Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje.

Transkript

1 Kvalitetsstandard for hjemmesygepleje. Lovgrundlag: Ydelser inden for hjemmesygepleje: 138 i Sundhedsloven. Ved sygepleje forstås opgaver i relation til: Målrettede pædagogiske opgaver. Sygeplejefagligt besøg. Undersøgelser og behandling. Medicinhåndtering. Behov hos borgeren: Formålet med hjemmesygepleje: Borgere, der på grund af midlertidigt eller varigt nedsat funktionsevne ikke kan udføre opgaverne. Formålet med hjemmesygepleje er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde sygepleje og behandling, rehabilitering og lindring til borgere, der har behov for det samt medvirke til at skabe kontinuitet, kvalitet og sammenhæng. Visitationskriterier (hvem kan bevilges hjælpen?): Ordinerede behandlinger bliver henvist fra læge/sygehus. Hjemmesygepleje ydes til borgere i alle aldre i tilfælde af akut eller kronisk sygdom, hvor sygeplejefaglig indsats er påkrævet. Hjemmesygepleje leveres som udgangspunkt på sygeplejeklinik, med mindre der er forhold, der taler for, at hjemmesygeplejen skal leveres i borgerens eget hjem. Sygepleje opgaven forventes at blive udført af borgeren selv eller dennes pårørende, når disse efter undervisning, rådgivning og / eller vejledning har forståelse for og kompetencer til at udføre opgaven. Målrettede pædagogiske opgaver. Målrettede pædagogiske opgaver kan bevilges til: Borgere, der har behov for undervisning, rådgivning og 1

2 vejledning for at kunne opnå størst mulig grad af selvhjulpenhed eller Pårørende, der indenfor en tidsafgrænset periode vurderes at kunne blive oplært i at mestre opgaven for borgeren. Sygeplejefagligt besøg. Sygeplejefagligt besøg kan bevilges borgere, der har et ganske særligt dokumenteret behov, der ligger udover det, der normalt er indeholdt i visiterede sygeplejeydelser. Disse borgere kan være: alvorligt syge og / eller døende demente psykisk syge nyudskrevne fra sygehus ude af stand til at varetage egne basale behov pårørende, der er i sorg og / eller krise pårørende til kendte borgere Undersøgelser og behandling. Undersøgelser og behandling kan bevilges borgere, der har: lægehenvisning på undersøgelse og behandling behov for observation af tilstand og effekt af sygepleje og behandling behov for særligt tilsyn og støtte, f.eks. ved komplekse plejeforløb, indlæggelser på og udskrivninger fra sygehus, akut opståede ændringer i borgerens situation og i terminale forløb behov for pleje i forbindelse med udskillelse behov for pleje i forbindelse med speciel ernæring 2

3 behov for vejledning og rådgivning i akut opståede situationer Medicinhåndtering. Hjælp i forbindelse med medicin kan bevilges borgere i forbindelse med: oplæring i selvadministration administration af medicin medicingivning Serviceniveau (hvad omfatter hjælpen?): Hjemmesygepleje tager udgangspunkt i princippet om hverdagsrehabilitering. Dette betyder, at udførelsen af hjælpen sker i tæt samarbejde mellem borger og medarbejder, hvor borger i videst mulige omfang deltager aktivt i udførelsen med henblik på overtagelse af opgaven. Sygeplejeklinikken er som udgangspunkt der, hvor sygeplejeydelser leveres. Det er hjemmesygeplejersken der afgør, hvis hjælpen leveres i borgers hjem. Hjælpen bevilges ud fra borgerens nedsatte funktionsevne som midlertidig, tidsafgrænset eller varig hjælp: Ved midlertidig hjælp forventes bedring af den nedsatte funktionsevne. Ved tidsafgrænset hjælp forventes brugeren med varigt nedsat funktionsevne at kunne løse opgaven selv igen, enten delvist eller fuldt ud. Ved varig hjælp forventes en varigt nedsat funktionsevne. Hjemmesygepleje tilbydes som udgangspunkt i sygeplejeklinikken på Knud Lavard Centret på hverdage i dagtimerne. 3

4 Hjemmesygepleje i hjemmet tilbydes i fornødent omfang i alle døgnets 24 timer. Hjemmesygepleje i hjemmet består af visiterede ydelser og lægeordinerede ydelser. Hjemmesygeplejens personale efterlader hjemmet i ryddelig orden ved at rydde op efter sig i forhold til de opgaver, der løses. Medicin er som udgangspunkt et anliggende mellem borger, læge og apotek og foregår derfor i dosispakket form. Dosispakket medicin kontrolleres af hjemmesygeplejersken, hvis Ringsted Kommune deltager i medicingivningen. Den nødvendige hjemmesygepleje skal umiddelbart kunne iværksættes af sygeplejersken. Har borgeren anskaffet de nødvendige behandlingsmidler, anvendes som udgangspunkt disse. Når hjemmesygeplejen opstartes, er dette uden udgift for brugeren. I forbindelse med hjemmesygeplejen anvendes det bedste og billigste produkt ud fra en sygeplejefaglig vurdering. Når borgeren overtager opgaven, ophører Ringsted Kommunes levering af materialer hertil. Valgmuligheder i forhold til levering og leverandører: Hjemmesygepleje leveres af Ringsted Kommunes Hjemmesygepleje. Specialiserede opgaver for den enkelte borger så som intravenøst drop eller indsprøjtning i kateter, f.eks. vene- eller rygmarvskateter, iværksættes kun efter godkendelse af Ringsted Kommunes Hjemmepleje og efter forudgående aftale mellem den sygeplejeansvarlige i Myndighedsenheden og Ringsted Kommunes Hjemmesygepleje. 4

5 Der vil i særlige tilfælde være mulighed for oplæring via sygehuset i forhold til den konkrete opgave. Krav til borgeren: Borgeren skal efterkomme anvisningerne med de krav, der stilles til hjemmet som arbejdsplads på baggrund af en arbejdspladsvurdering af borgerens hjem. Borgeren skal, når den pågældende ønsker at aflyse et besøg, gøre dette senest kl. 16 hverdagen før levering. Sker dette ikke, kan det bevirke, at der ikke automatisk udløses erstatningshjælp. På sygeplejeklinikken er borgeren selv i stand til at møde op. Ved ydelser til medicin og sårbehandling, skal borgeren selv medbringe behandlingsmidler og medicin. Borgeren skal hurtigst muligt og inden 8 dage efter opstart af sygeplejen indkøbe de af sygeplejersken anviste behandlingsmidler. Borgere, der modtager sårpleje i eget hjem, skal indkøbe kasse med låg til opbevaring af materiale til sårskift. Betaling for Ydelser inden for hjemmesygepleje er uden udgift for borgeren. hjemmesygepleje: Behandlingsmidler, der eventuelt leveres af kommunen i opstarten, er uden udgift for borgeren. Produkter, der anvendes i tilknytning til behandlingen og alene af hensyn til personalet, er uden udgift for borgeren. Øvrige udgifter afholdes af borgeren, herunder medicin, udbringning af denne, doseringsæsker m.m. Der ydes ikke godtgørelse til transport til sygeplejeklinik. K o m m u n e n s kvalitetsmål for hjemmesygepleje: Hjemmesygeplejen udfører, planlægger, leder, formidler, uddelegerer og udvikler sygeplejen og løser komplekse og specialiserede sundhedsopgaver i et tæt samspil med sygehuse og almen praksis. 5

6 Ydelserne vurderes eller startes op af sygeplejerske, men kan gennem undervisning, rådgivning, vejledning osv. evt. uddelegeres til andre faggrupper. Alle borgere modtager svar på ansøgning senest 1 uge efter, at denne er modtaget af Myndighedsenheden (telefonisk eller skriftligt kvitteringssvar). Afgørelsen træffes senest 1 uge efter henvendelsen. Alle afgørelser sker på baggrund af en konkret, individuel vurdering. Hjælpen ydes med respekt for den enkelte borgers holdninger og normer, herunder privatlivets grænser. Leverancen er i overensstemmelse med den tildelte hjælp og efter aftale mellem hjemmesygeplejen og borger. Hjemmesygepleje iværksættes i henhold til ordination eller sygeplejefaglig vurdering. Hvad angår akutte bestillinger fra Myndighedsenheden, skal hjælpen kunne iværksættes indenfor 2 timer. Hjemmesygeplejens personale er kompetent i forhold til at levere ydelserne i overensstemmelse med Ringsted Kommunes krav til leveringen af sygepleje. Ringsted Kommunes Hjemmesygepleje har det sygeplejefaglige ansvar og står for uddelegering. Borgeren skal som udgangspunkt have hjælpen til den aftalte tid +/- 30 minutter. Der udarbejdes individuelle mål og handleplan, dokumentation og opfølgning på udførte handlinger for alle borgere, der modtager sygeplejeydelser. 6

7 K o m m u n e n s opfølgning på kvaliteten: Kommunens opfølgning sker gennem løbende vurdering og jf. personalets observations- og underretningspligt samt ved det kommunale personrettede tilsyn ( 151 i LSS). Myndighedsenheden fører tilsyn med, om leverancekravene er opfyldt. Kommunen kan ved politisk beslutning gennemføre en brugerundersøgelse i form af spørgeskema til samtlige borgere, som modtager sygepleje. Ledelsen af Myndighedsenheden fører tilsyn med afgørelserne gennem stikprøver. 7

8 Ydelsesbeskrivelse Ydelser inden for m å l r e t t e d e pædagogiske opgaver: Ved målrettede pædagogiske opgaver forstås ydelser i relation til: Virkning, bivirkning, indtagelse af medicin Injektionsteknik f.eks. insulin Sårpleje Måling af vitale værdier (f.eks. puls, temperatur, blodsukker og blodtryk) Kateterpleje og engangskaterisation Stomipleje Hudpleje Øjendrypning PEEP-maske, iltbehandling Kost, væske og motion Støttestrømpe / kompressionsbind Brug af hjælpemidler og proteser Ydelser inden for s y g e p l e j e f a g l i g t besøg: Ved sygeplejefagligt besøg forstås ydelser i relation til: Psykisk pleje og omsorg. Tilsyns- og omsorgsbesøg til borger og pårørende er formålsbestemt og tidsafgrænset og kan ydes som telefonopkald eller besøg i hjemmet. Hjælp til ydelsen kan omfatte: hjælp med styrkelse af netværk strukturering af dagligdagen 8

9 hjælp ved sorg/krise værdighed i den sidste del af livet støtte ved svigtende egenomsorgsevne Observationsbesøg. Disse foretages hos borgere med symptomer på begyndende demens med henblik på tilrettelæggelse af plejen borgere i ustabile forløb borgere ved akut opståede ændringer nyudskrevne borgere med henblik på tilrettelæggelse af plejen i forbindelse med nye afgrænsede sundhedsproblemer. Nødkaldsbesøg. Stillingtagen til relevant hjælp. Ydelser inden for undersøgelser og behandling: Ved undersøgelser og behandling forstås ydelser i relation til: Observation, undersøgelse og behandling vedrørende: sårpleje udskillelser: (Urin, afføring, stomipleje, opkastning, ekspektorat, sekreter) vitale værdier (blodsukker, temperatur, blodtryk, puls og respiration) kredsløb respiration/iltbehandling øredryp øreskyl øjendryp øjenskyl proteser og andre kropsbårne hjælpemidler intravenøs drop og medicin sondemad 9

10 dialysebehandling Ydelser inden for medicinhåndtering: Ved medicinhåndtering forstås ydelser i relation til: Oplæring af borgeren med henblik på selvadministration. virkning, bivirkning, indtagelse af medicin injektionsteknik, f.eks. insulin Oplæring af andre faggrupper. medicingivning observation af virkning og bivirkning Medicingivning. gennem mund eller sonder som indsprøjtning, gennem kateter, som plastre og stikpiller som spray, dråber eller cremer observere virkning og bivirkning Medicinadministration. dosere medicin enten i æsker for indtagelse over en længere periode (max. 2 uger) eller dagligt, flere gange dagligt medicindosering sker kun efter lægeordination medicin stilles frem, herunder stillingtagen til uddelegering til andre faggrupper bestilling af medicin hos egen læge (telefon, fax, skriftligt), sende recept til apoteket dosispakket medicin kontrolleres af hjemmesygeplejersken, hvis Ringsted Kommune deltager i medicingivningen. Ydelser, der omfattet: ikke er Medicindosering, hvor borgeren er stabilt medicineret. Der henvises til dosispakket medicin via egen læge. Godkendt den 7. april 2014 af Ringsted Byråd 10

11 11