Afdeling: Uddannelse & Udvikling Lars.Oberlander@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 09/1778 Telefon: Dato: 21.

Transkript

1 Område: HR-Staben Udarbejdet af:lars Oberländer Afdeling: Uddannelse & Udvikling Journal nr.: 09/1778 Telefon: Dato: 21. august 2009 Udmøntning af midler til midlertidige uddannelsestiltag Regionsrådet besluttede på sit møde d. 22. juni 2009 at afsætte 10 mio. kr. i en pulje til midlertidige uddannelsestiltag på sygehusene (både til psykiatri og somatik). Regionsrådets beslutning specificerer, at midlerne ikke må benyttes til varige driftsudvidelser samt at midlerne fordeles med: 1) 1,0 mio. kr. til omstilling af HK-personale til lægesekretærer 2) 0,5 mio. kr. til rekruttering og fastholdelse af anæstesi-sygeplejersker 3) 5,0 mio. kr. til opgaveflytningsinitiativer, heraf 2,0 mio. kr. til beskrivende radiografer 4) 1,5 mio. kr. til uddannelsesinitiativer på FAM-området 5) 2,0 mio. kr. til uddannelsesinitiativer, der løser lokale rekrutteringsproblemer. Regionsrådets beslutning angiver, at den konkrete udmøntning sker gennem det Regionale Uddannelses Forum (RUF). Planen er, at 1. drøftelse sker på mødet d. 24. august 2009 mens den endelige beslutning træffes på mødet i RUF d. 28. september Sekretariatsbetjening af RUF og afrapportering af midlerne varetages af HR-Staben U&U med udgangen af Konkretiseringen sker gennem involvering af de relevante aktører på sygehusene, ligesom der er orienteret om puljens udmøntning i HR-ledermødet d. 18. august 2009, hvor sygehusene også er repræsenterede. Midlerne skal anvendes i indeværende år, alternativt skal der i 2009 foreligge en plan for anvendelse i Forslag til udmøntning Liste over hørte Vibeke B. Batting Frits Pedersen Joan Christensen Lotte Pedersen Maria-Christina Sørensen Henrik Villadsen Annette Lunde Stougaard Anders W. Maarbjerg Oversygeplejerske Christian Jørgensen, Sygehus Lillebælt, Kolding Forespurgt generelt, afventer tilbagemelding. Forespurgt generelt, afventer tilbagemelding. Forespurgt generelt, har leveret input. Forespurgt generelt, har leveret input. Forespurgt generelt, har leveret input. Forespurgt om FAM, har leveret input. Forespurgt om rekruttering, har leveret input. Forespurgt om psykiatrien er med, har svaret. Givet tilbagemelding på FAM, som medlem af regional gruppe. De indkomne forslag er dels indskrevet under Regionsrådets overskrifter, hvor det var muligt. Dels er de resterende forslag vedlagt i skemaform sidst i notatet, så det bliver muligt at drøfte de enkelte forslag på mødet i RUF d. 24. august 2009.

2 Ad. 1) Omstilling af HK-personale til lægesekretærer, 1,0 mio. kr. Der er igangsat et omskolingsforløb på regional basis uden anvist finansiering. Projektet vil blive tildelt den 1,0 mio. kr. Midlerne kan både anvendes til selve uddannelsesforløbet samt ansættelse af "erstatnings-medarbejdere", således at sygehusene kan frigive et antal kontorassistenter med minimal påvirkning af driften i de kliniske afdelinger. Projektet forankres i HR-Staben, U&U, som har forpligtigelse til at afrapportere til RUF. Midlerne fordeles efter hosstående fordelingsnøgle baseret på budgettallene. Eventuelle overskydende midler kan flyttes mellem sygehusene, således at midlerne samlet udnyttes til formålet. Budget Primo 2009 %-fordeling SLB ,41% OUH ,49% SVS ,00% SHS ,28% Psykiatri ,83% I alt ,00% Ad. 2) Rekruttering og fastholdelse af anæstesi-sygeplejersker, 0,5 mio.kr. Ikke indkommet forslag. RUF bør drøfte, hvorledes udmøntningen kan ske. Ad. 3) Opgaveflytningsinitiativer, 5,0 mio. kr. samlet 3a) Beskrivende radiografer, 2,0 mio. kr. Der afsættes 1,0 mio. kr. til deltagerbetaling af det første hold beskrivende radiografer i Danmark, hvor Region Syddanmark i samarbejde med Syddansk Universitet og University College Lillebælt. Parterne er i gang med at etablere en uddannelse, der mindst er på niveau med den uddannelse, som for nærværende benyttes af Sygehus Lillebælt og OUH i Birmingham. Midlerne fordeles efter fordelingsnøgle baseret på budgettallene. Eventuelle overskydende midler kan flyttes mellem sygehusene, således at midlerne samlet udnyttes til formålet. Projektet forankres i HR-Staben, U&U, som har forpligtigelse til at afrapportere til RUF. Der afsættes 1,0 mio. kr. til et pilotprojekt, hvor regionen yder tilskud til radiografer under uddannelse på Sydvestjysk Sygehus og Sygehus Sønderjylland. Radiograferne er rekrutteringsplatform for de beskrivende radiografer. Sygehus Sønderjylland og Sydvestjysk Sygehus oplever problemer i forhold til at tiltrække studerende til praktikforløbene, da radiografuddannelsen ligger på Fyn. Det er meget vanskeligt at tilbyde de studerende bolig m.v. under deres uddannelse. Det anses, at kunne løse en del af rekrutteringsproblematikken, hvis der kunne ydes tilskud til de praktiksøgende, så de selv kan finansiere enten midlertidig bolig eller kørsel under praktikopholdet. Et tilskud kunne f.eks. beløbe sig til kr pr. måned (svarende til leje af et værelse eller svarende til kørsel fra Fyn til de sydvest- og sønderjyske sygehuse). Side 2 af 11

3 Midlerne fordeles med kr. til Sygehus Sønderjylland og kr. til Sydvestjysk Sygehus. Eventuelle overskydende midler kan flyttes mellem sygehusene, således at midlerne samlet udnyttes til formålet. Projektet forankres i sygehusledelserne på hhv. Sygehus Sønderjylland og Sydvestjysk Sygehus, som har forpligtigelse til at afrapportere til RUF. 3b) Andre opgaveflytningsinitiativer, 3,0 mio. kr. Der er indkommet en række forslag, som fremgår af skemaerne nederst. RUF skal beslutte, hvilke initiativer, som ønskes støttet eller yderligere konkretiseret inden mødet i september. ad. 4) FAM, 1,5 mio. kr. 4a) Teamsamarbejde, 1,0 mio. kr. Det afgørende er at det nye samarbejdsstruktur med tværfaglige teams i et tværspecialiseret miljø understøttes og finder sin form. Ingen er for nuværende reelt gearet til den nye samarbejdsform og der er et klart behov for en indsats på området. Det er ligeledes centralt, at der sker en monofaglig faglig opgradering for at skabe faglig fokus på området ikke mindst for at gøre det attraktivt at beskæftige sig med akutte patienter Nogle er så småt gået i gang, og det er typisk monofaglige initiativer som f.eks.: Lokale kurser og undervisning i akut medicin, der typisk mest handler om akutte sygdomsbilleder og ikke så meget samarbejdsformen. Ditto nationale/regionale kurser f.eks. i regi af Lægeforeningen, UC Syd, læringscentre - disse er typisk monofaglige. I Det regionale råd for lægers videreuddannelse, hvor jeg er formand, har vi nedsat en gruppe der specifikt skal se på Yngre lægers uddannelsesmuligheder i FAM - det ligger jo i tråd med ovenstående initiativer. Overordnet mener jeg man bør understøtte den monofaglige opgradering, men det kan bestemt ikke stå alene. Man kunne forestille følgende nyskabende uddannelsesaktiviteter: Kommunikation efter medicinsk pædagogiske koncepter herunder "close the loop" (noget med måden man spørger ind på i et akut tilfælde) Lidt a la det man bruger på akut medicinske tilstande og i forbindelse med traumeteam og triage I den forbindelse vil der også kunne skabes et forum som vil være en naturlig arena for LEAN - scenarier inden den endelige indretning af FAM - den kunne faktisk bruges i vid udstrækning såvel i planlægnings som opstartfasen - samt endelig som et redskab til løbende kvalitetsudvikling såvel fagligt som organisatorisk. Der eksisterer allerede en struktur som kan rumme dette nye tværfaglige og tværspecialiserede uddannelsestiltag. Eksempelvis har det medicinske læringscenter i Haderslev mulighed for at kunne indrette et simulationsmiljø i henhold til de fysiske rammer der beskrives i forbindelse med FAM, og således skabe et udviklingslaboratorium - dette koncept kan etableres som et udviklingsprojekt i forhold til FAM og overgå som et driftstilbud ved enhver forandringsproces fremover. Sidstnævnte prioritering og udvikling af samarbejdsformen mener jeg kunne blive et stort aktivt og er på mange måder analogt med det innovationscenter man har lavet i regi af Nyt OUH. Ovenstående blot til inspiration. Bliver I varme på idéen vil Sygehus Sønderjylland gerne gå aktivt ind i området ikke mindst fordi vi allerede står stærkt med et velfungerende medicinsk læringscenter, som allerede nu leverer varen ift. en række regionale uddannelsestiltag (kommunikationskurser, akutkurser etc.). Ovennævnte forslag er beskrevet af Lægelig direktør Henrik Villadsen, Sygehus Sønderjylland. Han var formand for den regionale gruppe, som udarbejdede FAM-rapporten for Region Syddanmark. Side 3 af 11

4 Der afsættes 1,0 mio. kr. til et pilotprojekt. Projektet forankres i sygehusledelsen på Sygehus Sønderjylland, som har forpligtigelse til at afrapportere til RUF. 4b) Akutsygeplejersker, 0,5 mio. kr. Sygehus Lillebælt har sammen med sygehusene i Sønderjylland og OUH etableret et af landet første akutuddannelsesforløb for sygeplejersker, hvor både discipliner inden for kirurgi og medicin tilegnes og trænes. Uddannelsen er på diplomniveau og udbydes i samarbejde med UC syd og første hold starter ultimo august d.å. Uddannelsen er i øvrigt anbefalet at Sundhedsministeren. Sideløbende med dette har UC syd og UC Lillebælt etableret en referencegruppe med sygehusrepræsentanter (især sygeplejersker) med henblik på at etablere et akut-grundmodul, hvor kursisten efterfølgende kan vælge retning fx behandleruddannelsen, akutuddannelsen eller uddannelse inden for fx triage osv. Tanken er, at samle hele Region Syddanmark i forhold til et stærkt akutuddannelsesforløb og dermed styrke og hæve kompetenceniveauet for sygeplejersker ansat i de kommende FAMer. Det forudses, at det nye uddannelsestilbud på sigt kunne danne grundlaget for en national specialuddannelse for akutsygeplejersker. Der afsættes 0,5 mio. kr. til projektet. Hvis projektet bevilges midler bør RUF drøfte, hvor projektet forankres og hvem, der har forpligtigelse til at afrapportere. Ad. 5) Rekruttering og fastholdelse, 2 mio. kr. Der er indkommet en række forslag, som fremgår af skemaerne nederst. RUF bør drøfte, hvilke initiativer, som ønskes støttet eller yderligere konkretiseret inden mødet i september. Skemaer med forslag Forslag fra Sydvestjysk Sygehus, en del af initiativer er indskrevet i forslagene til udmøntning. Rekruttering og fastholdelse af udenlandske medarbejdere. Udlodning af midler til brug for initiativer, som kan øge fastholdelsen af udenlandske medarbejdere. Det være sig f.eks. "cross culture" arrangementer, teambuilding og kommunikationskurser i de afdelinger, som ansætter udenlandske medarbejdere med henblik på at fremme forståelsen af hinanden og dermed samarbejdet. Eventuelt kunne man også forestille sig sproglige overbygningsforløb som f.eks. fagsprogkurser. Sådanne initiativer kan ikke rummes i de refusioner, som p.t. udloddes fra Region Syddanmark i forbindelse med f.eks. rekrutteringen af østrigske læger, da refusionen udelukkende kan finansiere et indledende sprogkursus og løn under kursus- og introduktionsforløbet. Det er vanskeligt at lægge sig fast på et beløb til dette formål, men man kunne forestille sig kr til brug for integrationsinitiativer. Omskoling af kontorassistenter til lægesekretærer. Der arbejdes allerede på et omskolingsforløb på regional basis, som ligeledes vil blive finansieret via disse midler. Men udover selve uddannelsesforløbet vil det blive nødvendigt at sætte fokus på ansættelsen af "erstatningsmedarbejdere", således at sygehusene kan frigive et antal kontorassistenter uden at give køb på opgaveløsningen i afdelingerne. Oplægget vil således være at iværksætte rotationsforløb de steder, hvor der skal sendes kontorassistenter på uddannelse - og det vil således være nødvendigt at udlodde midler til uddannelse og aflønning af rotationsmedarbejdere, som typisk vil være ledige kontorassistenter, der evt. bør gennemgå et omskolingsforløb først, således at de kan gå ind og varetage lægesekretæropgaver på lige fod med de kontorassistenter, som allerede er erfarne i lægesekretærarbejdet for at undgå at afsætte ekstra personaleressourcer til oplæring. Side 4 af 11

5 Beløbsmæssigt vil man kunne tage udgangspunkt i en gennemsnitsløn for en lægesekretær på løntrin 21 plus omkostninger til omskoling for at anslå, hvad et rotationsprojekt vil kunne koste. Tilskud til bolig og kørsel under uddannelse til radiografer og bioanalytikere. Sygehusene i Syd- og Sønderjylland oplever problemer i forhold til at tiltrække studerende til praktikforløbene, da radiografog bioanalytikeruddannelserne ligger henholdsvist på Fyn og i Århus-området. Bioanalytikeruddannelsen er netop startet op i Esbjerg, hvilket med tiden vil løse problematikken på Sydvestjysk Sygehus, men radiografuddannelsen er placeret på Fyn - og det er meget vanskeligt at tilbyde de studerende bolig m.v. under deres uddannelse. Det vil således kunne løse en del af rekrutteringsproblematikken, hvis der kunne ydes tilskud til de praktiksøgende, så de selv kan finansiere enten midlertidig bolig eller kørsel under praktikopholdet. Et tilskud kunne f.eks. beløbe sig til kr pr. måned (svarende til leje af et værelse eller svarende til kørsel fra Fyn til de syd- og sønderjyske sygehuse). Forslag fra OUH, en del af initiativer er indskrevet i forslagene til udmøntning. En bog En bog der fortæller om det at være studerende, elev eller lærling på OUH. Bogen skal være en fotodokumentar, hvor billederne (og en mindre tilhørende tekst) fortæller om forskellige arbejdssituationer, som man som studerende, elev eller lærling bliver "udsat for". Bogen skal vise et døgn på OUH. Formålet er at synliggøre OUH som uddannelsessted (vi har omkring 2500 uddannelsessøgende) Prisen vil blive ca kr. Et innovationslaboratorium Et tværfagligt innovationslaboratorium for studerende og elever på OUH. Formålet er at udvikle en innovationskultur hos de uddannelsessøgende, som kan bæres ind på OUH som arbejdssted. Der skal således etableres et tæt samarbejde med de uddannelsessøgende og ledere og medarbejdere på OUH. Jeg har ikke et overslag på prisen for at igangsætte dette her projekt, men med kr. vil vi kunne nå et stykke vej. Opgaveflytning og talentudvikling Forudsætningen for at opgaveflytning lykkes, er at de der overtager opgaverne uddannes. Der kan eksempelvis være nogle særligt talentfulde medarbejdere, der skal varetage mere komplekse opgaver. Så ideen er at koble talentudvikling på opgaveflytning. Projektet beskrives som et pilotprojekt med en projektleder for en periode på 1 år. Prisen er vel omkring kr. FAM Der er ikke skrevet og sagt så meget omkring uddannelsesdelen for FAM'erne. OUH vil med disse midler sætte en mindre undersøgelse i gang for at afdække uddannelsesbehovet for alle de faggrupper der skal ansættes i FAM. Det kan gøres med en projektansat for kr. Side 5 af 11

6 Område: HR-Staben Udarbejdet af:lars Oberländer Afdeling: Uddannelse & Udvikling Journal nr.: 09/1778 Telefon: Dato: 21. august 2009 Forslag fra Sygehus Sønderjylland, en del af initiativer er indskrevet i forslagene til udmøntning. Indsatsområde Emne Ledelsesområde Formål Økonomi/ressourceforbrug Omstilling af HK-personale Alle kliniske afdelinger på Estimeret til kr. pr. til lægesekretæropgaver sygehuset GVU-forløb Opgaveflytning Lokale rekrutteringsinitiativer Kompensation til afdelingen ved gennemførelse af GVU uddannelse. Til dækning af løn mv., som ikke dækkes via VEU-godtgørelse Uddannelse af lægesekretærer i div. opgaver i forbindelse med omfattende strukturændringer i Tønder med henblik på at frigøre personaleressourcer i andre faggrupper. Rekrutteringskampagne rettet mod studerende på ungdomsuddannelserne vedr. Medicinsk Afdeling, Tønder Alle At sikre at det er økonomisk og praktisk muligt for afdelingerne at gennemføre en opkvalificering af afdelingens HK-personale, der således opnår formelle kvalifikationer som lægesekretær Lægebemandingen i Tønder forventes reduceret, således overgår en række opgaver til sygeplejerskerne, hvilket kræver frigørelse af personaleressourcer. 3-4 lægesekretærer kunne med fordel varetage en række opgaver, eksempelvis blodtryksmålinger, vejning af patienter, udarbejdelse af pjecer, afholdelse af rygestopkurser, varetagelse af DXA scanner mv. Andelen af unge under 25 der søger en læreplads på sygehuset er indenfor visse Estimeret til kr. pr. lægesekretær Estimeret til kr.

7 Lokale rekrutteringsinitiativer Lokale rekrutteringsinitiativer erhvervsuddannelser på sygehuset Efteruddannelse i oftamologi kirurgi i øjets bagre afsnit. Studieophold for yngre læger i pædiatrien Øjenafdelingen Børneafdelingen, Sønderborg områder kraftigt faldende. Med henblik på at øge de unges kendskab til erhvervsuddannelserne, som er repræsenteret på sygehusene, ønskes der gennemført en rekrutteringskampagne på en række ungdomsuddannelser. Der er massive vanskeligheder med at rekruttere speciallæger i oftamologi samt et behov for at flere øjenlæger er kvalificeret til at gennemføre operationer i øjets bagre afsnit. En af afdelingens øjenlæger har gennemført kurser og foretaget et antal operationer i øjets bagre afsnit. Et længerevarende studieophold på et dansk sygehus med større patientgrundlag er imidlertid nødvendigt for at understøtte øjenlægens udvikling. Grundet sygehusets geografiske placering, er det vanskeligt at få besat introduktions- og hoveduddannelsesstillinger i pædiatrien. Afdelingen har erfaring for, at tilsagn om studieophold i udlandet kan Løn, transport og logi i en tre måneders periode. Driften skal opretholdes med vikar. Estimeret til kr. i alt Side 7 af 11

8 Opgaveflytning Opgaveflytning Oprettelse af teams i obstipation, adipositas Oprettelse af tværfaglige teams vedr. behandling af kvinder med fødselsdepressioner (ca. 10% af alle fødende) Børneafdelingen, Sønderborg Børneafdelingen fremme rekrutteringsmulighederne. Der kan tilrettelægges ophold i hhv. Viriginia, USA og Stavanger, Norge for i alt ca. 6-7 yngre læger/år. Opgaveflytningen sigter mod at flytte patienter fra decideret lægeaktivitet til sygeplejeaktivitet, hvor patienten primært ses og instrueres af sygeplejerske. Ved at gennemføre disse aktiviteter gives børn og familier kortere ventetid - behandling og vejledning uden ventetid, kontinuitet i kontakt med sundhedspersonale, tillid og oplevelsen af sammenhæng i behandlingen. Lægen frigøres til andre ambulante aktiviteter der i dag er stor ventetid på og flere patienter kan ses ambulant og i døgnafsnittet. Mål og formål er at tilbyde hurtig, kvalitetsmæssig og relevant behandling til ofte oversete målgrupper. Tværfaglig uddannelsesindsats med henblik på at forkorte ventetiden, sikre kontinuitet I kontakten med personalet mv. for kvinder med Uddannelse af ressourcepersoner via ophold på andre afdelinger samt diplomuddannelse. Gennemførelse af efterfølgende uddannelse af teamet (afdelingen). Som ovenfor. Side 8 af 11

9 FAM FAM Deltagelse i særligt tilrettelagt diplomudd. til det personale, der arbejder med børn i akut modtagelse Efteruddannelse af Røntgenafdelingens samarbejdspartnere Den gode henvisning og epikrise i RIS PACS systemer. Børneafdelingen Alle kliniske afdelinger og praksis (forslag indsendt af Røntgenafdelingen) fødselsdepressioner. Formålet er at styrke kompetancer, reflektionsevne og konkret handleevne i en sådan grad, at afdelingen fortsat kan tilbyde top relevant og opdateret pleje og behandling til det akut syge barn og dets familie I forbindelse med implementeringen af RIS PACS systemer er der kommet fokus på kvaliteten af henvisninger og beskrivelser. Telemedicin kan sikre kvalitet og lige adgang til behandling, og det er vigtigt, at denne mulighed understøttes. Det er derfor et ønske fra røntgenafdelingens side, at bidrage til, at informere og undervise sine samarbejdspartnere i hvordan henvisninger skal se ud for, at sikre en høj kvalitet og en kort gennemløbstid i patientforløbene. Derudover vil afdelingen også gerne bidrage til, at sikre en høj kvalitet i udformningen af Frikøb til fuldtidsstudie eller planlægning af deltidsstudie med betaling af vikar til erstatning, samt finansiering af selve uddannelsen. Pris endnu ukendt. Diplom i FAM sygepleje ønskes kombineret med praktisk erfaringsudveksling (anlæggelse af drop som spl. opgave, påbegyndelse af dele af velkendt behandling til en angivet gruppe af børn etc.) Dokumentation og evt. udarbejdelse af standarder 37 timer Planlægning af undervisningsforløb 50 timer Tilrettelæggelse og gennemførelse af interviewundersøgelse 50 timer Afvikling af undervisning (2*3 timer) for hold med max. 15 deltagere Aflønning af vikarer for samarbejdspartnere og afsnitsledere, som deltager i planlægning og afvikling af undervisning Side 9 af 11

10 Lokale rekrutteringsinitiativer Beskrivende radiografer/fam Afsætning af individuelle midler til deltagelse i kurser, konferencer mv. for radiologer Uddannelse af beskrivende radiografer til servicering af skadestue ved indførelse af FAM og i røntgenafdelingen generelt. Kan evt. omfatte uddannelse til 1. granskning af mammografiscreeningsbilleder. Røntgenafdelingen Røntgenafdelingen epikriser. Afdelingen forventer at kunne fremme fastholdelse og rekruttering af radiologer, hvis der er mulighed for at tilbyde individuelle, afsatte midler til kompetenceudvikling Omkostningsreduktion og optimal allokering af kompetencer ved, at bruge beskrivende radiografer i stedet for radiologer, til servicering af beskrivelse af skadestue og ortopædiske billeder. Brugen af beskrivende radiografer frigør radiologers tid til mere komplekse undersøgelser. Mammografiscreeningsbilleder dobbeltgranskes altid. Hvis radiografer kunne 1. granske, kunne radiologer frigøres til andre opgaver. 26 læger kr. ønskes afsat pr. læge Vikardækning for radiograf under uddannelse, samt vikardækning for radiolog i forbindelse med supervision. 4-5 radiografer. Lokale rekrutteringsindsatser Opgaveflytning Optimering af medarbejderudviklingssamtaler og funktionsbekrivelser Uddannelse af kliniske diætister vedr. patientkommunikation Røntgenafdelingen Medicinsk Afdeling, diætistfunktionen At udvikle og bruge MAUS samtaler som et Strategisk ledelsesværktøj og et rekrutteringsredskab på røntgenafdelingen At gennemføre temadag for diætister i forlængelse af gennemførte strukturændringer, nye arbejdsgange mv. At kursusdeltageren styrker og Ekstern konsulentbistand til afdelingens ledere kr. Side 10 af 11

11 udvikler viden om færdigheder i forhold til enkle redskaber i spørgeteknik og kommunikation, der kan anvendes ved korttidskontakter Side 11 af 11