværs af kerneopgaver og kerneområder med relevante instanser som Sundhed, Misbrugscenter, Jobcenter, Ydelsen, Borgerservice, Regionspsykiatri, læger, boligselskaber, arbejdsgivere m.fl. med afsæt i borgerens komplekse livssituation både psykisk, fysisk og socialt. Faglighed Arbejdet kræver specialfagligt uddannet personale med spidskompetencer inden for bl.a. relationsudvikling, kommunikation, dobbeltdiagnoseudfordringer, social- og sundhedsfaglige indsatser, diagnoser, konflikthåndtering m.m. Vi understøtter psykisk sårbare borgere på både kontanthjælp og pension; borgere som erfaringsmæssigt profiterer af individuelt målrettede tilbud og fællesskaber i eget tempo. Medarbejdere i 85-gruppen bruges ligeledes i Akuttilbuddets vagttelefon, hvorved i forvejen tilegnede kompetencer udnyttes yderligere. Fakta To centrale matrikler i Holbæk og Jyderup Forsørgelse: Kontanthjælp, sygedagpenge og pension 20 årsværk + overhead Økonomi: Rammebevilling ( mio. fratrukket overførsel fra disponibel: ,000 mio. som bl.a. dækker lønninger til medarbejdere i rammen + Udvidet akuttilbud ( løn+ overhead mm), administration, udviklingsmedarbejder, leder, overhead m.fl. Overhead svarer til 3,5 mio. kr. Visiteres i fire pakker afhængig af støttebehov Ydelse Pakke 1 Pakke 2 Pakke 3 Pakke 4 I alt Timer/uge O,25-1,5 1,5-3,0 3,0-5,0 5,0-9,0 Let støtte Moderat støtte Moderat/massiv støtte feb. feb. feb. feb. feb. feb. 7 Massiv støtte 2015 feb feb feb feb.

8 Antal borgere Kontanthjælp, ressourceydelse o.l. Pension, FØP Holbæk: 233 borgere : 20 årsværk = 11,65 borgere i gennemsnit pr. medarbejder (feb. 2016) 227 borgere : 20 årsværk = 11,35 borgere i gennemsnit pr. medarbejder (feb. 2015) Direkte ATA-tid: 73 % (steget fra 63% i 2014 i forbindelse med ændret administrationsgrundlag og rammebevilling)(til sammenligning har Odsherred en ATA-tid på 65%) 8

9 Aktivitets- og samværstilbud i Alle Kan Bidrage Aktivitets-, samværs- og netværkstilbud samt undervisning til psykisk sårbare borgere i Holbæk Kommune SEL 104: Aktivitets- og samværstilbud har til formål at øge den enkeltes livskvalitet i dagligdagen og retter sig især mod borgere med behov for socialt samvær og aktiviteter i fællesskab. Tilbuddet kan medvirke til, at de forskellige målgrupper, som tilbuddet retter sig mod, kan udfolde sig sammen med andre og deltage i et socialt fællesskab. Aktivitetsog samværstilbud kan også have en vigtig funktion som et fristed, der kan give gode betingelser for personlig udvikling. Beskrivelse af tilbud Vi understøtter med psykisk sårbare borgere på både kontanthjælp, ressourceydelse og pension. Det er ikke kun én løsning, som er brugbar for alle til at skabe en udvikling, men netop individuelt tilrettede tilbud i fællesskaber er virksomme. Derfor er det af stor betydning, at der er et større spektrum af tilbud til rådighed og et specialfagligt uddannet og engageret personale til udførslen af opgaven. Tætte og fleksible arbejdsgange med Akuttilbuddet, myndigheden, bostøtterne 85 og Jobcenter vægtes højt i den samlede sociale indsats til fordel for borgerne. Mål er at støtte borgernes recovery-processer gennem grupper og fællesskaber omkring Udvikling mod større arbejdsmarkedsparathed Udvikling af bedre hverdagsmestring Facilitering af udvikling af sociale kompetencer Facilitering af netværksskabelse Styrkelse af den fysiske og mentale sundhed Metoder - Café og mødesteder flere forskellige steder i Holbæk Kommune - Arbejdsfællesskaber og praktikpladser for borgere - En variation af interesseprægede og netværksskabende tilbud - Kurser i sociale færdigheder, hverdagsmestring og livsstilsændringer, både i netværkstilbud og i undervisningstilbud - Et bredt tilbud af idræt og bevægelse - Samarbejde med øvrige kommunale aktører i forhold til frivillighed Alt sammen tilrettelagt med den nødvendige faglige viden omkring indsats over for psykisk sårbare. Personalets kompetencer, uddannelse og faglighed Fagligheder: Social-/sundhedsuddannelse, pædagoger, ergoterapeuter. Fælles uddannelsesoverbygning: Kognitive terapeutiske redskaber, kursus i relationskompetence, den løsningsfokuserede metode, anvendelse af FIT, forandringskompas, NADA, kurser i at undervise i grupper. Fakta Primært placeret på to matrikler i Holbæk, Jyderup og Regstrup. Herudover arbejdes i lokale idrætsfaciliteter og boligsociale indsatser Antal borgere: Cirka 200 Forsørgelse: Kontanthjælp, sygedagpenge og pension Årsværk: 14 Visitation: Ikke-visiteret tilbud og visiterede indsatser i samarbejde med Jobcenter/AMC. Tilbuddet er selvvisiterende. Finansiering i særskilt økonomisk ramme 9

10 Aktivitets- og samværstilbud i Aktiv Hele Livet Solgården Tilbuddets indhold: Solgården er et aktivitets-og samværstilbud for ca. 55 borgere. Tilbuddet lægger vægt på fællesskab, udvikling af sociale kompetencer og dannelse af netværk. Aktiviteterne sker ud fra en anerkendende og individuel tilgang til den enkelte borger. Solgården er pt. i gang med et projekt med titlen Livsmestring - til gavn for andre. Projektet forventes at ende op i aktiviteter, som kan laves for og i samarbejde med enkelte plejecentre i Holbæk, hvor vi med brugerne tilbyder at lave en række af vore aktiviteter (sang/kor og årlige traditioner). Projektet forventes iværksat fra Forsørgelsesgrundlag: Borgeren skal, som udgangspunkt, have tilkendt førtidspension og, ud fra sagsbehandlerens vurdering, have tilstrækkelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne. Der har været eksempel på borgere som have tilstrækkelig nedsat funktionsevne, men som af andre årsager ikke kunne få førtidspension (fx udlændinge som først kunne modtage førtidspension fra det 25. år eller asylansøgere). Her er det kontanthjælpsafsnittet som tager stilling og via en særlig kontrakt betaler samme beløb som de som er takstfinansierede. Vi har pt. ingen på en sådan kontrakt. Visitation: Der er typisk 2 ugers praktik (gratis, på nær kørsel) og herefter tages stilling til om tilbuddet er noget borgeren ønsker og om vi kan tilbyde det, der ønskes. Kig Ind Kig Ind er et klubtilbud med pt. 90 medlemmer. Der er klub åbent 2 aftener i hverdage + søndag formiddag/eftermiddag. Derudover tilbydes forskellige arrangementer i weekenden ca. 3 gange månedligt. Disse arrangementer er fx. Koncerter, landskampe (fodbold), biograftur, kroballer, deltagelse i lokale arrangementer og meget andet. Arrangementerne i weekenderne betales af borgeren selv, hvis der er tale om entre og billetter. Visitation: Her har vi en blanding af at være selvvisiterende for Holbæk Kommunes borgere og bevilling, hvis borgeren har en anden kommune som betalingskommune. I Kig Ind kommer borgeren på besøg en gang eller to og, hvis borgeren ønsker at fortsætte i Kig Ind, så underskriver en indmeldelsesblanket. For borgere med anden betalingskommune end Holbæk, beder vi om en forhåndsgodkendelse fra sagsbehandleren inden besøg. Forsørgelsesgrundlag: Det er det samme som under Solgården. Søbæk Have Aktivitetstilbuddet har 14 pladser, pt er der 11 borgere der benytter tilbuddet Alle borgerne modtager førtidspension Borgene visiteres til tilbuddet af deres handlekommune På aktivitetstilbuddet er der mulighed for madlavning/ sanseindtryk gennem forskellige smagsoplevelser, sang og musik, relations dannelse og deltagelse i fællesskaber gennem fælles aktiviteter, wellness med spa, afspænding og let massage, arbejde med kropsbevidsthed og motorisk aktivitet samt sanseintegration. 10

11 Re-fordeling af det sociale område. Konsekvenser af fordeling af borgere (antal) og Økonomi Antal nu Til UTA Til AKBI Til AHL UTA AKBI ( ) 333 (0+5) 5 (17+63) 80 (95+153) 248 AHL Antal fremover Uddannelse til alle Borgerens forsørgelse Antal af cpr Placering efter de nye principper Uddannelseshjælp 99 UTA Kontanthjælp 33 AKBI I job løn 31 AKBI SU 26 UTA Ingen indtægt 24 UTA Førtidspension 21 AHIL Ressourceforløb 17 UTA STU u. indtægt 13 UTA AM fri indtægt 12 UTA Forrevalidering - Uddannelseshjælp 10 UTA Revalidering 4 UTA Arbejdsløshedsdagpenge 3 AKBI Integrationssag 2 UTA Sygedagpenge 1 AKBI Ledighedsydelse 1 AKBI Hovedtotal

12 Aktiv hele livet Borgerens forsørgelse Antal af cpr Placering efter de nye principper Førtidspension 398 AHIL Folkepension 48 AHIL Pension 7 AHIL Sygedagpenge 2 AKBI Uddannelseshjælp 2 UTA Kontanthjælp 2 AKBI? 1? Efterløn 1 AHIL SU 1 UTA Løn 1 AKBI Jobafklaringsforløb 1 AKBI Arbejdsløshedsdagpenge 1 AKBI Ressourceforløb - Sygedagpenge 1 AKBI Hovedtotal 466 Alle kan bidrage Borgerens forsørgelse Antal af cpr Placering efter de nye principper Førtidspension 84 AHIL Folkepension 9 AHIL Ressourceforløb 6 AKBI Fleksjob 5 AKBI Kontanthjælp 4 AKBI Ledighedsydelse 1 AKBI Fleksydelse 1 AHIL I job løn 1 AKBI 12

13 Efterløn 1 AHIL Hovedtotal 112 Ramme for 85 i Alle kan bidrage <30 hele hele 2016 Hovedtotal Føp AHIL Pension AHIL Aktiv kontanthjælp AKBI Aktiv ressoursef UTA/AKBI Ledighedsydelse 5 5 AKBI Andet AKBI Fleksløn 4 4 AKBI Ressourcef UTA/AKBI Dagpenge AKBI Aktiv uddannelse 2 2 UTA Løn AKBI Reva.ydelse 1 1 UTA Efterløn 1 1 AHIL Hovedtotal

14 Botilbud i Aktiv hele livet Tåstrup Have, Rørvangsvej 4, 4300 Holbæk Botilbud med 23 handicapvenlige boliger (ABL 105, stk. 2), målrettet mennesker med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne. Kerneop0gaven er livsmestring, hvor beboerne støttes i at være så selvhjulpne som muligt i mange af dagligdagens gøremål, ved, ud fra støtte og vejledning, at kunne mestre personlig hygiejne, almindelig daglig levevis og almindelige indkøb. Forsørgelsesgrundlag: Pension Tåstrup Stræde, Tåstrup Stræde, 3-5, 4300 Holbæk Botilbud med 12 handicapvenlige boliger (ABL 105, stk. 2), målrettet mennesker med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne. Kerneopgaven er livsmestring, hvor beboerne støttes i at være så selvhjulpne som muligt i mange af dagligdagens gøremål, ved, ud fra støtte og vejledning, at kunne mestre personlig hygiejne, almindelig daglig levevis og almindelige indkøb. Forsørgelsesgrundlag: Pension Bo og Støtte, Opgangsfællesskaber Der ydes vejledning til borgere, der grundet nedsat funktionsevne, har behov for støtte for at få dagligdagen til at fungere. Det er borgere med varierende grad af støttebehov, karakteriseret ved, at den enkelte, i en del af døgnets timer, kan klare sig uden støtte. Forsørgelsesgrundlag: Pension Opgangsbofællesskab Kløverstien 47 og 93, 4300 Holbæk Opgangsfællesskab med 11 boliger (ABL 105, stk. 2), mennesker med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne, med et begrænset støttebehov, behov for at bo blandt ligestillede, for det sociale liv og den tryghed der er i opgangen og i fælleslejligheden. Der tilbydes støtte i fælleslejlighed fra , 4 dage i ugen. Her ud over tilbydes individuel støtte. Opgangsbofællesskab Lundestræde 15, 4300 Holbæk Opgangsfællesskab med 8 boliger (ABL 105, stk. 2 borgere, mennesker med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne, der har behov for morgenstøtte og behov for støttede samvær og madklub om aftenen. Støtte 4 dage ugentligt Morgenstøtte mellem 7.00 og Lundestræde 15 ligger i umiddelbar nærhed til opgangen på Konsul Beyers Alle 6, hvor der er udvidede åbningstider og større mulighed for støtte og social kontakt. Borgerne i Lundestræde kan benytte denne mulighed ved behov. Her ud over tilbydes individuel støtte. Opgangsbofællesskab Konsul Beyers Allé 6, 4300 Holbæk Opgangsfællesskab med 13 boliger (ABL 105, stk. 2), mennesker med fysisk og psykisk nedsat funktionsevne med et væsentligt støttebehov, både i forhold til hverdagens gøremål, samt tryghed og støtte til det sociale liv. Der tilbydes morgenstøtte alle ugens dage, hverdage i tidsrummet , weekender fra klokken Der tilbydes støtte i fælleslejlighed til alle ugens dage. 14

15 Botilbud ABL SEL 85, Søbæk Have 40 boliger, pt er der 1 ledig bolig Borgerne visiteres til tilbuddet af deres handlekommune Alle borgerne modtager førtidspension eller folkepension Målgruppe beskrivelse: Målgruppe A: Borgere over 18 år med udviklingshæmning Målgruppen har et moderat behov for støtte Målgruppe B: Borgere over 18 år med udviklingshæmning, multible funktionsnedsættelser og immobilitet Målgruppen har et massivt behov for støtte Målgruppe C: Borgere over 18 år med udviklingshæmning, multible funktionsnedsættelser og støttekrævende adfærd Målgruppen har et massivt behov for støtte Botilbud SEL 108, Sneppevej 2 pladser Borgerne visiteres til tilbuddet af deres handlekommune Alle borgerne modtager førtidspension Målgruppe beskrivelse: Borgere over 18 år med udviklingshæmning og store adfærdsmæssige udfordringer Målgruppen har let til moderat udviklingshæmning, men kombinationen af borgerens udfordringer betyder, at borgeren har et totalt støttebehov 15

16 Botilbud i Alle Kan Bidrage Markedspladsen Beskrivelse af tilbud Markedspladsen er et botilbud med medarbejderdækning fra kl. 8 16, tre hverdage og to hverdage fra kl. 8-20, hvor der er fællespisning. Derudover er der medarbejderdækning i weekenden fra kl Tilbuddet er for borgerere med psykisk sårbarhed efter Boliglovens 105, hvor der ydes SEL 85 støtte. - Markedspladsen består af 8 boliger. 4 boliger er 57,5 m2 og 4 boliger er 61,50 m2. Borgerne bliver visiteret til boligen. Pt. er alle borgere fra Holbæk kommune - Der er tilbud om fællesspisning to gange om ugen - Der er mulighed for at deltage i aktiviteter ud af huset samt årlige ferieophold - Alle beboerne har mulighed for at benytte værestedet "Multihuset" - Der er beboermøder hver uge - Borgernes indtægtsgrundlag er FØP eller kontanthjælp - Budget kr. Døgntakst 791. Overhead Årsværk 4. Målgruppe Forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, depression, angst eller andre psykiske vanskeligheder. Borgere er pt. i alderen fra 22 år og op til 50 år. Ved visitering af nye beboere vil borgeren skulle være min. 30 år. Borgerne har en handleplan i forhold til SEL 141, eller en bestilleropgave udformet af hjemkommunen. Borgere, der har behov for medicin, indgår i samarbejde med distriktspsykiatrien eller egen læge, og ansvaret for medicineringen ligger hos den behandlingsansvarlige læge. Der ydes vejledning og støtte i forhold til indtagelsen af medicin i henhold SEL 85. Borgere, der har et "normalt" forbrug af alkohol, og uden misbrug af euforiserende stoffer. Faglig tilgang - Kognitiv tilgang - Recovery-understøttende tilgang - Neuropædagogisk tilgang - Anerkendende tilgang - Kommunikationspædagogisk tilgang - Relationspædagogisk tilgang Personalet er pædagogisk faguddannet. Tilsynet har skrevet i en bemærkning at det er vigtigt at personalet har uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe. Indsatsen i Mental Sundhed i dag - Oplever en stor sammenhængskraft i visiteringen til gavn for borgerne - Tværfagligt samarbejde i Mental Sundhed, Misbrug og Forsorg som gør, at vi kan løse komplekse problemstillinger til gavn for borgerne 16

17 - Bidrager med stor socialpsykiatrisk specialviden inden for det sociale område til gavn for løningen af kerneopgaven - Organiseret under samme leder, hvilket giver stor faglig sammenhængkraft internt som eksternt - Høj faglighed pga. fælles uddannelsesforløb på tværs af organisationen Bostedet Hybenvang Beskrivelse af tilbud Bostedet Hybenvang er et botilbud med døgndækning for borgere med psykisk sårbarhed efter Boliglovens 105, hvor der ydes SEL 85 støtte. - Bostedet Hybenvang består af 30 boliger + 2 akutboliger (disse er ofte benyttet til afklaring af indsats for kontanthjælpsmodtagere) Borgerne bliver visiteret til boligen. Ca. 2/3 er borgere fra andre kommuner og 1/3 er Holbæk borgere. Det betyder, at kun myndighedssagsbehandling for 1/3 af borgerne sker i Holbæk kommune. - Der er tilbud om fællesspisning to gange om ugen. Der er mulighed for at deltage i aktiviteter ud af huset - Alle beboerne har mulighed for at benytte værestedet "Multihuset" - Der er beboermøder hver 14. dag - Pt. er alle borgerne FØP. Der forventes flere borgere på kontanthjælp - Budget kr. Døgntakst Overhead Årsværk 32 Målgruppe Forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, depression, angst eller andre psykiske vanskeligheder. Borgere er i alderen fra 30 år og opefter. Borgerne har en handleplan i forhold til SEL 141, eller en bestilleropgave udformet af hjemkommunen. Borgere, der har behov for medicin samarbejder med distriktspsykiatrien eller egen læge, og hvor ansvaret for medicineringen ligger hos den behandlingsansvarlige læge. Der ydes vejledning og støtte i forhold til indtagelsen af medicin i henhold SEL 85. Der er pt. 7 borger ud af de 32, der modtager 83 (primær medicindosering). Borgere, der har et "normalt" forbrug af alkohol, og uden misbrug af euforiserende stoffer. Faglig tilgang - Kognitiv tilgang - Recovery-understøttende tilgang - Neuropædagogisk tilgang - Anerkendende tilgang - Kommunikationspædagogisk tilgang - Relationspædagogisk tilgang Der er faguddannet personale SSA og pædagoger. Det er Socialtilsynets samlede vurdering, at medarbejdergruppen på Hybenvang har relevant uddannelse samt opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. På Socialtilsynets scoringsliste scorede medarbejderne på Hybenvang 5 ud af 5 muligt i faglighed. 17

18 Opgangsbofællesskaberne Socialtilsynets samlede vurdering den 9. december 2015: Tilbuddet har en kompetent ledelse, som i samarbejde med forvaltningen, har sat rammerne for tilbuddets indhold og udvikling og som har gennemført, at alle medarbejdere har samme faglige reference i form af samme efteruddannelser. De ansatte har enten en pædagogisk eller en sundhedsfaglig uddannelsesbaggrund og derudover tilbuddets fælles referenceramme. Tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder og medarbejderne kan i høj grad redegøre for anvendelsen af metoderne, ligesom de forholder sig meget refleksivt til det daglige arbejde. Socialtilsynet vurderer, at der er en rød tråd i de metoder der anvendes, idet ledelse, medarbejdere og borgere udtrykker sig i overensstemmelse med de værdier og metoder, der er i tilbuddet. Derudover understøtter det skriftlige materiale tilbuddets etiske tilgang til borgerne og de faglige metoder og tilgange. Beskrivelse af tilbud Opgangsbofællesskaber drives efter Lov om almene boliger 105 og med støtte efter SEL 83 og 85. Der er i alt 48 pladser fordelt på 4 matrikler: Lundestrædet 28 (13 borgere), Konsul Beyers Alle 14 (13 borgere), Havrevej 6 (6 borgere) og Seniorfællesskabet Skriverens vej 4 (16 borgere). Gennemsnitsalderen for de 48 beboere er 43 år, 95 % er førtidspensionister, to har flexjob, en i beskyttet beskæftigelse og to er på vej i job. To borgere kommer fra andre kommuner. 50 % af borgerne kommer fra et døgntilbud. 41 % fra egen bolig, 9 % anden boform. Borgerne får støtte til at opretholde så selvstændigt et liv som muligt. Borgerne bor i egen lejlighed med egen lejekontrakt og modtager 85 støtte. I Seniorfællesskabet modtager borgerne også 83 støtte fra de faste medarbejdere, ligesom borgene i Seniorfællesskabet får tre måltider mad hver dag, som de selv betaler til. Alle steder undtagen Havrevej 6, er der en stor fælleslejlighed, hvor der er medarbejdere på faste tidspunkter. Opgangsbofællesskaberne er ikke døgndækket, der er medarbejdere i dagtimerne, undtagen de to spiseaftener, hvor medarbejderne er der til kl. 20. I Seniorfællesskabet er der medarbejdere fra kl i hverdagen og i weekenden fra kl % har diagnoser inden for det skizofrene spektrum, 32 % lider af angst, 16 % er i behandling for depression og endelig har 16 % misbrug. På Konsul Beyers Allé og Lundestrædet får borgerne 3 timers individuel støtte og samlet op til 12 timers støtte, hvis de benytter de medarbejderdækkede fællestilbud. I Seniorfællesskabet bliver borgerne vurderet individuelt ved indflytning i forhold til 83 og 85. På Havrevej får borgerne 4 timers individuel støtte. På Skriverens Vej er der kun to borgere, som får besøg fra hjemmeplejen om aftenen. I de øvrige opgangsbofællesskaber er der 3 borgere, der får hjælp fra hjemmeplejen, to får hjælp til medicinudlevering og en får hjælp til støttestrømper. Fordele ved nuværende model: 18

19 - Myndigheden tæt på gør, at visitering og ændringer går meget hurtigere til fordel for borgerne - Mental Sundheds nuværende størrelse gør, at vi har mulighed for at lave en faglig udvikling af medarbejderne på tværs af vores afdelinger - Stor fordel at have en leder, der har en faglig baggrund og stort kendskab til området - For borgerne er vejen nem og hurtig, hvis behovet ændrer sig - Stort fagligt socialpsykiatrisk samarbejde på tværs i Mental Sundhed Opmærksomhedspunkter ved fremtidig organisering - ift. alle opgangsbofællesskaberne og Hybenvang - At sikre socialpsykiatrisk specialviden fra ledelsen - Risiko for tungere arbejdsgange ved visitering til ulempe for borgerne - Sikre den fælles faglige forståelse og kompetenceudvikling - Sikre socialpsykiatrisk specialviden og samarbejde med Mental Sundhed - Sikre muligheder for fælles uddannelse og socialpsykiatrisk specialviden - Beboernes forsørgelsesgrundlag vil efterhånden ændres til flere borgere på flexjob og kontanthjælp hvilke tanker gøres der ift. disse beboere, generelt og ift. aktivering? - Skal AKBI og UTA købe pladser i opgangsbofællesskaberne? - Hvordan skal indsatsen koordineres fagligt med beboere i tre kerneområder? - Hjemtagelsesstrategien og flow ift. til at besætte pladser 19

20 BPA-ordningen efter SEL 96 i Aktiv Hele Livet Indhold Borgerstyret personlig assistance, BPA-ordningen, giver borgeren mulighed for selv at ansætte personer, som skal fungere som borgerens hjælpere. Borgeren skal normalt have en betydelig og varig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, der medfører et omfattende behov for hjælp for at få en BPA-ordning, eller have et hjælpebehov, som ikke kan dækkes af personlig og praktisk hjælp. For at bruge BPA-ordningen skal borgeren være i stand til at fungere som arbejdsgiver. Hvis borgeren overfører tilskuddet til en nærtstående, en virksomhed eller forening skal borgeren dog alene være i stand til at fungere som arbejdsleder for hjælperne. BPA-ordningen kan bevilges til borgere over 18 år. Der er ingen øvre aldersgrænse. Nuværende placering BPA-ordningen bevilges i afdelingen Bevilling og hjælpemidler under Aktiv hele livet. Opgaven ligger hos to medarbejdere. Der er politisk vedtaget kvalitetsstandard og håndbog for BPA-ordningen. Der er i dag 19 sager, heraf får 18 personer pension (førtidspension eller folkepension) og 1 er i arbejde. Overvejelser vedr. fremtidig placering Opgaven er meget specialiseret og kompliceret over få sager og borgerne kan først få en BPA ordning, hvis de har over 20 timer 83 hjælp. Der er mange snitflader til visitationen og 100 merudgifter. Der er desuden et stort behov for sparring med andre i Aktiv hele livet ved vurdering og afgørelser i sagerne. 20

21 Dækning af merudgifter efter SEL 100 i Alle Kan Bidrage Indhold Borgere der har en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, kan have nogle ekstra udgifter (kaldet merudgifter ), som skydes funktionsnedsættelsen. Borgeren kan søge Holbæk Kommune om tilskud til at dække disse merudgifter. Der kan være mange forskellige typer af merudgifter knyttet til en nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Eksempler på merudgifter, der kan være: medicin kørsel i forbindelse med uddannelse/arbejde/behandling/fritid beklædning og sko håndsrækninger ekstra vask speciel diæt (I Håndbog for dækning af merudgifter fremgår en detaljeret oversigt over typer af merudgifter, som Holbæk Kommune dækker). For at kommunen kan yde tilskud til borgerens merudgifter, skal merudgifterne skydes den nedsatte funktionsevne. Det er også vigtigt, at borgeren ikke kan få dækket merudgifterne efter anden lovgivning. For at være i målgruppen, skal borger: være mellem 18 år og folkepensionsalderen have en varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Nuværende placering Dækning af merudgifter bevilges i afdelingen Bevilling og hjælpemidler under Aktiv hele livet. Opgaven ligger hos to medarbejdere. Der er politisk vedtaget kvalitetsstandard og håndbog for dækning af merudgifter. Der er i dag 150 sager. Dækning af merudgift er ikke indtægtsbestemt og der foreligger derfor ikke oplysning i sagerne om indtægtsform. Indtægtsformen spænder fra SU, kontanthjælp, understøttelse, arbejde og førtidspension. Der er ingen på folkepension idet ydelsen stopper ved folkepensionsalderen. Overvejelser vedr. fremtidig placering Opgaven er meget specialiseret og kompliceret og kræver en stor viden om området, hvorfor der fagligt vil blive tabt en del ved, at dele sagerne flere steder. Der er mange snitflader til det øvrige voksenspecialområde, visitationen og ergoterapeuterne. Der er desuden et stort behov for sparring med andre i Aktiv hele livet ved vurdering og afgørelser i sagerne. 21

22 Notat om organisatorisk forankring af pensionsbevillingsnævn Indstilling: Det indstilles at opdele pensionsbevillingsnævnets opgaver med det formål at placere delopgaver, hvor det giver mening jf. ny organisering: organisering jf. kerneopgaverne: Bevilling af / afslag om førtidspension jf. ny lov anbefales placeret i Aktiv hele livet Bevilling af / afslag på ansøgning om forhøjelse af førtidspension jf. gl. lov anbefales placeret i Aktiv hele livet Bevilling af / afslag på ansøgning om bistands- og plejetillæg jf. gl. lov 16 stk. 1-2 anbefales placeret i Aktiv hele livet Bevilling af / afslag på ansøgning om invaliditetsydelse jf. gl. lov 21 anbefales placeret i Aktiv hele livet Sagsbehandling vedr. igangsætning af hvilende førtidspension og hvilegøre førtidspension jf. gl. lov 44 og 44 a og ny lov 43 a anbefales placeret i Aktiv hele livet. Det anbefales at samle de administrative funktioner, der følger af tilkendelse/afslag og ændring af førtidspension og diverse tillæg i de enheder, hvor den besluttende myndighed placeres. Baggrund: Aktuelt er pensionsbevillingsnævnet forankret i Alle kan bidrage. Det følger af lov om styring af beskæftigelsesindsatsen, at bevilling af førtidspension/afslag på førtidspension ikke er en beskæftigelsesopgave, og derfor ikke forankres i jobcentrene. Af pensionsloven ses det af, at den bevilgende myndighed på området konsekvent benævnes kommunalbestyrelsen. Arbejdsfordelingen fremgår eksplicit af vejledning til gl. lov (se nedenfor). Historik: I Holbæk Kommune har opgaven haft skiftende organisatorisk forankring, således at den oprindelig var forankret i den daværende Socialforvaltning, og siden i Socialcentret. Herfra - ved Socialcentrets opdeling - overgik det til det nydannede Arbejdsmarkedscenter Holbæk, og fulgte siden med ved etablering af Alle kan bidrage. Opgavens bestanddele: Opgaven består i følgende delområder: 1. Forvaltning af ny pensionslov (efter ) 2. Forvaltning af gl. pensionslov (før ) 3. Kontakt til Udbetaling Danmark 4. Kontakt til Ankestyrelsen Ad. 1: 22

23 Opgaven drejer sig om: Sagsbehandling af anbefalinger fra tre rehabiliteringsteams Indberetning til Ankestyrelsen Klagesagsbehandling Ad. 2: Opgaven drejer sig om sagsbehandling af ansøgninger om: Sagsbehandling af indstillinger fra jobcentret vedr. ansøgning om forhøjelse jf. 14 og 24 invaliditetsydelse jf. 21 bistandstillæg jf. 16 plejetillæg jf. 16, stk. 2 igangsætte og hvilegøre førtidspension jf. 44 og 44a Ad. 3: Opgaven drejer sig om: Indberette nye førtidspensionister til Udbetaling Danmark (ny lov) Indberette ændringer i førtidspensionen (først og fremmest gl. lov) Sagsbehandle indtægtsadvis er Ad. 4: Opgaven drejer sig om: Samtlige afgørelser jf. ny lov skal indberettes til Ankestyrelsen. Hvert nytår samarbejde med Ankestyrelsen om færdiggørelse af årets statistik Ad hoc samarbejde med Ankestyrelsen om fx praksisundersøgelser Diskussion: Om 1: Forvaltning af ny pensionslov: Ved placering i Aktiv hele livet opnår man at overdrage den fremtidige førtidspensionist tidligt i forløbet, sådan at borgeren er kendt der, hvor vedkommende fremover skal betjenes. Om 2: Forvaltning af gammel pensionslov: Ved placering i Aktiv hele livet opnår man, at de borgere, der i forvejen er omfattet af Aktiv hele livets indsats, kan fortsætte deres forløb der, dog sådan at den forudgående erhvervsevneudredning gennemføres i jobcentret jf. LAB 2, 6) og vejledning til gl. lov: Sager om forhøjelse af førtidspensionen ( ) begynder i jobcentret. Sagsbehandling af sager vedr. bistands- og plejetillæg jf. gl. lov 16, stk. 1-2 invaliditetsydelse jf. gl. lov 21 igangsætning/hvilegøre førtidspension jf. gl. lov 44 og 44a. Anbefalingen baseres på følgende argumentation: 23

24 Bistands- og plejetillæg jf. 16 og 16 stk. 2 er tillæg, der er subsidiære til anden lovgivning. Det vil sige, at i det omfang borgerens behov kan opfyldes jf. serviceloven, skal dette gå forud for bevilling af bistands- og plejetillæg, og retten til tillæggene bortfalder ved optagelse i botilbud, der omfatter de hjælpe- og plejeydelser, der ellers er tænkt på med tillæggene. Det vil være i Aktiv hele livet, at man ved om og i hvilket omfang en borgers behov kan dækkes af de ydelser, der tilbydes jf. serviceloven, og derfor vil det også være meningsfyldt, at det er Aktiv hele livet, der sagsbehandler disse ansøgninger. Tilsvarende om 44 og 44a vil det give en sammenhængende borgerindsats at sagsbehandle sager, der drejer sig om at igangsætte og hvilegøre førtidspension, der hvor borgeren i øvrigt bliver betjent. Om 3 og 4: Indberetning til Udbetaling Danmark og Ankestyrelse: Det anbefales at samle de administrative funktioner, der følger af tilkendelse/afslag og ændring af førtidspension i de enheder, hvor den besluttende myndighed placeres. Bemanding: Pensionsbevillingsnævn beslaglægger aktuelt et halvt årsværk svarende til 962 timer. Timerne fordeles på følgende måde: Forvaltning af ny lov inkl. indberetning til Udbetaling Danmark og Ankestyrelse: 770 timer Forvaltning af gl. lov: 140 timer fordelt på følgende måde: o Sagsbehandling af ansøgninger om forhøjelse af førtidspension: 48 timer o Sagsbehandling af øvrige tillægsansøgninger, igangsætning og hvilegøre førtidspension: 92 timer o De resterende timer anvendes aktuelt til at gennemføre den erhvervsevneudredning, der anbefales at forblive i Alle kan bidrage. Hjemmel: Følgende love regulerer det ovenfor omtalte sagsområde: Lov om Social pension efter Lov om højeste, mellemste m.v. førtidspension før Lov om organisering og understøttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v. Nr af 23. december 2014 Beskæftigelsesministeriet (Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering) LF 59 14/15 Vejledning nr. 54 af 31. august 2007 om førtidspension efter lov om højeste, mellemste, forhøjet almindelig og almindelig førtidspension m.v. (se uddrag nedenfor) Helhedsvurdering 179. Ansøgning om hjælp efter den sociale lovgivning kan indgives ved, at den pågældende personligt henvender sig til kommunen eller ved skriftlig henvendelse. Ansøgning om hjælp efter den sociale lovgivning kan indgives af ansøgeren selv eller af andre med samtykke fra ansøgeren, f.eks. af en pårørende. Hvis en person ikke kan varetage egne interesser, kan en værge søge om hjælp efter den sociale lovgivning på den pågældendes vegne uden samtykke fra ansøgeren. Det er ikke muligt at anmode om, at en ansøgning alene skal behandles i forhold til muligheden for forhøjelse af førtidspension. Ifølge retssikkerhedsloven kan kommunen således ikke nøjes med at behandle en ansøgning om forhøjelse af førtidspension i forhold til reglerne herom. En ansøgning om forhøjelse af førtidspension skal behandles i forhold til alle de relevante hjælpemuligheder, og ikke kun i forhold til den konkrete form for hjælp, der er søgt om, se retssikkerhedslovens 5. 24

25 Jobcentrets funktion i førtidspensionssager 180. Sager om forhøjelse af førtidspensionen og om overgang fra invaliditetsydelse til førtidspension begynder i jobcentret. I forbindelse med kommunalreformen pr. 1. januar 2007 placeres ansvaret for den aktive beskæftigelsesindsats i jobcentret. Der henvises til lov nr. 522 af 24. juni 2005 og bekendtgørelse nr. 161 af 22. februar 2007 om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats. Kommunen skal som led i etableringen af jobcentret sikre, at en særskilt del af kommunens forvaltning alene varetager beskæftigelsesindsatsen. Afgørelser vedrørende borgerens forsørgelse (bortset fra sager om ret til revalideringsydelse og ret til sygedagpenge) - det vil sige om ret til f.eks. kontanthjælp, enkeltydelser og førtidspension, ligger herimod i en anden del af forvaltningen - i det følgende benævnt "ydelseskontor". Jobcentret har ansvaret for, at alle muligheder for at blive selvforsørgende ved beskæftigelse - herunder i fleksjob - er afprøvet, før der kan påbegyndes en sag om førtidspension. Afprøvning omfatter alle aktiverings-, revaliderings- og behandlingsmæssige samt øvrige foranstaltninger. Kommunen har pligt til at foretage en helhedsvurdering af behovet for hjælp efter retssikkerhedslovens regler. Jobcentret indstiller 181. Når jobcentret finder det dokumenteret, i hvilket omfang erhvervsevnen er varigt nedsat, og at alle relevante muligheder for forbedring af arbejdsevnen er afprøvet, indstiller jobcentret, at der påbegyndes sag om forhøjelse af førtidspensionen. Indstillingen videregives til den del af forvaltningen, der har kompetencen til at træffe afgørelse i sager om førtidspension. Jobcentret udarbejder i sager om forhøjelse af førtidspension, eller tilkendelse i forbindelse med overgang fra invaliditetsydelse en indstilling til ydelseskontoret. Indstillingen kan med fordel udarbejdes i overensstemmelse med reglerne i arbejdsevnebekendtgørelsen. Det er væsentligt at bemærke, at jobcentret ikke har kompetence til at påbegynde en sag om førtidspension, tilkende eller forhøje en førtidspension, men alene har adgang til at foretage indstilling i disse sager. Samarbejde mellem jobcenter og ydelseskontor 182. Arbejdsdelingen mellem jobcentret og ydelseskontoret forudsætter et tæt samarbejde. Når jobcentret finder det dokumenteret, at erhvervsevnen er yderligere varigt nedsat, og at alle relevante muligheder for forbedring er afprøvet, skal sagen drøftes med ydelseskontoret, som har kompetencen til at træffe afgørelse om førtidspension. Ydelseskontoret har viden om praksis på førtidspensionsområdet, og kan derfor tage stilling til, om der er grundlag for at lade sagen overgå til behandling efter reglerne om førtidspension. Det er ydelseskontoret, der løbende skal påse, at betingelserne for en tilkendt førtidspension er opfyldt. Ydelseskontoret kan i samarbejde med jobcentret indlede sag om eventuel frakendelse. Hvornår påbegyndes en sag om forhøjelse m.v En ansøgning om tillæg efter lovens 16, 17 og 18 og invaliditetsydelse efter 21, anses for indgivet den dato, hvor ansøgningen modtages i kommunen, se bek. 2, stk. 1. Fastlæggelse af tidspunktet for, hvornår ansøgning er indgivet, har betydning for, fra hvilket tidspunkt tillæg efter lovens 16, 17 og 18 samt invaliditetsydelse kan ydes, se lovens 31 og Afsnit 5. En førtidspensionssag anses for påbegyndt den dato, kommunen træffer beslutning om, at alle relevante aktiverings-, revaliderings- og behandlingsmæssige samt andre foranstaltninger, der kan forbedre erhvervsevnen, har været afprøvet, se lovens 24, stk. 2, og bek. 2, stk. 2. Ved ansøgning om forhøjelse af en allerede tilkendt førtidspension gælder det samme som ved påbegyndelse af en førtidspensionssag, hvor ansøgeren ikke i forvejen modtager en ydelse efter loven. Det betyder, at en sag om forhøjelse af en allerede tilkendt førtidspension anses for påbegyndt, når alle aktiverings-, revaliderings- og behandlingsmæssige samt andre foranstaltninger, der kan ændre pågældendes erhvervsevne, har været forsøgt. Der skal også i forhøjelsessager foretages en helhedsvurdering af de helbredsmæssige og sociale forhold, før der tages stilling til, om der er grundlag for at påbegynde en sag om forhøjelse, se Ankestyrelsens principafgørelse SM P