Åbent Referat. til. Udvalget for Social og Sundhed

Transkript

1 Varde Kommune Åbent Referat til Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: Tirsdag den 17. februar 2015 Mødetidspunkt: 8:00-12:00 Mødested: Deltagere: Fraværende: Referent: Mødelokale 9, BCV Thyge Nielsen, Ingvard Ladefoged, Søren Laulund, Erhardt Jull, Niels Haahr Larsen, Connie Høj, Tina Agergaard Hansen Ingen Lena Andersen

2 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Indholdsfortegnelse Side 159. Godkendelse af dagsorden Orientering om forbruget på ældreområdet Status på plejeboliger i Varde Kommune Lovændring vedrørende rehabiliteringsforløb og hjemmehjælp SEL 83a Beslutning om puljeansøgning vedrørende "klippekortsmodellen" Orientering vedr. tilsyn på det specialiserede socialområde Tidsplan for udbud af kostproduktion Bevilling af Voksenelevløn fra januar Drøftelser af udfordringer og tiltag på demensområdet Studietur 2015 for Udvalget for Social og Sundhed Orientering til pressen Gensidig orientering Bilagsliste Underskriftsblad Side 365

3 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Godkendelse af dagsorden Dok.nr.: 7504 Sagsid.: Initialer: LEAN Åben sag Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Godkendt. Side 366

4 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Orientering om forbruget på ældreområdet Dok.nr.: 7506 Sagsid.: 15/1846 Initialer: niwi Åben sag Sagsfremstilling I forbindelse med regnskabsafslutningen for 2014 har Økonomi og Digitalisering konstateret et merforbrug på området ældre og handicappede. Dette har givet anledning til at se nærmere på forudsætningerne for Økonomi og Digitalisering vil give en orientering om et potentielt merforbrug på området, på udvalgsmødet. Teamleder Arnfred Bjerg deltager under sagens behandling. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at der er flere årsager til merforbruget: Der er flere borgere på plejecentre i andre kommuner, samt at belægning på egne centre er øget. Omfanget af delegerede sygeplejeydelser er fortsat højt. Effekten af den rehabiliterende indsats er vanskelig at måle Visitationen er bagud med opfølgning og kontrol. Der opleves et øget pres på og forventninger til - ældreområdet generelt. Det er derfor forvaltningens vurdering, at det vil være nødvendigt at gennemgå visitationspraksis og serviceniveau, hvis budgettet for 2015 skal overholdes. Det skal i den forbindelse bemærkes, at det endelige overblik først foreligger med regnskabsafslutningen i marts måned. Forvaltningen har imidlertid taget initiativ til at danne en arbejdsgruppe med det formål at finde løsninger på, hvordan en overskridelse af budget 2015 undgås. En fremlæggelse af mulighederne vil foreligge på Social og Sundhedsudvalgets møde 21. april Retsgrundlag Bekendtgørelse nr. 186 af 19. februar 2014 af lov om kommunernes styrelse 40. Økonomi Det vurderes, at der vil være behov for en stram økonomistyring i hele 2015, herunder at der løbende foretages opgørelse og vurdering af forbruget blandt andet i form af timertildeling og øvrige mængder. Den samlede bevilling i 2015 til tilbud til ældre og handicappede konto 532 udgør 374,5 mio. kr. Høring Ingen Side 367

5 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Orienteringen blev taget til efterretning. Side 368

6 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Status på plejeboliger i Varde Kommune Dok.nr.: 7488 Sagsid.: 15/1694 Initialer: chrb Åben sag Sagsfremstilling Notatet Status på plejeboliger i Varde Kommune belyser det aktuelle behov for plejeboliger i Varde Kommune i form af den aktuelle venteliste, samt udvikling i belægningsprocenter og udgifter til tomgangshusleje fra Desuden beskriver notatet forskellige scenarier for det fremtidige samlede behov for plejeboliger i Varde Kommune frem til Scenarierne er beregnet ud fra et estimeringsredskab udviklet af KL, som er baseret på demografiske fremskrivninger og de aktuelle forhold på plejeboligområdet. Resume Pr. 5. februar 2015 står der i alt 29 borgere på venteliste til en navngiven plejebolig i Varde Kommune. Der står ingen borgere på garantiventelisten, som er omfattet af den lovpligtige plejeboliggaranti. Udviklingen i belægningsprocenter og antallet af plejeboliger, der er betalt tomgangshusleje for i løbet af , viser, at der fra at have været ledig kapacitet i 2012 og 2013, stort set ingen ledig kapacitet har været gennem Sammenholdes ventelisten og udviklingen i den ledige kapacitet er konklusionen, at plejeboligmassen i Varde Kommune pt. lige netop modsvarer plejeboligbehovet. At den samlede plejeboligmasse er tilpas, betyder dog ikke, at den nødvendigvis er optimalt placeret i forhold til efterspørgslen. Forvaltningens oplevelse, som også indikeres i ovennævnte data for de enkelte centre, er, at der er stor efterspørgsel efter plejeboliger på visse centre, mens der er andre centre, hvor plejeboligerne er svære at besætte, på trods af at mange borgere står på venteliste til en plejebolig. Ud over pt. at være udfordret på placeringen af plejeboligmassen, vil Varde Kommune i fremtiden højst sandsynligt også blive udfordret på den samlede plejeboligmasse og karakteren heraf. Ifølge demografiske fremskrivninger vil der i 2030 være borgere i Varde Kommune over 65 år mod i dag, og gennemsnitsalderen blandt gruppen over 65 er stigende. Udviklingen i antallet af borgere med kronisk sygdom og demens er stigende og tendensen er, at sygehusene udskriver borgerne tidligere, hvilket lægger et stigende pres på de midlertidige pladser. Omvendt er der også data, der taler for, at sandsynligheden for at den enkelte får behov for en plejebolig er nedadgående. Tendensen er at ældre får flere leveår som raske og færre leveår med aktivitetsbegrænsning, og undersøgelser viser, at fremtidens ældregenerationer i højere grad vil foretrække at bo i eget hjem. Dertil skal lægges det øgede fokus på rehabilitering. KL har udarbejdet en model til fremskrivning af plejeboligbehovet baseret på demografiske fremskrivninger i kommunerne, som tages i anvendelse til at illustrere forskellige scenarier for udviklingen i behovsgrader frem til Behovsgraden er den andel af borgerne i en given aldersgruppe, der har behov for en plejebolig. Side 369

7 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Scenarierne viser, at det stigende antal ældre i kommunen betyder, at der selv med betydelige fald i behovsgraderne, vil være en stigning i den samlede efterspørgsel efter plejeboliger i Varde Kommune. Teamleder Anette Førgaard deltager under sagens behandling. Forvaltningens vurdering Vurderingen er, at det den nuværende situation og udviklingen i efterspørgslen op til og prognoserne for fremtiden taget i betragtning, vil være en fordel at følge udviklingen i efterspørgslen efter plejeboliger. Det vil desuden være en fordel, at Varde Kommune foretager nærmere undersøgelser af det fremtidige behov for plejeboliger. Dette kan f.eks. være i form af indhentning af opdaterede lokale befolkningsfremskrivninger og nedsættelse af en arbejdsgruppe, der monitorerer området og iværksætter en udviklingsplan for området. På denne måde øges sandsynligheden for, at Varde Kommune på bedst mulig vis kan imødekomme fremtidens udfordringer med at sikre balance mellem udbud og efterspørgsel. Konsekvens i forhold til visionen Sundhedskonsekvensvurdering Det er væsentligt, at Varde Kommune har tilstrækkeligt med plejeboliger som på bedst mulig vis understøtter borgerens individuelle behov. Dette er af afgørende betydning for den enkelte borgers livskvalitet, men har også betydning for arbejdsmiljøet for personalet, der til dagligt yder hjælp til borgeren. Retsgrundlag Bekendtgørelse nr af 23. september 2014 af lov om social service 83 stk. 1 1) Bekendtgørelse nr af 21. august 2013 af lov om almene boliger m.v. 105 Økonomi Analysen medfører på nuværende tidspunkt ikke ændringer ift. de besluttede økonomiske rammer på ældreområdet. Høring Ingen Bilag: 1 Åben Status på plejeboliger i Varde Kommune 17156/15 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at orienteringen tages til efterretning, og at der i forvaltningen foretages nærmere undersøgelser af det fremtidige behov for plejeboliger, som kan anvendes til konkret beslutningstagning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Side 370

8 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Fraværende: Ingen Anbefalingen blev godkendt. Tages op igen i et af udvalgets førstkommende møder. Side 371

9 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Lovændring vedrørende rehabiliteringsforløb og hjemmehjælp SEL 83a Dok.nr.: 7465 Sagsid.: 15/1606 Initialer: chrb Åben sag Sagsfremstilling Baggrund Folketinget har den 19. december 2014 vedtaget lov nr om ændring af lov om social service i forhold til rehabiliteringsforløb og hjemmehjælp. Lovændringen er trådt i kraft pr. 1. januar Lovændringen bygger på Hjemmehjælpskommissionens anbefalinger. Formålet er bl.a. at understøtte, at kommunerne arbejder systematisk med rehabiliteringsforløb ud fra en fælles og bred forståelsesramme, og at disse tildeles ud fra en entydig lovgivningsmæssig ramme. Servicelovens 83a præciserer, at kommunen har pligt til forud for vurderingen af behov for personlig pleje, praktisk hjælp og madservice, at vurdere om et tværfagligt, tidsbestemt og målrettet rehabiliteringsforløb vil kunne gøre borgeren mere selvhjulpen. Lovændringens sammenhæng med nuværende praksis i Varde Kommune Det eksisterende indsatskatalog på området rummer allerede udviklende indsatser leveret af Hjemmeplejen, og en udviklingspakke leveret af Træning og Rehabiliterings terapeuter. Tilsammen opfylder de to indsatstyper fuldt ud, de krav lovændringen stiller til rehabiliteringsforløbet. De vil fremover blot have lovhjemmel i Servicelovens 83a i stedet for 83 og 86. De kompenserende indsatser vil fremadrettet stadig blive bevilget efter 83. Lovændringen stiller krav om, at der fastsættes individuelle mål i forbindelse med bevilling efter 83. Dette er allerede praksis i Varde Kommune, som således opfylder de nye krav. Lovændringen betyder, at det ikke længere er lovpligtigt at opgive et navn på en kontaktperson i forbindelse med bevillingen. Kontaktpersonsordningen bevares uagtet den ændrede lovgivning i Varde Kommune, da arbejdet i myndigheden er organiseret således, at borgeren er tilknyttet en fast sagsbehandler. Lovændringen betyder, at der ikke længere sondres mellem midlertidig og varig hjælp. Det har tidligere været muligt at opkræve borgerne betaling for personaleomkostningerne til midlertidig hjælp efter 83, muligheden har dog ikke været benyttet i Varde Kommune. Lovændringen afstedkommer derfor ingen ændringer i praksis. Lovændringen betyder, at Visitationen i Varde Kommune inden udgangen af 2016 skal vurdere alle nuværende modtagere af personlig pleje, praktisk hjælp eller madservice, som ikke allerede er blevet vurderet i forhold til de eksisterende udviklende indsatser. Frit valg af leverandør under rehabiliteringsforløbet Lovændringen stiller ikke krav om frit leverandørvalg under rehabiliteringsforløbet efter 83a, men den enkelte kommune kan vælge at inddrage private leverandører i det omfang, den private leverandør har kompetencer til det. Baggrunden herfor er Hjemmehjælpskommissionens overvejelser. Kommissionens konklusion er, at der er stor forskel på private leverandører i forhold til størrelse, kompetencer og faglig spændvidde. Side 372

10 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Kommissionen vurderer, at kravene til tværfaglighed og koordinering, som rehabilitering stiller, vil være en for stor udfordring for en stor del af de private leverandører, bl.a. for de private leverandører, der primært har erfaring med levering af praktisk hjælp. Praksis i forhold til de udviklende indsatser i Varde Kommune har hidtil været, at der er frit valg af leverandør. De private leverandører har således indgået i det tværfaglige samarbejde omkring rehabilitering sammen med bl.a. Varde Kommunes terapeuter. En væsentlig årsag hertil er, at det har været vigtigt at sikre kontinuiteten for borgere, som i forvejen modtager hjælp fra en privat leverandør, under et forløb med en eller flere udviklende indsatser. Erfaringerne med at inddrage den store private leverandør af praktisk og personlig bistand i rehabiliteringen er positive. Erfaringerne med samarbejdet med de mindre private leverandører, som primært leverer praktisk bistand, er mere blandede. Der har været meget få forløb, og de generelle erfaringer underbygger Hjemmehjælpskommissionens vurdering af, at denne leverandørtype er udfordret på kompetenceniveauet, når det handler om rehabilitering med videre. Udviklingskonsulent Christina Bonde og leder Anette Førgaard deltager under sagens behandling. Forvaltningens vurdering Det vurderes, at den nuværende praksis opfylder de krav, der stilles i forbindelse med lovændringen, såfremt de udviklende indsatser fremover lovhjemles i Servicelovens 83a i stedet for 83 og 86. Udvalget for Social og Sundhed opfordres til at tage stilling til, i hvilket omfang borgeren skal have frit valg af leverandør under rehabiliteringsforløbet efter 83a. Forvaltningen vurderer, at der er følgende muligheder: Borgerne får ikke frit valg af leverandør under rehabiliteringsforløbet Løsningen betyder, at alle borgere med private leverandører skal skifte leverandør i forbindelse med et rehabiliteringsforløb. Løsningen understøtter ikke sammenhæng og kontinuiteten for borgere, som i forvejen modtager hjælp fra en privat leverandør. Til gengæld vil man kunne etablere kommunale specialteams. Borgerne får frit valg af leverandør under rehabiliteringsforløbet, når det gælder rehabiliteringsindsatser, der retter sig imod personlig pleje og praktisk hjælp Denne løsning giver mulighed for at sikre kontinuiteten for borgere, som i forvejen modtager hjælp fra en privat leverandør. Løsningen er dog problematisk i forhold til, at det ikke vurderes, at kompetencerne blandt de mindre leverandører er tilstrækkelige til at understøtte et vellykket rehabiliteringsforløb. Borgerne får delvist frit valg af leverandør under rehabiliteringsforløbet. Det frie valg gælder kun borgere, der i forvejen modtager indsatser, der retter sig imod personlig pleje, hvor indsatserne leveres af en privat leverandør. Denne løsning understøtter, at borgerne i videst muligt omfang sikres kontinuitet i ydelserne, og sikrer samtidig, at leverandørerne i videst muligt omfang har kompetencerne til at understøtte rehabiliteringsforløbene. Borgere der tilbydes et rehabiliteringsforløb i forbindelse med, at de ansøger om personlig pleje, eller som i forvejen modtager indsatser i forhold til praktisk hjælp fra en privat leverandør, er ikke omfattet af det frie leverandørvalg. Side 373

11 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Retsgrundlag Lov nr af 27. december 2014 om ændring af lov om social service (Rehabiliteringsforløb, hjemmehjælp m.v.). Økonomi I forbindelse med indførelse af de udviklende indsatser, blev der afsat midler hertil. Indførelse af rehabiliteringsforløb efter 83a får derfor ingen økonomiske konsekvenser, da det blot betyder en formalisering af den hidtidige praksis. Såfremt det besluttes at indføre frit leverandørvalg under alle rehabiliteringsforløb, kan det have negative økonomiske konsekvenser, i de tilfælde hvor de leverandører der inddrages, reelt ikke har kompetencerne til at understøtte vellykket rehabilitering. Chancen for at borgeren når målet med rehabiliteringsforløbet, vil her forringes, og der vil efterfølgende være forhøjede udgifter til kompenserende hjælp. Høring Ingen Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget godkender videreførelse af hidtidig praksis med den formelle ændring, at udviklende indsatser og udviklingspakkerne som tidligere blev bevilget efter 83 og 86, fremadrettet bevilges efter 83a, og at udvalget godkender, at det alene er borgere, der i forvejen modtager hjælp fra en privat leverandør til personlig pleje, der bevarer det frie valg under et rehabiliteringsforløb efter 83a. Borgere der tilbydes et rehabiliteringsforløb efter 83ai forbindelse med, at de ansøger om personlig pleje, eller som i forvejen kun modtager indsatser i forhold til praktisk hjælp fra en privat leverandør, er ikke omfattet af det frie leverandørvalg under et rehabiliteringsforløb efter 83a. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Anbefalingen blev godkendt. Side 374

12 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Beslutning om puljeansøgning vedrørende "klippekortsmodellen" Dok.nr.: 7499 Sagsid.: 15/1829 Initialer: chrb Åben sag Sagsfremstilling Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold har den 16. januar 2015 udmeldt puljen for klippekort til ældre. For at få del i midlerne skal kommunerne indsende et ansøgningsskema. Kommunerne forpligter sig i den sammenhæng til at anvende midlerne til en såkaldt klippekortsmodel. Ansøgningsfristen er den 18. februar Udvalget skal behandle forvaltningens forslag til indhold i ansøgningen. Med Finanslovsaftalen er der afsat 75 mio. kr. i 2015 og 150 mio. kr. i 2016 og årene frem til at styrke livskvaliteten for de svageste (fysisk og psykisk) hjemmehjælpsmodtagere gennem en klippekortmodel. Det er op til den enkelte kommune at afgrænse målgruppen lokalt. Der vil være modtagere på landsplan. Forholdstallet for Varde Kommune vil være ca. 130 borgere. Puljens formål er, at de svageste hjemmehjælpsmodtagere, der er omfattet af frit valg af leverandør til hjemmehjælp, tilbydes mindst en halv times ekstra ugentlig hjælp. Formålet med hjælpen er at medvirke til at øge livskvaliteten for målgruppen. Borgeren kan selv være med til at bestemme, hvordan den ekstra tid skal anvendes. Hjælpen kan deles op i mindre aktiviteter eller spares op og anvendes til aktiviteter, der tager længere tid. De ældre kan bruge klippekortet til fx hjælp til madlavning, indkøb eller ledsagelse ved eksempelvis museums- eller svømmehalsbesøg. Varde Kommune skal i forbindelse med ansøgningen om puljemidlerne beskrive, hvilken målgruppe kommunen har tænkt sig at målrette klippekortsmodellen til, samt give eksempler på hvilke aktiviteter, borgeren kan anvende klippekortet til. Der ønskes på mødet en drøftelse af kriterierne for udvælgelse af målgruppen samt forslag til tilbud. Herefter vil forvaltningen udarbejde puljeansøgningen. Udvælgelsesparametre kan være: 1. Borgere med begrænset mobilitet. Det vil sige borgere, som kun i begrænset omfang og med vanskeligheder kan forlade eget hjem uden en form for ledsagelse 2. Borgere med demens 3. Borgere med hyppig kontakt til sundhedssystemet 4. Borgere med sociale problemstillinger 5. Borgere med sparsomt netværk og få, nære familiære relationer Aktiviteterne/tilbud til målgrupperne kan udgøre ledsagelse, aktiviteter i hjemmet, hovedrengøring alt afhængigt af målgruppens behov. Teamleder Anette Førgaard deltager under sagens behandling. Side 375

13 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Forvaltningens vurdering Forvaltningen vurderer, at borgere med begrænset mobilitet og få nære relationer er en risikogruppe i forhold til ensomhed og dårlig livskvalitet. Det er derfor anbefalingen, at denne gruppe tilgodeses ift. ordningen. Forvaltningen bemærker, at klippekortordningen kan være tung at administrere. Forvaltningen bemærker, at klippekortaktiviteterne bør afgrænses, således at det ligger inden for social- og sundhedsmedarbejderes almene og faglige kompetencefelt, således at ydelsen f.eks. ikke har håndværksmæssig karakter. Desuden bør indholdet være foreneligt med gældende regler for hygiejne, arbejdsmiljø og uniformspligt for medarbejderen. Forvaltningen bemærker, at kommunen selv skal planlægge administrationen, samt udarbejde retningslinjer for, hvordan en opdeling eller opsparing af timer kan administreres i ordningen. Konsekvens i forhold til visionen Visionen I et med naturen kan naturligt indgå i overvejelser om valg af aktiviteter/ tilbud. Retsgrundlag Finansloven for Økonomi Varde Kommune kan ifølge den udmeldte fordelingsnøgle få tildelt kr. fra puljen til klippekortordningen i 2015 og kr. i Herefter vil midlerne overgå til kommunernes bloktilskud. Høring Ældrerådet orienteres Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget drøfter og træffer beslutning vedrørende afgrænsning af målgruppen, at udvalget kommer med forslag til aktiviteter til målgruppen, at udvalget bemyndiger forvaltningen til at udfylde og fremsende ansøgningen, og at udvalget i april måned 2015 orienteres om den praktiske tilrettelæggelse af ordningen. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Side 376

14 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Målgruppen afgrænses til borgere, der timemæssigt får mest hjælp til personlig pleje, og ikke i forvejen er omfattet af ledsagerordning. Forvaltningens forslag til aktiviteter (bortset fra rengøring) lægges til grund for ansøgningen. Forvaltningen bemyndiges til at udfylde og fremsende ansøgningen. Udvalget orienteres i april 2015 om den praktiske tilrettelæggelse af ordningen. Side 377

15 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Orientering vedr. tilsyn på det specialiserede socialområde Dok.nr.: 7426 Sagsid.: 15/441 Initialer: Åben sag Sagsfremstilling Tilbuddene på det specialiserede socialområde i Varde Kommune har i 2014 alle haft besøg af Socialtilsyn Syd. Socialtilsynet er blevet til på baggrund af Socialministerens ambition om at sikre en høj kvalitet i tilbuddene og at skabe et professionelt og uafhængigt tilsyn. Socialtilsyn Syd skal i sine vurderinger tage stilling til, om det er sandsynligt, at sociale tilbud og plejefamilier vil kunne og fortsat kan levere den fornødne kvalitet i indsatsen. Kravene til tilbuddene er fastlagt i Lov om Socialtilsyn 6, som er en kvalitetsmodel, hvor tilbuddene bedømmes på en skala fra 1 (i meget lav grad opfyldt)- 5 (i meget høj grad opfyldt) under følgende temaer: Uddannelse og beskæftigelse Selvstændighed og relationer Målgrupper, metoder og resultater Organisation og ledelse Kompetencer Økonomi Fysiske rammer Der er i de enkelte tilsyn fokus på udvalgte temaer og hertil hørende indikatorer. Alle tilbud på det specialiserede socialområde i Varde Kommune får gode bedømmelser og bliver godkendt af tilsynet. Socialtilsyn Syd peger dog på et punkt, som Varde Kommune skal være opmærksom på. I rapporterne for Handicap Bo og Beskæftigelse, afdeling Østervang og afdeling Oksbøl samt Lunden står der, at uoverensstemmelsen mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer kræver en tilretning med henblik på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Dette henviser til, at borgere i de tre afdelinger bor med egen lejekontrakt efter 105 i almenboliglejeloven, men er visiteret til enten 107 eller 108 tilbud efter Lov om Social Service. På Krogen blev man også mundtligt gjort opmærksom på denne problematik i forhold til botilbuddet Krogen 5. Forvaltningen har længe været opmærksom på denne problematik og er ved at finde løsninger i samarbejde med virksomhederne. Dette er en problematik, der arbejdes med i mange af landets kommuner. Forvaltningen gennemgår i hovedtræk tilsynsrapporterne fra de enkelte tilbud. Udviklingskonsulent Sanne Schroll deltager under sagens behandling. Side 378

16 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Forvaltningens vurdering Forvaltningen vurderer, at Socialtilsyn Syd generelt har afleveret høje bedømmelser på de udvalgte temaer og indikatorer i tilsynsrapporterne. Det er med baggrund i tilsynene vurderingen, at der er velfungerende tilbud på det specialiserede socialområde i Varde Kommune. Forvaltningen vurderer, at der inden årets udgang er fundet en løsning på problematikken med paragraffer for botilbuddene. Retsgrundlag Lov nr. 608 af 12. juni 2013 om socialtilsyn (Socialtilsynsloven) Økonomi Ingen. Høring Handicaprådet til orientering Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport Krogture VoksenUngeaflastning 12558/15 Børneaflastning_1.pdf 2 Åben Godkendelsesrapport - Center Bøgely.pdf 11614/15 3 Åben Tilsynsrapport Krogen 3, Botilbud for børn.pdf 6796/15 4 Åben Tilsynsrapport Krogen Bofællesskab for voksne 2014.pdf 6795/15 5 Åben Tilsynsrapport Socialpsykiatrien Vidagerhus 4644/15 6 Åben Tilsynsrapport Lunden.PDF 4600/15 7 Åben Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang.pdf 4582/15 8 Åben Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod.pdf 4581/15 9 Åben Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Varde.pdf 4578/15 10 Åben Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl.pdf 4577/15 11 Åben Social tilsyn - Tilsynsrapport, Østbækhjemmet pdf 4567/15 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at orienteringen tages til efterretning. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Taget til efterretning. Side 379

17 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Tidsplan for udbud af kostproduktion Dok.nr.: 7491 Sagsid.: 13/14372 Initialer: Åben sag Sagsfremstilling Den nuværende kontrakt om levering af mad til ældreområdet udløber med udgangen af maj På grund af de politiske overvejelser om indholdet i den opgave, der skal udbydes, på grund af organisatoriske overvejelser og på grund af ressourcemæssige forhold i Indkøbskontoret er det ikke muligt at gennemføre en udbudsforretning, så en ny kontrakt kan indgås med virkning fra 1. juni På nuværende tidspunkt vurderes det mere realistisk, at en ny kontrakt kan indgås med virkning fra 1. januar Det indstilles, at der arbejdes ud fra denne tidsplan. Konsekvens i forhold til visionen Ingen. Retsgrundlag Bekendtgørelse nr af 7. december 2007 af lov om indhentning af tilbud på visse offentlige og offentligt støttede kontrakter. Økonomi --- Høring Ikke relevant. Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at der arbejdes ud fra, at udbud gennemføres, så en ny kontrakt kan indgås med virkning fra 1. januar Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Anbefalingen blev godkendt. Side 380

18 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Bevilling af Voksenelevløn fra januar 2016 Dok.nr.: 6158 Sagsid.: 09/4627 Initialer: mely Åben sag Sagsfremstilling Den 21. maj 2013 godkendte Udvalget for Social og Sundhed reviderede kriterier for bevilling af voksenelevløn efter overenskomsten for social- og sundhedspersonale, kapitel 4, 27 stk. 3. Siden er der bl.a. vedtaget en dagpenge-og kontanthjælpsreform, der har fået betydning for den enkelte borgers forsørgelsesgrundlag. Dette har også medført et andet incitament for nogle til at søge optagelse på social- og sundhedshjælperuddannelsen med voksenelevløn. Et incitament, der ofte er præget af en økonomisk motivation mere end en uddannelsesmæssig motivation. Varde Kommune har med muligheden for at bevilge voksenelevløn efter stk. 3 indtil nu rekrutteret elever, der har erfaring fra ufaglærte job på arbejdsmarkedet. Ledighed på baggrund af krisen medførte, at flere fik mulighed for at forfølge en drøm om at få et arbejde med mennesker. Det har været motiverede elever med en god arbejdskultur, som har været nemme at fastholde i uddannelsen. I optageområdet for Social- og Sundhedsskolen i Esbjerg er det for nuværende kun Varde Kommune, der bevilger voksenelevløn efter stk. 3. Bl.a. som følge heraf har vi i modsætning til nogle af de andre kommuner - ikke haft problemer med at opfylde vores dimensionering. I trepartsaftalen fra 2007 ligger dimensioneringen i social- og sundhedsuddannelserne fast indtil ultimo Der er alene sket enkelte justeringer på baggrund af ændringer i befolkningstal. I nogle af årene har forskellige regeringsaftaler pålagt kommunerne og regionerne en øget dimensionering, hvortil der er bevilget diverse præmie- og bonusordninger. Fra januar 2016 vil dimensioneringen af social- og sundhedsuddannelserne blive en anden. Det er endnu usikkert, om det forbliver en dimensioneret uddannelse, eller optaget skal bestemmes af efterspørgslen i den enkelte kommune. De fleste kommuner har i deres forhåndstilkendegivelser til KL ønsket et øget optag på social- og sundhedsassistentuddannelsen og et mindre optag på social- og sundhedshjælperuddannelsen. Det er begrundet i de krav, der ligger til kompetencer i det nære sundhedsvæsen. En reform af erhvervsuddannelserne træder i kraft 1. august Alle elever skal forud for social- og sundhedshjælperuddannelsen gennemføre et eller to grundforløb på SU, som er mindre end den normale elevløn. Grundforløb 2, som er obligatorisk, varer 20 uger, men kan afkortes efter en individuel vurdering. Social- og sundhedshjælperuddannelsen afkortes med 7 uger, så den fremover varer 53 uger. Arbejdsmarkedsreformer har betydet, at flere har et økonomisk incitament til at søge optag på social- og sundhedshjælperuddannelsen med voksenelevløn efter stk. 3. Kontanthjælpsreformen stiller krav om, at alle under 30 år skal i uddannelse, og den almindelige elevløn på social- og sundhedshjælperuddannelsen svarer nogenlunde til kontanthjælpen. Ansøgere til uddannelsen skal have den nødvendige uddannelsesmæssige motivation og ikke være styret af lønnen. Derfor anbefales det, at muligheden for voksenelevløn efter stk. 3 bortfalder. Side 381

19 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Voksenelevløn skal fortsat bevilges efter overenskomstens kapitel 4, 27 stk. 2. Det betyder, at ansøgeren har et års relevant erfaring inden for overenskomstens område erhvervet inden for de sidste 4 år på et gennemsnitligt ugentligt timetal på 24 timer. Der vil være færre social- og sundhedshjælperelever, der bevilges voksenelevløn efter stk. 2, da der er få ansøgere med et års relevant erfaring, som ikke er uddannet inden for overenskomstens område. Der vil derimod med stor sandsynlighed blive flere socialog sundhedsassistentelever, der kan bevilges voksenelevløn efter stk. 2, da mange søger denne uddannelse efter flere års erfaring som social- og sundhedshjælpere. Voksenelevlønnen svarer til det, en uuddannet får udbetalt. Retsgrundlag Lov om ændring af lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, lov om ansvaret for og styringen af den aktive beskæftigelsesindsats og forskellige andre love nr. 895 af 4. juli Bekendtgørelse om erhvervsuddannelser nr af 22. september Overenskomsten for social- og sundhedspersonale, kapitel 4, 27 stk. 3. Økonomi I 2014 optog Varde Kommune fire social- og sundhedshjælperelever med voksenelevløn efter stk. 2 (SKAL) og 46 med voksenelevløn efter stk. 3 (KAN) ud af 80 elever. I 2016 kan vi ikke forvente, at der er flere, der skal have voksenelevløn efter stk. 2, men hvis voksenelevløn efter stk. 3 afskaffes, så vil der med nuværende dimensionering være 76 elever på almindelig elevløn på godt kr. og fire elever på voksenelevløn på godt kr. Selv om det nuværende tilskud på ca kr. via voksenlærlingeordningen til de fleste af de elever, der får voksenelevløn efter stk. 3, bortfalder, vil der alligevel blive tale om en stor besparelse, såfremt voksenelevløn efter stk. 3 bortfalder. I 2014 optog Varde Kommune 12 social- og sundhedsassistentelever med voksenelevløn efter stk. 2 og ingen på voksenelevløn efter stk. 3 ud af 16 elever. Voksenelevløn efter stk. 3 blev afskaffet for social- og sundhedsassistentelever i løbet af På dette trin kan det forventes, at ca elever fremadrettet vil opfylde kriterierne for voksenelevløn efter stk. 2 (SKAL) med den nuværende dimensionering. Det forventes, at dimensioneringen fra 2016 medfører et øget optag af social- og sundhedsassistentelever og et mindre optag af social- og sundhedshjælperelever, idet samtlige kommuner har peget på, at behovet for social- og sundhedsassistenter stiger. Det får betydning for elevbudgettet, idet social- og sundhedsassistentuddannelsen er på 20 mdr. mod social- og sundhedshjælperuddannelsen, der med erhvervsuddannelsesreformen bliver på 53 uger. Det kan også medføre, at flere elever opfylder kravet om voksenelevløn efter overenskomst stk. 2. Med disse forudsætninger forventes der i 2016 en besparelse på 1,4 mio. kr. Forvaltningen påtænker, at beløbet indgår i arbejdet med råderumskataloget. Det skal dog bemærkes, at Varde Kommunes samlede dimensionering nu er et årligt optag på 96 elever, og at vi endnu ikke kender dimensioneringen pr. 1. januar Økonomi og Digitalisering har ingen bemærkninger. Høring Ingen. Side 382

20 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Bilag: 1 Åben Protokollat vedr. voksenelevløn /12 2 Åben Udkast2 sosuelever /15 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at muligheden for at social- og sundhedshjælperelever bevilges voksenelevløn efter stk. 3 bortfalder fra 1. august 2015 samtidig med erhvervsuddannelsesreformens ikrafttræden. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Anbefalingen blev godkendt. Side 383

21 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Drøftelser af udfordringer og tiltag på demensområdet Dok.nr.: 7451 Sagsid.: 14/15394 Initialer: Åben sag Sagsfremstilling Forud for demenstemadagen den 25. marts 2015 ønskes en indledende drøftelse af håndteringen af samspillet mellem demente og ikke demente borgere på kommunens plejecentre. Demenskonsulenterne Karin Viuff og Betty Nielsen deltager under punktet for at præsentere nogle af de udfordringer, der er på området i Varde Kommune, og komme med bud på mulige løsningsforslag. Derudover vil de fortælle om deres arbejde med demente og medarbejdere på plejecentrene og deres erfaringer med forskellige tilgange. Forvaltningens vurdering Det er forvaltningens vurdering, at en præsentation efterfulgt af en drøftelse af de udfordringer, der kan opstå i samspillet mellem demente og ikke demente på kommunens plejecentre er væsentlig for den videre proces med at forbedre forholdene for beboere, pårørende og medarbejdere på kommunens plejecentre. Konsekvens i forhold til visionen Naturen kan inddrages til at fremme både fysisk og mental sundhed blandt beboerne på kommunes plejecentre. Nogle demente kan finde ro i naturen, og få stor glæde af afgrænsede haver, og de sanseindtryk naturen kan give dem. Retsgrundlag Ingen Økonomi --- Høring Ingen Bilag: 1 Åben Program temadag demens 17197/15 Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget på baggrund af demenskonsulenternes oplæg drøfter udfordringer og tiltag på området, og at programmet for demenstemadagen godkendes. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Side 384

22 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Drøftelse foretaget. Program for demenstemadagen blev godkendt. Side 385

23 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Studietur 2015 for Udvalget for Social og Sundhed Dok.nr.: 7492 Sagsid.: 15/1773 Initialer: niwi Åben sag Sagsfremstilling Økonomiudvalget har lagt op til, at der i 2015 kan arrangeres studietur til udlandet i de enkelte fagudvalg. Forvaltningen har arbejdet med følgende forslag til studietur i Skotland for Udvalget for Social og Sundhed: Besøg på botilbud for udviklingshæmmede, Aberdeen. Rundvisning og dialog med institutionsledelsen om tilrettelæggelse og drift af botilbuddet. Besøg på Colinshiel Court, Edinburgh. Rundvisning på plejehjemmet med demonstration af telemedicin og stedets særlige udvikling af plejeboliger. Dialog om erfaringerne med disse teknologier. Besøg på Dementia Services Development Centre, Stirling Universitet, Edinburgh. Indblik i udviklingen af faciliteter og metoder for pleje af personer med demens. Besøg på plejehjem i højlandet. Indblik i de konkrete udfordringer og løsninger på disse, i forhold til plejehjem med stor afstand til større byer. Turen planlægges gennemført i uge 34. Forvaltningens vurdering Forvaltningen vurderer, at en studietur til Skotland vil have et relevant indhold for udvalget. I Skotland findes en række specialinstitutioner, med en markant anderledes tilgang til området, end tilsvarende danske specialinstitutioner. Navnlig tilgangen til frivillighed angribes på en langt mere omfattende vis end i Danmark. Skotlands geografiske udfordringer betyder, at deres erfaringer med telemedicin vil kunne tjene til inspiration for Varde Kommune, hvor relativt store afstande kalder på flere telemedicinske løsninger. I relation til problematikken omkring de store afstande, vil det være hensigtsmæssigt at få syn for sagn på plejehjem udenfor de større byer. Endelig er demensområdet en faglig udfordring ikke kun for Varde Kommune og på området for pleje af personer med demente, udviser Skotland en visionær tilgang. Konsekvens i forhold til visionen Skotlands tilgang til kulturelle begivenheder opleves ofte tæt på landets storslåede natur. Udvalget vil således have mulighed for at iagttage denne sammenhæng, til inspiration for det videre visionsarbejde. Side 386

24 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Retsgrundlag Kommunalfuldmagten. Økonomi Udgifterne til studieturen afholdes indenfor økonomiudvalgets budget. Den egentlige omkostning vil afhænge af destinationen og det endelige programindhold. Høring Ingen. Anbefaling Forvaltningen anbefaler, at udvalget drøfter forslaget til studietur, herunder destinationer, programindhold og tidspunkt for turen. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Der arbejdes videre med studietur til Skotland i uge 34. Side 387

25 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Orientering til pressen Dok.nr.: 7509 Sagsid.: 14/51 Initialer: LEAN Åben sag Sagsfremstilling Udvalgsformanden orienterer pressen om følgende punkter. Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Socialtilsyn Side 388

26 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Gensidig orientering Dok.nr.: 7507 Sagsid.: 14/51 Initialer: LEAN Åben sag Sagsfremstilling Orientering v/formanden Besøg på Bertram Knudsens Have i Kolding Invitation fra Varde Fysioterapi og Træningscenter KL s sociale temamøde i Ålborg den 28. og 29. maj foreløbig reservation Orientering v/direktøren Politisk temadag om Velfærd i en ny virkelighed: Børne- og Ungeområdet den 5. marts 2015 kl på Comwell Middelfart. Gensidig orientering Bilag: 1 Åben Invitation til besøg fra Varde Fysioterapi og Træningscenter 19083/15 2 Åben Invitation til politisk temadag "Velfærd i en ny virkelighed - Børneog Ungeområdet 20341/15 Beslutning Udvalget for Social og Sundhed den Fraværende: Ingen Der planlægges besøg på Bertram Knudsens Have i forbindelse med udvalgets møde den 17. marts. Varde Fysioterapi og Træningscenter besøges i forbindelse med et af udvalgets inden sommerferien. Der foretages reservation af hotelværelser i forbindelse med det sociale temamøde den 28. og 29. maj samt busreservation. Der er afbud fra Niels Haahr Larsen. Indholdet i temadagen den 5. marts undersøges nærmere forinden tilmelding foretages. Side 389

27 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Bilagsliste 161. Status på plejeboliger i Varde Kommune 1. Status på plejeboliger i Varde Kommune (17156/15) 164. Orientering vedr. tilsyn på det specialiserede socialområde 1. Tilsynsrapport Krogture VoksenUngeaflastning Børneaflastning_1.pdf (12558/15) 2. Godkendelsesrapport - Center Bøgely.pdf (11614/15) 3. Tilsynsrapport Krogen 3, Botilbud for børn.pdf (6796/15) 4. Tilsynsrapport Krogen Bofællesskab for voksne 2014.pdf (6795/15) 5. Tilsynsrapport Socialpsykiatrien Vidagerhus (4644/15) 6. Tilsynsrapport Lunden.PDF (4600/15) 7. Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang.pdf (4582/15) 8. Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod.pdf (4581/15) 9. Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Varde.pdf (4578/15) 10. Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl.pdf (4577/15) 11. Social tilsyn - Tilsynsrapport, Østbækhjemmet pdf (4567/15) 166. Bevilling af Voksenelevløn fra januar Protokollat vedr. voksenelevløn (612791/12) 2. Udkast2 sosuelever 2016 (5987/15) 167. Drøftelser af udfordringer og tiltag på demensområdet 1. Program temadag demens (17197/15) 170. Gensidig orientering 1. Invitation til besøg fra Varde Fysioterapi og Træningscenter (19083/15) 2. Invitation til politisk temadag "Velfærd i en ny virkelighed - Børne- og Ungeområdet (20341/15) Side 390

28 Varde Kommune Udvalget for Social og Sundhed Underskriftsblad Thyge Nielsen Ingvard Ladefoged Søren Laulund Erhardt Jull Niels Haahr Larsen Connie Høj Tina Agergaard Hansen Side 391

29 Bilag: Status på plejeboliger i Varde Kommune Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 17156/15

30 Status på plejeboliger i Varde Kommune Indhold Venteliste til plejeboliger...1 Belægningsprocenter og antal måneder med tomgangshusleje...2 Betaling til og fra kommunen for brug af plejeboligpladser...4 Udvikling i antallet af borgere i fast plejebolig fordelt på kategorier...5 Udgifter forbundet med at tilbyde borgeren en plejebolig...6 Fremskrivning af behovet for plejeboliger...6 Nuværende behovsgrader i Varde Kommune...7 Forventninger til fremtidens plejeboligbehov i Varde Kommune...8 Fremskrivning efter forskellige scenarier...9 Scenarie 1: fremskrivning af plejeboligbehov ved stabil behovsgrad...9 Scenarie 2: fremskrivning af plejeboligbehov ved let faldende behovsgrad de første fem år svarende til udviklingen Scenarie 3: fremskrivning af plejeboligbehov ved moderat/høj faldende behovsgrad på 25 % over 15 år...10 Demografiske fremskrivninger på lokalområder

31 Venteliste til plejeboliger Varde Kommune har i alt visitationsret til 474 plejeboliger. Heriblandt er der 62 plejeboliger der er målrettet demente borgere, 40 midlertidige plejeboliger og 14 rehabiliteringspladser. Den lovpligtige plejeboliggaranti betyder at ældre der er godkendt til en plejebolig højst må vente i to måneder, før de bliver tilbudt en plejebolig. Garantien gælder dog kun den garanti ventelisten, hvor den ældre ikke kan ønske en specifik plejebolig. I Varde Kommune er det meget få borgere der vælger at skrive sig op på den garanti venteliste. Praksis ifølge kvalitetsstandarden for plejeboliger er, at borgere der bor i en midlertidig plejebolig men som har behov for en permanent plejebolig, tildeles den første ledige plejebolig, såfremt der ikke er andre borgere på venteliste til boligen. Borgeren kan fortsat stå på venteliste til en permanent plejebolig efter eget ønske. Pr. 5. februar 2015 var der i alt 29 borgere på venteliste til en eller flere navngivne plejeboliger i Varde Kommune, heriblandt 3 på venteliste til en demensbolig. Til sammenligning var der pr. 7 marts borgere på venteliste til en plejebolig i Varde kommune. Det er værd at bemærke, at ventelisten også omfatter borgere der allerede bor i en plejebolig, samt borgere der bor i midlertidig plejebolig. Der er pt. ingen borgere på den generelle venteliste. I tabel 1 ses fordelingen af plejeboliger på de enkelte centre, samt den aktuelle venteliste. Borgeren kan prioritere flere centre, men det er kun borgerens 1. prioritet der er medtaget i oversigten. Område Plejeboliger Demenspladser Midlertidige boliger Rehabiliterin gspladser Venteliste 1. prioritet pr. 5/ Lyngparken Lyngparken demensafsnit Sognelunden Ansager 25 1 Søgården alternativt plejehjem Carolineparken Tistrup 24 0 plejecenter Helle Plejecenter Poghøj Skovhøj 14 0 Møllegården 21 0 Vinkelvejcentret 31 2 (demens) 0 Aktivitetscenter Ølgod Blåbjerg plejecenter I alt Tabel 1. Antal plejeboligpladser og aktuel venteliste 2

32 Belægningsprocenter og antal måneder med tomgangshusleje Belægningsprocenter og antallet af måneder med tomgangshusleje, kan give et billede af i hvilket omfang der fra har været ledig kapacitet på de enkelte centre. Belægningsprocenterne er baseret på afregningen til centrene, og viser noget om i hvilken grad plejeboligen er beboet. Belægningsprocenten kan være større end 100 % hvis to ægtefæller bor sammen i en bolig der er normeret til en person. Belægningsprocenten vil dog normalt være mindre end 100 %, da plejeboligen står tom i en kortere periode i forbindelse med at en ny beboer flytter ind. I den periode afregnes plejecentret ikke. For 2012 og 2013 har der kun været adgang til belægningsprocenter for områderne. Belægningsprocenter er kun opgjort for de permanente pladser. Tomgangshusleje betales af Varde Kommune, når der ikke er en beboer der betaler husleje for plejeboligen. Betales der tomgangshusleje for en bolig, er det et udtryk for at det ikke har været muligt at leje boligen ud i en periode. Tomgangshuslejen dækker også over eventuelle midlertidige pladser. Område Belægningsprocent måneder Belægningsprocent måneder Belægningsprocen t måneder Centerområde sydøst: 91,3 91,9 99,9 Lyngparken 97,2 Lyngparken demensafsnit 99 Sognelunden 96 Ansager 111 Søgården - alternativt 99,2 plejehjem Centerområde midt: 96,7 95,2 97,4 Carolineparken 96,2 Tistrup plejecenter 97,5 Helle Plejecenter 98,4 Centerområde nordvest: 93,8 96,1 97,3 Poghøj 98,7 Skovhøj 96,3 Møllegården 104,8 Vinkelvejcentret 90,1 Aktivitetscenter Ølgod 98,3 Tabel 2. Belægningsprocenter 3

33 Område Tomgangshusleje måneder Tomgangshusleje måneder Tomgangshusleje måneder Lyngparken og Søgården Sognelunden Ansager Carolineparken Tistrup plejecenter Ej opført Ej opført 2 Helle Plejecenter Poghøj Skovhøj Møllegården Vinkelvejcentret Aktivitetscenter Ølgod Blåbjerg plejecenter I alt Tabel 3. Antal måneder med tomgangshusleje Det ses at der fra 2013 til 2014 er sket en markant udvikling, i forhold til at belægningsprocenterne er gået op og antallet af boliger der betales tomgangshusleje er reduceret. Dette er et udtryk for, at der stort set ikke har været plejeboliger der har stået ledige i løbet af Det ses at der er den forventede sammenhæng mellem lave belægningsprocenter og betaling af tomgangshusleje i De plejeboliger der var venteliste til i februar 2015, havde generelt høj belægningsprocent og ingen udgifter til tomgangshusleje i Den aktuelle tendens med efterspørgsel efter specifikke plejeboliger, ser således ud til også at have været gældende i Der er ikke opgjort data om belægningsprocenter og separat tomgangshusleje for de midlertidige pladser. Oplevelsen er dog, at der er fuld belægning på de midlertidige pladser. I 2014 afregnede Varde Kommune for 142 ventedage for færdigvarselde, udskrevne patienter der ikke kunne hjemtages til kommunen samme døgn som de blev udskrevet. Dette tal kan med en forsigtig tolkning tages som et udtryk for, at Varde Kommune pt. har en passende kapacitet i forhold til midlertidige pladser, da tallet vurderes at være forholdsvist lavt. Betaling til og fra kommunen for brug af plejeboligpladser Der er frit valg af plejebolig i Danmark, derfor kan en borger tildeles plejebolig i en anden kommune under forudsætning, at borgeren er visiteret til plejebolig i hjemkommunen og godkendt i modtage kommunen. Hjemkommunen afregner med modtagekommunen for borgerens ophold i plejeboligen. Nedenfor ses en opgørelse over antal borgere fra Varde Kommune der har valgt plejebolig i en anden kommune, samt borgere fra andre kommuner der har valgt plejebolig i Varde Kommune og de mellemkommunale afregninger herfor. Det ses at antallet af borgere der vælger plejebolig en anden kommune, overstiger antallet af borgere fra andre kommuner der vælger en plejebolig i Varde Kommune samt at tendensen er at netto afgangen er stigende. Denne tendens bør der tages hensyn til i forbindelse med prognoser for det fremtidige plejeboligbehov. 4

34 Borgere fra Varde Kommune der bor i plejebolig i anden kommune pr. 1 januar Antal borgere Udgifter i alt (forventet) Antal borgere fra andre kommuner der bor i plejebolig i Varde Kommune pr. 1 januar Antal borgere Afregning fra andre kommuner i alt: (forventet) Tabel 4. Mellemkommunale afregninger for plejeboligpladser Udvikling i antallet af borgere i fast plejebolig fordelt på kategorier Når borgeren visiteres ind til en plejebolig, tildeles borgeren en plejetyngdekategori, som har betydning for det beløb der afregnes til plejecentret. Der visiteres desuden til pakker der medfører afregning af tillæg. D for borgere med udad reagerende adfærd. E for borgere på en rehabiliteringsplads. F for borgere på specialenheder for demente. M for borgere på specialplejehjemmet Søgården. I tabel 5 ses det gennemsnitlige antal borgere på plejetyngdekategorierne A, B og C for borgere der er visiteret til en fast plejebolig i løbet af , samt det gennemsnitlige antal visiterede tillæg for alle borgere i plejebolig Plejetyngde A Plejetyngde B Plejetyngde C I alt Tillæg D Tillæg E Tillæg F Tillæg M Tabel 5. Plejetyngdekategorier og tillæg I figur 1 illustreres samme udvikling, enheden er her % af det totale antal borgere der er visiteret til en fast plads, for at lette sammenligningen. Det ses at forholdet mellem plejetyngdekategorierne er stabilt over tid. Funktionsniveauet for de borgere der bor i plejebolig er derfor, baseret på plejetyngdekategorierne, hverken blevet bedre eller ringere gennem de seneste tre år. Det ses at der tildeles væsentligt færre tillæg for at kompensere for 5

35 udad reagerende adfærd blandt demente og væsentlig flere tillæg for borgere på specialplejehjemmet Søgården. I forhold til sidste nævnte, har det den helt naturlige årsag at plejehjemmet blev færdigbygget i 2013, og at nogle borgere på forhånd var visiteret ind i kategorien Plejetyngde A Plejetyngde B Plejetyngde C Tillæg D Tillæg E Tillæg F Tillæg M Figur 1. udvikling i plejetyngde, % af total. Udgifter forbundet med at tilbyde borgeren en plejebolig Udgifterne til en plejebolig er baseret på de takster der opkræves, når borgere fra andre kommuner har ophold i en plejebolig i Varde Kommune. Taksterne er opgjort ud fra de totale omkostninger, der er forbundet med at tilbyde borgeren en plejebolig. Dette inkluderer udgifter til praktisk og personlig bistand, kommunal andel af boligydelse, APV-hjælpemidler og lignende, daglige aktiviteter, samt de kommunale udgifter der er forbundet med f.eks. forplejning og tøjvask. Dertil kommer borgerens egenbetaling til husleje, forplejning og diverse andre tilvalgsydelser. Plejeboliger 2015 takster udgift/år Kat. A Kat. B Kat. C D-tillæg F-tillæg E-tillæg M-tillæg Tabel 6. udgifter forbundet med borgere i plejebolig 6

36 Fremskrivning af behovet for plejeboliger KL har udarbejdet en model til fremskrivning af kommunernes behov for plejeboliger som er baseret på Danmarks statistiks demografiske fremskrivninger og de informationer kommunerne indberetter i forhold plejeboliger. Modellen er bygget op over en som udgangspunkt mekanisk fremskrivning af plejeboligbehovet ud fra andelen af personer i eller på venteliste til plejeboliger i de enkelte aldersgrupper. Dette baseline -forløb indebærer, at hvis antallet af personer i aldersgrupperne stiger eller falder, så vil behovet for plejeboliger ændres tilsvarende, alt efter hvilke forudsætninger der lægges ind i form af behovsgrad, opholdstid og tomgang. I modellen er der mulighed for at lægge forskellige behovsgrader ind til at illustrere udviklingen i fremtiden. KL har på forhånd lagt 3 forskellige udviklingsscenarier ind i modellen, hvoraf to benyttes i dette notat. KL gør sig ikke i forbindelse med modellen overvejelser om, hvorvidt der er et scenarie der vurderes at være mere realistisk end andre. Modellen er benyttet til at illustrere forskellige scenarier for det fremtidige behov for plejeboliger i Varde Kommune. Forudsætninger anvendt i modellen Gennemsnitlig opholdstid i plejebolig: KL har på baggrund af data fra Lovmodellen, skønnet at en borger i gennemsnit har et plejeboligbehov i 30 måneder, dette er inkl. den tid hvor borgere står på venteliste. Dette stemmer overens med træk fra 2012 der viser at den gennemsnitlige opholdstid for borgere i 2012 i Varde Kommune var 29,4 måneder. I brugen af KL s plejeboligmodel anvendes der derfor en gennemsnitlig behovsperiode på 30 måneder. Tomgang: Baseret på opgørelsen af tomgang fra 2014, er den gennemsnitlige tomgang sat til 0 måneder. Antal plejeboliger: Antallet af plejeboliger er sat til 474, som er det totale antal plejeboliger Varde kommune har visitationsretten til, tallet er inkl. Blåbjerg plejehjem og midlertidige pladser. Nuværende behovsgrader i Varde Kommune Behovsgraden udtrykker hvor stor en del af befolkningen i en andersgruppe der har behov for en plejebolig. Den aktuelle behovsgrad for borgere over 90 år er f.eks. på 36,13 % da 138 borgere ud af de 382 borgere over 90 år i Varde Kommune enten bor i en plejebolig, eller står på venteliste hertil. Nedenfor ses behovsgraden baseret på det indberettede antal indskrevne borgere i plejebolig i Varde Kommune fra 2014 samt borgere på venteliste primo

37 Desuden er der i tabellens kolonne 4 og 5 anført fiktive behovsgrader der bruges i fremskrivningsscenarierne 2 og 3 senere. Personer med behov Behovsgrad Nuværende Behovsgrad scenarie 2 Behovsgrad scenarie 3 Under 60 år 14 0,04 0,06 0, år 12 0,37 0,40 0, år 8 0,58 0,48 0, år 57 1,43 1,19 1, år 61 3,33 2,67 2, år 94 7,26 6,05 5, år ,80 13,46 11,85 Over 90 år ,13 33,04 27,10 Tabel 7. Nuværende behovsgrad samt scenarier til fremskrivning Forventninger til fremtidens plejeboligbehov i Varde Kommune Ifølge de demografiske fremskrivninger vil der i 2030 vil være borgere i Varde Kommune over 65 år mod i dag, og gennemsnitsalderen blandt gruppen vil være højere end i dag. Samtidig er andelen af borgere med kroniske sygdomme i Varde Kommune er ifølge Regions Syddanmarks seneste sundhedsprofil er stigende. Dette er en generel tendens som kan skyldes forbedrede behandlingsmuligheder og øget middellevetid, og det medfører at flere lever længere med deres kroniske sygdomme end tidligere. En særlig udfordring i denne sammenhæng er stigningen i antallet af demente. I Varde Kommune forventes der i 2030 at være 1301 borgeren med demens i 2030, mod 908 i 2015 (Nationalt Videns Center for Demens). Skal dækningsgraden med demenspladser i forhold til antallet af demente i kommunen være som i dag, skal der ifølge prognoser fra Nationalt Videns Center for Demens i 2030 være 89 demenspladser mod 62 i dag. I forhold til udviklingen i retningen af at borgerne på plejecentrene får mere specialiserede behov, er det også nødvendigt at være opmærksom på stigningen i antallet af plejekrævende bariatriske (BMI>35) borgere, som stiller særlige krav til de fysiske rammer. Samtidig tegner Sundheds- og sygelighedsundersøgelserne (SUSY), hvor udviklingen i ældres helbred fra 1994 til 2005 beskrives, dog et billede af at fremtidens ældre forventes en bedre sundhedstilstand end tidligere. Både mænd og kvinder har gennem de seneste år oplevet en stigning i gennemsnitlig levetid, og får flere år som raske og færre år med aktivitetsbegrænsninger. Ældresagens fremtids studie baseret på danskere, som har fortalt om deres ønsker og forventninger til deres liv som ældre viser, at de kommende års ældre i langt højere grad forventer at bevare så meget kontrol som muligt så længe som muligt. Hertil kommer, at Ældresagen i en undersøgelse fra 2012 konkluderer, at de ældre i højere grad fremover vil foretrække at blive boende i eget hjem. Den aktuelle fokus på rehabilitering, senest med indførelsen af 83a som giver borgeren en lovbestemt ret til at få vurderet sit rehabiliteringspotentiale, taler desuden for at borgerne i højere grad vil være selvhjulpne i fremtiden. 8

38 Det bør også tages i betragtning at flyttemønstret efter plejeboliger viser at der netto er flere borgere der flytter ud ad kommunen, og at tendensen hertil er stigende. Når de forskellige tendenser sammenholdes, taler det samlet set for, at det er sandsynligt at behovsgraden for den enkelte aldersgruppe bliver nedadgående fremadrettet, men at de personer der får behov for en plejebolig vil have et mere sammensat sygdomsbillede og behov for mere specialiserede tilbud. Fremskrivning efter forskellige scenarier I dette afsnit illustreres forskellige scenarier for fremskrivninger af det fremtidige plejeboligbehov. Scenarierne er ikke valgt ud fra en forventning om, at det er de konkrete behovsgrader der vil kunne illustrere den fremtidige udvikling i Varde Kommune, men alene for at illustrere hvordan plejeboligbehovet kan komme til at se ud i fremtiden. Scenarie 1: fremskrivning af plejeboligbehov ved stabil behovsgrad Ved en stabil behovsgrad og en uændret plejeboligmasse, ses det ud fra tabel 8, at der i 2030 vil mangle 250 plejeboliger. Scenariet er et af grundscenarierne i KL s model. Det vurderes fra forvaltningen at være et pessimistisk scenarie, da det forudsætter at forventningerne om at fremtidens ældre får flere leveår uden funktionsbegrænsninger ikke holder stik Venteliste primo året Beboere primo året Antal borgere i kommunen med behov Antal boliger i alt Behovsgrad pr. over 60-årig (pct.) 3,79 3,80 3,81 3,80 3,82 3,82 4,02 4,25 Tabel 8. Fremskrivning ved stabil behovsgrad Scenarie 2: fremskrivning af plejeboligbehov ved let faldende behovsgrad de første fem år svarende til udviklingen Dette scenarie fremskriver plejeboligbehovet efter en udvikling, hvor behovet falder svarende til udviklingen fra i løbet af de første 5 år og derefter står stille. Det ses, at der med denne udvikling og en stabil plejeboligmasse, i 2030 vil mangle 160 plejeboliger. Scenariet er et af grundscenarierne i KL s model. Det vurderes fra forvaltningen at være specielt, da det forudsætter at udviklingen i behovsgraden stopper efter 5 år, hvilket der ikke umiddelbart er noget der taler for. 9

39 Venteliste primo året Beboere primo året Antal borgere i kommunen med behov Antal boliger i alt Behovsgrad pr. over 60-3,79 3,70 3,60 3,49 3,40 3,30 3,46 3,66 årig (pct.) Tabel 9. Fremskrivning ved let faldende behovsgrad Scenarie 3: fremskrivning af plejeboligbehov ved moderat/høj faldende behovsgrad på 25 % over 15 år Det ses, at der med denne udvikling og en stabil plejeboligmasse, i 2030 vil mangle 72 plejeboliger. Scenariet er forvaltningens bud på et optimistisk scenarie. Scenariet er medtaget for at vise, at der selv ud fra meget optimistiske prognoser vil være udfordringer på plejeboligområdet i fremtiden, hvis ikke plejeboligmassen øges Venteliste primo året Beboere primo året Antal borgere i kommunen med behov Antal boliger i alt Behovsgrad pr. over 3,79 3,74 3,68 3,61 3,57 3,50 3,35 3,18 60-årig (pct.) Tabel 10. Fremskrivning ved moderat/høj faldende behovsgrad Demografiske fremskrivninger på lokalområder Varde Kommune har ikke hjemkøbt demografiske fremskrivninger på lokalområder siden Disse fremskrivninger er benyttet til at belyse de lokale behov for plejeboliger i rapporten Status på midlertidige boliger, plejeboliger og daghjemspladser dokument nr /13. Der henvises til denne rapport for belysning af den mest optimale fremtidige geografiske fordeling af ældreboliger. 10

40 Bilag: Tilsynsrapport Krogture VoksenUngeaflastning Børneaflastning_1.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 12558/15

41 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 30

42 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Jægumsvej Varde Tlf.: Hjemmeside: krogen.vardekommune.dk 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) *Målgrupper: 12 til 67 år (kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, hørenedsættelse, synsnedsættelse) Pladser i alt: til 67 år (udviklingshæmning, opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog) 12 til 67 år (multipel funktionsnedsættelse) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Side 2 af 30

43 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: *Afgørelse: Socialtilsyn Syd vurderer, at Krogen aflastningstilbud for voksne og børn samt Krogture lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Temaer som er blevet belyst ved det anmeldte tilsynet: Organisation og ledelse, Kompetencer og Fysiske rammer. De indhentede oplysninger vil indgå i revurderingen af tilbuddet, som skal være foretaget inden udgangen af Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Ved næstkommende tilsyn vil der vil være fokus på: Indretning af aflastningsværelser på Børneaflastning og Voksen/Ungeaflastning. Supervision på alle 3 afdelinger. Forældresamarbejde på alle 3 afdelinger. Side 3 af 30

44 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysninger om lederen på tilbuddet, leders CV, eksamensbevis og dokumentation for øvrige relevante kompetencer Samtykke til indhentelse af straffeattest for leder Opgørelse af vikarforbrug med angivelse af navne, timer pr. måned, jobfunktioner og evt. vikarbureau. Resultat af APV vedr. fysisk og psykisk arbejdsmiljø og beskrivelse af evt. iværksatte tiltag (1 år bagud ) Observation Interview Interviewkilder Opgørelse over sygefravær for det seneste år pr. afdeling Observation af de fysiske rammer. I forbindelse med det anmeldte driftorienteret tilsyn har der været interview med: Forstander Kurt Berthelsen 3 afdelingsledere 3 medarbejdere 8 borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 30

45 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Jægumsvej 44, 6800 Varde Charlotte Elise Holmen Charlotte Torbensen Afdelinger Krogture, weekend og ferieaflastning. Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 30

46 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 30

47 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Tilsynet vurderer, at ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er dialogbaseret, anerkendende og inddragende. Tilsynet vurderer, at ledelsen er faglig kompetent til at lede Krogture Voksen/Ungeaflastning og Børneaflastning. Tilsynet vurderer, at afdelingerne ikke får kontinuerlig supervision, der er et ønske fra medarbejderne om at få dette. Der forefindes tilstrækkelig fagligsparring på afdelingerne. Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen har relevant grunduddannelse samt efteruddannelse. Ledelsesstilen er dialogbaseret, anerkendende og inddragende. Side 7 af 30

48 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Krogture, Voksen/ungeaflastning og Børneaflastning får ikke supervision, alle 3 afdelinger har et ønske om kontinuerlig supervision. Der forefindes tilstrækkelig fagligsparring på afdelingerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Forstanderen har 25 års erfaring som leder. Har været med til opstarten af 2 tilbud fra bunden. Deltager i flere andre aktiviteter indenfor handicapområdet. Han opfatter sin ledelsesstil som værende dialogbaseret samt teambaseret. Forstanderen oplyser, at Krogens medarbejdere ikke hans, men alle udfylder hver deres rolle, så tilbuddet kan drives bedst muligt. Krogture: Stedfortræderen på Krogen er også leder på Krogture. Da stedfortræderen ikke deltager, vil forstanderen udtale sig på hendes vegne i interviewet. Stedfortræderen har været chef på udfører området, og har tidligere været forstander på andet botilbud, samt i forhold til særforanstaltninger. Stedfortræderens ledelsesstil er så autentisk som muligt, dialogbaseret og mere coachende. Voksen/Ungeaflastning: Lederen har først været medarbejder på Krogen, og derefter leder i 6 år. Hun er uddannet socialpædagog samt merit fra læreruddannelsen i Lederen har taget en diplom i ledelse, hvor hun blev færdig i Lederen mestrer godt det at se ressourcer både økonomiske og det menneskelige samt medarbejdernes skjulte ressourcer. Lederen er god til at tænke organisatorisk. Hun er leder for målgruppen fra år, og der er ingen øvre grænse. Ledelsesstilen er anerkendende, inddragende og uddelegerende. Side 8 af 30

49 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Børneaflastning: Lederen har været ansat som medarbejder inden lederfunktion. Hun startede som leder på Krogture 2006, og har i 4 år været afdelingsleder for Krogen 3. Lederen er uddannet socialpædagog, og har ikke en lederuddannelse. Hun skal i gang i 2015, men har deltaget i diverse kurser. Lederen mestrer godt at have overblik, og at agere i forandringer. Hun mangler at uddelegere mere, da hun har mange ting lige nu pga. omstrukturering i tilbuddet. Lederen er god til at starte noget op, udvikle samt pårørendekontakt. Ledelsesstilen er medinddragende og anerkendende. Vision: Forstanderen oplyser, at grundlaget for aflastning har været at følge forældrenes ønsker, og Krogen har været udfordret på aldersspredningen. Dette ændres fremadrettet til at være modulopbygget i forhold til alder og borgernes problematikker. Det bliver mere brugerorienteret fremfor pårørendeorienteret. Forældrene har reageret i forhold til at ting har ændret sig, og dette er en igangværende proces. En 30 årig gammel kultur skal ændres, og medarbejderne er også påvirket af det. Lederne ser det som deres opgave, at formidle forandringerne til både kommunen og pårørende. Medarbejdere: Krogture: Medarbejderen har været ansat i 8 år. Medarbejderen oplyser, at de har tidligere haft afdelingslederen ude på Krogture hver fredag. En stor omvæltning at der ikke længere er en fysisk leder tæt på. Nuværende leder sidder fysisk et andet Side 9 af 30

50 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn sted, og inviterer meget til at medarbejderne kontakter hende. Medarbejderen oplever ikke at lederen er længere væk, end at de kan kontakte hende. Afdelingslederen er god til at inddrage medarbejdernes kompetencer i fællesskab med hende. Besidder rummelighed og varme og omsorg som skinner igennem. Medarbejderen beretter, at nuværende leder som god, fordi hun ser medarbejderne både fagligt og personligt. Voksen/Ungeaflastning: Medarbejderen har 7 års ansættelse. Medarbejderen nævner, at lederstilen er omsorgsfuld. Lederen er en god leder og har overblik, selvom der er kaos. Kan nå ud til medarbejderne via dialog. Lederen er tættere på nu, og hun har mere føling med huset. Huset er indrettet så leder er en del af huset og er meget nærværende. Medarbejderne får den nødvendige information. Indimellem er informationen lidt for langsom, men der rettes op på det, når medarbejderne siger det til ledelsen. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad opfyldt) Børneaflastning: Medarbejderen har været ansat i 17 år. Omsorgsfuld leder der vil det bedste for medarbejderne. Kommer hver morgen og siger god morgen og spørger ind og er engageret. Spørger ind til medarbejderne og det daglige arbejde. Lederen kan skære igennem, holde på det hun står for. Der er tilstrækkelig information fra Ledelsen. Der sker rigtig meget på Krogen lige nu, men lederen formår, at få det vigtige ud. Ledelse: Krogture: Der er ikke fast supervisor, medarbejderne bruger sygeplejersken og Ledelsen til sparring. Det er en lille medarbejdergruppe, men de er gode til at invitere til sparring. Side 10 af 30

51 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Der er faglig sparring på dagsordenen. Medarbejderne møder også hinanden på tværs af organisationen, men dette er ikke nødvendigvis planlagt. Voksen/Ungeaflastning: Der er Kollegial faglig sparring på afdelingen, og de har brugt seksualvejleder rigtig meget i forhold til de problemstillinger der opstår. Børneaflastning: Der er ikke fast supervisor, hvis der er problemstillinger tages de op. Medarbejderne bruger ledere, stedfortrædere med flere i Krogens regi til supervision. Har faglig sparring i forhold til konkrete emner. Forstanderen oplyser, at der ikke har været defineret i ledelsesgruppen forskellen mellem faglig sparring og supervision. Men at der er mest faglig sparring i tilbuddet. Tilbuddet har ikke haft ekstern supervisor. Ved dødsfald tilbydes eksempelvis ekstern krisehjælp. Der afholdes møde med øvrige afdelingsledere på Krogen. Forstanderen vil reflektere over, om der ville opnås større kvalitet, hvis der var fast supervision. Der gives eksempel på, at de 1 gang har brugt ekstern supervision, som var meget givtigt. Medarbejderne har ikke efterspurgt ekstern supervision, men forstanderen er ikke afvisende overfor det, hvis der var en borger der udfordrede særligt. Forstanderen nævner, at der er ikke officielt ledelsessparring udover de ordinære Ledere i Varde. Ellers sparring der med andre Ledere i landet 2 gange årligt, som også arbejder med aflastning. Medarbejdere: Side 11 af 30

52 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Børneaflastning: Har ikke supervision, men har haft det for år tilbage. Der er blevet talt om, at det kunne være godt, især nu hvor medarbejderne på grund af omstruktureringer er rigtig meget igennem. Faglig sparring: Bruger hinanden rigtig meget. Krogen er en virkelig god arbejdsplads, hvor der er plads til forskelligheder. Faglig sparring er ikke fastsat, men der er tid i hverdagen til det. På personalemøderne er faglig sparring ikke et fast punkt. Der er overlap, når der kommer nye kollegaer på arbejde og tager over både om morgenen og om eftermiddagen. Voksen/Ungeaflastning: Der er ikke supervision, men vil rigtig gerne have det. Krogen har været på konflikthåndteringskurser. Medarbejderen følte, at medarbejderne fik noget godt ud af det, men savner supervision. På personalemødet kan medarbejderne sige, hvad der rører sig hos den enkelte. Eks. hvis der er noget arbejdsmæssigt/fagligt. I weekenderne er der tid til faglig sparring. Krogture: Har ikke ekstern supervision. Det kunne være rart, hvis der blev givet ekstern supervision, men det er ok med faglig sparring fra de øvrige afdelinger. Medarbejderen ser nogle kollegaer kun til personalemøder, hvor de er gode til at samle hinanden op. Der er lige lavet om på dagsorden på personalemøde, hvor der nu er afsat tid til faglig sparring. I weekendvagter er der rigtig god tid til sparring med den éne kollega. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af afdelingernes medarbejdere og ledelse. Krogture, Voksen/Ungeaflastning og Børneaflastning følger sygefraværspolitikken i Varde Kommune. På en af afdelingerne forefindes der personalegennemstrømning. Side 12 af 30

53 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Krogture: Det er en blanding af pædagogisk og sundhedspersonale. Børneaflastning: Fortrinsvise er det pædagoger ansat i tilbuddet. Dog er der 2 nattevagter, som er social - og sundhedshjælpere. Enkelte er uuddannede, men som har været i tilbuddet i mange år og 1 sygeplejerske ansat. Der er også ansat en seksualvejleder. Voksen/Ungeaflastning: Fortrinsvis pædagoger der er ansat, sygeplejerske og omsorgsmedhjælper. Dog har der også været en Paw- studerend, det kan være svært at rekruttere mænd. Medarbejdere: Krogture: Afdelingen har lige fået nye ansatte 3 pædagoger og 2 omsorgsmedhjælpere. Medarbejderne arbejder ca. 1-2 gange månedligt med faste vikarer. Vikarerne introduceres til bosted mv. Vikarerne er en naturlig del af huset. Borgerne kender dem og der skriftes meget lidt ud i vikargruppen. Afdelingen har intromateriale, og medarbejder gør rede for indholdet. Voksen/Ungeaflastning: Side 13 af 30

54 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Der er ansat pædagoger, omsorgsmedhjælpere, 2 Paw, 1 sygeplejerske, 1 i fleksjob i tilbuddet. Medarbejderne arbejder ca. 1 gang om ugen med vikar. Har et fast vikarkorps på ca. 7 personer. Afdelingen har intro folder plus afkrydsningsskema. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Børneaflastning: Pædagoger, sosu, paw, ergoterapet, sygeplejerske er ansat på afdelingen. Ca. 1 til 2 dage om ugen arbejdes der med vikarer. Vikarerne er faste og rigtig gode og kender borgerne og huset som helhed. Afdelingen har også intromateriale, og medarbejder gør rede for det. Ledelse: Børneaflastning, Voksen/Ungeaflastning og Krogture: Generelt er der ikke et stort forbrug af vikarer, men har et fast vikarkorps på Krogen. Afdelingerne anvender også studerende. Afdelingerne har udarbejdet materiale til nyansatte og til vikarer. Tilbagemelding er rigtig god fra de nyansatte. Der kobles mentor på de nyansatte. Krogture: Der er meget lille personalegennemstrømning. Personalet er glade for de lange vagter der efterfølgende giver mange fridage. Børneaflastning: Meget lidt personalegennemstrømning på afdelingen. Afdelingen har kun skiftet personale, når nogen er gået på efterløn. Der forekommer en naturlig gennemstrømning. Voksen/Ungeaflastning: Der har været personalegennemstrømning. Side 14 af 30

55 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Medarbejdere: Børneaflastning: Der er generelt ikke personalegennemstrømning. Der er medarbejdere der blev ansat midlertidig og nogle af dem har i perioden fået fast stillinger. Voksen/Ungeaflastning: 2 medarbejdere er stoppet, fordi aflastning ikke var det medarbejderen forventede. Nogle af de faste personaler fra børneaflastning rykker ud til voksenafdelingen. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Krogtur: Meget lidt personalegennemstrømning på afdelingen, da det er et godt fast team. Ledelse: Forstanderen oplyser, at der er et sygefravær 4,26 procent for hele Krogen. Børneaflastning: En langtidssygemeldt ellers ikke. APVen bliver der løbende arbejdet med, der udarbejdet et færdigt materiale med handleplan. Voksen/Ungeaflastning: Har haft 2 sygemeldinger, hvor der er fulgt op på sygefravær ved samtale efter 4 dage. Intro til nyansatte var en del af seneste APV. Prioriterer de 7 vigtigste punkter, og betragter det som et løbende arbejdsredskab. Krogture: Side 15 af 30

56 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Samme procedurer som Voksen/Ungeaflastning, og APVen tages altid med på MED- møderne. Oplever at det er et rigtig godt redskab. Tilbuddet bruger Varde Kommunes sygefraværspolitik. Tilbuddet har gode tilbagemeldinger fra medarbejdere, når lederen har fulgt op med telefonisk omsorgssamtale. Der samarbejdes med jobcentret, hvor de er aktive efter 14 dages sygemelding. Medarbejdere: På alle afdelinger har der været fokus på at nedbringe sygefravær. Der har været temadage mv. Interne samarbejde i hver afdeling: Børneaflastning: Der er et godt indbyrdes samarbejde. Fast weekendmakker men i hverdagen går medarbejderne på skift. Der bliver taget hånd om personalet fra ledelsens side. Ledelsen gør alt for at hjælpe personalet. Krogen har en meget fremsynet øverste leder, som kan forudsige fremtiden. APV: Husker ikke noget der skal arbejdes videre med i forhold til det psykiske arbejdsmiljø. Voksen/Ungeaflastning: Samarbejdet fungerer rigtig godt specielt efter at der er kommet flerfaglighed ind i huset med forskellige faglige medarbejdere. APV: Prøve at ses mere privat i medarbejdergruppen, og arrangerer flere sociale arrangementer. Side 16 af 30

57 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Tema Gns. bedømmelse Krogture: Samarbejdet er en udfordring da medarbejderne ikke ses så ofte. Medarbejderne oplever, at der er en finger på pulsen og giver beskeder via IT. Medarbejderne har en opfattelse af hvor hinanden er. APV: Fokuspunkt i forhold til hvad der fungerer/ikke fungerer. Sikrer løbende trivslen ved at have APV på dagsorden løbende. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3,5 Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder udfra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Ledelse og medarbejdere har samme opfattelse af muligheden for kompetence udvikling på afdelingerne. Tilsynet vurderer, at der er mulighed for efteruddannelse og at alle medarbejder har fået en KRAP-uddannelse samt kursus i konflikthåndtering. Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Tilsynet vurderer, at den nuværende medarbejdergruppe har erfaring med målgruppen. Dog bør en afdeling have mere fokus på forældresamarbejde samt mere vidensdeling med nye ansatte og vikarer. Tilsynet vurderer, at afdelingerne henter underviserer ind Side 17 af 30

58 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn efter behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Alle medarbejder har fået en KRAP-uddannelse samt kursus i konflikthåndtering, og der er mulighed for efteruddannelse på afdelingerne. Afdelingerne henter eksterne underviser ind, hvis der opleves et behov. På Voksen/Ungeaflastning bør der være mere fokus på forældresamarbejde samt mere vidensdeling med nye ansatte og vikarer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Ledelse: Forstanderen oplyser, at alle medarbejdere er uddannet i KRAP. Voksen/Ungeaflastning: På afdelingen har der været talt om uddannelse indenfor tegn til tale, dette har været et medarbejderønske. Nogle enkelte medarbejdere har moduler på diplom niveau. Børneaflastning: Nogle få medarbejdere er på moduler i diplom. De fleste ressourcer er brugt på KRAP og kursus i konflikthåndtering. Der er ønsker fra medarbejderne om mere IT- uddannelse. Krogture: Afdelingen har haft tegn til tale kurser. Der er fokus på at være omstillingsparat, og pårørendesamarbejde er kerneopgaver for medarbejderne på aflastning. På afdelingen er der afholdt temadage i forhold til forældresamarbejde, og der anvendes Side 18 af 30

59 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn erfaringsviden fra de medarbejdere der har været ansat i en årrække. Medarbejdere: Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 3 (i middel grad opfyldt) Medarbejderne har gode muligheder for kompetenceløft, og de oplever at blive hørt. Alle medarbejdere har lige været på KRAP. Det var et medarbejderønske, at få et fælles sprog, og det har givet et godt resultat. Ligeledes har alle medarbejdere også været på konflikthåndteringskursus. Nogle kollegaer har været på neuropædagogiske uddannelser. Medarbejderne bliver ikke bremset i forhold til udviklingsmuligheder og de har også mulighed for, at få en diplomuddannelse. Hvis borgere har en bestemt diagnose, hvor der kræves specifikke kompetencer, spørges interne kollegaer. Medarbejderne oplyser også, at der har været eksterne undervisere. Lederne kan også foreslå kurser til de enkelte medarbejdere. Ledelse: Borgerne giver udtryk for, at der er behov for tegn til tale metoder. Mange borgere har ikke sprog, så medarbejderne tolker på observationer. Afdelingerne har kontakt til skoler og institutioner, og Krogen læner sig op ad de metoder, som anvender i forhold til borgerne. Medarbejdere: Voksen/Ungeaflastning: Medarbejdere skal på tegn til tale kurser, da der er flere borgere med det behov. Børneaflastning: Medarbejderne har været på tegn til tale. Mener at medarbejderne har de nødvendige kompetencer Side 19 af 30

60 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Tema Gns. bedømmelse til borgernes behov. Fx. i en periode hvor afdelingen havde mange borgere med autisme, blev der gået i dybden med emnet. Krogture: Medarbejderen oplever, at have de nødvendige kompetencer. Når der kommer nye borgere i afdelingen, så følges der op på medarbejdernes viden eks. pradeville diagnose. Medarbejderne oplever, at de blive klædt på til opgaven. Alle medarbejdere er instrueret i at give medicin med sprøjte. Medarbejderen oplyser, at der også bruges tegn til tale. Godt at kunne hente erfaringer fra hinandens afdelinger. Samtale med forældre ved uanmeldt tilsyn d. 17. december på Voksen/Ungeaflasning: Forælderen oplyser, at hun ikke synes, at medarbejderne er godt nok uddannet fx til forældresamarbejde. Hun føler sig ikke mødt samt hørt. Hun næver, at medarbejderne er mere imødekommende, da tilsynet er tilstede. Medarbejderne er søde, men meget unge og uerfaren og der er en del udskiftning blandt medarbejderne. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,3 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende rammer, men samtidig også, at de ikke isolerer sig på aflastningsværelserne. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Dog på to afdelinger er der ikke taget højde for at gøre aflastningsværelserne hyggelige. Dels skyldes det en ombygningens periode, samt ikke nok fokus på hyggelig indretning. Side 20 af 30

61 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Udfra besigtigelse, observation og interview vurderer tilsynet, at de fysiske rammer på tilbuddet afspejler, at det er borgernes aflastningshjem. Tilsynet vurderer, at afdelingerne fremstår rene. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel De fysiske rammer tager højde for, at afdelingerne er borgernes aflastninghjem. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Dog undrer det tilsynet, at Voksen/Ungeaflastning og Børneaflastning gør så lidt ud af aflastningsværelserne. Selvom det er en ombygnings periode for begge afdelinger, burde der flere ting, blomster, billeder samt hygge på værelserne. Ved det anmeldte tilsynsbesøg manglede en afdeling, at hænge skrivelsen vedr. Whistleblowerordningen op. Ved efterfølgende uanmeldte tilsynsbesøg, havde afdelingen fået den op. På Børneaflastning og Voksen/Ungeaflastning hænger fælles opslagstavler med oplysninger vedr. borgernes medicin samt tidspunkter på medicinindtag. Voksen/Ungeaflastning har udviklet en anden form, så oplysninger er aflåst i et skab. Ved tilsynsbesøget fremstår afdelingerne rene. Borgerne oplyser, at de trives i de fysiske rammer på afdelingerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives 4 (i høj grad Ledelse: Side 21 af 30

62 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn med de fysiske rammer opfyldt) Voksen/Ungeaflastning: Udfordringer i forhold til både at være et børne og et voksent tilbud. Eks. skal parkeringsplads laves om til legeplads. De fysiske rammer opdeles ikke i en børne- og en voksenafdeling. Nogle voksen får også noget ud af at være i rammerne der er for børnene. Børn og voksne er ikke i aflastning samtidig, og indretningsmæssigt er til alle borgere. Der er bygget 300 km2 til efter arbejdstilsynets anbefaling. Børneaflastning: Børnene trives rigtig godt på afdelingen, og de får de hjælperedskaber der er behov for. Der er kæmpe legeplads, og legetøj til de forskellige aldre. Krogture: Rigtig gode fysiske rammer. Målgruppen er afstemt i forhold til de fysiske rammer. Der er et stort udenomsareal, og der tages i skoven osv. Medarbejdere: Børneaflastning: Har nogle rigtig dejlige fysiske rammer. Kunne evt. gøre det lidt mere personligt på værelserne. Afdelingen er i en brydningstid, da bodelen har fået 2 lejligheder, så børnene har været samlet på mindre plads. Voksen/Ungeaflastning: Afdelingen har kun trampolin, sandkasse og gynge, da der først skal bygges en legeplads. Er i gang Side 22 af 30

63 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn med ombygning med de fysiske rammer, og det er ikke iorden lige nu hverken for personale eller borgere. For borgere med autisme er det kaos med ændringerne. De øvrige kan skærmes fra byggerodet. Krogture: Oplever at de unge mennesker stortrives. Arbejder med at skabe sociale relationer. Der er ikke enkeltværelser og kun tv i fællesrum. Rigtig godt hus. Borgere: Børneaflastning: Barnet er glad for at være på Krogen 3. Hun kan lide at tegne og lege med perler. Barnet bor i akut værelset, hun kan lide værelset og synes om at sove der. Der er 3 værelser der er lavet om til bo derfor er pigen på akutværelse denne gang Voksen/Ungeaflastning: Borgerne nævner, at de godt kan lide værelserne, og synes om at være i aflastning. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige 4 (i høj grad opfyldt) Krogture Børnene synes godt om de fysiske rammer på Krogture, og de anvender også udenomspladsen. Det nævnes, at der spilles fodbold, leger, gynges og laves bål i haven. Børnene beretter, at når de ankommer vælger de selv hvilke værelser samt andre børn de vil sove med. Der anvendes også andre fysiske rammer i form at ture til en spejderhytte i Marbæk. Dette hytte finder børnene også god, da denne er beliggende tæt ved skov og strand. Ledelse: Krogture: Side 23 af 30

64 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn behov De fysiske rammer imødekommer borgernes behov. Voksen/Ungeaflastning: Det er en udfordringen er at få en legeplads etableret, da godkendelsen stadig mangler. Afdelingen tager en del ud af huset i weekender, da borgerne er trætte, når de kommer i aflastning i hverdagen. Det bliver en udfordring at bevare fagligheden med den brede aldersmæssige spredning. Børneaflastning: Afdelingen matcher børnenes krav. Dog tages der en del ud af huset lige nu, dette for at kompensere for flytterod. Afdelingen har lejer Krogeture til aflastning på hverdage. Medarbejdere: Krogture: Der er ingen lift mv. Målgruppen skal kunne være i fællesskabet, men der kan også lavet enkeltværelse ved behov. Voksen/Ungeaflastning: Er igang med at få loftslifter op og rydder op i fællesarealer. Huset skal hænge sammen, så både børn og voksne kan være i rammerne. Børneaflastning: Afdelingen har også værelser med lift og værelser uden, og små og større senge og en dejlig legeplads. Medarbejderne som skal flytte med på Voksen/Ungeaflastning, er ikke inddraget i selve indretningen på afdelingen. Men der samarbejdes om de ting der er relevante i forhold til materialer mv. Side 24 af 30

65 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Borgere: Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 2 (i lav grad opfyldt) Krogture Børnene oplyser, at de ser tv i fællesrummet eller leger inde på værelserne med hinanden. Om aften kan udenoms arealerne også anvendes, hvor de bliver brugt fx til dåseleg. Børnene kommer også på ture, ture de kan vælge sig på i samråd med forældrene. Fremadrettet er dette ikke et tilbud, konceptet laves om. Børnene oplyser, at Krogture giver oplevelser samt knytter venskaber. Et af de 4 børn er bekymret med det nye koncept, hvor hun måske ikke kommer til at være sammen med sin bedste ven. Turene går til Legoland, sommerhus, Baloocity og fisketure m.m. Ledelse: Forstanderen oplyser, at der ikke er droslet ned på aflastning på Voksen/Ungeaflastningen i den periode ombygningen står på. Dette er planlagt med forældre. Krogen har tidligere flyttet borgere ved ændringer. Har truffet valget for at optimere indsatsen. Krogen har valgt at investere i store digitale opslagstavler, hvor der kan sendes beskeder fra IPAD. det kan fx være hvem er på arbejde, madplan osv. Vigtigt at have for øje at børneaflastning er under afvikling. Børneaflastning.: Nogle børn har deres egne dyner med. Forældre kommer og afleverer nogle personlige ting til børnene. Værelserne på Krogen 3 skal ikke konkurrere med børnenes værelser der hjemme. Der er mulighed for, at børnene kan sove sammen. Voksen/Ungeaflastning: Side 25 af 30

66 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Der er respekt for de voksne, når de går til deres egne aflastningsværelse. Hvis børnene lukker døren, banker medarbejderne på inden de kommer ind. Det er en udfordring for medarbejderne, at få borgerne indbyrdes til at respektere privatsfæren i voksenaflastning. Borgerne har selv bestemt nogle indkøb eks. bordhockey. Medarbejdere: Voksen/Ungeaflastning: Borgerne har kuffert med, bamser, legetøj mv, de har noget med hjemmefra. Borgerne inddrages ikke i indretningen fx vedr. valg af billeder. Borgere med autister skal have det samme værelser, men det har de øvrige ikke. Der er afholdt informationsmøder på voksenaflastning sammen med forældre der skal flytte fra børneaflastning til voksenaflastning. Krogture: Afdelingen har indrettet værelserne med forskellige temaer fx biltema. Borgerne bor ikke nødvendigvis på det samme værelse fra gang til gang. Børneaflastning: Afdelingen har også haft forskellige temaer, men det hele er lidt i opløsning. Børnene kan skifte værelse fra gang til gang, og næsten alle børn har noget med hjemmefra. Fælles for alle afdelingerne: Medarbejderne har respekt for, at det er borgernes hjem, mens de er i aflastning. Hvis døren er lukket, så respekteres det. Der bankes på, og medarbejderne venter på at de blive budt Side 26 af 30

67 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn ind. Borgere: Krogture Børnene har ikke selv være med til at indrette Krogture, dog har 1 af de 4 4 interviewede valgt en plakat til et af værelserne. Alle børn synes godt om indretningen på Krogture. Men børnene ville gerne høres vedr. indretning. Der ønskes flere fodboldting til væggene samt udsmykning af køkkenet i form af hjemmelavede sommerfugle. Alle 4 børn er tilfredse med Krogture som konceptet fremstår nu. Krogture er ikke børnenes hjem, men det er indrettet som et hjem. Observation af de fysiske rammer: Krogture: Krogture befinder sig en bygning med fællesarealer med køkken, 2 badeværelser og 2 og 3 mandsværelser. Tilbuddet er lyst og rummeligt og der er en god atmosfære på afdelingen. Børneaflastning: Det interviewede barn er blevet indlogeret på akutværelset, et meget sterilt værelse. Det eneste der er i værelset er 2 senge. Der forefindes intet på væggene eller nogen form for blomster eller hygge på værelset. Voksen/Ungeaflastning: Anmeldt tilsyn d. 9. september: De fysiske rammer bærer præg af, at det er en omrokeringsperiode. Fællesrummet er fyldt med Side 27 af 30

68 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn byggerod samt håndværker. Håndværkerne starter først når borgerne er taget i dagtilbud, og slutter når borgerne er tilbage igen. Værelserne er også fyldt med byggematerialer, pap, ledninger m.m. Tilsynet får oplyst, at en borger skal på et af disse værelser. Medarbejderne fjerner rodet, så borgeren kan flytte ind. Der er redt op på kontoret til en borger, da der er mangel på færdige værelser. Denne foranstaltning bliver dog ikke taget i brug, da et værelse bliver færdig til borgeren kommer i aflastning. WB-ordningen er ikke kendt af medarbejder samt afdelingsleder. Skrivelsen vedr. WB-ordningen er heller ikke hængt op på afdelingen. Opslagstavler i det store fællesrum, oplyser om borgernes medicin samt tidspunkter på indtag. Uanmeldt tilsyn d. 17. december: Fællesrummet er pyntet op til jul, og fremstår hyggeligt uden byggerod. Værelserne fremstår ubeboet og kolde med intet andet end tv på væggene. Få værelser har ting i vindueskarmen. Nogle af værelserne er lige malet, hvor andre er malet i ugen forinden. Medarbejdere informerer om, at pedelen skal komme og sætte billeder op på væggene, dagen efter tilsynsbesøget. Skrivelsen med WBordningen er hængt op i tilbuddet. Det faste personale kender til ordningen, dog ikke vikaren. Opslagstavlen i det store fællesrum oplyser stadig om klokkeslæt på medicin indtag. En medarbejder oplyser, at der er udarbejdet en ny form, hvor informationen opbevares i et aflåst skab. Dette tiltag skal i gangsættes dagen efter tilsynsbesøget. Medarbejderen fremviser skitse. Side 28 af 30

69 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn Side 29 af 30

70 Tilbud: Krogen, Aflastningstilbud for voksne og børn 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud ,00 Ejendomsudgifter ,00 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning ,00 Lønomkostninger, fast personale ,00 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 23,00 Sygefravær , ,00-7,50 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Takster Side 30 af 30

71 Bilag: Godkendelsesrapport - Center Bøgely.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 11614/15

72 Tilbud: Center Bøgely Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 47

73 Tilbud: Center Bøgely 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Center Bøgely Storegade Varde Tlf.: Hjemmeside: (forsorgshjem/herberg) 18 til 65 år (hjemløshed) Pladser i alt: 20 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Lene Sørup Nellemann (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets vurdering, at Center Bøgely samlet set har den nødvendige kvalitet og dermed opfylder betingelserne for godkendelse efter ny lov om Socialtilsyn. Side 2 af 47

74 Tilbud: Center Bøgely *Afgørelse: Godkendt Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Årsrapport og revisionsprotokollat 2013 Referat fra beboermøde Oversigt over vold og trusler Oversigt over borgere Oversigt over fraflyttede borgere CV - leder Opgørelse over vikarforbrug Klage fra beboer APV 2013 Oversigt over bestyrelsen Aftalestyring 2014 Ansøgningsskema Budget 2014 Kost/logi-priser 2014 Huslejekontrakt Side 3 af 47

75 Tilbud: Center Bøgely Observation Interview Ledelse - d Medarbejdere - d Borgere - d Interviewkilder Beboere Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Storegade 18, 6800 Varde Lene Sørup Nellemann Afdelinger Besøgstype Anmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 4 af 47

76 Tilbud: Center Bøgely 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 5 af 47

77 Tilbud: Center Bøgely Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,5 Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne på Center Bøgely med udgangspunkt i deres behov og forudsætninger får den støtte og hjælp de har brug for i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Det vurderes, at medarbejderne gør hvad der er muligt for at motivere og understøtte borgernes parathed og muligheder for uddannelse og beskæftigelse Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er de færreste af borgerne på Center Bøgely, der er i uddannelse og beskæftigelse. Derimod er mange fritaget for beskæftigelse, da de har så store personlige problemer, at de ikke er i stand til at passe et arbejde. Selv om det er borgernes boligsituation, der er i fokus på Center Bøgely, så forsøger medarbejderne at motivere borgerne til også at tænke i fremtiden, og dermed også i eventuel uddannelse eller beskæftigelse. Medarbejderne støtter op omkring borgernes møder med systemet ved at være deltagende og ved at forberede borgerne så godt som muligt til mødet med eksempelvis jobcentret. Medarbejderne får som regel med borgerens samtykke indsigt i, hvad der tidligere er sket i "sagen" og kan derfor sammen med borgeren forberede sig i forhold til at understøtte Side 6 af 47

78 Tilbud: Center Bøgely borgerens kommende tilknytning til arbejdsmarkedet eller en eventuel midlertidig fritagelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad opfyldt) borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Det er de færreste af Center Bøgelys borgere, der er i uddannelse eller i beskæftigelse. I perioder er der nogle, der er på arbjede eller i fleksjob. Men rigtig mange af borgerne er fritaget for beskæftigelse. Ifølge leder, så er det borgernes boligsituation, der er i fokus på Center Bøgely. Men i forhold til fremtiden for borgerne, så kunne leder ønske sig at der i forhold til uddannelse og beskæftigelse var et øget samarbejde med jobcentrene. Han giver udtryk for, at han kunne ønske, at borgernes beskæftigelsesplan kunne koordineres bedre med deres opholdsplan. Medarbejderne fortæller, at der er mange af borgerne, der er alkoholikere, og de har ligesom givet lidt op i forhold til eventuel beskæftigelse. For medarbejderne er opgaven at motivere og støtte op omkring eksempelvis samtaler med jobcenter. Det kan handle om, at holde borgeren ædru, så de kan deltage i mødet angående deres beskæftigelsesmuligheder. Medarbejderne kan også støtte borgeren ved at bidrage med deres viden om borgeren. Det kan nogle gange være en hjælp for borgeren at blive fritaget for beskæftigelse. Medarbejderne oplever, at de har et godt samarbejde med Varde kommunes jobcenter. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet 2 (i lav grad opfyldt) En borger fortæller, at han gik konkurs med et tømrerfirma for 2 år siden. Han har på Center Bøgely fået rigtig meget hjælp til at få ordnet alt det, han i lang tid ikke har kunnet overskue. Han fortæller, at det har givet ham en fantastisk ro at komme på Center Bøgely. Han er nu nået så langt, at han skal i noget afklaring for at finde ud af, hvad han arbejdsmæssigt kan klare. Meget få borgere er i uddannelse eller i beskæftigelse. Medarbejderne fortæller, at der pt er en ung borger, der ønsker at komme i lære. Men da Side 7 af 47

79 Tilbud: Center Bøgely beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse vedkommende venter på en dom, der indebærer at han skal fængsles for en periode, har han haft svært ved at planlægge noget med hensyn til uddannelse eller beskæftigelse, da han ikke ved hvor og hvornår han skal afsone. Med denne borger, er det lykkedes medarbejderne at få skabt en relation, en relation med tillid, så de nu forsøger at motivere borgeren til at tænke i muligheder for uddannelse, eventuelt en 9. klasse i fængslet. Dette foregår i samarbejde med jobcentret. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,3 Det er socialtilsynets vurdering, at Center Bøgely i samarbejde med borgeren og relevante samarbejdspartnere målrettet arbejder på at borgerne igen får mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Det vurderes ligeledes at Center Bøgely understøtter borgernes muligheder for deltagelse i sociale fællesskaber og netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Ensomhed og manglende socialt netværk er kendetegnende for mange af Center Bøgelys borgere. Medarbejderne har som opgave at motivere borgerne til en aktiv deltagelse i eget liv. De forsøger at motivere og understøtter borgernes deltagelse både hvad angår uddannelse og beskæftigelse men nok så relevant, hvad angår sociale fællesskaber, der på sigt kan være en medvirkende faktor i at borgeren formår at opretholde en selvstændig tilværelse. Borgerne støttes og hjælpes i forhold til deres kontakt til familie og netværk, de støttes og hjælpes i forhold til deres kontakt til offentlige og private hjælpeforanstaltninger og de støttes og hjælpes i at få styr på deres økonomi og de støttes og hjælpes i forhold til at få en selvstændig bolig. Netop boligsituationen, er den primære grund til at borgeren er endt med at søge ophold på Center Bøgely og det forventes af borgerne, at de er aktivt medvirkende i Side 8 af 47

80 Tilbud: Center Bøgely at forbedre deres situation, så opholdet på Center Bøgely ikke bliver længere end nødvendigt. Medarbejderne forsøger sammen med borgeren at finde frem til, hvad det er, der skal arbejdes hen imod. Hvad skal der til, for at borgeren igen kan leve en mere selvstændig tilværelse? Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) På Tilbudsportalen beskriver Center Bøgely deres ydelse således: "Et ophold på Center Bøgely skal understøtte processen fra institutionen og videre ud i egen bolig. Vi hjælper og støtter beboerne med det, der er vanskeligt og problematisk for dem, og som forhindrer dem i at bo selv. Det handler typisk om misbrugsproblemer, psykisk lidelser, økonomisk kaos, med gæld til diverse kreditorer, og de problemer det afstedkommer. I et tæt samarbejde med beboeren, forsøger kontaktpersonen at støtte op omkring og løse nogle af problemerne, og der hvor vores ekspertise ikke selv slår til, samarbejder vi med relevante samarbejdspartnere, som egen læge, gældsrådgivningen, alkoholambulatoriet, Center for misbrug, distriktspsykiatrien m.v. Ved udflytning i egen bolig får beboeren tilbudt efterforsorg i op til 1 år, for at lette overgangen til egen bolig. Varde borgere med massive misbrugsproblemer, og som har høj risiko for tilbagefald, og dermed genindskrivning, tilbydes et massivt CTI-forløb. Herudover yder vi 85 hjælp til borgere visiteret fra Varde kommune, typisk tidligere beboere med behov for varig hjælp". Når en borger visiteres til Center Bøgely skal vedkommende være indstillet på at være aktivt samarbejdende for at forbedre sin situation, således at opholdet ikke bliver længere end nødvendigt og aktivt boligsøgende, når vedkommende er parat til udflytning i egen bolig. (fra hjemmesiden). Medarbejderne fortæller, at når en borger indskrives på Center Bøgely, så udarbejdes der en plan, som oftest omhandler kontakt til børn, nære pårørende eller psykiatriske tilbud. Medarbejdernes opgave er sammen med borgeren at få defineret vanskeligheder og ressourcer. Grundlæggende så snakkes der åbent om de vanskeligheder borgerne har, det er ifølge medarbejderne vigtigt, at Side 9 af 47

81 Tilbud: Center Bøgely borgerne ikke bliver deres diagnoser, men at de sammen finder redskaber, så de kan arbejder videre. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad opfyldt) Medarbejderne fortæller, at de sammen med borgeren reflekterer over, hvad det er "damen på jobcenteret" eller andre ser, når de møder borgeren. Igennem reflektionen forsøges at finde frem til, hvad der vil være hensigtsmæssigt for borgeren at arbejde hen imod. Det kan blandt andet dreje sig om hygiejne, hvilket kan være af en betydelig faktor, når det handler om, at borgeren skal accepteres og fungere i en gruppe. På Tilbudsportalen står der: "Vi tilbyder mange forskellige aktiviteter i løbet af året. 2 dage om ugen benytter vi den kommunale idrætshal og vi arrangerer gåture, løbeture, fælles træning i motionsrum og mountainbike i skoven. Herudover arrangerer vores brugerforening, fodboldture, biografture, musikarrangementer, svømning, bowling, gokart, forårsudflugt, juleudflugt. sommerhus i sommerferien og andre sociale og kulturelle arrangementer". Leder fortæller, at deres opgave er at hjælpe borgerne med at blive klar til egen bolig, så det handler også om en opmærksomhed på, at man ikke er medvirkende til at skabe en afhængighed af Center Bøgely. Medarbejderne forsøger at hjælpe borgerne med at skabe et netværk. Dels støtter de borgerne i deres samvær med det nære netværk, børn, familie mm. Men de forsøger også at introducere borgerne til de muligheder, der er for aktiviteter og samvær udenfor Center Bøgely, eksempelvis "Trivselshuset", et samlingssted i et nyt boligområde i Varde. Et område, hvor nogle af borgerne sandsynligvis vil komme til at bo efter opholdet på Center Bøgely. Af faste aktiviteter, hvor medarbejderne deltager sammen med borgerne, nævner medarbejderne aktiviteter i hallen to gange i løbet af ugen, arrangementer i idrætsforeningen for sindslidende og værestedet. De fortæller, at det for de fleste borgere handler om, at de har mange brændte broer i forhold til det nærmeste netværk. De har svært ved at være venner, de har svært ved gensidigheden og svært ved at bevare en relation. Men de arbejder hårdt på det, støttet af medarbejderne. Side 10 af 47

82 introducere borgerne til de muligheder, der er for aktiviteter og samvær udenfor Center Bøgely, eksempelvis "Trivselshuset", et samlingssted i et nyt boligområde i Varde. Et område, hvor nogle af borgerne sandsynligvis vil komme til at bo efter opholdet på Center Bøgely. Tilbud: Center Bøgely Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad opfyldt) Af faste aktiviteter, hvor medarbejderne deltager sammen med borgerne, nævner medarbejderne aktiviteter i hallen to gange i løbet af ugen, arrangementer i idrætsforeningen for sindslidende og værestedet. De fortæller, at det for de fleste borgere handler om, at de har mange brændte broer i forhold til det nærmeste netværk. De har svært ved at være venner, de har svært ved gensidigheden og svært ved at bevare en relation. Men de arbejder hårdt på det, støttet af medarbejderne. Ledelse og medarbejdere fortæller, at rigtig mange af deres borgere har brændt så mange broer bag sig, at de har et meget spinkelt netværk, det gælder både familie og venner. Mange gange har de et netværk, som netop er med til at holde dem i eksempelvis et misbrug, hvorfor det ikke lige er et brugbart netværk i det øjeblik, hvor borgeren forsøger at stoppe misbruget. Leder fortæller, at de understøtter borgernes samvær med børn. Børnene kan spise med i caféen, de kan komme på besøg og efter aftale, kan de også få lov til at overnatte på stedet. Leder fortæller, at de har rigtig mange overvejelser omkring borgernes samvær med børn på Center Bøgely. Pt er det sådan at de hver gang det bliver aktuelt, vurderer hvorvidt det er hensigtsmæssigt i forhold til de børn/unge, der skal på samvær og i forhold til de øvrige borgere og huset i øvrigt. Når der gives accept til at der er børn på samvær, så er det borgeren, der har ansvaret for børnene. I ansøgningsskemaet skriver leder: "På Center Bøgelys har beboerne mulighed for at have deres børn på samvær i weekenden og i sommerferien, under forudsætning af at beboeren selv kan tage vare på børnene og ikke efterlader dem uden opsyn. Så vidt undertegnede er orienteret om, har denne praksis altid været gældende på Center Bøgely og børnene er typisk i skolealderen og op efter. Det fungerer således, at beboeren får en drømmeseng op på værelset og der betales halv kost for børnene. Vi har i øjeblikket 2 beboere boende, som har samvær med deres børn, en dreng på 13 år og en pige på 11 år". Medarbejderne fortæller, at når en borger indskrives på Center Bøgely, så udarbejdes der en plan, som oftest omhandler kontakt til børn, nære pårørende eller psykiatriske tilbud. De giver udtryk for, at de er glade for at det er muligt at få børn på besøg på stedet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Målgruppe, 4,1 Det er socialtilsynets vurdering, at Center Bøgely i høj Side 11 af 47

83 Tilbud: Center Bøgely metoder og resultater grad medvirker til at sikre borgernes trivsel. Med udgangspunkt i målgruppen og formålet med indsatsen, anvendes relevante faglige tilgange og metoder, der bidrager til opnåelse af de mål, der er opstillet for den enkelte borgers udvikling. Det vurderes, at borgerne i høj grad medinddrages, har medbestemmelse og indflydelse på deres egen situation og hverdagen i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Center Bøgely skal tilbyde ophold i et beskyttet miljø til personer, der i en overgangsperiode har brug for støtte for at kunne fungere socialt. Målgruppen er hjemløse i alderen år. Center Bøgely har 20 pladser. På Center Bøgely tager man udgangspunkt i KFUM s Sociale Arbejdes idégrundlag, hvor der blandt andet står:"ethvert menneeske er ubetinget værdifuldt". Denne hensigtsformulering fra idégrundlaget synes at være implementeret i det pædagogiske arbejde på Center Bøgely. Det er dels hvad socialtilsynet har hørt fra ledelse og medarbejdere, men vigtigst så er det også den oplevelse, de borgere vi mødte, gav udtryk for at de havde. De følte sig set, hørt og forstået, og ikke mindst accepteret. Der er på Center Bøgely klart formulerede målsætninger og metoder for arbejdet med borgerne. Desuden arbejdes der målrettet på at få implementeret et måleredskab for den pædagogiske indsats. Det fremgår af oversigten over fraflyttede borgere det seneste år, at en stor del er fraflyttet Center Bøgely for at flytte i egen lejlighed, det fremgår desuden at en del havde fået styr på de problematikker, der bl.a. lå til grund for hjemløsheden. Så det må konkluderes, at Center Bøgely opnår positive resultater for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet 5 (i meget Af driftsoverenskomsten med Varde kommune fremgår det at Center Bøgelys formål er at tilbyde Side 12 af 47

84 Tilbud: Center Bøgely anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe høj grad opfyldt) ophold i et beskyttet miljø til personer, der i en overgangsperiode har brug for støtte for at kunne fungere socialt. Indskrivning på institutionen kan ske ved egen henvendelse eller ved henvisning fra offentlige myndigheder. Det fremgår ligeledes at Center Bøgely henvender sig til personer mellem 18 og 65 år, som ønsker døgnophold i et beskyttet alkohol- og stoffrit miljø, og som er indstillet på samarbejde omkring sit misbrug. Værdigrundlaget: "Center Bøgelys idégrundlag er identisk med KFUM s Sociale Arbejde, som tager udgangspunkt i det kristne menneskesyn. Ethvert menneske er ubetinget værdifuldt. Det har ret til et værdigt liv og krav på en menneskeværdig behandling. Med udgangspunkt i det kristne menneskesyn, har vi formuleret 4 grundlæggende værdier, som basis for arbejdet på Center Bøgely. Rummelighed: På Center Bøgely er der plads til forskelligheder og her vil du blive set, hørt og forstået. Vi anerkender dig og dine værdier, og du vil blive mødt med varme, åbenhed og nærvær. Fællesskab: På Center Bøgely lægger vi vægt på sammenhold og netværksskabende aktiviteter, idet vi anser det som et basalt menneskeligt behov. Ordentlighed: På Center Bøgely er vi ansvarlige i ord og handling, og møder mennesket med høj faglighed og respekt. Nysgerrighed: Vi ser nysgerrighed som en værdi og et redskab til at lære nyt om både andre og os selv. Det ukendte bliver kendt". Faglige målsætning: "Vi vil gerne indfri Hjemløsestrategiens målsætning, om at reducere opholdslængden på 110 boformer, samt regeringens 2020 plan, om at reducere antallet af genindskrivninger, indenfor det første år efter udskrivning. Med udgangspunkt heri, har bestyrelsen vedtaget en ny overordnet Vision og Mission for Center Bøgely, som rammen for det videre arbejde. Vision: At det enkelte menneske opnår et vendepunkt i livet og bliver i stand til at mestre eget liv. Mission: At motivere og skabe individuelle målrettede forløb i samarbejde med det enkelte menneske. Vi skaber motivation Side 13 af 47

85 Tilbud: Center Bøgely og muligheder gennem samarbejde og relationer. Vi skaber rammerne for, at det enkelte menneske kan få sine basale behov opfyldt gennem rummelighed, nærvær, tillid, dialog og samarbejde". Metode: CTI: "Med udgangspunkt i Housing First princippet, som en del af strategiarbejdet, ønsker Center Bøgely med CTI metoden, at reducere antallet af genindskrivninger. Dette skal ske via massiv støtte i eget hjem til fastholdelse i egen bolig, samt styrkelse af både ekstern som internt netværk. Center Bøgely der tidligere har været tilknyttet "Projekt Eget Hjem" under Hjemløsestrategien, ønsker at fortsætte og understøtte det iværksatte forankringsarbejde, via CTI metoden, der sammen med CM metoden har været afprøvet i projektperioden. Det har vist sig, at CTI metoden har givet de bedste resultater for den gruppe af borgere, som får ophold på Center Bøgely". Om implementering af metoden: "Center Bøgely ønsker at forfølge CTI principperne og har derudover et ønske om at afprøve, om der bl.a. kan komme yderligere fokus på et tidligt samarbejde med de eksisterende sociale tilbud og indsatser, sideløbende med fokus på oparbejdelse af privat netværk i form af genskabning af tidligere eller fremtidige netværk. Center Bøgely startede op med tilbuddet 1. januar 2014, og har indtil videre været i en slags opstartsfase, med afprøvning, opfølgning og justering af metoden. Vi er nu kommet så langt i processen, at vi har færdigudviklet et faseforløb (CTI), som ny indskrevne borgere skal følge fra 1. januar Fase 1: Har en varighed på 5 måneder. I denne fase fokuseres der i første omgang på at få afklaret, hvilke støttebehov borgeren har, indlede kontakten til relevante støttepersoner samt yde en intensiv individuel tilpasset støtte til borgeren. Denne fase er den mest intensive fase i forhold til kontakten. I denne fase udarbejdes udviklingsplan der følger borgeren gennem hele efterforsorgen og som Side 14 af 47

86 Tilbud: Center Bøgely revurderes ved overgang til ny fase. Fase 2: Har en varighed på ca. 3-5 måneder. I denne periode afprøves borgerens kompetencer til at løse egne problemer, samt tilpasse og styrke netværket. Brugerens kontaktliste udarbejdes senest i denne fase. Fase 3: Har en varighed på ca. 2 måneder. I den tredje fase afsluttes overdragelsen af ansvaret fra medarbejderen til borgeren og relevante samarbejdspartnere. Inden afslutning af forløbet, ideelt set en måned forinden, revurderes og afsluttes den langsigtede udviklingsplan, som indeholder borgerens mål for fremtiden. Telefonliste for kontakter til den enkelte udarbejdes. Der afholdes et møde med overdragelsen af ansvaret for støtten til borgerens nye netværk. Fase 4: Har en varighed på ca. 2 måneder. Borgeren overtager selv ansvaret og kan kun ved presserende akutopståede problemer kontakte medarbejderen telefonisk eller ved henvendelse på Center Bøgely. Den 4. fase er tilført som udløber af egne erfaringer i projekt Eget Hjem, derudover har denne fase været drøftet på netværksmøde under Hjemløsestrategien, hvor flere andre projektkommuner gav udtryk for behovet for en sidste overgang. CTI forløbet tilbydes til Varde borgere, som har et massivt misbrugsproblem, og som er i højrisiko for at blive genindskrevet indenfor det første år". MOTIVIERENDE SAMTALE: "Den motiverende samtale har fokus på at finde ressourcer til forandring hos beboeren, og støtte hans eller hendes indre motivation. Metoden er valgt fordi den har en anerkendende tilgang, og giver mulighed for at arbejde med beboerens ambivalens. Metoden er god til at klarlægge beboerens tilstand af parathed og ønske om forandring, samt støtte beboeren i at tro på, at de kan ændre deres liv. Metoden er god til målgruppen, som ofte har haft et liv med mange nederlag. Et liv med misbrug, psykisk sygdom eller andre sociale problemer, som har bevirket, at deres tro på sig selv og at de kan ændre noget, så deres liv kunne blive bedre, er væk. Beboeren er ofte fyldt med ambivalens, når der skal ske en ændring, og det er nødvendigt at arbejde med ambivalensen, for at der kan ske ændringer i livet". Side 15 af 47

87 Tilbud: Center Bøgely Om implementering af metoden: "Den motiverende samtale bruges dagligt i kontakten med beboeren, og i de ugentlige opfølgningssamtaler. Det kan eksempelvis være en beboer der ønsker at stoppe med sit hashmisbrug. Der tages udgangspunkt i den konkrete situation på en anerkendende måde, og ambivalensen i forhold til at stoppe sit misbrug drøftes. Beboerens parathed og ønske om at stoppe undersøges og klarlægges. Eventuelle tidligere erfaringer hvor det er lykkes for beboeren at stoppe, synliggøres for at skabe tro på, at det kan lykkes". SOCIAL FÆRDIGHEDSTRÆNING: "Beboernes vanskeligheder består ofte i at begå sig blandt andre mennesker og generelt at kode signaler i samfundet. På grund af dårlige opvækstvilkår, misbrugsproblemer og for nogen kombineret med psykisk sygdom, mangler beboerne brugbare mestringsstrategier i forhold til deres livssituation." Om implementering af metoden: "De færdigheder som vi kan være behjælpelige med at opøve, er helt basale ting som: Hygiejne: Når man fremtræder soigneret bliver det nemmere at skabe og være i relationer. Medicin: At få taget sin medicin korrekt, for at være "sit eget bedste jeg" der kan holde til omgivelserne og omvendt. Økonomi: Hjælp til at få betalt regninger og indgå aftaler/forlig med diverse kreditorer, eventuel med hjælp fra gældsrådgivningen, under KFUM Sociale Arbejde. Hjælp til opsparing og styring af økonomien, for at få økonomisk overblik og mentalt overskud. Hjælp til selvhjælp: føre dagbog, skemaer, kalender. Deltage i aktiviteter uden for huset. Normal dagsrytme osv. Eksempler på praksis: Støtte til selvhåndtering af egen medicin: Fase 1: SSA hælder medicinen op, og beboeren ser på. Dette er med til at beboeren lærer sit medicin at kende. Fase 2: Beboeren hælder medicin op og SSA ser på. Dette er med til, at beboeren kan bremses ved Side 16 af 47

88 Tilbud: Center Bøgely f.eks. dårlige vaner. Fase 3: Beboeren hælder selvstændigt op Støtte til indkøb: En beboer har svært ved, at komme ud, at handle. Fase 1. Beboer skal gå en tur op omkring Kvickly. Fase 2. Beboer skal gå en tur inde i Kvickly Fase 3. Beboer skal købe en konkret ting. Fase 4. Beboer skal forsøge, at gøre det samme i en anden butik. Støtte til fysisk aktivitet: Mål: At starte op i motionsrummet. Fase 1: Undersøge balanceevnen. Er den god går vi videre til fase 2. Hvis ikke træner vi øvelser for balancen. Fase 2. Vi gennemgår kredsløbsmaskinerne og starter stille op med gåtur på løbebånd, 5 min. Cykling og eventuel romaskine. Fase 3: Vi begynder med lette styrkeøvelser uden vægt på. (Det er vigtigt, at det bliver positivt og ingen ømme muskler de første gange). Fase 4: Opvarmning ved kredsløbsmaskiner, styrkeøvelser og frie øvelser i samvær med andre beboere i motionsrummet. Fase 5: Beboer begynder, at gå derned uden personale og oplever øget energi, koncentrationsevne og en stærkere krop. Fase 6: På sigt håber vi, at beboeren fortsætter efter udflytning i motionscenter i byen". PSYKOEDUKATION: "Flere af vores beboere er indskrevet med en psykiatrisk diagnose eller med depressive symptomer. Når vi vælger, at anvende psykoedukation i vores arbejde, er det fordi viden om psyken kan hjælpe det enkelte menneske frem i livet. Beboerne får en forståelse for deres symptomer, og hvad symptomerne kan udløse, hvilket giver dem mulighed for at arbejde med dem og kan derved forhindre tilbagefald". Side 17 af 47

89 Tilbud: Center Bøgely Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af 4 (i høj grad opfyldt) Af Tilbudsportalen fremgår det at et ophold på Center Bøgely kan, efter godkendelse og hvor det skønnes formålstjenligt, benyttes som alternativ til afsoning i fængsel. En sådan ordning indebærer, at der aftales særlige vilkår for opholdet. Samfundstjeneste. I samarbejde med kriminalforsorgen i Esbjerg beskæftiger vi i perioder personer som er idømt samfundstjeneste. Omkring den faglige udvikling står der, at: "beboernes opholdslængde og reducering i antallet af genindskrivninger, bliver det centrale omdrejningspunkt i Udover at vi fortsætter det individuelle arbejde, med at optimere og kvalitetssikre den pædagogiske indsats omkring beboernes opholdsplaner, indfører vi ASI-forsorg fra 1. januar Ifølge leder, så er målgruppen blevet lidt "tungere". Der er flere yngre mennesker med et massivt misbrug. Mange af de unge har et hashmisbrug. Han fortæller, at det er deres oplevelse, at kontanthjælpsreformen har haft en negativ effekt i forhold til de unge, de kan ikke få økonomien til at slå til. Udover misbrugerne, så er psykisk syge også en del af målgruppen. Men da der ikke er døgnbemanding, så er svære psykisk syge uden for målgruppen. Medarbejderne fortæller, at det for de ældre borgere primært handler om et alkoholmisbrug. De yngre borgere er bundet af kontanthjælpsreformen og har ikke råd til at bo på Center Bøgely, da det koster mere end de får udbetalt. Medarbejdernes opgave er sammen med borgeren at få defineret vanskeligheder og ressourcer. Grundlæggende så snakkes der åbent om de vanskeligheder borgerne har, det er ifølge medarbejderne vigtigt, at borgerne ikke bliver deres diagnoser, men at de sammen finder redskaber, så de kan arbejder videre. Ifølge Tilbudsportalen indfører Center Bøgely ASI-forsorg fra 1. januar "Ved systematisk brug af ASI Forsorg vil en boform kunne opsamle dokumenteret viden om den brugergruppe der er indskrevet, samt opnå viden om den effekt den ydede indsats har. Erfaringerne fra de institutioner der har indført ASI-Forsorg viser, at det tager tid at uddanne personalet og implementere systemet fuldt ud i organisationen. Vi vil derfor bruge en del tid på det nye Side 18 af 47

90 Tilbud: Center Bøgely indsatsen effektmålingssystem i Endvidere skal vi have tilpasset vores opholdsplaner, så de fungerer sammen med ASI-Forsorg - og vi skal arbejde videre med at kvalitetssikre vores efterforsorg, så vi kan videreføre det gode arbejde i overgangen fra institutionen til egen bolig. Endelig skal vi fortsat have fokus på kompetenceudvikling, herunder sikre at den kognitive tilgang bliver en integreret del af tilbuddet". Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad opfyldt) Omkring opfølgning af mål skriver de: "Kontaktpersonen har opfølgningssamtaler med beboeren minimum hver 14 dag, hvor målopfyldelsen for den pædagogiske indsats drøftes og hvor der indgås nye aftaler med beboeren. Komplicerede og langvarige forløb drøftes på det ugentlige teammøde, med henblik på sparring og koordinering af den pædagogiske indsats. Sagsforløbet skrives ind i beboerens dagbog i bosted" "Opfølgningen har været et centralt punkt i udviklingen af tilbuddet. Hvad virker, og hvad virker ikke, det har vi været optaget af i hele opstartsperioden, og vi er nu kommet så langt i processen, at vi kan tilbyde et afprøvet faseforløb fra 1. januar Opfølgningen har desuden gjort os klogere på, at vi har brug for et effektmålingssystem og at vores nuværende opholdsplan skal erstattes med en mere målrettet plan, der fungerer sammen ASI-Forsorg, som vi implementerer 1. januar 2015". Medarbejderne fortæller, at de med borgerens samtykke kan få indsigt i borgerens papirer. Det kan være en hjælp til afdækning af vanskeligheder og ressourcer. De fortæller, at borgerne ofte har brug for at lære mange ting helt fra bunden af, så der er en del færdighedstræning i hverdagen. Af oversigten over borgere det seneste år fremgår forskellige mål for borgernes ophold, eksempelvis: at få styr på sit misbrug af stoffer og/eller alkohol - at finde en bolig - at få styr på økonomi -at komme tilbage til/eller i gang med uddannelse - at få tilknytning til arbejdsmarkedet - at styrke det eksisterende netværk og udvide netværket ved frivilligt arbejde og fritidsaktiviteter - at få styr på bolig, sine psykiske problemer og økonomien - at gå i behandling for depression og at blive afklaret i forhold til øvrig psykisk lidelse ved Psykiatrien - at søge 85 støtte i eget hjem - at strukturere Side 19 af 47

91 Tilbud: Center Bøgely dagligdagen, økonomien, deltagelse i møder samt hjælp til at genetablere samværet med datteren - at få struktur på hverdagen, medicinindtagelse og personlig hygiejne - at styrke selvværdet - at finde lysten til livet. Tilbudsportalen: "Beboeren får tildelt en kontaktperson ved indflytning. Kontaktpersonen er beboerens primærperson under opholdet og er ansvarlig for, at der i samarbejde med beboeren bliver udarbejdet en pædagogisk opholdsplan, som beskriver formål, indhold og tidsperspektiv for opholdet. Opholdsplanen skal være udarbejdet senest 6 uger efter indflytning, og sendes til beboerens hjemkommune, med henblik på det videre samarbejde. Kontaktpersonen har et kontinuerligt samarbejde med beboeren, og reviderer målene i opholdsplanen, hvis der er behov for det". Omkring effekten af den anvendte metode CTI skriver Center Bøgely: "Ved at anvende metoden Critical Time Intervention (CTI) opnår vi, at kontinuiteten med medarbejderen opretholdes og at beboeren støttes i den kritiske overgangsfase fra en institutionslignende bolig til egen bolig. CTI bygger på, at borgeren selv er en del af forandringsprocessen og at borgeren via tryghed og omsorg i hverdagen vil kunne udvikle kompetencer til at styrke egne ressourcer og kompetencer. Arbejdet med CTI foregår ud fra et recovery-perspektiv, hvor borgeren anskues som en person med potentiale til at komme sig og blive re-integreret i samfundet. Det netværksskabende arbejde, som er en stor del af metoden, vil kunne støtte borgeren til efter et CTI forløb, at kunne knytte og udvikle stærke bånd til familie og venner og selv tage ansvar for kontakten til relevante instanser og aktører. Dette på en sådan måde, at eksisterende behandlings- og støttetilbud vil kunne tage over, efter et endt CTI forløb. Randomiserede studier af effekten af CTI metoden er blevet foretaget og metoden har dokumenterede positive effekter i forhold til at reducere hjemløshed og i højere grad at medvirke til Side 20 af 47

92 Tilbud: Center Bøgely en stabil boligsituation. Der er ligeledes evidens for, at CTI metoden har mindsket omfanget af psykiatriske hospitalsindlæggelser. Forandringerne understøtter Center Bøgelys overordnede målsætning". Omkring effekten af metoden Motiverende samtale skriver Center Bøgely: "Ved at anvende metoden opnår vi, at der opstår en god relation mellem beboer og kontaktperson, samt at der kan ske en positiv udvikling, som giver den enkelte nogle nye mestringsstraategier, til at kunne klare sit liv på en bedre måde i fremtiden". Effekten af Social færdighedstræning beskrives således: "Ved at anvende metoden opnår vi, at beboeren får styrkede kompetencer til selv at tage ansvar for deres livssituation, og forandringerne hos beboerne understøtter vores langsigtede målsætning om hurtigere udflytning og fastholdelse i egen bolig, idet metoden øger den enkeltes kognitive evne og sociale handlemuligheder, så beboeren oplever at have et selvstændigt og meningsfuldt liv." Effekten af Psykoedukation: "Beboerne lærer at tackle hverdagen og hverdagens udfordringer og kan med deres viden om symptomer, hjælpe sig selv videre. Forandringen understøtter vores målsætning om hurtigere udflytning og fastholdelse i egen bolig, så beboeren oplever at have et selvstændigt og meningsfuldt liv". Af oversigten over fraflyttede borgere det seneste år fremgår det, at en stor del er fraflyttet Center Bøgely for at flytte i egen lejlighed, det fremgår desuden at en del havde fået styr på de problematikker, der bl.a. lå til grund for hjemløsheden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet Der er for socialtilsynet ingen tvivl om at borgerne er tilfredse med deres ophold på Center Bøgely. Vi mødte 3 Side 21 af 47

93 Tilbud: Center Bøgely understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet borgere, der alle samstemmende gav udtryk for deres tilfredshed med den måde de oplevede at medarbejderne interesserede sig for deres ve og vel. De kunne også fortælle, at medarbejderne gjorde et stort arbejde for at borgerne på sigt skulle blive i stand til at tage ansvar for deres eget liv. Vel vidende om, at Center Bøgely ikke er et behandlingssted så var de taknemmelig for den lydhørhed og den støtte de indtil videre havde modtaget på Center Bøgely. Borgerne følte, at de i det omfang de havde brug for, havde indflydelse på hverdagen i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 22 af 47

94 Tilbud: Center Bøgely Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Under tilsynsbesøget talte socialtilsynet med 3 borgere, der har boet på Center Bøgely i henholdsvis 16, 8 og 6 måneder. De giver samstemmende udtryk for, at de er godt tilfredse med at bo på Center Bøgely. De fortæller, at de har nogle gode snakke med deres kontaktpersoner og de føler sig godt hjulpet. De fortæller, at Center Bøgely er ikke et behandlingssted, men de oplever, at medarbejderne har meget erfaring, de er gode til at give omsorg, de føler at de bliver hørt. De fortæller, at de har en oplevelse af at blive bekræftiget i, at man er ok, ligegyldig hvordan ham har det. De fortæller, at medarbejderne er gode til at formidle kontakt til læge og kommune og de oplever, at medarbejderne støtter godt op om aftalerne og går med, hvis det er nødvendigt. De oplever, at medarbejderne hele vejen igennem forsøger at skubbe på indtil de selv begynder at øve sig. Borgerne fortæller, at de kan tale med alle medarbejdere, men det er kontaktpersonen, de laver udviklingsplanen og holder opfølgningsmøderne med. De har samtaler med kontaktpersonerne efter behov. Når handlingsplanen bliver revideret på opfølgningsmøderne, snakkes der om, hvad er rødt og hvad er grønt, et udtryk for, hvor langt borgeren er nået i forhold til udviklingsmålene. Borgerne fortæller, at de har en oplevelse af "at kontaktpersonen tager dem i hånden og støtter dem hele vejen". Eksempelvis, så har medarbejderne også øje for deres borgere i hverdagen, og borgerne har flere gange oplevet, at de har fået en reminder i forhold til deres fokuspunkter også på tidspunkter, hvor de ikke lige havde ventet det. Borgerne fortæller desuden, at skulle der være noget, der fylder så meget for dem, at det ikke kan vente til de møder kontaktpersonen, så kan de altid snakke med vagten. Borgerne fortæller: "det føles vigtigt, at man får den tid man har brug for. Medarbejderne er gode til at læse, om man har det godt, og tilføjer, det bliver godt med nye senge". Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad Af Tilbudsportalen fremgår, at der på Center Bøgely er et bruger-/beboerråd. Der er fremsendt et Side 23 af 47

95 Tilbud: Center Bøgely indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov referat af et sådan møde, hvoraf det fremgår, at både borger og personale har punkter til dagsordenen. Punkterne er dels til orientering, til diskussion og ønsker til investeringer. Leder fortæller, at alle borgere samles hver 4 uge, hvor de har mulighed for at drøfte, hvad er skidt og hvad er godt. Derudover kan de komme med ønsker. Eksempelvis var der mange protester, da der blev indført nye rygeregler. På trods af protesterne, blev der fundet en dato for overgang til de nye regler. Borgerne følte sig hørt, men kunne alligevel ikke overholde aftalen. Der bliver nu igen røget på værelserne og udendørs i "rygeskuret", men man må ikke ryge på fællesarealerne, hvilket bliver overholdt. Et andet eksempel er, at det har været sådan, at udefrakommende, som typisk er tidligere beboere, har måttet være i huset til kl. 22. Efter et ønske fra borgerne lavede man det om til kl. 20, hvilket så efterfølgende igen er ændret til kl. 22. Hver gang har borgerne været med i drøftelserne og beslutningerne.det drøftes også på beboermødet, hvad der skal indkøbet til værelserne. Medarbejderne fortæller, at grundlæggende, så snakkes der åbent om de vanskeligheder borgerne har. Borgerne må ikke blive deres diagnose, der arbejdes hele tiden på at finde et udviklingspunkt. Sammen med borgeren finder medarbejderne de fokuspunkter, der skal arbejdes hen imod og medarbejderne forsøger at finde de redskaber frem, der kan hjælpe borgeren på vej. Medarbejderne forsøger at afklare borgerens ressourcer og vanskeligheder. Med hensyn til hverdagen i tilbuddet, så fortæller medarbejderne, at der er en god forståelse blandt borgerne for hinandens problemstillinger. Der er en god stemning. Blandt andet, så er der fokus på, hvordan man tager imod nye borgere. Det er også helt accepteret, at det bliver italesat, hvis der skal tages særlig hensyn til en borger ind i mellem. Det er desuden deres oplevelse, at der tales ordentligt til medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet Det er socialtilsynets oplevelser, at borgerne trives på Center Bøgely. De har en oplevelse af, at medarbejderne har Side 24 af 47

96 Tilbud: Center Bøgely understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel meget erfaring, at medarbejderne er gode til at give omsorg, borgerne føler de bliver hørt. De har en oplevelse af at blive bekræftiget i, at man er ok, ligegyldig hvordan man har det. Med hensyn til eventuelt misbrug, så er der som udgangspunkt en nultolerance på tilbuddet, altså et rusfrit miljø. Det betyder dog ikke, at en borger bliver smidt på gaden, hvis vedkommende "falder i". Men en forudsætning for at bo på Center Bøgely, er at borgeren skal have et ønske om forandring. Har borgeren et ønske om at komme ud af sit misbrug, så understøtter medarbejderne den behandling, der skal til. Borgerne har mulighed for at blive ledsaget af en medarbejder til lægebesøg mm. Det er også medarbejderne, der har styr på evt. medicin i de tilfælde, hvor det vurderes at borgeren ikke selv er i stand til det. Det overlades dog til borgeren, hvis vedkommende selv er i stand til at styre det. Der serveres en alsidig sund kost på Center Bøgely, Der er 3 hovedmåltider dagligt og derudover er der også 3 mellemmåltider. Borgerne har mulighed for at vælge kosten til eller fra og betaler kun for de dage, hvor de har tilmeldt sig. "Center Bøgely er et opbygningssted", som borgerne siger, hvilket fortæller noget om den hjælp og støtte, de har modtaget på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren er besvaret i indikator 4 a. Af Tilbudsportalen fremgår det at Center Bøgely med hensyn til: Metadonudlevering - "I samarbejde med Center for Misbrug i Esbjerg udleverer vi metadon til personer i lokalområdet som er i metadonbehandling" Antabus - og alkometer kontrol - " Vi samarbejder med Kriminalforsorgen i Esbjerg om opfølgning og støtte til personer i lokalområdet, som er dømt til antabus eller alkometer kontrol". Side 25 af 47

97 Tilbud: Center Bøgely Som udgangspunkt så ønsker Center Bøgely et "rusfrit miljø". Er der en aktiv misbruger, og det er det liv vedkommende ønsker at leve, så er det ifølge leder ok, men så skal vedkommende ikke bo på Center Bøgely. Borgerne skal have et ønske om forandring. Der er plads til tilbagefald, men er man påvirket, så kan man ikke være i fællesarealerne. På Center Bøgely er de gået væk fra alkoholmetre og urinprøver. Medarbejderne skal stole på sin faglighed. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne oplyser, at om nødvendigt, så deltager medarbejderne i eksempelvis lægebesøg mm. En borger fortæller, at han har haft en svær depression, han har fået hjælp til at tage sin medicin, han føler sig rigtig godt hjulpet af medarbejderne. Omkring kost står der på Tilbudsportalen: "Beboerne får 6 måltider på hverdage og 5 måltider søndage/helligdage. Morgenmad ( ), normal morgenmad. Formiddagskaffe ( alle hverdage) med hjemmebagte rundstykker. Frokost ( ) smørrebrød + biret, som er en lun ret. Der serveres salatbar 3 dage om ugen, de andre dage anden form for grøntsager/salat. Eftermiddagskaffe (15-16) hjemmebagt brød, kage eller frisk frugt (2 gange ugentlig). Aftensmad (17-18), varm mad. På søndage/helligdage, bliver der gjort ekstra ud af middagen og borddækningen. Maden bliver serveret ved bordene og alle spiser sammen. Der bliver også serveret dessert disse dage. Alle måltider spises i vores cafe, hvor alt det kolde serveres fra disk som ta selv. De varme retter henter man i køkkenet, som personalet serverer. Der tages højde for at maden er sund og ernæringsrigtig, og at den er indbydende/velsmagende. Så vidt det er muligt er maden lavet fra bunden af. Beboerne har indflydelse på kostplanen, ved at de kan komme med ønsker, og har man fødselsdag, må man bestemme menuen. Har en beboer brug for en speciel diæt, er der mulighed for det, da vi har uddannet køkkenpersonale. Vores cafe bliver passet af frivillige (beboere og tidligere beboere), som også hjælper til i køkkenet med opvasken og andre små opgaver". Side 26 af 47

98 Tilbud: Center Bøgely Medarbejderne fortæller, at der arrangeres frivillige aktiviteter, som borgerne har mulighed for at være deltagende i. Der er blandt andet mulighed for fysiske aktiviteter i hallen hver tirsdag og torsdag eftermiddag. Borgerne fortæller, at der dagligt er en gåtur kl. 10, som oftest er det en medarbejder, der går forrrest. Derudover arrangeres der forskellige ting, det kan bl.a. være en bowlingtur eller en gokartturnering. Borgerne fortæller, at Center Bøgely er et "opbygningssted". Der er nogle medarbejdere, der formår at hjælpe borgerne til igen at tro på, at der er et lys forude. Hvor borgeren ikke selv kan "tage sig sammen", så skubber medarbejderne på. Borgerne fortæller, at de ved samtalerne med deres kontaktpersoner kan måle på deres udvikling, det er for dem motiverende at opleve, at der sker fremskridt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Ifølge ledelsen anvender man ikke magtanvendelser på Center Bøgely. Socialtilsynet er ikke bekendt med, at det skulle være forekommet. Regler og procedurer er gennemgået på et personalemøde. Side 27 af 47

99 Tilbud: Center Bøgely Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er ingen magtanvendelser på Center Bøgely for indeværende år. Socialtilsynet er ikke bekendt med, at der overhovedet har været magtanvendelser. Ledelsen fortæller, at der har været en jurist på et personalemøde for at tydeliggøre regler og procedurer for personalet. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) I tilfælde, hvor en borger overskrider grænsen for acceptabel adfærd, så tilkaldes politiet. Ifølge ledelsen anvender man ikke magtanvendelser på Center Bøgely. Socialtilsynet er ikke bekendt med, at det skulle være forekommet. Regler og procedurer er gennemgået på et personalemøde. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Set i forhold til den aktuelle gruppe af borgere, som skifter jævnligt, så er det socialtilsynets vurdering, at Center Bøgely har taget de forholdsregler, det er muligt for at undgå overgreb borgerne imellem. Efter et alvorligt overgreb er Center Bøgelys opmærksomhed skærpet på området og det har resulteret i at der ønskes indført et punkt i "dagbogen", hvor medarbejderne kan notere deres observationer og deres samtaler med borgerne i forhold til udadreagerende eller krænkende adfærd, der forsøges at lave såkaldte risikovurderinger. Side 28 af 47

100 Tilbud: Center Bøgely Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 3 (i middel grad opfyldt) Leder fortæller, at der har været et alvorligt overgreb mellem to beboere. De sidste års dødsfald indenfor området har fået bestyrelsen og ledelsen på Bøgely til at se nærmere på, hvordan de kan lave en form for risikovurdering. Det er desuden drøftet i MED-udvalget. Konklusionen er foreløbig, at man ønsker sig et felt i Bosted, der hedder risikovurdering. Desuden er det aftalt, at kontaktpersonen har til opgave at tage en snak med borgeren om, hvordan han/hun tænker at de skal tackles, når de bliver vrede. Dette er et forsøg på at forebygge en optrappet situation. Ledelse og medarbejdere er opmærksomme på, at kommer der en ny borger, der skaber utryghed i gruppen, eksempelvis på grund af sprogbrug eller adfærd, så skal der tales med vedkommende om, hvad der kan lette hans frustrationer, så konflikter undgås. Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 3 (i middel grad opfyldt) Ledelsen fortæller, at der på MED-mødet er besluttet at Center Bøgelys kriseberedskab skal gennemgås og ajourføres og at der i samarbejde med arbejdsmiljøkoordinatoren i Varde kommune er aftalt et kursusforløb i konflikthåndtering i begyndelsen af Leder har sendt et notat til Socialtilsynet, hvoraf det fremgår, at der i det forløbne år har været en enkelt episode med vold beboere imellem. Episoden beskrives således: "En beboer med voldelig baggrund beskylder en af de andre beboere, for at have stjålet 300 kr. fra hans værelse. Han opsøger beboeren på værelset og stikker ham med en urtekniv i maven, men heldigvis kun et overfladisk snitsår i maven. Politi/ambulance ankommer kort tid efter episoden. Gerningsmanden bliver anholdt og senere samme dag varetægtsfængslet 4 uger. Skadelidte køres til undersøgelse på Esbjerg sygehus og vender retur til Center Bøgely samme dag, hvor vedkommende stadigvæk opholder sig. Medarbejdere og skadelidte fik tilbudt psykologisk krisehjælp samme dag i henhold til vores procedure. Det skal tilføjes at beboeren (gerningsmand) havde opført sig truende 3 uger tidligere, hvor han Side 29 af 47

101 Tilbud: Center Bøgely Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse påstod, at der var nogen der havde stjålet 300 kr. fra hans værelse". se desuden indikator 7 a. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at der på Center Bøgely er en kompetent og ansvarlig ledelse, der forestår en hensigtsmæssig organisering af arbejdet på tilbuddet. Det vurderes, at ledelsen driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Center Bøgely er overordnede myndighed er bestyrelsen. Bestyrelsen ansætter leder, som står for den daglige pædagogiske og administrative ledelse. Gennem de seneste 3 år har Mads Edwards forstået ledelsen af Center Bøgely. Mads har udover sin socialrådgiveruddannelse og lederuddannelser årelang erfaring fra socialfagligt arbejde. Mads har haft et ønske om at ændre tilgangen til borgerne, han ønskede en mere dialogbaseret tilgang med udgangspunkt i recoverytankegangen. Målet er at borgerne skal blive mere selvhjulpne, hjælp til selvhjælp. Det har krævet en ændring i måden at møde borgerne på, en ændring som de fleste medarbejdere har taget til sig. Enkelte har valgt at finde andet arbejde. Arbejdet på Center Bøgely er organiseret til både borgere og medarbejderes tilfredshed. Borgerne oplever interesserede og nærværende medarbejdere, og medarbejderne føler at de er mindre alene i arbejdet, nu hvor de arbejder i socialfaglige teams har de fået langt større mulighed for faglig sparring. Udover den daglige faglige sparring har medarbejderne kontinuerligt supervision. Side 30 af 47

102 Tilbud: Center Bøgely Mads ønsker at bestyrelsen er så aktiv som muligt, så han inddrager dem så meget som muligt. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Center Bøgely er en selvejende institution og har driftsoverenskomst med Varde kommune. Som følge af overenskomsten indgår Center Bøgely som en af de behandlingsmuligheder, der påhviler Varde kommune at tilbyde jf. lov om social service 110. Center Bøgely er tilsluttet landsorganisationen KFUM s Sociale Arbejde i Danmark. Center Bøgely er normeret til 20 pladser. Bestyrelsen er institutionens højeste myndighed og forestår ledelsen af institutionen. Bestyrelsen ansætter i samråd med KFUM s Sociale Arbejde i Danmark lederen af institutionen. Bestyrelsen ansætter, i samråd med lederen stedfortræder og eventuelle afdelingsledere. Lederen ansætter det øvrige personale. Lederen forestår den daglige drift efter bestyrelsens forskrift og i samråd med denne. ( 6 i Vedtægter for den selvejende institution Center Bøgely af. 17. september 2009). Leder af Center Bøgely er Mads Edwards. Mads er uddannet socialrådgiver og har derudover en diplom i ledelse. Derudover har han diverse faglige og ledelsesmæssige efteruddannelser. Mads har gennem de seneste 20 år arbejdet indenfor det socialfaglige område. Han startede som forstander af Center Bøgely Det fremgår af indsendte materiale, at der er tilsyn fra brandmyndighed og fødevarestyrelsen. Leder fortæller, at da han overtog ledelsen af Center Bøgely i 2011, var der flere ting han gerne ville have ændret på. Han ønskede blandt andet en mere dialogbaseret tilgang til borgerne med udgangspunkt i recoverytankegangen. Eksempelvis fortæller han, så fik alle borgere tidligere administreret deres medicin. Der er nu blevet indkøbt et medicinskab til hvert værelse. Medicinskabet har 2 låger, én hvor personalet har nøgle og én hvor borgeren har nøgle. Målet er at Side 31 af 47

103 Tilbud: Center Bøgely Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) borgerne skal blive mere selvhjulpne, at mere og mere medicin kan komme i skabet, hvor borgeren har nøglen. Den sidst ansatte på Center Bøgely er uddannet social- og sundhedsassisten, et bevidst valg, da hun skulle være medicinansvarlig. Der er desuden blevet lavet om på arbejdsplanen. Hvor der tidligere var en vagthavende socialpædagogisk ansat på arbejde af gangen, så er der nu flere medarbejdere i løbet af dagen. Der kan være 3-4 på arbejde i dagtimerne. Der er altid kun 1 om aftenen, dog ofte suppleret af en studerende. Dette er muligt, da alle tilkaldevagter i hverdagene går til lederen, socialrådgiveren indgår med borgerrettede timer i teamet af socialfaglige, mødeaktiviteten er ændret. Det har givet en større fleksibilitet og de socialfaglige medarbejdere har mange fælles timer. Det har endvidere givet mulighed for at medarbejderne kan lave flere aktiviteter for og sammen med borgerne og de kan hjælpe med flere praktiske ting. Medarbejderne fortæller, at de oplever ovennævnte ændring i arbejdsplanen som en stor forbedring. De er mindre alene i arbejdet og der er større mulighed for faglig sparring. Desuden giver det en større kontinuitet i arbejdet, at de kommer på arbejde næsten hver dag. De fortæller, at der er sket utroligt meget siden lederskiftet. Det er som om, det er en helt ny institution, der er bygget op. De er godt tilfredse med at være medarbejder på Bøgely, "det føles som om man er i samme båd", siger de. Medarbejderne har kontinuerligt supervision 8 gange årligt, det kan være sagssupervision eller personlig supervision. Supervisor er tidligere medarbejder på et misbrugscenter. Derudover fortæller medarbejderne, at de altid har mulighed for at sparre med leder, hans dør står altid åben. De har en oplevelse af, at der bliver fulgt op på tingene, når de henvender sig til leder. I forbindelse med et voldeligt overfald blandt borgerne, havde medarbejderne debriefing to dage i træk med en fra et akutteam i Varde kommune. Side 32 af 47

104 Tilbud: Center Bøgely Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 3 (i middel grad opfyldt) Generelt er det glade og tilfredse medarbejdere på Center Bøgely. De fortæller, at uddannelse prioriteres højt, de har mulighed for at få det uddannelse, de har brug for. Der er 3 medarbejdere, der har været gennem et kognitivt uddannelsesforløb og 2 mere skal afsted. Bestyrelsen (ifølge indsendte oversigt) på Center Bøgely består af: formand, Preben Kristensen - virskomhedsejer og leder gennem 30 år. næstformand, Karen Lene Møller Nielsen - sygeplejerske, arbejdsmiljørepræsentant gennem 18 år. menigt medlem, Jan Kjær - ejendomsmægler og bankrådgiver, medlem af kommunalbestyrelsen i Varde menigt medlem, Hans-Ole Fisker - radiomekaniker, Børne- og ungdomsarbejde og bestyrelsesarbejde gennem flere år. menigt medlem, Søren Johan Walentin Laulund - politi, byrådspolitiker og erfaring fra diverse bestyrelser og råd. menigt medlem, Lisbeth Dinesen - pædagog. menigt medlem, Lisbeth Arnbjerg - sygeplejerske, 20 års erfaring lokalt, nationalt og internationalt i KFUM og KFUK bestyrelsesarbejde. Leder fortæller, at der er 7 medlemmer i bestyrelsen, som dels er udpeget af Varde kommune og dels af KFUM. I dagligdagen mærker leder ikke så meget til bestyrelsen. Han orienterer dem og vender de vigtige ting med formanden. Der afholdes som udgangspunkt 4 bestyrelsesmøder i løbet af året. I 2013 blev der, særligt grundet nogle personalesager, afholdt flere møder. Ifølge leder, at bestyrelsen bredt sammensat, der er kompetencer at trække på, men de interesser sig primært om det overordnede. Leder ønsker en aktiv bestyrelse, så han inddrager dem så meget som muligt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets oplevelse, at der er en god udvikling i gang på Center Bøgely. Ændringen fra den institutionaliserede og regelstyrede praksis til den individualiserede og værdibaserede praksis, ser ud til at komme både borgere og medarbejdere til gode. Der er en god sammenhæng i den triangulering, socialtilsynet har haft for Side 33 af 47

105 Tilbud: Center Bøgely øje, der ses en sammenhæng mellem, hvad leder, medarbejdere og borgere fortæller om hverdagen på Center Bøgely. Bortset fra en enkelt medarbejder, så viser APV en en tilfreds medarbejdergruppe. Center Bøgely har været uheldigt ramt af flere længerevarende sygdomsforløb, så har derfor et relativt højt sygefravær. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 34 af 47

106 Tilbud: Center Bøgely Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Tilbudsportalen angående den faglige udvikling på Center Bøgely: "Center Bøgely har været igennem en grundlæggende forandringsproces de seneste 2 år, med det formål, at ændre den pædagogiske praksis fra en institutionaliseret og regelstyret praksis, til en individualiseret og værdibaseret praksis. I den forbindelse har vi organiseret det socialfaglige personale i en teamstruktur, med mulighed for faglig fordybelse og sparring på komplicerede sagsforløb. Der er indgået aftale med ekstern supervisor, med erfaring indenfor misbrugsområdet 8 gange om året, samt efter behov. Samtidig er der igangsat et kompetenceudviklingsforløb for hele personalegruppen. Alle medarbejdere har gennemført et kursusforløb på Ringgården omkring misbrug og personlighedsforstyrrelser, og alle medarbejdere har løbende deltaget i socialpsykiatriens temadage omkring forskellige typer af sindslidelser. Derudover er det besluttet, at det socialfaglige personale skal have en kognitiv efteruddannelse (eller tilsvarende uddannelse). Uddannelsen foregår på kognitiv terapicenter i Århus. 3 medarbejdere gennemførte kursusforløbet i 2013/2014, og yderligere 2 deltager i 2014/2015. Herudover er vores Social- og Sundhedsassistent i gang med at blive Certificeret NADA-øreakupunktør, således at vi kan tilbyde NADA i Endelig gør vi en del ud af sund mad og muligheden for at hjælpe vores beboere omkring kostvejledning. Vi har uddannet køkkenpersonale og vores køkkenleder er uddannet kostvejleder i 2014". Den kognitive efteruddannelse: "Tværfagligt kursus i kognitiv terapi ved misbrug" - indeholder 4 moduler fordelt over 12 kursusdage. Generelt er det glade og tilfredse medarbejdere på Center Bøgely. De fortæller, at uddannelse prioriteres højt, de har mulighed for at få det uddannelse, de har brug for. Der er 3 medarbejdere, der har været gennem et kognitivt uddannelsesforløb og 2 mere skal afsted. Køkkenpersonalet fortæller, at de har også fået tilbud om efteruddannelse. Medarbejderne fortæller, at de er glade for at arbejde i teams, de bruger teamet til faglig sparring. Indikator 09.b: 4 (i høj grad Opgørelsen over vikarforbruget viser, at der har været gjort brug af vikar i 840 timer indenfor det Side 35 af 47

107 Tilbud: Center Bøgely Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse opfyldt) seneste år. Vikartimerne er fordelt på 5 forskellige vikarer, dog står den ene vikar noteret for ca. 600 tm. 4 (i høj grad opfyldt) Det fremgår af Arbejdsmiljøundersøgelse fra efteråret 2013, at der er en medarbejder, der giver udtryk for mistrivsel i form af dårligt psykisk arbejdsmiljø og mobning. Det fremgår ligeledes, at der er fra ledelsens side afholdt samtale med den pågældende medarbejder for at afdække, hvad det handler om, og hvordan det kan ændres, så Center Bøgely igen bliver en god og sund arbejdsplads for medarbejderen. Derudover er der taget nogle konkrete initiativer, som følges tæt indtil problemerne er løst. Bortset fra ovennævnte, så er medarbejderne overvejende positiv i deres besvarelser i APV en både hvad angår det fysiske og det psykiske arbejdsmiljø. I ansøgningsskemaet skriver leder, at: "Center Bøgely er generelt kendetegnet ved et lavt sygefravær og lav personalegennemstrømning, hvorfor der ikke har været grund til tiltag på området. Sygefraværet har dog været stigende i 2013 og 2014, hvilket skyldes 3 længerevarende sygdomsforløb (trafikulykke, blodprop og stress). Vi lægger stor vægt på trivsel, og medarbejderne har derfor haft stor indflydelse på deres arbejdstider, da arbejdstidsplanen blev lavet om 1. januar Herudover har vi været af sted på 2 dages seminar i 2012 og 2014, hvor trivsel og socialt samvær også er en del af programmet". * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne på Center Bøgely har den fornødne uddannelse, erfaring og viden, der er nødvendig i forhold til tilbuddets Side 36 af 47

108 Tilbud: Center Bøgely målsætninger og målgruppe, i forhold til de faglige tilgange og metoder, der anvendes og i forhold til borgernes aktuelle behov. Det vurderes, at Center Bøgely løbende udvikler tilbuddet og sikre sig, at de nødvendige kompetencer er til stede i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er socialtilsynets oplevelse at der er velkvalificerede medarbejdere på Center Bøgely. De udstråler engagement, faglig viden og virker omsorgsfulde i deres måde at omtale borgerne på. Ligeledes er det tydeligt i vores snak med borgerne, at de er meget positive i deres omtale af medarbejderne på Center Bøgely. Borgerne oplever medarbejderne som omsorgsfulde og anerkendende. Borgerne føler sig set og hørt. Medarbejderne kan fint redegøre for målgruppens behov og de faglige tilgange og metoder, der anvendes på tilbuddet. Side 37 af 47

109 Tilbud: Center Bøgely Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Af den fremsendte personaleoversigt fremgår det at personalet på Center Bøgely for flertallets vedkommende er socialfagligt uddannede. De socialfaglige medarbejdere har alle efter/videreuddannelse indenfor den kognitive tilgang (Kognitiv terapi). Desuden fremgår det, at der i medarbejdergruppen er kompetencer indenfor psykiatri og misbrug. Udover de socialfaglige medarbejdere er der ansat ernæringsassistenter, de har også et kognitivt kursus og desuden er den ene uddannet kostvejleder. Derudover beskæftiger Center Bøgely også 2 fleksjobber og 1 seniorjobber. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Det var nogle meget engagerede medarbejdere, socialtilsynet mødte på Center Bøgely. Medarbejderne var af uddannelse henholdsvis pædagoger og social- og sundhedsassistent. En var forholdsvis nyansat, én havde været ansat i 2 år og den tredje havde været ansat i 7 år. Alle fortæller samstemmende, at de er glade for at gå på arbejde. Der er sket meget på stedet, det er som om det er en helt ny arbejdsplads, siger de. Deres fortællinger bevidner om, at de er fagligt kvalificerede, de er fagligt nysgerrige og de brænder for arbejdet med målgruppen. Ifølge medarbejderne, så møder de altid velvilje i ledelsen, hvis de har ønsker i forhold til kompetenceudvikling, da uddannelse prioriteres højt. Borgerne fortæller: "Bøgely er et opbygningssted. Man får mange gode samtaler med kontaktpersonen. Bøgely er ikke et behandlingssted, men personalet har meget erfaring, de giver omsorg, man bliver hørt. Man bliver bekræftet i at man er ok, ligegyldig hvordan man har det. Medarbejderne er uroligt gode til at formidle kontakt til læge og kommune, og de støtter godt op om dette og går med, de skubber indtil Side 38 af 47

110 Tilbud: Center Bøgely Tema Gns. bedømmelse man selv begynder at øve sig". "Der bliver lavet en handlingsplan. Den revideres, hvor langt er vi nået? hvad er rødt og hvad er grønt? Man kan måle sin udvikling. Medarbejderne har samtaler med os efter behov. Man kan tale med alle, men opfølgningsmøderne afholdes med kontaktpersonerne". "Er der noget, der fylder helt vildt, så kan man tale med vagten". "Personalet er gode til at holde deres aftaler". "Medarbejderne er gode til at læse om man har det godt". * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,1 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er bæredygtigt, og at Center Bøgely har tilstrækkelig likviditet til at sikre driften det kommende år. Det vurderes, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til pris og målgruppe. Dette dog under hensyntagen til, at Varde kommune fortsat ønsker driftsoverenskomst med tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Tilsynet er enigt i, at der for nuværende ikke er behov for væsentlige investeringer. For 2015 budgetteres der med overskud på 34 t.kr. Det vurderes, at der er et rimeligt forhold mellem forventet Side 39 af 47

111 Tilbud: Center Bøgely omsætning og omkostninger. Soliditetsgrad udgjorde pr. 31. december ,07 %. Institutionen er etableret i I forhold til alder og specialiseringsgrad vurderes soliditetsgraden lav. Institutionen har driftsoverenskomst med Varde Kommune, og det har i tidligere år været praksis, at årets over-/underskud er blevet indregnet i kommende års budgetter. I beregningen af soliditetsgraden pr. 31. december 2013 indgår således alene overskuddet for Dette er årsagen til soliditetsgradens størrelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til regnskab og årsrapport. Ledelsen har oplyst, at der ikke er planlagt væsentlige investeringer i nær fremtid. For budget 2015 budgetteres med et samlet overskud 34 t.kr. Soliditetsgrad udgjorde pr. 31. december ,07 %. Institutionen har driftsoverenskomst med Varde Kommune, og det har været praksis, at årets Side 40 af 47

112 Tilbud: Center Bøgely alder og specialiseringsgrad over-/underskud er blevet indregnet i kommende års budgetter. I beregningen af soliditetsgraden pr. 31. december 2013 indgår således alene overskuddet for Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Tilsynet finder, at det afsatte beløb i 2015 til deltagelse i kurser er tilstrækkeligt. Under hensyntagen til modtagne oplysninger om medarbejdere vurderes det, at lønrammen giver mulighed for at ansætte personale med de nødvendige kompetencer i forhold til den godkendte målgruppe. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad opfyldt) Faglig udvikling: I budget 2015 er der afsat 80 t.kr. kr. til kompetenceudvikling. Personale: Af budget 2015 fremgår en samlet lønomkostning på t.kr. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomi fremstår gennemskueligt for socialtilsynet og for de visiterende kommuner. Side 41 af 47

113 Tilbud: Center Bøgely Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 4 (i høj grad opfyldt) Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet. Dog har det ikke været muligt at kontrollere følgende: - tilbuddets lønomkostninger til fast personale i forhold til omsætningen, - Tilbuddets omkostninger til leder i forhold til omsætningen, da de nødvendige oplysninger ikke er oplyst i årsrapporten. Tema Gns. bedømmelse Socialtilsynet forventer, at alle nøgletal vil fremgå af regnskab 14. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Center Bøgely hvad angår omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er ikke lige umiddelbart at se, at det er et forsorgshjem man kommer til, når man står foran Center Bøgely. Det ligger centralt i byen og skiller sig ikke ud fra de andre bygninger i hovedgaden. Der skiltes ikke stort med at det er et forsorgshjem, det virker meget anonymt, hvilket må være rart for borgerne, da det ikke er alle, der har lyst til at "skilte" med, at de bor på forsorgshjem. Borgerne har alle deres eget værelse, som de har mulighed for at indrette som de har lyst til. Det er socialtilsynets opfattelse at Center Bøgely har nogle gode rammer, det er et ældre hus, med de udfordringer, det giver, men ledelse og medarbejdere har formået at få indrettet et rart sted for borgerne. Der er hyggeligt på Center Bøgely og der virker til at være en god stemning på stedet. Side 42 af 47

114 Tilbud: Center Bøgely Borgerne har mulighed for både fysiske udfoldelse i motionsrum og kreative udfoldelser, småreparationer mm. i et værksted. Derudover er der i fællesarealerne mulighed for at mødes med andre eksempelvis omkring tv eller computer. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne fortæller, at de oplever Center Bøgely som meget hjemlig og ikke særligt institutionsagtig. De lægger vægt på, at der er gratis vask og de synes i det hele taget at huset fungerer fint med hensyn til de praktiske opgaver. De fortæller, at alle borgere har en obligatorisk rengøringsopgave dagligt, men det tager kun min., hvilket de synes er helt i orden. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad opfyldt) Der er forskel på værelsernes størrelse på Center Bøgely, men de borgere, vi mødte var godt tilfredse med deres værelser. Tilbudsportalen: "Center Bøgely har 20 møblerede værelser, med fælles bad og toilet for hvert andet værelse, beliggende på 1, 2 og 3. sal. Samt kontorer og mødelokaler på 1. sal. I stueetagen er der køkken, café, 2 hyggelige opholdsstuer, med fjernsyn, radio og dagens aviser, og en pavillon med spil, computere og diverse blade. I kælderen er der billard, bordtennis, dart, playstation, wii og et lille motionsrum, samt toiletfaciliteter og vaskerum til fri afbenyttelse. Derudover har vi et udendørs gårdmiljø, med rygerum, fuglevoliere, drivhus, egen parkeringsplads og et værksted hvor beboerne kan lave kreative ting, ordne cykler og andre mindre reparationer. Boformen fremtræder tidssvarende og velholdt, med hyggelige og trygge rammer". Det fremgår ligeledes at borgerne bor på enkeltværelser, og indretningen beskrives således: "Værelserne er møbleret med en sovesofa, lænestol, skrivebord, stol og et stort klædeskab. På værelset forefindes i øvrigt et todelt medicinskab. Den ene del indeholder det medicin som beboeren umiddelbart skal bruge og derfor har adgang til. Den anden del indeholder det medicin, Side 43 af 47

115 Tilbud: Center Bøgely som vi efter en konkret faglig vurdering har besluttet, at beboeren ikke selv kan administrere. Herudover er der sengelinned og håndklæder, som kan udskiftes efter behov". Det er leders oplevelse, at Center Bøgely har nogle gode rammer. Der har været herberg i bygningen siden Der er sket meget de senere år. Der er lavet helt nyt køkken, caféen er moderniseret, der er nyt inventar på kontorene og der er shinet op mange steder. Han fortæller, at borgerne er 2 om et badeværelse, det fungere ok. Ifølge medarbejderne, så fungerer de fysiske rammer ok til formålet. Det at det ligger centralt i byen og at det er anonymt, det virker rigtig godt. Værelserne er måske nok lidt små, men da det jo ikke er en varig bolig for borgerne, så er det ok. De beskriver Center Bøgely som hyggelig, nu hvor der efter lederskiftet er sket rigtig meget. Side 44 af 47

116 Tilbud: Center Bøgely Side 45 af 47

117 Tilbud: Center Bøgely 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Bestyrelsen på Center Bøgely består af: formand, Preben Kristensen - virskomhedsejer og leder gennem 30 år. næstformand, Karen Lene Møller Nielsen - sygeplejerske, arbejdsmiljørepræsentant gennem 18 år. menigt medlem, Jan Kjær - ejendomsmægler og bankrådgiver, medlem af kommunalbestyrelsen i Varde menigt medlem, Hans-Ole Fisker - radiomekaniker, Børne- og ungdomsarbejde og bestyrelsesarbejde gennem flere år. menigt medlem, Søren Johan Walentin Laulund - politi, byrådspolitiker og erfaring fra diverse bestyrelser og råd. menigt medlem, Lisbeth Dinesen - pædagog. menigt medlem, Lisbeth Arnbjerg - sygeplejerske, 20 års erfaring lokalt, nationalt og internationalt i KFUM og KFUK bestyrelsesarbejde. Side 46 af 47

118 Tilbud: Center Bøgely *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad 10,10 Overskud 1,60 Ejendomsudgifter 12,80 Lønomkostninger 71,30 Lønomkostninger, fast personale 62,90 Omkostninger, særlig ekspertise - Omkostninger, kompetenceudvikling 1,10 Omkostninger, leder 8,40 Omkostninger, bestyrelseshonorarer - Personaleomsætning 7,70 Sygefravær 40,00 Revisionspåtegning Ja Dato for revisionspåtegning Takster Tilbudstype: 110. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 748,00 midlertidigt ophold 0,00 Side 47 af 47

119 Bilag: Tilsynsrapport Krogen 3, Botilbud for børn.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 6796/15

120 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 20

121 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Krogen Varde Tlf.: kube@varde.dk Hjemmeside: krogen.vardekommune.dk 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) 0 til 18 år (kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse, multipel funktionsnedsættelse) Pladser i alt: 10 0 til 18 år (medfødt hjerneskade, udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd vurderer, at Krogen lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Temaer som er blevet belyst ved det anmeldte tilsynet: Målgrupper, Metoder og Resultater, Organisation og ledelse og Side 2 af 20

122 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn *Samlet vurdering: Fysiske rammer. De indhentede oplysninger vil indgå i revurderingen af tilbuddet, som skal være foretaget inden udgangen af *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Tilsynet anbefaler, at oplysninger vedr. børnenes medicinindtag fjernes fra fælles arealerne, da dette ikke vurderes at være etisk forsvarligt. Side 3 af 20

123 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Oplysninger om lederen på tilbuddet, leders CV, eksamensbevis og dokumentation for øvrige relevante kompetencer Straffeattest for ledere Opgørelse af vikarforbrug med angivelse af navne, timer pr. måned, jobfunktioner og evt. vikarbureau. Resultat af APV vedr. fysisk og psykisk arbejdsmiljø og beskrivelse af evt. iværksatte tiltag (1 år bagud ) Opgørelse over sygefravær for det seneste år pr. afdeling Observation Der har været besigtigelse af de fysiske rammer på Krogen 3 Interview Interviewkilder I forbindelse med det anmeldte driftsorienteret har der været interview med: Forstander: Kurt Bertelsen Afdelingsleder: Hanne 1 medarbejder 1 borger Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 20

124 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 20

125 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 20

126 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet vurderer, at ledelsen har relevante uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er grundlæggende dialogbaseret, inddragende og anerkendende. Tilsynet vurderer, at ledelsen er faglig kompetent til at lede tilbuddet. Krogen 3 får supervision ad hoc, dette fx af forskellige fonde. Desuden har tilbuddet investeret i ekspertise vedr. opstart af det fælles Krogbotilbud for børn. Hvor Wold life Partners stiller med en psykolog og en fys. 2 gange årligt. Der forefindes tilstrækkelig faglig sparring i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Tilsynet vurderer, at der er et meget lavt sygefravær på Krogen 3. Side 7 af 20

127 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er grundlæggende dialogbaseret, inddragende og anerkende. Krogen 3 får supervision ad hoc, dette fx af forskellige fonde. Desuden har tilbuddet investeret i ekspertise vedr. opstart af det fælles Krogbotilbud for børn. Hvor Wold life Partners stiller med en psykolog og en fys. 2 gange årligt. Der forefindes tilstrækkelig fagligsparring i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Forstander: Forstanderen har 25 års erfaring som leder. Har været med til opstarten af 2 tilbud fra bunden. Deltager i flere andre aktiviteter indenfor handicapområdet. Han opfatter sin ledelsesstil som værende dialogbaseret samt teambaseret. Forstanderen oplyser, at Krogens medarbejdere ikke hans, men alle udfylder hver deres rolle, så tilbuddet kan drives bedst muligt. Afdelingslederen: Leder siden 2006 på Krogture, hvor hun startede Krogture. Hun har i 4 år været afd. leder for Krogen 3. Lederen har været ansat som medarbejder inden lederfunktion. Lederen er uddannet socialpædagog, og har ikke en lederuddannelse, men har deltaget i diverse kurser inden for ledelse. Lederen skal i gang i 2015 med en lederuddannelse. Lederen mestre, at have overblik og at agere i forandringer. Ligeledes er hun også god til pårørendekontakt/samarbejde. Lederen er god til at opstarte og udvikle tilbud. Ledelsesstilen er medinddragende og anerkendende. Mødevirksomhed for lederne på Krogen: Der afholdes ledermøde 1 gang i måneden samt 4 temadage årligt. Side 8 af 20

128 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Ligeledes er mellemlederne med i Varde Kommunes ledernetværk, som holder møder 4 gange årligt. Ledelsen deltager også i Sociallederforum, som startet i Forstanderen har siddet i bestyrelsen. Dette netværk er for ledere inden for specialområdet. Der angeres forskellige arrangementer i dette regi fx landsmøde, studieture, temadage m.m.. Den næste temadag afholdes i Kolding, og vil omhandle tilsynsopgaven. Sociallederforum er både for forstandere og mellemledere. Ledelsen oplyser, at visionen for Krogen 3 er, at det skal være det bedste botilbud for børn. Tilbuddet henvender sig til børn med forskellige handicap, og hvor der er fokus på det enkle barns behov og udvikling. Hvor relationer er i højsæde, og hvor medarbejder har en høj faglighed. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejdere: Medarbejderen beretter, at afdelingslederen er en god leder, som inddrager og uddelegere ansvaret til medarbejderne. Medarbejderne kan altid komme med arbejdsmæssige samt personlige problemer til lederen. Medarbejderne får den information fra ledelsen, som de har behov for, men skal også selv være opsøgende. Ledelse: Ledelse oplyser, at der hentes ekspertise ind i forhold til opstart af Krogens Botilbud. Hvor Wold life Partners stiller med en psykolog og en fys 2 gange årligt. Ligeledes får tilbuddet også supervision af forskellige fonde fx afholdes der supervision d. 16. og 17. december ved Muskelsvindfonden. Hvor fonden stiller en psykolog til rådighed. Der er fokus på hvorledes medarbejder kan hjælpe og udvikle drengen bedst. Der forefindes også kollegial supervision i tilbuddet og faglig sparring. Faglig sparing forgår om formiddagen, hvor børnene er i skole og hver 14 dag på personalemøde. Side 9 af 20

129 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Medarbejdere: Medarbejderen nævner, at der afholdes supervision d. 17. december af Muskelsvindfonden, og at de skal til at have supervision. Der er meget faglig sparring blandt medarbejderne. Dette også på personalemøderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Dette med baggrund i, at der ikke er sket udskiftning af medarbejdere og at sygefraværet er meget lavt %. Der arbejdes ud fra Varde Kommunes sygefraværspolitik. Tilbuddet arrangerer sociale arrangementer for medarbejderne for at bibeholde den gode trivsel i personalegruppen. Desuden bliver APVen løbende opdateret sidst var i juni - juli måned. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen oplyser, at der er pædagoger, 1 sygeplejerske, 1 ergoterapeut og en pædagogstuderende i tilbuddet. Der anvendes vikarer ved sygdom, ferie og ved ture, hvor der skal være flere medarbejdere til rådighed. Der er aldrig 2 vikarer på arbejde af gangen, vikarerne arbejder altid med faste medarbejdere. Tilbuddet har infomateriale til nyansatte og studerende. Indikator 09.b: 5 (i meget Ledelse: Medarbejdere: Medarbejderen beretter, at hun næsten daglig arbejder med vikarer, vikarerne er faste og kender børnene godt. Vikarerne er ikke faguddannet, men meget dygtige til deres arbejde. Medarbejderne har kompetencer til at løfte opgaven i tilbuddet, da de er reflekterende, anerkendende og meget rummelige. Medarbejderne skal navigerer i mange forskellige arbejdsopgaver samt med mange forskellige udfordringer. Da børnene er i perioder meget syge og sårbare. Side 10 af 20

130 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at der ikke personalegennemstrømning i tilbuddet. Der er en naturlig afgang på Krogen 3, medarbejdere stopper ved pension eller barsel. Forhenværende ledere vælger ikke at stoppe i tilbuddet, men forsætter som almindelig pædagog på botilbuddet. Medarbejdere: Medarbejderen beretter, at afdelingslederen taler med de nye medarbejdere, når de bliver ansat. De får udleveret intromateriale samt medicinkursus og forflytningkursus. Der etableres en følordning. Ledelse: Ledelsen oplyser, at sygefraværet på Krogen 3 er lavt ca. 4-5 %. I februar måned havde mange medarbejder virus i tilbuddet. Nye medarbejdere bliver ofte syge i starten af ansættelsen, og bliver mere robuste med tiden. APVen bliver løbende opdateret sidst var i juni - juli måned. Ved dette fremkom det, at medarbejderne ønsker supervision, mere lys ved medicinskabet m.m. Der vil blive udarbejdet en ny APV efter årsskiftet, da tilbuddet udelukkende bliver botilbud for børn. Tilbuddet arrangerer sociale arrangementer for medarbejderne for at bibeholde den gode trivsel i personalegruppen. Tema Gns. bedømmelse Medarbejdere: Medarbejderen nævner, at der er ikke meget sygefravær blandt medarbejderne. Børnene i tilbuddet kan være meget syge, sårbare og modtagelig, så dette er der fokus på. Medarbejderne trives godt i tilbuddet, og der forefindes et godt samarbejde medarbejder i mellem. Medarbejderne informerer hinanden meget, og der skrives i Bosted, denne information fremgår som fælles viden. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse Side 11 af 20

131 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn problemstillinger. Tilsynet vurderer, at den nuværende medarbejdergruppe i høj grad har erfaring med målgruppen. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder ud fra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Tilsynet vurderer, at der er mulighed for efteruddannelse på Krogen 3, og næsten alle faste medarbejder har været på konflikthåndtering kursus samt KRAP-uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Ledelse og medarbejdere har samme opfattelse af, at der er mulighed for kompetenceudvikling. Medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Næsten alle faste medarbejder har været på konflikthåndtering kursus samt KRAP-uddannelse, og der er mulighed for efteruddannelse. Side 12 af 20

132 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen beretter, at medarbejderne har en bred viden og erfaring med målgruppen. I Varde Kommune er der afsat middeler til kompetenceudvikling. Medarbejderne har fået forskellige efteruddannelser fx KRAP-uddannelse m.m. Alle nyansatte får udleveret en KRAP-bog ved ansættelsen. Der arbejdes med kommunikation, hvor nogle medarbejder er blevet uddannet til øjenudpegning maskine "Tobi". Når tilbuddet oplever, at der opstår et behov, henter de ekspertise ind fx en seksualvejleder fra Krogens andre afdelinger og viden fra forskellige fonde m.m. D 5. og 6. januar afholdes der huskurs for medarbejderne med fokus på opstarten af de fælles botilbuddet for børn. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejdere: Medarbejderen oplyser, at der er gode muligheder i tilbuddet for kompetenceudvikling og efteruddannelse i tilbuddet. Flere af medarbejderne har en diplom uddannelse, og medarbejderen skal selv i gang med en potentil lederuddannelse. En medarbejder er uddannet seksualvejleder og vedkommen bliver brugt i tilbuddet. Næsten alle medarbejder har fået en KRAP-uddannelse og konflikthåndtering kursus. Medarbejderen har ikke deltaget i dette, da hun er nyansat. Ledelse: Ledelsen oplyser, at det er borgernes behov, som definerer medarbejdernes kompetencer. Der samarbejdes med Kendey centeret en afdeling på Rigshospitalet, hvor der forskes i mindre handicapgrupper. Ligeledes samarbejdes der også med Børneafdeling på Sydvestjysksygehus, skoler og blindekonsulenter m.m. Medarbejdere: Medarbejderen beretter, at der bliver efteruddannet efter borgernes behov. Der arbejdes anerkendende og etisk med børnene, og der er fokus på generelle etiske retningslinjer. Side 13 af 20

133 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Tema Gns. bedømmelse Medarbejderne reflekterer altid over deres arbejdet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Tilsynet vurderer, at børnene trives i de nuværende rummelige rammer. Børnene isolerer sig ikke på eget værelse, og benytter fællesrummene i tilbuddet. De fysiske rammer understøtter for nuværende børns udvikling og trivsel. Tilsynet ser det positivt, at Krogen 3 har fået bevilget en tilbygning på 45 km2 som træningslokale til børnene. Ud fra besigtigelse, observation og interview vurderer tilsynet, at de fysiske rammer på Krogen 3 afspejler børnenes behov. Forældrene og børnene har selv sat præg på værelserne. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er børnenes hjem. Tilsynet vurderer, at de oplysningstavler som hænger i fælles arealerne oplyser om børnenes medicinindtag. Dette ses ikke som etisk forsvarligt. Tilsynet vurderer, at Whistleblowerordningen er ophængt i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet fremstår rent. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske De fysiske rammer tager højde for, at tilbuddet er børnenes hjem. Børne trives i de nuværende rammer, hvor det Side 14 af 20

134 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel enkle barns behov tilgodeses på Krogen 3. De fysiske rammer understøtter for nuværende barns udvikling og trivsel. Tilbuddet er bygget handicapvenlig med brede gange og med toilet og badeforhold til målgruppen. Der er fokus på balancen mellem det æstetiske i tilbuddet og hjælpemidlerne på Krogen 3. Det ses positivt, at Krogen 3 har fået bevilliget en tilbygning på 45 km2 som træningslokale til børnene. Tilsynet observerer, at de oplysningstavler som hænger i fælles arealerne oplyser om børnene medicinindtag. Ved tilsynsbesøget observeres det at Whistleblowerordningen er ophængt i tilbuddet. Ved tilsynsbesøget fremstår tilbuddet helt rent. Side 15 af 20

135 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen oplyser, at børnene trives med de fysiske rammer på Krogen 3. Der forefindes 2 fællesrum, store værelser og stor legeplads i tilbuddet. Tilbuddet er bygget handicapvenlig med brede gange og med toilet og badeforhold til målgruppen. Der er fokus på balancen mellem det æstetiske i tilbuddet og hjælpemidlerne på Krogen 3. Ledelsen beretter, at hjælpemidlerne tager meget plads, men der skal være plads til lifte, ståstativer, kørestole og gåmaskiner. Børnene som sidder i kørestol har mulighed for at køre lidt hurtig på de lange gange, nogle de også benytter sig af. Forældrene har nøgle til tilbuddet så de altid kan komme og besøge deres børn. Der er også mulighed for at Krogens medarbejder kører børnene hjem til deres forældre. Der tilbydes befordring 2-3 gange i måneden, og en bus er særlig indrettet til denne ydelse. Desuden tilbydes forældrene at spise med ved besøg, medarbejderne skal dog have information om dette inden. Der indkøbes ting som afsejler børnenes behov fx pcer i fællesrummet, gynger m.m. Medarbejdere: Medarbejderne beretter, at børnene trives godt og der er mange hjælpemidler til dem i tilbuddet. Pt. er der mange mennesker i tilbuddet pga. omstrukturering som skal foretages fra start januar Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgere: Barnet synes godt om, at bo på Krogen 3. Han kan godt lide sit store værelse. Han leger ikke så meget med de andre børn, men hygger sig med medarbejderne. Ledelse: Ledelsen oplyser, at de fysiske rammer matcher børnenes behov fx er der store handicapvenlige badeværelser med badebriks, lifte og badestole m.m. Børnene er med i køkkenet, hvor de hjælper medarbejderne med det de kan kaperer. Side 16 af 20

136 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Medarbejdere: Medarbejderen næver, at tilbuddet imødekommer børnenes behov fx er Krogen 3 bygget med særlig god plads til kørestolsbrugere. Der forefindes store badeværelser med loftlifte, en stor legeplads, hvor der er plads til forbedring. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i høj grad opfyldt) Borgere: Barnet kan godt lide at være på værelset, men også i fællesrummene, hvor han bruger sin Ipad. Han kan særlig godt lide, at læse i fælles arealerne. Om sommeren kan han godt lide at spise udenfor, men bruger ikke legepladsen så meget. Ledelse: Ledelsen oplyser, at der tages højde for, at Krogen 3 er børnenes hjem. Der bliver banket på, når medarbejderne skal ind på børnenes værelser. Forældrene har for det meste indrettet værelserne, i få tilfælde er det medarbejderne som vejleder forældrene. Medarbejderne bestemmer hvor sengen skal stå, dette er hensyntagende til medarbejdernes fysiske arbejdsmiljø. Tilbuddet rummer også gerne besøg af familierne, hvor søskende også er velkomne. Søskende leger også med de andre børn i tilbuddet. Der afholdes et julearrangement i tilbuddet, hvor de muligvis bliver 50 mennesker til dette. Krogen 3 har fået bevilliget en tilbygning på 45 km2 til et træningslokale til børnene. Medarbejdere: Medarbejderen beretter, at børnenes værelser er deres egen zone, hvor andre børn skal spørge for at komme ind. Medarbejderne banker altid på inden de går ind til børnene. Krogen 3 står over for en ombygning/omstrukturering, hvor der etableres 2 bogrupper, da aflastningen stopper i de fysiske rammer på matriklen. Forældrene har indrettet værelserne, og de unge er oftest med i indretning af eget værelse. Medarbejderne vejleder forældrene i få tilfælde. Borgere: Side 17 af 20

137 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Barnet bestemmer på eget værelse, men det gør moderen og medarbejderne også. Moderen har valgt møblerne og han har selv valgt legetøjet. Tilsynet observerer, at de oplysningstavler som hænger i fælles arealerne oplyser om børnene medicinindtag. Værelserne i botilbuddet på Krogen 3 er individuelt indrettet, og værelserne afspejler børnenes interesser. Fx den interviewede dreng synes godt om Toy Store, og han har billeder og figurer med dette på værelset. Tilbuddet fremstår rent ved tilsynsbesøget. Side 18 af 20

138 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn Side 19 af 20

139 Tilbud: Krogen, Bo- og aflastningstilbud for børn 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud ,00 Ejendomsudgifter ,00 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning ,00 Lønomkostninger, fast personale ,00 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 13,00 Sygefravær , ,00-25,00 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Takster Side 20 af 20

140 Bilag: Tilsynsrapport Krogen Bofællesskab for voksne 2014.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 6795/15

141 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 28

142 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Krogen, Bofællesskab for voksne år Krogen Varde Tlf.: kube@varde.dk Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 30 år (udviklingshæmning, opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog) Pladser i alt: 12 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd vurderer, at Krogen lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Temaer som er blevet belyst ved det anmeldte tilsynet: Målgrupper, Metoder og Resultater, Organisation og ledelse og Side 2 af 28

143 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år *Samlet vurdering: Fysiske rammer. De indhentede oplysninger vil indgå i revurderingen af tilbuddet, som skal være foretaget inden udgangen af *Afgørelse: Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 28

144 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: 2 pædagogiske handleplaner Oversigt over medarbejdere Oversigt over udførte magtanvendelser Fraværsstatistik Info vedr. konflikthåndtering Kvitteringsskrivelse Magtanvendelsesprocedure Observation Der har været besigtigelse af de fysiske rammer på Krogen 5 Interview Interviewkilder I forbindelse med det anmeldte driftsorienteret har der været interview med: Leder Kurt Bertelsen Stedfortræder Afdelingsleder 2 medarbejdere 2 borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 28

145 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer, hvilket kræver en tilretning. Side 5 af 28

146 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 28

147 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,6 Der er en meget tydelig målgruppebeskrivelse på tilbuddet og borgerne i tilbuddet er omfattet af denne målgruppe. Der er fokus på, at målrettet arbejdet til aldersgruppen fra år. Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder i tilstrækkelig grad med systematisk med faglige tilgange og metoder. Det vurderes, at der arbejdes med skriftlig dokumentation, som anvendes i det pædagogiske arbejde. Tilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt og anerkendt i tilbuddet. Borgerne bliver i høj grad inddraget og har indflydelse på hverdagen på Krogen 5. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske sundhed samt trivsel og der er stor opmærksomhed heromkring. Den fysiske sundhed understøttes ved motion og idræt. I Side 7 af 28

148 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år forhold til borgernes mentale sundhed og trivsel har tilbuddet også fokus på dette, særlig i forhold til en meget tydelig og forudsigelig hverdag. Tilbuddet har haft 32 magtanvendelser i 2014, og medarbejderne på Krogen 5 har fået undervisning i emnet. Tilbuddet drøfter magtanvendelser med henblik på læring og forebyggelse af fremtidige fastholdelser. Krogen 5 har en skriftelig procedure vedr. forebyggelse og håndtering af magtanvendelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Der er en meget tydelig målgruppebeskrivelse på tilbuddet og borgerne i tilbuddet er omfattet af denne målgruppe. Krogen 5 arbejder i tilstrækkelig grad med systematisk med faglige tilgange og metoder. Det vurderes, at der arbejdes med skriftlig dokumentation, som anvendes i det pædagogiske arbejde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen beretter, at målgruppen er unge under 30 år, som er udviklingshæmmede. Det er ikke forbeholdt til en bestemt målgruppe. Men det er tænkt til dem der, flytter hjemmefra. Der er lavet 2 levegrupper, fordi der er mulighed for at differentieret bo-grupper med forskellige målgruppe. Det er ikke aktuelt i øjeblikket. Der har været en enkelt borger, som har haft et større støttebehov. Efter en afprøvnings periode, er hun fraflyttet, da det gav for meget uro i tilbuddet. Der er ingen borgere med psykiatrisk Side 8 af 28

149 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år overbygning. Forstanderen oplyser, at det er svært at vurderer, hvad der skal ske når borgerne fylder 30 år. Ledelsen er klar, over at det er problematisk, at de ikke kan udskrive borgere af tilbuddet. Leder fortæller, at de ikke er selv visiterende. Dette kan betyde, at i fremtiden at borgersammensætningen kan ændrer sig. Ledelsen oplyser, at der arbejdes med temaer. Den nyansatte afdelingsleder nævner, at de er startet med at lave personalemøder hver 14 dag med fokus på det faglige. Der arbejdes på at realisere de unges ønsker i forhold til udflytning, det bliver i tale sat. Der foregår udslusning på 85, når borgerne fraflytter. Dette i en aftalt periode. I øjeblikket har tilbuddet 2 der er fraflyttet, og de har fået 85. Dette er nødvendig for at skabet tryghed i den nye bolig. Ledelsen oplyser, at alle medarbejderne har været på efteruddannet i KRAP-metoden. Det er den fælles metoder der benyttes, derudover bruges Den logiske model. Ellers arbejdes der udfra Krogens værdi-sæt samt suppleres med relationspædagogik. Der arbejders mod mere indflydelse på eget liv. Samarbejde og synlighed i forhold til den unges relationer, samt at understøtte individualiteten. Medarbejderne beretter, om de nye tiltag i forhold til metodebrug omkring Ipadden. Alle har fået en Ipad via Varde Kommune, hvor der også bruges Apps. Ipaden anvendes til fælles aktiviteter. Ipaden bruges frem for piktogrammer, der bliver lagt billeder ind til f.eks ved genkendelser af aktiviteter. Ipadden anvendes også til opretholdelse af hverdagsstruktur og arbejde mod at blive mere selvstændig. Det har stor betydning for borgerne, da det betyder de bliver mindre marginaliseret. Når de står Side 9 af 28

150 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år nede ved fx bussen med deres Ipad, er de ikke anderledes end alle andre unge mennesker. Medarbejderne nævner, at KRAP er ved at blive implementeret. Der arbejdes med ressourceblomsten og den logiske model. Det ligger i værdierne, som er udarbejdet med Etikos udarbejdet. Medarbejderne oplyser, at 141 handleplaner er udarbejdet på baggrund af VUM og at de laver den pædagogiske handleplan derefter. Borgerne er enige om, at de får hjælp, når der er behov for denne. Der arbejdes ligeledes med hvordan borgerne interagere, og særligt i forhold til hvordan de behandler hinanden. Borgerne oplyser at være glade for den måde der arbejdes på. Den ene borger har ikke så meget sprog, og der svarer modstridende på en del af spørgsmålene. Den anden borger har mere sprog, men her bliver der igen også svaret divergerende. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet har observeret ved tilsynsbesøget, at der er en del arbejdsredskaber hos borgerne i form af skemaer, billede uge kalender, mv., som de selv kan beskrive og bruger aktivt. Der ses også en plakat hos en af borgerne omkring sund kost. Der er piktogrammer i fællesområderne ved. fx håndvasken er der et billede af håndvask som tegn til tale. Der er time timer i fællesarealerne til at styre tiden. Ledelsen beretter, at botilbud indkalder til et årligt statusmøde. Der arbejdes i øjeblikket med i hvilket omfang, der skal evalueres. Revurderingen sker løbende, dette via bosted. Ved særlige ændringer indkaldes anbringende kommune. De overordnede mål for borgerener på forsiden af bosted. Der er opdatereret handleplanplaner jf. serviceloven 141 og opdatereret status beskrivelse. Side 10 af 28

151 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Medarbejderne oplyser, at tilbuddet indkalder til et årligt møde. Revurdering sker løbende og evalueringen dokumenteres i bostedsystem. De overordnede mål, som der arbejdes med er på forside af bosted. Således at hver gang Bosted benyttes ses det af medarbejderen. Der er handleplaner jf. 141 på alle borgere. Ved mål opstilling skal der opstarts dato, evaluering og slutdato. Medarbejderne oplyser at de er ved at implementere den logiske model. Der er skemaer for mål, så borger og medarbejdere sammen kan evaluere på hvordan det går med, at få opfyldt borgerens mål. Evaluering på indikatorskemaer sker i bosted. Medarbejderne efterspørger tydelige retningslinjer, for hvor ofte det skal gøres. Lige nu arbejder der forskelligt i forhold til evaluering. Der er en midlertidig procedure, der skal arbejdes videre på. Borgerne oplyser, at medarbejderne hjælper dem med det de ikke selv kan fx vasketøj, mad mv. De deltager i Beboere møder, der kan de sige hvad vi vil. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes 5 (i meget høj grad opfyldt) En borger siger det til medarbejderne, når han er ked af det, og hvis han er glad. Han siger også til medarbejderne, hvis der noget han vil have lavet om. En anden borger har siden sin indflytning fået en ny knallert, som han viser frem. Borgeren formulerer selv, at det var hans mål, og at han fik hjælp til at opnå dette. Ledelsen giver eksempler på positive resultater i forhold til målopfyldelse. Det er dog primært mål, som tilbuddet har opstillet sammen med borgeren. Da de visiterende kommuner opstiller mål, der er meget overordnet. Undtagelsesvis er der dog opstillede mål i handleplanen, som kan bruges direkte som arbejdsmål i hverdagen. Der sker udflytning af borgere, en borgere der har fået anskaffet sig en knallert og en borger der har Side 11 af 28

152 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år ophold lært at barbere sig. Tilbuddet bruger afkrydsningssystem og den logiske metode. 15 krydser på en måned fx udløser noget borgeren rigtigt gerne vil. For eksempel der er en borger, som lige er flyttet ind. I hans 141 handleplan er der beskrevet et mål vedr. selvhjulpenhed i forhold til toiletbesøg. Dette arbejdes der på. Medarbejderne oplever, at der er mange positive resultater i hverdagen. Det kan være vægttab hos en borger, eller en borger der er i stand til at deltage i aktiviteter udenfor huset, eller en borger der er kommet i praktik i lokal virksomhed. Borgerne ved at kommunen kommer på besøg, og at alle har en opdateret handleplan 141. Borgeren fortæller, de ikke helt ved hvad der står i dem. Men samtidigt nævner borgerne også, at de har som mål at flytte fra tilbuddet. Dette når de har lært, det de skal kunne for at bo selv. Tilsynet oplever ved tilsynsbesøget, at en borger peger på identitetskort og siger Kommunen. Borgeren var sikker på, at vi kom fra Kommunen, trods han har et væsentligt nedsat funktions niveau og ikke har meget sprog. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse og indflydelse i hverdagen i tilbuddet Borgerne bliver hørt og anerkendt i tilbuddet. Borgerne bliver i høj grad bliver inddraget og har indflydelse på hverdagen på Krogen 5. Dette sker ved borgerrådsmøder, hvor borgerne har mulighed for indflydelse på mad, ferieønsker og planlægning af aktiviteter m.m.. Inddragelsen sker med opmærksomhed på, hvad borgerne formår ift. deres kognitive udvikling. Tilbuddet tager borgernes ønsker og behov alvorligt, og drøfter muligheder for at tilgodese disse under forudsætning af hensyn til borgernes udviklingsmæssige status. Side 12 af 28

153 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen beretter, at de har Tema dage for borgerne. Der afholdes møder som bliver struktureret i bogrupper og sommetider alle borgerene sammen. Kulturen på tilbuddet, er at anerkende og høre borgerne og udgangspunktet er værdigrundlaget og KRAP. Der omsættes teori til praksis, for hvad betyder værdierne i forhold til hverdagen. Etisk dilemma er fast punkt på dagsorden. Medarbejderne oplyser, at de forsøger at sikre borgerne føler sig inddraget, og det er deres ønsker og må der er i fokus. Tilbuddet har tema dage omkring eksempelvis, sprog, hvordan der tales til hinanden. Der er en medarbejder der er uddannet seksualvejleder, som støtter borgerne i at føle sig hørt, og respekteret i forhold til eksempelvis en kæreste. Det er en del af vores værdier at anderkende borgerene. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på tilbuddets tilrettelæggelse og udnyttelse på et kollektivt niveau 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerene fortæller, at de føler de selv bestemmer. De oplyser, at de bestemmer omkring mad, aktiviteter og bolig. De beretter, at nogen gange synes de ikke der bliver talt pænt, men at så talers der om det. Borgerene fortæller, at de har det godt sammen, og at der foregår en del sociale aktiviteter. Ledelsen oplyser, at der er fokus på indflydelse for borgerne og dette via udvikling og faglig sparring for medarbejderne, synlig værdier, drøftelser og kulturen på tilbuddet. Medarbejderne beretter, at borgerne så vidt muligt inddrages i alle de områder de kan. Medarbejderne nævner, at der arbejdes med inddragelse vedr.: madplaner, beboerrådmøde. 1 onsdag i måneden, ønsker til ting ud af huset, indflydelse på ferie m.m. Side 13 af 28

154 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Borgerne giver udtryk for, at de selv bestemmer i deres lejlighed og hvad de spiser. De kan oplyse at der er beboeremøder og at de deltager i disse. Deres fritidsaktiviteter bestemmer de også selv samt hvad de laver i fritiden. Tilsynet har set 3 lejligheder under rundvisning, og det er tydeligt at se, at borgerne indretter sig meget individuelt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes fysiske sundhed samt trivsel og der er stor opmærksomhed heromkring. Den fysiske sundhed understøttes ved motion og idræt I forhold til borgernes mentale sundhed og trivsel har tilbuddet også fokus på dette, særlig i forhold til en meget tydelig og forudsigelig hverdag. Det overvejes, at lave fast samtaler om trivsel mellem afdelingsleder og borgere. Der er forsøgt med to borgere. På tilbuddet er der uddannet en seksualvejleder, til at varetage de udfordringer der ville være. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen kan mærke om borgerne trives. Dette kan ses på borgerne, og der er tæt samarbejde med beskæftigelse og pårørende. Derudover er der generel tendens til, at borgerne internt støtter hinanden, og derved gør medarbejderne opmærksomme ved mistrivsel. Der er en respekt for opdeling mellem bo og arbejde, hvad deles der med hvem. Der er mulighed for, at borgerne kan tale med forskellige medarbejdere og der er kontaktmedarbejdere til den enkelte borger. På tilbuddet er der uddannet en seksualvejleder. Det overvejes, at lave fast samtaler om trivsel mellem afdelingsleder og borgere. Der er forsøgt med Side 14 af 28

155 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år to borger. Medarbejderne oplyser, at borgerne trives. Hvis der er en borger der ikke trives, kan de ses på borgeren eller deres medborgere fortæller det. Borgerne er tydelige i deres udtryk, når de ikke trives. Der er kontakte til beskæftigelsestilbud, hvor der er samarbejde hvis borgeren er i mistrivsel. Medarbejderne fortæller, at det er besluttet at lave 2 bogrupper istedet for en. Medarbejderne er tættere på borgerne nu, og er blevet meget bedre til at fornemme dem. Det er ca. 1 år siden, at bogrupperne er blevet delt. En borger har en kæreste i Holstebro. Han vil gerne bo på Krogen, men allerhelst vil han bo sammen med sin kæreste. Den anden borger er glad for de bedre rammer og han har selv været med til at vælge at bo her. Der er gulvvarme og det er borgerne meget glade for. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet observerer, ved rundvisning at der er god stemning på fællesarealerne og i borgerens lejligheder. Der er feriestemning blandt de unge, da de er ved at gøre klar til ferie. Dagen efter tilsyn skal borgerne på udlandsrejse. Borgerne vil gerne hilse på Tilsynet og vise deres boliger frem. Ledelsen beretter at borgerne har deres egen læge, som de besøger ved behov. Det foregår som alle andre borgere. Det er kontaktmedarbejderens rolle, at sikrer borgerne kommer til tandlæge, fysioterapi, og læge ved behov. Medarbejderne oplyser, at borgerne fx fast indkaldes til tandlæge. De har deres egen læge, som Side 15 af 28

156 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år borgerne ledsages til. Der kommer en fast foddame og en massør på tilbuddet. Nogen af borgerne går til fysioterapi eller kiropraktor, og der ledsager medarbejderne dem også. Ligeledes på sygehuset. Borgerne fortæller at de kommer til lægen og tandlægen. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) Ved rundvisning fremviser en borger en uge plan, og siger han skal have massage den dag tilsynet er på besøg. Ledelsen beretter, at de forsøger at implementerer aktiviteter som er naturlige for et ungt livsforløb, og som kan forbedre borgernes sundhed. Hver onsdag spiller borgere og en fast medarbejder fodbold, på banen bag huset. Det har været en del af sommeraktiviteterne. Der arbejdes med at motivere borgeren til en sund livsstil. Der arbejdes med kreative forslag og med den anerkendende tilgang. Ved behov kontaktes VISO i forhold til metodetilgang. Medarbejderne oplyser, at der arbejdes med kost og motion, det sker fx når der laves mad. Der er altid salat ved måltiderne. Nogle borgere ville gerne have morgenmotion, der er pause pt. i forhold til dette. Der skal evalueres, da borgerne ikke er så motiveret mere. Derudover deltager borgerne selvstændigt i tilbud og hele sommeren har medarbejderne spillet fodbold med borgerne. Borgerne giver udtryk for, at de laver motion i det omfang de selv har lyst til det, og at de spiser det Side 16 af 28

157 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år de har lyst til. Borgerne ved der arbejdes med en sund livsstil. En borger har gået til Svømning. En anden cykler og morgentræning. Men det der morgentræning, er der vist ikke så mange der laver for tiden. Tilsynet observerer på rundvisning at der arbejdes med at motivere borgere både i lejligheder og på fælles arealer omkring sund kost. Blandt andet med plakater, ugeplaner og den kost der tilberedes mens Tilsynet er på tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet har haft 32 magtanvendelser i 2014 og har fået undervisning i emnet. Tilbuddet drøfter magtanvendelser med henblik på læring og forebyggelse af fremtidige fastholdelser. Krogen 5 har en skriftelig procedure vedr. forebyggelse og håndtering af magtanvendelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke sker uforholdsmæssigt mange magtanvendelser 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen beretter, at måden hvorpå de sikrer, at medarbejderne har kendskab til procedurer og retningslinjer vedr. magtanvendelser er via forskellige metoder: Procedure er udlagt i elektronisk håndbog Medarbejder underskriver at magtanvendelsen er udleveret. Der følges op på det. Det er talt med medarbejdere om nyt cirkulære. Der har afholdt tema dag. Ledelsen oplyser, at den forbyggende indsats har der ikke tidligere været fokus på før en bestemt borger er flyttet ind. Der reflekteres over, at tilbuddet er blevet udfordret. Ledelsen nævner, at det var ikke den rigtige beslutning, at modtage den bestemte borger. På denne borger har der været mange magtindberetninger både lovlige og ulovlige. Dette har været drøftet med den pædagogiske konsulent i Varde Kommune. Side 17 af 28

158 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Det har været et ubehageligt forløb for alle. Der har været et kursus forløb med Work Life partners omkring konfliktløsning ca. 4 temadage for samtlige medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at de synes de har kendskab til gældende regler, procedurer og retningslinjer vedr. magtanvendelsesområdet. En af medarbejderne har selv hentet det nye cirkulære på nettet. I forhold til forebyggelse nævner medarbejderne, at der er drøftelser på personalemøde, hvor der er refleksion. Tidligere stedfortræder har talt om magtanvendelser. Medarbejderne beretter, at de har haft et konflikthåndteringsforløb på cirka 7-8 gange. Der har også været ekstra møder og drøftelser vedr. afflyttet borger. Det har været rigtigt hårdt, og medarbejderne har fået supervision i forhold borgeren og hvordan hele forløbet har været. Medarbejderne føler, at de er blevet samlet op. Borgerne fortæller, at de har set, at medarbejderne måtte holdefast den afflyttet borger. En borger beretter, at borgen, ikke passede ind i deres dagligdag. Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet får udleveret en oversigt over samtlige magtanvendelser, som er foretaget i Tilsynet havde en drøftelse af de mange magtanvendelser med ledelsen. Ledelse beretter, at antallet af magtanvendelser er 32. Der er lavet en oversigt. Der har været afholdt kursus med henblik på at sikre læring og forbedring af den pædagogiske indsats i forhold til magtanvendelse. Staben har været indkaldt på tilbuddets foranledning, da det gør noget ved medarbejderne, når der ulovlig magtanvendelser. Der ske læring i forhold til hvordan magtanvendelserne fremadrettet skal vurderes. Side 18 af 28

159 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Medarbejderne nævner, at procedurer for magtanvendelser findes på kontoret i en mappe. Der er skemaer på magtindberetninger, der bliver sendt til leder og printes ud og sendes. Magtindberetningerne bliver arkiveret på hver borger. Tilsynet oplyser, at afdelingslederne skal forholde sig til hver enkelt episode, og ikke skrive en standart bemærkning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Der er ikke er sket overgreb på tilbuddet, hverken ift. medarbejdere eller borgere. Der er heller ikke udarbejdet skriftlig procedure for håndtering og behandling af overgreb. På Krogen arbejdes der med grænsesætning borgerne i mellem, i den forbindelse er der fokus på seksualvejledning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen sikrer, at der ikke sker overgreb i tilbuddet ved hjælp af værdier og uddannelse af medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at de arbejder med at lære / understøtte borgernes grænsesætning overfor andre. Der er afholdt en Temadag i hvordan der tales til hinanden, da borgrenes sprog var tiltagende grov. Medarbejderne er bevidste om, at de er rollemodeller for borgerne. Hver 4 måned afholdes der kærestemøde for et bestemt par. Seksualvejlederne inddrages i disse samtaler. Indikator 07.b: Tilbuddets 4 (i høj grad Ledelsen oplyser, at der er regler for registrering af overgreb. Side 19 af 28

160 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år beredskab er hensigtsmæssigt i forhold til at forebygge overgreb og er kendt af medarbejderne opfyldt) Der findes et internt registreringsredskab i forhold til antal episoder. Både i forhold til borgere imellem og borgere og medarbejdere. Alt over niveauet 5 tages på med MED møde. Når der tales om overgreb, er det verbale overgreb der ses på tilbuddet blandt borgerne. Der er ikke overgrebs politik eller en procedure på tilbuddet. Ledelsen oplyser, at tilbuddet er værdistyret, og har derfor ikke så mange politikker. Det har været løbende drøftelser, hvorfor de ikke har det. Det er ledelsen holdning, at medarbejderne gør det bedste de kan. Medarbejderne skal ringe til den nærmeste leder ved overgreb. Medarbejderne nævner, at der sker primært overgreb verbalt. Ikke fysiske overgreb, hverken imellem borgerne eller borger / medarbejderne. Borgerne fortæller, at nogen gange taler de ikke så pænt til hinanden. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Tilsynet observerer, at der er en naturlig god omgangstone under besigtigelse af de fysiske rammer. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Tilsynet vurderer, at ledelsen har relevante uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er grundlæggende dialogbaseret. Tilsynet vurderer, at ledelsen er faglig kompetent til at lede Tilbuddet. Tilsynet vurderer, at Krogen 5 får ikke kontinuerlig supervision, men har mulighed ad hoc. Der forefindes faglig sparring på tilbuddet. Side 20 af 28

161 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Tilsynet vurderer, at der er et meget lavt sygefravær på Krogen 5. De fleste medarbejdere har været på tilbuddet fra opstarten. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er grundlæggende dialogbaseret. Krogen 5 får ikke kontinuerlig supervision, men har mulighed ad hoc. Der forefindes fagligsparring på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen består af Forstander, stedfortræder og afdelingsleder. Alle tre har lang erfaring på området med voksne med nedsat funktionsevne. Afdelingsleder og stedfortræder er ansat pr Forstanderen har 25 års erfaring som leder. Har været med til opstarten af 2 tilbud fra bunden. Deltager i flere andre aktiviteter indenfor handicapområdet. Han opfatter sin ledelsesstil som værende dialogbaseret samt teambaseret. Forstanderen oplyser, at Krogens medarbejdere ikke hans, men alle udfylder hver deres rolle, så tilbuddet kan drives bedst muligt. Stedfortræderen har været chef på udfører området, og har tidligere været forstander på andet botilbud, samt i forhold til særforanstaltninger. Hun beskriver sin ledelsesstil så autentisk som muligt, dialogbaseret og mere coachende. Afdelingslederen har altid arbejdet indenfor området. Hun har været på Krogen 3, ( tilbud om Side 21 af 28

162 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år aflastning ) i 11 år, og har været med til at startet Krogture op. Har haft aflastning i eget hjem. Hun beskriver sin ledelses stil som anerkendende, vi-tænkende og frihed under ansvar. Medarbejderne fortæller at de har svært ved at sætte ord på kompetencer i forhold til afdelingsleder og stedfortræder, da begge lige er tiltrådt. Men beskriver, at det virker til at de har stor kompetence og erfaring. De er trygge og ser frem til den faglige udvikling på stedet. I forhold til forstanderen er medarbejderne glade for ham og hans ledelsesstil. De beskriver hans ledelsesstil som åben, og han handler på de udfordringer der opstår. Medarbejderne udfordrer forstanderen, som han udfordre dem. Medarbejderne synes, det er godt, at de kan udfordrere hinanden uanset hvilket niveau der arbejdes på. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne kender lederne og giver udtryk for at være tilfredse med den måde de håndtere tilbuddet på. Ledelse beretter at supervision har været suspenderet på grund af efteruddannelse. Der er ikke fast supervision, men tidligere har det været efter behov. Det skal der blive økonomisk råderum til at vi starter på igen. Der er et kursusudvalg, hvor medarbejdere sætter dagsorden for temaer. Ledelsen oplyser, at ledelsen sparrer med hinanden eller andre relevante parter. Der er etableret møde hver 14 dag i medarbejdergruppen. I arbejdstiden er der 30 min overlab ved hvert skift af medarbejdere. Det giver mulighed for faglig sparring. Medarbejderne fortæller at de ikke får supervision. Medarbejderne er meget tilfredse med de muligheder de har for faglig udvikling og intern sparring. De giver ikke udtryk for, at supervision har været noget de har manglet. De har haft en vanskelig borger i foråret, som de har fået supervision i forhold til. Medarbejderne nævner, at de kan sparre med en kollega, da der er overlap, når de møder på arbejder. Derudover skal de nu have teammøde hver 14 dag, hvor de kan sparre med deres kollegaer. Side 22 af 28

163 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Dette glæder de sig til. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Der er et meget lavt sygefravær i Varde Kommune, som Krogen 5 følger. De fleste medarbejdere har været på tilbuddet fra opstarten. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at medarbejderne har relevante kompetencer. Medarbejderne fortæller, at de føler sig meget kompetente i forhold til den opgave de skal løse. Det sidste år har de fået rigtigt meget uddannelse. Medarbejderne føler sig godt klædt på, de har mulighed for at udvikle sig og fx blive vejleder. Oversigt over medarbejdere fik tilsynet på ved tilsynsbesøget. Ledelsen beretter, at de faste medarbejdere der er på stedet har været der siden opstart af tilbuddet. Det er en ung medarbejdergruppe, i forhold til de fleste var nyuddannede, da de blev ansat. Der har været en smule flow i medarbejdergruppen, i de perioder hvor der har været behov for udvidet støtte til enkelte borger. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne oplyser, at de har været der siden opstarten af tilbuddet. Det samme gælder deres kollegaer. Ledelsen oplyser, at sygefraværet er meget lavt generelt i Varde Kommune samt også på Krogen 5. Medarbejderne er glade, og stolte over at kunne oplyse, at de har de laveste sygefravær. Side 23 af 28

164 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at sygefraværet er meget lavt generelt i Varde Kommune samt også på Krogen 5. Medarbejderne er glade, og stolte over at kunne oplyse, at de har de laveste sygefravær. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende lyse og rummelige rammer, men samtidig også, at de ikke isolerer sig i egen lejlighed og benytter fællesfaciliteterne i tilbuddet. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Ud fra besigtigelse, observation og interview vurderer tilsynet, at de fysiske rammer på tilbuddet afspejler et unge tilbud. Borgerne har selv sat præg på deres lejlighed. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel De fysiske rammer tager højde for, at tilbuddet er borgernes hjem. Borgerne trives i de nuværende flotte, lyse og rumlige rammer. Tilbuddet har fokus på målgruppens behov og de fysiske rammer afspejler et ungemiljø. Der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer. Borgerne har egen lejekontrakt, men bor i et 107 tilbud. Side 24 af 28

165 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen beretter, at der har været arbejdet meget med de fysiske rammer inden tilbuddet blev bygget. Lederen var selv aktiv i denne proces. Der var fokus på, at tilbuddet skulle ligge så centralt som muligt, så de unge kunne bruge byen. Det forlængede processen omkring bygning af tilbuddet i næsten 1 år. Tilbuddet indretning afspejler, at det er et unge tilbud. Det er op delt i 2 levegrupper, da der er mulighed for dette. Der er en opholdstue, hvis borgerne skal se tv søger de ind til hinanden. Der er et stor fælles køkken med stor spiseplads, som kan bruges til fælles aktiviteter. Der er nu opsat Tv i det ene køkken, hvor der er koblet playstation til, så borgerne kan spille spil efter eget ønske. Tilbuddet er oprettet efter Al. boligloven 105 samt Serviceloven 107. Medarbejderne fortæller, at de oplever borgerne som glade og stolte for deres lejligheder. Det er tydeligt, at borgerne selv har indrettet lejligheden, og at lejlighederne afspejler den enkelt borger. Borgerne har også indflydelse på indretningen i fællesarealerne., hvis der er behov for ændringer drøfter vi det i bogrupperne. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne giver udtryk ved at de er glade for lejlighed og fælles arealer. De viser tilsynet deres lejligheder og fremstår glade. De fortæller, at de synes det er godt der er eget bad og at fx der er vaskemaskiner på badeværelset. Ledelsen beretter, at det vurderes, at de fysiske rammer i høj grad matcher til målgruppen. De fysiske rammer er tidsvarende og det er gode fysiske rammer. Det er tydeligt, at se det er et unge miljø. Lejlighederne afspejler hvem der bor der. Side 25 af 28

166 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år behov Der er mulighed for deltagelse i fællesmiljø. Der er mulighed for at bo og lave mad i egen lejlighed. Medarbejderne oplyser, at de sikre at borgeren er tilfreds, ved at deres lejligheder afspejler deres ønsker og interesser. Medarbejderne er med på sidelinjen i forhold til hvad borgerne har af ønsker vedr. indretning. Der er et dynamiske miljø i tilbuddet og i fællesrummene spilles der WIE og playstation. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgerne fortæller, om de bruger fællesrummene, hvor de hygger sig og spille Uno og playstation. Uno er lige i øjeblikket det største hit at spille. Borgerne nævner, at om aftenen er de som regel inde hos hinanden, eller også går de i seng. Der er mange som går tidligt i seng. Ledelsen oplyser, at i forhold til at sikre, at medarbejderne respekterer, at det er borgernes hjem, er udgangspunktet værdierne, og at den kultur der er oparbejdet på tilbuddet. Lejlighederne er ikke ens indrettet og der er fokus på individualiteten. Der er briknøgler til hoveddør og egen lejlighed. Ligeledes er der samtykke til, at medarbejderne i særlige tilfælde må låse sig ind i borgerens lejligheder. Dette er ikke skrifteligtgjordt. Medarbejderne oplyser, at de har nøgle til borgernes lejligheder, og det bliver registret, hvem der har været i lejligheden. Tilbuddet har ingen nattevagt, hovedøren bliver låst kl , og herefter skal borgerne bruge deres nøglebrik. Der er en fælles regel omkring det, at gå ind i en lejlighed. Der bankes på 3 gange, og så kan medarbejderne gå ind. Begrebet lejlighed bruges aktivt som pædagogisk redskab. Side 26 af 28

167 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år Der arbejdes på, at borgeren skal lukke døren i forhold til, at lære at bruge lejligheden som eget hjem. Frem for at døren står åben, og bliver en del af det fælles synlige rum. Borgerne fortæller, at det er dem selv der bestemmer i lejligheden samt hvad der skal være i lejligheden. Den ene borger nævner, om indretning af lejligheden i samarbejde med sine forældre. Den anden borger bestemmer selv, hvem der kommer på besøg, og for det meste er det hans kæreste der er på besøg. Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 27 af 28

168 Tilbud: Krogen, Bofællesskab for voksne år *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud ,00 Ejendomsudgifter ,00 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning ,00 Lønomkostninger, fast personale ,00 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 33,00 Sygefravær , ,00-1,80 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Takster Tilbudstype: 107. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.237,00 I alt 0,00 0, ,00 0,00 Niveau 2 socialpædagogisk støtte 0,00 I alt 0,00 0,00 0,00 0,00 Side 28 af 28

169 Bilag: Tilsynsrapport Socialpsykiatrien Vidagerhus Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4644/15

170 Tilbud: Vidagerhus Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: Vidagerhus *Adresse: Vesterled 50, Janderup 6851 Janderup *Kontaktoplysninger: Tlf.: joeb@varde.dk Hjemmeside: *Tilbudstyper: 107 (midlertidigt botilbud til voksne) Side 1 af 32

171 Tilbud: Vidagerhus Pladser i alt: 10 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Vinnie Loft Holdt (Socialtilsyn Syd) 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Vidagerhus er et kommunalt botilbud i Varde Kommune for unge psykiske syge i aldersgruppen år. Socialtilsynet vurderer, at der er tale om et faglig kvalificeret tilbud i forhold til målgruppen. Borgerne er i trivsel på tilbuddet og tilbuddet sikrer, at der sker en behandlingsindsats omkring borgernes individuelle behov. Tilbuddet har særlig opmærksomhed omkring borgernes udviklingsmuligheder og potentiale ift. uddannelse og / eller beskæftigelse samt selvstændighed og relationer. Vidagerhus arbejder ud fra en anerkendende tilgang, recovery og KRAP metoderne, der vurderes at være relevante ift. målgruppen. Der er dokumentation af positive resultater for den enkelte borger og dette bekræftes af borgere, pårørende og handlekommunerne. Vidagerhus er flyttet i nye fysiske rammer, hvor borgerne har hver deres 1 værelseslejlighed på ca. 40 m2. Lejlighederne har eget badeværelse og tekøkken. Socialtilsynet vurderer, at borgerne har tidssvarende lejligheder og i fællesarealerne er der opmærksomhed omkring indretning ift. aldersgruppen samt borgernes interesser. *Afgørelse: Godkendt Påbud: Side 2 af 32

172 Tilbud: Vidagerhus Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Seneste tilsynsrapport af september 2012 Ansøgningsskema om godkendelse af eksisterende tilbud Handleplan, statusrapport, mødereferat samt ugeplan for 3 udvalgte borgere Straffeattest vedr. daglig leder Dokumentation for efterspørgsel af 141 handleplan Trivselsrapport 2012 Oversigt over lønudgifter vedr. Søndergade 44 Kontrolrapport fra fødevarestyrelsen af 28. februar 2014 CV - daglig leder Eksamensbevis og referencer vedr. daglig leder APV Strategi for voksne borgere med en sindslidelse - Varde kommune Politik for borgere med en sindslidelse - Varde kommune Foreløbigt budget for 2014 Observation Observation sker i forbindelse med besigtigelse af de fysiske rammer. Interview Ved interview med ledelse er denne repræsenteret af daglig leder - Jørn Andersen, stedfortræder for afdelingsleder - Birthe Jensen samt socialchef - Gitte Eskesen. Ved tilsynsbesøget er der yderligere interview med 2 medarbejdere, hvoraf den ene er AMR og egentlig ansat i andet kommunalt tilbud, samt interview med 2 borgere samt 2 pårørende. Varde kommune er handlekommune for alle borgere i tilbuddet. Kommunen har besvaret social tilsynets anmodning om udtalelse vedr. Vidagerhus. Interviewkilder Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 3 af 32

173 Tilbud: Vidagerhus 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Vinnie Loft Holdt Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Tilsynskonsulenter Anmeldt Tilsynet vil have et særligt fokus på tilbuddets fremtidige praksis omkring delmålsevalueringer samt dokumentation heraf. Derudover vil der være et særligt fokus på tilbuddets statusrapporter og på hvilken måde tilbuddets behandlingsmetoder beskrives i disse. Tilsynet vil følge op på om tilbuddet har fulgt tilsynets anbefalinger i forhold til udarbejdelse af procedure beskrivelse af hospitalsindlæggelser samt praksis omkring håndtering af overgreb begået borgerne i mellem. 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 4 af 32

174 Tilbud: Vidagerhus Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Tilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til beskæftigelse og uddannelse. Tilbuddet har et kontinuerligt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere heromkring med henblik på vurdering af borgerens muligheder - herunder også muligheder for uddannelse. Side 5 af 32

175 Tilbud: Vidagerhus Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Tilsynet bemærker, at der er udarbejdet fast procedure for antal af samtaler mellem kontaktperson og borger, hvor beskæftigelse bla. drøftes. Derudover er der fastlagte procedurer for opfølgning af beskæftigelse / uddannelse ift. samarbejdspartnere heromkring og borgerne er deltagende ved disse møder. Borgerne er bekendte med egne mål og ved hvad næste mål er omkring deres beskæftigelse / uddannelse. Der er modtaget ugeplan for 3 borgere og tilsynet bemærker, at disse er udarbejdet efter borgernes individuelle behov. Der udarbejdes test på hver enkelt borger med henblik på vurdering af uddannelse og beskæftigelsesmuligheder. Tilsynet bemærker, at dette er relevant mht. at støtte borgeren i at udnytte deres fulde potentiale ift. uddannelse og beskæftigelse sammenholdt med borgerens egne ønsker herfor. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at der er udarbejdet handleplan for hver enkelt beboer. Det overordnede mål er at blive beskæftiget eksternt. Borgerne skal støttes i at være en del af det omgivende samfund. Nogle er i gang i med praktik forløb. Ledelsen meddeler, at beboerne deltager i alle samtaler omkring deres beskæftigelse og har medbestemmelse på beslutningerne. Ved interview med medarbejdere oplyses, at der er udarbejdet konkrete mål ift. skole og beskæftigelse. Enkelte borgere er endnu ikke på det sted, hvor de ønsker skole / uddannelse, men er i udviklingsproces hertil. Der følges løbende op på målene i form af samtaler med borgerne. Kontaktpersonen har 2 samtaler med borgeren pr. uge. Der er samarbejde med beskæftigelse- eller praktikstedet og løbende opfølgningsmøder med jobkonsulenten. Tilbuddet har et tæt samarbejde med jobkonsulent, hvor der bla. udarbejdes test på den enkelte borger for at sikre relevant uddannelse / beskæftigelse. Ved møderne deltager beboer, kontaktperson, arbejdsmarked samt praktiksted. Mødet sker ca. 1 gang månedligt. Ved interview med borgerne oplyser de, at de føler, at de er inddraget omkring valg af beskæftigelse. Den ene borger fortæller, at hans mål er at påbegynde uddannelse. Dette kan lade sig gøre, når han er stabil i sin nuværende beskæftigelse med 25 timer pr. uge. Anden borger oplyser, at han har været i beskæftigelse, men var nødt til at afbryde på baggrund af Side 6 af 32

176 Tilbud: Vidagerhus indlæggelse, men han påtænker at påbegynde beskæftigelse igen. Indikator 01.b: Borgerne er i 4 (i høj grad undervisningstilbud, uddannelse, opfyldt) beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Ledelsen meddeler, at der er 4 borgere ud af 6, der er i ekstern beskæftigelse. Størstedelen af tilbuddets borgere er kontanthjælpsmodtagere. Der er tæt samarbejde med Jobcenter, UU-vejleder, Børn- og Ungeafdelingen omkring beskæftigelse. Derudover er der 1 jobkonsulent, der er tilknyttet det socialpsykiatriske område. Ledelse og medarbejdere oplyser uafhængigt af hinanden, at ift. de borgere, der ikke er i beskæftigelse, er der udarbejdet ugeplan. Ugeplanen kan bestå i gåture, hjælp i køkkenet, aktiviteter, forberedelse af borgeren til at komme i ekstern beskæftigelse / skabe en daglig struktur. Der sker opfølgning af ugeplanen. Aktiviteterne besluttes af personalet i samarbejde med borgerne. Det er ofte medarbejderne, der kommer med forslagene. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsynet vurderer ud fra interview på tilbuddet samt rekvirering af handleplaner vedr. borgerne, at tilbuddet har en stor opmærksomhed omkring borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der iværksættes en pædagogisk behandlingsindsats heromkring og der sker opfølgning heraf. Tilbuddet er opmærksom på at benytte sig af det omgivende samfunds muligheder i form at fx. fritidsaktiviteter. Derudover er tilbuddet opmærksom på vigtigheden af at introducere sig selv i forbindelse med flytning til nyt lokalområde. Tilbuddet formår at engagere borgerne i denne del og borgerne føler ejerskab af dette. Tilbuddet er opmærksom på vigtigheden af at have en relation til øvrige udenfor tilbuddet - herunder hvilken betydning og kontakt pårørende og venner har for den enkelte borger. I situationer, hvor det skønnes Vigtigt at være opmærksom på, at den offentlige transport ikke begrænser borgernes selvstændighed ift. deltagelse i fritidsaktiviteter samt besøg hos venner og pårørende. Side 7 af 32

177 Tilbud: Vidagerhus nødvendigt er der i samarbejde med borgeren en støttende indsats heromkring. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynet vurderer ud fra interview på tilbuddet samt rekvirering af handleplaner vedr. borgerne, at tilbuddet har en stor opmærksomhed omkring borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Der iværksættes en pædagogisk behandlingsindsats heromkring og der sker opfølgning heraf. Tilbuddet er opmærksom på at benytte sig af det omgivende samfunds muligheder i form at fx. fritidsaktiviteter. Derudover er tilbuddet opmærksom på vigtigheden af at introducere sig selv i forbindelse med flytning til nyt lokalområde. Tilbuddet formår at engagere borgerne i denne del og borgerne føler ejerskab af dette. Tilbuddet er opmærksomt på pårørende og venners betydning for den enkelte borger og der er en støttende indsats heromkring i de situationer, hvor det skønnes nødvendigt. Både borgere og pårørende bemærker, at offentlig transport til og fra tilbuddet er blevet mere vanskelig efter flytning til ny adresse. Der er stadig mulighed for offentlig transport, men ikke med samme hyppige interval som tidligere. Tilsynet vurderer, at dette på sigt kan være hæmmende for styrkelse af borgernes selvstændighed ift. deltagelse i fritidsaktiviteter samt besøg hos venner og pårørende. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at der i handleplanen for den enkelte borger er et punkt i handleplanen vedr. sociale kompetencer. En beskrivelse af borgerens kompetencer på de enkelte områder. Ledelsen oplever, at borgerne mangler kompetencer indenfor dette område pga. måske mangeårig indlæggelse. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet mål omkring sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op på disse ved behov ift. den enkelte borger. Ved interview med ledelsen oplyses det, at de oplever at flytning til nye fysiske rammer har givet borgerne øget mulighed for at være sammen på tværs i fællesrummene. Ledelsen oplyser, at det omgivende samfund bruges / benyttes. En borger er bla. aktiv i den lokale fodboldklub og en anden borger deltager i fritidsaktivitet i en nærliggende større by. Derudover benyttes tilbuddene til sindslidende i kommunen. I alt 4 ud af 6 borgere deltager i sociale aktiviteter i lokalsamfundet. Ledelsen oplyser, at der hele tiden er opmærksomhed omkring mulighederne for enkelte borger. Side 8 af 32

178 Tilbud: Vidagerhus Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Borgernes venner og veninder er velkomne til at besøg på tilbuddet og der vil være mulighed for overnatning. Medarbejderne oplyser, at der er fællesspisning for alle borgerne i tilbuddet og borgerne opfordres til at opholde sig på fællesarealerne. Men derudover arrangeres der også gåture mv. I kommunikationen borgerne i mellem kan personalet være igangsættende, men målet er, at borgerne taler sammen indbyrdes. Medarbejderne oplever, at borgerne har et fællesskab sammen også på eget initiativ, hvor de besøger hinanden i egne lejligheder. Borgerne fortæller om deltagelse i aktiviteter i lokalsamfundet. Ved interview med pårørende oplyses det, at de føler sig velkomne i tilbuddet. De bemærker dog, at flytning til nye rammer har givet udfordringer ift. offentlig transport, hvor det opleves at det er blevet mere vanskeligt, idet tilbuddet ikke længere er beliggende i en større by. Ledelsen oplyser, at der i handleplanen for den enkelte borger er udarbejdet mål omkring familie og netværk. Ved indflytning af ny borger er der i alle situationer en kontakt til pårørende. Tilbuddet vil gerne have en kontakt fra begyndelsen. Såfremt der er problemstillinger ift. pårørende / familie, er det et punkt, der drøftes ved de ugentlige kontaktpersonssamtaler. I forbindelse med tilbuddets flytning til ny by afholdes der åbent hus arrangement, hvor både byens borgere samt pårørende er inviteret. Ledelsen oplyser, at det er bevidst, at der ikke er etableret et pårørenderåd på tilbuddet. Dette er besluttet med baggrund i, at borgerne er selvstændige mennesker og tilbuddet vælger i stedet at arbejde med adskillelsesprocessen mellem den unge og pårørende, hvor den unge skal bevidstgøres om et større eget ansvar. Medarbejderne samtykker ovenstående. Det oplyses, at ved behov støttes der op omkring kontaktetablering til pårørende. Medarbejderne oplever, at pårørende kommer på besøg i tilbuddet. Pårørende og borger henvises til egen lejlighed med det formål ikke at genere de øvrige borgere. Der arrangeres pårørendearrangement i forbindelse med julen. Borgerne fortæller, at de har mulighed for besøg af familie og venner i tilbuddet og de oplever også besøg. Derudover besøger borgerne hinanden indbyrdes på stedet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 9 af 32

179 Tilbud: Vidagerhus *Målgruppe, metoder og resultater 4,2 Socialtilsynet vurderer, at Vidagerhus har en tydelig målgruppebeskrivelse samt at tilbuddet blot frekventerer borgere indenfor denne målgruppe. Der er tydelige metodebeskrivelser og metoderne er bevidst valgt ift. målgruppen. Tilsynet vurderer, at der er tale om et faglig kvalificeret tilbud, hvor både ledelse og medarbejdere er tydelige omkring metoderne i det daglige pædagogiske behandlingsarbejde. Dette medfører, at borgerne får en kvalificeret behandling, som bevirker mulighed for udvikling hos den enkelte borger. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er opmærksomt på resultatdokumentation og vigtigheden af dette. Borgerne har mulighed for en god trivsel i tilbuddet samt at der er mulighed for selvbestemmelse og medinddragelse ift. emner, der vedrører borgerne. Tilbuddet er opmærksomt på forebyggelse af overgreb i tilbuddet og der er kendskab til håndtering af magtanvendelser. Tilsynet anbefaler, at Vidagerhus styrker deres pædagogiske arbejde omkring delmål og evaluering af disse. Det anbefales, at delmålsevalueringerne får et mere realistisk tidsperspektiv samt at delmålsevalueringerne prioriteres og dokumenteres. Dernæst anbefales det, at Vidagerhus udvikler deres statusrapporter, således at der i disse beskrives pædagogiske metoder og effekten af dette ift. den enkelte borgers udvikling og behandlingsplan. Vedr. borgernes medinddragelse anbefaler tilsynet, at Vidagerhus i alle situationer vurderer muligheden for inddragelse af borgerne - også i situationer, hvor der skal udarbejdes overordnede politikker for tilbuddet. Ift. fysisk sundhed og trivsel på tilbuddet anbefaler tilsynet, at Vidagerhus får udarbejdet procedurebeskrivelser til håndtering af hospitalsindlæggelser samt håndtering af overgreb, der sker borgerne imellem. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Ud fra det fremsendte materiale, tilbudsportalens oplysninger samt interview med ledelse, medarbejdere, borgere og pårørende vurderer tilsynet, at tilbuddet tager udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor tilsynet bemærker, at den nuværende borgergruppe befinder sig indenfor den angivne aldersramme samt målgruppebeskrivelse. Tilsynet bemærker, at der er en tydelighed omkring de faglige tilgange, der benyttes i tilbuddet. Dette gør sig gældende på Tilbudsportalen samt ved interview med både ledelse og medarbejdere. Der fornemmes et engagement og viden omkring de faglige tilgange og medarbejdere kan beskrive baggrunden for lige netop disse valgte metoder. Tilbuddet er meget opmærksom på vigtigheden af at modtage 141 handleplaner omkring den enkelte borger og rykker for denne, såfremt den ikke modtages. Side 10 af 32

180 Tilbud: Vidagerhus Tilsynet vurderer, at der arbejdes systematisk med metoderne samt at der sker en systematisk resultatdokumentation. Dog bemærker tilsynet, at der i det fremsendte materiale, at der er eksempler, hvor der ikke sker en evaluering af delmålene, samt at tidspunktet for delmålsevaluering er meget langstrakt. Endvidere bemærkes det, at de faglige metoder og effekten heraf ikke i tilstrækkelig grad beskrives i tilbuddets statusrapporter omkring den enkelte borger. Borgernes handlekommuner oplever, at Vidagerhus i høj grad lever op til deres forventninger og indsatsmål i handleplanerne. Der opleves en tydelig positiv udvikling hos den enkelte borger, som medfører mulighed for udskrivning til et mindre indgribende tilbud. Ud fra dette samt interview med borgere og pårørende vurderer tilsynet, at den pædagogiske indsats i tilbuddet fører til positive resultater for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Af tilbudsportalen fremgår det, at tilbuddet frekventerer borgere i aldersgruppen år. Omkring faglige metoder fremgår det, at der på tilbuddet tages udgangspunkt i, at den enkelte borger udvikler forståelse for egen situation og arbejder målrettet med recovery for på sigt at kunne varetage egenomsorg, ADL og socialisering. Målet er, at borgeren kan flytte i egen bolig. Ved interview med ledelsen oplyses det, at nuværende borgergruppe er i aldersgruppen år. Ledelsen oplyser, at der taget udgangspunkt i tilgangene omhandlende KRAP og recovery. Disse metoder er valgt, da metoderne er umiddelbart hjælpende, hurtig, nem tilgang og har en hurtig og god effekt ift. borgerne. Den kognitive metode er god og er borgerne behjælpelig med at strukturere deres tanker. Der er i den pædagogiske indsats fokus på at udfordre en anden tænkning hos borgerne end de sædvanligvis benytter sig af. Medarbejderne oplyser ved interview, at alle medarbejdere har KRAP kursus. De er samstemmende med ledelsen omkring metodevalg. Medarbejderne supplerer med, at der taget udgangspunkt i borgernes egne refleksioner. Medarbejderne oplever, at det er relevante metoder, der tages udgangspunkt i. De oplever, at der sker en udvikling hos borgerne og særlig systemerne / skabeloner fra KRAP kan visualisere processerne for borgerne. Ved interview med borgerne oplyses det, at borgerne oplever en god omgangstone i tilbuddet og de har oplevelsen af, at de har fået det meget bedre i perioden, hvor de har boet i tilbuddet. En borger giver udtryk for, at han oplever, at det er et krav, at man arbejder med sig selv. Side 11 af 32

181 Tilbud: Vidagerhus Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Pårørende oplyser, at de oplever at borgerne får den relevante hjælp, både i form af samtaler samt motivation til motion. Af tilbudsportalen fremgår det, at der sker resultatdokumentation i form af journalskrivning og der er opfølgning af dette 1 gang ugentlig med borgerne. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der dokumenteres i elektronisk journalsystem. I dette udarbejdes der delmål og hver gang der arbejdes med delmålet sker dokumentationen i journalsystemet. Ift. handleplaner oplyses det, at der pt. er udarbejdet 4 handleplaner. De sidste to borgere er flyttet ind for nylig og der er endnu ikke udarbejdet handleplan. Udgangspunktet er, at der skal udarbejdes handleplan inden 4 uger og der tilknyttes kontaktperson til den enkelte borger i forbindelse med indflytning. Vidensdeling omkring handleplaner og delmål sker på personalemøder, hvor kontaktpersonen har ansvar for at formidle omkring den borger, man er kontaktperson for. På personalemøder sker der drøftelse af problemstillinger og status ift. den enkelte borger. Personalemøde afholdes hver 14. dag. Vidensdeling sker også imellem medarbejderne i løbet af deres vagter. Der er i vagtplanen afsat tid til drøftelse af temaer mv. Medarbejderne oplyser, at de orienterer sig omkring den enkelte borger i Bosted. De oplever, at Bosted er et faglig løft af arbejdet omkring borgerne. Man har nem ved opdatering omkring den enkelte borger og dennes delmål. Det oplyses, at borgerne ikke har læseadgang i Bosted, men dette har de kommunale sagsbehandlere. Ved interview med borgerne giver de udtryk for, at de føler, at de selv er med til at udarbejde deres mål. De er bekendte med hvilke mål der er arbejdet med og hvor langt de er i processen. Borgerne oplever, at det er rart at kunne se, hvor langt de er i egen proces. Ledelsen oplyser, at der er modtaget 141 handleplan for 4 borgere ud af de 6 borgere, der pt. er tilknyttet tilbuddet. Der afventes handleplan for de seneste 2 ankomne borgere. I materiale der er fremsendt til tilsynet er der dokumentation for, at tilbuddet har rykket for en handleplan vedr. borger, der er flyttet ind for et par måneder siden. Medarbejderne oplyser ved interview, at der er udarbejdet pædagogiske planer for borgerne i Side 12 af 32

182 Tilbud: Vidagerhus Bosted - dog ikke for de seneste 2 ankomne borgere. Medarbejderne oplyser, at der ikke er udarbejdet procedure for, hvornår der, er, skal udarbejdes handleplan. Målene i handleplanen drøftes med borgerne og de inddrages ift., hvad de vurderer, der skal gøres for, at målene kan blive realistiske for dem. Ift. evaluering af delmål er der ikke nogen praksis heromkring. Dog oplyses det, at ift. praktik / beskæftigelse, sker der evaluering ca. 1 gang månedlig. Medarbejderne oplever, at der sker positive resultater ift. borgerne i form af, at de bliver mere selvstændige, at borgerne får nye strategier til at håndtere deres problemstillinger og borgerne får motivation til at have gøremål og struktur i løbet af deres dag. Pårørende oplyser ved interview, at de har en klar fornemmelse af, at der er udarbejdet handleplan omkring den enkelte borger og der bliver arbejdet med denne samt delmål. Borgernes handlekommuner har meddelt, at der er udarbejdet handleplaner for alle borgere, der er visiteret til Vidagerhus. Handlekommunen har en klar oplevelse af, at tilbuddet lever op til forventninger og indsatsmål i handleplanen. Handlekommunen oplever en tydelig positiv udvikling hos borgerne og enkelte borgere er udskrevet af tilbuddet på baggrund af en stor indsats fra tilbuddet. Handlekommunen oplyser, at de forventer fortsat at benytte tilbuddet på samme vis som hidtil. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Ud fra det fremsendte materiale samt ved beskrivelse af, hvorledes tilgangen er til borgerne i det praktiske vurderer tilsynet, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse samt at borgerne har indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Borgerne giver udtryk for tilfredshed omkring måden, hvorpå de inddrages. Der er overordnet fastlagte rammer for at sikre en struktur i tilbuddet. Denne er indarbejdet i husreglerne. Borgerne accepterer husreglerne og vurderer også, at disse er nødvendige. Borgerne føler sig inddraget omkring relevante beslutninger på tilbuddet samt beslutninger ift. dem selv. Der afholdes husmøder i tilbuddet, hvor alle borgere er engageret. Tilsynet bemærker, at borgere der er stiltiende betragtes som at være samtykkende. Det drøftes muligheder for, at gøre dette på anden vis, da tilsynet vurderer, at det også kan være vanskeligt for borgere at give udtryk for deres Side 13 af 32

183 Tilbud: Vidagerhus utilfredshed. Forslag hertil kan være, at hver borger udstyres med et ja / nej skilt i stedet. Samtidig vurderer tilsynet, at det er vigtigt med udarbejdelse af nye husregler i forbindelse med, at tilbuddet er flyttet og borgergruppen udvides. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Ved interview med ledelsen oplyses det, at borgerne inddrages via dialog og der tages udgangspunkt i deres individuelle behov. Der lyttes til hvorledes de har det og der tages udgangspunkt i dette. Borgerne har i forbindelse med flytningen været inddraget omkring indretning af de fysiske rammer - dog med forbehold ift. udbud og priser (evt. gardiner). Borgerne er med til at vælge ugens aktiviteter og har i høj grad indflydelse på udarbejdelse af egne ugeskeamer. Der er ikke udarbejdet brugerpolitik i kommunen. Der er udarbejdet overordnet husregler gældende for borgerne i tilbuddet. Disse er dog ikke blevet redigeret efter flytning fra Søndergade 44 til Vidagerhus. Ledelsen oplyser, at der er rutiner i tilbuddet, der skal respekteres af borgerne. Bla. er der udarbejdet en sundhedspolitik i Varde kommune og det er vigtigt, at kosten på Vidagerhus lever op til denne. Hvad borgerne laver af kost i egen lejlighed er der ikke retningslinjer omkring, men fælleskosten skal tage udgangspunkt i sundhedspolitikken. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at borgerne har indflydelse på dagsordenen ved de ugentlige samtaler med kontaktpersonen. Bla. er borgerne selv med til at definere hvad kommende uges arbejdspunkter er. Derudover er der mulighed for deltagelse i husmøder. Hver borger har en maddag, hvor de har mulighed for indflydelse på kosten. Ved interview med medarbejderne er det vanskeligt at finde et eksempel på, hvor der tages udgangspunkt i den anerkendende metode overfor borgerne. Men samtidig er det heller ikke muligt for medarbejderne at give eksempler på dilemmaer, hvor borgerne har truffet nogle uhensigtsmæssige valg. Ved interview med borgerne giver de udtryk for, at de synes det er ok, at der er husregler, som bla. beskriver hvorledes man skal omgå hinanden i huset og hvilke regler der er. Men borgerne er enige om, at medarbejderne ikke skal bestemme, hvad den enkelte må og ikke må. Side 14 af 32

184 Tilbud: Vidagerhus Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i høj grad opfyldt) Borgerne oplyser, at de kender husreglerne og de oplever, at disse er rimelige og fungerer godt. Borgerne fortæller, at de ikke opnår noget ved at være dovne - man skal udføre pligter, også selvom man ikke gider. Men det respekteres af medarbejderne, hvis borgerne har det dårligt fysisk eller psykisk. Ved interview med ledelsen oplyses det, at der afholdes husmøder en gang månedligt. Der er overvejelser omkring, at dette skal være hyppigere. Emner, der drøftes på husmøderne er aktiviteter internt og eksternt, åben hus arrangementer, orientering omkring indflytning af nye borgere mv. Der er en oplevelse af, at borgerne i højere grad end tidligere er initiativtager til at sætte punkter på dagsordenen. Alle borgere er engageret i husmøderne. Ved husmøderne deltager daglig leder samt en medarbejder, der er tovholder ift. husmøderne. Derudover er der deltagelse af de medarbejdere, der er på arbejde i tidsrummet, hvor mødet afholdes. Medarbejderne oplyser samstemmende omkring ovenstående, men supplerer med, at ved husmøderne planlægges også kostplanlægning. Derudover oplyses det, at borgerne er medbestemmende på husmøderne. Der er en aftale om, at såfremt de ikke siger noget betyder det, at de samtykker beslutningerne. På denne måde gives der også plads til de borgere, der vil have svært ved at udtrykke sig i større forsamlinger. Ved interview med borgerne giver de udtryk for, at de oplever at have indflydelse på beslutninger, der træffes ift. dem selv - men også ift. tilbuddet, bla. i form af nye indkøb. Borgerne udtrykker ikke behov for yderligere indflydelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilsynet vurderer ud fra interview og det indsamlede datamateriale, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilsynet oplever, at borgerne har en god trivsel i tilbuddet samt, at der er opmærksomhed omkring vigtigheden af sund kost samt motion ift. borgernes personlige problemstillinger. Borgerne inddrages i relevante beslutninger og der er mulighed for, at de kan ytre deres ønsker og behov. I forbindelse med udvidelse af tilbuddet tages der højde for borgerne, således at udvidelsen sker gradvist. Ved behov får borgerne støtte både fysisk og psykisk til at frekventere sundhedsfaglige ydelser. Tilsynet vurderer, at tilbuddet efterlever Varde kommunes sundhedspolitik og der i denne tages højde for vigtigheden at sund kost og motion for den enkelte borger. Side 15 af 32

185 Tilbud: Vidagerhus Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en skriftlig procedure for hvorledes medarbejdere skal agere i forbindelse med borgeres hospitalsindlæggelser - her særlig med vægt på akutte indlæggelser. Derudover anbefaler tilsynet, at borgerne inddrages i udarbejdelse af lokal kostpolitik. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Ved interview med ledelsen oplyses det, at de bemærker, at borgerne trives i tilbuddet. Det fornemmes ved, at man af borgerne bliver mødt med smil og god stemning. Daglig leder oplever, at der er en god stemning i tilbuddet. Der kan være dage, hvor den enkelte borger ikke har det godt, men dette tilgodeses ved individuelle samtaler på kontoret. Der er ikke borgere, der giver udtryk for, at de ikke ønsker at være i tilbuddet. Der har været modstand på flytning til nye fysiske rammer, men ledelsen oplever, at borgergruppen igen er i trivsel. Ift. udvidelse af antallet af borgere i tilbuddet tages der højde for, at borgerne har brug for en tilvænningsperiode. Derfor er det planlagt, at indflytning af nye borgere sker gradvist. Den 9. borger vil flytte ind i løbet af sommeren. Borgerne giver udtryk for, at de trives i nuværende tilbud og de nye fysiske rammer. Dog har flytningen til en mindre by givet nye udfordringer ift. offentlig transport, hvor hyppigheden af afgange ikke er så ofte som i en større by. Det betyder, at borgerne oplever at være mere afhængig af tilbuddets hjælp til transport. Pårørendes oplevelse er, at borgerne trives i tilbuddet og det har den virkning, at de pårørende også slapper af. Ledelsen oplyser, at borgerne køres til nødvendige sundhedsfaglige ting, når det er nødvendigt. At komme til tandlæge er højt prioriteret. Derudover er der ofte møder / samtaler ved børne- eller ungdomspsykiatrien. Der har også været eksempel på en borger, der ønskede støtte til samtale med en præst. Ledelsen oplyser, at den enkelte borger bliver støttet både fysisk og psykisk omkring deres individuelle behov. Der er udarbejdet gode procedurer for kontakt til praktiserende læge og tilbuddet oplever et godt samarbejde med det sundhedsfaglige system, herunder lokalpsykiatrien. Ift. medicin er der udpeget medicinansvarlig - denne er uddannet social og sundhedsassistent. Medicinansvarlig har deltaget i temadag omkring medicinpædagogik. Borgernes medicin opbevares i medicinskabe i deres egne lejligheder. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at der kan være situationer, hvor der er Side 16 af 32

186 Tilbud: Vidagerhus Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) medarbejdernes opgave at vurdere om borgerne har brug for sundhedsfaglige ydelser. Ved tvivlssituationer drøftes det med kollegaer eller relevant sundhedsfaglig personale med henblik på videre vurdering. Der foreligger ikke en skriftlig procedure omkring indlæggelse på hospital. Medarbejderne ved, hvad der skal gøres. Ved interview med borgerne oplever de, at har mulighed for kontakt til læge mv. ved behov. Har de brug for støtte fra personalet er der mulighed for dette. Ved indlæggelse oplever de, at personalet ved hvad de skal gøre og der er ofte personale tilstede i længere tid, når borgeren er indlagt. Varde kommune er udpeget som sundhedskommune. I kommunens overordnede strategi for voksne borgere med en sindslidelse fremgår det omkring livsstil og sundhed, at alle socialpsykiatriske tilbud skal arbejde med at motivere borgerne til en sund levevis. Det vurderes i strategien, at det hele tiden er afgørende at have fokus på, hvilke behov brugerne har og så sætte projekter i gang eller på anden måde hjælpe borgerne med at få viden eller deltage i de ting, som netop de har behov for. Ledelsen oplyser, at der er på Vidagerhus er ved at blive udarbejdet en lokalkostpolitik. Varde kommunes rygepolitikker følges. Borgerne må ryge på lejlighederne. Der skal luftes ud inden der kommer personale på besøg. Det er aftale om, at personale ikke ryger sammen med beboerne og som medarbejder må man ikke ryge indenfor. Der udarbejdes ugeskema for motion. Der lægges vægt på, at det er sund mad der spises. Der er tilbud om gåtur 1 gang dagligt. Ledelsen oplyser, at borgernes mentale sundhed stimuleres via ugeskemaer. Stimulering af intelligens sker ved samtaler med beboerne, hvor der også tales omkring samfundsnyheder, sport mv. Derudover udfordres borgerne ved at tage vare og ansvar for egen økonomi, samtaler med kommune mv. Medarbejderne er samstemmende med ovenstående, men supplerer med, at der ved ønske fra Side 17 af 32

187 Tilbud: Vidagerhus borgerne kan laves aftaler omkring individuel løbetræning eller andre former for motion. Nogle borgere deltager i sportsaktiviteter, herunder bla. idræt for sindslidende. Ved interview med borgerne giver det udtryk for tilfredshed omkring denne indikator. De oplyser, at de oplever at få god mad på stedet. Kan man ikke lide maden er det muligt at få rugbrød i stedet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilsynet vurderer, at tilbuddet på trods af, at der ikke sker mange magtanvendelser i tilbuddet sikrer, at medarbejdere er bekendte med håndtering og indberetning af magtanvendelser. Dette er senest sikret ved fælles undervisning for hele medarbejdergruppen og medarbejdere, der efterfølgende bliver ansat sikres en oplæring heromkring samt skal underskrive, at de har modtaget oplæringen. Der er udarbejdet procedurebeskrivelser, for hvorledes magtindberetninger skal håndteres og hvorledes der efterfølgende sker vidensdeling. Ud fra ovenstående vurderer tilsynet, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at alle medarbejdere har deltaget i undervisning omkring magtanvendelsesreglerne i januar Der er udarbejdet skriftlig procedure for magtanvendelser, som angiver en køreplan, hvor hvorledes indberetninger efter en magtanvendelse håndteres. Medarbejdere, der er ansat efterfølgende har modtaget oplæring ift. magtanvendelsesreglerne. Medarbejderne underskriver, at de har modtaget denne oplæring. Ledelsen oplyser, at der ikke inden for det seneste år har været eksempler på magtanvendelser. Medarbejderne oplyser, at de er bekendte med reglerne og procedure omkring magtanvendelser og at de har deltaget i undervisning tidligere på året. Borgerne bekræfter, at de ikke har oplevet magtanvendelser. Er ikke aktuelt, idet der ikke har været magtanvendelser igennem en længerevarende periode. Men det oplyses, at såfremt der sker magtanvendelser er der indberetningsskemaer og efterfølgende vidensdeling og erfaringsudveksling med henblik på forebyggelse af magtanvendelser. Side 18 af 32

188 Tilbud: Vidagerhus med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Tilsynet vurderer på baggrund af interview og det indsamlede materiale, at der ikke er sket nogen former for overgreb i tilbuddet. Derudover vurderer tilsynet, at tilbuddet er opmærksomt på forebyggelse af overgreb og der bla. er fælles temadage med henblik på forebyggelse af dette. Derudover vurderer tilsynet, at metoderne i det pædagogiske arbejde også er forebyggende ift. overgreb. Tilsynet bemærker, at der blot er udarbejdet kriseberedskabsprocedure for håndtering af overgreb mellem medarbejdere. Tilsynet anbefaler, at der bliver udarbejdet tilsvarende procedure gældende for overgreb mellem borgere. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at det i den pædagogiske indsats på stedet er vigtigt, at der er tæt dialog med borgerne og det er borgeren, der er i centrum. Ledelsen vurderer, at denne tilgang er forebyggende for, at der ikke sker overgreb i tilbuddet. Derudover har borgerne gode muligheder for at kunne trække sig tilbage til egen lejlighed. Borgeren støttes i at sætte grænser for sig selv, at sige fra samt udvikling af deres sociale kompetencer. Det er vigtigt, at der er plads til alle i tilbuddet. Ledelsen oplyser, at der har været et enkelt eksempel på, at en borger har overskredet en anden borgers grænse. I den situation valgte man efterfølgende at arbejde med et tema omhandlende vigtigheden af, at respektere hinandens grænser. Dette er der arbejdet med både på gruppe- og individniveau. Derudover vurderer ledelsen, at relations arbejde mellem borgerne også har det formål at forebygge alle former for overgreb. Der er ikke eksempler på, at der er sket fysisk vold mellem borgerne. Al personale har deltaget i temadag vedr. voldsforebyggelse. Ved interview med medarbejderne oplyses det, at de ikke har kendskab til situationer, hvor der er sket vold, trusler, mobning eller seksuelle krænkelser, hverken ift. borgere eller medarbejdere. Medarbejderne oplyser, at det ikke kan hindres, at borgerne får følelser for hinanden. Såfremt det sker, er der en særlig opmærksomhed heromkring og at man respekterer hinandens grænser. Side 19 af 32

189 Tilbud: Vidagerhus Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 2 (i lav grad opfyldt) Ved interview med borgerne oplyser de, at de ikke har en oplevelse af, at der sker mobning eller andre former for overgreb på stedet. Borgerne giver udtryk for, at de ikke taler så ofte sammen udover fællesspisningen. Medarbejderne oplyser, at der foreligger en kriseberedskabsplan, der beskriver, hvorledes både nonverbale og verbale overgreb håndteres. Alle medarbejdere er bekendte med denne procedure og mappen findes på personalekontoret. Der foreligger ikke en tilsvarende procedure for overgreb, der sker mellem borgerne. Side 20 af 32

190 Tilbud: Vidagerhus Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Vidagerhus er et kommunalt tilbud organisatorisk placeret i afdelingen vedr. Socialpsykiatri. Der er i forbindelse med beslutning om udvidelse af tilbuddet ansat daglig leder i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer det hensigtsmæssigt, at der er ansat daglig leder, da det giver større mulighed for nærværende ledelse. Medarbejderne udtrykker også stor tilfredshed med ansættelse af daglig leder. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har iværksat de nødvendige tiltag i forbindelse med at få et kendskab til ny personalegruppe. Samtidig er der opmærksomhed på ændrede behov i personalegruppen som følge af, at der er sket en udvidelse. Socialtilsynet vurderer, at Vidagerhus har en kompetent organisation og ledelse, samt at der mulighed for faglig sparring samt supervision både i forhold til ledelse og medarbejdere. Socialtilsynet anbefaler, at som følge af udvidelse af personalegruppen, vil det være mere hensigtsmæssigt med supervision i mindre grupper, da det vurdereres at supervisionen vil have større udbytte for den enkelte medarbejder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilbuddet er med virkning fra den 6. februar 2014 flyttet til nye fysiske rammer. Samtidig er det besluttet, at tilbuddet skal udvides fra 5 til 10 borgere, samt at tilbuddet har ændret navn fra Søndergade 44 til Vidagerhus. Tilbuddet videreføres med samme målgruppe og pædagogiske tilgang. I forbindelse med flytning og udvidelse af tilbuddet er der med virkning fra den 1. februar 2014 ansat daglig leder i tilbuddet. Ud fra interview samt dataindsamling vurderer tilsynet, at der er tale om en daglig leder, der har de nødvendige faglige uddannelser samt erfaring til at kunne drive tilbuddet. De beskrevne tiltag fra ledelsen vurderes som hensigtsmæssig ift. at lære en ny medarbejdergruppe at kende og samtidig også skal skabe trivsel i en medarbejdergruppe, der øges gradvist som følge af udvidelse af tilbuddet. Medarbejderne udtrykker tilfredshed omkring daglig leder, men dette må også tages i betragtning af, at han fortsat Side 21 af 32

191 Tilbud: Vidagerhus har været ansat i en kort periode. Omkring mulighed for supervision samt faglig sparring vurderer tilsynet, at ledelsen er opmærksom på dette og allerede har åbnet mulighed for yderligere faglig sparring på tværs ved ændring af vagtplanen. Eftersom medarbejdergruppen udvides anbefaler tilsynet, at ledelsen træffer beslutning om supervision i mindre grupper, da det vurderes at supervisionens vil have større udbytte på denne måde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) I forbindelse med at tilbuddet pr. 6. februar 2014 er flyttet til nye fysiske rammer med bla. det formål at udvide tilbuddet er der med virkning fra den 1. februar 2014 ansat daglig leder i tilbuddet. I forbindelse med flytningen har tilbuddet også ændret navn fra Søndergade 44 til Vidagerhus. Jørn Boesen Andersen er ansat som daglig leder. Af hans cv samt eksamensbeviser fremgår det, at han har en pædagoguddannelse samt en diplomuddannelse i ledelse afsluttet Han har 12 års erfaring med praktisk pædagogisk arbejde samt 20 års erfaring som henholdsvis leder, afdelingsleder og leder i kombinationsstillinger. Lederen vurderer, at sammenlægningen af 2 personalegrupper forløber positivt og han fornemmer en god stemning i personalegruppen. Ved personalemøderne er der en trivselsrunde, hvor hver enkelt har mulighed for at give udtryk for egen trivsel. Han beskriver, at hans ledelsesstil tager udgangspunkt i medbestemmelse for personalegruppen og ønsker, at der skal være en flad ledelsesstruktur. Men samtidig ønsker han også være en leder, der træffer beslutning, når det er nødvendigt. Medarbejderne oplyser, at de oplever en flad struktur efter der er blevet ansat en daglig leder. Der er aftalt mini-mus samtaler og der er planlagt udarbejdelse af ny APV den 7. maj med baggrund i, at tilbuddet er flyttet til nye fysiske rammer. Arbejdsmiljørepræsentanten kommer 2 gange årligt og derudover er der mulighed for kontakt efter behov. Medarbejderne fortæller, at de oplever at de tidligere har været en del selvledende, i det de har delt leder med andet tilbud. I forbindelse med ansættelse af daglig leder har medarbejderne udtrykt ønske om information også omkring almindelige hverdagsting. De oplever, at lederen efterkommer dette. Indikator 08.b: Tilbuddet 4 (i høj grad Ledelsen oplyser, at der er supervision for medarbejderne 4 gange årligt. Pt. foregår det i hele Side 22 af 32

192 Tilbud: Vidagerhus benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere opfyldt) personalegruppen, men der er overvejelser om, at det skal ændres til mindre grupper. Daglig leder er medlem af både teamleder- samt ledelsesgruppen i kommunen. Han deltager i ledermøde 1 gang månedligt samt teamleder møde 1 gang månedligt. Han oplever at få god ledelsesmæssig sparring der, men samtidig har han også mulighed for sparring med ledelseskollega, der tidligere har været leder på Søndergade 44. Medarbejderne oplyser, at de har mulighed for faglig sparring. Der er også i forbindelse med ansættelse af ny leder udarbejdet ny vagtplan, der giver mulighed for at alle medarbejdere er på arbejde hver onsdag 5 timer, hvor man kan have faglig sparring med hinanden. Medarbejderne oplever, at det er tilfredsstillende med supervision 4 gange årligt. De har haft samme supervisor igennem en længere periode og det er de glade for. Der er mulighed for individuel supervision ved behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Ud fra dataindsamling og interview vurderer socialtilsynet, at der er tale om at Vidagerhus' daglige drift varetages kompetent. Personalegruppen er sammensat af personale, der er uddannet pædagoger samt social- og sundhedsassistenter. Det vurderes at disse faggrupper har en faglig baggrund for at kunne arbejde med tilbuddets målgruppe. Vidagerhus vælger at gøre brug af de samme vikarer ved behov. Vikarerne gennemgår et introduktionsprogram på lige fod med fastansat personale og det giver mulighed for, at vikarer også kan arbejde med borgernes delmål og behandlingsindsatsen sikres derved ved vikardækning. Tilbuddet har en forholdsvis ny personalegruppe, men dette er forårsaget af at tilbuddet er påbegyndt for 3 år siden og inden for de seneste måneder er der sket udvidelse af personalegruppen, idet tilbuddet udvider antallet af borgere. På baggrund af den indsamlede viden vurderes det, at der ikke er tale om en stor personalegennemstrømning på tilbuddet samt, at der ikke er tale om et bekymrende højt sygefravær. Socialtilsynet vurderer, at Vidagerhus' daglige drift varetages kompetent. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov 4 (i høj grad opfyldt) I forbindelse med dataindsamling er der modtaget følgende oplysninger ift. vikarforbrug: "I forbindelse med, at Varde kommune primo 2013 fik nyt lønsystem har der løbende været en del Side 23 af 32

193 Tilbud: Vidagerhus tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer udfordringer med at få det ansatte personale registreret korrekt i lønsystemet på hhv. fastlønskonto og vikarkontoen. Dette har i praksis betydet, at der på fastlønskontoen har været registreret udgifter til vikarer og vikarkontoen har indehold fastlønspersonale. Det er derfor ikke muligt at fremskaffe et reelt billede af udgifter til vikarkontoen". Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Det fremgår både af fremsendt materiale samt interview, at medarbejdergruppen på Vidagerhus har faglige uddannelser i form af pædagoguddannelsen samt social- og sundhedsassistenter. Fordelingen er ca. 50/50. Ledelsen oplyser, at i forbindelse med udpegning af kontaktpersoner til den enkelte borger er der ikke overvejelser omkring valg af faglighed hos kontaktpersonen. Kontaktpersoner kan både være pædagoger som social- og sundhedsassistenter. Det vurderes, at personalet her kan søge sparring og støtte hos hinanden. Ift. valg af medicinansvarlig er der overvejelser ift. relevant uddannelse og baggrund. Ledelsen oplyser, at ved brug af vikarer benyttes de samme personer fra gang til gang. Der bruges vikar ved behov. Ift. ansættelse af nye medarbejdere samt vikarer er der et introduktionsprogram som har en varighed af en uge. Medarbejderne oplyser, at der ofte anvendes vikarer. Det er de samme vikarer, der benyttes og de kender stedet og borgerne. Vikarer arbejder også med delmål og det sikrer, at kontinuiteten i behandlingsarbejdet ift. borgerne bevares. Ved interview med borgerne fortæller de, at de oplever, at der ikke så ofte bliver brugt vikar mere. De oplever, at der er sket en del ny ansættelser i forbindelse med flytningen og udvidelsen af tilbuddet. Det kan godt være en udfordring - indtil man har lært hinanden at kende. Eftersom tilbuddet er i gang med en udvidelse er der inden for de seneste måneder foretaget i alt 5 ny ansættelser, herunder også ansættelse af daglig leder. Normeringen i tilbuddet ændrer således, at der er større personalenormering i dagtimerne samt en fuldtidsleder på tilbuddet. Der er i alt 3 medarbejdere i vagt i løbet af dagtimerne. Derefter 2 i aftentimerne og 1 vågen nattevagt. Den nuværende vagtplan vil blive evalueret pr. 31. december Side 24 af 32

194 Tilbud: Vidagerhus Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejderne bekræfter, at der er ansat i alt 4 nye kollegaer i de seneste måneder. Der er udarbejdet introduktionsprogram til nye medarbejdere. De oplever, at det interne samarbejde mellem kollegaerne fungerer godt. Hverken ved interview eller dataindsamling fremgår der oplysninger omkring stor personalegennemstrømning på tilbuddet. Ved interview oplyses det, at der har været enkelte langtidssygemeldinger blandt personale, men ikke årsager eller varighed, der har givet anledning til bekymring. Både ledelse og medarbejdere vurderer, at Vidagerhus ikke har et bekymrende højt sygefravær. Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 3,5 Socialtilsynet vurderer ud fra interview, at medarbejdergruppen på Vidagerhus besidder relevante kompetencer i forhold til tilbuddets målgruppes behov og metoder. Det vurderes, at medarbejdersammensætningen i form af pædagogisk og social- og sundhedsuddannet personale er relevant i forhold til målgruppen. Både tilbuddet og kommunen er meget opmærksom på at give mulighed for fælles viden omkring metoder og nye tiltag. Eftersom der er tale om en forholdsvis ny personalegruppe vurderer Socialtilsynet, at det vil være hensigtsmæssigt med opmærksomhed omkring dette kriterium ved næstkommende tilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets Socialtilsynet vurderer ud fra interview, at medarbejdergruppen på Vidagerhus besidder relevante kompetencer i Side 25 af 32

195 Tilbud: Vidagerhus medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder forhold til tilbuddets målgruppes behov og metoder. Det vurderes, at medarbejdersammensætningen i form af pædagogisk og social- og sundhedsuddannet personale er relevant i forhold til målgruppen. Både tilbuddet og kommunen er meget opmærksom på at give mulighed for fælles viden omkring metoder og nye tiltag. Eftersom der er tale om en forholdsvis ny personalegruppe vurderer Socialtilsynet, at det vil være hensigtsmæssigt med opmærksomhed omkring dette kriterium ved næstkommende tilsyn. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Ved interview med ledelsen er det oplyst, at nuværende personalegruppe består af pædagoguddannede samt medarbejdere uddannet social- og sundhedsassistenter. Fordelingen er ca. 50 / 50. Ledelsen oplyser, at de vurderer, at nuværende medarbejdergruppe har de nødvendige kompetencer. Der er også opdaget nye kompetencer i forbindelse med udvidelse af de fysiske rammer. Dette i form af kunstaktiviteter og der er en pædagog i køkkenet for at sikre en behandlingsopgave i forbindelse med borgerens individuelle maddag. Ledelsen oplever, at der er en god faglighed blandt medarbejderne. Tilbuddets udfordring har været, at der var tale om nyuddannede pædagoger. Borgerne har stort udbytte at personalegruppen har flere fagligheder. Medarbejderne oplyser, at der er mulighed for fælles temadage og alle har deltaget i KRAP kursus, som er en gennemgående metode i tilbuddet. Derudover har der været fælles temadage omkring emnerne: voldsforebyggelse, kend din kerneydelse og omgang med it. Der er hvert år 2 fælles temadage på tværs i socialpsykiatrien i Varde kommune. Medarbejderne oplever, at kurserne er relevante ift. deres faglige arbejde på Vidagerhus. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har 3 (i middel grad opfyldt) Borgernes handlekommuner oplyser, at de oplever en faglig kompetence fra tilbuddet og tilbuddet indfrier kommunens forventninger til indsats, resultat og samarbejde. Ledelsen oplyser ved interview, at de allerede ved ansættelsessamtalerne er meget opmærksomme på, hvorvidt ansøger vil kunne harmonere med den kultur, der er i tilbuddet - herunder også hvorledes de forholder sig til husets værdier. Side 26 af 32

196 Tilbud: Vidagerhus relevante kompetencer Strategierne for tilbuddet udleveres i forbindelse med ansættelsessamtaler med henblik på drøftelse af / vurdering af værdierne. Lederen oplyser, at han skal være garant for, at borgernes retssikkerhed overholdes. Tema Gns. bedømmelse Ud fra det fremsendte statusrapporter vedr. borgerne bemærkes det, at medarbejderne omtaler borgerne med en anerkendende tilgang. Der er dog en manglende beskrivelse af de pædagogiske metoder, der arbejdes ud fra samt hvilken virkning det har ift. den enkelte borger. Der er derfor ikke noget resultatdokumentation for denne indikator og den kan blot vurderes ud fra ledelsen ønsker og observationer heraf. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1 Kommunale tilbud skal fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud skal først fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte 1 (i meget lav grad opfyldt) 1 (i meget lav grad opfyldt) Kommunale tilbud skal fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Kommunale tilbud skal fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Side 27 af 32

197 Tilbud: Vidagerhus investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Kommunale tilbud skal først fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) Kommunale tilbud skal fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Kommunale tilbud skal først fremsende budget og regnskab til Socialtilsynet med virkning fra 2015 og dette tema kan derfor ikke vurderes. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad opfyldt) Der foreligger ikke et regnskab for 2013, hvorfor det ikke er muligt at foretage ovennævnte sammenholdelse. Side 28 af 32

198 Tilbud: Vidagerhus Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Socialtilsynet vurderer, at de nye fysiske rammer på Vidagerhus understøtter borgernes udvikling og trivsel på tilbuddet. Der er stor opmærksomhed på, hvorledes fællesarealerne kan være attraktive for borgerne at benytte. Samtidig har borgerne fået alderssvarende lejligheder, hvor de har mulighed for personlig indretning samt mulighed for oplevelsen af at have deres egen lejlighed. Der tages i indretningen højde for borgernes individuelle problemstillinger og behov. Muligheden for benyttelse af offentlig transport er blevet vanskeliggjort i mindre grad - i form af, at der ikke er så hyppige afgange som i en større by. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at de nye fysiske rammer på Vidagerhus understøtter borgernes udvikling og trivsel på tilbuddet. Der er stor opmærksomhed på, hvorledes fællesarealerne kan være attraktive for borgerne at benytte. Samtidig har borgerne fået alderssvarende lejligheder, hvor de har mulighed for personlig indretning samt mulighed for oplevelsen af at have deres egen lejlighed. Der tages i indretningen højde for borgernes individuelle problemstillinger og behov. Muligheden for benyttelse af offentlig transport er blevet vanskeliggjort i mindre grad - i form af, at der ikke er så hyppige afgange som i en større by. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 3 (i middel grad opfyldt) I forbindelse med flytning til nye fysiske rammer er der meget stor opmærksomhed på at gøre fællesarealerne indbydende for borgerne at være i. Vidagerhus er opmærksom på udfordringen ift. at borgerne har fået større lejligheder og derved kan foretrække at være der. De ønsker inddragelse fra borgerne omkring deres ønsker for fællesarealerne og det forsøges at Side 29 af 32

199 Tilbud: Vidagerhus Indikator 14.b: De fysiske 4 (i høj grad rammer og faciliteter opfyldt) imødekommer borgernes særlige behov Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) kombinere dette med tilbuddets ønsker for fællesarealerne. Der er for nylig lavet nyt køkken og hvor der ved siden af er mulighed for fællesspisning. Ved interview med beboerne giver de udtryk for, at huset og borgernes lejligheder er bedret i væsentlig grad efter flytningen. Dog benytter de sig endnu ikke så meget af fællesarealerne - blot når de spiser. Men de vil benytte sig mere af det, når der kommer pool og dart i fællesrummene. I forbindelse med flytningen til nye fysiske rammer er borgernes lejlighed ændret væsentligt i form af, at der nu er tale om 1 værelses lejligheder med eget badeværelse samt tekøkken. Beliggenheden er i en mindre landsby i Varde kommune. Offentlige transportmidler kan benyttes, men har ikke samme hyppighed i afgange som i Varde by. I fællesarealerne forsøges der at tage højde for borgernes ønsker og behov. Der bliver bla. indrettet kreativ lokale samt at der bliver etableret pool bord og dart. tilbuddet forsøges indrettet hyggeligt og hjemligt ud fra de betingelser der i et tidligere plejehjem. Borgernes lejligheder er 1 værelseslejligheder, hvor der er badeværelse og tekøkken. I de fleste lejligheder er der mulighed for udgang til haven. Borgerne har mulighed for individuel indretning af lejlighederne. Tilsynet besigtigede 2 lejligheder og disse bar præg af hyggelig og hjemlig indretning ift. borgernes alder. I fællesarealerne opleves også hjemlighed og at stedet er hyggeligt. Side 30 af 32

200 Tilbud: Vidagerhus 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 31 af 32

201 Tilbud: Vidagerhus *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 1,00 Sygefravær Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 107. Takster Side 32 af 32

202 Bilag: Tilsynsrapport Lunden.PDF Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4600/15

203 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 19

204 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Lundvej 135 a 6800 Varde Tlf.: anug@varde.dk Hjemmeside: (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) 108 (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 5, stk. 2 (almen plejebolig) *Målgrupper: 18 til 65 år (erhvervet hjerneskade, multipel funktionsnedsættelse) Pladser i alt: 37 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Side 2 af 19

205 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 2. Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Socialtilsyn Syd vurderer, at Bo- og Genoptræningscenter Lunden lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Temaer som er blevet belyst ved det uanmeldte tilsynet: Organisation og ledelse, kompetencer og fysiske rammer. *Afgørelse: Påbud: Opmærksomhedspunkter: Renovering af nedslidte rammer. Borgerne har egen lejekontrakt, men de bor i et 107 og 108 tilbud. I henhold til 111 i lov om social service er 107/ 108 boformer imidlertid ikke omfattet af lejelovgivningen. Uoverensstemmelsen mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer kræver en tilretning med henblik på lovliggørelse. Dette kan ske enten ved at ændre visitationen til tilbuddet eller at ophæve lejekontrakterne fremadrettet. Side 3 af 19

206 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Oversigt over sygefravær. Der har været besigtigelse af de fysiske rammer på Bo- og Genoptæningscenter Lunden. I forbindelse med det uanmeldte driftorienteret tilsyn har der været interview med: Ledelsen Annemette Ugelvig 3 medarbejdere 3 borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 19

207 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Ida Madeleine le Fevre Afdelinger Genoptræningsafdelingen Lundbo Trænings-og aktivitetsafdelingen Besøgstype Uanmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 19

208 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 19

209 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Tilsynet vurderer, at lederen har relevant grunduddannelse samt efteruddannelser herunder en Master i offentlig ledelse. Tilsynet vurderer, at lederen er faglig kompetent til at lede Tilbuddet. Tilsynet vurderer, at der på nuværende tidspunkt er lidt udfordringer i forhold til tidligere forstander forsat er på stedet, og det kan være svært at lave en fuldstændigt overdragelse af ledelsen før denne er helt fratrådt. Tilsynet vurderer, at den nye leder er påbegyndt sin vision for stedet, medarbejdere og borgere er positive og ser frem til de nye tiltag. Tilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem ledelsens opfattelse og medarbejdernes opfattelse af antallet af supervisioner og mulighederne for dette. Side 7 af 19

210 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Lederen har relevant grunduddannelse samt efteruddannelser herunder en Master i offentlig ledelse. På tilsynsbesøget observeres der en god stemning omkring mødet mellem leder og borgere samt medarbejdere. Lunden får supervision, og der forefindes fagligsparring. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) D.1. juni 2014 har tilbuddet fået ny forstander. Tidligere forstander har indgået aftrædelsesordning i forbindelse med hun går på efterløn. Tidligere forstander er konsulent med kontor på tilbuddet frem til d Lederen har følgende erhvervede kompetencer. En faglig baggrund som fysioterapeut. Sidenhen konsulent i Ribe Amt. Her blev der færdiggjort en Master i Social integration. Leder kom efterfølgende til Esbjerg kommune, hvor hun har været Leder og etableret specialrådgivningen på børneområdet. Senest har lederen været stedfortræder på Krogen og færdiggjort en Master i Offentlig ledelse. Lederen oplyser, at have værdibaseret ledelsesstil, og tror på inddrager af medarbejdere samt ansvar. Hun har en åben ledelse stil, hvor der er behov for at drøfte beslutninger, og tingene skal give mening for medarbejderne. Lederen tror ikke på regler. Medarbejderne nævner, at der er en ny ledelsesstil på stedet. Der vil komme til at ske nye tiltag, og medarbejderne har nogen forventninger til den nye leder. De oplyser, at den nye leder er rigtig god til at komme rundt på hele tilbuddet. Både medarbejdere og borgere ved hvem hun er og hun er meget synlig. Leders faglige kompetencer har blandt andet været stået op i avisen, og er meddelt til alle Side 8 af 19

211 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN medarbejdere og beboere på stedet. I forhold til daglig ledelse har hver afdeling en afdelingsleder. Undtaget er Lundbo II+III der sammen deler to ledere. Medarbejdere fra alle afdelinger er enige om at den daglige drift varetages kompetent og af særdeles dygtige ledere. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet oplyser, at lederen hilser på flere borgere ved navn, da vi bliver vist rundt på tilbuddet. Lederen oplyser, at tilbuddet benytter supervision, både på borgere og som medarbejdersupervision. Det sker efter behov for derudover er der fastlagt et antal gange om året. 4 gange årligt i genoptræningsafdelingen. 3 gange årligt i varige boliger. 3-4 gange årligt i aktivitetsdelen. Der givers ikke særskilt supervision til de medarbejder der ligeledes varetager ekstern 85. Der udover er der faglig sparring blandt medarbejderne. Det forgår på daglig basis. Der er ikke en fastlagt plan for hvordan intern faglig sparring foregår. Tilbuddet benytter neuropsykologerne Viggo og Susanne Freltofte til sagsdrøftelse. Lederen vil gerne ansætte en neuropsykolog på timebasis. fx 3 dage om ugen. Der er stor faglig drøftelse mellem faggrupperne. Tilbuddet er lidt unikt, fordi der er mange forskellige faggrupper ansat. Udover sparring og supervision, benyttes blandt andet VISO i de sager, hvor det vurderes at være behov for det. I de sager hvor ikke alle medarbejderne deltager, bliver de informeret på team møder. Medarbejderne beretter, at der faglig sparring, supervision og undervisning på Lunden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Lunden følger sygefraværspolitikken, der er i Varde Kommune. Side 9 af 19

212 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Tilbuddet arbejder aktivitet med trivsel, og der er flere langtidssygemeldinger på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Lederen oplyser, at tilbuddet består af en medarbejdergruppe med mange faglige kompetencer. Det er et fagligt kompetent og dygtigt team. De er skarpe og klare faglig i håndtering af borgere. Medarbejder nævner, at de får mange kurser og efteruddannelse. Alle tre medarbejder er meget enige om dette. Medarbejdernes pædagogiske verden bliver udvidet af supervisionsforløb. Lederen oplyser, at der er umiddelbart ikke meget udskiftning, dog der er for nyligt blevet opnormeret på Lunden. Medarbejderne beretter, at der ikke er stor udskiftning på Lunden. Lederen oplyser, at Lunden følger sygefraværspolitikken, der er i Varde Kommune. Tilbuddet arbejder aktivitet med trivsel, i form af en aktivitet, hvor der skal måles med forskelligt farvede perler, alt efter niveauet af tilfredshed. I sygefraværsstatistikken er Lundbo II+III og Aktivitetstilbuddet dem med gennemsnitligt højest fravær. Det skyldes langtidsfravær, på grund af fysiske nedslidninger. Lederen fremviser sygefraværsstatistikken for tilsynet. Medarbejdere: På genoptræning har der ikke været meget sygefravær. På afdeling II+III har der været nogle langtidssygemeldinger vedr. nedslidninger. Den ene er fratrådt. På aktivitetstilbud er det primært barns 1. sygedag og langtidssygemelding. Side 10 af 19

213 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Tilsynet vurderer, at den nuværende medarbejdergruppe i høj grad har erfaring med målgruppen. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder ud fra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Ledelse og medarbejdere har samme opfattelse og kompetencer og kompetence udvikling. Det vurderes, at det i høj grad opfyldes. Medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Side 11 af 19

214 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at på Lunden forefindes forskellige faggrupper fx fys, ergo, soso -ass, pædagoger, kommunikationsmedarbejder, pedeller, administrative medarbejdere, servicemedarbejdere og sygeplejerske (sygeplejerske ansvarlig) Største delen af de ansatte på Lunden er sosu-assistenter og terapeuter. Medarbejderne får en grundpakke af kurser, når de starter. Kurserne er særligt rettet mod tilbuddet specifikke metoder. Der er stor opbakning til udvikling af medarbejdernes kompetencer. Udover almindelig kompetenceudvikling arbejdes der specifik i efteråret på at dokumentation og effektmåling. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne beretter, at de bliver efteruddannet og de deltager også i kurser. Ved opstart på Lunden får medarbejderne en kursuspakkke, som alle deltager i. Lederen oplyser, at medarbejderne kommer på mange efteruddannelser. Det er specielt område, hvor der kræves en særlig viden. VISO bruges også, især når der opstår faglig blindhed. Ligeledes arbejdes der med kommunikationsudstyr og ny teknologisk viden inden for området samt Living lab. Medarbejder nævner, at der arbejdes med sagsdrøftelse, supervision/undervisning ved Viggo og Susanne Freltofte. Desuden samarbejdes der med VISO vedr. særlige sager. Medarbejderne beretter, at kommunikation fylder meget på Lunden. Det er også vigtigt med sidehåndsoplæring. Side 12 af 19

215 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3,7 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende rammer, dette i forhold til genoptræning, varige boliger og aktivitetstilbuddet. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Dog med udfordringer i forhold til Lundbo II+III vedr. fællesrummet. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Borgerne har selv sat præg på deres lejligheder. Tilsynet vurderer, at flere steder på tilbuddet er de fysiske rammer meget nedslidte. Tilsynet vurderer, at der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer. Borgerne har egen lejekontrakt, men de bor i et 107 og 108 tilbud. Der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer, hvilket kræver en tilretning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Ledelse og medarbejder er enige i, at selvom de fysiske rammer ikke er de mest optimale, så trives borgerne. Borgerne er glade for de fysiske rammer, det gælder i genoptræning, varige boliger og aktivitetstilbuddet. Flere steder på tilbuddet er de fysiske rammer nedslidte. Medarbejderne har store udfordringer i Lundbo II+III i forhold til fællesrummet. Da borgergruppen bliver for stor ( Side 13 af 19

216 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN 13 borgere ) i forhold til, hvordan der kan arbejdes med udvikling og trivsel. Der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer. Borgerne har egen lejekontrakt, men bor i et 107 og 108 tilbud. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 3 (i middel grad opfyldt) Lederen beretter, at borgerne trives i de fysiske rammer. Lederen ønsker, at forbedre de fysiske rammer i takt med at der er økonomi, og det giver meningen. Der er enighed om, at tilbuddet bærer præg af at være et ældre tilbud, og det ser nogen steder lidt ramponeret ud. Det skyldes tildeles kørestolsbrugere, og tildeles at det er lang tid siden det er blevet malet. Der er etableret et kunderåd som i regionen. Medlemmer i kunderådet er de kommuner der køber pladser hos tilbuddet. De er med til at påvirke, hvad der skal ske på tilbuddet. Lederen oplyser, at de fysiske rammer drøftes ligeledes på beboerråd. Lederen nævner, at tilbuddet lever om til de gældende krav omkring fysiske rammer. Medarbejderne informerer, at borgerne trives i de fysiske rammer, dog på Lundbo II+III giver de fysiske rammer udfordringer i forhold til borgerne. Det er ikke muligt at opdele fælles rummet, og sommetider virker det for stort. Borgergruppen bliver for stor ( 13 borgere ) i forhold til, hvordan der kan arbejdes med udvikling og trivsel. Alle lejlighederne har lejekontrakt. Lundbo I & II som er jf. 108 samt 105. Medarbejder fra aktivitetstilbuddet oplyser, Derudover bruger de tilbuddets andre rammer, da det hele skal være muligt at flexe i hvilke aktiviteter der tilbydes, og hvordan borgerne har det den pågældende dag. Side 14 af 19

217 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Borger A oplyser, at hun trives godt i sin varige bolig, hvor der forefindes stue, soveværelse og bad. Lejligheden skal snart males. Borger B er glad for at bo på et genoptræningsværelse, da dette er midlertidigt ophold. Borger C trives i de fysiske rammer i aktivitetstilbuddet. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad opfyldt) Tilsynet observerer ved gennemgang af de fysiske rammer, at der er forskel på de varige boliger og på genoptræningsboligen. De varige boliger indeholder stue, soveværelse og bad, hvor genoptræningsboligen består af et værelse og bad. Lederen vurderer, at de fysiske rammer matcher borgernes behov. Det er vigtigt, at der tages udgangspunkt i borgernes særlige behov. Det handler i høj grad om struktur, og muligheden for at kunne trække sig tilbage til ro og hvile uden stimuli. Tilbuddet har et lokale som medarbejderne bruger som Living lab, hvor der er mulighed for, at se og afprøve teknologiske løsninger. Der arbejdes i "Bosted" med beskrivelser af borgerne. Ud over de rent arbejdsmiljømæssige elementer kan borgere selv bestemme. Medarbejderne oplyser, at borgerne ryger i egen bolig og udenfor. Der er knap til rygerummet ( atrium gården), så borgerne selv kan komme ind og ud. I forhold til pårørende er der mulighed for at benytte tilbuddet øvrige rammer eks aktivitetstilbuddet. Derudover der det okay for børn, at være mere fri på fællestorvet. Borger A bruger meget fælles arealerne, og vil gerne ud hvor der sker noget f.eks. kigge på biler på p.pladsen. Jeg gider ikke være på terrassen. Side 15 af 19

218 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Borger B bruger udendørsfaciliteter og har egne blomster med i forhold til hun sidder ude og ryger. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i høj grad opfyldt) Borger C oplyser, at de fysiske rammer giver mulighed for hvile og tilbagetrækning. Ellers er der fælles arealer med aktiviteter. Lederen nævner, at borgerne kan låse deres lejligheder, og der er ingen der kan gå fra gaden og lige ind i lejligheden. Medarbejdernes tilgang til borgeren er, at der skal være den helt grundlæggende respekt. Det tages op på medarbejdermøder, hvordan medarbejderne fx går ind om natten til borgerne. Medarbejderne oplyser, at der arbejders med at gøre borgernes boliger så personlig som muligt og efter borgernes ønsker. Hvis en borger i genoptræning ikke selv har netværk til at få afhentet personlige effekter i deres boliger, er det tilbuddet der hjælper med dette. Eks. tager på hjemmebesøg med borger og henter de billeder mv. borgeren ønsker. Derudover har tilbuddet en række effekter i kælderen der kan lånes under opholdet. Blandet andet har en borger 3 krukker med ynglings-blomster på fælles terrasse. Medarbejderne ringer altid på og låser altid af, når borgerne er hjemme eks på weekend. Borgeren bliver hver dag spurgt om fx gardinerne skal op eller ned. Ved fremvisning af de fysiske rammer, observerer tilsynet, at medarbejdere og ledelse pr. refleks banker på, venter og derefter går ind i lejligheden. Både der hvor døren står åben, og hvor den er lukket. Side 16 af 19

219 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 17 af 19

220 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN *Budgetforudsætninger Årlig omsætning (kr ,00) Soliditetsgrad Overskud 2,40 Ejendomsudgifter 3,20 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 84,80 Lønomkostninger, fast personale - 1,50 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 13,00 Sygefravær 83,40 1,20-17,25 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Takster Tilbudstype: 104. Afdeling: Trænings-og aktivitetsafdelingen Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 aktivitets- og samværsydelse 496,00 I alt 0,00 0,00 496,00 0,00 Tilbudstype: 107. Afdeling: Genoptræningsafdelingen Side 18 af 19

221 Tilbud: BO- OG GENOPTRÆNINGSCENTER LUNDEN Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 4.449,00 I alt 0,00 0,00 0, ,00 Tilbudstype: 108. Afdeling: Lundbo Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 3.508,00 I alt 0,00 0,00 0, ,00 Side 19 af 19

222 Bilag: Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4582/15

223 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 19

224 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Østervang Varde Tlf.: helf@varde.dk Hjemmeside: (almindeligt længerevarende botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 15 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Karina Jakobsen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Tilsynet har vurderet på to temaer i kvalitetsmodellen: Organisation og Ledelse, samt fysiske rammer. Side 2 af 19

225 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang *Samlet vurdering: Det vurderes at tilbuddet lever op til de opstillede kriterier i kvalitetsmodellen for disse temaers vedkommende. Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet, og medarbejderne har relevante kompetencer og sikres mulighed for supervision og faglig sparring i forhold til de opgaver de løser. Tilbuddet har fysiske rammer, som understøtter og tilgodeser borgernes trivsel og udvikling. Tilsynets indsamlede informationer om tilbuddet vil indgå i den lovbestemte re-godkendelses vurdering, der skal have fundet sted inden udgangen af 2015 *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Borgerne i tilbuddets afdeling 3 har egen lejekontrakt i henhold til 105 i Almenboliglejeloven, men de bor i et 108 botilbud efter lov om social service. I henhold til 111 i lov om social service er 107/ 108 boformer ikke omfattet af lejelovgivningen. Uoverensstemmelsen mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer kræver en tilretning med henblik på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Dette kan ske enten ved at ændre visitationen til tilbuddet eller ved at ophæve/udfase lejekontrakterne fremadrettet. Ved evt. ansøgning om ændring af tilbuddets godkendelsesgrundlag skal tilbuddet være opmærksom på de gældende regler om opholdsbetaling i botilbud jvf. Bekendtgørelse nr af om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20 samt om flytteret i forbindelse med botilbud efter 108. Socialtilsynet vil ved kommende tilsyn følge op på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Side 3 af 19

226 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Interview med leder og souschef Interview med medarbejdere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 19

227 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Hanne Drelsdorf Karina Jakobsen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 19

228 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 19

229 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent og ansvarlig ledelse, som driver tilbuddet på forsvarlig vis og har fokus på tilbuddets udvikling. Tilsynet vurderer, at ledelsen sikrer at der tilbydes supervision efter behov og at der er rig mulighed for faglig sparring, og derigennem sikrer at medarbejderne er faglig kompetente til at varetage borgernes behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilsynet bemærker, at tilbuddets ledelse har en relevant uddannelsesmæssig baggrund samt stor erfaring i arbejdet med målgruppen. Hun har desuden stor ledelseserfaring, gennem sit arbejde på stedet igennem 14 år. Tilsynet bemærker at afdelingslederen ikke har nogen formel uddannelse i ledelse. Det bemærkes desuden, at ledelsen er opmærksom på udvikling af botilbuddet og finder dette ledelsesmæssigt positivt udfordrende. Tilsynet konstaterer, medarbejderne føler sig inddraget i mange beslutninger omkring den daglige drift og Side 7 af 19

230 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang overordnet føler, at ledelsen tager sig tid til dem. Det konstateres, at medarbejdere løbende har mulighed for faglig sparring med ledelse og kolleger, og at det indtil årets udgang har været muligt, at få ekstern supervision efter konkret behov. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Østervang er en del af "Handicap Bo og Beskæftigelse", det specialiserede socialområde i Varde Kommune. "Handicap Bo og Beskæftigelse" består af 5 afdelinger, med hver sin afdelingsleder. Østervang er et døgndækket botilbud med 3 afdelinger/grupper, med 5 beboere i hver. Beboerne har dag - og STU-tilbud udenfor botilbuddet. Målgruppen er voksne udviklingshæmmede med medfødt fysisk/psykisk handicap. Pt. er beboerne i alderen år. Interview med ledelsen : Afdelingsleder på Østervang er uddannet pædagog i 1994 og har en grundefteruddannelse i terapeutisk kontakt kaldet UPS samt 1. år af akademisk ledelse. Vil gerne i gang med en diplomuddannelse indenfor ledelse. Hun har haft arbejde i daginstitution og på døgninstitution, har haft arbejde som pædagog på Østervang og har været afdelingsleder på Østervang siden Afdelingsleder har base på Østervang, som består af 3 afdelinger/grupper. Hun er ansvarlig for alle opfølgnings -/handleplanmøder vedrørende borgerne og deltager altid i disse. Afdelingsleder oplyser, at hun har et godt kendskab til alle medarbejdere og beboere i botilbuddet. Afdelingsleder står for afdelingsmøder, temamøder, kompetenceudviklingsmøder m.m. Derudover varetager hun administrative opgaver i forhold til blandt andet vagtplanlægning, lønindberetning og bestilling af varer. Hun oplyser, at hun er meget opmærksom på udvikling af botilbuddet. Hun oplyser desuden, at det er en ledelsesmæssig udfordring, at skulle samle de 2 oprindelige afdelinger/grupper med den nye afdeling/gruppe, hvilket er sket i efteråret 2014, men at det har været spændende at skulle forene forskellige kulturer og overveje hvilke værdier, der var vigtige. Side 8 af 19

231 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Hun føler sig kompetent i forhold til at sikre tilbuddets daglige drift. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Interview med medarbejdere : Der interviewes 2 medarbejdere. Begge er uddannede pædagoger. Den ene har været ansat i botilbuddet siden 2007, den anden siden 2012, men har arbejdet i organisationen siden Medarbejderne oplyser, at de altid kan kontakte deres afdelingsleder, og at hun tager sig tid til dem både fagligt og privat. De oplyser, at de bliver taget med på råd, har indflydelse på pædagogiske og praktiske områder, at afdelingslederen er omsorgsfuld, og at hun er god til at uddelegere ansvar. De oplyser, at afdelingslederen har fået flere administrative opgaver. De oplyser, at de selv har fået uddelegeret nogle af de administrative opgaver, hvilket gør det svært at overkomme det samme pædagogiske arbejde som hidtil, men at det er muligt - efter aftale med afdelingslederen - at få justeret omfanget af arbejdsopgaver. Medarbejderne oplyser, at de oplever, at deres leder er under arbejdspres, hvilket kan medføre, at hun mister overblikket en smule. Informationsniveauet på botilbuddet er ok. Medarbejderne oplyser, at de mener, deres ledelse er kompetent. Interview med leder : Afdelingsleder oplyser, at medarbejderne løbende har mulighed for faglig sparring m. udgangspunkt i konkrete sager. Frem til 31/12-14 er Østervang en del af "Plan 98", et pædagogisk samarbejde mellem sociale tilbud, og derigennem kan der modtages supervision fra 2 supervisere fra andre tilbud. Østervang har selv 2 supervisere i deres medarbejdergruppe, og der er ønske om at fortsætte supervision med egne supervisorer. Der afholdes interne møder og kurser med eksterne oplægsholdere på Østervang, hvor medarbejderne lærer og bliver instrueret i f.eks. forflytninger, og lærer de samme teknikker og tilgange til borgeren. Afdelingsleder oplyser, at hun selv sparrer med souschef i "Handicap Bo og Beskæftigelse" eller med andre lederkolleger. Hverken hun eller personalet får fast, kontinuerlig supervision, men vil kunne få det, hvis der er et Side 9 af 19

232 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang konkret behov. Medarbejderne har konkret modtaget ekstern supervision til tværfagligt samarbejde omkring 1 borger med overvågningsbehov, til 1 selvskadende borger samt til pårørendesamarbejde i forhold den nye gruppe af unge beboere i afdeling/gruppe 3. Interview med medarbejdere : Medarbejderne oplyser, at deres afdelingsleder er rigtig god til at observere og give sparring og generelt påskønne deres arbejdsindsats, både verbalt og praktisk. Derudover sparrer de med hinanden. Der er mulighed for sparring efter behov. De har mulighed for individuelt at benytte en stress-coach. De modtager ikke fast supervision men kan få det, hvis der er behov for det. Den ene medarbejder oplyser, at hun aldrig på tidligere arbejdspladser har oplevet så god sparring som på Østervang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet konstaterer, at tilbuddet har kompetente og veluddannede medarbejdere, som har stor erfaring med målgruppen. Der er faste procedurer for oplæring af vikarer og indkøring af nye medarbejdere, og medarbejderne føler sig generelt meget velkvalificerede. Der sker med jævne mellemrum opfølgning på de enkelte teams interne sammensætning, hvilket er med til at sikre den bedst mulige støtte til borgerne. Tilsynet bemærker, at der tilsyneladende er forskel på personalegennemstrømning og sygefravær på de enkelte afdelinger, og at der er forskellig opfattelse af omfanget heraf hos henholdsvis ledelse og medarbejdere. Overordnet er der dog en fælles opfattelse af, at medarbejdernes fravær ikke er bekymrende. Det konstateres, at tilbuddet benytter APV til at holde fokus på sygefravær. Side 10 af 19

233 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Interview med leder : Afdelingsleder oplyser, at der er i alt 26 ansatte i botilbuddet. Medarbejdergruppen består pædagoger, medhjælper, pædagogisk assistent samt en omsorgsassistent. Der er næsten helt overvejende ansat pædagoger. Udover pædagogiske opgaver med beboerne er der også mange plejemæssige opgaver. Afdelingslederen vil på sigt gerne ansætte medarbejdere med en sundhedsfaglig baggrund, således at gruppen bliver fagligt bredere sammensat. Medarbejderne har den tid de har til borgerne, og tiden skal være struktureret. Hun oplyser, at der er tid nok til udførelse af arbejdsopgaver. Hvis der er behov for at tilføre flere ressourcer til den enkelte borger, sker dette ved omrokering af timerne. Der er blandt medarbejderne 1 fagkoordinator på hver afdeling. Personalet kan godt føle sig presset. Når det sker, tages der hånd om det. Hvert andet år vurderes der på de enkelte teamdannelsers sammensætning, men hvis der er behov for det, foretages der ændringer efter behov. Teamsammensætningen er ikke stationær. Behov for eventuelle ændringer drøftes på gruppemøder. Det kan været godt med et vist flow. Bostedet benytter et fast vikarkorps. Nye vikarer har i en opstart 2 føldage. Også nyansat personale har føldage, og har en kort indkøringsperiode. Interview med medarbejdere : Medarbejderne oplyser, at der skal være 3 faste medarbejdere på arbejde i grupperne ad gangen. Botilbuddet har egne, faste vikarer, som ofte er studerende. I forhold til det daglige arbejde er der en fast procedure. Når der er fælles sociale aktiviteter for medarbejderne, for eksempel julefrokost, kan kravet om antal faste medarbejdere i grupperne fraviges. Nye medarbejdere og vikarer introduceres i arbejdet som føl på 2 aftenvagter og 1 morgenvagt. Der bliver altid introduceret i nye opgaver, og de oplyser, at de altid føler sig "klædt på" i forhold til arbejdet med borgerne. Side 11 af 19

234 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Interview med leder : Der er ikke stor udskiftning af medarbejdere. Der er tale om en stabil personalegruppe, hvor mange har arbejdet i botilbuddet i flere år. Interview med medarbejdere : Der har været en vis udskiftning af personale i den nye afdeling/gruppe. 2 medarbejdere ophørte efter et halvt år, 1 lidt senere. Medarbejderne giver udtryk for, at det er meget naturligt, da det er logisk, at ikke alle passer ind på en arbejdsplads - at ikke alle kan passe ind, og finder ud af det efter en periode. Interview med leder : Afdelingsleder oplyser, at sygefraværet blandt medarbejderne ikke er højere på botilbuddet end på sammenlignelige arbejdspladser. Men sygefraværet følges tæt. Pt. er der 1 langtidssygemeldt medarbejder på grund af somatisk sygdom. APV benyttes ved fokus på sygefravær, og fremadrettet skal der være fokus på de "langtidsfriske" medarbejdere i forhold til at vurdere, hvad det er der virker og forebygger sygefravær. Interview med medarbejdere : Medarbejderne mener, at sygefraværet ligger over gennemsnittet. Sygefraværet handler om somatiske problemer, for eksempel et brækket ben, og så har der været et par sygemeldinger fra medarbejdere i den nye afdeling, hvor de mener det handlede om at medarbejderne ikke trivedes og efterfølgende sagde op. Med hensyn til sygefraværspolitik er der via APV fokus på sygemeldingerne blandt medarbejderne. De oplyser, at afdelingslederen tager hånd om sygdomsramt personale og generelt tager personalet med på råd. Medarbejderne oplyser, at de har observeret flere sygemeldinger i gruppe 1, og at de mener, der skal kigges på det for at få det nedbragt. De har en hypotese om, at det måske kan skyldes, at nybyggeriet har medført stress. Side 12 af 19

235 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Tema Gns. bedømmelse somatiske problemer, for eksempel et brækket ben, og så har der været et par sygemeldinger fra medarbejdere i den nye afdeling, hvor de mener det handlede om at medarbejderne ikke trivedes og efterfølgende sagde op. Med hensyn til sygefraværspolitik er der via APV fokus på sygemeldingerne blandt medarbejderne. De oplyser, at afdelingslederen tager hånd om sygdomsramt personale og generelt tager personalet med på råd. Medarbejderne oplyser, at de har observeret flere sygemeldinger i gruppe 1, og at de mener, der skal kigges på det for at få det nedbragt. De har en hypotese om, at det måske kan skyldes, at nybyggeriet har medført stress. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe. De fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov og er med til at sikre deres trivsel, ret til privatliv samt udfoldelsesmuligheder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet bemærker, at borgerne har egne boliger indenfor en tryg ramme, hvor de i høj grad har mulighed for at have et privatliv. De har også mulighed for at deltage i sociale aktiviteter i fælleslokaler, hvis de ønsker det. Ledelse og medarbejdere udviser stor respekt for borgerne. Botilbuddets fysiske rammer og indretning, både inde og ude, imødekommer borgernes behov for både privatliv og udfoldelse, tilgodeser borgernes trivsel og understøtter muligheden for udvikling og rehabilitering. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Interview med leder : Lederen oplever, at borgerne trives i botilbuddets fysiske rammer. Lederen oplyser, at medarbejderne respekterer, det er borgernes hjem, og at der bliver altid banket på døren, inden man går ind af døren. Tilsynet observerer, at der, i forbindelse med en besigtigelse af 2 borgeres bolig, bliver banket på døren, inden man går ind. Lederen oplyser, at medarbejderne er gode til at aflæse borgernes signaler og kan se, om de ønsker besøg eller ej. Det er borgernes eget valg, om de vil være i deres egen lejlighed eller i fælleslokalerne, man er ikke én stor familie, og det er ikke et "must", at man skal være sammen. Borgerne kan være sammen og have aktiviteter sammen, hvis de ønsker det. Det får de støtte til på forskellig vis, med udgangspunkt i deres individuelle behov. Side 13 af 19

236 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Borgerne har stor indflydelse på individuel indretning af deres bolig med hjælp fra pårørende. Borgerne har en nøglebrik til deres egen lejlighed. Nøglebrikken kan også være kodet til andre rum, f.eks. et fælles vaskerum. Dette beror på en individuel vurdering af borgerne funktionsniveau samt behov. Det beskrives, at botilbuddet ligger tæt på byen samt på skov og dagtilbud, hvilket giver mulighed for, at beboerne får motion i dagligdagen, i det de går meget og har mulighed for at benytte sofacykel. Lederen oplyser, at én af borgerne har en epilepsialarm, som der er godkendelse til. Pt. er 4 beboere på botilbuddet kørestolsbrugere. Der er etableret loftslifte, som kan benyttes efter behov. Lederen oplyser, at der er 2 arrangementer årligt i hver gruppe, hvor pårørende er inviteret. Interview med medarbejdere : Medarbejderne oplyser, at der er stor respekt omkring borgerne, og at de inddrages, hvor det er muligt. Borgerne har ikke så stor indflydelse på indretning af fælleslokaler, da det oftest ikke er muligt på grund af deres funktionsniveau, men medarbejderne prøver at indrette stedet privat i stedet for institutionsagtigt. Med hensyn til indretning af deres egne boliger, har borgerne stor indflydelse, og personalet kan i høj grad aflæse, hvad borgerne ønsker. Det er medarbejdernes oplevelse, at borgernes pårørende har haft svært ved at forstå, at der kan være særlige krav til indretning af fysisk handicappede borgeres bolig, som strider mod ønsket om hyggelig indretning. I de tilfælde drøftes dette med de pårørende. I forhold til borgernes indflydelse på dagligdagen, giver medarbejderne udtryk for, at de er meget opmærksomme på, at der kan være gråzoner imellem medbestemmelse, selvbestemmelse og omsorgssvigt. Medarbejderne oplyser, at de banker på eller ringer på døren og afventer, at borgeren åbner døren, hvis borgeren er i stand til det, inden man går ind. Medarbejderne oplyser desuden, at de oplever, at borgerne i gruppe 2, som ligger midt i Side 14 af 19

237 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) botilbuddet, ofte er blevet særligt forstyrret af "udefrakommende", enten medarbejdere fra andre grupper, eksternt personale, håndværkere m.m. - at det har været en "banegård". Det skyldes dels, at man har skullet igennem denne gruppe, for at komme rundt på botilbuddet, at maden i botilbuddet bliver lavet i gruppe 2 samt at det største vaskerum og depotrum findes i gruppe 2. Medarbejderne synes dog, at ledelsen har været god til at finde på måder at skærme borgerne i gruppe 2, blandt andet ved hjælp af nye, særskilte indgange til hver gruppe. Med hensyn til borgernes trivsel i botilbuddet, oplever medarbejderne, at disse er glade for at bo der og synes at trives. Tilsynet observerer, at botilbuddet, som er en nyere bygning i ét plan, har 3 afdelinger/grupper med hver sin indgang. Der bor 5 borgere i hver afdeling. Borgerne i alle afdelinger har forskellige grader af funktionsnedsættelse. Borgerne har egne, rummelige 2 værelses lejligheder med lille køkken, handicapvenligt badeværelse med mulighed for at benytte kørestol samt at kunne støtte sig samt udgang til egen terrasse. I de fleste lejligheder er foldedøren mellem stue og soveværelse nedlagt, hvilket giver ét stort rum, som giver kørestolsbrugere større bevægelsesfrihed. Den ene afdeling er helt ny og blev færdigbygget og indflytningsklar i efteråret Borgerne i den nye afdeling/ gruppe har egen vaskemaskine og tørretumbler i lejligheden, mens man i de 2 øvrige afdelinger har fælles vaskerum, hvor 5 borgere deles om 1 vaskemaskine og tørretumbler. De 2 oprindelige afdelinger har derudover hver sit fælles køkkenalrum, stue/opholdsrum samt depot. Den nye afdeling har et fælles køkken, som stort set ikke benyttes, et depot, men ikke nogen fællesstue. Ledelsen oplyser, at dette skyldes, at man helt bevidst arbejder mere individuelt, rehabiliterende med borgerne i deres egne lejligheder i denne afdeling. De 5 nye beboere er unge mennesker i alderen år. Ledelsen giver udtryk for, at jo mere en beboer mestrer selv, jo bedre trivsel. Der arbejdes hen mod stadig større selvhjulpenhed og selvstændighed. Botilbuddet har loftsliftsystem og automatiske døråbnere. Side 15 af 19

238 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Servicearealer består af kontor - og personalefaciliteter. Borgerne har mulighed for at reservere et bestemt fælleslokale i den ene afdeling, til for eksempel afholdelse af fødselsdage eller andre begivenheder. De 2 lejligheder, som Tilsynet har besigtiget, er indrettet meget personligt og individuelt. Tilsynet konstaterer, at fællesarealerne er sparsomt indrettet og udsmykket og fremstår neutrale. Alt fremstår lyst, åbent og i god stand. I efteråret 2014 er der etableret en sansesti rundt om botilbuddet, med forskellige udendørs sanserum. Der er adgang til sansestien fra borgernes individuelle terrasser. Tidligere havde tilbuddet en stor have, som blev inddraget i forbindelse med opførelsen af den nye afdeling. Afdelingsleder oplyser, at der hænger information om whistleblow- mulighed i hver afdeling. Borgerne har nøglekort til egne lejligheder samt til andre fælles faciliteter efter behov og mestring. Nøglekortene kan omkodes efter en konkret vurdering af borgernes individuelle behov. Medarbejderne giver udtryk for, at de synes, de fysiske rammer imødekommer borgernes behov. Side 16 af 19

239 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Side 17 af 19

240 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud 4,60 Ejendomsudgifter 6,30 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 84,80 Lønomkostninger, fast personale - 6,50 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 13,04 Sygefravær 78,20 0,60-12,07 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 108. Takster Side 18 af 19

241 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Østervang Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 2.361,00 Side 19 af 19

242 Bilag: Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4581/15

243 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 16

244 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Rosenvænget Ølgod Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 17 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd vurderer, at Handicap, bo og beskæftigelse Ølgod lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Side 2 af 16

245 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod *Samlet vurdering: Temaer som er blevet belyst ved det uanmeldte tilsynet: Organisation og ledelse, kompetencer og fysiske rammer. *Afgørelse: Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 16

246 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Rundvisning på tilbuddene. Interview med: 1 leder Hans Severinsen 2 borgere 2 medarbejdere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 16

247 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Afdelinger Besøgstype Uanmeldt Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 16

248 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 16

249 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet vurderer, at lederen har relevant pædagogik uddannelse og ledelsesmæssige kurser. Tilsynet vurderer, at Handicap, bo og beskæftigelse Ølgod har tilstrækkelig supervision samt faglig sparring. Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Dette med baggrund i, at der er tale om ingen udskiftning af medarbejdere. Tilsynet vurderer, at der er et meget lavt sygefravær på Handicap, Bo og beskæftigelse Ølgod. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Lederen på Handicap, bo og beskæftigelse Ølgod har relevant pædagogik uddannelse samt ledelses kurser. Lederen er anerkende og synlig i sin ledelsesstil. Der er overensstemmelse med udtalelser fra leder og medarbejder og Side 7 af 16

250 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod begge mener, at lederen er kompetent. Der er fagligsparring og supervision i tilbuddet Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at han har været leder i 26 år og har taget flere lederkurser, dog ikke på diplomniveau. Ledelsesstilen er anderkendende, hvor der er fokus på inddragelse af medarbejder og pårørende. Lederen informerer om, at han er en meget synlig leder, og at han er let tilgængelig for medarbejderne. Medarbejderne oplever, at lederen er kompetent, med relevante ledelses kompetencer. Der er meget medbestemmelse vedr. deres arbejde, hvor de arbejder med frihed under ansvar. Medarbejderne tilrettelægger selv det daglige arbejde. Lederen oplyser, at der har været arbejdet med "Plan 98" med hele organisation, indbefattet Handicap Bo og Beskæftigelse i Oksbøl og Varde. I dette regi er der arbejdet resultat baseret styring, hvor der også har været supervision. Der er mulighed for ekstern supervision på Rosenvænget og Lykkevang. Lederen skal selv på supervisionskursus. Fagligsparring foregår på gruppemøder eller i dagligdagen. Lederen nævner, at han ofte giver fagligsparring til medarbejderne. Medarbejderne informerer om, at de har fagligsparring på gruppemøderne hver 14 dag. Der er mulighed for ekstern supervision på tilbuddene. Medarbejderne oplyser, at de ofte sparre med deres leder. Ligeledes har der været sagssupervision i forhold til "Plan 98" Plan 98 er et tilbud under Varde Kommune, hvor alle medarbejder tilbydes et grundkursus. Medarbejderne bliver undervist i metoder og principper i det pædagogiske arbejde fx vedr. videooptagelser samt udarbejdelse af funktionsprofilskemaer. Side 8 af 16

251 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Dette med baggrund i, at der er tale om ingen udskiftning af medarbejdere. Der er et meget lavt sygefravær på Handicap, Bo og beskæftigelse Ølgod. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at størstedelen af medarbejderne er uddannet pædagoger, der er også en lærer og social og sundhedshjælper. Der ansættes både unge og ældre medarbejdere, da dette også skal afspejle borgergruppens alder. Medarbejderne mener, at de er kompetente til at løse opgaverne/arbejdet på tilbuddene. Der er flest pædagoger ansat. men medarbejderne forskelligheden med de for Lederen oplyser, at det er en stabil medarbejdergruppe, og har ikke meget udskiftning. På tilbuddet har der været en naturlig afgang. Medarbejderne næver, at personalerne stopper i tilbuddene ved pension, eller hvis der søges nye udfordringer efter mange år ansættelse. Der er ikke stor udskiftning i medarbejdergruppen. Lederen oplyser, at der et meget lavt sygefravær på tilbuddene. Medarbejderne nævner, at der forefindes et lavt sygefravær på tilbuddene. For ca. 1-2 år siden var der en langtidssygemelding. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante Side 9 af 16

252 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder ud fra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Tilsynet vurderer, at den nuværende medarbejdergruppe i høj grad har erfaring med målgruppen. Ligeledes vurderer tilsynet, at der er fokus på hvad tilbuddet har brug for af kompetencer samt medarbejdernes ønsker om efter uddannelse. Tilsynet vurderer, at det er positivt, at mange medarbejdere har efteruddannelse på diplomniveau, dette er med til at højne kvaliteten i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder udfra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Der er kvalitet i fagligheden, og medarbejderne tilbydes kurser vedr. ny målgruppe. Ligeledes er der mulighed for efteruddannelse på Handicap, bo og beskæftigelse Ølgod. Flere medarbejder har en uddannelse på diplomniveau. Side 10 af 16

253 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at der er fokus på relevant efteruddannelse og opdatering af viden vedr. målgruppen. Målgruppen vil på sigt ændres til flere borgere med tidlig fødselsmæssige skader og borgere med større fysiske støttebehov. Medarbejderne får og vil få undervisning i de nye målgrupper. Der har været kørt et projekt på cafeen, hvor der har været fokus på kost og hygiejne. Det har været studerende fra seminariet, som har arbejdet med dette, og hvor projektet blev afsluttet med eksamen i cafeen. Der tilbydes UBS, supervision, og afgiftningskurser til medarbejderne. Ligeledes bruges eksperter fra organisationen fx demenskoordinatorer. Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne nævner, at der er mulighed for efteruddannelse, og kurser. Desuden afholdes der temadage i organisationen, hvor der også er mulighed for, at se hvordan de andre afdelinger arbejder. Kurserne søges efter hvilke behov der må være i målgruppen. Mange af medarbejderne har efteruddannelse på diplomniveau. Lederen oplyser, at der arbejdes med Plan 98 med efterfølgende registrering. Borgerens adfærd registreres og medarbejderne kar mulighed for sparring fx ved de tidlig følermæssige skadet. Ved mussamtaler tales der også med medarbejderne om, hvilke ønsker de har vedr. nye kompetencer, dette med fokus på, at matche det der er behov for i målgruppen. VISO anvendes også på tilbuddet. Tema Gns. bedømmelse Medarbejderne nævner, at de arbejder med stor respekt for borgerne i tilbuddet, og der registerets i bosted. Der er fokus på at beskrive borgerne etisk forsvarlig. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende rammer, hvor de hyggelige omgivelser også har en positiv indvirkning på borgerne.. Side 11 af 16

254 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Såfremt der er borgere der bliver mindre fysiske mobile, ses det positivt, at der bygges 15 nye boliger til også fysiske handicappede borgere. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Borgerne har selv sat præg på deres værelser. Det er oplyst, at borgerne gerne benytter sig af fællesarealerne samt af cafeen. Tilsynet vurderer, at tilbuddene har gjort meget ud af udendørs området, som imødekommer borgernes behov. Der forefindes trampolin, flot gårdparti, fiskedam med guldfisk, blomster og æbletræer samt gynge. Der er mulighed, for at tilgodese forskellige behov fra borgerne fx holder en borger kaniner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel De fysiske rammer tager højde for, at tilbuddet er borgernes hjem. Borgerne trives i de nuværende rammer, hvor de hyggelige omgivelser også har indvirkning på borgers ve og vel. Tilbuddet har gjort meget ud af udendørs området, som imødekommer borgernes behov, der kan nævnes trampolin, flot gårdparti, fiskedam med guldfisk, blomster og æbletræer samt gynge. Der er mulighed, for at til gode se forskellige behov fra borgerne fx holder en borger kaniner. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Men såfremt der er borgere der bliver mindre fysiske mobile, ses det positivt at der bygges 15 nye boliger. Side 12 af 16

255 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen oplyser, at medarbejderne og ledelsen oplever, at borgerne trives i tilbuddene i dagligdagen. Dette gøres også ved registreringer i Bosted og ved opfølgningsmøder. Ligeledes også ved kontakt med forældre. Medarbejder næver, at borgerne på Rosenvænget trives med den størrelse lejligheder der er i tilbuddet. Lejlighederne er ikke så store som i Løkkevang. I 2015 skal der bygges nyt og gruppe 1 på Rosenvænget skal nedlægges. Medarbejder på Lykkevang informere om, at der er 5 store lejligheder i tilbuddet, og intet fællesrum. Der opleves, at borgerne trives i disse lejligheder. Ligeledes forefindes en cafe, som bruges både af borgere på Lykkevang, Rosenvænget og borgere ude i byen. Borger 1 er glad for sin lejlighed. Borger 2 har været tilfreds med lejligheden, står pt. for at flytte et til tilbud med mindre støtte. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet observerer, at Handicap, bo og beskæftigelse er bestående af 2 afdelinger: Rosenvænget med 12 pladser og Løkkevang med 5 pladser. Lederen oplyser, at i år skal der bygges 15 nye lejligheder også til mere fysiske handicappet borgere. Ved dette byggeri vil gruppe 1 på Rosenvænget blive nedlagt. Lejlighederne er store og fine på Løkkevang. På Rosenvænget passer de fysiske rammer til den nuværende målgruppe selv om lejlighederne er mindre. Der arbejdes med at gøre de fysiske rammer hyggelige samt borgerne trygge. Medarbejderne nævner, at borgerne og forældre inddrages i indretning af lejligheden. Der lyttes til borgernes ønsker vedr. fysiske rammer. Der tænkes at medarbejderne er borgernes Side 13 af 16

256 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod forlængede arm, og at lejligheden skal afspejle borgeren behov. Borgerne besøger hinanden i deres lejligheder. Medarbejderen fra Løkkevang fortæller, at en borger har givet udtryk for, at hun ønskede sig en udestue til sin lejlighed. Borger 1 er ofte i sin lejlighed også om aften, har haft besøg af sin søster, hvor de fik øl og pølser. Borger 2 er meget i lejligheden, men deltager også i cafeen hver tirsdag og torsdag. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Tilsynet observere ved gennemgang af de fysiske rammer, at Rosenvænget har mindre lejligheder end Løkkevang. Alle lejligheder har stue, soveværelse samt wc og bad. På Rosenvænget er der fælles arialer som ikke er på Løkkevang. På lykkevang kan borgerne modtage hjælp fra medarbejder fra cafeen. Cafeen er et fælles tilbud for Rosenvan og Løkkevang hver tirsdag og torsdag, hvor der klubaften med forskellige aktiviteter fx fællesspisning, malerværksted, sangaften, gå ture m.m. I cafeen er gulvene let slidte. Tilbuddene har gjort meget ud af udendørs området, som er fælles for de to afdelinger. Der forefindes trampolin, flot gårdparti, fiskedam med guldfisk, blomster og æbletræer samt gynge. En borger holder kaniner i burer udenfor. Lederen oplyser, at det respekteres at lejlighederne er borgerens hjem fx ved at banke på og tælle til 10 inden medarbejderne går ind. Der arbejdes med at borgerne selv skal lukke medarbejderne ind i lejligheden. Medarbejderne nævner, at de altid ringer på og spørger, om de må komme ind i lejlighederne. Flere kan give udtryk for om de har lyst til at få besøg. Borger 1 bestemmer selv i sin lejlighed samt kontaktpædagogen bestemmer og noget. Hun har selv bestemt, hvordan møbler skulle stå, og har fået hjælp til at købe møblerne. Borger 2 har fået hjælp af sin plejefamilie til at indrette lejligheden. Side 14 af 16

257 borgernes hjem opfyldt) lejligheden. Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod Medarbejderne nævner, at de altid ringer på og spørger, om de må komme ind i lejlighederne. Flere kan give udtryk for om de har lyst til at få besøg. Borger 1 bestemmer selv i sin lejlighed samt kontaktpædagogen bestemmer og noget. Hun har selv bestemt, hvordan møbler skulle stå, og har fået hjælp til at købe møblerne. Borger 2 har fået hjælp af sin plejefamilie til at indrette lejligheden. Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Side 15 af 16

258 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Ølgod *Budgetforudsætninger Årlig omsætning (kr ,00) Soliditetsgrad Overskud 3,30 Ejendomsudgifter 3,60 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 92,30 Lønomkostninger, fast personale - 8,70 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 5,55 Sygefravær 83,60 1,60-9,70 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Takster Tilbudstype: 107. Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.246,00 I alt 0,00 0, ,00 0,00 Side 16 af 16

259 Bilag: Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Varde.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4578/15

260 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 37

261 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Frisvadvej 1c 6800 Varde Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 29 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd vurderer, at Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde lever op til den fornødne kvalitet i Kvalitetsmodellens 3 temaer. Side 2 af 37

262 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde *Samlet vurdering: Temaer som er blevet belyst ved det anmeldte tilsynet: Målgrupper, Metoder og Resultater, Organisation og ledelse og Fysiske rammer. *Afgørelse: Påbud: Opmærksomhedspunkter: Side 3 af 37

263 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Der har været besigtigelse af de fysiske rammer på alle 5 afdelinger samt cafeen. I forbindelse med det anmeldte driftsorienteret har der været interview med: Leder Grethe Andersen Afdelingsleder Ulla Flindt 5 medarbejdere 5 borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 37

264 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Der er uoverensstemmelse mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer, hvilket kræver en tilretning. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet bliver bekendt med det nye cirkulære vedr. magtanvendelse samt hvilken procedure der er i kommunen for håndtering af fremtidige indberetninger om magtanvendelse. Side 5 af 37

265 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 37

266 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,6 Der er en meget tydelig målgruppebeskrivelse på Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde og borgerne i tilbuddet er omfattet af denne målgruppe. Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder i tilstrækkelig grad med systematisk med faglige tilgange og metoder. Det vurderes, at der arbejdes med skriftlig dokumentation, som anvendes i det pædagogiske arbejde. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet bliver bekendt med det nye cirkulære vedr. magtanvendelse samt hvilken procedure der er i kommunen for håndtering af fremtidige indberetninger om magtanvendelse. Tilsynet vurderer, at borgerne bliver hørt og anerkendt i tilbuddet. Borgerne bliver i høj grad inddraget og har indflydelse på alle afdelinger på Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde. Tilbuddet understøtter borgernes fysiske sundhed samt trivsel og der er stor opmærksomhed heromkring. Den fysiske sundhed understøttes ved motion og sund kost. I Side 7 af 37

267 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde forhold til borgernes mentale sundhed og trivsel har tilbuddet også fokus på dette, særlig i forhold til en tydelig og forudsigelig hverdag. Handicap, Bo og Beskæftigelse har skriftelig procedure vedr. magtanvendelse samt overgreb, som er kendt af medarbejderne. Tilbuddet drøfter magtanvendelser når der har været nogle med henblik på læring og forebyggelse af fremtidige fastholdelser. Sidst der var foretaget en magtanvendelse på Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde var for 1,5 år siden. Tilbuddet kender ikke til det nye magtanvendelses cirkulære samt hvilken procedure der er i kommunen for håndtering af fremtidige indberetninger om magtanvendelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Der er en meget tydelig målgruppebeskrivelse på tilbuddet og borgerne i tilbuddet er omfattet af denne målgruppe. Der er fokus på, at målrettet arbejdet mod målgruppen. Alle 5 afdelinger på Handicap, Bo og Beskæftigelse arbejder i tilstrækkelig grad med systematisk faglige tilgange og metoder. Det vurderes, at der arbejdes med skriftlig dokumentation, som anvendes i det pædagogiske arbejde. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet 5 (i meget Ledelsen oplyser, at målgruppen er, voksne udviklingshæmmede med psykiatriskoverbygning samt Side 8 af 37

268 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe høj grad opfyldt) behov for moderat støtte. Der har tidligere været arbejdet med Plan 98, nu kaldet SIP = systematik i pædagogik. Alle medarbejdere deltager, således at der arbejdes ud fra samme grundlag, der indgår videooptagelser til brug for læring og udvikling. der er opmærksomhed på, at en borger ikke skal starte forfra, det er vigtigt, at der bliver udviklet på det borgeren allerede kan. I forhold til brug af pædagogikker, kigges der på den enkelte, og behandler ud fra borgerens behov. der ses på, hvordan borgerene støttes bedst. Ledelsen nævner, at mange pædagogikker indgår, men der pointeres relationsarbejde. Afdelinger: Svaneparken: S Humlehaven 2: H2 Humlehaven 59: H59 Humlehaven 72: H72 Kærhøgevej: K Medarbejdere: H72: Overordnet set bruges SIP i tilbuddet, det bruges grundlæggende, men i små bidder. Der anvendes andre pædagogikker, relationspædagogik bruges meget. H2: SIP bruges i hverdagen, selvom det ikke altid er nemt, lidt på samme måde, som H72 nævner det. Der gøres meget for, at borgerne kan have selvbestemmelse. Der anvendes annerkendelse, og der arbejdes systematik, og dette giver mere udvikling hos borgeren. S: Der anvendes poletsystemer i arbejdet med borgere autisme. Der skabes en meget forudsigelig dagligdag, og der bruges annerkendelse i dagligdagen. H59: Afdelingen har en projektleder med i SIP, og derfor anvendes det meget. Der laves et Side 9 af 37

269 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde projektblad på borgerne med registrering og belønningsstrategier. Medarbejderne møder borgeren, hvor borgeren er, og laver en plan, hvor meget forudsigelighed indgår. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) K: Der bruges dele af SIP, men der laves ikke store projekter. Der registreres hvad borgerne gør, og møder borgerne, hvor de er. Ledelsen oplyser, at pædagogiske handleplaner revideres en gang årligt, der er altid to personaler, der er inde over hver borger. Der holdes gruppemøde ca. hver 14 dag. Måler på de mål der er opstillet, selv om det kan være svært at måle. Varde kommune arbejder overordnet på en metode omkring effektmåling. Når der er udviklet en metode, skal det bruges i hele kommunen. Der indsamles meget dokumentation. Det opleves, at der skal dokumenteres meget, også i forhold til myndighederne. Det er både vedligeholdelse af planer og udvikling af dem. Medarbejdere: K: Der etableres pædagogiske handleplaner, med mål og delmål. Der registreres alt i journalerne ned til den mindste ting. Det er muligt, at kunne gå tilbage i materialet, hvilket der tit er behov for. Der følges op på de pædagogiske handleplaner hvert anden år. Der afholdes møderne i forhold til, om målene bliver opfyldt. Den pædagogiske handleplan kan revideres ved behov. H59: Afdelingen har to borgere med på møde hver anden uge, og taler om hvad der skal justeres. Hver andet år tales der med samarbejdspartnerne. Der er daglige og ugentlige registreringer, som er beskrevet i projektbladet. S: Der arbejdes som K og H59, men der laves også projekt over problemstilling. Ud fra dette arbejdes der med, hvordan problemet angribes. Medarbejderne ønsker, at borgerne er herre over eget liv som det er muligt. Poletsystemet indgår i forbindelse med skemaer. Belønningssystemet, højner værdierne. Dokumentation foregår i de digitale systemer, og der er opmærksomme på, at andre følger med i hvad der journaliseres. Nogle kikker med fra kommunen. Side 10 af 37

270 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde H2: Vejen Kommunes socialrådgiver kommer én gang pr. år i stedet for hvert andet. Der arbejdes efter de mål der er sat, og det kan være svært at lave målbare mål. Afdelingen har mærket, at der har været en udvikling i at dokumentere overfor bestiller. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad opfyldt) H72: Der arbejdes som de andre afdelinger. Når der kommer nye socialrådgivere i forhold til borgerne, holdes der nye møder. Ledelsen oplyser, at de ikke har fået mange 141 handleplaner, men der er stort fokus herpå. Der kan dokumentere, at samtlige 141 handleplaner er bestilt ved de respektive kommuner, socialrådgivere. Dette er sendt til samtlige kommuner i sommer, og der er lovning på at alt kommer. Adspurgt oplyses det, at 2 ud af handleplaner forelægger. Tidligere har der været mundtlige overleveringer, det var før der var krav om 141 handleplaner. Der er en pædagogisk handleplan på alle borgere i tilbuddet, og disse ligger på Bosted. Medarbejdere: S: Der opleves ikke specifikke krav, der kan effektmåles på. Medarbejderen fortæller, om en borger der fik meget medicin, da hun flyttede ind på tilbuddet og hun var meget sløv og fraværende. Hun er nu helt medicinfri, det har været en lang proces. Det var dog ikke et mål i sig selv, at hun skulle blive medicinfri. Men et meget målbart eksempel på, hvordan der arbejdes med problemstillingerne. H72: Der arbejdes meget med eget værdigrundlag, og med de mål der er opsat i de pædagogiske handleplaner. Arbejder meget med sundhed, kost og motion. B59: Der arbejdes med at borgeren er aktiv i eget liv samt udarbejdelse af handleplaner. Et eksempel er, at flere borgere har fået vækkeur, så de selv kan stå op om morgenen. K: Der er etableret et vasketøjsprojekt i gang med en borger. Der startes op med at videofilme, Side 11 af 37

271 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde hvordan der praktisk vaskes, og borgeren kan nu vaske og hænge tøj op selv. Der er stort fokus på, at borgerne deltager aktivt i de praktiske opgaver. H2: Fortæller at der har hersket en vis flokmentalitet, hvor alle skulle gøre det samme, der opstod til tider millimeterdemokrati. Det er nu brudt, og det har gjort den enkelte mere selvstændig. Et eksempel på det, var en borger der blev meget stresset over at spise fælles, han fik tilbudt at han kunne spise for sig selv, hvilket han blev meget glad for. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse og indflydelse i hverdagen i tilbuddet Borgerne bliver hørt og anerkendt i tilbuddet. Borgerne bliver i høj grad inddraget og har indflydelse på hverdagen på Handicap Bo og Beskæftigelse Varde. Dette sker ved borgerrådsmøder, hvor borgerne har mulighed for indflydelse på mad, planlægning af aktiviteter m.m.. Inddragelsen sker også ved individuelle samtaler med borgerne. Tilbuddet tager borgernes behov alvorligt, og drøfter muligheder for at tilgodese disse under forudsætning af hensyn til borgernes udvikling. Fx er der nogle afdelinger, hvor borgerne ikke spiser sammen. Side 12 af 37

272 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at det ligger i værdigrundlaget, at borgeren har ejerskab i eget liv. Borgeren skal ses ud fra de behov der er, det kan fx være hjemmedage, ATA= ansigt til ansigt, tid alene med en pædagog. Medarbejdere: H72: Tidligere afholdtes der husmøder, men der var meget brok fra borgerne. Nu tales der individuelt med borgerne, der bruges tid med borgerne på deres hjemmedage, og det opleves, at der er behov for meget anerkendelse. H2: Der afholdes husmøder, dette er i forhold til de praktiske ting, som oplysninger om at tage hjem i weekend samt madplaner m.m.. Der tales meget med den enkelte om, hvad de har lyst til, at deltage i af aktiviteter i løbet af ugen. S: På afdelingen afholdes der madmøder, det opleves, at borgerne er blevet bedre til at spørge, og at det er ok at være i tvivl. H59: Husmøder afholdes hver anden onsdag, om søndagen udarbejdes der en madplan. På de dage hvor der laves mad, er der alenetid med borgeren. Indikator 04.b: Borgerne har indflydelse på tilbuddets tilrettelæggelse og udnyttelse på 5 (i meget høj grad opfyldt) K: På afdelingen er der intet spisebord, dette grundet dårlig stemning og konflikter under fællesspisningen. Alle borgere spiser i egen lejlighed nu. Der tales med den enkelte borger om deltagelse i div. tilbud. Borgerne kan ønske og komme med forslag til mad. Ledelsen oplyser, at det er deres arbejde, at tilgodese borgeren via dialog med den enkelte samt møder om borgeren. Der sørges for, at der er en dagsrytme på afdelingerne. Der er brugermøde i forhold til, hvad der laves i caféen, og andre steder afholdes der husmøder. Der Side 13 af 37

273 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde et kollektivt niveau er fokus på hvad borgerne kan rumme, ikke alle borgere magter at deltage i kollektive aktiviteter. Ledelsen nævner Caféavisen, som indeholder de aktiviteter der er mulighed for at deltage i. Denne tales med den enkelte borger omkring. Ledelsen er opmærksom på, at det kan være svært med demokrati, da det kan gøre det vanskeligt for den enkelte at sige fra. Ligeledes er der fokus på hvilke borgere der føre sig frem og er bestemmende samt hvem der er mere tilbageholdende. Der forefindes ikke en særskilt borgerpolitik på tilbuddet, men indflydelse er beskrevet i værdigrundlaget, som alle ansatte har været med til at udarbejde. Ledelsen beretter, at der ageres efter samme grundlag, og at ledelse og medarbejdere skal være tilgængelige. Medarbejdere: K: Ingen borger bliver tvunget ud af døren, hvis de ikke vil. H59: Flere borgere har hjemmeservice, men deltager selv i det daglige arbejde og har derigennem indflydelse. S: Enig. H2: Der er plads til de praktiske ting på hjemmedage. H72: Enig. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes fysiske sundhed samt trivsel og der er stor opmærksomhed heromkring. Den fysiske sundhed understøttes ved motion og sund kost. Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde har fokus på det psykiske, fysiske og sociale, hvor alle emner er lige vigtige i Side 14 af 37

274 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde forhold til borgernes generelle sundhed. Der er stor opmærksomhed på disse områder, og afdelingerne arbejder lidt forskelligt med emnerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at det observere i det daglige, og der er øje for den enkelte borger. Der er 5-6 borgere på hver afdeling, så den enkelte borger ses i hverdagen. Der tales med og om borgeren, og der handles på det der ikke fungerer. Medarbejdere: H72 Det kan ses på borgerene om de trives, og der er stort samarbejde med pårørende. Der er fokus på trivsel generelt, og der reageres, hvis der er forandringer. H2: Det kræver en vis fingerspitzgefühl, og der bruges empati og den pædagogiske indgang. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) S, H59 og K er enige. Ledelsen oplyser, at der blev iværksat et initiativ om, at alle borgere skulle til sundhedstjek en gang årlige. Men dette mødte så meget modstand fra lægerne, at det ikke blev udført. Elleres sendes borgerne nogle med ledsager til lægen hellere en ekstra gang. Der arbejdes meget med sund kost og motion. Ligeledes forefindes der et samarbejde med Oligofreni klinikken. Borgerne trives og har det godt i tilbuddet, der er iværksat mere bevægelse, og dette tænkes ind i dagligdagen. Spinning har kørt som et forsøg, en slags introduktion hvor virksomheden betalte i første gang, og nu er det så overgået til egenbetaling. Borgerne bliv glade for motionen, ønsker den nu selv. Medarbejdere: K: Der ringes til lægen hvis der er mistanke om noget, det kan også være sygeplejerske, hjemmepleje, tandlæge mv. Side 15 af 37

275 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde H59: Det samme som K, også i forhold til tilretning af medicin, briller. S: Enig med K og H59. H2: En borger ringer selv til forskellige instanser, og vi må derfor ofte guide i forhold til disse henvendelser. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) H72: Når der opstår situationer, så ringer medarbejderen hellere til læge en ekstra gang, dette er også gælder ved tandlæge- ørelæge mv. Ledelsen oplyser, at den mentale trivsel, støttes via de individuelle pædagogiske handleplaner samt af medarbejderne. Der deltages i samtaler ved psykiater, og der kan således gives støtte efterfølgende, i forhold til det der kommer frem. Det psykiske, fysiske og sociale, fylder meget, der er 3 ben og alle lige vigtige i forhold til borgernes generelle sundhed. Der er stort fokus på disse områder og afdelingerne arbejde lidt forskelligt med emnerne. Der tænkes bevægelse ind i hverdagen, så der ikke skal ydes service gennem personalet i det daglige. Der opfordres til, at køre mindst mulig i bil, og til at vælge cyklen eller gå. Medarbejdere: K: Der hjælpes med kosten, at der er frugt og grøntsager mm. I forhold til motion opfordrer medarbejderne til, at cykle eller gå. Medarbejderne går gerne med, så borgeren bliver rørt. Der opfordres og motivere til bevægelse generelt, evt. med en belønning. H59: Medarbejderne hjælper med at lave sund kost. Noget motion lægger i faste rammer, en borger skal ud og gå hver aften efter middagen. De har flere dobbeltcykler (sofacykler), og de bruges ofte. Der er tit en sidegevinst ved en tur på cyklen, da det er en god måde at snakke om dagligdagens problemer på. Side 16 af 37

276 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde S: Det ses som et plus, at medarbejderne kender borgeren rigtig godt i forhold til det mentale, når der skal guides. H2: Motivation bliver tit koblet sammen med belønning, fx ved et projekt hvor målet var, at en borger kunne løbes 6 km. Da borgeren opnåede målet udløste det køb af en ipad, dette var for egne penge. Det er at se på den enkelte, og observere hvem der finder glæde ved at løbe. Det går ikke godt for alle, den selvbestemmende borger kan være svær at gøre noget ved bl.a. i forhold til alkohol, rygning. H72: Der er et stort fokus på sundhed, at løbe, cykle og gå i motionscenter, og det er meget individuelt hvad den enkelte magter at deltage i. Borgerne anerkendes for deres aktivitet. Det hjælper ikke at slå på det sundhedsfremmende og vægten, da borgerne er ligeglade med om de måske vejer for meget. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Tilbuddet drøfter magtanvendelser når der har været nogle med henblik på læring og forebyggelse af fremtidige fastholdelser. Sidst der var foretaget en magtanvendelse på Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde var for 1,5 år siden. Tilbuddet har en skriftelig procedure vedr. forebyggelse, og håndtering af magtanvendelse, og alle interviewede medarbejder ved hvor denne findes. Tilbuddet kender ikke til det nye magtanvendelses cirkulærer samt hvilken procedure der er i kommunen for håndtering af fremtidige indberetninger om magtanvendelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets 3 (i middel Ledelsen oplyser, at tilbuddet har en kriseberedskabs mappe, med procedure og vejledninger, Side 17 af 37

277 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde pædagogiske indsats sikrer, at der ikke sker uforholdsmæssigt mange magtanvendelser grad opfyldt) mapperne står på alle afdelinger. Det er lang tid siden at tilbuddet har haft magtanvendelse, måske er det ca. 1½ år siden sidst. Ledelsen oplever, ikke at der er et behov for dette. Der forebygges blandt andet ved at sætte faste personaler ind i forhold til syge og svage borgere som har brug for meget struktur. Det nye cirkulære vedr. magtanvendelse, er medarbejdere ikke orienteret om endnu. Men det er ledelsen opmærksom på nu, og dette vil ske. Tilsynet informerer om, at magtanvendelser sendes til handlekommune og den kommune tilbuddet er beliggende i samt STS. Ledelsen følger op på dette, samt hvilken procedure der er i kommunen for håndtering af fremtidige indberetninger om magtanvendelse. Medarbejdere: Alle har kendskab til magtanvendelser og procedure der er i forhold til håndtering af dem. Ingen kender det sidste nye magtanvendelsescirkulære. K: Der har været en magtanvendelse for ca. 1½ år siden. H59: Der arbejdes med forebyggelse af magtanvendelse ved at aflæse borgerne inden det kommer til fastholdelse. Men ofte er det borgerene imellem der opstår vold, der forebygger ved at blande ved afledningsmanøvre. S: Medarbejderen arbejder med afledning. Tilgangen til borgerne er dialogbaseret, borgerne kan sige op hvis de er utilfredse. H2: Medarbejderen bevare sin professionalisme, bevare overblikket og tager det afslappet, og er klar over at det er medarbejderen som har magten. Side 18 af 37

278 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) H72: Der forebygges magtanvendelse pga. godt kendskab til borgerne, pædagogisk snilde, og går i dialog for at forhindre tingene køre op. Ledelsen oplyser, at magtanvendelser drøftes på p-møder og MED møder, hvor der samles op i forhold til arbejdsmiljørepræsentanten. Der er vidensdeling og sparring, evt. i forhold til krisehjælp. Der henvises igen til mappen omkring magtanvendelser og vold mellem borgere. Medarbejdere: Alle ved at der er en beredskabsmappe med procedure. De står på alle kontorer og dele er opsat på opslagstavler. H72: Efter en magtanvendelse vil medarbejderne starte med at udfylde skemaer, herefter vende det på personalemøde. Dette for at blive opmærksom på, hvad der kan læres af dette. Evt. kontakte ledelsen, hvis situationen var svær at håndtere. Alle afdelinger er enige. S: og H59: Ville inddrage en kollega, hvis de følte der var behov for det. Hændelsen skal efterfølgende gennemgås med borgeren, når skemaet kommer retur. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Der forefindes overgreb på tilbuddet borgere i mellem, dette bliver der arbejdet med fx med skærmning af borgere, samtaler, aflæsning af borgerne. For at undgå både verbale og fysiske overgreb, spiser nogle afdelinger ikke i fælles rummene. På Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde er der udarbejdet skriftlig procedure for håndtering og behandling af overgreb, denne er også kendt af medarbejderne. Side 19 af 37

279 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde På tilbuddet er der fokus på seksualvejledning, og Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde har uddannet en seksualvejleder, til at varetage de udfordringer der ville være. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab er hensigtsmæssigt i 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad Ledelsen oplyser, at der findes overgreb i tilbuddet både verbale og fysiske, dette kan være svært at forebygge. Der er mange i forhold til spisesituationen, derfor spiser mange borgere hos sig selv i lejlighederne. Men der opleves, at møde modstand fra pårørende, da de mener at borgerne skal være social og have kontakt netop i spisesituationen. Når der er mange konflikter, får borgeren valget om at spise med en pædagog alene. Medarbejdere: K: Der arbejdes med at skærme borgerne, så der ikke sker overgreb. H59: Der skærmes borger og borger imellem fysisk. Ved verbalt overgreb, forsøges borger inddraget så det ikke opleves som et overgreb. S: Der arbejdes med at aflæse borgerne og aflede opmærksomheden. H2: Der er opmærksomhed på seksuelle overgreb, og der er fokus på om der sker psykiske forandringer hos borgerne. Der er gode efteruddannelsesmuligheder, og pågældende pædagog er uddannet seksualvejleder indenfor området. Det oplyses, at medarbejderen i enkelte tilfælde har taget kontakt til andre tilbud eller personer, for at oplyse borgeren ikke altid har reelle hensigter. Dette er et svært gråzoneområde, da medarbejderen også kan komme til at ødelægge et venskab. H72: Der tales meget med borgerne for at løse problemerne. Ledelsen oplyser, at der henvises til den procedure for overgreb, som også står i mappen. På nogle afdelinger er den printet ud og sat op på opslagstavlen. Der forefindes skema til brug, hvis der Side 20 af 37

280 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde forhold til at forebygge overgreb og er kendt af medarbejderne opfyldt) finders overgreb borgerne imellem. Disse bruges i det videre arbejde om, hvordan medarbejderne kan forhindre det fremadrettet. Medarbejdere: K: Medarbejderen har oplevet, at en borger overfald anden borger med slag. Medarbejderne fik ham efterfølgende tilbage i egen lejlighed, så der kunne komme ro på. DP blev tilknyttet, og det hjalp på temperamentet. H59: Oplever at det er et problem, at borgerene er på Facebook, hvor borgerne laver aftaler personalet ikke har indflydelse på. Det er svært at holde øje med besøgende, og hvor ofte der er besøg. S: Medarbejderen oplever, at borgere kan virke truende overfor personalet, men har svært at finde ud af, hvorfor det kommer. H72: Medarbejderen har kendskab til en situation før sin ansættelse vedr. overgreb. Der blev iværksat et beredskab, og der kom nattevagt på i en periode. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Medarbejderne kender til mappen vedr. overgreb. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,6 Tilsynet vurderer, at ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsen er synlig og uddelegerende i forhold til medarbejderne. Tilsynet vurderer, at ledelsen er faglig kompetent til at lede Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde. Side 21 af 37

281 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Tilsynet vurderer, at Handicap, Bo og Beskæftigelse får ikke kontinuerlig supervision, noget nogle medarbejder ønsker. Der er mulighed for at få supervision ad hoc, og der forefindes fagligsparring på tilbuddet. Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Tilsynet vurderer, at der er et meget lavt sygefravær på Handicap, Bo og Beskæftigelse. Ligeledes er der en lav personalegennemstrømning på tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsen er synlig og uddelegerende i forhold til medarbejderne, og er faglig kompetent til at lede Tilbuddet. Handicap, Bo og Beskæftigelse får ikke kontinuerlig supervision, noget nogle medarbejder ønsker. Der er mulighed for at få supervision ad hoc, og der forefindes fagligsparring på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Lederen er uddannet pædagog siden 1980, og har arbejdet med udviklingshæmmede siden Lederen har gennem en årerække arbejdet som leder i forskellige institutioner, og har en videregående lederuddannelse samt relevante kurser. Lederen oplyser, at det er hende som sætter de overordnet rammer. Der arbejdes i teams, og hun har ansvaret for både i forhold til drift og økonomi. Medarbejderne skal inddrages, så ingen føler sig alene. Lederen er synlig i hverdagen. Lederen nævner, at afdelingslederen kommer rundt i alle afdelingerne en gang ugentligt. Lederen roser, afdelingsledens for den skriftlige kommunikation til medarbejderne, hvor hun skriver fredagsmail om hvad der er foregået i ugen der gik og hvad skal Side 22 af 37

282 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde foregå i ugen der kommer. Afdelingslederen er uddannet kontorassistent og pædagog. Pt. er hun i gang med en akademiuddannelse i ledelse, og forventer at være færdig i Afdelingslederen deltager på alle relevante efteruddannelse og kurser. Afdelingsleden uddelegere ansvar, men ønsker også, at være der når hverdagen bliver svær. Afdelingsleden har brug for medarbejder der kan handle her og nu. Hun har observeret, at medarbejderne er gode til at vende tilbage, hvis der er problemer. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejdere: Afdelingsleden er kompetent, og hun har efteruddanner og deltager på relevante kurser. afdelingslederen vægter vigtigheden af, at personalet har det godt i den ledelsesstil der udføreres. Det er vigtigt, at have det godt i dagligdagen og afdelingslederen er rigtig god til informerer. Afdelingslederen varetager borgernes interesser, på højt niveau. Der er en følelse af, at medarbejderne er meget selvstændig i afdelingerne, og får uddelegeret opgaver. Medarbejderne synes, at det er rigtig godt, at hun er fysisk rundt, og høre hvad der rør sig. Der er tilfredshed med personalemøderne. Afdelingsleden er meget dygtig teknisk, og hun er altid tilgængelig, både via mail tlf. mm. Hun får tingene til at gå op i en højere enhed. Afdelingsleden har stor velvilje og fleksibilitet over for personalet. Der bliver talt om tingene uanset hvad det er, og der er en åbenhed. Der findes løsninger på problemerne, og medarbejderne har stor forståelse for, at visse situationer er styret oppe fra politisk. Ledelsen oplyser, at supervision ikke helt fastlagt. Værkstedet har supervision to gange årligt. Der kan være ad hoc situationer i forhold til supervision og afgiftning. Der kan bruges ekstern supervision, både i forhold til medarbejdere, borgerne og pårørende. Der er læringsdage hvor hver medarbejder har en dag årligt til at vise sit projekt. Det kan være videooptagelser over en problemstilling, hvor der ønskes tilbagemeldinger fra kolleger, eller en case. Alle byder ind med tilbagemeldinger, og den der Side 23 af 37

283 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde har fremlagt skal bare modtage tilbagemeldinger, uden at forsvare sit projekt. Projektet udføres også ude i afdelingerne. Det giver faglig udvikling, og der læres meget af det. Faglig sparing er på gruppemøder, det er om det der rør sig i afdelingen. Der kan evt. bruges en kollega i andet hus til sparring eller gå til afdelingsleden. Tit arbejder medarbejderne alene, da vagtplanen ikke giver mulighed for overlap. Nogle afdelinger er der mere overlap end på andre. Medarbejdere: K: Det er længe siden der har været noget. Der sparres med en kollega, omkring problemstillinger i forhold til borgerne. H59: Det kan foregå på personalemødet. Medarbejderen ville gerne have, at der kom en udefra, der ikke var indblandet i forhold til borgere og ansatte. S: Der er ikke fast supervision. Men personalemøder bruges til faglig sparring. H59: + S: Mangler supervision, og tilkendegiver at det vil give noget fagligt og personligt, hvis det var sat i system. K: Ønsker supervision efter behov, men har ikke brug for det fast. H2: Mener at det er ærgerligt at uddanne kolleger til supervision og ikke gøre brug af det. H72: Tilkendegiver, at de faste rammer kan være for meget, ønsker det gerne efter behov. Flere medarbejder mener, at de kan få supervision, hvis de beder om det. Ligeledes er der mulighed for afgiftning hos afdelingsleder. Side 24 af 37

284 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Der er et meget lavt sygefravær på Handicap, Bo og Beskæftigelse, der er under 3 % i gennemsnit. Ligeledes er der en sund personalegennemstrømning på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Side 25 af 37

285 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Ledelsen oplyser, at der er 19 medarbejder, 1 SOSU - studerende og 1 ufaglært og resten er pædagoguddannet. De har alle de relevante kompetencer. Vurderes også ud fra SIP. En del medarbejdere gennemførte Diplom uddannelse i pædagogik i 2013/2014. Det fortsætter for et nyt hold i 2015, det er diplomniveau men uden eksamen. De medarbejdere der var igennem filosofi og pædagogik forløbet har inspireret underviseren til at skrive en bog. Der er søgt midler til kompetenceudvikling. I januar år 2015 udarbejdes der en samlet overordnet kompetenceudviklingsplan, med alle de enkelte dage der er uddannelse, brandøvelse m.m. Grundlaget for udarbejdelsen af planen er, at alle arbejder ud fra en fælles base og alle arbejder i samme retning. Undervisningen kommer til at foregå i grupper, og der købes undervisere ind på tilbuddet. De forventer at det giver grundlag for fælles fodslav. Medarbejdere: H72: Der kan trækkes på andres kompetencer og de gode samarbejdspartnere. Medarbejderen oplyser, at der er gode og kompetente kolleger i afdelingen. H2: Mange medarbejdere er efteruddannelse i eks. stress, demens, seksualvejledning, tegnsprog m.m., så det er en kompetent flok. S: Medarbejderen ønsker flere kompetencer om autisme, da dette mangle i dagligdagen. Medarbejderen mener, at der er stor opbakning i forhold til efteruddannelse. H59: Tilstrækkelige uddannet, men det kan altid blive bedre, der er altid ønsker om mere uddannelse. K: Ønsker uddannelse i forhold til diabetiker, og det er vigtigt at kende sine egne begrænsninger. Indikator 09.b: 5 (i meget Ledelsen oplyser, at der er en lav personalegennemstrømning på tilbuddet. En medarbejdere er gået Side 26 af 37

286 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) på pension i sommer, og sidste nyansatte var i Der kommer løbende studerende, og der er ca. 10 studerende i gang hele tiden i organisationen. Der laves samlet undervisning for de studerende, hvilket er et godt grundlag for evt. kommende kolleger. Medarbejdere: Alle er enige om, at der er et godt fast personale. Ledelsen oplyser, at der er under 3 % i gennemsnit i sygefravær. En studerende stoppede midt i sit uddannelsesforløb, og dette gav en betydelige forhøjelse af procenten. Der er almindeligt fravær og barns første sygedag. Der udleveres en oversigt over fraværet ved tilsynsbesøget, som går fra januar til september Der laves en statistik hver måned, og der arbejdes med sygefraværspolitik, som overordnet er kommunens. Sygeforløbet følges og det skal ikke opfattes som en kontrol, men omsorg i forhold til den ansat. Tema Gns. bedømmelse Medarbejdere: Sygefraværspolitik haves, og alle ved det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende rammer, men samtidig også, at de ikke isolerer sig i egen lejlighed og benytter fællesfaciliteterne i tilbuddet. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Ud fra besigtigelse, observation og interview vurderer tilsynet, at de fysiske rammer på Handicap, Bo og Beskæftigelse Varde afspejler borgernes behov. Side 27 af 37

287 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Borgerne har selv sat præg på deres lejligheder. Det er oplyst, at borgerne gerne benytter sig af cafeen. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. Tilsynet vurderer, fordelen ved at tilbuddet har forskellige boformer til forskellige borgere niveau. Tilsynet vurderer, at på alle 5 afdelinger hænger WBordningen tilgængelig for borgerne, ikke alle borgere kender til denne ordning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Borgerne trives i de nuværende rammer, men samtidig også, at de ikke isolerer sig i egen lejlighed og benytter fællesfaciliteterne i tilbuddet. Borgerne har selv sat præg på deres lejligheder. Det er oplyst, at borgerne gerne benytter sig af cafeen. De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem. På alle 5 afdelinger hænger WBordningen tilgængelig for borgerne, ikke alle borgere kender til denne ordning. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen er opmærksom på den enkeltes behov, og prøver at hjælpe med, at få de mest optimale rammer i boligen. Det oplyses, at alle har lejekontrakter. Der er mere tætte bofællesskaber, og at det er en stor forskel i forhold til at have egen lejlighed. Der er flere typer fysiske rammer. Andre har brug for tætheden og andre magter det ikke. Der er stor fokus på fællesrum, 3 botilbud er helt ens bygget og med fællesrum. Sådan ville det ikke blive bygget i dag, det ville være således at den enkelte borger selv kunne vælge fællesrummet til. Det skal ikke være familielignende forhold i botilbuddene, men individuel boformer. Andre har meget Side 28 af 37

288 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde glæde af fællesrummet. Det opleves, at der er fine fysiske forhold i tilbuddet, og det Det ældste boliger er bygget i Medarbejdere: H72: Der kan være mistrivsel, grundet de bor meget tæt. Der opfordres til at bruge fællesrummet, så der ikke opstår konflikter. H2: Alle bor i lejligheder, 2 værelser med køkken og bad. De har en fælles lejlighed i samme ejendom, den bruges til det social samvær og det fungerer rigtig godt. Der er et kontor samt WC til personalet, som begge er meget lydt, og det kan være et problem. S: Borgerne spiser hos sig selv. De har dejlige lejligheder, og gode fællesmuligheder, og caféen kan bruges ofte da det ligger så tæt på. H59: Der spises fælles, men der er mulighed for at være alene. Afdelingen ligger langt væk fra byen og borgerne synes de bor for tæt, og der er for lydt. Alle har udgang til terrasse der ligger lige op ad hinanden. K: Borgerne de trives som de bor. Café for alle afdelinger beliggende i forbindelsen med administrationsbygningen: Caféen er åben 3 dage ugl. og ca borgere kommer og spiser på de dage. Øvrige dage benytter distriktsborgere caféen. Der er ansat en hovedansvarlig i caféen som står for madplan, indkøb og tilberedning. Selve tilberedningen hjælper borgere og personalet også med. Der er ofte aktiviteter efterfølgende, som borgerne kan deltage i, det kan være fx sang, løb og film. Der gennemføres aktiviteter også selv om deltager antallet er lavt. De fleste borgere er trætte, og vil gerne hjem. Søndage er der løbeklub. Der mere fokus på aktiviteter og mindre på maden, det er let tilberedelig Side 29 af 37

289 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde mad, så tiden ikke går til det. Borgere: S: Bor i 2 værelses lejlighed med stort bad og køkken. Er glad for at bo her, kan få hjælp til alt det der er brug for. Borgeren er glad for, at hun kan gå ind og lukke sin egen dør. Hun har fået en kæreste, og de vil gerne være alene. Borgerne bruger næsten ikke fællesrummet efter at der er kommet en kæreste, de laver mad selv. H59: Bor i stor 2 værelses lejlighed med eget køkken og bad. Borgeren er glad for at bo her nogle gange, hun kan godt lide, når der er rent. Borgeren fortæller, at hun ikke kan lide, når de skændes ude i fællesrummet. Så går hun ind til sig selv, og låser døren. Borgeren synes, at de skændes meget ude i fællesrummet. H72: Bor 2 værelses lejlighed stort bad, køkken og med udgang til terrasse. Borgeren er meget glad for at bo i lejligheden, han synes det er sjovt. Borgeren fortæller, at han bliver uvenner med en anden medborger indimellem. Når der er for meget larm i fællesrummet, og så siger han stop. Borgeren kan lide at sidde i sofaen og skrive og se på plakaten af kandis. Borgeren fortæller, at han også kan lide Birthe Kjær. Borgeren går til bankospil, og vinder vin og blomster. H2: Borgeren er glad for at bo i sin lejlighed, der er gode omgivelser. Alle er på lige fod, og det betyder meget, at der ikke bliver gjort forskel på borgerne. Lejligheden fås ikke bedre siger han. Der er en fin altan som han bruger om sommeren. Der er flot udsigt, og han kan høre musikken fra byen når der er koncert. Borgeren oplyser, at han trives i højeste grad, han har faste rammer og faste rutiner i hverdagen. Bruger fælleslejligheden 1-2 gange om dagen. Han fortæller, at han godt kan tage maden med op i sin lejlighed. Det bruger han dog ikke, han spiser altid i fælleslejligheden. K: Borgren fortæller, at han har arbejdet på Skovlunde i 25 år til næste år, og skal holde jubilæum. Side 30 af 37

290 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Han bor i 2 værelses lejlighed. Han viser sit toilet frem der skulle være teknologisk og selvrensende, det virker dog ikke rigtig under forevisningen. Han har egen kat, og 2 af husets katte opholder sig meget hos ham. Borgeren er glad for at bo i lejligheden, og siger at han har boet der i 20 år. Borgeren synes ikke der er langt til byen. Han er meget glad for, at han bliver kørt på arbejde. Caféen ligger heller ikke lang derfra, og han bruger den i de åbne dage og spiser der. Borgeren siger, at han spiser aftensmad i egen lejlighed. Der var for mange private problemer, når de spiste sammen. Hans venner kommer på besøg engang imellem. Sidste gang fik han en cd med en kunstner fra Esbjerg. Ledelsen oplyser, at husene er bygget i henhold til ældreboligloven, der er opsat lette vægge, som kan ændres ved behov. Hvilket tilgodeser borgens behov, såfremt der er brug for opsætning af lift eller andre hjælpemidler. Der er gode muligheder for, at borgeren kan blive gammel i tilbuddet. Der er erfaringer fra tidligere borger der blev syg, og hvor det ikke var muligt at tilgodese borgerens behov. Kommunen har været lydhør overfor disse oplysninger. Ligesom Handicaprådet er opmærksomme på disse problemstillinger. Lederen oplyser, at hun har siddet i Handicaprådet i 8 år. Medarbejdere: K: De fysiske rammer fungerer fint. H59: Medarbejderen tror, at borgerne ønsker egne indgange, de kan føle sig overvåget. S: Det fungerer fint med de fysiske rammer. Der er opmærksomhed på, at det kan være meget at være sammen på arbejde og så være tvunget sammen igen når borgeren har fri. H72: En borger med rollator bor i tilbuddet, og det kan være et spørgsmål om ommøblering, for at de fysiske rammer fungerer optimalt. Borgere: S: Borgeren er ofte hjemme i lejligheden om aftenen, ser tv og bruger sin ipad. Side 31 af 37

291 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde H59: Borgeren er sammen med medarbejderne, og i dag har hun hjemmedag, andre gange tager de i Varde-Centret. Hun spiser aftensmad i fællesrummet. Om aftenen ser borgeren fjernsyn og hygger sig i lejligheden. H72: Borgeren er i lejligheden mandag og ser tv, Robinson og arbejder til daglig i Føtex. H2: Borgeren er meget i fællesrummet, ser dog sport for sig selv i lejligheden. Alt andet foregår i fællesskab, drikker kaffe, spiser lidt frugt, ser tv, spiller spil. Der er altid tid til at snakke 5 minutter med hjemmevejlederen, om småproblemer. Der er også mulighed for ATA tid. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) K: Om aftenen er han i lejligheden, høre musik og ser fjernsyn. Ledelsen oplyser, at tilbuddet afspejler, at det er borgerens hjem. Fællesrummet er der enighed om, og borgerne har været medbestemmende sammen med en pædagog i forhold til indretning. Medarbejdere: H72: Borgerne indretter selv. I forhold til rengøring er der forskellige grænser. Der bankes altid på, inden medarbejderen går ind til en borger. H2: Hvis tingene er uhensigtsmæssigt indrettet i hjemmet, i forhold til hygiejne, sørger vi for at hjælpe med at finde en løsning på problemet. Borgeren får hjælp og bliver guidet af pædagogen. S: Enig. H59: Der kan være brug for hjælp, hvis der skal nye farver på væggene. K: Der gives også hjælp ved køb af ny sofa, det opleves også, at det er pårørende der hjælper. Der er Side 32 af 37

292 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde forskellige holdninger til rengøring, hvor meget og hvor tit det skal gøres. Tilbuddet tilbyder hjælp til støvsugning og andre ting, hvis det bliver sundhedsskadeligt. Men respekterer den enkeltes grænse. Borgere: S: Bestemmer helt klart i egen lejlighed, indretning mm. Hun havde købt møbler inden hun flyttede ind, og har selv stået for indretningen både møbler og billeder. Medarbejderen har hjulpet med ophængning af lamper. Hun flyttede i bofællesskab efter et dårligt parforhold, og har nu boet der i 2½ år. Støtten og hjælpen i tilbuddet er vigtig. Om natten er der ikke mulighed for hjælp, hun har afdelingslederens tlf., hvis det skulle være meget akut. Borgeren kender til WBordning. H59: Borgeren bestemmer selv i lejligheden, og engang imellem er det medarbejderne der bestemmer. Forældrene har bestemt indretningen i lejligheden. Borgeren har selv bestemt sit sengetæppe. Hun bestemmer også selv sine indkøb af ugeblade og CD og DVD film. Borgeren tager selv bussen på arbejde. Borgeren er ikke utilfreds med noget. Kender ikke WBordningen, da hun ikke kan læse. H72: Borgeren bestemmer selv i lejligheden, har selv bestemt møbler og pynt. Han har en kæreste og de er forlovet. Han viser billeder af forlovede, som bor i Varde. Nogle gange er han ked af det, og fortæller i den forbindelse om en begravelse. Han er glad, og glad for sit arbejde. Kender ikke WBordningen og har ikke hørt om det. H2: Borgeren bestemmer selv i lejligheden, og hvem der skal være besøg af. Han fortæller, at han kan være medbestemmende på husmøder om tirsdagen. Hvis der uenighed med en medborger, taler de om det fælles hvis muligt, eller de to parter imellem. Han bestemmer selv møbler og får ellers hjælp Side 33 af 37

293 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde ved hjemmevejleder, når han beder om det, han vil helst klare sig selv. Borgeren arbejder ikke og fortæller, at han ikke kan holde til det. Han har depression, og går i distriktspsykiatrien. Han kan ringe og få tid efter behov. Om dagen handler han ind, løber 2-3 gang ugentligt fra 3-5 km. Han siger at det er godt for ham og depressionen, og han har også tabt sig betydeligt og føler sig godt tilpas. Borgeren kender ikke til WB ordningen umiddelbart, og kan ikke huske om det hænger på tavlen i fælleslejligheden. Men han kan godt huske den, da han ser den. Borgeren oplyser, at han er ked af, at Varde Kommune vil spare ledsager til rejser. K: Borgeren bestemmer selv i lejligheden, får hjælp af personale og hans lillebror og hans kone. De kommer også på besøg af og til. Borgeren er en del sammen med sine søskende, de er 6 drenge i alt og alle kommer på besøg. Borgeren bliver altid inviteret til fest, fødselsdag og bliver altid hentet og bragt af sine søskende. Borgren viser familiebillede fra barndommen, hvor han fortæller om ferieophold fra Fyn. Han har en fast aftale med personalet om, at han altid er hjemme igen ved tiden, sådan han er hjemme inden personalet går hjem. Borgeren fortæller, at han spiller lirekasse sammen med en ven. Side 34 af 37

294 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Side 35 af 37

295 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad Overskud 2,90 Ejendomsudgifter 3,40 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 83,80 Lønomkostninger, fast personale - 8,60 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 6,66 Sygefravær 75,20 1,70-7,60 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 107. Takster Side 36 af 37

296 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Varde Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 848,00 I alt 0,00 0,00 848,00 0,00 Side 37 af 37

297 Bilag: Tilsynsrapport Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl.pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4577/15

298 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 23

299 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Kirkegade Oksbøl Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 14 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Charlotte Torbensen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Socialtilsyn Syd vurderer, at Botilbuddet Handicap Bo og Beskæftigelse lever op til den fornødne kvalitet i de 3 af Kvalitetsmodellens 7 temaer, som tilsynet har omfattet. Side 2 af 23

300 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl *Samlet vurdering: Temaer som er blevet belyst ved det anmeldte tilsynet: Organisation og ledelse, kompetencer og fysiske rammer. *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: Tilsynet gør opmærksom på, at tilbuddet har pligt til at sikre, at skrivelsen vedr. Whistleblowerordningen hænges op på et tilgængeligt sted på Handicap Bo og Beskæftigelse. Borgerne har egen lejekontrakt i henhold til 105 i Almenboliglejeloven, men de bor i et 107 botilbud efter lov om social service. I henhold til 111 i lov om social service er 107boformer ikke omfattet af lejelovgivningen. Uoverensstemmelsen mellem tilbuddets faktiske forhold og de juridiske rammer kræver en tilretning med henblik på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Dette kan ske enten ved at ændre visitationen til tilbuddet eller ved at ophæve/udfase lejekontrakterne fremadrettet. Ved evt. ansøgning om ændring af tilbuddets godkendelsesgrundlag skal tilbuddet være opmærksom på de gældende regler om opholdsbetaling i botilbud jvf. Socialtilsynet vil ved kommende tilsyn følge op på, at tilbuddet bringes i overensstemmelse med godkendelsesgrundlaget. Side 3 af 23

301 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Straffeattest og dokumentation på uddannelse Opgørelse af vikarforbrug Resultat af APV vedr. fysisk og psykisk arbejdsmiljø Opgørelse over ansatte medarbejdere på stedet samt grunduddannelse Seneste godkendelsesrapport Opgørelse over sygefravær for det seneste år Observation af de fysiske rammer. I forbindelse med det anmeldte driftsorienteret har der været interview med: Souschef: Birgitte Drewsen Afdelingsleder: Charlotte Lyst 2 medarbejdere Interviewkilder 2 borgere Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 23

302 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Charlotte Torbensen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 5 af 23

303 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 23

304 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Tilsynet vurderer, at ledelsen har relevant uddannelser samt erfaring med målgruppen. Ledelsesstilen er dialogbaseret, og afdelingslederen har meget fokus på brugerinddragelse. Tilsynet vurderer, at lederen er faglig kompetent til at lede Handicap Bo og Beskæftigelse. Tilsynet vurderer, at Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl får supervision efter behov. Afdelingslederen giver supervision i tilbuddet, hvor der bruges en afgiftnings metode. 2 gange i året, afholdes der supervision for hele organisationen. Alle faste medarbejderne samt ledere har fået et grundkursus i supervision. Der forefindes tilstrækkelig fagligsparring på Handicap Bo og Beskæftigelse. Tilsynet vurderer, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Side 7 af 23

305 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Tilsynet vurderer, at der er et meget lavt sygefravær på Handicap Bo og Beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Ledelsen har relevant grunduddannelse samt efteruddannelse. Ledelsesstilen er dialogbaseret, humanistisk og afdelingslederen har meget fokus på brugerinddragelse. På tilsynsbesøget observeres der en god stemning mellem souschef og afdelingsleder. Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl får supervision efter behov. Afdelingslederen giver supervision i tilbuddet, hvor der bruges en afgiftnings metode. 2 gange i året, afholdes der supervision for hele organisationen. Alle faste medarbejderne samt ledere har fået et grundkursus i supervision. Ligeledes forefindes der tilstrækkelig fagligsparring på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Souschefen i Handicap Bo og Beskæftigelse har været souschef siden 2007, hun er oprindelig uddannet børnehavepædagog. Souschefen har en familie terapeutisk uddannelse, dog ingen lederuddannelse. Souschefen er den pædagogiske leder i Handicap Bo og Beskæftigelse. Hendes ledelsesstil er dialog basseret og humanistisk. Afdelingslederen har været leder siden 2003 i tilbuddet, hun er uddannet pædagog, og har en diplom i ledelse. Ligeledes har hun en 2 årig uddannelse indenfor mellem menneskelig relationer. Hun er en tydelig, positiv, anerkende leder. Ledelsesstilen er dialog basseret og humanistisk. Lederen har fokus på personaleledelse, muligheder, kultur og læring. Der bliver arbejdet med en åben kultur, hvor det er tilladt for medarbejderne, at sige sin mening. Der er fokus på at problemstillinger tages i opløbet, og der bliver talt om udfordringerne, så der ikke opstår snakken i krogene. Lederen har også en særlig opmærksomhed på kerneydelsen. Lederens vision for tilbuddet er, at arbejde videre med Side 8 af 23

306 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl system i pædagogik, teori U samt på sigt få bygget en ny afdeling til ældre udviklingshæmmede i Varde kommune. Medarbejder: Kirkegade: Den studerende oplyser, at lederen på tilbuddet er en god leder. Hun uddelegerer ansvar og opgaver, og den studerende har fået til opgave at digitalisere mange af mapperne på kontoret. Lederen er proaktiv og åben. Ligeledes beretter den studerende, at lederen også har været en god leder i presset perioder. Den studerende nævner, at de får den information, som de har behov for fra lederen. UC-Syd har afholdt kursus på tilbuddet, hvor de også har haft en rådgivende opgave. Noget af det tilbuddet er blevet opmærksom på manglende overlap. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) Gartnervænget: Lederen er lyttende, nærværende, initiativrig og hun er god til at uddelegerer opgaver samt ansvar ud til medarbejderne. Lederen er rummelig og anerkende i sin tilgang til medarbejderne. Lederen har desuden overblik samt bakker medarbejderne i tilbuddet. Medarbejderne får den information, de har brug for, og der gives også informationer på p.møder. Medarbejderne ved hvor de kan søge informationen. Ledelse: Afdelingslederen giver supervision i tilbuddet, der bruges en afgiftnings metode. 2 gange i året, afholdes der supervision for hele organisationen. Alle faste medarbejderne samt ledere har fået et grundkursus i supervision. Der er faglig sparring i tilbuddet, og medarbejderne sparre med hinanden hele tiden. Medarbejder: Side 9 af 23

307 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Kirkegade: Den studerende oplyser, at der sker fagligsparring 1 gang i 3 timer hver uge, dette er på personalemødet. Så vidt han ved, har der ikke været supervision med ekstern supervisor. Gartnervænget: Der er blevet afhold et supervisionskursus for medarbejderne samt ledere i organisation. Ligeledes er der mulighed for supervision 2 gange årligt i Handicap Bo og Beskæftigelse. Medarbejderne bliver superviseret intern af lederen i tilbuddet i metoden " afgiftning". Desuden forefindes der meget faglig sparring i de forskellige teams. Derudover sparre alle medarbejder med hinanden. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af tilbuddets medarbejdere og ledelse. Handicap Bo og Beskæftigelse følger sygefraværspolitikken i Varde Kommune. Tilbuddet har et lavt sygefravær i tilbuddet. Der arbejdes ud fra KMD rollebasseret indgang, et system, som har fokus på sygefravær. Side 10 af 23

308 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen oplyser, at der er 13 medarbejder i tilbuddet: 6 pædagoger inkl. lederen, 1 ufaglært medarbejder, 1 social og sundhedshjælper, 1 social og sundhedsassistent, 1 pædagogstuderende og 3 fleksjobber. Der arbejdes med faste vikarer i tilbuddet. Der er en skriftelig manual til nye medarbejder i organisationen, den er ikke kendt af lederen i tilbuddet. Der arbejdes på et nyt Ipadsystem, hvor borgernes dagsrytme fremgår. Det er let at opdaterer i systemet fx ved nye aftaler som er fremkommet på p.møderne, da dette er digitaliseret form. Medarbejderne: Kirkegade: Den studerende mener godt at opgaven på tilbuddet kan løses, men at han fra seminariet side ikke har fået oplæring i pleje. Undervisning i pleje foregår ved sidemandsoplæring. Den studerende synes ikke, at han er uddannet til plejeopgaver, og ser positivt på, at der er ansat en social og sundhedsassistent Den studerende oplyser, at der arbejdes ikke ofte med vikarer i tilbuddet. Gartnervænget: Vikarene har været i tilbuddet i mange år ca. 10 år. Medarbejderne er meget fleksible, og bytter ofte så der ikke er så mange vikarer i tilbuddet. Det er et brud på borgernes struktur, når der kommer vikar i tilbuddet. Der tages højde for borgernes dagsrytme, og vikarerne informeres om denne. Ledelse: Der forefindes ingen personalegennemstrømning i tilbuddet, og der er ansat 2 nye medarbejdere. Medarbejdere: Kirkegade: Side 11 af 23

309 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Den studerende oplyser, at der ikke er personalegennemstrømning i tilbuddet. Studerende kommer på et introkursus fra Varde Kommune. Ligeledes er der følordning, hvor den studerende følger en fast medarbejder. Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Gartnervænget: Medarbejderen nævner, at der ikke er personalegennemstrømning i Gartnervænget. Der er en følordning, hvor den studerende følger en fast ansat. Ligeledes der afsat tid til borgersamtaler, så den studerende kommer godt fra start. Desuden er der påbegyndt udarbejdelse af intro materiale til studerende. Ledelse: Der er et meget lavt sygefravær i tilbuddet, og der tages udgangspunkt i Varde Kommunes sygefraværspolitik. Der arbejdes ud fra KMD rollebasseret indgang, et system, som har fokus på sygefravær. I tilbuddet er der meget fokus på kærneydelsen, og dette er en fælles ansvar. Når medarbejderne har det godt med kærneydelsen, er de også mindre syge. Der er udarbejdet AVP i år, denne er næsten færdiggjort. Der var ikke noget i forhold til det psykiske arbejdsmiljø. Der er en langtidssygemelding af en medarbejder, og for at fastholde kontakten med medarbejderen kommer medarbejderen 2 gange i ugen i tilbuddet. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at han ikke oplever meget sygefravær. Gartnervænget: Medarbejderen beretter, at der er ikke meget sygefravær på Gartnervænget. Medarbejderne kender hinanden godt, og har et rigtig fint samarbejde. Medarbejderne bruger hinandens resurser, og er i høj grad fleksible i opgaveløsningen. Pt. er der udarbejdet en AVP. Side 12 af 23

310 Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at han ikke oplever meget sygefravær. Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Tema Gns. bedømmelse Gartnervænget: Medarbejderen beretter, at der er ikke meget sygefravær på Gartnervænget. Medarbejderne kender hinanden godt, og har et rigtig fint samarbejde. Medarbejderne bruger hinandens resurser, og er i høj grad fleksible i opgaveløsningen. Pt. er der udarbejdet en AVP. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder udfra den anciennitet der er blandt medarbejderne. Ledelse og medarbejdere har samme opfattelse af, at der er mulighed for kompetenceudvikling i tilbuddet. Tilsynet vurderer, at der i høj grad er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet vurderer, at medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Tilsynet vurderer, at den nuværende medarbejdergruppe har erfaring med målgruppen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Ledelse og medarbejdere har samme opfattelse af, at der er mulighed for kompetenceudvikling. Medarbejdergruppens kompetencer afspejler målgruppen og deres komplekse problemstillinger. Alle faste medarbejder har fået en supervisionsuddannelse, og der er mulighed for efteruddannelse. Ligeledes har 24 medarbejder fra hele organisationen fået et modul i pædagogik og filosofi på diplom niveau. Side 13 af 23

311 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen nævner, at der er flere forskellige kompetencer i tilbuddet. Der ansat 2 medarbejder med sundhedsfaglig uddannelse, disse har fokus på plejeopgaver, medicin m.m. Ligeledes er der også et samarbejde med hjemmeplejen, som kommer i tilbuddet fx vedr. sårpleje. Der er søgt midler ved kompetencefonden, hvor 24 medarbejder fra hele organisationen har haft mulighed for at fordybe sig i pædagogik og filosofi på diplom niveau. Til næste går udbydes der et nyt diplom i pædagogik og filosofi, hvor der ikke stilles krav om at gå til eksamen. Der arbejdes stadig med Plan 98, SIP og kommunikation. Ligeledes tænkes Teori U ind i supervision vedr. forandringer. Der forefindes forflytningskonsulenter i tilbuddet, og en seksualvejleder i organisationen, som tilbuddet kan gøre brug af. Nogle medarbejdere er med i et tværfagligt samarbejde i Billund Kommune vedr. ældre udviklingshæmmede. På lederkonference tales der også om uddannelse. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at der er mulighed for kompetenceudvikling, og flere af medarbejderne har taget efteruddannelse. Der nævnes at kompetenceudviklingen bliver målrettet borgernes behov. Studerende og nyansatte bliver introduceret i tilbuddets værdier, faglige tilgange og metoder via en pjece. Gartnervænget: Medarbejderen beretter, at der er mulighed for efteruddannelse i tilbuddet. 5 medarbejdere har været på diplom modul med pædagogik og filosofi, og andre har en vejlederuddannelse. Varde Kommune tilbyder læringscafeer og alle faste medarbejder har været med på kursus i systematik i pædagogik. 3 medarbejder er med i et samarbejde med Billund Kommune vedr. ældre udviklingshæmmede. Side 14 af 23

312 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen beretter, at der ansættes medarbejder efter hvilke behov der er i målgruppen. Ligeledes afdækkes der hvad borgerne ønsker, og hvis det er muligt sættes dette i værk. I organisationen findes flere forskellige fagkonsulenter fx dementes konsulent, som hentes ind adhok. Der er en fokus på sorg og krise i tilbuddet. Medarbejderne er blevet undervist i emnet, og der arbejdes med dette i forhold til borgerne. I tilbuddet arbejdes der også på at borgerne kan være frivillige i forhold til besøgsvenner. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at medarbejderne byder ind med de kompetencer de har. Der er ansat en social og sundhedsassistent med andre kompetencer end pædagogerne. Tema Gns. bedømmelse Gartnervænget: Medarbejderen nævner, at der både uddannes efter borgeren behov, men også efter medarbejdernes. Der tales om de etiske aspekter i tilgangen til borgerne ved sparring eller på p. møde. De studerende er gode til at stille spørgsmål til den pædagogiske tilgang, og så hvis der skulle fore komme noget uetisk. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Tilsynet vurderer, at borgerne trives i de nuværende rammer, men samtidig også, at de ikke isolerer sig i egen lejlighed og benytter fællesfaciliteterne i tilbuddet. Tilbuddet har fokus på målgruppens behov. De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Dog er de fysiske rammer på Gartnervænget Side 15 af 23

313 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl ikke tidssvarende. Udfra besigtigelse, observation og interview vurderer tilsynet, at de fysiske rammer på tilbuddet afspejler, at det er borgernes hjem. Borgerne har selv sat præg på deres lejlighed. Tilsynet vurderer, at tilbuddet fremstår helt rent. Tilsynet gør opmærksom på, at tilbuddet har pligt til at sikre, at skrivelsen vedr. Whistleblowerordningen hænges op på et tilgængeligt sted på Handicap Bo og Beskæftigelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel De fysiske rammer tager højde for, at tilbuddet er borgernes hjem. Borgerne trives i de nuværende rammer, hvor den enkle borgers behov tilgodeses i Kirkegade De fysiske rammer understøtter for nuværende borgernes udvikling og trivsel. Dog er de fysiske rammer på Gartnervænget ikke tidsvarende. Ved tilsynsbesøget observeres det at Whistleblowerordningen ikke er ophængt i tilbuddet. Ved tilsynsbesøget fremstår tilbuddet helt rent. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad opfyldt) Ledelse: Ledelsen beretter, at borgerne trives godt i lejlighederne og i støttecenteret. Udover de 14 borgere Side 16 af 23

314 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl der i tilbuddet kommer der 15 borgere mere i støttecenteret. Hver aften fremstilles der mad i støttecenteret. Der udarbejdet et aktivråd, som står for klargøring til arrangementer samt indretning af fællesrummet. I støttecenteret arbejdes der med sundhed, bevægelse og med borgerne besøger hinanden. Der er fokus på både det psykiske og det fysiske. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at borgerne trives i de fysiske rammer. Boligerne samt støttecenteret er meget handicapvenlig. Gartnervænget: Medarbejderen gør opmærksom på, at borgerne trives ok i bofællesskabet trods de gamle fysiske rammer, som ikke er tidssvarende. I bofællesskabet er der en fælles indgang, tynde vægge og borgerne bor meget tæt på hinanden. Borgere: Kirkegade: Borger nævner, at det er rart at bo i tilbuddet. Borgeren har det godt, og hun får den hjælp, hun har behov for. Borgeren beretter, at lejligheden er godt indrettet med stue, soveværelse og bad. Boligen er handicapvenlig og tilgængelig for kørestolsbruger. Borgeren informerer om, at lejligheden er indrettet, så hun selv kan nå sine ting, da hun sidder i kørestol. Gartnervænget: Borgeren er tilfreds med sin lejlighed, han synes, at den har en fin størrelse. Lejligheden består af stue, soveværelse, badeværelse og udestue. Borgeren er særlig glad for udestuen, da en del af hans Side 17 af 23

315 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 3 (i middel grad opfyldt) musikinstrumenter står i denne. Borgeren har mange musikinstrumenter i lejligheden, og han er også medlem af et band. Borgeren oplyser, at han selv bestemmer i lejligheden, men det gør kontaktpædagogen også. Tilbuddet fremstår rent ved tilsynsbesøget. Ledelse: Ledelsen nævner, at Gartnervænget er ikke tidssvarende pga. den måde bofællesskabet er indrettet på. I dag ville Varde Kommune ikke bygge bofællesskabet der er så tætte og lydfølsomme samt uden egen indgang. Når borgernes familier kommer på besøg, kan det høres inde ved naboen. I Kirkegade der de fysiske rammer tidssvarende med egen indgang og muligheden for at gå i støttecenteret. Dog er der 2 lejligheder, hvor der er mulighed, at gå direkte fra lejligheden til støttecenteret. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at tilbuddets fysiske rammer matcher borgernes behov. Dog kunne det være godt, med bredere døre samt ingen niveauforskelle. Haven kunne godt bruges mere samt tage borgerne mere ud af tilbuddet. Der er nedsat en gruppe, som skal arbejde med nye tiltag på tilbuddet. Gartnervænget: Medarbejderen informerer om, at de fysiske rammer matcher ikke borgernes behov, da tilbuddet er meget lyt og tæt. Selve boformen er ok, da det er et beskyttet tilbud og borgerne trives også. Når borgerne bliver ældre og mere plejekrævende er de fysiske rammer er for små til denne målgruppe. Borgere: Kirkegade: Side 18 af 23

316 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Borgeren beretter, at hun mest opholder sig i egen lejlighed, og indimellem i støttecenteret. Der holdes beboermøder i støttecenteret, hvor der bliver talt om hvad borgerne har oplevet. Om aften er borgeren i egen lejlighed eller i støttecenteret. Gartnervænget: Borgeren synes godt om, at spise i fællearealerne om aften. Han kan godt lide at være i fællesrummet, men fortrækker også sin lejlighed. Her spiller han musik, og han får ingen klager fra de andre medborgere i tilbuddet. Ellers går han tidlig i seng. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) Ved tilsynsbesøget observeres det af tilsynet, at Whistlesblowerordningen ikke er ophængt i fælles arealerne. Ledelse: Ledelsen beretter, at tilgangen i tilbuddet er den sammen som 85 området, hvor medarbejder kommer i borgernes eget hjem. Der er en respekt for borgeren, og det at arbejde i borgernes hjem. Borgeren skal være der og medarbejderne må være der. Tilbuddet har fokus på, at boligen er borgeren hjem. Borgerne har også selv været med til at indrettet lejlighederne. Medarbejdere: Kirkegade: Den studerende oplyser, at lejligheden er borgernes hjem, og borgerne har selv været med til at indrette lejligheden. Støttecenteret tror han ikke, at borgerne har været med til at indrette. I støttecenteret tilbydes der forskellige aktiviteter for borgerne. Gartnervænget: Medarbejderen informerer om, at borgerne selv har indrettet lejligheden med hjælp fra pårørende eller medarbejdere. Der er respekt for ar det er borgernes hjem. Ligeledes bankes der på, når Side 19 af 23

317 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl medarbejderne skal ind i borgernes lejlighed. Der forefindes ikke en anøgle til borgernes lejligheder, borgerne har dog afleveret en nøgle til medarbejderne, som ligger i et skab. Der er lavet en skriftelig af tale med en borger, som ønsker at medarbejderne kan låse sig ind i lejligheden. Borgere: Kirkegade: Borgeren nævner, at hun selv bestemmer i sin lejlighed, og hun har også indrettet den selv. Indimellem for borgeren besøg af hendes medbeboere, men hun glemmer at besøge dem. Gartnervænget: Borgeren beretter, at han bestemmer selv i lejligheden, men at kontaktpersonen også bestemmer noget. Han bestemmer selv hvad han skal lave på sine hjemmedage. Ligeledes har han selv bestemt indretningen, hvor han har fået hjælp. Borgeren får besøg af sin kæreste og nogle af de andre medborgere i tilbuddet. Han besøger dog ikke de andre i tilbuddet. Side 20 af 23

318 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Side 21 af 23

319 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning (kr ,00) Soliditetsgrad Overskud 10,50 Ejendomsudgifter 1,20 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 86,50 Lønomkostninger, fast personale - 12,10 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 10,00 Sygefravær 74,40 1,10-13,53 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: 107. Takster Side 22 af 23

320 Tilbud: Handicap Bo og Beskæftigelse Oksbøl Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.056,00 Side 23 af 23

321 Bilag: Social tilsyn - Tilsynsrapport, Østbækhjemmet pdf Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 4567/15

322 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 19

323 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Industrivej 019A-B 6870 Ølgod Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning, opmærksomhedsforstyrrelse, autismespektrum, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog) Pladser i alt: 12 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Peter Lund Hansen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Tilsynets indsamlede informationer om tilbuddet vil indgå i den lovbestemte re-godkendelsesvurdering, der skal have fundet sted inden udgangen af Tilsynet vurderer at tilbuddet ledes af kompetente ledere og at den daglige drift varetages på en god måde. Det Side 2 af 19

324 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet vurderes også at ledelsen på en god måde planlægger og gennemfører udvikling af tilbuddet. Tilsynet vurderer at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Tilbuddet hjemmeside. Tilsynsrapport fra Vedtægter for den selvejende institution Østbækhjemmet 3. Vedtægter for den selvejende institution Østbækhjemmet. Ansøgning om optagelse af to borgerene i pladser, som er under oprettelse. Sygefraværsstatistik. Godkendelse af budget Skrivelse til Socialtilsyn Syd vedr. regnskab Erhvervslejekontrakt vedr. beboelsesvogn til Østbækhjemmet 3. Meddelelse om godkendelse af Østbækhjemmet 3. Under tilsynsbesøget blev følgende materiale udleveret. Side 3 af 19

325 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Observation Interview Interviewkilder Pjece om Kristelig Handicapforenings bosteder. Dokument - Aftalestyring. Aftale mellem Varde byråd og Østbækhjemmet Dokument vedr. rollefordeling på ledelses- og kontoropgaver. Driftsoverenskomst mellem Varde Kommune og Østbækhjemmet. (jan 2014) Udskrift fra Bosted vedr: personalegennemstrømning, sygefravær, faglig udvikling, bestyrelsesmedlemmer, vikarforbrug, medarbejdernes kompetencer og efteruddannelse, Oversigt over bestyrelsen pr Referat fra tilsyn på Østbækhjemmet 3 gennemført 25. november Plantegning over ombygning af forstanderbolig til to lejligheder til borgere. Tilsynet er blevet vist rundt i alle tilbuddets afdelinger, herunder også den tidligere forstanderbolig, som er under ombygning til bolig for to borgere. Tilsynet har set to boliger - den ene i den afdeling hvor der ydes støtte efter SEL 85 - den anden i den afdeling hvor der ydes støtte efter SEL 107. Gruppeinterview med ledelse. Gruppeinterview med to medarbejdere. Samtale med borger under rundvisning. Samtale med yderligere 1 borger under frokosten. Kort samtale med en borger som viste sin bolig frem. Ledelse Medarbejdere Side 4 af 19

326 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Industrivej 019A-B, 6870 Ølgod Peter Lund Hansen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Tilsynet har ved dette tilsyn vurderet på to temaer i kvalitetsmodellen: Organisation og ledelse og Fysiske rammer. Side 5 af 19

327 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 19

328 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Tilsynet vurderer, at tilbuddets ledelse har de faglige kompetencer, der skal til for at lede tilbuddet, idet de både har en relevant faglig baggrund og mange års erfaring med ledelse. Tilsynet vurderer også, at medarbejderne tilbydes faglig sparring, kurser og supervision i et omfang, som er passende set i forhold til målgruppen. Det vurderes desuden, at tilbuddet arbejder målrettet med udviklingsprojekter, herunder dokumentation og tiltag der forbedrer tilbuddets levedygtighed. Endelig vurderes det, at tilbuddet har en meget stabil medarbejdergruppe med meget lidt fravær, og at dette bidrager positivt til at højne kvaliteten i det pædagogiske arbejde. Side 7 af 19

329 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Samlet set vurderes det at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Tilsynet konstaterer, at begge ledere har relevante faglige grunduddannelser, som matcher arbejdet med målgruppen. Den pædagogiske leder har også lang erfaring med målgruppen og en efteruddannelse i neuropædagogik. Tilsynet konstaterer desuden, at begge ledere har mange års erfaring med ledelse. Der er dog ingen af dem, som har en formel lederuddannelse. Tilsynet bemærker desuden, at medarbejderne sætter pris på ledernes åbenhed og tilgængelighed, og at det er tydeligt for dem, hvem de skal henvende sig til, for at få svar på et konkret spørgsmål. Tilsynet bemærker også, at ledelsen gennemfører udviklingsprojekter, som dels bidrager til at sikre, at tilbuddet lever op til udefrakommende krav, men også til at driften kan fortsættes på en god måde. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet har gennemført efteruddannelse af medarbejderne, som er i god overensstemmelse med den pædagogik og dokumentationsmetode, der arbejdes med på stedet. Der anvendes desuden VISO konsulenter til faglig sparring. Tilsynet konstaterer desuden, at medarbejderne tilbydes fast supervision med ekstern supervisor. Tilsynet bemærker, at der er god overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes beskrivelse af de tiltag, der gennemføres for at opkvalificere arbejdet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har 4 (i høj grad Skriftligt materiale viser: Side 8 af 19

330 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet opfyldt) - at forstanderparret har fordelt ledelsesopgaverne imellem sig, så den ene er administrativ leder,og den anden er pædagogisk leder. Denne opdeling er kendt af medarbejderen og tilbuddets samarbejdspartnere. Interview - ledelse: Den pædagogiske leder har gennemført den Pædagogiske Diakonuddannelse i 1979 og har arbejdet med udviklingshæmmede siden da. Hun blev ansat på Østbækhjemmet i og har dermed 9 års ledererfaring men ingen formel lederuddannelse. Hun har desuden en 5 ugers efteruddannelse i Neuropædagogik, og har været med til at gennemføre neuropædagogisk screening af alle borgere på tilbuddet. Den Administrative leder har også gennemført den Pædagogiske Diakonuddannelse, men har ikke arbejdet meget med pædagogisk arbejde før han tiltrådte stillingen på Østbækhjemmet i Han har tidligere arbejdet som sekretær for diakonforbundet, hvor han bl.a. var med til at arrangere sommerlejre for børn. Derudover har han været landsleder i Kristelig fagbevægelse og har undervist på Diakonhøjskolen. Denne leder har heller ikke en formel lederuddannelse men er løbende blevet opdateret på relevante emner via kursusvirksomhed. Tilbuddet har planer om at udvide pladsantallet i de kommende år, så der i 2020 vil være plads til 18 borgere. I den forbindelse er der desuden tanker om at opdele husets borgerne og medarbejdere i 3 teams. For at forberede denne udvikling har tilbuddet gennemført en temadag, hvor både ledelse og medarbejdere deltog. På baggrund af tilsynsrapport fra 2012 hvor tilsynet omtaler "gråzoner" i forhold til magtanvendelser, spørges der til dette. Det konkrete tilfælde handlede om en borger, som ødelagde sine tænder ved at hakke dem ned i bordplader. Ledelsen oplyser, at dette er løst ad pædagogisk vej, og at borgeren ikke længere har den adfærd. Side 9 af 19

331 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Det oplyses også, at medarbejderne er bekendt med proceduren vedr. indberetning af magtanvendelser, samt at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser i længere tid. Denne samtale fører til en mere generel snak om, at tilbuddet måske med fordel kunne bruge et oplæg udefra om reglerne for magtanvendelser. Interview - medarbejdere: Medarbejderne mener at lederparret er meget tilgængelige og nemme at få fat i. Dette skyldes dels, at de er meget tilstede på tilbuddet, men også at de altid er parat til at svare både medarbejdere og borgerene på spørgsmål. Døren til kontoret er altid åben - også i bogstavelig forstand. Faktisk mener den ene medarbejder, at ledelsen måske ikke altid behøver at være så tilgængelige som de er. Ledelsen kender det daglige arbejde med borgerne, da de selv deltager i det med jævne mellemrum. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) I løbet af det sidste år er der sket meget på tilbuddet. Der har været borgersager der har taget meget tid, der er blevet lavet VUM udredning for alle borgere, og der arbejdes på en ny afdeling og teamstruktur. Det har været et stort arbejde at konvertere alle borgernes handleplaner til VUM modellen. Det ser dog ud til at VUM og den måde der dokumenteres på i Bosted, bliver et godt konkret værktøj til at måle borgenes udvikling med, og til at bidrage til medarbejdernes refleksion over det daglige arbejde. Den ene medarbejder fortæller, at nogle kolleger var meget skeptiske i starten af projektet - de havde overvejelser omkring det etiske i at score borgerne på så specifikke mål. Interview - ledelse: Tilbuddet har en fast supervisor tilknyttet, som kommer hver anden måned, og som også har været brugt i forbindelse med medarbejdernes samtaler om de kommende ændringer. Supervisionen tager udgangspunkt i en borgersag, som medarbejderne selv mener de har brug for at arbejde med. Tilbuddet har også haft en del VISO forløb, hvor fokus ligeledes har været på arbejdet med én specifik borger ad gangen. Side 10 af 19

332 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse Interview - medarbejdere. Tilbuddet har en fast aftale om supervision af medarbejderne. Supervisionen tager udgangspunkt i hvad der har fyldt i hverdagen for medarbejderne. Supervisor er god til at finde en fællesnævner for de udfordringer man står i. Medarbejderne mener at supervisionen fungerer godt. Interview - ledelse: Ledelsen mener at samarbejdet med bestyrelsen fungerer godt. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Tilsynet konstaterer at, medarbejderne har relevante faglige uddannelser i forhold til målgruppen. Det bemærkes desuden, at tilbuddet har god fokus på, at borgerne har mange andre forskellige problemstillinger udover udviklingshæmning. Tilsynet bemærker i den forbindelse, at tilbuddet sørger for relevante kurser til medarbejderne, og at der i enkeltsager samarbejdes med VISO. Tilsynet bemærker dog også, at der gives udtryk for, at den gennemgående pædagogiske forståelsesramme og metode kan være utydelig i forhold til at anvise handlinger i praksis. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet har arbejdet målrettet med at udvikle sammenhængen mellem handleplaner, mål og dokumentation. Tilsynet konstaterer, at tilbuddet hverken har stor personalegennemstrømning eller stort sygefravær. Det bemærkes desuden, at tilbuddet kun bruger vikarer som i forvejen er kendte af borgerne. Det bemærkes dog også, at tilbuddet ikke har en sygefraværspolitik Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Interview - ledelse: Tilbuddet beskæftiger overvejende pædagoger, men har også SOSU assistenter, en ergoterapeut og ufaglærte ansat. Ledelsen prioriteter at have uddannet personale ansat. Derudover er der en række frivillige som bidrager til det praktiske arbejde på tilbuddet. Ledelsen er opmærksomme på at frivillige kan være sammen med nogle af borgerne - men ikke alle. Side 11 af 19

333 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Tilbuddets borgere serviceres også af kommunes hjemmesygeplejerske og hjemmepleje. Tilbuddet skal overtage en hjemmeplejeopgave på en konkret borger og har derfor ansat en SOSU assistent til denne opgave. En medarbejder har samme 5 ugers kursus i Neuropædagogik som den pædagogiske leder, og næsten alle de andre medarbejdere har et 5 dags kursus. Der er gennemført neuropædagogisk screening af alle borgere med det formål at kortlægge borgernes kompetencer, så der i det daglige arbejde kan holdes fokus på det borgerne kan i stedet for at fokusere på deres manglende færdigheder. Tilbuddet, arbejder med VUM-modellen, og har ved hjælp af den udarbejdet tydelige målbare mål for hver enkelt borger. På baggrund af tilsynsrapport fra 2012 spørger tilsynet til medarbejdernes efteruddannelse i metoden "Tegn til tale". Ledelsen oplyser at 5 medarbejdere har været på kursus, og at de øvrige medarbejdere lærer fire nye tegn på hvert personalemøde. Metoden bliver på den måde implementeret i dagligdagen. Interview - medarbejdere: Medarbejderne mener det er godt, at der er forskellige fagligheder til stede i personalegruppen. Borgerne har brug for både pædagogisk kompetence og sundhedsfaglig kompetence. Det kan være udfordrende, at have frivillige med i arbejdet på tilbuddet, men det giver i høj grad også nogle muligheder som ellers ikke ville være der. De mener også, at borgerne har stor gavn af at være sammen med andre end de ansatte - nogen udefra. Medarbejderne fortæller, at der skal flere medarbejdere på neuropædagogisk kursus i foråret. Det mener de er godt, da alle nok ikke er klædt helt på i forhold til at arbejde med neuropædagogik. Neuropædagogikken giver en god forståelse for borgernes problemområder og ressourcer, og giver Side 12 af 19

334 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) god mening i forhold til målgruppen. Tilbuddet laver foldere om hver borgers problemområder, ressourcer og muligheder for intervention på baggrund af en screening. Den ene medarbejder mener, at det sommetider kan være svært, at omsætte den viden neuropædagogikken giver til en konkret daglig praksis. Interview - ledelse: Ledelsen oplyser, at flere af tilbuddets medarbejdere har været ansat i mange år. Der er også løbende kommet nye medarbejdere til, dels fordi antallet af pladser er blevet udvidet, og dels fordi nogle medarbejdere er rejst. Tilbuddet modtager desuden pædagogstuderende i praktik. Ledelsen mener ikke, at borgerne ofte skal lære nye medarbejdere at kende. Det fremgår af skriftligt materiale: - at ud af 22 ansatte har 5 haft korte sygemeldinger og 2 haft lidt længere sygemeldinger (max 27 dage) fra november '13 til maj '14 Interview - ledelse: Ledelsen mener ikke at sygefraværet er højt. De vikarer der bruges er i forvejen tilknyttet tilbuddet som faste medarbejdere på et relativt lavt timetal. De er derfor kendt med arbejdsgangene og kendt af borgerene. Lederne tager også selv vagter når arbejdsplanen ikke hænger sammen pga. sygdom. Ledelsen gennemfører samtaler med de sygemeldte efter behov, men der er ikke udarbejdet en fast politik på området. Tilbuddet gennemfører APV - den næste er planlagt til januar måned Interview - medarbejdere: Den ene medarbejder har været i tvivl om hvorvidt sygefraværet har været lidt stigende, men har konstateret via sygefraværsstatistikken, at det ikke er tilfældet. Generelt er sygefraværet lavt, og når der arbejdes sammen med vikarer, bemærker medarbejderne Side 13 af 19

335 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Tema Gns. bedømmelse det ikke, fordi de vikarer der bruges i forvejen er tilknyttet tilbuddet. Nye medarbejdere eller studerende får en liste over de opgaver de skal lære at kunne udføre i huset, og det bliver tjekket at de har fået opgaverne gennemgået. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer afspejler, at borgerne både har et privat hjem, og at de er del af et fælleskab. Det vurderes desuden, at tilbuddet på en udmærket måde tilpasser de fysiske rammer, så de passer til den visiterede borgergruppe. Tilsynet vurderer at borgerne trives i tilbuddet, og at de fysiske rammer understøtter deres udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet konstaterer, at tilbuddets bygninger, som er opført i 2008, fremtræder i god stand og er lyse og venlige. Tilsynet bemærker, at borgerne kan færdes rundt i tilbuddet på egen hånd, og at der er god plads i fællesarealerne. Det bemærkes også, at borgerne gennem beboermøder, har indflydelse på, hvordan fællesarealerne indrettes, og at de kan tilføje private billeder o. lign. til indretningen. Tilsynet konstaterer, at alle borgere har en selvstændig bolig, som bærer tydeligt præg af at være indrettet individuelt. Det bemærkes, at borgerne skal passere igennem fællesrummene for at komme frem til deres bolig, når de kommer udefra. Side 14 af 19

336 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Tilsynet konstaterer, at en borger bor i en godkendt beboelsesvogn. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Interview - ledelse: Ledelsen har indtryk af at borgerne trives på tilbuddet. De har alle boet på tilbuddet i mange år, og bekræfter på handleplansmøder at de trives og gerne vil bo på Østbækhjemmet. Der afholdes mange arrangementer, og der er mange fritidsaktiviteter for borgerne. På det seneste har medarbejderne talt om, at det måske er lige i overkanten for nogle borgere. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) Samtale - borgere: De borgere tilsynet taler med under besøget, giver alle udtryk for at de trives og er glade for at bo på Østbækhjemmet. Interview - ledelse; Den borger, som bor i tilbuddets beboelsesvogn, har boet der siden september 2013, og der er godkendelse til at bruge vognen 1 år endnu. Efter det er det planen, at lokalet skal bruges som personalerum for de medarbejdere der skal arbejde med de borgere, der kommer til at bo i den gamle forstanderbolig Interview - medarbejdere: Borgernes lejligheder indrettes, så den enkeltes behov tilgodeses bedst muligt. Som eksempel nævnes, at den ene medarbejder har været med til at indrette en bolig, så borgeren kan komme rundt med sin rullestol. Tilsynet observerer: Østbækhjemmet er indrettet på en måde, så borgerne kan færdes rundt på egen hånd. Lejlighederne er indrettet på en måde, som gør det muligt for borgere i rullestol at komme rundt, og så der er plads til, at medarbejderne kan komme til at hjælpe med personlig hygiejne o. lign. Side 15 af 19

337 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Der er fælles vaskeri, hvor en medarbejder oplyser, at borgerne får hjælp til at ordne vasketøj i det omfang, de har brug for det. Nogle borgere er med til at vaske, andre lægger selv tøj på plads, og andre deltager slet ikke. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) De 12 lejligheder ligger i samme bygning, som er delt op i to halvdele med et fælles areal i midten. I hver halvdel er der 6 boliger og en spisestue, hvor der også står nogle lænestole. Boligerne har udgang til et fælles indendørs gangareal, og borgerne skal passere igennem de fælles opholdsarealer, når de kommer udefra. I det fælles areal midt i bygningen er der indgang udefra og en fælles stue. Der er foldedøre imellem dette areal og de to spisestuer på hver side, så rummene kan bruges som et stort rum. Den sidste bolig er indrettet i en beboelsesvogn som står tæt på hovedbygningen. Boligen er forsynet med et vindfang og består indvendigt af en 1 stue med et lille køkken, 1 soveværelse og et badeværelse. Denne bolig opvarmes med en varmepumpe, og der er varmt og venligt i rummene. Interview - ledelse: Borgerne har selv indrettet deres egne lejligheder, og har fået hjælp af pårørende eller medarbejdere i det omfang det har været nødvendigt. Da man flyttede ind i de nye bygninger i 2008, havde borgerne mulighed for at tilkøbe individuelt valgt indretning på badeværelset. Den fælles stue er indrettet af tilbuddets indretningsudvalg, som består af medarbejdere. Borgerne kommer med ønsker til indretningen og andre indkøb som TV, karaoke -anlæg mm. på beboermøder. De penge der tjenes på julemarked og lignende arrangementer bruges til dette. Interview - medarbejdere: Da byggeriet blev opført, var medarbejderne med til at komme med idéer til, hvordan huset skulle indrettes. Borgernes boliger bliver indrettet med hjælp fra borgernes pårørende eller kontaktpædagogen. Det er forskelligt hvor meget borgerne selv deltager - alt efter hvad de magter og hvad de har lyst til. Indretningsudvalget sørger for at fællesarealerne bliver indrettet i overensstemmelse med borgernes Side 16 af 19

338 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet forslag og ønsker. Borgerne kan f. eks. få hængt billeder op som de selv har lavet. Beboermødet er et vigtigt omdrejningspunkt i arbejdet med indretning og aktiviteter. Borgerne er mest aktive i forhold til at sørge for at der laves aktiviteter. Tilsynet observerer: De to boliger, tilsynet ser, bærer begge præg af at være borgerens eget hjem. Der er møblement i forskellig stil, billeder af familie, nipsting osv. Tilsynet observerer, at en medarbejder, som har ærinde hos en borger, ringer på og venter på svar inden hun går ind i boligen. Fællesarealerne er lyse og velholdte, og er indrettet med møblement som i et almindeligt hjem. Der er billeder på væggene, blomster, lidt nipsgenstande og en papegøje i bur. Samtale - borgere: Den ene borger vil gerne fortælle om sine ting - hvor de kommer fra, hvem der er på billederne osv. Han fortæller også om hvad han laver i sin fritid og viser tilsynet de billeder han har taget og har hængt op i fællesarealerne. Tilbuddets bedømmelse Spindelvævet vises ikke, da vurderingen af ovenstående temaer ikke danner grundlag for en retvisende grafisk fremstilling. 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Side 17 af 19

339 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse Østbækhjemmet er et selvejende hjem med egen bestyrelse og tilknyttet Kristelig Handicapforening på landsplan. Hjemmets formand er Frank Knudsen, Ølgod. 1 medlem vælges af og blandt beboernes pårørende 1 medlem vælges af Indre Mission s lokalsamfund i Ølgod 1 medlem vælges af Luthersk Mission s lokalsamfund i Ølgod 1 medlem vælges af Østbækhjemmets personale 2-3 medlemmer vælges af de allerede udpegede medlemmer af bestyrelsen. *Budgetforudsætninger Årlig omsætning kr ,00 Soliditetsgrad 55,70 Overskud - Ejendomsudgifter 1,30 Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning 91,30 Lønomkostninger, fast personale 7,30 9,00 Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer 8,00 Sygefravær 77,50 0,70-4,00 Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Takster Side 18 af 19

340 Tilbud: Boliginstitutionen Østbækhjemmet Takstniveau Ydelse Pr. time Pr. stk. Pr. dag/døgn Pr. md. Niveau 1 socialpædagogisk støtte 1.254,00 personlig hjælp og pleje 0,00 vedligeholdelsestræning 0,00 Side 19 af 19

341 Bilag: Protokollat vedr. voksenelevløn Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /12

342 Protokollat vedr. voksenelevløn Dok.nr.: Sagsid.: Initialer: MELY Åben sag Sagsfremstilling Trepartsaftalen skal implementeres jf. Protokollat af 18. december 2007, bilag Af protokollatet fremgår det, at elever, der påbegynder elevuddannelse pr. 1. januar 2008 og derefter, som ved elevkontraktens indgåelse er fyldt 25 år og har 1 års relevant beskæftigelse, aflønnes med voksenelevløn. Stk. 2 beskriver, hvad der er relevant beskæftigelse, og ansøgeren skal dokumentere beskæftigelsen. Udgiften til dette finansieres i henhold til trepartsaftalerne, bilag Protokollatet indeholder også et stk. 3, som siger, at kommunen herudover kan beslutte at aflønne elever, der ved elevkontraktens indgåelse er fyldt 25 år, men som ikke opfylder bestemmelsen om 1 års relevant beskæftigelse med voksenelevløn. Udgiften hertil finansieres af den enkelte kommune, bilag Primo 2008 har Varde Kommune ansat elever på voksenelevløn efter stk. 2 i protokollatet, men også efter de kriterier for voksenelevløn, der blev godkendt juni 2007, bilag Det betyder, at en del af udgiften bliver refunderet og en del af udgiften, skal kommunen selv finansiere. Elevbudgettet er tilført 1 mio. kr. i 2008, forhøjet til 1,8 mio. kr. i 2009 til voksenelevløn. Bilag viser fordelingen af januarhold 2008 (SOSU-hjælperelever) og martshold 2008 (SOSU-assistentelever). Hvis disse hold afspejler de kommende hold, vil der på hvert SSH-optag være 5, der opfylder stk. 2-kriterierne og 7, der opfylder stk. 3, som kommunen selv skal finansiere. På hvert SSA-optag vil der være 3, der opfylder stk. 2-kriterierne, og 2, der opfylder stk. 3, som kommunen selv skal finansiere. Det forventes dog, at et stigende antal ansøgere vil være over 25 år. De 5 kommuner i Social- og Sundhedsskolens optageområder har udarbejdet et oplæg til ansøgningsskema om voksenelevløn, der omfatter såvel stk. 2 og stk. 3, bilag Esbjerg og Fanø kommuner har økonomi til at bevilge voksenelevløn til nogle elever efter stk. 3. Muligheden for voksenelevløn vil sandsynligvis betyde flere ansøgere samt medvirke til at øge gennemførselsprocenten, da der ikke vil være et økonomisk incitament til at afbryde uddannelsen. Der vil dog være en større målgruppe, der ikke er berettiget til voksenelevløn efter stk. 2, bilag og , hvor stk. 3 så giver mulighed for, at kommunen med egne midler kan ansætte elever på voksen-elevløn. Det vil være uheldigt i et rekrutterings- og fastholdelsesøjemed, hvis omkringliggende kommuner har økonomi til bevilling af voksenelevløn efter stk. 3, og Varde Kommune ikke har. Esbjerg Kommune er ankerkommune i forhold til dimensionering og administration af social- og sundhedsuddannelserne i Region Syddanmark, og kommunerne i regionen bliver kontinuerligt ajourført med nyt på området. Denne sagsfremstilling er derfor et øjebliksbillede og kommer med anbefalinger, så vi forhåbentligt er

343 bedre rustet, når der igen skal ansættes elever til maj Sker der afgørende nyt, vil udvalget blive orienteret. Fx er det endnu uklart, om stk. 2 finansieres via bloktilskud eller direkte refusion til uddannelsesområdet. Uddannelseskoordinator Mette Lykke deltager under sagens behandling. Retsgrundlag Protokollat af 18. december Trepartsaftalens punkt 3 i aftale af 17. juni 2007 med tilslutning fra FTF den 1. juli Økonomi Udgifter til voksenelevløn jf. protokollatets stk. 3, som ikke finansieres via direkte refusion eller bloktilskud. Det kan dreje sig om ca. 21 SSH-elever årligt og 6 SSAelever. Der er for nuværende afsat 1 mio. kr. i 2008 og i alt 1,8 mio. kr. i 2009 til voksenelevløn. Det var før, vi kendte Protokollatet af 18. december Bilag Udgifter til stk. 2 vil jf. notat vedr. protokollat, bilag og KL`s Nyhedsbrev nr. 5, 2008 blive fuld finansieret af finansministeriet. Høring Ingen Bilag: Fordeling af elever på voksenelevløn efter 1. januar (339911) Oplæg til fælles ansøgningsskema (350349) Voksenelevløn, beskæftigelsesgrad fra ankerkommunen (359849) Protokollat om voksenelevløn mv. ; img-z pdf (318519) Notat vedr. protokollat om voksenelevløn, januar 2008 (338449) Kriterier for voksenelevløn (84224) voksenelever merudgift (144575) Anbefaling Forvaltningen indstiller til udvalget, at fælleskriterier til brug for bevilling efter stk. 3 i protokollatet (dok ) godkendes, at elevbudgettet bibeholder budgettet, herunder den mio. kr., der er afsat til voksenelevløn i 2008 og i alt 1,8 mio. kr. i 2009, således at der er økonomi til voksen-elevløn jf. stk. 3 i protokollatet, og at udvalget orienteres, såfremt vilkårene for voksenelevløn ændres, herunder om finansieringen af stk. 2 sker via bloktilskud eller direkte finansiering til uddannelsesområdet. Beslutning fra Udvalget for Sundhed & Ældre Mødedato: 9. april 2008 Fraværende: Holger Thomsen, Godkendt.

344 Bilag: Udkast2 sosuelever 2016 Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 5987/15

345 Udkast 2 Budget 2016 Antal udg. Pr. md pr. elev Årlig udg Refusion voksenlælin geordningen AUBtilsku d AUB-tilskud ialt AERtilskud værdi refusion SSH på voksenelevløn stk % andel 52 uger samlet antal 53 Grundforløb 2, voksenelever i 20 uger SSA-elever på voksenelevløn stk % SSA-elever alm. Elevløn % SSH Elever på alm. Elevløn % Feriepenge 80 elever a Forlængelse af uddannnelse 2 SSh elever i 4 månder uden refusion Forlængelse af uddannnelse 2 SSa elever i 4 månder uden refusion Beklædningsgodgørelse Skønnet) Udgifter til G dage skønnet efter forbrug Kørsel øvrige udgifter Udg. I alt Nettoudgift forventet budget Budget Budget Budget Refusion Årlig skønnet: SSH voksenløn 24 skoleuger a 4410 Refusion Grundforløb 4 voksenelever i 20 uger = 1110% 4851 SSA Voksenløn 32 skoleuger a 4410 SSH elevløn 24 skoleuger a 2430 SSA elevløn 32 skoleuger a 2430 Refusion Vorksenlærlingeordningen til skønnet 42 elever Gennemsnitlig udgiftpr. Elev

346 Løndugiften er udgift pr. måned ,2% Sagnr Dok.nr

347 ger samlet antal 53

348 Bilag: Program temadag demens Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 17197/15

349 Program temadag demens Der afholdes temadag om demens d. 25. marts kl i Fritidscenteret i Varde. Temadagen vil have et særligt fokus på håndteringen af samspillet mellem demente og ikke demente borgere på kommunens plejecentre. Temadagen afholdes som et borgermøde hvor interesserede foreninger, medarbejdere, Ældrerådet, frivillige, interesserede borgere samt pårørende inviteres, for at få viden om de problemstillinger der eksisterer i kommunen og samtidig komme med idéer til, hvordan vi kan løse de udfordringer kommunen står overfor. Program for temadagen: Kl Kl Kl Kl Kl : Kl : Velkomst ved Thyge Nielsen Orientering fra en af kommunens demenskonsulenter om udviklingen på demensområdet og hvilke udfordringer der opstår i samspillet mellem demente og ikke demente borgere på kommunen plejecentre. Hvilken betydning vil dette få, når der i fremtiden kommer flere demente beboere på plejecentrene? Hvordan ser vi som kommune disse udfordringer imødekommet? Der serveres sandwich Oplæg ved Ikast-Brande Kommunes ældrechef Dorte Jepsen. Dorthe vil fortælle omkring de erfaringer, de har gjort sig på demensområdet, i forbindelse med et projekt om at forbedre forholdende for kommunens demente borgere og disses pårørende. Oplægget kan omhandle: Projektbeskrivelse og erfaringer. Inspiration til løsninger via deres udarbejdede idékatalog. Uddannelse og læringsforløb til medarbejdere. Tidlig opsporing af demens. Paneldebat i samspil med deltagerne. Debatten styres af Thyge Nielsen og vil være med udgangspunkt i på forhånd formulerede spørgsmål. Panelet kan bestå af oplægsholdere, Thorkild Sloth Petersen, Kirsten Myrup, en repræsentant fra Alzheimer foreningen samt to pårørende. Opsamling og afrunding med Thyge Nielsen

350 Bilag: Invitation til besøg fra Varde Fysioterapi og Træningscenter Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 19083/15

351 Til sundhedsudvalget hos Varde Kommune. Den 17/ havde vi fornøjelsen af at have besøg af vores Borgmester Erik Buhl. Her fik vi lejlighed til at vise ham rundt på klinikken og i vores træningscenter hvor han havde muligheden for at se, hvad vi tilbyder og hvad vi står for. Erik Buhl opfordret os til at invitere sundhedsudvalget på besøg, så I også kunne få muligheden for at se hvordan vi fx løser den kommunale genoptræning samt hvilke sundhedsydelser vi tilbyder Varde kommunes borger. Vi sender derfor en invitation til sundhedsudvalget, hvor vi vil vise jer - hvorfor Varde Kommune har landet bedste og formentligt billigste kommunale genoptræning - hvorfor genoptræningen fungere så godt hos os, - hvad vi gør for hele tiden at forbedre os - fortælle hvorfor det er en fordele at genoptræningen foregår i et hus som vores. Er det noget I kunne være interesseret i er I meget velkommen til at kontakte Peer Larsen vores klinikchef for videre planlægning af besøget.

352 Bilag: Invitation til politisk temadag "Velfærd i en ny virkelighed - Børn e- og Ungeområdet Udvalg: Udvalget for Social og Sundhed Mødedato: 17. februar Kl. 8:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 20341/15

353 Invitation Politisk temadag: Velfærd i en ny virkelighed: Børne- og ungeområdet KKR Syddanmark inviterer til temadag om velfærd i en ny virkelighed med fokus på børne- og ungeområdet. Temadagen er målrettet politiske udvalg i relation til børne- og ungeområdet og det specialiserede socialområde. Derudover er direktører/ chefer velkomne til at deltage. Dagen vil omhandle - Esbjerg Kommunes nye initiativer og erfaring på børne- og unge området v/ formand for børne- og ungeudvalg i Esbjerg Kommune Diana Mose Olsen - KL s nye udspil om udsatte børn og unge v/ Kontorchef i KL for Social og Sundhed, Tina Wahl - Et borgerperspektiv: En refleksion om en belastet barndom og ungdom v/ Sheila Hvornår? Torsdag den 5. marts 2015 kl Hvor? Comwell Middelfart, Karensmindevej 3, 5500 Middelfart Tilmelding Du kan tilmelde dig via adressen: cfm@vejen.dk Tilmelding senest den 25.februar 2015 Yderligere oplysninger Har du spørgsmål vedr. temadagen, kan du kontakte: Camilla Milland, strategisk analytiker fra Fælleskommunalt Socialsekretariat, på tlf / mail: cfm@vejen.dk eller Tove Tørnes strategisk analytiker fra Fælleskommunalt Socialsekretariat, på tlf / mail: tot@vejen.dk