KURSUSPLAN FOR TIDLIG

Transkript

1 KURSUSPLAN FOR TIDLIG KLINIK FOR 2. SEMESTER STUDERENDE PÅ KIRURGISK AFDELING JUNI 2012 Kirurgisk Afdeling, Sygehus Thy-Mors Regionshuset Niels Bohrs Vej Aalborg Ø

2 Information vedrørende klinisk ophold: Kirurgisk Afdeling, Sygehus Thy/ Mors INDHOLDSFORTEGNELSE: 1. Indledning: Formål: Indhold: Faglige forudsætninger: Underviser: Undervisnings- og arbejdsform: Litteratur: Præsentation af organkirurgisk afdeling Sygehus Thy/Mors Indledning: Lægebemanding samt vagtstruktur: Afdelingens undervisning: Konferencer: Klinisk ophold: Kursusplan for klinisk ophold ved organkirurgisk afdeling: Socialt: Sygdom/fravær Sygehusets adresse, hjemmeside og telefonnummer: Kursusansvarlig Indledning: Tidlig klinik. 1.1 Formål: Det overordnede formål med det kliniske ophold er at give de lægestuderende et basalt og bredt indblik i klinisk arbejde og skabe grobund for tidlig integrering af basalbiologisk og klinisk viden. Det kliniske ophold har også som formål at give de lægestuderende et konkret indblik i sygehusenes forskellige arbejdsopgaver, herunder hvorledes lægegerningen udøves. De studerende skal have mulighed for at reflektere over egen professionel rolle. Opholdet skal give de studerende viden om sygdomme på et introducerende niveau. Vægten skal lægges på diagnostik med særligt fokus på anamnese og objektiv undersøgelse. Mål: De studerende skal kunne: 1. optage anamnese og gennemføre en objektiv undersøgelse 2. udforme en journal 3. præsentere et patientforløb 4. deltage i overvejelser om diagnostik 5. reflektere over lægerollen 1.2 Indhold: Tidlig klinik 3 uger på medicinsk afdeling eller kirurgisk afdeling. 2

3 1.3 Faglige forudsætninger: Bestået 1. årsprøve samt gennemgået læge- patient kommunikations kursus. 1.4 Underviser: Læger, sygeplejersker samt bioanalytiker 1.5 Undervisnings- og arbejdsform: Modtagelse af de studerende: 1. kursusdag modtages de studerende med en generel orientering om sygehuset samt orienteres om hvorledes kurset er tilrettelagt. Samtidig udleveres skriftlig information vedr. væsentlige punkter omkring afdelingens daglige arbejdsprogram f.eks tid og sted for stuegang og afdelingskonferencer, tidspunkter for den formaliserede undervisning, oplysninger om deltagelse i vagt samt kantine forhold. Deltagelse i afdelingens daglige arbejde. Deltagelse i vagt. Ad hoc bed side undervisning ved afdelingens forskellige personalegrupper i forbindelse med stuegang og ambulatoriearbejde Formaliseret holdundervisning. Selvstudium som forberedelse til deltagelse i den formaliserede undervisning samt operationer, patientsamtaler m.v. 1.6 Litteratur: Subjektivt & objektivt: Anamnese, undersøgelse og journal, Søren Brostrøm og Niels Saxtrup, Munksgaard Basis bog i medicin og kirurgi, Torben V. Schroeder (red.), Munksgaard Præsentation af organafdeling Sygehus Thy/Mors. 2.1 Indledning: Organkirurgisk afd. er placeret i den kirurgiske fløj på sygehuset i Thisted, men tæller også et dagkirurgisk afsnit samt et urologisk ambulatorium på sygehuset i Nykøbing, som er en del af Sygehus Thy/Mors funktionssteder. Afdelingen er en bred organkirurgisk afdeling med et optageområde på omkring personer. Der findes 22 sengepladser på afd. K1 på 2. sal i den kirurgiske fløj, og der rådes også over senge på intensiv afd. I7. I den kirurgiske fløj findes endvidere ortopædkirurgisk afd. K2, gynækologisk/obstetrisk afd. D4, en lægevisiteret skadestue (hørende under ortopædkir. afd.), en kirurgisk modtagelse samt en operationsafdeling. 3

4 Afdelingen rummer ud over sengeafdelingen og det dagkirurgiske afsnit også kirurgisk ambulatorium med stor endoskopifunktion. Endoskopi foregår både i Thisted og i Nykøbing. I Nykøbing findes ligeledes et urologisk ambulatorium. Organkirurgisk afdeling varetager undersøgelser, udredninger og operative behandlinger på patienter med kirurgiske sygdomme indenfor gastrointestinalkanalen, urinvejene, bryst, vener, sterilisationer af mænd samt mindre hudlidelser. Derudover foretages akut kirurgi. Årligt foretages ca operationer og ca ambulante besøg. Ca af disse er endoskopier og andre ca besøg foregår i urologisk regi. I Thisted opereres 2 dage om ugen på 2 stuer og 3 dage om ugen på 1 stue. Derudover selvfølgelig akut kirurgi. I Nykøbing opereres dagkirurgiske patienter på 1-2 stuer dagligt. 2.2 Lægebemanding samt vagtstruktur Organkirurgisk afd. har 7 overlæger, 1 afdelingslæge, 2 1.reservelæger og 5 reservelæger. Afdelingen ledes af ledende overlæge, Hans Chr. Madsen og oversygeplejerske Birte Martensen. Vagtstrukturen er delt i 2 lag: et forvagtslag og et bagvagtslag. Forvagten har ansvaret for modtagelse og indskrivning af akutte og elektive patienter. I vagten er der fælleskirurgisk forvagt, således at denne dækker både organ- og ortopædkirurgisk afdeling. Bagvagten er oftest stuegangsgående læge. 2.3 Afdelingens undervisning. Uddannelsesanvarlig overlæge er ledende overlæge Hans Chr. Madsen. Klinisk lektor er overlæge Jelena Jonciauskiene. Uddannelseskoordinerende yngre læge er aktuel ubesat. Der udleveres plan for dette på klinikopholdets første dag. Undervisningen varetages af afdelingens læger. Derudover foregår undervisningen løbende i klinikken. 2.4 konferencer Røntgenkonference kl i konferencerummet på røntgenafdelingen, 1. sal i den kirurgiske fløj. Herefter morgenkonference i personalerummet på afd. K1, 2.sal. 3. Tidlig klinik: 3.1 Kursusplan for tidlig klinik ved medicinsk afdeling: Dag 1: Introduktion til sygehuset ved cheflægen (morgenmad). Indkvartering Introduktion til kursus ved klinisk lektor eller uddannelsesansvarlige overlæge frokost holdundervisning 4

5 Dag 2 12: Du møder omklædt kl i til røntgenkonference. Her gennemgås den billeddiagnostik, der er lavet gennem det seneste døgn/weekend af en røntgenlæge. Efter røntgenkonferencen går vi til morgenkonference på organkirurgisk afdeling K1. Her afrapporteres de patienter der er kommet i vagten, og de allerede indlagte patienter diskuteres. Efter morgenkonferencen optager man den funktion man er skemalagt til. Arbejdsdagen slutter normalt kl. 15. Operationsafdelingen: 2 studenter af gangen er på operationsafdelingen. Der er mulighed for at overvære eller assistere til organkirurgiske operationer. Det er oftest muligt, at overvære/assistere til ortopædkirurgiske og gynækologiske operationer. Stuegang: man følger stuegangsgående læge, der også er bagvagt i dagtiden. Man går stuegang på afd. K1 og tilser vores patienter på Intensiv afd. I7. Derudover går man tilsyn på andre afdelinger, hvis dette rekvireres. På stuegangen tilstræbes det at studenten får lov til undersøge patienterne og deltage aktivt i stuegangen. Det er vigtigt, at man som student selv er aktiv omkring stuegangen og ikke holder sin spørgelyst tilbage. Ambulatorium: Her foretages ambulant udredning af patienter med kirurgiske sygdomme. Ligeledes foretages kontrolbesøg efter operationer. Der foretages dagligt gastro- sigmo- og koloskopier i kirurgisk ambulatorium. Koloskopier dog primært i skopiambulatoriet i Nykøbing. Som student kan man i ambulatoriet overvære skopier og almindeligt ambulatoriearbejde. 1. Nykøbing her foretages dagkirurgiske indgreb indenfor specialerne kirurgi, ortopædkirurgi, gynækologi.endvidere flere ambulatorielinier bla. med mindre kirurgiske indgreb, og det er muligt for studenterne at deltage i dette. Gynækologi og øjensygdomme Det er muligt at følge 1 dag på på hver af disse afdelinger. Man møder kl direkte på respektive afdeling Forvagt: Forvagten er ansvarlig for den primære vurdering og indlæggelse af akutte og elektive patienter. Forvagten varetager også forbindelsen til primærsektoren omkring akutte indlæggelser. Som student skal man have fokus på anamnese og objektiv undersøgelse, og det er muligt (og meningen) at man selv skal kunne optage en indlæggelsesjournal under supervision. Derudover laver forvagten forefaldende arbejde som anlæggelse af venflons og urethralkatetre. Kirurgisk afd. i Nykøbing Mors: er et dagkirurgisk afsnit. Her findes urologisk ambulatorium, kirurgisk ambulatorium, et endoskopiambulatorium samt 1-2 organkirurgiske operationsstuer. Det er muligt at deltage i disse funktioner. Transport kan enten aftales i receptionen, eller man kan benytte sygehusets biler. Holdundervisning: Finder sted mandag torsdag primært i medicinsk konferencerum for begge hold studerende. I uge 1 gennemgås oprettelsen af en indlæggelses journal med fokus på anamnese samt den objektive undersøgelse. Efterfølgende i uge 2 gennemgang af udvalgte sygdomme og patientdemonstrationer. Læger i klinisk basisuddannelse informerer om deres arbejde, hvordan der samarbejdes med kolleger og andre personalegrupper, hvordan man håndterer karriere og den postgraduate videreuddannelse. Hvordan det er med læge patient relationen set med en yngre læges øjne. Hvad sker der rent praktisk ved dødsfald med fokus på 6 timers stue, obduktion og kapelarbejde ved portør. Vagter: Du har ingen obligatoriske nattevagter, men er pålagt 1 vagt på hverdage mandag - onsdag , hvor du følger organkirurgisk forvagt / mellemvagt. Her er der fokus på anamnese og objektiv undersøgelse. Det tilstræbes, at der kun er en student på vagt ad gangen, hvis det 5

6 planlægningsmæssigt er muligt. Hvis du ønsker at deltage i vagtarbejdet efter klokken 23 aftales dette med personalet på kirurgisk modtagelse. Der er dog mødepligt næste morgen uanset omfanget af natlige vagtaktiviteter. Dag 12: ( sidste kursusdag) Kl Evaluering af kursus og godkendelse. Kl Busafgang til Aarhus. 3.2 Socialt: Under kursus er der indlagt 2 sociale arrangementer nemlig et. besøg på Thisted Bryghus samt en. bowlingaften.. Evt. surfing er der også mulighed for Sygdom/fravær. Ved sygdom kontaktes kirugisk administrativ sekretær Mona Hedegaard Jensen på første sygedag før kl. 8 på tlf. nr Evt. fravær i øvrigt aftales med den kliniske lektor. 4. Sygehusets adresse, hjemmeside og telefonnummer: Sygehus Thy/Mors, Højtoftevej 2, 7700 Thisted. Hjemmeside: Tlf.: Kursusansvarlig Overlæge Jelena Jonciauskiene, Klinisk lektor, organkirurgisk afdeling. jelena.jonciauskiene@rn.dk 6