Kommunale Akutfunktioner KL Sundhedskonference 26. jan (session 4)

Transkript

1 Kommunale Akutfunktioner KL Sundhedskonference 26. jan (session 4) Fra Præ- og Posthospital til Person-orienteret Akutfunktion i Aabenraa Kommune.. Input til den Nationale Plan for Det nære og sammenhængende Sundhedsvæsen Direktør J.C.Kyndal

2 Strategisk tilgang til Akutfunktion i Aabenraa Kommune Spydspids i udvikling af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen - behov for robust samarbejde mellem kommuner, almen praksis, sygehuse Afsæt i erfaringer fra ACCESS, andre kommuner, KL og SST anbefalinger - behov for fællesskabelse, gensidig læring og samarbejde Èn fælles kerneopgave: Sundhed, mestring og fællesskabelse - behov for fælles person-orienteret tilgang Ambitiøs og helhedsorienteret tilgang til organisering og kompetenceudvikling - behov for dynamisk udvikling i forhold til udfordringer og nye muligheder Politisk beslutning sommer 2015: Strategisk 3-årigt pilotprojekt, 24/7 Akutfunktion med teams og pladser Rettidig omhu i forhold til nye opgaver, udfordringer og muligheder Udnytte og udvikle vores styrkeprofil Sundhed og Læring Fokus på det gode liv og kerneopgaven 2

3 Hvis Akutfunktioner er svaret hvad er så udfordringen borgerperspektivet? Primært svækkede ældre borgere, hvor kendt / ukendt sygdom betyder pludseligt fald i funktionsevne, der kan imødegås i hjemmet eller på akutplads. Flere og flere borgere, der kommer hurtigt igennem velfungerende FAM, og som tidligere ville være på en sengeafd., hvor der ville blive observeret og fulgt op på behandling Borgere, der får en / flere former for støtte fra kommunen fx er i et tværfagligt rehabiliteringsforløb hvor der opstår behov for specialiseret sygepleje, second opinion, forebyggelse af (gen)indlæggelse m.v. Borgere hvor tidlig opsporing er vigtig. 3

4 Dynamisk organisering og udvikling Version 1.0 Akutfunktionen i dag Forankret i Sygeplejen, 24/7/365 funktion Samplaceret med (døgn)special- & RehabiliteringsCenter Ca. 20 Specialsygeplejersker (ACCESS uddannelse) Akutteam med både elektive og akute ruter (stor geografi) 4 specialudrustede biler (hjertestartere, ilt, sug, avancerede nødkald og monitoreringsudstyr, telemedicinsk udstyr, blodprøveanalyser m.v. i takt med aftaler og muligheder) Etablering og foreløbig anvendelse af 2 akutpladser på SRC Akutfunktion varetager nattevagt i Hjemmeplejen og agerer på nødkald Finansiering ca. 4 mio. + via ændring af Sygeplejens opgaver Beredskab udenfor Aktivitetsstyringen 4

5 Telemedicinsk behandling, telerehabilitering, monitorering og tidlig opsporing Specialfunktioner & Callcenter 5

6 På vej mod V.2.0 i 2016 Uddannelse, samarbejde og ny teknologi Samarbejde med UC Syd og SOSU skolen Samarbejde med Alm. Praksis, kommuner, SHS/region, DSR Simulationstræning og udvikling af ny teknologi Billede i dag: V.1.0 Specialuddannede Sygeplejersker Hjemmeplejen Sygepleje - Terapeuter - Mad & Måltider Borgere med plejebehov i hjemmet Somatik Udviklingsperspektiv V.2.0 Specialfunktion/-kompetencer SRC - Hjemmeplejen Sygepleje Terapeuter Mad & Måltider SocialPsykiatri (?) Hjemmeplejen Sygepleje Terapeuter - Mad & Måltider SocialPsykiatri Borgere med plejebehov i hjemmet Somatik og Psykiatri 6

7 V.3.0: om 3 til 5 år? Hvilke opgaver skal Kommunerne løse? Sygeplejen i dag (Aabenraa) Akutfunktion og avanceret opfølgning i hjemmet Sygeplejeklinikker? Hjemmesygepleje Sygeplejen 2020 Teknologisk udvikling Nye behandlingsmetoder Digital motorvej & infrastruktur på vej mod det næste sundhedsvæsen vi er i gang 7

8 En værdig, effektfuld behandling - input til den Nationale Plan Afklare hvilke opgaver, Akutfunktionerne skal løse behov for dynamisk tilgang, og central understøttelse ift barrierer og incitamenter Garanti for lægedækning og bagvagt, og rammedelegationer behov for éntydigt lægefagligt ansvar, syst. henvisning til Akutfunktioner, robust samarbejde Turbo på udvikling og skalering af telesundhed behov for at fjerne barrierer ift dataudveksling, og fx adgang til patientjournaler m. borgers accept Afgrænset ordinationsret for specialsygeplejersker - behov for at matche opgaver med kompetence, og for aflastning af Almen Praksis Prioritering af nødvendige ressourcer til styrkelse af Akutfunktioners kapacitet og kompetencer behov for at finansiering matcher opgaven Nationale krav til sundhedsfaglige uddannelser inkl. praktiserende læger behov for fokus på rette mix (grundlæggende, specialiserede, tværfaglige kompetencer) og match ift regionale / kommunale behov 8

9 Udviklingsperspektiver Dynamisk udvikling kræver visionær National Plan med fælles mål. Akutfunktioner som spydspids i pilotprojekter om morgendagens løsninger. Værdibaseret tilgang til evaluering af nationale pilotprojekter 2020 med fokus på faktisk og oplevet effekt sammenholdt med samlede omkostninger og samfundsøkonomisk værdi. Døgn-/lægebetjente (intermediære) kommunale Akutenheder? - i tæt samspil med døgnrehabiliterings- og træningsenheder, socialpsykiatri m.fl. - ambulante kontrolbesøg, der ikke behøver foregå på sygehus og langt fra bopæl Kommunal overtagelse af hovedopgaven i.f.m. med en værdig afslutning på livet? - palliation og smertelindring m.v. - tryghed, pleje og fællesskab - åbne indlæggelsesmuligheder på udskrivende sygehusafd. - ansættelse af kommunale palliative læger, specialsygeplejersker mfl. Hjemmet som omdrejningspunkt for telerehabilitering, monitorering og hjemmebehandling? 9