Praksisplan. Praktiserende speciallæger. Udkast. Oktober 2009.
|
|
- Emil Fischer
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Praksisplan Praktiserende speciallæger Udkast Oktober 2009.
2 Indholdsfortegnelse 1. Indledning Praksisplanens udarbejdelse Praksisplanens opbygning Lidt om speciallægepraksis Generelt Kapacitetsplanlægning Mindsteomsætning og knækgrænser Demografiske udfordringer i befolkningen Befolkningstal hele regionen Befolkningstal fordelt på kommuner Kapacitet, aktivitet og økonomi for speciallægepraksis i Region Midtjylland Geografisk fordeling af speciallægepraksis i Region Midtjylland Økonomi i forbindelse med speciallægepraksis Visioner og mål for udviklingen af speciallægepraksis i Region Midtjylland Visioner og overordnede målsætninger for speciallægepraksis i Region Midtjylland Speciallægepraksis i et integreret sundhedsvæsen Uddannelsesmæssige og økonomiske overvejelser i forbindelse med opgaveflytning Forskellige roller for speciallægepraksis i de enkelte specialer Knækgrænser Adgangskrav Kvalitetssikring i speciallægepraksis Direkte visitation fra hospital til speciallægepraksis Anbefalinger Overordnede anbefalinger Anbefalinger på baggrund af delpraksisplanerne Bilag: Delpraksisplaner Øjenlæger (oftalmologi) Øre næse hals (oto-rhino-laryngologi) Dermatologi Gynækologi Reumatologi Kardiologi Lungemedicin Kirurgi Neurologi Ortopædkirurgi Pædiatri Psykiatri Børne og ungdomspsykiatri Plastikkirurgi Patologi Anæstesiologi Diagnostisk radiologi
3 1. Indledning Ifølge Landsoverenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Foreningen af Speciallæger (FAS) skal der i regionerne udarbejdes en praksisplan for speciallægepraksis. Den foreliggende praksisplan er den første speciallægepraksisplan for Region Midtjylland. Planen er således udarbejdet i lyset af strukturreformens udfordringer, hvor forskellige kulturer og traditioner er blevet samlet i en ny organisatorisk struktur. Samtidig er det en praksisplan, som er udarbejdet i en periode præget af forandring. Dertil kommer, at Danske Regioner har igangsat en debat om speciallægepraksis rolle og udvikling, som også i nogen grad har påvirket denne praksisplan. Jf. afsnit 3.2 nedenfor, har regionen ansvar for - og kompetence i forhold til - udarbejdelse af en praksisplan, der skal sikre, at der foretages en samlet planlægning for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening med henblik på at etablere en systematisk, gensidig tilpasning af funktioner og kapacitet mellem sygehusene og praksissektoren med udgangspunkt i det enkelte speciale der dannes grundlag for beslutning om de overenskomstmæssige speciallægepraksisforhold og fremmer udviklingen i samarbejdet og opgavefordelingen lokalt der ud fra hensynet til effektivitet og kvalitet sikres koordinering og samordning af den ambulante speciallægebetjening inden for sygehusvæsenet og i special-lægepraksis. Inden godkendelse af praksisplanen skal den forelægges samarbejdsudvalget med henblik på bemærkninger. 1.1 Praksisplanens udarbejdelse Samarbejdsudvalget vedtog på sit møde den 29. november 2006 et kommissorium for det videre arbejde med udarbejdelse af praksisplanen. I henhold til dette kommissorium skal planen indeholde forslag til en styrkelse af primærsektoren med henblik på at øge muligheden for at flytte opgaver fra hospitalernes ambulatorier til speciallægepraksis. Parterne er enige om, at det kan være ønskeligt at løse flere opgaver i primærsektoren. Opgaveflytningen til praksisområdet skal være begrundet i, at de konkrete sundhedsydelser kan produceres billigere eller til samme pris med mindst samme kvalitet og gerne tættere på Side 2
4 borgeren, end ydelserne i dag produceres eller i fremtiden vil blive produceret - på offentlige eller private hospitaler. Med henblik på at aflaste hospitalerne og sikre, at sundhedsydelserne produceres så omkostningseffektivt som muligt, er parterne enige om at diskutere alle barrierer for opgaveflytning såsom knækgrænser, antal ydernumre og andre foranstaltninger, der kan sikre kapaciteten (seniorordninger, delepraksis, assisterende speciallæger mv.). I forbindelse med udarbejdelse af delpraksisplaner for de enkelte specialer, har der været nedsat specialespecifikke arbejdsgrupper. Disse arbejdsgrupper har typisk bestået af en cheflæge som formand, 2 deltagere der repræsenterede overlægerne og 2 som repræsenterede de praktiserende speciallæger. Herudover deltog Region Midtjylland med repræsentanter i og var sekretariat for arbejdsgrupperne. 1.2 Praksisplanens opbygning I afsnit 2 er hovedelementer i overenskomstens bestemmelser om tilrettelæggelse af speciallægepraksis kort gennemgået, herunder bestemmelserne om praksisplanlægning og knækgrænser. I afsnit 3 er de demografiske udfordringer, som den ambulante speciallægekapacitet i regionen står over for, vurderet, efterfulgt af en overordnet beskrivelse i afsnit 4 af kapacitet og økonomi i de eksisterende speciallægepraksis i regionen. I afsnit 5 er Region Midtjyllands overordnede visioner og målsætninger for udviklingen af speciallægepraksis præsenteret. Målsætningerne omfatter bl.a. en øget koordinering og integrering af speciallægepraksis i regionens samlede sundhedsvæsen, overvejelser om speciallægepraksis forskellige sundhedsmæssige roller i forskellige specialer, uddannelsesog økonomiske problemstillinger i forbindelse med opgaveflytning, samt overvejelser om knækgrænser, effektivitets- og produktivitetskrav og kvalitetssikring. På baggrund heraf, samt de efterfølgende gennemgange af de enkelte specialer i afsnit 7, er der i afsnit 6 opstillet en række anbefalinger til den kommende udvikling af speciallægepraksis i regionen. Delpraksisplanerne i afsnit 7 er i hovedtrækkene bygget over samme skabelon, men der er dog en række forskelle, idet de enkelte arbejdsgrupper har haft differentierede ønsker til formen samtidigt med, at der er tale om meget forskellige specialer med uensartede vilkår, volumen og rolle i Region Midtjyllands sundhedstilbud til borgerne. Side 3
5 2. Lidt om speciallægepraksis 2.1 Generelt Praktiserende speciallæger, der har tiltrådt overenskomsten mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Foreningen af Speciallæger (FAS) er underlagt overenskomstens vilkår. For at speciallægerne kan tage patienter i behandling og blive honoreret for det, skal patienterne være henvist af en alment praktiserende læge. Til undersøgelse og behandling hos praktiserende øjenlæger og ørelæger kræves dog ikke henvisning. Speciallægerne honoreres pr. ydelse. Der er 3 hovedtyper af ydelser: Kontaktydelser, undersøgelsesydelser og behandlingsydelser. I almindelighed kan speciallægerne honoreres for alle de ydelser, der er opregnet i overenskomsten. For visse ydelser kræves det dog, at visse forudsætninger er opfyldt. Speciallægepraksis kan drives i fire former: Fuldtidspraksis, deltidspraksis, overlægepraksis (3 timers praksis) og delepraksis. Endelig er der mulighed for, at speciallægerne efter særlig tilladelse kan ansætte assisterende speciallæger. Fuldtidspraktiserende speciallæger skal have praksisdrift som hovedbeskæftigelse, og de skal levere en mængde af og en bredde i antallet af ydelser, der sikrer optimal speciallægebetjening og forhindrer en uhensigtsmæssig subspecialisering og sikrer, at speciallægen lever op til normal praksisomsætning. Deltidspraksis er defineret ved maksimal årlig omsætning. For visse specialer er omsætningsloftet kr. om året, for de resterende specialer er omsætningsloftet kr. årligt. Overlægepraksis (eller 3-timers praksis) er defineret ved dels en maksimal årlig omsætning på kr., dels at der er tale om overlæger, der driver praksis maksimalt 3 timer om ugen på det hospital, hvor de er ansat. Delepraksis er fuldtidspraksis, der drives af 2 eller flere speciallæger i kompagniskab. Det forudsættes, at mindst én af speciallægerne ikke har fuldtidsbeskæftigelse ved siden af. Assisterende speciallæger. Efter ansøgning til samarbejdsudvalget mellem regionen og de praktiserende speciallæge kan praktiserende speciallæger gives tilladelse til at ansætte en eller flere assisterende speciallæger. Det er et krav, at principallægen udfører mindst 50 % af ydelserne i den pågældende praksis. 2.2 Kapacitetsplanlægning. Side 4
6 I henhold til overenskomsten udarbejdes praksisplanen af regionen med henblik på at sikre samarbejde mellem speciallægepraksis og det øvrige sundhedsvæsen, jf. overenskomstens 13, hvori det blandt andet er anført: Med henblik på at etablere en systematisk, gensidig tilpasning af funktioner og kapacitet mellem sygehusene og praksissektoren foretager regionen, med udgangspunkt i de enkelte specialer, en samlet planlægning for tilrettelæggelsen af den ambulante speciallægebetjening i regionen. Praksisplanlægningen danner grundlag for beslutning om de overenskomstmæssige speciallægepraksisforhold og skal fremme udviklingen i samarbejdet og opgavefordelingen lokalt. Praksisplanen behandles i henhold til 206 i sundhedsloven en gang i hver kommunal valgperiode. Praksisplanlægningen skal ud fra hensynet til effektivitet og kvalitet sikre koordinering og samordning af den ambulante speciallægebetjening inden for sygehusvæsenet og i speciallægepraksis samt sikre en samordning med almen praksis og andre sundhedsmæssige og sociale forhold. Ved planlægningen skal det tilstræbes, at der i regionen er et tilstrækkeligt antal speciallægepraksis, hvortil der er handicapvenlig adgang. ( ) Samarbejdsudvalget forelægges regionens udkast til praksisplan og kan meddele regionen bemærkninger hertil. De lægelige medlemmer af samarbejdsudvalget kan i givet fald fremsætte selvstændige bemærkninger til udkastet til praksisplan. Bemærkningerne forelægges regionsrådet sammen med udkastet til praksisplan. Regionen træffer således den endelige beslutning om, hvor og hvor mange speciallægepraksis og med hvilke praksisformer der skal være, dog gives tilladelse til delepraksis af samarbejdsudvalget. Regionen kan på baggrund af praksisplanen beslutte at oprette, flytte eller reducere antallet af speciallægepraksis. Oprettelse af nye speciallægepraksis i regionen sker efter overenskomstens 23 om tiltrædelse af overenskomsten. Reduktion af antallet af praksis kan ske ved en speciallæges naturlige afgang eller efter nærmere aftale mellem regionen og speciallægen, jf overenskomstens 18. Såfremt en praksis ophører ved naturlig afgang, uden at den kan sælges inden for en periode på 12 måneder, kan regionen vælge at nedlægge praksis. Hvis regionen beslutter at nedlægge en etableret praksis, skal regionen imidlertid i henhold til overenskomstens 18 yde speciallægen en godtgørelse for det tab, der påføres ved, at praksis ikke kan videreføres eller overdrages efter overenskomstens regler. Godtgørelsen er fastsat til 90 % af Side 5
7 gennemsnittet af udbetalingen fra regionen i de seneste 3 regnskabsår. Overlægepraksis nedlægges dog uden kompensation ved overlægens ophør. Flytning af praksis kan i henhold til overenskomstens 20 ske ved at regionen anmoder speciallægen om flytning af praksis. Dette forudsætter imidlertid, at der indgås aftale herom mellem regionen og speciallægen. Derudover kan flytning ske ved, speciallægen anmoder regionen om flytning, hvilket skal godkendes med mindre det vurderes at ændre væsentligt på praksisforholdene i regionen eller er i modstrid med en vedtaget praksisplan. 2.3 Mindsteomsætning og knækgrænser Det er i overenskomsten for speciallægepraksis forudsat, at fuldtidspraktiserende speciallæger har deres fuldtidsbeskæftigelse i praksis. Derfor er der i overenskomsten fastsat mindsteomsætningsgrænser, som svarer til 50% af gennemsnitsomsætningen for fuldtidspraksis i det pågældende speciale i 2006, jf. nedenstående tabel. Derudover er der inden for de enkelte specialer fastsat såkaldte knækgrænser. De indebærer, at når omsætningen i en speciallægepraksis i løbet af et år overstiger en bestemt grænse, sker der et honorarfradrag på 40 % af den resterende omsætning. Knækgrænserne i de enkelte specialer for 2009 fremgår af nedenstående tabel 2.1. Side 6
8 Tabel 2.1 Specialespecifikke mindsteomsætnings- og knækgrænser (i prisniveau) Nedre Speciale omsætningsgrænse (kr.) Knækgrænse gældende fra 2009 (kr.) Anæstesiologi Dermato-venerologi Reumatologi (Fysiurgi) Gynækologi og obstetrik Intern medicin Kirurgi Klinisk biokemi Neurologi Øjenlægehjælp (Oftalmologi) Ortopædisk kirurgi Ørelægehjælp (Otologi) Plastikkirurgi Psykiatri Pædiatri Børne- og ungdomspsykiatri Der er ikke fastsat mindsteomsætning eller knækgrænser for specialerne diagnostisk radiologi og patologisk anatomi. Knækgrænserne har i en del år været suspenderet i tidligere Ringkøbing Amt for øjenlæger, ørelæger, hudlæger og anæstesiologer. I tidligere Viborg Amt er der ingen honorarreduktion for øjen- og ørelæger og ½ reduktion (20 %) for øvrige specialer. I den øvrige region er knækgrænserne gældende i henhold til overenskomstens bestemmelser. Begrundelsen for at suspendere knækgrænserne har typisk været rekrutteringsmæssige problemstillinger samt forbedrede muligheder for at sikre den ønskede kapacitet i et område. Side 7
9 3. Demografiske udfordringer i befolkningen 3.1 Befolkningstal hele regionen I dette kapitel vil der bliver givet en generel overordnet beskrivelses af demografien i Region Midtjylland. I de specialespecifikke afsnit i praksisplanen, vil der kort blive redegjort for, hvilke konsekvenser den forventede befolkningsudvikling vil få for de enkelte specialer. Alle de demografiske opgørelser og fremskrivninger er hentet fra Danmarks Statistik. Som det fremgår af figur 3.1 vil befolkningstallet i Region Midtjylland stige fra i 2008 til i 2018 og til i Det vil sige at det samlede befolkningstal forventes at stige med ca. 5 % ( indbyggere) frem til 2018 og med 9,4 % ( indbyggere) frem til Figur 3.1 Befolkningsprognose Region Midtjylland, Befolkningsprognose - Region Midtjylland Befolkningstilvæksten er kendetegnende ved, at det som i resten af landet primært er blandt de ældre befolkningsantallet stiger. I tabel 3.1 og figur 3.2 ses, at der bliver færre borgere mellem 0 og 19 år i løbet af de næste 10 år, idet denne aldersgruppe falder med 2 % frem til 2018 for så at stige til 2008-niveauet i Side 8
10 Der kan forventes en mindre stigning på 1 % af de årige frem til 2018, hvorefter denne befolkningsandel falder med 1,2 % i forhold til 2008-niveauet. Den store stigning skal som nævnt findes blandt borgerne over 60 år. Antallet af ældre stiger med 61,570 svarende til en tilvækst på 23,5 % frem til 2018 og med svarende i 2028, hvilket er en stigning på 47,6 % i forhold til Tabel 3.1 Befolkningsudvikling i Region Midtjylland, , fordelt på aldersgrupper Antal Antal Vækst i % Antal Vækst i % 0-19 årige , , årige , ,0-1,2 60 årige , ,6 I alt , ,4 Figur 3.2 Prognose for udvikling i aldersfordeling i Region Midtjylland, Aldersprognose - Region Midtjylland år år 60 år Af figur 3.3 ses, at de ældre over 60 år bliver en væsentlig procentvis større del af den samlede befolkning end tilfældet er i dag, hvor de udgør 21 %. Side 9
11 Figur 3.3 Udvikling i alderssammensætning i Region Midtjylland, Befolkningssammensætning - Region Midtjylland 100% 90% 80% 70% % 50% 40% % 20% 10% 0% år år 60 år Befolkningstal fordelt på kommuner Af figur 3.4 ses de enkelte kommuners indbyggertal og figur 3.5 viser befolkningssammensætningen inden for kommunerne. Figur 3.4 Befolkningstal i kommunerne i Region Midtjylland Befolkningstal - kommuner Samsø Århus Odder Struer Randers Horsens Lemvig Ringkøbing-Skjern Syddjurs Ikast-Brande Skanderborg Hedensted Herning Silkeborg Favrskov Holstebro Norddjurs Viborg Skive Side 10
12 Figur 3.5. Befolkningssammensætningen i kommunerne. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Befolkningssammensætning - kommuner Århus Odder Struer Syddjurs Samsø Lemvig Ringkøbing-Skjern Ikast-Brande Skanderborg Randers Horsens Hedensted Herning Holstebro Silkeborg Norddjurs Favrskov Viborg Skive 0-19 årige årige 59 + årige Side 11
13 4. Kapacitet, aktivitet og økonomi for speciallægepraksis i Region Midtjylland 4.1 Geografisk fordeling af speciallægepraksis i Region Midtjylland. Figur 4.1 viser den geografiske placering af speciallægepraksis i Region Midtjylland fordelt på kommuner. Figur 4.1 Geografisk placering af speciallægepraksis i Region Midtjylland. Lemvig 1 psykiatri Holstebro 2 øjne 2 ører 2 hud 1 psykiatri Ringkøbing/Skjern 2 øjne 1 psykiatri Herning 3 øjne 3 ører 2 hud 1 psykiatri 1 øvrige Viborg 4 øjne 3 ører 1 hud 1 psykiatri (+2 deltids) 3 øvrige Silkeborg 2 øjne 2 ører 1 hud 1 psykiatri (+ 1 vakant) (+1 deltids) 4 øvrige Ikast/Brande 1 øjne Randers 4 øjne 5 ører 2 hud 2 psykiatri Norddjurs 2 øvrige 1 øjne 1 hud + 1 vakant ører Favrskov 2 øvrige Skanderborg 1 øjne 1 ører 1 psykiatri 2 øvrige Horsens 3 øjne 2 ører 2 hud Århus 8 øjne Syddjurs 9 ører 1 psykiatri (+ 1 deltids) 5 hud 8 psykiatri (+ 2 deltids) 29 øvrige Odder 1 øjne 2 psykiatri (deltids) 6 øvrige Øvrige speciallæger fordeler sig på specialer som følger: Århus: 2 Reumatologer, 2 ortopædkirurger, 2 fuld- og 2 deltidskirurger, 2 børnelæger, 2 børne- og ungdomspsykiatere, 2 neurologer, 1 fuld- og 3 deltids lungemedicinere, 2 kardiologer, 3 gynækologer, 1 fuld og 3 deltids plastikkirurger, 1 billeddiagnostiker, 1 patolog Randers: 1 Børnelæge, 1 gynækolog Viborg: 1 Kirurg, 1 neurolog, 1 gynækolog Silkeborg: 1 Lungemedicinere, 2 gynækologer, 1 børnelæge Herning: 1 Ortopædkirurg Horsens: 2 Børnelæger, 1 børne- og ungdomspsykiater, 1 neurolog, 1 kirurg, 1 gynækolog Side 12
14 Skanderborg: 1 Reumatolog, 1 neurolog Skive: 1 Gynækolog Favrskov: 1 fuld- og 1 deltids neurologer Der har indtil efteråret 2008 været en ørelægepraksis i Grenaa. Denne har ikke kunnet sælges videre, men er under opslag i efteråret Tabel 4.1 viser i hvor høj grad borgerne fra de enkelte kommuner har benyttet sig af de praktiserende speciallæger i Opgørelsen er baseret på, hvor mange 1. konsultationer de praktiserende speciallæger har foretaget i Dette giver en god indikation for, hvor ofte borgerne benytter speciallægepraksis, idet speciallægen registrerer en 1. konsultation første gang patienten henvender sig med et givent problem. Tabellen viser antal 1. konsultationer pr borger for de 5 største praksisspecialer. Tabel 4.1. Antal 1.gangskonsultationer i 2008 fordelt på bopælskommuner. Dermatologi Gynækologi Øjenlæge Ørelæge Psykiatri Kommune antal 1.kons./ antal 1.kons./ antal 1.kons./ antal 1.kons./ antal 1.kons./ kons. indb. kons. indb. kons. indb. kons. indb. kons. indb. Hele regionen Favrskov Hedensted Herning Holstebro Horsens Ikast- Brande Lemvig Norddjurs Odder Randers Ringkøbing- Skjern Samsø Silkeborg Skanderborg Skive Struer Syddjurs Viborg Århus Side 13
15 4.2 Økonomi i forbindelse med speciallægepraksis I dette afsnit vil der kort blive redegjort for, hvordan udgifterne til speciallægepraksis har udviklet sig fra 2007 til Tallene er opgjort efter fradrag som følge af knækgrænsen. Tabel. 4.2 Samlede udgifter til speciallægepraksis i Region Midtjylland i 2007 og 2008 (årets priser). (Beløb i årets priser, kr.) Regnskab 2007 Regnskab 2008 Øre-/næse-/halslæger Øjenlæger Øvrige speciallæger Fondsbetalinger 1) m.m. 2) I alt ) Fondsbetalinger er henholdsvis sygefonden og fonden til faglig udvikling. 2) m.m. dækker bl.a. betaling af masker mv. i forbindelse med 3-aftale om behandling af søvnapnø, leasingaftaler, laboratorieanalyser og IT-pulje på FAS-området. Der er i 2007 reduceret med ca kr. vedrørende 2006-betaling. Tabel Samlede udgifter til øvrig Primær Sundhed 1) i Region Midtjylland i 2007 og 2008 (årets priser). (Beløb i årets priser, kr.) Regnskab 2007 Regnskab 2008 Øvrig Primær Sundhed 1) 2) Speciallæger i alt Primær Sundhed i alt 2) Speciallægeudgifter i % af 13,9 % 14,6 % Primær Sundhed i alt 1) Øvrig Primær Sundhed dækker bl.a. udgifter til alment praktiserende læger, speciallæger, tandlæger, psykologer, fodterapeuter og fysioterapeuter. 2) Excl. medicinudgifter. I tabel 4.4 er tallene fremskrevet til 2009-prisniveau, og det fremgår, at udgiftsudviklingen renset for pris- og lønudvikling er på ca. 10% set over årene Tabel 4.4. Udgifter til speciallægepraksis i 2007 og 2008 (2009-prisniveau) (Beløb i 2009-niveau) Regnskab 2007 Regnskab 2008 Index Ørelæger Øjenlæger Øvrige speciallæger Fondsbetalinger 1) m.m. 2) I alt En af forklaringerne på stigningen i udgifter til praktiserende speciallæger, skal findes i overenskomsten af april Der blev fjernet en knækgrænse på 25 %, og den høje Side 14
16 knækgrænsen på 40 % reduktion blev hævet, således at speciallægepraksis kan have en større indtjening, før der foretages fradrag. Endvidere skete der et generationsskifte i nogle praksis, hvor de nye speciallæger har en højere indtjening end den tidligere. Side 15
17 5. Visioner og mål for udviklingen af speciallægepraksis i Region Midtjylland I dette afsnit præsenteres forslag til retningslinjer og strategier for, hvordan speciallægepraksis i fremtiden kan indgå i det samlede fremtidige sundhedstilbud til borgerne i Region Midtjylland. Der er tale om overordnede sigtelinier i forhold til udviklingen af speciallægepraksis. Sigtelinierne skal i den kommende planperiode gennemarbejdes og beskrives nærmere med inddragelse af de relevante parter. De overordnede sigtelinier vedrører i den sammenhæng: Visioner og overordnede mål for speciallægepraksis i Region Midtjylland. Speciallægepraksis rolle i et integreret sundhedsvæsen. Afklaring af speciallægepraksis forskellige roller i forskellige specialer. Fremtidig anvendelse af knækgrænser. 5.1 Visioner og overordnede målsætninger for speciallægepraksis i Region Midtjylland Det er en del af Region Midtjyllands overordnede visioner at skabe et sundhedsvæsen på højt internationalt niveau til gavn for alle. Regionsrådet har tidligere vedtaget målsætninger, hvoraf følgende visioner for Region Midtjyllands sundhedsvæsen fremgår: Region Midtjylland vil opretholde et decentraliseret, offentligt sundhedsvæsen, som er baseret på let, lige og fri adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet samt størst mulig nærhed og valgfrihed i forhold til ydelserne. Et sundhedsvæsen, hvor der tænkes i samarbejde mellem sygehusenhederne og på tværs af sektorer med ydelser, som for den enkelte borger fremtræder sammenhængende og veltilrettelagte på tværs af sygehuse og sektorer. Praksissektoren skal fortsat varetage hovedparten af borgernes behov for sundhedsmæssig behandling. Det er derfor visionen, at praksissektorens indsats bliver endnu stærkere integreret i den øvrige del af sundhedsvæsenet, bl.a. for at understøtte en hensigtsmæssig arbejdsdeling mellem den primære sundhedstjeneste og de mere specialiserede tilbud. Kvaliteten skal være høj og dokumenteret med let adgang til relevant information for borgerne. I sundhedsplanen fra 2009 indgår 6 pejlemærker omhandlende: Patientforløb den enkeltes møde med sundhedsvæsenet Grænsebrydning i sundhedsvæsenet Sundhedsfremme og forebyggelse Lighed i sundhed Side 16
18 Medarbejderne den vigtigste ressource Sammenhæng mellem psykiatri og somatik Det er et gennemgående træk, at der i Region Midtjyllands sundhedsvæsen arbejdes på et integreret sundhedsvæsen, hvor alle dele af sundhedsvæsenet bidrager til, at patientens møde med sundhedsvæsenet bliver præget af effektivitet, sammenhæng og høj kvalitet. I den forbindelse bidrager speciallægepraksis til at sikre, at de specialiserede sundhedsydelser foregår på effektivt og højt fagligt niveau så nær på borgeren som muligt. Det skal i den fremtidige udvikling af speciallægepraksis sikres, at disse karakteristika udnyttes og integreres i den bedst mulige samlede anvendelse af sundhedsvæsenets ressourcer. Speciallægepraksis har en række særlige karakteristika, som overordnet set betyder, at de både nu og i fremtiden har og vil have en væsentlig funktion i det samlede sundhedsvæsen. På den ene side er de en del af det specialiserede sundhedsvæsen, hvor speciallæger på højt niveau udfører funktioner, der som udgangspunkt ellers kun kan foregå på hospitalerne. Den medicoteknologiske og anæstesiologiske udvikling har gjort og vil givet fremover medføre, at endnu flere undersøgelser og behandlinger vil kunne foregå i speciallægepraksis. Dog vil mere specialiserede funktioner ikke kunne foregå i speciallægepraksis, f.eks. på grund af teknologiske forudsætninger, særligt personalekrævende forhold, krav om tilstedeværelse af flere specialer, det samlede antal behandlinger, særlige uddannelsesforudsætninger eller lignende. På den anden side er speciallægepraksis organiseret i mindre enheder, der i højere grad end hospitalerne kan indgå som borgernes nære specialiserede sundhedsvæsen, ikke mindst set i lyset af det øgede centraliserede hospitalsvæsen. I den sammenhæng vil det være oplagt at undersøge mulighederne for, at speciallægepraksis indgår som en naturlig del af de nye sundheds-/behandlerhuse og kommunale sundhedscentre og lignende, hvor sådanne etableres i regionen. Det er Region Midtjyllands målsætning, at de særlige karakteristika ved speciallægepraksis udnyttes optimalt i tilrettelæggelsen af den samlede specialiserede sundhedskapacitet. Det indebærer, at der i visse tilfælde kan være behov for i fremtiden at øge behandlingskapaciteten i speciallægepraksis, såfremt det vurderes relevant i en fælles kapacitetsplanlægning på tværs af speciallægepraksis og hospitalerne. Dette kan ske både ved at oprette flere ydernumre, give tilladelse til ansættelse af assisterende speciallæger eller øge incitamenterne til at produktionen øges i speciallægepraksis. Det er samtidig en målsætning, at de praktiserende speciallæger i højere grad indgår i sundhedsvæsenet med de samme rettigheder og forpligtelser som øvrige parter i sundhedsvæsenet, herunder krav til kvalitetsdokumentation og udveksling af information m.m. Side 17
19 5.2 Speciallægepraksis i et integreret sundhedsvæsen Det er Region Midtjyllands ambition, at speciallægepraksis generelt set bliver en endnu mere integreret del af det samlede sundhedsvæsen i regionen. Det gælder ikke mindst i forhold til den samlede planlægning på sundhedsområdet og effektiv kapacitetstilrettelæggelse. Speciallægepraksis skal tænkes ind dels som en væsentlig og nødvendig del af det borgernære ambulante tilbud til regionens indbyggere, og dels som samarbejdsparter med hospitaler i forbindelse med spidsbelastninger, ventetidsproblemer mv. For at sikre dette er det for det første vigtigt, at planlægningen på speciallægepraksisområdet tænkes sammen med regionens øvrige planer inden for sundhedsområdet hospitalsplaner, akutplaner, specialeplacering og at praksisplanlægningen fremover foregår som en del af en samlet planlægning på det ambulante område. Dertil er der behov for et tættere samarbejde mellem hospitalerne og speciallægepraksis, således at de praktiserende speciallægers kapacitet ses i tæt sammenhæng med hospitalernes kapacitet og produktion. Den samlede behandlingskapacitet i et område tilrettelægges mest effektivt og optimalt ved at tage udgangspunkt i de særlige muligheder og forudsætninger, som gælder for henholdsvis hospital og speciallægepraksis. Samtidig tages udgangspunkt i de faglige anbefalinger for, hvilke behandlinger der kan og bør placeres i hvilket regi, jf. bl.a. de enkelte delpraksisplaners anbefalinger. Her tænkes i 2 spor: 1. Opgaver der helt eller delvist løses i speciallægepraksis, som følge af henvisning fra almen praktiserende læge (samt hos øjen- og ørelæger hvortil der ikke kræves henvisning). Disse undersøgelser og behandlinger vil naturligt være en del af overenskomstens ydelser, men vil for en række specialers vedkommende også foregå i hospitalernes ambulatorier. Der kan være opgaver, som ikke umiddelbart er en del af overenskomsten, men som regionen vælger at indgå 3-aftale med de praktiserende speciallæger om, at de varetager. 2. Opgaver der løses efter aftale med hospitalerne I situationer hvor hospitalerne har spidsbelastninger eller (for) lang ventetid inden for undersøgelser eller behandlinger, som alle eller enkelte af de praktiserende speciallæger inden for specialet kan løfte, kan det være hensigtsmæssigt, at der udvikles et tættere samarbejde mellem speciallægepraksis og hospitalerne, således at speciallægepraksis kan være behjælpelig med løsningen af kapacitetsproblemerne. I praksis kan kapaciteten fastlægges via formaliserede samarbejdsaftaler mellem hospital og speciallægepraksis i de enkelte områder, idet der i den forbindelse lægges vægt på en optimal ressourceudnyttelse med inddragelse af de praktiserende speciallægers kompetencer og kapacitet i et udviklet samspil mellem sektorerne. Sådanne aftaler kan enten indgås som særskilte aftaler eller som aftaler baseret på udbud. Side 18
20 Aftalerne kan eksempelvis indebære, at et antal nærmere aftalte patienter/patientgrupper visiteres til de speciallæger, der ønsker at indgå i de aftalte produktionsbetingelser, og at speciallægerne foretager det aftalte antal forundersøgelser/behandlinger på de nærmere aftalte vilkår. Det skal undersøges nærmere, hvordan de faglige anbefalinger i de enkelte specialer kan danne grundlag for aftaler mellem hospital og speciallæger, som eventuelt kan danne grundlag for, at en større del af den samlede behandlingskapacitet i et område i fremtiden tilrettelægges i speciallægepraksis. Det foreslås således, at der i den kommende planperiode iværksættes en nærmere vurdering af kapacitetsbehovet i de enkelte specialer og områder med henblik på udarbejdelse af aftaler mellem hospitaler og speciallægepraksis. 5.3 Uddannelsesmæssige og økonomiske overvejelser i forbindelse med opgaveflytning Hvis der flyttes opgaver fra hospitalerne til speciallægepraksis, er det vigtigt, at konsekvenserne for de yngre lægers uddannelse indtænkes. Det skal sikres, at hospitalerne har volumen nok af de givne undersøgelser og behandlinger til at sikre uddannelsen og/eller at speciallægepraksis i højere grad inddrages i uddannelsesansvaret. Generelt er det væsentlig, at der i forbindelse med opgaveflytninger tages stilling til konsekvenserne for den lægelige videreuddannelse. Hvor opgaveflytning medfører, at centrale kompetencer fra det pågældende speciales målbeskrivelse ikke længere kan opnås på hospitalet, skal der laves aftaler om uddannelse i speciallægepraksis, inden iværksættelse af opgaveflytningen. Videreuddannelse i speciallægepraksis er i blandt andet de funktionsbærende praksisspecialer en meget værdifuld del af speciallægeuddannelsen, men den kunne indgå med større vægt i disse specialer eller i andre specialer. Der er i den forbindelse behov for en afklaring af de økonomiske konsekvenser. Det skal endvidere sikres, at hospitalerne har opgaver nok til at dække bemandingen og vagtberedskabet. I forbindelse med flytning af opgaver eller samarbejdsaftaler mellem speciallægepraksis og hospitalerne om konkrete undersøgelser/behandlinger, vil der være behov for at finde løsninger på de økonomiske mellemregninger. 5.4 Forskellige roller for speciallægepraksis i de enkelte specialer Side 19
Praksisplan. Praktiserende speciallæger. Udkast
Praksisplan Praktiserende speciallæger Udkast Oktober 2009 Indholdsfortegnelse 1. Indledning...2 1.1 Praksisplanens udarbejdelse...2 1.2 Praksisplanens opbygning...3 2. Lidt om speciallægepraksis...4 2.1
Læs mereSpeciallægepraksisplan Region Midtjylland
Speciallægepraksisplan Region Midtjylland Sundhedsstyregruppen den 4. februar 2013 www.regionmidtjylland.dk Baggrund og formål med en praksisplan Hvad siger speciallægeoverenskomsten praksisplan en gang
Læs mereNotat om speciallægepraksis til udvalget for nære sundhedtilbud
Notat om speciallægepraksis til udvalget for nære sundhedtilbud Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 1. Indledning...3 2. Generelt om praksissektoren...3 2.1
Læs mereRegionshuset Viborg. Sundhedsplanlægning 1. kontor Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning 1. kontor Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Notat om baggrunden for revidering af delpraksisplan på det anæstesiologiske
Læs mereSpeciallægepraksis i Region Nordjylland. Et vigtigt led i DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN
Speciallægepraksis i Region Nordjylland Et vigtigt led i DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN Speciallægepraksis i region Nordjylland Hvem er vi? Hvad kan vi? Hvad ønsker vi at bidrage med? Udfordringer Løsningsforslag
Læs merePraktiserende speciallæger Generel del
Udkast til praksisplan Praktiserende speciallæger Generel del 21. november 2013 Indholdsfortegnelse: Speciallægepraksisplan 2013 - indledning...3 1. Generel del...4 1.1 Speciallægepraksis i det regionale
Læs mereNotat vedrørende muligheder for udvidelse af kardiologisk speciallægepraksis Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Primær Sundhed Skottenborg 26 Postboks 21 8800 Viborg Tel. +45 8728 4544 www.regionmidtjylland.dk Notat vedrørende muligheder for udvidelse af kardiologisk speciallægepraksis Region
Læs mereUdvidelse af kapaciteten i dermatologisk speciallægepraksis
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 12/8259 Dato: 24. april 2012 Udarbejdet af: Helle Bruun E mail: Helle.Bruun@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631412 Notat Udvidelse af kapaciteten
Læs mereHøringen blev gennemført i oktober måned og der er modtaget svar fra godt 78 % af regionens praksis.
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk Resultat af lægedækningshøring 2014
Læs meremed Regionshospitalet Viborg) Hospitalsenheden Vest (Regionshospitalet Herning) Århus Universitetshospital, Århus Sygehus
!!" # $% &# Jf. hospitalsplanen, indgår geriatri i Region Midtjyllands planer for fælles akutmodtagelser enten i form af egentlig afdeling/funktion eller i form af aftaler om assistance fra andre hospitaler.
Læs mereDelpraksisplan. Praktiserende øjenlæger
Delpraksisplan Praktiserende øjenlæger Indholdsfortegnelse Indledning... 2 Kort beskrivelse af øjenspecialet (oftalmologi)... 2 Demografiske data... 3 Praksiskapacitet... 3 Geografisk placering af praktiserende
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. fra mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 11. marts 2009 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 15. april 2009 /CLAJEN Referat fra mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 11. marts 2009 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst
Læs mereOverenskomsten for fodterapi dækker over behandling indenfor fire områder:
Baggrund Af 7 stk. 3 i aftale om fodterapi fremgår det, at regionen årligt skal vurdere den fodterapeutiske behandlingskapacitet og træffe beslutning om nynedsættelser. Nærværende kapacitetsvurdering er
Læs mereRLTN. OK-Nyt Praksis nr REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Principper og skabelon for 66-aftaler i speciallægepraksis
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 002-14 Principper og skabelon for 66-aftaler i speciallægepraksis
Læs mereForhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN Forhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog Forening 05-10-2015
Læs merePraksisplan. Praktiserende speciallæger. Specialespecifik del
Praksisplan Praktiserende speciallæger Specialespecifik del 21. november 2013 Indholdsfortegnelse 1. Delpraksisplaner...7 2. Øjenlæger...8 2.1 Kort beskrivelse af øjenspecialet (oftalmologi)... 8 2.2 Oftalmologiske
Læs mere64-aftale om udførelse af grå stær operationer hos praktiserende øjenlæger i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Primær Sundhed Skottenborg 26 8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk 64-aftale om udførelse af grå stær operationer hos praktiserende øjenlæger i Region Midtjylland
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Dagsorden
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 5. marts 2009 /CLAJEN Dagsorden til mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 11. marts 2009 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg, mødelokale A1 Indholdsfortegnelse
Læs mereVejledende optageområder for planlagt behandling i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Vejledende optageområder for planlagt behandling i Region Midtjylland Det fremgår af hospitalsplanen
Læs mereRegion Midtjylland. Nedsættelse af 26 nye psykolog ydernumre. Bilag. til Forretningsudvalgets møde 5. februar 2008. Punkt nr. 8
Region Midtjylland Nedsættelse af 26 nye psykolog ydernumre Bilag til Forretningsudvalgets møde 5. februar 2008 Punkt nr. 8 Regionshuset Viborg Primær Sundhed Økonomi og Planlægning Notat om proceduren
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. 55.20.1 Side 1 FORENINGEN AF SPECIALLÆGER. OVERENSKOMST om speciallægehjælp
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN 55.20.1 Side 1 FORENINGEN AF SPECIALLÆGER OVERENSKOMST om speciallægehjælp Af 01-10-2011 Ændret ved aftale af 31-03-2011 Side 2 Side 3 INDHOLDSFORTEGNELSE GENEREL DEL...
Læs mereSpørgsmål: Jeg vil gerne have en beskrivelse af aktiviteten i praksissektoren. Til brug herfor ønskes oplyst de seneste tal for nedenstående:
Center for Økonomi Region Hovedstaden Kongens Vænge 2 3400 Hillerød SPØRGSMÅL TIL FORSLAG TIL BUDGET 2017-2020 Spørgsmål nr.: 013 Dato: 10. august Stillet af: Per Seerup Knudsen (A) Besvarelse udsendt
Læs mereDimensionering af videreuddannelsen til speciallæge i Region Syd for perioden (Antal årlige opslag).
Bilag nr. RV-7/2008 Punkt nr. 7 Regionalt Rådsmøde 24.01.2008 Dimensionering af videreuddannelsen til speciallæge i Region Syd for perioden 2008-2012 (Antal årlige opslag). Med udgangspunkt i vurderinger
Læs mereLedelsesinformation vedr. kommunal medfinansiering
Bilag 1 Til: Fra: Bilag til sagen: Kultur- og Sundhedsudvalget Sundhedsfremmecentret Ledelsesinformation vedr. kommunal medfinansiering I dette bilag præsenteres ledelsesinformation, som kan understøtte
Læs mereRegion Midtjylland. Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet. Bilag. til Regionsrådets møde den 16. januar 2008. Punkt nr.
Region Midtjylland Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet Bilag til Regionsrådets møde den 16. januar 2008 Punkt nr. 16 Delpraksisplan Praktiserende øre-, næse-, halslæger Indholdsfortegnelse
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 1 Forebyggelse 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lænderyg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mereDimensioneringsplanen
Høringssvar Dimensioneringsplanen 2013-2017 Region danmark og Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Den Lægelige Videreuddannelse, Region danmark Indholdsfortegnelse.
Læs mereSEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION ØST
SEKRETARIATET FOR LÆGELIG VIDEREUDDANNELSE REGION ØST Sundhedsstyrelsen Enhed for Evidens, Uddannelse og Beredskab Axel Heides Gade 1 2300 København S REGION HOVEDSTADEN REGION SJÆLLAND REGION HOVEDSTADEN
Læs merePsykologer. i Region Midtjylland. Regionshuset VIBORG
Psykologer i Region Midtjylland Regionshuset VIBORG Indholdsfortegnelse 1. Indledning 2. Generelt om praksisområdet 3. Generelt om psykologområdet 4. Faktuelt om psykologområdet i Region Midtjylland (antal
Læs mereOplæg til strategi for sikring af bæredygtige praksis på almenlægeområdet i Region Syddanmark.
Oplæg til strategi for sikring af bæredygtige praksis på almenlægeområdet i Region Syddanmark. Praksisplanlægning og bæredygtige lægepraksis I Landsoverenskomsten mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg
Læs mere1 Indledning. 2 Shared care
1 Indledning Anvendelsen af ny teknologi og samarbejde med praksissektoren er højt prioriterede udviklingsområder i Region Midtjyllands psykiatriplan. Regionsrådet nedsatte på den baggrund i februar 2008
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Åben dagsorden
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 26. januar 2011 /CLAJEN Åben dagsorden til mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 9. februar 2011 kl. 16.30 I Regionshuset Viborg, mødelokale C3 Indholdsfortegnelse
Læs mereN O T A T. 18. juni 2007 j.nr /1/KRSB
N O T A T Administrationens forlag til akutplan Region Midtjylland Region Midtjylland har d. 31. maj 2007 sendt Administrationens forslag til akutplan Region Midtjylland til forud for den politiske beslutningsproces
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/9 Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialevejledningen indeholder en kort beskrivelse af hovedopgaverne i specialet samt den faglige og organisatoriske tilrettelæggelse af
Læs mereDelpraksisplan. Praktiserende øre-, næse-, halslæger
Delpraksisplan Praktiserende øre-, næse-, halslæger Indholdsfortegnelse Indledning... 2 Specialebeskrivelse... 3 Demografiske data... 3 Praksiskapacitet... 4 Geografisk fordeling... 5 Køns- og aldersprofil...
Læs mereStatusrapport for implementering af praksisplan for speciallægepraksis 2016
Årlig status 2016, November 2016 Samarbejdsudvalget for speciallæger Samarbejdsudvalget for speciallæger Statusrapport for implementering af praksisplan for speciallægepraksis 2016 November 2016 Indholdsfortegnelse
Læs mereBruttohonorar i kr., faste priser (2016-PL) Kvartal. 2. Kvartal. 2. Kvartal. 4.
Udvikling i udgifter til fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi i Region Midtjylland 2015-2016, svis (Opdatering ift. praksisplan side 19, figur 2) Bruttohonorar i 000 kr., faste priser (2016-PL) 70.000
Læs mereForslag til Kommunale pejlemærker for Sundhedsaftale 2011
KOSU KOmmunal SUndhedsstyregruppe Forslag til Kommunale pejlemærker for Sundhedsaftale 2011 v. Christine Kousholt, Sundhedschef, Århus Kommune Formand for Sund By Netværket i DK KOSU KOmmunal SUndhedsstyregruppe
Læs mereImplementeringsplan for fysioterapipraksis 2017
Implementeringshandleplan for 2017, november 2016 Center for Sundhed Region Hovedstaden Center for Sundhed Implementeringsplan for fysioterapipraksis 2017 Implementeringsplan for 2017 (for Praksisplan
Læs mereIndholdsfortegnelse. Generel del. Forord og udviklingskontrakt Præambel Den udviklingsorienterede del af kontrakten om speciallægehjælp
Indholdsfortegnelse Generel del Forord og udviklingskontrakt Præambel Den udviklingsorienterede del af kontrakten om speciallægehjælp Kapitel I. Indledende bestemmelser 1. Overenskomstens parter 2. Overenskomstens
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om sammenhængende patientforløb. Marts 2010
Notat til Statsrevisorerne om beretning om sammenhængende patientforløb Marts 2010 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes beretning
Læs mereFMK - Ajourføringsgraden i Region Midtjylland
FMK - Ajourføringsgraden i Region Midtjylland Perioden okt. 2014 september 2015 www.regionmidtjylland.dk Indledning Fælles Medicinkort (FMK) er et af de vigtigste nye initiativer ift. patientsikkerheden
Læs merePraksisplan for speciallægepraksisområdet
Praksisplan for speciallægepraksisområdet 2019 Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING 3 1.1 PRAKSISPLANENS GRUNDLAG 3 1.1.1 Lovgrundlag 3 1.1.2 Overenskomstens bestemmelser 3 1.1.3 En praksisplan for kapaciteten
Læs mereVEJLEDNING FOR TUTORLÆGER I SPECIALLÆGEPRAKSIS
VEJLEDNING FOR TUTORLÆGER I SPECIALLÆGEPRAKSIS November 2003 Forord Denne vejledning er tænkt som orientering til de læger, der overvejer at melde sig som tutorlæger. Vejledningen er et supplement til
Læs mereOpsummering af praksisplanen (pixi-udgave)
Center Sundhed 27.02.14 Opsummering af praksisplanen (pixi-udgave) Baggrund Ifølge lov nr. 904 af 4. juli 2013 om ændring af sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet,
Læs mereUdkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje
Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 indgå nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes
Læs merevurderer overordnet, at Region Syddanmarks forslag til gennemførelsesplan
N O T A T Vedr. Region Syddanmarks forslag til gennemførelsesplan Region Syddanmark har den 3. juli 2008 sendt Gennemførelsesplan: Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed i offentlig høring. Ifølge
Læs mereUdkast til revision af delpraksisplan. Praktiserende øjenlæger
Udkast til revision af delpraksisplan Praktiserende øjenlæger 2. februar 203 Indholdsfortegnelse. Indledning... 3 2. Lidt om speciallægepraksis... 5 3. Økonomi overordnet... 6 4. Kort beskrivelse af øjenspecialet
Læs mereVejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 23-02-2018 Sagsnr. 4-1010-336/1 PLAN plan@sst.dk Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler 1 Indledning Rammerne for sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler er fastlagt i
Læs mereSpecialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri
Specialeansøgning til Sundhedsstyrelsens specialeplan Speciale: Intern medicin: geriatri Region/privat udbyder: Region Midtjylland Dato: 11. januar 2016 Der henvises til Sundhedsstyrelsens publikation
Læs mereVidste du det om. speciallægepraksis? en faktapjece om 6 specialer i speciallægepraksis
Vidste du det om speciallægepraksis? en faktapjece om 6 specialer i speciallægepraksis DANSKE REGIONER 2009 1 Vidste du det om peciallægepraksis...? Danske er 2009 Layout: UHI, Danske er Tryk: Danske er
Læs mereInternt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet
Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Sundhedsområdet Dato 26. marts 2014 Sagsnr. 14/4401 Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Lørdag den 1. marts 2014 lykkes
Læs mereRegion Nordjyllands udkast til sygehusplan
N O T A T Region Nordjyllands udkast til sygehusplan Region Nordjylland har den 19. maj 2009 sendt Udkast til sygehusplan i Region Nordjylland i høring. Ifølge Sundhedslovens 206 stk. 2 skal regionerne
Læs mereSpecialevejledning for klinisk farmakologi
U j.nr. 7-203-01-90/19 Sundhedsplanlægning Islands Brygge 67 2300 København S Tlf. 72 22 74 00 Fax 72 22 74 19 E-post info@sst.dk Specialevejledning for klinisk farmakologi Specialebeskrivelse Klinisk
Læs merePraksisplan for specialet otologi
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Kirsten West Afdeling: Praksisafdelingen E-mail: Kirsten.West@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 10/4012 Telefon: 76631442 Dato: 1. december 2010 Notat Praksisplan
Læs mereSikrede er en betegnelse for en borger, der er tilmeldt en praktiserende læge.
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig lægedækningshøring 2016 Der skal ifølge overenskomsten om almen praksis foretages
Læs mereOverordnet tidsplan for implementering af Praksisplan for Psykologhjælp
Overordnet tidsplan for implementering af Praksisplan for Psykologhjælp Nr. 1 Kapacitet Afsnit 3.2 Eksisterende kapacitet i regionen og geografisk fordeling Anbefaling som formuleret en At Samarbejdsudvalget
Læs mereIndledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk
Statusrapport 2013 for Sundhedsaftalen 2011-2014 Per Adelhart Christensen, Randers Kommune Helle Vadmand Jensen, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Indledning Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314
Læs mereStatus over specialtandpleje 2013 Kommunerne i Region Midt
Status over specialtandpleje 2013 Kommunerne i Region Midt 1 Specialtandpleje i kommunerne i Region Midt 2013 Patientunderlag I 2013 var 3.712 patienter indvisteret i i 17 af de 19 kommuner. Heraf blev
Læs mere# $ Anæstesiologi med intensiv afdeling niveau 2 Diagnostisk radiologi Klinisk biokemi
!!" # $ # %&$ Jf. Hospitalsplan for Region Midtjylland vil der være reumatologisk speciallægedækning på samtlige hospitaler med fælles akutmodtagelse, enten i form af en egentlig afdeling/funktion eller
Læs mereBilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Dato 09-11-2017 NCHO/NIVG/ELSD Sagsnr. 4-1010-336/1 Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Dette oplæg danner baggrund for arbejdsgruppens drøftelser på 2. workshop
Læs mereScenarier for en ny kulturaftale.
Scenarier for en ny kulturaftale. I forbindelse med drøftelsen af, hvordan en kulturaftale skal se ud for perioden efter 2016 for kommunerne i Kulturring Østjylland har den administrative styregruppe i
Læs mereVedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland
Høringsnotat Vedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland 2013-2016 Udkast til Praksisplan har været i høring i perioden 21. november 2012 til 12. februar 2013. Der er indkommet 5 høringssvar.
Læs mereNotat om baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst
Notat om baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst Dato 8. september 2015 Formålet med dette notat er i del I, at beskrive fordelingen af speciallæger på specialer
Læs mereOversigt og status målsætninger i praksisplan for kiropraktik
12. april 2019 Oversigt og status målsætninger i praksisplan for kiropraktik 2015-2018 Udviklingsområde 1: På borgerens præmisser Udvikling af patienttilfredshedsundersøgelser Målsætning: at der i planperioden
Læs mereHøringssvar praksisplan for fysioterapi
10.11.2010 Region Syddanmark Att.: morten.gunnersen@regionsyddanmark.dk Høringssvar praksisplan for fysioterapi Region Syddanmark har den 30-09-2010 sendt et udkast til Praksisplan for fysioterapi til
Læs mereVejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
VEJ nr 9406 af 04/06/2018 (Gældende) Udskriftsdato: 18. juni 2018 Ministerium: Sundheds- og Ældreministeriet Journalnummer: Sundheds- og Ældremin., Sundhedsstyrelsen, j.nr. 4-1010-336/1 Senere ændringer
Læs mereNotat vedr. Ny Overenskomst for Fysioterapien
Område: Overenskomst Fysioterapi Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 14/28031 Dato: 2. september 2014 Udarbejdet af: Susanne Krysiak E mail: susanne.krysiak@rsyd.dk Telefon: Notat vedr. Ny Overenskomst
Læs mereSUNDHEDSAFTALE
Kommissorium for permanent arbejdsgruppe vedr. Patientrettet forebyggelse og kronisk sygdom Godkendt: Den administrative styregruppe den 27. marts 2015. Bemærkning: Baggrund Region Hovedstaden og kommunerne
Læs merePrioriteringer i sundhedsvæsenet, hvilke visioner og mål har det nye regionsråd
Prioriteringer i sundhedsvæsenet, hvilke visioner og mål har det nye regionsråd OUH Talks 27. juni 2018 Stephanie Lose Regionsrådsformand Region Syddanmark 1 Udgangspunkt for Region Syddanmark Sundhedsvæsenet
Læs mereRegion Midtjylland Sundhed. Referat. fra mødet i samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 9. juni 2010 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg, mødelokale C3
Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 5. juli 2010 /CLAJEN Refer fra mødet i samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 9. juni 2010 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg, mødelokale C3 Indholdsfortegnelse Pkt.
Læs mereUdgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri
Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette
Læs merePraksisplan speciallægepraksis Høringsversion
Praksisplan speciallægepraksis Høringsversion Region Midtjylland Sundhedsplanlægning Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 1. Indledning - baggrund og formål...4 1.1 Baggrund og proces for praksisplanen...
Læs merePraksisplan på fysioterapiområdet
Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Tine Canvin Afdeling: Praksisafdelingen E-mail: Tine.Canvin@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 07/17608 Telefon: 76631409 Dato: 11. august 2009 Notat Praksisplan på
Læs mereAftale mellem Danske Regioner og Privathospitaler og Klinikker (BPK) vedr. aftaler om det udvidede frie sygehusvalg og aftaler om ret
17-06-2015 Sag nr. 15/618 Aftale mellem Danske Regioner og Privathospitaler og Klinikker (BPK) vedr. aftaler om det udvidede frie sygehusvalg og aftaler om ret til hurtig udredning. De nuværende aftaler
Læs mere3. Drøftelse af udkast til Praksisplan for Kiropraktik med henblik på bemærkninger
Møde i Samarbejdsudvalget for Kiropraktik Torsdag den 26. marts 2015 kl. 16:00 Regionshuset Journalnummer: 14-000411 3. Drøftelse af udkast til Praksisplan for Kiropraktik med henblik på bemærkninger Resume
Læs mereImplementeringsplan 2017
Samarbejdsudvalget for speciallæger Samarbejdsudvalget for speciallæger Implementeringsplan 2017 Implementeringsplan for praksisplan for speciallæger 2017 Februar 2017 Indholdsfortegnelse 1. BAGGRUND...
Læs merePlan for Speciallægepraksis i Region Sjælland
Plan for Speciallægepraksis i Region Sjælland 2008 Plan for Speciallægepraksis i Region Sjælland 2008 Plan for Speciallægepraksis i Region Sjælland Udarbejdet af sekretariat i Primær Sundhed i samarbejde
Læs mereKommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden
Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune Regionsrådet Region Hovedstaden j.nr. 7-203-05-79/25 modtog den 29. marts 2007 sundhedsaftale på de obligatoriske seks indsatsområder, indgået mellem regionsrådet i
Læs mereREGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 020-15 Modernisering af øjenspecialet Nærværende aftale er
Læs mereUdvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering
Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 1 Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering 070314 Generel indledning.
Læs mereRLTN s behov og interesser i forbindelse med de kommende overenskomstforhandlinger
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN RLTN s behov og interesser i forbindelse med de kommende overenskomstforhandlinger
Læs mereForbrugsvariationsprojektet
KD-net 22.01.2016 Forbrugsvariationsprojektet Marie Hauge Pedersen Finn Breinholt Larsen CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk Disposition Baggrunden for projektet Geografiske forskelle
Læs mereAl behandling sker efter lægehenvisning, og borgerne kan frit vælge, hvor han/hun ønsker at modtage behandlingen.
Notat Dato: Emne: Den vederlagsfrie fysioterapi (speciale 62) og vederlagsfrie ridefysioterapi (speciale 65) i Viborg Kommune 2008-2010 Job & Velfærd Sundhedsstaben Dato: 15. september 2010 Sagsnr.: 2009/03051
Læs mereVejledende optageområder for hospitalsbehandling i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning NOTAT Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborgy Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.regionmidtjylland.dk Vejledende optageområder for hospitalsbehandling i Region
Læs mereStatus over Specialtandpleje 2014 Kommunerne i Region Midt
Status over Specialtandpleje 2014 Kommunerne i Region Midt 1 Specialtandpleje i kommunerne i Region Midt 2014 Patientunderlag I 2014 var 4.043 patienter visteret til specialtandpleje i 18 af de 19 kommuner
Læs mereDEMOGRAFI OG VELSTAND - UDDRAG FRA ANALYSEGRUNDLAGET FOR DEN REGIONALE UDVIKLINGSPLAN
DEMOGRAFI OG VELSTAND - UDDRAG FRA ANALYSEGRUNDLAGET FOR DEN REGIONALE UDVIKLINGSPLAN Analysegrundlaget er udarbejdet af Midtjylland April 2007 1. Demografi og velstand Demografisk er Midtjylland en uens
Læs mereNationale lægedækningsrapport. Berit Bjerre Handberg Sekretariatschef, Videreuddannelsessekretariatet
Nationale lægedækningsrapport Berit Bjerre Handberg Sekretariatschef, Videreuddannelsessekretariatet Baggrund for Lægedækningsudvalget: Regeringen ønsker: at alle danskere skal have adgang til speciallægeressourcer,
Læs mereDato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815
Dato 31. januar 2014 Sagsnr. 4-1212-107/1 7222 7815 bem Kommissorier for Sundhedsstyrelsens følgegruppe og arbejdsgrupper vedrørende øget faglighed i genoptrænings- og rehabiliteringsindsatsen jf. opfølgningen
Læs mereInvesteringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. SUNDHED OG OMSORG Økonomi Aarhus Kommune
Investeringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne overtog i 2008 myndigheds- og finansieringsansvaret for den vederlagsfrie fysioterapi. Den vederlagsfrie fysioterapi gives til borgere
Læs mereImplementeringsplan for fodterapipraksis 2017
Implementeringsplan for 2017 Center for Sundhed Region Hovedstaden Center for Sundhed Implementeringsplan for fodterapipraksis 2017 Implementeringsplan for 2017 (for Praksisplan for fodterapi 2017-2020)
Læs mereGenerisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere
Generisk model for arbejdsdeling, henvisning til og kvalitetssikring af træningstilbud til borgere 1. Baggrund Regeringen og Danske Regioner har siden 2011 i økonomiaftalerne aftalt, at der løbende skal
Læs mereIgangsatte og kommende initiativer på hjerteområdet
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 8800 Viborg Tlf. 7841 0000 Igangsatte og kommende initiativer på hjerteområdet I dette notat beskrives kort status på igangsatte og kommende initiativer
Læs mereGennemgang af forhandlingsresultatet OK ridefysioterapi
Notat Danske Fysioterapeuter Gennemgang af forhandlingsresultatet OK 2018 - ridefysioterapi Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) indgik den 7. september 2018 en aftale om
Læs mereTovholder for patienter med kronisk sygdom - Lægers oplevelser i almen praksis i Region Midtjylland
Tovholder for patienter med kronisk sygdom - Lægers oplevelser i almen praksis i Region Midtjylland CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling - et center for forskning og udvikling på social- og sundhedsområdet
Læs merePraksisplan for Speciallægepraksis i Region Hovedstaden
Praksisplan for Speciallægepraksis 2018-2021 i Region Hovedstaden Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 3 1.1 Visioner og mål for fremtidens speciallægepraksis i Region Hovedstaden... 3 1.2 Planlægningsbestemmelser
Læs mereD A T A R A P P O R T
D A T A R A P P O R T Almen Praksis 2016 I N D H O L D 1 Kapacitet i Almen Praksis... 3 Antal ydernumre... 3 Befolkningsudvikling... 4 Lægedækningsberegning... 5 Læger fordelt på personrolle... 6 2 Lægedækning...
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012
Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene August 2012 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mere