KIROPRAKTOREN. TEMA Opgave- og strukturreform KL forventer stigning i antallet af genoptræningsplaner Første kredsforening på danmarkskortet AUG

Transkript

1 6 AUG 2006 KIROPRAKTOREN Tidsskrift for medlemmer af Dansk Kiropraktor Forening TEMA Opgave- og strukturreform KL forventer stigning i antallet af genoptræningsplaner Første kredsforening på danmarkskortet

2 2 KIROPRAKTOREN 6/06

3 KIROPRAKTOREN 6/06 3 INDHOLD B ESTYRELSENS LEDER KL forventer stigning i antallet af genoptræningsplaner... 4 Fuld fart på forskningen... 7 Kiropraktorkonsulenten i den nye regionale struktur... 8 Ondt i ryggen... 9 Overraskende resultater fra forskningsfronten Første kredsforening på danmarkskortet Markedspladsen Kommunerne er godt i gang med at forberede sig på virkeliggørelsen af kommunalreformen fra 1. januar 2007, både organisatorisk og indholdsmæssigt. Kommunernes Landsforenings tidsskrift Danske Kommuner omtaler i det seneste nummer, at en helt ny undersøgelse Borgerrettet forebygger i kommunerne -status og udfordringer, som Sundhedsstyrelsen har fået foretaget, viser at to tredjedele af kommunerne nu er i færd med eller allerede har udarbejdet en sundhedspolitik. Kommunernes forberedelse af overtagelsen af ansvaret for genoptræning af patienterne indikerer også, at der bliver gået til opgaven med stor seriøsitet, men også med spænding om opgavens omfang. Der lægges stor vægt på registrering og dokumentation af genoptræningen, der vil blive monitoreret i et samarbejde mellem KL, Danske Regioner og staten. Tidsskrift for medlemmer af Dansk Kiropraktor Forening ISSN Vendersgade 6, 2.tv., postboks 2002, 1011 København K Telefon Fax E-post: dkf@kiropraktor-foreningen.dk Bestyrelse Peter Kryger-Baggesen (formand) Telefon E-post: peter@kirosk.dk Hanne Nøddeskou-Fink (næstformand) Kent Højer Kristensen (kasserer) Teddy Fohlmann Alice Kongsted Jakob van Dijk Line Press Sørensen Anders Udsen Broegaard (kasserer-suppleant) Dansk Kiropraktor Råd Nis Alnor (rådsformand) Telefon E-post: nisalnor@post11.tele.dk Sekretariatet Telefontid mandag til torsdag Direktør Ole Rasmussen E-post: or@kiropraktor-foreningen.dk Elisabeth Holst (konsulent) E-post: eh@kiropraktor-foreningen.dk Nina Pedersen (konsulent) E-post: np@kiropraktor-foreningen.dk Susanne Bennick (konsulent) E-post: sb@kiropraktor-foreningen.dk Jette Østergaard (sekretær) E-post: joe@kiropraktor-foreningen.dk Diana Ziwes (sekretær) E-post: dz@kiropraktor-foreningen.dk Redaktion Redaktør (ansvarshavende): Peter Kryger-Baggesen Temaansvarlig: Jakob van Dijk Deadline: KIROPRAKTOREN nr. 7 udkommer i uge 36. Deadline for annoncer: 14. august 2006erne har Abonnement: Et års abonnement på KIROPRAKTOREN koster 480 kr. incl. moms. Grafisk tilrettelæggelse og ekspedition af annoncer Folkmann Design A/S Strandvejen 157, 2900 Hellerup Telefon , fax E-post: folkmann@folkmann-design.dk Forsidefoto: Geir Haukursson Kommunerne kan vælge at løse opgaven selv eller ved at indgå aftale med regionerne og det er op til de enkelte kommuner, om de vil indgå samarbejde med private, eksempelvis rygcentre, kiropraktorer og fysioterapeuter. I den forbindelse er det DKFs opfattelse, at al tilgængelig faglig viden og alle faglige kompetencer og ressourcer skal nyttiggøres. Opgave- og strukturreformen er utvivlsomt rigtigt tænkt og stiller mange udfordringer, men giver også mange muligheder for at få fjernet barriererne for en hensigtsmæssig tilrettelæggelse af opgaverne på sundhedsområdet. Disse barrierer er velbeskrevne, men man har ikke kunnet nedbryde dem i den hidtidige struktur i sundhedsvæsenet. Der ligger en spændende udfordring for kommunerne i, at medvirke til at få nedbrudt barriererne i sundhedsvæsenet. Rammerne er til stede, men det kræver naturligvis opmærksomhed på forholdene. Der ligger også en spændende udfordring for regionerne i, at få praksissektoren og sygehusområdet til at fungere på en måde, der nyttiggør al tilgængelig faglig viden, faglige kompetencer og faglige ressourcer. Der er gjort en god begyndelse Bestyrelsen i Dansk Kiropraktor Forening

4 4 KIROPRAKTOREN 6/06 KL forventer stigning i antallet af genoptræningsplaner Fra 1. januar 2007 overtager kommunerne ansvaret for patienters genoptræning efter sygehusindlæggelse fra amterne. Og det sker, ifølge kommunernes landsforening, med en blanding af parathed og en vis dirren, for ingen ved med sikkerhed, hvor mange patienter, der reelt vil banke på kommunernes dør med en genoptræningsplan i hånden. Amterne udarbejder ikke det antal genoptræningsplaner, som oprindeligt var hensigten med loven om genoptræningsplaner fra Det fremgår senest af en rapport fra Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse. Og det vækker bekymring hos KL, for 1. januar 2007 overtager kommunerne ansvaret for genoptræningen fra amterne. Mere genoptræning for samme pose penge Ifølge Maj-Britt Winther, konsulent i KL, får kommunerne med den nye genoptræningsopgave kun overført kompensation svarende til det niveau, amterne løser opgaven på i dag. Det er faktisk slet ikke meningen, at kommunerne skal levere mere genoptræning end amterne gør i dag. Umiddelbart mener hun, regnestykket ser urealistisk ud: - Vi må forvente en stigning i antallet af genoptræningsplaner fra det regionale sygehusvæsen, og det sætter kommunerne i et dilemma, for det er stadig det samme stykke af lagkagen, der skal fordeles, siger Maj-Britt Winther. Fra 2007 får kommunerne 468 mio. kr. til den ambulante genoptræningsopgave og 323 mio. kr. til at medfinansiere genoptræning under indlæggelse. Fornyet krudt til kritik En patient med lægefagligt behov for genoptræning efter sygehusindlæggelse har ret til en genoptræningsplan. Men det har sygehusene undladt at efterleve. Eksempelvis fik kun 11 procent af patienterne med hoftenære lårbensbrud registreret en genoptræningsplan i Og det til trods for, at der er solid evidens for, at stort set alle patienter med denne diagnose vil have et lægefagligt dokumenteret behov for genoptræning. Det viser en rapport fra Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse, Genoptræning efter udskrivelse udbredelse og virkning, fra marts Rapporten har i løbet af foråret givet Danske Fysioterapeuter fornyet krudt til kritikken af patienters ikke-eksisterende genoptræningsplaner. En vedholdende kritik, der bidrager til forventningen om, at antallet af genoptræningsplaner nu omsider vil stige. Fokus på registrering og dokumentation Det gør ikke situationen nemmere for kommunerne, at der mangler klarhed over helt præcis, hvor mange patienter, de kan forvente, der for fremtiden bliver udskrevet fra sygehus med en genoptræningsplan i hånden. Det skaber usikkerhed blandt kommunale ledere på genoptrænings- og rehabiliteringsområdet, at de ikke på forhånd kender omfanget af den nye opgave: - I samarbejde med Danske Regioner følger vi området meget nøje, og der er aftalt en monitoreringsordning mellem staten, Danske Regioner og KL. Men der er også nye krav til kommunerne om registrering og dokumentation af genoptræningen. Det er helt nødvendigt, hvis antallet af genoptræ-

5 KIROPRAKTOREN 6/06 5 TEMA Af journalist Nina Pedersen ningsplaner skulle vise sig at stige til det dobbelte, siger Maj-Britt Winther. Kommunerne er præget af parathed Trods en vis dirren i kommunerne, så oplever Maj-Britt Winther overvejende kommunerne som præget af parathed. Hun har netop afholdt en kursusrække om den nye bekendtgørelse og vejledning på området for i gennemsnit 150 ledere og fagfolk med ansvar for genoptræning: - Der er ingen tvivl om, at kommunerne gerne vil det her. Stemningen er præget af stor vilje til at gå i gang med opgaverne på genoptræningsområdet. Det handler også om, at det i dag er kommunerne, der reelt står med problemerne på området, selv om de ikke har det formelle ansvar, fortæller hun. Kommunerne arbejder dels på hele organiseringen af området, dels på at indsamle informationer, der kan bruges som udgangspunkt for, hvordan genoptræningsopgaven bedst gribes an. Som eksempel nævner Maj-Britt Winther, at Københavns og Frederiksberg Kommuner har bedt H:Shospitalerne udarbejde en pakke, der giver overblik over diagnoser med tilhørende genoptræningstilbud. På den baggrund kan kommunerne tage stilling til, om de vil levere samme tilbud til patienterne som sygehusene eller sammensætte helt nye tilbud. Kiropraktorer skal inddrage evidens Maj-Britt Winther indgår fra 1. juni 2006 som repræsentant for KL i kontaktudvalget vedrørende det socialt-kiropraktiske samarbejde mellem Dansk Kiropraktor Forening og kommunerne. Hendes råd til kiropraktorer, der gerne vil ind på genoptræningsområdet, er så vidt muligt at inddrage den faglige viden, der er bygget op på kiropraktorområdet: - Kommunerne vil blive målt og vejet på deres evne til at løse den nye genoptræningsopgave. I kontakten til kommunerne er det afgørende, at kiropraktorer fokuserer på at kunne tilbyde træning, der har en dokumenteret effekt, siger hun. Ligeledes mener Maj-Britt Winther, at det vil være en stor fordel for kiropraktorer at opbygge tværfaglige teams med andre sundhedsprofessionelle på området. Det vil kunne bidrage til den faglige udvikling og den gode træning i kommunerne. Kommunerne har forsyningsforpligtelsen inden for de fastsatte rammer. Ifølge Maj- Britt Winther vælger nogle kommuner at løse alle opgaver selv, mens andre kommuner vælger at indgå aftaler med regionerne om løsning af en del af opgaverne, mens de benytter tiden til selv at opbygge kompetencer på området. Det er op til de enkelte kommuner, om de vil indgå samarbejde med private, eksempelvis rygcentre, kiropraktorer og fysioterapeuter. Klinik til salg Tag springet - få egen klinik i Randers Midtby. Etableret 1925 Ny indehaver: Indtægt over 1 mio. kr. ved 30 t arb.uge efter alle driftsudgifter - selv ved 100% finansiering. Henvendelse til: Kiropraktor Haldor Søe Westergaard, Rådhusstræde 2, 8900 Randers

6 6 KIROPRAKTOREN 6/06 KL forventer stigning i antallet af genoptræningsplaner TEMA Reformen er rigtigt tænkt Helt overordnet hilser KL opgave- og strukturreformen velkommen på genoptræningsområdet. Ifølge Maj-Britt Winther, løser kommunerne i forvejen en del af genoptræningsopgaverne, og KL er godt tilfreds med en lovgivning, der afspejler praksis: - Reformen er rigtigt tænkt på patienternes vegne og ud fra en faglig betragtning. Ved at flytte opgaven til kommunerne minimerer man grå-zone-områderne, hvor der er tvivl om, hvem, der egentlig har ansvaret, siger Maj-Britt Winther. For KL har det også stor betydning, at der kommer en fælles vejledning for træning i kommuner og regioner. Ikke mindst har det værdi, at denne vejledning indeholder fælles definitioner på området i forhold til serviceloven og til sundhedsloven: - Det er en stor gevinst, at alle involverede parter tænker genoptræning ens. Og så er det en styrke i forhold til rehabilitering, at der ikke gives ydelser fuldstændig uafhængigt af en helhedsbetragtning. Det en god idé at flytte genoptræning til patientens eget nærmiljø, siger hun og tilføjer: - genoptræning bliver en delmængde af kommunernes samlede rehabiliteringsindsats, og det giver langt bedre muligheder for at samtænke og tilrettelægge løsninger, der eksempelvis kan få en ung mand med dårlig ryg tilbage på arbejdsmarkedet igen. Eller en gangbesværet, ældre dame hjulpet til et så aktivt liv som muligt, siger Maj-Britt Winther. FAKTA STATUS PÅ NYE BEKENDTGØRELSER OG VEJLEDNINGER Indenrigsministeriet sendte 14. juni 2006 udkast til Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus samt udkast til Vejledning om træning i kommuner og regioner i høring med svarfrist 5. juli Bekendtgørelsen træder i kraft 1. januar Med kommunalreformen får kommunerne som noget nyt myndighedsansvaret for at yde vederlagsfri genoptræning til patienter, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus, i overensstemmelse med individuelle genoptræningsplaner, regionerne er forpligtet til at udarbejde. til 17. marts 2006 og er efterfølgende blevet tilpasset og præciseret af Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Bekendtgørelsen fastlægger de overordnede rammer for sundhedskoordinationsudvalgenes virke, herunder sammensætningen af udvalgene og deres opgaver. Endvidere fastsættes kravene til de obligatoriske sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner, som Sundhedsstyrelsen skal godkende. I forlængelse af bekendtgørelsen sendte Sundhedsstyrelsen 2. juni 2006 udkast til Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler i høring med svarfrist 14. juli Rapporten Genoptræning efter udskrivelse udbredelse og virkning, 2. udgave, 10. marts 2006, fra Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse kan downloades på Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler nr. 414 af 5. maj 2006 træder i kraft den 1. januar Den blev sendt i høring frem Indenrigs- og Sundhedsministeriet forventer at bekendtgørelser og vejledninger på området falder endeligt på plads i løbet af sommeren 2006.

7 KIROPRAKTOREN 6/06 7 Fuld fart på forskningen RygForskningsCentret på Fyn lægger navn til en flot opsat, informativ og læseværdig årsrapport fra Den beskriver resultaterne af en målrettet forskningsindsats, der blandt andet sætter fokus på børn og unge i forbindelse med forebyggelse. Ifølge Claus Manniche, professor og leder af Rygcenter Fyn, har centrets aktiviteter ikke mindst det seneste år været præget af original rygforskning, som allerede nu kort tid efter præsentationen i internationale fagblade tegner til at kunne få stor betydning for fremtidens patienter. Flere kvalitetsundersøgelser af patientforløb på centret har, ifølge Claus Manniche, vist, at den velinformerede patient ender op med et betydeligt bedre behandlingsresultat. Han håber derfor, at centrets nye cd-rom med information til patienterne vil bidrage generelt til optimerede patientforløb i kiropraktorpraksis. Årsrapporten er sendt til relevante aktører på området vedlagt cd-rom i juni NP

8 8 KIROPRAKTOREN 6/06 Opgave- og strukturreform: Kiropraktorkonsulenten i den nye regionale struktur TEMA I øjeblikket er der kiropraktorkonsulentordninger i en række amter samt Københavns Kommune. Kiropraktorkonsulenterne, der i nogle amter bliver kaldt kiropraktorpraksiskonsulenter, varetager en række forskellige opgaver. Opgaverne varierer fra amt til amt, men én af de vigtigste opgaver, der går igen i mange amter og Københavns Kommune, er opgaven med at fremme samarbejde og koordination mellem kiropraktorer, almen praksis, øvrige behandlere og amtet i relation til patienter med lidelser i bevægeapparatet. På kiropraktorområdet er der opbygget en stor faglig viden, og kiropraktorkonsulenterne spiller en vigtig rolle i forhold til at sikre vidensdeling med andre faggrupper af sundhedsprofessionelle. I den ny regionale struktur med ny opgavefordeling på sundhedsområdet, vil kiropraktorkonsulenternes arbejdsopgaver blive ændret og udvidet. Dansk Kiropraktor Forening er i færd med at beskrive indholdet i de nuværende kiropraktorkonsulentordningerne i amterne og Københavns og Frederiksberg Kommune og de indhøstede erfaringer. Tanken er, at beskrivelsen kan bruges som inspiration for de nye kiropraktorkredsforeninger i samarbejdet med regionerne, når rollen som kiropraktorkonsulent skal beskrives på ny og tilpasses den nye regionale struktur. NP NUVÆRENDE KIROPRAKTOR- KONSULENTORDNINGER: Københavns Kommune Vestsjællands Amt Storstrøms Amt Fyns Amt Sønderjyllands Amt Århus Amt Viborg Amt Nordjyllands Amt FAKTA Klinik i København K sælges Klinikken har ydernummer til sygesikring. Forventet omsætning 2006: kr. Forventet overskud 2006: kr. Billetmærke: 1/ Dansk Kiropraktor Forening Vendersgade 6, 2.tv., postboks 2002, 1011 København K

9 KIROPRAKTOREN 6/06 9 K I R O P R A K T O R S T I L L I N G Kiropraktor søges Blot en times kørsel fra København har du og din familie mulighed for at få en skøn tilværelse og en god fremtid. I kommer til at bo i et fantastisk naturskønt område med blandt andet Danmarks 5. største og mest ørige sø. Her er alle muligheder for jagt, fiskeri og sejlsport samt golfbane i cykelafstand og rideskole nær byen. Her er et blomstrende egnsteater og masser af andre, kulturelle aktiviteter. Her er skovbørnehaver og velfungerende institutioner, sportsklubber og en ny, moderne sports- og svømmehal. Her tilbyder vi dig stillingen som kiropraktor i et gennem mange år velopdyrket område, hvor folk har en utrolig positiv holdning til kiropraktik, men også forventer at de får en god og professionel, kiropraktisk behandling. Er du den rette, kommer du til at arbejde i en moderne, velindrettet klinik og kan forvente en indkomst over gennemsnittet med mulighed for senere at overtage hele herligheden. Henvendelse til: Niels Overgaard Vestergade 6 B 4930 Maribo Telefon: no@kiromaribo.dk eller novergaard@mail.dk Ny specialbrochure fra Kiropraktik & Sundhed: Ondt i ryggen Af John Folkmann Ondt i ryggen handler om den nyeste viden inden for rygforskning - skrevet som patientinformation i et seriøst, men letforståeligt sprog. Ondt i ryggen er fyldt med gode råd og forslag til, hvad patienten kan gøre ved rygsmerter. Den af-mystificerer mange generelle opfattelser af årsager og mulige behandlinger samtidigt med, at den peger på behovet for patientens eget ansvar for at tage vare på sin krop. Indholdet er meget bredt Brochuren beskriver bl.a., at det er almindeligt at have ondt i ryggen, hvad rygsmerter er, og hvorfor vi får ondt i ryggen. Derudover er der kapitler om børn med rygsmerter, ældre og rygsmerter, arbejde og rygsmerter og meget mere. Det står meget klart igennem hele brochuren, at kiropraktorerne er en del af det samlede professionelle sundhedsvæsen, og at kiropraktoren er en helt naturlig valg i behandling af rygsmerter. Derfor er brochuren også med til at positionere kiropraktorerne som specialister i bevægeapparatet. Ondt i ryggen er udgivet af Kiropraktik & Sundhed i et samarbejde med rygforsker Jan Hartvigsen. Brochuren vil i løbet af efteråret blive suppleret med en række indstik med mere specifik information til subgrupper af patienter med ondt i ryggen. Brochuren koster kun 2 kr. stykket. K&S håber derfor, at alle kiropraktorklinikker vil tage ejerskab på brochuren, så den kommer ud til så mange patienter som overhovedet muligt. Når én patient tager Ondt i ryggen med sig hjem, vil yderligere 2-5 potentielle patienter få mulighed for at læse den og dermed blive opmærksomme på hvad kiropraktik kan gøre for dem.

10 10 KIROPRAKTOREN 6/06 Overraskende resultater fra forskningsfronten PROFESSORHJØRNET Af forskningsprofessor Charlotte Leboeuf-Yde, RygForskningsCentret i Ringe og Syddansk Universitet, Clinical Locomotion Science I den sidste tid er der kommet nogle nye forskningspublikationer på bane, som er af interesse for bl.a. kiropraktorer. To af disse præsenteres her. I det første studie er det konstateret, at vi i Danmark har mindst én kiropraktor, der kan genkende en s.k. fixation hos en ubehandlet patient på basis af bevægelsespalpation. En rapport af et eksperiment publiceret i JMPT (1) viser, at det var muligt for en kiropraktor at adskille en behandlet fra en ubehandlet ryg, uden at have kendskab til, om behandling var givet eller ej. For de tre andre kiropraktorer, der deltog i studiet, var dette dog ikke muligt. Det er tidligere vist (i et canadisk studie), at det er muligt at palpere en block vertebra (2), men dette er den første gang, man har vist, at det er muligt at opnå en substantiel reproducerbarhed for bevægelsespalpation i det mindste hos nogle. Hvis disse tal holder, også i klinisk praksis, er der ca. 25 procent af vore kiropraktorer, som kan genfinde sine egne fixationer/subluxationer, mens ca. 75 procent ikke kan. Da mange manipulationsbehandlinger gives helt eller delvis på grundlag af bevægelsespalpation, er det åbenbart, at vi må gå videre inden for dette forskningsområde. Et andet studie, et MRI studie baseret på 154 patienter med iskias, der deltog i fysioterapeut Hanne Alberts ph.d. projekt på RygForskningsCentret i Ringe, blev for nylig publiceret i Spine (3). I dette delstudie har kiropraktor Tue Secher Jensen undersøgt udviklingen over tid for forskellige typer af diskusanomalier. Et par af konklusionerne var, at: hos 90 procent af patienterne fandt man diskusrelaterede fund, som passede med den kliniske bedømmelse. De mest almindelige fund var focal protrusion (hos ca. 1/3 af patienterne), bulges (hos ca. 1/4 af patienterne) og extrusions (også hos 1/4 af patienterne). Det var mest sandsynligt, at de store prolapser havde resorberet 1 år senere, når man lavede en ny MRI undersøgelse. Jeg vil varmt anbefale, at man læser hele rapporten, der giver ny og vigtig information, som direkte kan bruges i klinisk praksis. Forskningsprofessor Charlotte Leboeuf-Yde Begge danske projekter var afhængige af støtte fra kiropraktorfonden, så alle danske kiropraktorer er medejere af resultaterne i disse projekter. REFERENCER: 1. Hansen BE, Simonsen T, Leboeuf- Yde C. Motion palpation of the lumbar spine A problem with the test or the tester? J Manipulative Physiol Ther 2006;29: Humphreys BK, Delahaye M, Peterson CK. An investigation into the validity of cervical spine motion palpation using subjects with congenital bock vertebrae as a gold standard. BMC Musculoskeletal Disorders 2004,5: Jensen TS, Albert HB, Sørensen JS, Manniche C, Leboeuf-Yde C. Natural course of disc morphology in patients with sciatica. An MRI study using a standardized qualitative classification system. Spine 2006;31:

11 KIROPRAKTOREN 6/06 11

12 12 KIROPRAKTOREN 6/06 Første kredsforening på danmarkskortet Kiropraktor Lone Kousgaard blev 31. maj valgt som formand for den nystiftede kiropraktorkredsforening i Region Syddanmark. Harmonisering af kiropraktorernes hidtidige aftaler med amterne står øverst på dagsordenen i samarbejdet med den kommende region, siger den nyvalgte formand. - Vi vil gå efter den højeste og bedste fællesnævner! Det siger Lone Kousgaard om at stå overfor den udfordring, det er, at blive valgt som formand for 127 kiropraktorer i en kommende region, der indledningsvis samler forskellige aftaler mellem kiropraktorer og de nuværende amter under samme tag. Som udgangspunkt er regionens kiropraktorer nemlig ikke stillet ens. Kiropraktor Lone Kousgaard, nyvalgt formand for kiropraktorkredsforeningen i Region Syddanmark, fortsætter som formand for kiropraktorerne i Sønderjyllands Amt frem til 1. januar Foto: Privat eje. FAKTA STIFTENDE GENERALFORSAMLING 31. maj 2006 Følgende kiropraktorerne blev valgt ind i bestyrelsen: John Sandsberg, Michael Busse, Stine Ørskov og Monica von Arenstorff. Peter Højgård og Teddy Fohlmann, der også er medlem af bestyrelsen i Dansk Kiropraktor Forening, blev valgt til samarbejdsudvalget i Region Syddanmark. Et puslespil af aftaler I Fyns Amt kan kiropraktorer henvise patienter til rygcentret i Ringe, mens kiropraktorerne i Vejle Amt ikke kan henvise patienter til rygcentret i Give. Og i de amter, hvor der ikke er etableret rygcentre, er der i stedet etableret tværfaglige rygteams. Det gælder for eksempel i Ribe Amt. - Jeg har en klar forventning om, at det nok skal lykkes i første omgang at få videreført og med tiden også harmoniseret en stor del af de eksisterende aftaler regionalt, ikke mindst fordi, der er mange velfungerende rygaktiviteter i gang, fortæller Lone Kousgaard. Optimismen hos den nyvalgte formand skyldes ligeså meget, at kiropraktorkredsforeningen allerede er i positiv dialog med den kommende region. Det ser Lone Kousgaard som forudsætningen for at få de nuværende aftaler mellem kiropraktorer og regionen i hus, for i sidste ende ligger beslutningen hos Region Syddanmark. Møde med amternes sygesikringschefer Sidst i november 2005 var en arbejdsgruppe af repræsentanter for kiropraktorerne i de fire amter i Region Syddanmark inviteret til møde af amternes sygesikringschefer. Mødet blev holdt i Vejle Amt og formålet var en status for arbejdet med regionsdannelsen, specielt med fokus på de følger, det kan have for kiropraktorer. Af mødet fremgik, at sygesikringscheferne er midt i overvejelserne om, hvilke af aftalerne med kiropraktorerne, der skal harmoniseres, hvilke, der skal udgå og hvilke, der skal gælde i lokale områder. Lone Kousgaard deltog i mødet: - Så længe vi fokuserer på forskningsbaseret dokumentation og evaluering af tværfaglige rygaktiviteter, skal samarbejdet nok blive konstruktivt. Men vi kommer ikke igennem med ønsker grebet ud af den blå luft, siger hun. Arbejdsgruppen vil blive inviteret til et nyt møde, når amternes sygesikringschefer er kommet videre i planlægningen. Røntgen et aktuelt emne Et anden emne, der står højt på dagsordenen i den nye forening, er røntgen. Ifølge Lone Kousgaard, ligger der en stor opgave

13 KIROPRAKTOREN 6/06 13 TEMA Af journalist Nina Pedersen Kilde: Region Syddanmark forude for både bestyrelsen og samarbejdsudvalget, når repræsentanterne på vegne af kiropraktorerne skal diskutere røntgenpolitik i den nye region. Hurtig og nem adgang til røntgendiagnostik er et særkende for kiropraktorer, og ifølge landsoverenskomsten om kiropraktik skal alle klinikker have adgang til røntgenanlæg. - Anlæggene er dyre og det kan være en stor økonomisk belastning, især for de mindste klinikker. Flere og flere søger om en 2-aftale, der giver klinikkerne ret til i en periode at praktisere uden eget røntgenanlæg. Vi skal have defineret grænserne og hvad, der skal ske på området i fremtiden, forklarer Lone Kousgaard. Værdsætter modspil og samspil Lone Kousgaard har ikke noget imod at sætte fingeren på ømme punkter, hverken til daglig eller i foreningsarbejdet, for hun værdsætter det modspil og samspil, det giver at være en del af en større helhed. Hun er en igangsætter, der gerne vil præge udviklingen med sine idéer og holdninger. Og Lone Kousgaard trives med det ansvar, der naturligt følger med. De sidste to år har Lone Kousgaard været formand for kiropraktorerne i Sønderjylland og det har givet hende en række

14 14 KIROPRAKTOREN 6/06 Første kredsforening på danmarkskortet TEMA positive erfaringer, hun kan bruge i sin nye rolle som formand for kiropraktorkredsforeningen i Region Syddanmark. - I Sønderjyllands Amt har foreningsarbejdet fungeret utrolig effektivt, fordi der har været et stort engagement og opbakning til aktiviteterne blandt kiropraktorerne, fortæller hun. Engagement er essensen Og netop engagement er vigtigt, når nærheden forsvinder, mener Lone Kousgaard. Hun ser det som en stor opgave at få bragt alle 127 kiropraktorer sammen og få skitseret en model, der motiverer medlemmerne til at være aktive. - I dag kender alle hinanden, fordi foreningsstrukturen er bygget op af små foreninger. Og alle er afhængige af hinandens fremmøde. Men når der er langt over hundrede medlemmer i en forening, så er det pludselig nemmere at gemme sig derhjemme, siger Lone Kousgaard. Der er nedsat en arbejdsgruppe i kiropraktorkredsforeningen, der arbejder på at etablere 12-mandsforeninger, netop for at fastholde lokale relationer og særlige interesser, som for eksempel idrætsskader, gigtsygdomme og tværfaglige klinikker. Desuden lægger Lone Kousgaard vægt på klare retningslinier for kommunikationen. Det skal være nemt for kiropraktorerne at komme i kontakt med hende, for det fastholder engagementet. Hun har bl.a. etableret fast telefontid hver uge, så medlemmerne altid ved, hvornår hun kan træffes, og hvornår de kan forvente en tilbagemelding fra hende. Egen praksis på et tidspunkt Den nyvalgte formand er 34 år, uddannet kiropraktor fra Syddansk Universitet i 2002, autoriseret og ansat hos Kiropraktorerne Kongevej i Sønderborg, hvor hun også var i turnus. Privat har hun slået sig ned i Nybøl i Sønderjylland, hvor hun bor med sin mand og parrets to børn. På nuværende tidspunkt passer det Lone Kousgaard perfekt at være kiropraktor uden egen praksis. Men hun lægger ikke skjul på, at hun helt sikkert gerne vil være selvstændig på et tidspunkt. Og på spørgsmålet om, hvordan hun kan varetage interesserne for kiropraktorer, hvoraf de fleste er klinikejere, svarer hun prompte: - Jeg vil gøre, alt hvad jeg kan for at varetage alle kiropraktorernes interesser. Men det var et meget klart og tydeligt krav fra min side, at jeg kun ville stille op til formandsposten, hvis jeg havde opbakning til det på trods af, at jeg jo ikke er klinikejer. Og den opbakning har jeg, siger Lone Kousgaard. FAKTA AFTALER PÅ SYV FORSKELLIGE OMRÅDER De nuværende aftaler mellem kiropraktorer og de fire amter i Region Syddanmark varierer fra amt til amt. Nogle aftaler omfatter kun et enkelt amt. Der er indgået aftaler på følgende områder: Rygteams Henvisningsret til Ringe Rygcenter Henvisningsret til skadestue Henvisningsret til sygehusenes røntgenafdelinger 2-aftaler om røntgenanlæg i klinikkerne Praksiskonsulenter Ydernumre Udenlandske kurser EKSTERNE LEKTORER Institut for Idræt og biomekanik Canadian Chiropractic Convention scheduled for Vancouver, BC, November 16-18, 2006 Our website has full details for registration, program information, hotel bookings, etc. Ved Institut for Idræt og Biomekanik, Sundhedsvidenskabeligt Fakultet, Syddansk Universitet, Odense, er et antal stillinger som ekstern lektor i klinisk biomekanik ledige til besættelse pr. 1. september Det fulde stillingsopslag kan findes på internetadressen: eller rekvireres ved henvendelse til Charlotte Gregersen, Institut for Idræt og Biomekanik, tlf Ansøgning og bilag i 3 eksemplarer, mrk. stilling nr sendes til Syddansk Universitet, Det Sundhedsvidenskabelige Studiesekretariat, Campusvej 55, 5230 Odense M, Att. Ditte Haller Albrechtsen senest

15 KIROPRAKTOREN 6/06 15 The Bone & Joint Decade / Bevægeapparatets årti Prisopgave 2006, Artrose Foreningen til Fremme af Bevægeapparatets Årti har indstiftet en prisopgave. Prisen er på kr Formål: Formålet med prisen er at belønne personer, der har gennemført eller er i gang med projekter, der skaber ny viden eller implementerer eksisterende viden med relation til forskning, forebyggelse, undersøgelse og behandling af sygdomme og skader i bevægeapparatet. Prisopgaven år 2006: Med den aktuelle prisuddeling ønsker vi at støtte et projekt, der omhandler årets tema: Artrose. Hvem kan søge om/ indstille til prisen? Til modtagelse af den årlige hæderspris Bevægeapparatets Årti kan indstilles personer, institutioner eller organisationer, som har gjort en ekstraordinær indsats inden for området bevægeapparatet. Indsatsen kan have relation til forskning, uddannelse, forebyggelse, diagnosticering, behandling eller information. Besvarelserne skal indeholde beskrivelse af: Formål Målgruppe Indhold og arbejdsmetode Samarbejdspartnere og organisatoriske rammer Tidsplan, hvis projektet er under udførelse Budget og finansieringsplan Abstract på engelsk Tidsfrist: Besvarelserne skal være foreningen i hænde senest d. 1.oktober Svarene indsendes til Bevægeapparatets Årti, professor, overlæge dr.med. Jes Bruun Lauritzen, Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital, Bispebjerg Bakke 23, 2400 København NV. Præsentation: Årets prisopgave offentliggøres på efterårsmødet på Bispebjerg Hospital i november måned. Kiropraktor/turnusassistent søges til klinik i Nykøbing Mors. Du er meget velkommen til at kontakte undertegnede for yderligere information. Kirsten Buus Nielsen Kirketorvet 2, 7900 Nyk. M. Tlf kiropraktor.nyk.m@mail.dk Turnusassistent/assistent søges til kiropraktisk klinik Amagerbrogade og Højbro Plads. Henvendelse: Hans Østergaard/Torben Halbye Tlf klinik@kirop.dk Barselsvikar søges til dynamisk klinik i Gilleleje Vikariatet påbegyndes 1. oktober 2006 og 6 måneder frem, mulighed for fleksibilitet m.ht. arbejdstid og timeantal, men ansøgere med ønske om fuldtid vil blive foretrukket. Mulighed for rigtig god indtjening. Ring eller mail for yderligere information: Tlf.: eller hk@kiro4you.dk MARKEDSPLADSEN Kiropraktor søges Dynamisk kiropraktor til travl klinik i Bremen/Tyskland søges. GODE indtjeningsmuligheder. Henvendelse: Niels Andersen, DC Tlf chiro.andersen@t-online.de COX-borde købes Alt har interesse - ring og snak med Ole Hansen. SILKEBORG RYGCENTER Søndergade 25, 8600 Silkeborg Tlf Fax olehansen@kiropraktorsilkeborg.dk Kiropraktor søges Turnusassistent/assistent søges til klinik i Næstved. Henvendelse: Tina Spange Jensen Indre Vordingborgvej 13 D, 4700 Næstved Tlf @mail.dk Assistentstilling fuldtid/deltid søges Kvindelig kiropraktor uddannet fra AECC i Haft turnus og arbejdet i Oslo i 2 år. Søger nu assistentstilling i Københavns-området fra og med 28. august. Henvendelse: Anne-Louise Greven Tlf annegreven@hotmail.com Kiropraktor søges Dynamisk M/K assistent eller turnusassistent til tværfaglig klinik i hjertet af København K. Vi er et team af 10 forskellige behandlere, hvor der er plads til en kiropraktisk spiller mere på holdet a.s.a.p. Start i sensommeren Henvendelse: Annette Jørgensen, Klinikken på Gl. Torv Tlf annette@joergensen.dk

16 Afsender: Dansk Kiropraktor Forening Vendersgade 6, 2. tv. Postboks København K. Returneres ved vedvarende adresseændring B