Et komplementært terapeutisk værktøj. medicin. Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Et komplementært terapeutisk værktøj. medicin. Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital"

Rasmus Davidsen
8 år siden
Visninger:

1 Musikintervention ti Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin Per Thorgaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling Nord Aalborg Universitetshospital

2 Aalborg Universitetshospital Nord

3 Et ungt i universitet men dog samarbejdspartner 19 år

4 Gør alder en forskel???

5 Ungdommens vækst- potentiale

6 MY WAY

7 Hvilken påvirkning gør et designet miljø??

9 Hvad er musikintervention??? Musik intervention: Er defineret som et understøttende pleje- og behandlingsmæssigt redskab, hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende d og komfort samt reducere stress og smerte. (Ulrica Nilsson, 2008) Musikintervention kan benyttes døgnet rundt efter patientens eget ønske og behov uafhængigt af behandlers tilstedeværelse

hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende d og komfort

10 Hvad er musik??? Musik i traditionel forstand Musik designet til specielle formål Musik som en del af et globalt lydmiljø Designet globalt lydmiljø

11 Designet musikmedicin en kompleks medico disciplin? Musik/lydmiljøproduktion d l d k i en videnskabelig og målrettet kontekst (hvem er målgruppen) Formidling af musik/lydmiljø Dæmpning af negativt lydmiljø

og målrettet kontekst (hvem er målgruppen)

15 Musikanvendelse i klinisk og Musikanvendelse i klinisk og behandlingsmæssige sammenhæng en nyhed?????

16 Praktisk anvendelse af musik og designet lyd

17 Mennesker (=patienter og personale) Mennesker (=patienter og personale) og lyd-miljø

18 Akustik, Aalborg Universitet Generelle forskningsområder: Psykoakustik Audiologi Elektroakustik Rumakustik Støj Relaterede projektspecifikke områder: Lydkvalitet Lyds genevirkning Risiko for høreskader Høretest Lydreproduktion Lavfrekvens- og infralyd 3D-lyd Audio-visuel perception Psykofysiske målemetoder

områder: Lydkvalitet Lyds genevirkning Risiko for høreskader Høretest

19 Oplevelse af lyd fra vugge til grav! S A N S E R N E

20 Øret mekanisk Hammer Det ovale vindue Ambolt Stigbøjlen Ydre øre Cochlea Det cortiske organ Øregang Trommehinde + 15 DB Mellemøret Det runde vindue Øretrompeten

21 AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN

22 Noise in hospitals Unnecessary noise is the most cruel absence of care which can be inflicted on either sick or well Florence Nightingale, Notes on Nursing,1859 CARE FOR YOUR CAREGIVERS

23 ØRET STÅR ALTID ÅBENT Meget syge menneskers sanser er forsvarsløse med en forstærket sansning Høresansen er først og sidst Hvem har ansvaret for de nedbrydende lyde omkring den syge, som skaber stress og angst????

24 Balance på sygehuset Positive lyde: Negative lyde: Musik, tale, m.m. Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m. Akut sygdom

25 Musikintervention ti Musik intervention: Er defineret som et understøttende pleje- og behandlingsmæssigt redskab, hvor man ved hjælp af indspillet musik kan understøtte afslapning, velbefindende d og komfort samt reducere stress og smerte. (Ulrica Nilsson, 2008) Musikintervention kan benyttes døgnet rundt efter patientens eget ønske og behov uafhængigt af behandlers tilstedeværelse

26 The nurse s voice ought always to be rather slow, and exceedingly distinct, but not mouthing rather monotonous, but not sing song rather loud, but not noisy. (Florence Nightingale, 1859)

28 Intensiv Medicine

29 Anæstesi: Et medicinsk speciale med fokus på at modificere patientens OPLEVELSER!!! Bevidsthedstab (oplevelse: ingen awareness ) Sedation (oplevelse: afslapning) Analgesia(oplevelse: ingen smerte) Minimering af kvalme (Zofran), ubehag g( (musik??), og andet!!!!

30 Anæstesiværktøjer Analgetika (opioider, NSAID, lokal anæstesi, etc.) Katetre placeret i nærheden af afferent nerve fibre Hypnotika ( gas, barbiturater, etc.) Andet: Reduktion af negative omgivelsesmæssige faktorer Skabelse af positive omgivelsesmæssige faktorer

31 Hvad er problemet? Fra studieplanen for 3.semester Århus Universitet: Lægers Sygdomsmodeller Patienters Sygdomsopfattelse (Pt`s Sygdomsopfattelse relaterer sig til stress/coping)

32 The effect of music interventions in perioperative and periprocedural care; a systematic review Ulrica Nilsson, Örebro, Sverige

33 Evidens for Smerte (62%) Smertestillende middel (59%) Afslappende (57%) Følelser (54%) Uro (45%) SpO 2 (40%) Kortisol (40%) Respirationsfrekvens (27%) Hjertefrekvens (24%), Blodtryk (23%) Kvalme (0%)

34 Hvad er medicin i??? Medicin er et agens eller en handling, der i en vis udstrækning kan genskabe en fysisk eller en oplevelsesmæssig normalitet eller balance hos et menneske Ref.: Per Thorgaard en sum af forskellige internationale definitioner

35 Er Musikmiljø Medicin???? Ja det er det!!!!!

36 Nøgleordet er STRESS

37 Hospitaliserings stress index (Koenig et al. 1995) Fysiske omgivelse (ubehagelige især dialyse og intensiv) Ulrich et al om effekten af udsigten fra sygelejet Invasion af det personlige rum Ændring i daglige rutiner (dialyse) Kommunikations og relationstab Undersøgelser og behandling NØGLEORDET ER STRESS

38 Musikintervention er STRESS-behandling (følelsesbehandling) Dæmpning af intensitet og frekvens af biologisk i og psykisk k kampberedskab Anabol effekt sv.t. fysisk træning Ændret coping forbedrede forventninger og handlemønstre (strategier) i belastede situationer

39 Balance på sygehuset Positive lyde: Negative lyde: Musik, tale, m.m. Apparater, Ventilation, Tale, Skrig, m.m.

40 Data fra studiet effect of music on pain, nausea, well being and anxiety in a PACU (Pilot projekt Ataraxia) Antal patienter: 200 Positive/neutral/negative experience of stay at PACU Percent tage Positive Neutral Negative Music No Music

42 Hjerte Laboratorie undersøgelsen POSITIV/NEGATIV HOLDNING TIL MUSIK UNDER UNDERSØGELSEN??? Antal patienter Før undersøgelsen Efter undersøgelsen POSITIV NEGATIV

43 Hvad foretrak du (%)??? 4% foretrak ingen musik 96% foretrak musik 96% foretrak musik!!!!!!

44 Konklusion: Arkitekter, politikere, forvaltninger, læger og sygeplejersker skal forklare sig, hvis de IKKE planlægger brug af designed lydmiljø for at forbedre patientens velbefindende!

45 Hvad er det korrekte musik & lyd miljø????

47 Hvad er specielt ved musikken? For at opnå den ønskede effekt, er musikken fra Quiet Please komponeret ud fra 8 dogmeregler: DEN UDYNAMISKE REGEL Musikken er udynamisk; dvs. ingen store musikalske udsving. Man oplever en konstant meditativ fornemmelse når man hører musikken. DEN ANDROGYNE REGEL Ingen stærke harmonier bliver brugt. Når musikken bliver for glad eller for trist, kan det påvirke patientens følelser i en negativ retning. Derfor anvendes transparente (androgyne) harmonier.

48 Man skal ikke lytte - men være i. Musikken er komponeret som et non-emotionelt univers, så den ikke påvirker patienten følelsesmæssigt, men istedet skaber en behagelig og positiv atmosfære at være i Det er vigtigt at musikken ikke opfattes som lytte musik. Hensigten med Quiet Please er at skabe en behagelig lydkulisse, som ikke forstyrrer ens egne tanker eller gøremål. Det faktum at musikken er neutral, gør at den kan nå ud til en bred skare af mennesker, som normalt ikke deler musksmag

49 AMYGDALA - FØLELSESHJERNEN Musik er rigtig for en given person i en given sammenhæng

50 Er medicin oplevelsesmanipulation? Er mad medicin???

51 Skal vi måle andre patientoplevelser end smerte, kvalme, etc. F.eks. velbefindende????

52 Supersygehuse i Danmark - en ny mulighed!?

55 Lydformidling: Rettede højtalere

57 Anvendelse af lyd- og musikmiljø i pleje og behandling Musikterapi i Musik-intervention e t Egoistisk (uvidenskabelig) musikvalg Holdningsløs ligegyldighed overfor lydmiljø

58 Nutid og fremtid: Hvilket ansvar vil fremtidens læger, plejepersoner og TERAPEUTER påtage sig??

59 Amerikanske standarder

60 Heslet L, Sansernes Hospital, 2007

Relaterede dokumenter

Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin. Per Thorgaard Leder af Ausira International

Musikintervention Et komplementært terapeutisk værktøj og en etisk fordring i den moderne medicin Per Thorgaard Leder af Ausira International Praktisk anvendelse af musik og designet lyd Mennesker (=patienter