Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin. Per Thorgaard Leder af Ausira International

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin. Per Thorgaard Leder af Ausira International"

Johan Andersen
8 år siden
Visninger:

1 Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin Per Thorgaard Leder af Ausira International

2 Praktisk anvendelse af musik og designet lyd

3 Mennesker (=patienter og personale) og lyd-miljø

4 Status - lydtryk - målt på hospitaler og vist i udgivelsesåret Leq in db(a) WHO Upper Limit? Year Source: Johns Hopkins University, J. West / I. Bush Visniac

90 80 70 Leq in db(a) 45 35 60 50 40 30 WHO Upper Limit?

5 Akustiske grundbegreber

6 Lyd en form for energi

7 Hvordan adderes db? Lydstyrke (db) Relativ lydenergi ,00002 Newton/m 2 0 1

65 10.000.000 8.000.000 6.000.000 5.000.000 4.

8 Akustiske grundbegreber Frekvens = antal svingninger pr. sek./hz Hastigheden = 340 m/sek. Bølgelængde = 340 frekvens

9 Pink Noise -3 3 db Audible -6 6 db Noticeable -10 db Half -20 db Big difference

10 Efterklangstid Efterklangstid: > 3.0 sekunder Kilde: BUNDESOFFENE LANDESBERUFSSCHULE FÜR HÖRGERÄTEAKUSTIKER

11 Efterklangstid Efterklangstid: 0.8 sekunder Kilde: BUNDESOFFENE LANDESBERUFSSCHULE FÜR HÖRGERÄTEAKUSTIKER

12 Efterklangstid Efterklangstid: 0.5 sekunder Kilde: BUNDESOFFENE LANDESBERUFSSCHULE FÜR HÖRGERÄTEAKUSTIKER

områder: Lydkvalitet Lyds genevirkning Risiko for høreskader Høretest

13 Akustik, Aalborg Universitet Generelle forskningsområder: Psykoakustik Audiologi Elektroakustik Rumakustik Støj Relaterede projektspecifikke områder: Lydkvalitet Lyds genevirkning Risiko for høreskader Høretest Lydreproduktion Lavfrekvens- og infralyd 3D-lyd Audio-visuel perception Psykofysiske målemetoder

14 Oplevelse af lyd fra vugge til grav! S A N S E R N E

15 Øret mekanisk Hammer Det ovale vindue Ambolt Stigbøjlen Ydre øre Cochlea Det cortiske organ Øregang Trommehinde + 15 DB Mellemøret Det runde vindue Øretrompeten

16 AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN

17 % af personalet Top 5

18 Hjernen på overarbejde! Støj betyder: nedsat hørelse koncentrationsbesvær irritabilitet træthed større aggressivitet flere fejl misforståelser nedsat indlæring forstyrrelse af kommunikation problemer med stemmebånd

19 Hjertebelastning (skole) Antal hjerteslag før og efter akustisk regulering (-15 db) ~10 beats /min!! 65 7:55 8:00 8:05 8:10 8:15 8:20 8:25 8:30 8:35 8:40 8:45 8:50 8:55 9:00 9:05 9:10 9:15 9:20 9:25 Heart Frequency [1/min] Time [hh:mm] HF before HF after Basis: Lab school

! 65 7:55 8:00 8:05 8:10 8:15 8:20 8:25 8:30 8:35 8:40 8:45 8:50 8:55

20 Akustisk regulering på Hospitaler

21 Klager fra patienter og NHS National Patients Programme, England, 1999 personale Source: 40% Forstyrrelser på grund af støj 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% For lidt personale Overbelægning Mad kvalitet Manglende intimitet under forskning Manglende intimitet under samtaler

22 Helbredende søvn!

23 Forstyrrende faktorer Støj 54% Andet 46% 18% Hvad forstyrrer søvnen på et hospital? Støj fra andre patienter Personalet ved patienters seng Ringende telefoner Patienter der kalder på hjælp 13% Lyset i opholdsrummet 6% 7% 8% 9% Samtaler mellem personale Andre årsager (smerte...) Southwell, M. T. et al; Nuffield Institute for Health, Leeds, England, 1995

24 Søvn forskning. Støj forårsager vækninger: The sleep study by Dr Sören Berg, University Hospital of Lund Efterklangstidens betydning for vækninger under søvn Søren Berg MD PhD ORL-division, Sleep Group, University of Lund, Sweden, Mai 2001

25 Søvnafbrydelser Vækninger på grund af støj % Før akustisk regulering 25% Efter akustisk regulering

26 Individuelle resultater Testperson Uklassificeret loft Klasse A loft

27 Akustisk regulering + Støj. + Kvaliteten af omsorgen. + Patienttilfredshed. + Genindlæggelser. + Personale udgifter? + Fastholde personale? + Driftsudgifter?

28 ØRET STÅR ALTID ÅBENT Meget syge menneskers sanser er forsvarsløse med en forstærket sansning Høresansen er først og sidst Hvem har ansvaret for de nedbrydende lyde omkring den syge, som skaber stress og angst????

29 Balance på sygehuset Positive lyde: Musik, tale, m.m. Negative lyde: Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m. Akut sygdom

30 Musikintervention Musik intervention: Er defineret som et understøttende pleje- og behandlingsmæssigt redskab, hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende og komfort samt reducere stress og smerte. (Ulrica Nilsson, 2008) Musikintervention kan benyttes døgnet rundt efter patientens eget ønske og behov uafhængigt af behandlers tilstedeværelse

31 Noise in hospitals Unnecessary noise is the most cruel absence of care which can be inflicted on either sick or well Florence Nightingale, Notes on Nursing,1859 CARE FOR YOUR CAREGIVERS

32 The nurse s voice ought always to be rather slow, and exceedingly distinct, but not mouthing rather monotonous, but not sing song rather loud, but not noisy. (Florence Nightingale, 1859)

34 Intensiv Medicine

35 Hvad er problemet? Fra studieplanen for 3.semester Århus Universitet: Lægers Sygdomsmodeller Patienters Sygdomsopfattelse Pt`s Sygdomsopfattelse relaterer sig til stress/coping

36 The effect of music interventions in perioperative and periprocedural care; a systematic review Ulrica Nilsson, Örebro, Sverige

37 Er Musikmiljø Medicin???? Ja det er det!!!!!

38 Balance på sygehuset Positive lyde: Musik, tale, m.m. Negative lyde: Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m.

42 Hjerte Laboratoriet

44 Udsigt hvilken udsigt????

45 Room Acoustic Comfort Roomtypes for different activities Public areas (netrance hall, waiting rooms) To consider at the planning to achieve Room Acoustic Comfort Reverberance Clarity Strenght Spatial x decay x Photographer: George van der weyden

46 Room Acoustic Comfort Roomtypes for different activities Patient rooms To consider at the planning to achieve Room Acoustic Reverberance Clarity x Strenght x Spatial decay

47 Room Acoustic Comfort Roomtypes for different activities Clinical areas (operation theatres) To consider at the planning to achieve Room Acoustic Comfort Reverberance Clarity Strenght Spatial X x decay Photographer: George van der weyden

48 Data fra studiet effect of music on pain, nausea, well being and anxiety in a PACU (Pilot projekt Ataraxia) Antal patienter: 200 Positive/neutral/negative experience of stay at PACU Percentage Positive Neutral Negative Music No Music

49 Hjerte Laboratorie undersøgelsen POSITIV/NEGATIV HOLDNING TIL MUSIK UNDER UNDERSØGELSEN??? Antal patienter Før undersøgelsen Efter undersøgelsen POSITIV NEGATIV

50 Hvad foretrak du (%)??? 4% foretrak ingen musik 96% foretrak musik!!!!!!

51 Konklusion: Arkitekter, politikere, forvaltninger, læger og sygeplejersker skal forklare sig, hvis de IKKE planlægger brug af designed lydmiljø for at forbedre patientens velbefindende!

52 Hvad er det korrekte musik & lyd miljø????

54 Humanitær indsats

55 AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN Musik er rigtig for en given person i en given sammenhæng

56 Musikintervention er STRESS-behandling (følelsesbehandling) Dæmpning af intensitet og frekvens af biologisk og psykisk kampberedskab Anabol effekt sv.t. fysisk træning Ændret coping forbedrede forventninger og handlemønstre (strategier) i belastede situationer

57 Supersygehuse i Danmark en ny mulighed!?

59 Loftshøjtalere

60 Rettede højtalere

61 Sengen kan flyttes

62 Anvendelse af lyd- og musikmiljø i pleje og behandling Musikterapi Musik-intervention Egoistisk (uvidenskabelig) musikvalg Holdningsløs ligegyldighed overfor lydmiljø

63 Nutid og fremtid: Hvilket ansvar vil fremtidens læger og plejepersoner påtage sig??

64 LAD OS FJERNE PROBLEMET (MED RESPEKT FOR ALLE PARTER)

65 Ausira International

Relaterede dokumenter

Et komplementært terapeutisk værktøj. medicin. Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital

Musikintervention ti Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital Aalborg Universitetshospital