Konference: FOREBYGGELSE AF ULIGHED I SUNDHEDSVÆSENET

Transkript

1 SESSIONER - OVERSIGT Konference: FOREBYGGELSE AF ULIGHED I SUNDHEDSVÆSENET Mandag den 10. december 2012, kl DGI-byens konferencecenter, København

2 1. Somatiske lidelser hos borgere med psykisk sygdom Sessionsleder: Knud Kristensen, formand for SIND Merete Nordentoft, professor og overlæge ved Psykiatrisk Center København, vil i sit indlæg komme ind på overdødelighed, oversygelighed og usunde livsstilsvaner blandt mennesker med psykiske lidelser, og hvorledes det bidrager til den sociale ulighed i sundhed, fordi de syge ofte også er dårligt økonomisk stillede; Merete Nordentoft vil tage udgangspunkt i de nordiske registerbaserede undersøgelser om overdødeligheden og den forventede korte levetid. Hun vil gennemgå Den Nationale Skizofrenidatabases resultater om risikomarkører for hjertekarsygdom og diabetes. Hun tager også udgangspunkt i Sundhedsprofil 2010 for at belyse livsstilsforhold blandt mennesker med psykiatrisk sygdom og vil præsentere mulige løsninger på disse problemer. Bent Nielsen, professor, overlæge Odense Universitetshospital, vil præsentere erfaringer fra et pilotprojekt om etablering af lokalpsykiatrisk sundhedsklinik; Etableringen af lokalpsykiatrisk sundhedsklinik bemandet med somatiske sygeplejersker og speciallæge i almen medicin kan tilbyde psykiatriske patienter screening og behandling af risikofaktorer for udvikling af hjertekarsygdomme. Patienter med svære psykiske lidelser har 13 til 30 års kortere levetid end befolkningen som helhed, og hjertekarsygdomme er en hyppig dødsårsag. Kombinationen af livsstilsfaktorer, bivirkninger af den psykofarmakologiske medicin, manglende fokus på og behandling af risikofaktorer for udvikling af hjertekarsygdomme er hovedårsagerne til denne overdødelighed. Erfaringerne fra sundhedsklinikken med at tackle disse forhold er oplæggets fokus. Lokale: Vesterbros Torv - 2. sal

3 2. Ulighed i rekruttering til rehabilitering Sessionsleder: Inge Vestbo, direktør for Hjerteforeningen Lucette Meillier, chefkonsulent, cand.comm. og ph.d. fra CFK-Folkesundhed og Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, vil i sit oplæg tale om ulighed i rekruttering til sundhedstilbud, her eksemplificeret ved rehabilitering. Der er ikke fuld tilslutning til rehabilitering af flere grunde; Sårbare patienter har gode grunde til at vælge tilbuddet fra. Personale vurderer, om patienten kan få udbytte af rehabiliteringen og henviser til et forløb, hvis det skønnes, at tilbuddet passer til patienten. I oplægget fokuserer Lucette Meillier på hospitalsbaseret rehabilitering og tager udgangspunkt i et eksempel fra rekruttering af patienter til Socialt differentieret hjerterehabilitering og om systematik i rekruttering kan imødegå ulighed i rekruttering. Birgitte Gade Koefoed, centerchef, læge, Forebyggelsescenter Nørrebro, vil i sit oplæg præsentere de erfaringer, som Forebyggelsescenter Nørrebro har gjort sig med rekruttering og indsatser for at fastholde socialt udsatte borgere med type 2 diabetes, KOL og iskæmisk hjertesygdom i rehabiliteringsforløb. I et projekt er der arbejdet med at rekruttere målrettet ved at afdække mulige samarbejdspartnere i lokalområdet og udvikle tilbud, der kan hjælpe målgruppen til at holde fast i en hensigtsmæssig livsstil efter et rehabiliteringsforløb. I oplægget er fokus på erfaringer fra projektet, herunder erfaringer med motionscafé og FC-løbet. Lokale: Amager Strandpark - 1. sal

4 3. Ulighed i patientforløb Sessionsleder: Hans Storm, chef for forebyggelsesafdelingen, Kræftens Bekæmpelse Martin Sandberg Buch, senior projektleder ved KORA, vil i sit oplæg argumentere for, at forløbskoordination skal ses som en måde at samarbejde på - og beskrive nogle af de elementer, som tilsammen kan skabe gode organisatoriske forudsætninger for patientrettet forløbskoordination. Samtidig inddrages erfaringer fra to udviklingsprojekter om forløbskoordination af hjerterehabiliteringen for at illustrere, hvordan man i hospitalsregi kan samarbejde med kommune og almen praksis om forløbskoordination for sårbare patienter. I oplægget er der særligt fokus på; 1. Opbygning af relationer, tillid og fælles mål som afsæt for et forløbsorienteret samarbejde mellem de fagpersoner der indgår i det forløb, som skal koordineres, 2. Logistik, kommunikation og personlige overleveringer, der understøtter sammenhængende forløb og 3. Konkretisering af hvordan forløbskoordination kan organiseres på en hospitalsafdeling, samt hvilke muligheder og begrænsninger der er for at identificere og støtte sårbare patienter i deres behandling. Morten Sodemann, overlæge og leder af indvandrermedicinsk klinik på Odense Universitetshospital, vil i sit oplæg tage udgangspunkt i forhold, som enten skaber eller udgør barrierer for hensigtsmæssige patientforløb mellem - og inden for - sektorer, blandt udsatte og ressourcesvage patienter. Der vil blandt andet blive peget på sprog, informationskvalitet, timing, faglig versus ikke-faglig koordination, de manglende strukturer og ikke mindst vil det handle om, hvordan og hvor man skal aflevere sin faglighed i en behandlerkæde, der ikke fungerer optimalt. Der sættes særligt fokus på den professionelle diskvalificering, der foregår i et specialiseret sundhedsvæsen, når der er tale om ressourcefattige eller udsatte patienter. Mekanismerne bag sundhedsvæsenets produktion af funktionelle ressourcesvage patienter og funktionel analfabetisme som skjult barriere vil også blive nævnt. Lokale: Sankt Hans Torv/Nørrebros Runddel - stuen

5 4. Sociale forhold betydning for håndteringen af børn og unge med kronisk sygdom Sessionsleder: Thorkil Kjær, direktør i Astma-Allergi Danmark Oplægsholder: Hanne Nielsen, chefkonsulent i Rambøll Management Consulting Danmark A/S, vil i sit oplæg have fokus på, hvorvidt og hvordan forældre i en socialt udsat position håndterer deres børns kroniske sygdom anderledes end andre forældre, og hvilke indsatser der virker i forhold til at sikre en lige og ensartet opsporing, behandling og opfølgning på børnenes sygdom. Oplægget har fokus på problemets omfang, årsager, konsekvenser samt løsningsmodeller. Som led heri er et centralt fokus i oplægget også, i hvilket omfang og hvordan sundhedsvæsenets og kommunernes organisering og praksis udgør drivkræfter og barrierer for forældrenes håndtering af barnets sygdom. Der lægges op til en diskussion af, hvordan vi kan styrke og systematisere indsatsen i forhold til at støtte familier i en udsat position i håndteringen af et barn med kronisk sygdom. Oplægget tager afsæt i en ny litteraturgennemgang og kvalitativ undersøgelse, som Rambøll har foretaget for Sundhedsstyrelsen i Lokale: Kødbyen - 2. sal OBS: Denne session indgår kun i 2. parallelsession fra kl

6 5. Håndtering af social ulighed i almen praksis Sessionsleder: Lene Witte, direktør i Gigtforeningen John Sahl Andersen, praktiserende læge og ph.d., lektor ved Københavns Universitet, vil i sit oplæg berøre følgende emner: 1. Kontakt med mindre ressourcestærke personer i almen praksis; Hvad ved vi om kontaktmønstre og udfordringer i patientmødet? 2. Samarbejde mellem kommunerne og almen praksis om socialt udsatte og ressourcesvage borgere; Hvori består samarbejdet med jobcentrene, socialcentrene og sundhedsforvaltningerne? Lise Dyhr, praktiserende læge og ph.d., vil i sit oplæg eksemplificere nogle af de konkrete udfordringer og muligheder, som almen praksis har i forhold til håndtering af sårbare patienter. Dette vil ske på baggrund af nogle cases, der illustrerer de rammer og muligheder - og dermed udfordringer - almen praksis og det samlede sundhedsvæsen har. Lise Dyhr vil underbygge med forskellig dokumentation, fx en rapport, som beskriver, hvorledes de enkelte klinikker oplever udfordringen fra socialt sårbare patienter, og desuden de to artikler, hun har været med til at skrive om emnet til Månedsskrift for Praktisk lægegerning i oktober og december i år. Lokale: Enghave Plads - 2. sal

7 6. Kommunikation og patientuddannelse Sessionsleder: Henrik Nedergaard, direktør i Diabetesforeningen Oplæg og oplægsholdere: Kommunikation og patientuddannelser er emner, som har betydning for den enkelte borger og patients muligheder for at følge og forstå behandlingforløb, håndtere kroniske lidelser mv. I sessionen forfølger oplægsholderne to spor: Birgitte Ravn Olesen, lektor og ph.d. ved Institut for Kommunikation, Virksomhed og Informationsteknologier på Roskilde Universitetscenter, vil i sit oplæg fokusere på kommunikation i sundhedsvæsenet - og herunder, hvordan vores forestillinger om blandt andet sundhed er afhængig af faktorer som uddannelse, netværk med videre. Derfor er der behov for, at sundhedsprofessionelle er særligt opmærksomme, når de møder patienter med helt andre livsvilkår end deres egne. De skal blandt andet være opmærksomme på sprog, forestillinger, selvforståelser og værdier. Lea Dunckerley, cand.mag.psyk. og senior projektkoordinator ved Komiteen for Sundhedsoplysning, vil i sit oplæg have særligt fokus på patientuddannelse. Med udgangspunkt i kommunalt udbudte programmer fra Stanford Universitet fokuseres der på, hvem der deltager på uddannelserne og forskelle i effekter relateret til forskellige baggrundsdata. Lokale: Kastrup Lufthavn - 1. sal

8 7. Ulighed i adgang til sundhedsydelser for borgere med handicap Sessionsleder: Thomas Gruber, politisk konsulent i LEV Mette Faber, overlæge, ph.d. og medlem af Danske Handicaporganisationers ekspertgruppe vedrørende social ulighed, tager i sit oplæg udgangspunkt i den stigende dokumentation for, at personer med handicap oplever ulighed i adgangen til sundhedsvæsenet. Uligheden skyldes ikke kun manglende fysisk tilgængelighed til bygninger etc., men også manglende tilgængelighed i bredere forstand - til information, screeningsprogrammer, undersøgelser, behandling, rehabilitering med mere. Oplægget vil opsummere dansk og international viden om de forskellige former for ulighed og deres årsager - med eksempler på, hvordan barriererne for lige adgang kan nedbrydes gennem såkaldt rimelig tilpasning og universelt design i sundhedsvæsenet. Umesh Chauhan is Chair of the Special Interest Group for Learning Disability at the Society of Academic Primary Care, and Clinical Lead at the Quality Programmes for the Royal College of General Practitioners. In his presentation, Umesh Chauhan will present the findings of a study which evaluated the impact of health checks on patients, practitioners and health services by exploring the views of health professionals, people with learning disability and carers, as well as by analysing clinical data recorded in General Practice clinical systems. Annual health checks were introduced as a reasonable adjustment to care in 2008 following recommendations by the Disability Rights Commission as a way of addressing the health needs of people with learning disability in England. General Practices are incentivised by a Directed Enhanced Service (DES) to offer a comprehensive health check including a physical examination, behaviour and mental health assessment for adults with learning disability. Lokale: Kødbyen - 2. sal OBS: Denne session indgår kun i 1. parallelsession fra kl