Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse. Ansøgning fra Hillerød Kommune

Transkript

1 Pulje til etablering af læge- og sundhedshuse Ansøgning fra Hillerød Kommune Indhold Baggrund... 2 Udvidet sundhedscenter/sundhedshus i Hillerød Kommune... 2 Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i Hillerød Kommune... 3 Kriterier... 4 Sammenhæng og samarbejde... 4 Opgavevaretagelse... 4 Kapacitet og tilgængelighed... 5 Adgang til relevant og tidssvarende udstyr... 6 Budget... 6 Kommunal egenfinansiering og puljefinansiering... 6 Ansøgte midler fra pulje til etablering af læge- og sundhedshuse... 7 Projektejer... 9 Politisk godkendelse... 9 Hvornår forventes projektet realiseret?... 9 Bilag

2 Baggrund I efteråret 2016 flyttede Hillerød Kommunes sundhedscenter ind i et nybygget hus, med FrederiksborgCentret som nærmeste nabo. I sundhedscenteret har Hillerød Kommune samlet en række sundhedstilbud under et tag: Rehabiliteringsafdeling med 30 døgnbemandede midlertidige sengepladser Træningssektionen Hjemmeplejen og Sygeplejen (herunder Akutteamet og sygeplejeklinikken) samt Uddannelsen (sygeplejerske/social- og sundhedsuddannelse). I alt ca. 300 medarbejdere har deres daglige arbejde på Sundhedscentret. Sundhedscentret består af i alt m 2, hvoraf ca m 2 er i nybyggede lokaler fra 2016 og ca m 2 ligger i FrederiksborgCentret. Hillerød Kommune har fuld råderet over ca. 500 m 2 og deler 800 m 2 med FrederiksborgCentret. Sundhedscenteret skaber rammer for samarbejde på tværs af de kommunale funktioner med henblik på at understøtte sammenhæng i kommunens sundhedstilbud for borgerne. Region Hovedstaden i regi af underudvalget vedrørende forebyggelse og sammenhæng (FORSA) har besluttet, at der skal tildeles et ekstra ydernummer i Hillerød Kommune i 2018, med henblik på at sikre lægedækning til samtlige af kommunens borgere. Udvidet sundhedscenter/sundhedshus i Hillerød Kommune Hillerød Kommune har ønske om at udbygge det nuværende sundhedscenter af flere årsager og således etablere et sundhedshus, hvor der er tilknyttet både hospitalsfunktioner samt en eller flere praktiserende læger. En udvidelse af de nuværende rammer i sundhedscentret og transformation til et sundhedshus ønskes på baggrund af udviklingen af det nære sundhedsvæsen, der øger antallet af brugere og behov for faciliteter. Der er således behov for flere midlertidige pladser i kommunen grundet kortere indlæggelser på hospitalet og et øget pleje- og rehabiliteringsbehov for de borgere, der udskrives fra hospitalet. En naturlig afledt konsekvens er mere personale såvel på afdelingen for midlertidige pladser, i træningsenheden samt i Hjemmeplejen og Sygeplejen. Endvidere er der et stort ønske og aktuelle planer om et øget samarbejdet med både almen praksis samt Nordsjællands Hospital for at styrke sammenhæng i indsatsen, dette meget gerne i form af fysisk tilstedeværelse af såvel hospital som almen praksis i det kommende udvidede sundhedshus. I aktuelt politiske oplæg til et udvidet sundhedscenter/sundhedshus er der ønske om at udvide til sammenlagt ca m 2. Heraf vil ca m 2 være nybygget lokaler, hvori hospitalsfunktionen allerede er tænkt ind. De ca m 2 til nybyg ligger indenfor rammerne af den eksisterende lokalplan og herudover er der givet en forhåndsdispensation for en udvidelse med m 2. Dette betyder, at der i det 2

3 nuværende forslag til udvidelse af sundhedscentret kan findes plads til en flerlægepraksis, plus evt. øvrige private sundhedsaktører som f.eks. bandagist eller diætist, under forudsætning af, at der gives en endelig dispensation for den nuværende lokalplan. De resterende ca m 2 i det udvidede sundhedscenter/sundhedshus vil være placeret i FrederiksborgCentret, med fuld råderet over ca. 600 m 2 og m 2 til deling med FrederiksborgCentret. Det politisk fremlagte forslag til en udvidelse af sundhedscentret/sundhedshuset er vedhæftet som bilag til denne ansøgning. Der er tale om et foreløbigt udkast, som endnu ikke er politisk godkendt i Hillerød Kommune. Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i Hillerød Kommune Hillerød Kommune vil gerne understøtte, at både regionale hospitalsfunktioner samt en flerlægepraksis arbejder og bor sammen med de kommunale sundhedstilbud. Både hospitalets samt en flerlægepraksis tilstedeværelse i sundhedscentret vil bidrage til en mere sammenhængende indsats over for borgerne, være med til at styrke det nære og sammenhængende sundhedsvæsen samt sikre et stærkere sundhedsfagligt miljø. Det vil samtidig give mulighed for bedre udnyttelse af sundhedscentrets lokaler, og der vil være mulighed for at dele personaleressourcer på tværs af sektorerne. Endelig vil der være mulighed at indkøbe og benytte fælles udstyr som f.eks. laboratorieudstyr, diagnostisk udstyr, genoplivningsudstyr, monitoreringsudstyr, overvågningsudstyr, velværdsteknologisk udstyr og telemedicinsk udstyr. Hillerød Kommune har løbende været i dialog med Nordsjællands Hospital om placering af hospitalsfunktioner i det udvidet sundhedscenter/sundhedshus, inspireret af blandt andet samarbejdet mellem Frederiksberg Kommune og Frederiksberg Hospital. Hospitalets tilstedeværelse i sundhedscentret skal hovedsageligt være med til at sikre en tættere opfølgning, pleje og behandling af de borgere som er indlagt på en af kommunens midlertidige pladser. Den lægefaglige ekspertise skal naturligvis deles med den/de praktiserende læger som vælger at bosætte sig i Hillerød Kommunens sundhedscenter/sundhedshus samt øvrige læger i kommunen. Hillerød Kommune ønskes i samarbejde med bl.a. Nordsjællands Hospital at skabe et Living Lab, der kan fungerer som engagerende udviklingsarena, hvor offentlige og private aktører i fællesskab kan designe, udvikle og afprøve løsninger, der fremmer sunde og hele liv. Living Lab vil give mulighed for, at virksomheder og iværksættere i tæt samarbejde med forskere, sundhedspersoner, kommune og hospital kan omsætte ny viden til innovative sundhedsløsninger til gavn for patienter, virksomheder og samfund. Living Lab skal fysisk placeres på Nordsjællands Hospital, hvor der stilles +300 m 2 til rådighed (svarende til ca arbejdspladser) for virksomheder, iværksættere og forskere. Afprøvning af de innovative sundhedsløsninger, som Living Lab er med til at udvikle, skal afprøves og testes på Hillerød Kommunes borgere samtidig med, at der skal etableres en omfattende datapool, hvor sensordata og sundhedsdata fra bl.a. Hillerød Kommunes borgere skal gøres tilgængelige for innovatører. Afprøvning af nye sundhedsløsninger samt indhentning af data vil bl.a. finde sted i Hillerød Kommunes sundhedscenter/sundhedshus. For at kunne imødekomme Living Labs behov, er der brug for 3

4 kontorfaciliteter til brug for f.eks. virksomheder, iværksættere og forskere. Derudover ønskes der laboratoriefaciliteter, som skal sammentænkes med de faciliteter som i forvejen skal benyttes af Hillerød Kommunes medarbejdere, Nordsjællands Hospital og de praktiserende læger bosat i sundhedscenteret/sundhedshuset. I det udvidet sundhedscenter/sundhedshus ønsker Hillerød Kommune og Nordsjællands Hospital endvidere at videreudvikle på de gode erfaringer fra det igangværende projekt Tværsektoriel Stuegang, som er et satspuljeprojekt i samarbejde mellem Nordsjællands Hospital og de otte nordsjællandske kommuner. Projektet løber i perioden fra 2016 til udgangen af Kriterier Sammenhæng og samarbejde Ved at etablere arbejdspladser til hospitalspersonale samt laboratoriefaciliteter, som kan anvendes af såvel kommune, hospital samt almen praksis/andre sundhedsaktører, sikres der faglig behandling på et højt fagligt niveau samt en god sammenhæng mellem de udskrevne borgere og de kommunale tilbud. Endvidere skaber en udvidelse af sundhedscentret/sundhedshuset bedre muligheder for videndeling imellem Nordsjællands Hospital, Hillerød Kommune og almen praksis, hvilket indbefatter kendskab til hinandens tilbud og kompetencer. Opgavevaretagelse Udvidelse af Hillerød Kommunes sundhedscenter/sundhedshus tænkes ind i den regionale sundhedsplan og praksisplan og understøtter den samlede akutdækning og behovet for nære sundhedstilbud ved at huse følgende funktioner: Flerlægepraksis Hospitalsfunktioner fra Nordsjællands Hospital Evt. andre ydere inden for praksissektoren som f.eks. en bandagist eller en diætist Kommunale funktioner Rehabiliteringsafdeling (midlertidige døgnpladser), Træningssektionen, diætist, forebyggende medarbejdere samt Hjemmeplejen og Sygeplejen, herunder Akutteamet og sygeplejeklinikken Sundhedsplejen ift. tilbud til kommende og nybagte forældre Alkoholkonsulent ift. samtaler med borgerne Evt. sagsbehandlere fra Jobcentret ift. sundhedstilbud til ledige. Direktionen på Nordsjællands Hospital bakker op om placering af hospitalsfunktioner i Hillerød Kommunens sundhedscenter/sundhedshus uden en endelig afklaring af hvordan. Denne placering vil være med til at sikre et øget fagligt samarbejde, som vil komme borgerne i Hillerød Kommune til gode. Hillerød Kommune har været i dialog med Region Hovedstadens Enhed for Praksisplanlægning som er positive ift. at støtte op om placering af en eller flere praktiserende læger i Hillerød Kommunens sundhedscenter/sundhedshus. 4

5 Lægelauget i Hillerød Kommune bakker op om muligheden for at en eller flere praktiserende læger fysisk kan placeres i Hillerød Kommunes sundhedscenter/sundhedshus. I forbindelse med udarbejdelse af denne ansøgning har Hillerød Kommune været i dialog med tre eksisterende klinikker i kommunen, som har udvist interesse for at placere deres klinik i Hillerød Kommunes sundhedscenter/sundhedshus. Placeringen af både hospitalsfunktioner samt en eller flere praktiserende læger i sundhedscentret/sundhedshuset giver mulighed for synergieffekter ift. at løse en række opgaver ved praksispersonale som f.eks. sygeplejersker. De konkrete aftaler om hvordan og i hvilket omfang dette er muligt, skal drøftes nærmere med Nordsjællands Hospital og de praktiserende læger. Ligeledes vil der være behov for en nærmere afklaring omkring den tværfaglige opgaveløsning, som kan være med til at skabe sammenhængende patientforløb på tværs af almen praksis, kommune og hospital. Kapacitet og tilgængelighed Sundhedscentret har en beliggenhed med let tilgængelighed ift. både offentlig transport, cykel og bil. Der er flere handicapparkeringspladser ved hovedindgangen og adgangsveje, som sikrer tilgængelighed for både handicappede og gangbesværede. Sundhedscentret er indrettet efter aktuelle standarder for handicapvenligt byggeri og er forsynet med elevatorer, som muliggør let adgang mellem de forskellige etager. Herudover ligger sundhedscentret i forlængelse af FrederiksborgCentret, hvor der er private træningsfaciliteter, foreningsliv og en privat fysioterapi, der blandt andet har særlige hold for borgere med kronisk sygdom. Forslag til indretning af det udvidet sundhedscenter/sundhedshus er udarbejdet i samarbejde mellem Rubow Arkitekter og Hillerød Kommune, herunder de medarbejdere som skal have deres gang i det nye sundhedscenter/sundhedshus. I arbejdet med husets indretning har der været stort fokus på den generelle opgavevaretagelse og borgernes samlede oplevelse af sammenhæng samt at optimere det interne og tværfaglige arbejdsmiljø. Sundhedscentret er i høj grad tiltænkt med fleksible rammer, så kapaciteten kan udnyttes bedst muligt. Således er indretningen påtænkt, så sundhedsplejens hold for kommende og nybagte forældre (Familieiværksætterne) kan anvende undervisningslokaler og træningslokalerne også kan anvendes til børnefysioterapi. Derudover kan møde- og undervisningslokaler anvendes til eksempelvis sprogtræning for børn og rådgivning for unge, mens samtalerum kan bruges til eksempelvis alkoholrådgivning. Endelig vil der være mulighed for at sundhedscentrets lokaler kan anvendes af frivillige foreninger og patientforeninger. Udvidelsen af sundhedscentret er planlagt til at rumme fælles laboratoriefaciliteter, som vil kunne anvendes af både hospitalsfunktionen samt de/den praktiserende læge. Laboratoriet vil dels øget samarbejdet på tværs af sektorerne samtidig med, at det er mere effektivt og rentabelt for alle parter. Der vil endvidere være oplagt at bemande en fælles reception i sundhedscentret sammen med hospitalet og almen praksis. 5

6 Adgang til relevant og tidssvarende udstyr Det udvidet sundhedscenter/sundhedshus har behov for at blive forsynet med relevant og tidssvarende udstyr som kan sikre den nødvendige undersøgelse og behandling af borgerne. Hillerød Kommune ser et behov for følgende udstyr: Laboratorieudstyr o Kemisk klinisk undersøgelsesudstyr til parakliniske analyser af f.eks. blodbillede, saltbalance, nyre- og levertal, stofskifte, blodsukker, infektionsparametre og C-reaktivt protein (CRP). Diagnostisk udstyr o Blærescannere. Øvrige diagnostiske undersøgelser tænkes udført på Nordsjællands Hospital. Genoplivningsudstyr o Hjertestarter o Ilt og atmosfærisk luft på tryk samt vakuum o Ventilationsudstyr. Monitoreringsudstyr inklusiv mobilskærm samt lagringskapacitet o Udstyret skal kunne monitorer elektrokardiogram (EKG), blodtryk, puls og iltmætning (saturation). Udstyret skal være forsynet med en alarmfunktion. Overvågningsudstyr o Smartgulv (sensorgulve) i alle 20 stuer, som bl.a. kan overvåge særlige faldtruet borgere eller sikre tryghed og ekstra opmærksomhed hos de borgere der ønsker det. o TV-overvågning af udvalgte akutstuer. Velfærdsteknologisk udstyr o Døgnrytmelys der inddrages som en integreret del af plejen, behandlingen og genoptræningen. o Etablering af stimuli stuer, som ved brug af både lys, lyd og billeder kan have en gavnlig effekt på borgere med demens. Telemedicinsk udstyr til intern og ekstern kontakt o Interaktivskærme på alle stuer, samt mobileskærme til hjemmemonitorering. Budget Kommunal egenfinansiering og puljefinansiering I det politiske oplæg til udvidelse af sundhedscentret/sundhedshuset (vedhæftet som bilag) fremgår det, at de samlede omkostninger forventes at være 89 mio. kr., der som hovedpart vil finansieres af Hillerød Kommune, såfremt der træffes en politisk beslutning om dette. Med baggrund i udviklingen af det nære sundhedsvæsen, som giver behov for flere midlertidige pladser i kommunen grundet kortere indlæggelser på hospitalet og et øget pleje- og rehabiliteringsbehov for de borgere, der udskrives fra hospitalet, søger Hillerød Kommune puljemidler til udvidelse af sundhedscenteret/sundhedshuset svarende til 25 % af de samlede omkostninger. 6

7 40 m 2 (svarende til en udgift på kr.) i det udvidet sundhedscenter/sundhedshus er afsat til hospitalsfunktioner for Nordsjællands Hospital. Denne udgift ønsker Hillerød Kommune at søge særskilt dækning til via puljen til etablering af læge- og sundhedshuse. Etablering af en flerlægepraksis og/eller faciliteter til andre sundhedsaktører indgår pt. ikke i det politiske oplæg til udvidelse af sundhedscentret/sundhedshuset og derved heller ikke i de samlede kommunale omkostninger på 89 mio. kr. Nybyggeriet af de 400 m 2 vil således øge de samlede byggeomkostninger med ca. 9 mio. kr. Denne udgift ønsker Hillerød Kommune at søge dækning til via puljen til etablering af læge- og sundhedshuse. For at kunne sikre den nødvendige undersøgelse og behandling af borgerne er der behov for at det udvidet sundhedscenter/sundhedshus forsynes med relevant og tidssvarende udstyr. Udstyret vil i det omfang det er muligt anvendes af både det kommunale personale såvel som hospitalspersonale samt almen praksis. Ansøgte midler fra pulje til etablering af læge- og sundhedshuse Til udvidelse af sundhedscenteret/sundhedshuset i Hillerød Kommune søges der puljemidler til at dække 25 % af de samlede omkostninger. De samlede omkostninger udgør 89 mio. kr., fratrukket de 1 mio. kr. til etablering af hospitalsfunktioner som der ansøges særskilt om se nedenfor. Samlede omkostninger til kr. udvidelse Ansøgte midler - 25 % af de kr. samlede omkostning Af de 22 mio. kr. udgør kr. lønsum til byggestyring (svarende til 3 % af anlægssummen). Hospitalsfunktionen i Hillerød Kommunes udvidet sundhedscenter/sundhedshus vil bestå af følgende elementer: Kvadratmeter behov Kvadratmeterpris Samlet omkostning 4 dele arbejdspladser til 15 m kr kr. hospitalspersonale Laboratoriefaciliteter* 10 m kr kr. Hjælpemiddeldepot** 15 m kr kr. Inventar 7 % af anlægssummen kr. Lønsum til byggestyring 3 % af anlægssummen kr. I alt kr. *Disse faciliteter sammentænkes med laboratoriefaciliteter som skal anvendes til Living Lab. **Hjælpemiddeldepotet er tiltænkt til opbevaring af de tilbageleveret midlertidige hjælpemidler som borgerne får med fra hospitalet ved udskrivelse. Derudover til opbevaring af en række standard midlertidige hjælpemidler som borgerne på Rehabiliteringsafdelingen samt i Hjemmeplejen kan gøre brug af. 7

8 Etablering af en flerlægepraksis i sundhedscentret/sundhedshuset og/eller andre sundhedsfunktioner dækker over følgende omkostninger: Kvadratmeterbehov Kvadratmeterpris Samlet omkostning Lægepraksis eller anden 400 m kr kr. sundhedsaktør Inventar 7 % af anlægssummen kr. Lønsum til byggestyring 3 % af anlægssummen kr. I alt kr. Etablering af faciliteter til Living Lab dækker over følgende omkostninger: Kvadratmeterbehov Kvadratmeterpris Samlet omkostning 30 m kr kr. Arbejdspladser til Living Lab Laboratoriefaciliteter 10 m kr kr. Inventar 7 % af anlægssummen kr. Lønsum til byggestyring 3 % af anlægssummen kr. I alt kr. Indkøb af nødvendigt udstyr/apparatur dækker over følgende udgifter: Udstyr Pris Laboratorieudstyr Kemisk klinisk kr. undersøgelsesudstyr til parakliniske analyser af f.eks. blodbillede, saltbalance, nyre- og levertal, stofskifte, blodsukker, infektionsparametre og C- reaktivt protein (CRP) Diagnostisk udstyr Blærescannere kr. Genoplivningsudstyr Hjertestarter kr. Ventilationsudstyr kr. Ilt og atmosfærisk luft på kr. tryk samt vakuum Monitorerings udstyr Elektrokardiogram (EKG), kr. inkl. mobilskærm samt lagringskapacitet blodtryk, puls og iltmætning (saturation). Udstyret skal være forsynet med en alarmfunktion Overvågningsudstyr Smartgulv (sensorgulv) kr. TV overvågning af udvalgt kr. 8

9 Velfærdteknologisk udstyr Telemedicinsk udstyr til intern og ekstern kontakt I alt akutstue Døgnrytmelys Stimuli stuer 3 stk. Interaktivskærme på alle stuer, samt mobileskærme til hjemmemonitorering kr kr kr kr. Samlede ansøgte midler fra Hillerød Kommune Egenfinansiering fra Hillerød Kommune Ansøgte puljemidler fra Hillerød Kommune Udvidelse af sundhedscenter/sundhedshus Hospitalsfunktion Flerlægepraksis Living Lab Udstyr/apparatur kr kr kr kr kr kr. Ansøgte midler i alt kr. Hillerød Kommune ønsker udgifterne til byggestyring udbetalt i 2019, svarende til kr. De samlede resterende puljemidler ønskes udbetalt i 2021, svarende til kr. Alle anførte beløb er eksklusiv moms. Projektejer Hillerød Kommune vil være administrativ projektejer af de midler der tildeles fra Sundheds- og Ældreministeriet. Politisk godkendelse Udvalget for Omsorg og Livskraft i Hillerød Kommune er blevet orienteret om kommunens puljeansøgning til etablering af læge- og sundhedshuse. Ansøgningen fremsendes med forbehold for senere politisk godkendelse i Hillerød Kommune. Hvornår forventes projektet realiseret? Udvidelse af Hillerød Kommunes sundhedscenter/sundhedshus indgår som en del af byrådets budgetforhandlingerne i Det forventes at det udvidede sundhedscenter/sundhedshus står klar til brug medio Dvs. at hospitalsfunktionen og de/den praktiserende læger samt evt. andre sundhedsaktører forventes indflyttet og i drift umiddelbart efter det udvidede sundhedscenter/sundhedshus står klar til brug. 9

10 Bilag 1. Udvidelse Hillerød Sundhedscenter analyse af arealbehov og disponering af Hillerød Sundhedscenters udvidelse. Februar Rubow arkitekter. Hillerød Kommune d. 5. marts 2018 Direktør for Job, Social og Sundhed 10