AUDIT-vejledning: sådan gør du
|
|
- Ole Bonde
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 AUDIT-vejledning: sådan gør du Du skal gennemføre tre audits: 1. En journalaudit med en før-måling på journaler fra En journalaudit med en efter-måling på journaler fra 2011 i pilottestperioden 3. En audit på data fra arbejdet med de dokumentationsmetoder, som du har beskrevet i dine praksisnære instrukser. I denne vejledning kan du læse mere om, hvordan de tre auditskemaer skal udfyldes. Læs evt. mere om udarbejdelse af instrukser i introduktionsmappen under overskrifterne: Tidsplan og oversigt over dine opgaver i pilottesten samt Kvalitetsstandarder og guide til dit arbejde med at udforme instrukser. Indsend auditskemaer senest den 21. maj 2011 KVIS-sekretariatet skal modtage auditskemaerne senest kl den 23. maj Skemaerne kan udfyldes elektronisk ved brug af det link, som fremgår af nyhedsmail udsendt af Lisbet P. Andersen på vegne af projektgruppen, mandag den 9. maj Eller du kan indsende papirskemaer med posten. I så fald skal du sende skemaerne med posten senest lørdag den 21. maj Vi opfordrer til at indsende skemaerne elektronisk, da det letter vores bearbejdning af resultaterne. Formål med din audit: Du skal foretage en før-måling og en efter-måling, så du kan sammenligne resultater fra pilottesten med resultater fra før du begyndte at arbejde med organisatoriske og patientrelaterede kvalitetsstandarder. Det vil illustrere, i hvilken udstrækning arbejdet med kvalitetsstandarderne har haft betydning for opfyldelsen af kvalitetsmålene i din praksis. Resultaterne fra din samlede audit gør det muligt for dig at vurdere, om du har opfyldt de fastlagte kvalitetsmål for de organisatoriske og patientrelaterede kvalitetsstandarder. Det giver dig et overblik, så du kan udpege eventuelle indsatsområder for kvalitetsforbedringer med fokus på arbejdsprocesserne i din praksis. Din vurdering af dit faglige arbejde sker via den benchmarking, du foretager ved hjælp af den elektroniske feedback fra DAK-E. 1
2 Journalaudit: før-måling 2010 I vejledningen nedenfor kan du se, hvordan du udvælger journalerne til din før-måling, og hvordan du skal udfylde auditskemaet. Udvælg journaler Identificer de journaler der skal bruges. Du skal foretage denne audit på de første 20 journaler vedrørende non-melanom hudcancer fra året Bemærk årstallet. Udfyld auditskema Skemaet nedenfor illustrerer, hvordan auditskemaet ser ud. Den første kolonne angiver de kvalitetsstandarder, der skal føres audit på. Den anden kolonne angiver det auditspørgsmål, du skal besvare. De nummererede kolonner angiver det journalnummer, besvarelsen gælder. Sådan udfylder du skemaet: Sæt et kryds (+) i skemaet, hvis der kan svares ja og et minus ( ), hvis der kan svares nej til auditspørgsmålet for den pågældende journal. Auditskema for før-måling 2010: Standard Auditspørgsmål: før-måling Er der dokumentation for, at patienten har givet samtykke til den udarbejdede behandlingsplan? Er henvisningen i overensstemmelse med den udarbejdede instruks? A Er der dokumentation for, at der er afsendt en epikrise senest 3 hverdage efter behandling af patient? B Er epikrisen i overensstemmelse med den udarbejdede instruks? 2
3 Journalaudit: efter-måling 2011 I vejledningen nedenfor kan du se, hvordan du udvælger journalerne til din efter-måling, og hvordan du skal udfylde auditskemaet. Udvælg journaler Sådan identificer du de journaler, der skal bruges: Du skal foretage denne audit på de sidste 20 journaler vedrørende non-melanom hudcancer i pilottestperioden. Journalerne skal udvælges blandt patienter fra den 13. maj Bemærk dato og årstal. Du har sandsynligvis ikke 20 journaler vedrørende non-melanom hudcancer fra den 13. maj, så hent derefter de resterende journaler fra den 12. maj 2011, 11. maj, 10. maj, etc., og frem til du har 20 journaler i alt. Udfyld auditskema Skemaet nedenfor illustrerer, hvordan auditskemaet ser ud. Den første kolonne angiver de kvalitetsstandarder, der skal føres audit på. Den anden kolonne angiver det auditspørgsmål, du skal besvare. De nummererede kolonner angiver det journalnummer, besvarelsen gælder. Sådan udfylder du skemaet: Sæt et kryds (+) i skemaet, hvis der kan svares ja og et minus ( ), hvis der kan svares nej til auditspørgsmålet for den pågældende journal. Auditskema for efter-måling 2011: Standard Auditspørgsmål: efter-måling Er der dokumentation for, at patienten har givet samtykke til den udarbejdede behandlingsplan? Er henvisningen i overensstemmelse med den udarbejdede instruks? A Er der dokumentation for, at der er afsendt en epikrise senest 3 hverdage efter behandling af patient? B Er epikrisen i overensstemmelse med den udarbejdede instruks? 3
4 Audit på data fra dine dokumentationsmetoder Resultatet af denne audit skal du bruge til selv at vurdere, i hvilken udstrækning du opfylder og anvender de kvalitetsmål og dokumentationsmetoder, du har fastsat i dine instrukser på fire ud af de 13 kvalitetsstandarder i pilottesten. Din vurdering heraf fortæller noget om behovet for at iværksætte kvalitetsforbedrende tiltag i din praksis. Det kunne være et behov for nye arbejdsrutiner for at sikre kvalitetsmål, behov for ændringer i dine instrukser eller ændring af dine udvalgte målemetoder. Læs mere om konkrete eksempler på audit og kvalitetsforbedrende tiltag i Baggrundspapiret om audit Hvad er audit i speciallægepraksis?. Baggrundspapiret er vedhæftet i nyhedsmailen til pilottestdeltagerne den 9. maj 2010 og kan downloades på KVIS hjemmeside: under FAS, Speciallægepraksis, KVIS og se under delprojekt 6: Pilottest af kvalitetsmodel i speciallægepraksis. Udfyld auditskema Skemaet på næste side viser det auditskema, du skal udfylde på nettet eller udfylde og indsende med posten. Den første kolonne angiver de kvalitetsstandarder, der skal føres audit på. Den anden kolonne angiver det auditspørgsmål, du skal besvare for de fire kvalitetsstandarder. Den tredje kolonne forklarer, hvordan du skal besvare auditspørgsmålet. Den fjerde kolonne er den kolonne, hvor du skal udfylde dine mål, resultater og din vurdering af nødvendige forbedringstiltag. 4
5 Auditskema for data fra dine dokumentationsmetoder Standard Auditspørgsmål Sådan gør du Din vurdering Hvor lang tid venter patienterne i gennemsnit fra de møder i konsultationen og til de kommer til? (Er det i overensstemmelse med din målsætning?) I din instruks har du både opstillet kvalitetsmål for acceptabel ventetid samt en procedure for, hvordan din praksis vil håndtere en overskridelse af acceptabel ventetid. Din instruks indeholder også en beskrivelse af, hvordan I vil måle ventetiden i venteværelset i din praksis. Du skal sammenligne svaret på auditspørgsmålet med kvalitetsmålet i din instruks, og vurdere behovet for eventuelle kvalitetsforbedrende tiltag. Hvad var din målsætning/kvalitetsmål? Hvad er din målte gennemsnitlige ventetid? Er der behov for forbedringer? JA NEJ Hvis JA, hvordan vil du skabe forbedringer? 5
6 Standard Auditspørgsmål Sådan gør du Din vurdering Er der ført kontrol med rengøring af udstyr, tekstiler og inventar i overensstemmelse med din instruks? I din instruks har du beskrevet, hvordan din praksis vil udføre og dokumentere kontrol med rengøring af udstyr, tekstiler og inventar. Du skal tjekke om din praksis har ført kontrol med hygiejnen i overensstemmelse med din instruks. Du skal også tjekke, hvorvidt I har dokumentation for, at der er udført kontrol. Resultatet af dette tjek skal du bruge til at vurdere behovet for eventuelle kvalitetsforbedrende tiltag. Har din praksis udført kontrol, som angivet i instruks? JA NEJ Har din praksis dokumentation for udført kontrol? JA NEJ Er der behov for forbedringer af kontrol? JA NEJ Hvis JA, hvordan vil du skabe forbedringer? 6
7 Standard Auditspørgsmål Sådan gør du Din vurdering Hvilke typer af utilsigtede hændelser har vi oplevet i forbindelse med afgivelse og modtagelse af prøvesvar? I din instruks har du beskrevet dine procedurer for, hvordan klinikken skal håndtere utilsigtede hændelser (UTH) i relation til afgivelse og modtagelse af prøvesvar. I din vurdering af omfanget af UTH skal du notere, hvor mange hændelser, der har været og derefter vurdere om UTH forekommer hyppigt eller sjældent i din klinik. I din vurdering af karakteren af UTH skal du bl.a. se på om hændelserne er karakteriseret ved at være: a) samme type (evt. systemfejl), b) forskellige (tilfældige), c) relateret til rekvirering, afgivelse og modtagelse af prøvesvar eller d) andre synlige karakteristika. På baggrund af omfanget og karakteren af dine UTH skal du også vurdere hvilke kvalitetsforbedrende tiltag, der kan iværksættes for at undgå gentagelse. Hvad er din vurdering af omfanget af UTH vedr. håndtering af prøvesvar i din klinik? Hvad er din vurdering af karakteren af UTH vedr. prøvesvar i din klinik? Er der behov for forbedringer i din praksis? JA NEJ Hvis JA, hvordan vil du skabe forbedringer? 7
8 Standard Auditspørgsmål Sådan gør du Svar Er der ført kontrol med lægemidler til brug i akutte situationer i overensstemmelse med din instruks? I din instruks har du beskrevet beskrevet, hvordan din praksis skal udføre kontrol med lægemidler til brug i akutte situationer. Du skal tjekke, om din praksis har ført kontrol i overensstemmelse med din instruks. Du skal også tjekke, hvorvidt I har dokumentation for, at der er udført kontrol. Resultatet af dette tjek skal du bruge til at vurdere, om der er behov for yderligere tiltag for at sikre, at der fremover bliver ført kontrol med lægemidler til brug i akutte situationer. Har din praksis udført kontrol, som angivet i instruks? JA NEJ Har din praksis dokumentation for udført kontrol? JA NEJ Er der behov for forbedringer af kontrol? JA NEJ Hvis JA, hvordan vil du skabe forbedringer? 8
Hvad er audit i speciallægepraksis?
Maj 2011 Introduktion til audit i dermatologernes pilottest af kvalitetsmodel for speciallægepraksis Hvad er audit i speciallægepraksis? Udarbejdet af KVIS-sekretariatet KVIS-Projektet: Et projekt iværksat
Læs mereSamarbejdsudvalgsmøde 27. September 2011
Samarbejdsudvalgsmøde 27. September 2011 KVIS - 7 delprojekter 1. Patienttilfredshedsundersøgelse (Alle specialer) 2. Kliniske retningslinier for skopier (Kir/int.med) 3. Faglige indikatorer (Otologi)
Læs mereØrelægerne Spannow & Rickers I/S. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Ørelægerne Spannow & Rickers I/S Ekstern survey Start dato: 12-02-2016 Slut dato: 12-02-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereSamih Charabi. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Samih Charabi Ekstern survey Start dato: 23-11-2015 Slut dato: 23-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereAstrid Petersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Astrid Petersen Ekstern survey Start dato: 04-01-2017 Slut dato: 04-01-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Klinikken
Læs mereØjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenklinikken i Kalundborg, Skibbrogade 29, 4440 Mørkøv Ekstern survey Start dato: 11-06-2018 Slut dato: 11-06-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets
Læs mereAkkrediteret. Marianne Bille Wegmann Kirurgi Jægersborg Allé 16, Charlottenlund. har opnået følgende status:
Marianne Bille Wegmann 201111 Kirurgi Jægersborg Allé 16,1 2920 Charlottenlund har opnået følgende status: Akkrediteret efter 1. version af DDKM for Praktiserende speciallæger og lever hermed op til det
Læs mereØjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Øjenlægen.nu, Bydammen 1 E,1., 2750 Ballerup Ekstern survey Start dato: 04-05-2018 Slut dato: 04-05-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereAnita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Anita Kincses, Søengen 20, 2840 Holte Eksternt survey Start dato: 20-08-2018 Slut dato: 20-08-2018 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende
Læs mereSusanne Holst Ravn. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Susanne Holst Ravn Ekstern survey Start dato: 24-10-2016 Slut dato: 24-10-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereKvalitetsovervågning Trin
Kvalitetsovervågning Trin 3-20.02.2018 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 Standard Kvalitetsovervågning Trin 3 Kvalitetsmål Metode til kvalitetsovervågning
Læs mereMartin Poulsen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Martin Poulsen Ekstern survey Start dato: 14-09-2016 Slut dato: 14-09-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Praksis
Læs mereJens J. Lykkegaard. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Jens J. Lykkegaard Ekstern survey Start dato: 19-04-2016 Slut dato: 19-04-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereKVIS. Kvalitetsmodel testet i dermatologisk speciallægepraksis BILAGSRAPPORT. Bilag til rapporten
KVIS KVALITETSUDVIKLING I SPECIALLÆGEPRAKSIS BILAGSRAPPORT Et projekt iværksat af Danske Regioner og Foreningen af Speciallæger Bilag til rapporten Kvalitetsmodel testet i dermatologisk speciallægepraksis
Læs mereSteffen Tejlmann Ørntoft. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Steffen Tejlmann Ørntoft Ekstern survey Start dato: 25-11-2015 Slut dato: 25-11-2015 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereJørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby
Jørn Lynglev, Lyngby Hovedgade 27, 2800 Kongens Lyngby Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 19-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 13-05-2021
Læs mereMette Fog Pedersen. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Mette Fog Pedersen Ekstern survey Start dato: 30-03-2016 Slut dato: 30-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken
Læs mereKlaus Kølendorf. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Klaus Kølendorf Ekstern survey Start dato: 19-09-2017 Slut dato: 19-09-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Deltids
Læs mereØjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg
Øjenlægecenter Viborg, Tingvej 15 B,1., 8800 Viborg Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 09-03-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 10-05-2021
Læs mereGlyngdal Psykiatri. 01 Ledelse, kvalitet og drift. 02 Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling
Glyngdal Psykiatri Ekstern survey Start dato: 22-05-2017 Slut dato: 22-05-2017 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion Del
Læs mereKvalitet og risikostyring
Kvalitet og risikostyring Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 3 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 3 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 KVALITET OG RISIKOSTYRING... 3 6.1.1
Læs mereKvalitetsstandarder for udredning og behandling af nonmelanom hudcancer i speciallægepraksis
KVIS Kvalitetsudvikling i speciallægepraksis Et projekt iværksat af Danske Regioner og Foreningen af Speciallæger Kvalitetsstandarder for udredning og behandling af nonmelanom hudcancer i speciallægepraksis
Læs mereNotat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder
Notat vedrørende forelæggelse af revisionsgruppens anbefalinger vedrørende akkrediteringsstandarder mv. Bestyrelsen besluttede i sit møde den 26. juni 2007, pkt. 94/07, at nedsætte en revisionsgruppe til
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 Svarprocent: 45% PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Patientoplevetkvalitet 213 FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede
Læs mereStatus og perspektiver for akkreditering på praksisområdet Rådgivende udvalg for Nære Sundhedstilbud 4. oktober
Status og perspektiver for akkreditering på praksisområdet Rådgivende udvalg for Nære Sundhedstilbud 4. oktober 2016 www.regionmidtjylland.dk Disposition temadrøftelse Indledende om perspektiver Rammer
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 45% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 8 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 62% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mereBilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version
Bilag 6. Detaljeret oversigt over ændringer i forhold til første version 01 - Ledelse, kvalitet og drift 02 - Anvendelse af retningsgivende dokumenter vedrørende diagnostik og behandling Indikator 1: Gammel
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 62 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 48% Patientoplevetkvalitet 213 FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 59 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 45% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 78 PATIENTOPLEVETKVALITET 3 Svarprocent: 6% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mereFlettet surveyrapport
Flettet surveyrapport Sektor: Sygehuse Standardsæt-version 1 Institution sgh:7099 Teres Hospitalet Aarhus Akkreditering gyldig fra: 14-11-2012 Dato Godkendt af Begrundelse Akkrediteringsstatus 26-06-2013
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 56 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 43% FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 7 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 54% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 69 PATIENTOPLEVETKVALITET 23 Svarprocent: 53% Patientoplevetkvalitet 23 FORORD Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede
Læs mereFysioDanmark - Arkadens Fysioterapi
FysioDanmark - Arkadens Fysioterapi Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Akkrediteringsstatus: Ekstern survey Surveyteamets sammenfattende konklusion efter ekstern survey Klinikken består
Læs mereSygehus Thy-Mors. Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: Gyldig til:
Offentlig, flettet surveyrapport - udskrevet den 23-04-2014 Sygehus Thy-Mors Standardsæt for Sygehuse Standardversion: 2 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 28-11-2013 Gyldig til: 22-01-2017 Akkrediteringsstatus:
Læs mere(journal)audit. Audit:
(journal)audit Audit: Fagpersoners gennemgang af konkrete processer (patientforløb og/eller arbejdsgange) med henblik på at vurdere kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser. Vurderingen foretages på grundlag
Læs mereLæge Klaus Höfle. 1.1 Den faglige kvalitet Vurdering af indikatorer og begrundelser
Læge Klaus Höfle Ekstern survey Start dato: 23-09-2016 Slut dato: 23-09-2016 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 3 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken er en solopraksis
Læs mereSkema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del. Ikke opfyldt. Op fyldt. Ikke aktu elt
1 Skema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del Målepunkter Op fyldt Ikke opfyldt Ikke aktu elt Bemærkninger Fravalg af genoplivning Er fravalg er genoplivning dokumenteret efter instruksen, dvs. i feltet
Læs mereFilip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk. 1.1 Den faglige kvalitet. 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis
Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk Ekstern survey Start dato: 19-04-2018 Slut dato: 19-04-2018 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Surveyteamets sammenfattende konklusion
Læs mereVelkommen t il høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeutpra k- sis
Velkommen t il høring af 1. version af Den Danske Kvalitetsmodel for fodterapeutpra k- sis IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed af
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 30-09-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Alle standarder er helt opfyldt. Akkrediteret SGH.1.01.01 Virksomhedsgrundlag (1) 01 Virksomhedsgrundlag 1 02 Implementering af
Læs mereBylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C
Bylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Gyldig fra 01-10-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2021
Læs mereSådan bliver din klinik klar til survey
Sådan bliver din klinik klar til survey Denne vejledning skal hjælpe dig med at blive klar til surveybesøg. Vejledningen indeholder: 1. En liste over de ting du skal have på plads i forhold til akkrediteringsstandarderne
Læs mereAkkreditering almen praksis
Akkreditering almen praksis PILOTTEST I 26 PRAKSIS I DANMARK FORÅR 2012 1 Supplerende til uddannelsesdagen maj 2014 Lene Unnerup Hvad er kvalitet? Hvordan ved I, om I har udført jeres arbejde godt, dvs.
Læs mereKongevejsklinikken Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Kongevejsklinikken Standardsæt for Privathospitaler og klinikker Standardversion 1 Standardudgave 1 Gyldig fra 26-10-2016 Gyldig til 21-12-2019 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse
Læs mereØre-Næse-Halsklinikken Maribo. 01 Ledelse, kvalitet og drift Vurdering af indikatorer og begrundelser
Øre-Næse-Halsklinikken Maribo Ekstern survey Start dato: 15-03-2016 Slut dato: 15-03-2016 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 1 Standardudgave 1 Surveyteamets sammenfattende konklusion:
Læs mereØrelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde. 01 Ledelse, kvalitet og drift
Ørelæge-næse-halslæge Kim Werther, Københavnsvej 80, 1. sal, 4000 Roskilde Eksternt survey Start dato: 27-05-2019 Slut dato: 27-05-2019 Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Speciallæge Morten Gervil Svarprocent: 57
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Speciallæge Morten Gervil Svarprocent: 57 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Glyngdal Psykiatri Svarprocent: 52
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Glyngdal Psykiatri Svarprocent: 52 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Speciallæge i karkirurgi Svarprocent: 66
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Speciallæge i karkirurgi Svarprocent: 66 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Mette Fog Pedersen Svarprocent: 55
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Mette Fog Pedersen Svarprocent: 55 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Morten Ring ApS. Svarprocent: 72
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Morten Ring ApS. Svarprocent: 72 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Christian Gede Svarprocent: 68
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Christian Gede Svarprocent: 68 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden 13.
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Torben Seefeldt Svarprocent: 77
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Torben Seefeldt Svarprocent: 77 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Henrik P. Møller Svarprocent: 61
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Henrik P. Møller Svarprocent: 61 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Charlotte Tobiassen Svarprocent: 60
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Charlotte Tobiassen Svarprocent: 60 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Allergi- og Lungeklinikken Helsingør Svarprocent: 76
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Allergi- og Lungeklinikken Helsingør Svarprocent: 76 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Michelle Christine Nielsen Svarprocent: 53
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Michelle Christine Nielsen Svarprocent: 53 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Birger B. Larsen og Lars Haugaard Svarprocent: 68
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Birger B. Larsen og Lars Haugaard Svarprocent: 68 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Øre Næse Hals Klinikken, Esbjerg Svarprocent: 53
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Øre Næse Hals Klinikken, Esbjerg Svarprocent: 53 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Øjenklinikken Nytorv Svarprocent: 83
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Øjenklinikken Nytorv Svarprocent: 83 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereFysioterapeuterne Esbjerg
Fysioterapeuterne Esbjerg Standardsæt for Fysioterapeuter Standardversion: 1 Standardudgave: ## Akkrediteringsstatus: Akkrediteret Begrundelse for akkrediteringsstatus: Alle indikatorer er helt opfyldt
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Børnelægeklinikken v/elise S.Jensen. Svarprocent: 65
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Børnelægeklinikken v/elise S.Jensen. Svarprocent: 65 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereSygehus Vendsyssel Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Sygehus Vendsyssel Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra: 01-11-2013 Gyldig til: 26-12-2016 Akkrediteringsstatus: Midlertidig akkreditering 100,00% 100,00% 100,00% 91,49%
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Vendsyssel Øjenklinik Svarprocent: 71
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Vendsyssel Øjenklinik Svarprocent: 71 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereTilsynsrapport Christensen, Frederiksen, Gadegaard
Reaktivt tilsyn, 2017 Nørrevoldgade 58 5800 Nyborg CVR- eller P-nummer: 85319418 Dato for tilsynet: 01-08-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning Syd, læge Bjarne Thyssen Jørgensen og læge
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Røntgen- og Ultralydklinik Svarprocent: 59
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Røntgen- og Ultralydklinik Svarprocent: 59 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført
Læs mereDDKM i praksissektoren og parakliniske undersøgelser
DDKM i praksissektoren og parakliniske undersøgelser Carsten Engel, vicedirektør IKAS DANAK s akkrediteringsdag 13.juni 2018 i Sundhedsvæsenet 1 IKAS Etableret 2005 for at udvikle og drive DDKM Første
Læs mereMÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET Tommy B. Poulsen. Svarprocent: 67
MÅLING AF PATIENTOPLEVET KVALITET 2017 Tommy B. Poulsen. Svarprocent: 67 Læsevejledning Her er dine resultater fra målingen af patientoplevet kvalitet i speciallægeklinik, som blev gennemført i perioden
Læs mereALMENT PRAKTISERENDE LÆGE STIG
ALMENT PRAKTISERENDE LÆGE STIG EKKERT ApS Reaktivt tilsyn, 2017 A.P. Møllers Allé 9A 2791 Dragør CVR- eller P-nummer: 28900201 Dato for tilsynet: 04-12-2017 Tilsynet blev foretaget af: Tilsyn og Rådgivning
Læs mereIKAS. 4. december 2009
IKAS 4. december 2009 aw@danskepatienter.dk Høringssvar vedr. akkrediteringsstandarder for det kommunale sundhedsvæsen 3. fase Høringssvaret er afsendt via en elektronisk skabelon på IKAS hjemmeside. Indholdets
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel. I Almen Praksis. Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet 1
Den Danske Kvalitetsmodel I Almen Praksis 1 Hvad siger overenskomsten? Ved overenskomsten af 1. september 2014 fremgår, at almen praksis skal indgå i og akkrediteres efter DDKM. Det er ét ydernummer og
Læs mereRapport Internt survey Hospitalsenheden Vest Januar 2014
Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 7843 8700 kvalitetogudvikling@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Rapport Internt survey Hospitalsenheden Vest
Læs mereKlar til akkreditering. Vurderingsgrundlag Faldgruber Hvad er svært.
Klar til akkreditering Vurderingsgrundlag Faldgruber Hvad er svært. Klar til akkreditering På Nordkaps hjemmeside findes link til: Nyhedsbrev fra PLO Notat fra IKAS Surveyors Der er i alt 64 indikatorer
Læs mereen national strategi for kvalitetsudvikling
Intern audit 67 Det nationale råd for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet har udarbejdet en national strategi for kvalitetsudvikling i sundhedsvæsenet. Det tværgående tema i den nationale strategi er
Læs mere1. Akkrediter ingsnæv nets tildeling af akkrediteringsstatus i forhold t il pilottest af akkrediteringsstandarder for speciallægepraksis
Hudklinikken ved Marmorkirken Frederiksgade 9, 2. tv. 1265 København K Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1. th. 8200 Aarhus N T: 8745 0050 8. maj 2014 Vores ref.: TBJ 1. Akkrediter ingsnæv nets
Læs mereAKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS
AKKREDITERING I ALMEN PRAKSIS MØDE PLO- X 1 Program DDKM og akkreditering: hvad, hvorfor, hvornår..? Akkreditering: Standarder, retningslinjer og trin i processen Foreløbige erfaringer Kom godt i gang!
Læs mereB-014 Styringsværktøj kvalitetsovervågning Trin 3
B-014 Styringsværktøj Trin 3 OBS: Arket indeholder kun de standarder hvor der er krav om kvalitetovervågning på trin 3 1.1.3 - Planlægning, drift og økonomi (3/5) Der foreligger dokumentation for, at ledelser
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Minisymposium Middelfart 4. september 2015 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1 Program Ca. ½ times oplæg Ca. ½ times walk and talk Ca. ½ times spørgsmål/afklaring med spørgsmål
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 66 PATIENTOPLEVETKVALITET 213 Svarprocent: 64% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mereSpørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing Amt
Ringkjøbing Amt Kvalitetsafdelingen for Sundhedsvæsenet Herning Sygehus 7400 Herning Tlf: 9927 6322 Email: kvalitet@ringamt.dk Spørgeskema om kvalitet og akkreditering på de tværgående afdelinger i Ringkjøbing
Læs merePATIENTOPLEVETKVALITET 2013
Patientoplevetkvalitet Antal besvarelser: 4 PATIENTOPLEVETKVALITET 13 Svarprocent: 3% FORORD 1 Patientoplevet kvalitet Her er dine resultater fra undersøgelsen af den patientoplevede kvalitet i speciallægepraksis,
Læs mereAkkreditering af speciallægepraksis - status pr
Akkreditering af speciallægepraksis - status pr. 27.02.2019 Denne rapport indledes med en beskrivelse af resultaterne af nævnsbehandlingen af surveyrapporter fra speciallægepraksis. Herefter følger en
Læs mereTilsynsrapport KLINIK FOR ORTOPÆDKIRURGI VED SPECIALLÆGE JAN BECK MIKKELSEN ApS
KLINIK FOR ORTOPÆDKIRURGI VED SPECIALLÆGE JAN BECK MIKKELSEN ApS Reaktivt tilsyn, 2017 Fodterapeutklinik KLINIK FOR ORTOPÆDKIRURGI VED SPECIALLÆGE JAN BECK MIKKELSEN ApS Skt. Anne Plads 2 5000 Odense C
Læs mereMidtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019
Midtvejsstatus på akkreditering, Forår 2019 1 Indhold Introduktion... 3 Baggrund... 3 Økonomi... 4 Status... 4 Akkreditering, status og resultater... 4 Tabel 2: Antal mangler pr. klinik... 6 Introkurser
Læs mereSurveyrapport til offentliggørelse
Dato Godkendt af Begrundelse Akkr.status 31-08-2011 jp-nævn Jesper Poulsen Der er 10 ikke opfyldte akkrediteringsstandarder. Akkreditering pågår Der er krav om opfølgning på væsentlige områder, herunder
Læs mereSurveyrapport. Standard/Indikator
Surveyrapport Sektor: Kommune Org.: Horsens Kommune, Sundhed og Omsorg, Genoptræning Type: Ekstern survey Startdato: 05.11.2012 Slutdato: 08.11.2012 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret med bemærkninger
Læs mereTilsynsrapport LÆGE LARS ANDERSEN
Reaktivt tilsyn, 2017 Hovedgaden 37B 3460 Birkerød CVR- eller P-nummer: 13621098 Dato for tilsynet: 24-08-2017 Tilsynet blev foretaget af: Styrelsen for Patientsikkerhed, Tilsyn og Rådgivning Øst Sagsnr.:
Læs mereBørnemodtagelsen. Formål: At sikre en hurtig og effektiv modtagelse af indlagte børn.,.. Typer af indlæggelser i BØMO:
Børnemodtagelsen. Børnemodtagelsen (BØMO) er afdelingen P12 s akutte modtageafsnit, hvor børn, der henvises elektivt eller akut, modtages og observeres. BØMO modtager KUN børn til indlæggelse og er således
Læs mereUNDERSØGELSE AF DEN PATIENTOPLEVEDE KVALITET I SPECIALLÆGEPRAKSIS 2016
UNDERSØGELSE AF DEN PATIENTOPLEVEDE KVALITET I SPECIALLÆGEPRAKSIS 2016 OM DIG 1. Hvem udfylder skemaet? Patient Pårørende Patient og pårørende Hvis du er pårørende: Når vi i de følgende spørgsmål spørger
Læs mereMelfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart
Melfarklinikken, Odensevej 192, 1. tv, 5500 Middelfart Standardsæt for Kiropraktorer Standardversion: 1 Standardudgave: 2 Gyldig fra: 01-03-2018 Gyldig til: 25-04-2021 Akkrediteringsstatus: Akkrediteret
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 11.09.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereGuide til FMEA-metoden - Region Nordjylland
Guide til FMEA-metoden - Region Nordjylland 1 Guide til FMEA-metoden - Region Nordjylland Udgivet af Kvalitetskontoret Planlægning, Kvalitet og Analyse Region Nordjylland Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg
Læs mereVelkommen til høring af 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer
Velkommen til høring af 2. version af Den Danske Kvalitetsmodel for kiropraktorer IKAS vil med høringen sikre en bred vurdering af standarderne med henblik på forståelighed og anvendelighed af indholdet
Læs mereHelle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum
Helle Birgitte Dahl Olin, Geels Plads 20 3 sal, 2830 Virum Standardsæt for Praktiserende speciallæger Standardversion 2 Standardudgave 1 Gyldig fra 29-04-2019 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel Kiropraktorer Introduktionskursus i DDKM 08.05.2018 Sundhedsvæsenet 1 Formål med introduktionskurset At I går herfra med en idé om, hvad arbejdet med DDKM går ud på At I går herfra
Læs mereNOTAT UNDERSØGELSE AF PATIENTOPLEVET KVALITET I SPECIALLÆGEPRAKSIS 2017 JUNI Enheden for Kvalitet i Speciallægepraksis
NOTAT UNDERSØGELSE AF PATIENTOPLEVET KVALITET I SPECIALLÆGEPRAKSIS 2017 JUNI 2017 Enheden for Kvalitet i Speciallægepraksis www.ekvis.dk FORORD ekvis har i samarbejde med Rambøll Management Consulting
Læs mere