BEDRE KONTROL MED KIGHOSTE HVILKE MULIGHEDER HAR VI?

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "BEDRE KONTROL MED KIGHOSTE HVILKE MULIGHEDER HAR VI?"

Randi Mortensen
6 år siden
Visninger:

1 BEDRE KONTROL MED KIGHOSTE HVILKE MULIGHEDER HAR VI? Peter Henrik Andersen Afdelingslæge, teamleder Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse

2 KIGHOSTEEPIDEMI I 2016/17

3 SPÆDBØRN RELATIVT MINDRE PÅVIRKET I 2016 Men flere 3-4-årige end vanligt, heraf var 85% fuldt vaccinerede (EPI-NYT 14/17) Mere end halvdelen af alle tilfælde var 15 år og derover

4 ÆNDRET ALDERSFORDELING AF KIGHOSTETILFÆLDE 2003: Preschool booster < 1 y 1-4 y 5-14 y y y 45+ y EUPertStrain / EUPertGenomics, Oslo, Sep

5 KIGHOSTEBOOSTERE I EU Recommended immunisations for pertussis Years >= 65 Austria acp (3 ) acp (4 ) acp (5 ) Belgium Bulgaria Croatia Cyprus Czech acp acp (6 ) Republic acp acp acp (7 ) Denmark Estonia c acp acp (8 ) Finland acp France acp acp (10 acp (10 ) Germany c acp acp (11 ) Greece acp acp (12 ) Hungary acp Iceland acp Ireland acp (13 ) acp (14 ) Italy acp (16 ) Latvia Liechtenstein Lithuania acp acp (17 ) Luxembourg acp (18 ) Malta Netherlands Norway acp Poland Portugal Romania Slovakia acp Slovenia c Spain Sweden acp United Kingdom acp (23 )

6 VACCINATION AF GRAVIDE Paradigmeskift i seneste 5-10 år Pandemi i 2009 gav mistanke om øget risiko for gravide anbefaling om vaccination 8058 gravide blev influenzavaccineret i 2016/17 (di)te revaccination anbefales rutinemæssigt af WHO i udviklingslande for at forebygge neonatal tetanus. I rejsesammenhæng kan mange vacciner gives til gravide, risiko-benefit forhold, EPI-NYT 26a/13 WHO position paper 2015: Maternal (pertussis) vaccination most cost effective method of protecting infants too young to be vaccinated USA og England anbefaler nu rutinemæssig vaccination mod kighoste af gravide i hver eneste graviditet USA først kun til ikke-tidligere vaccinerede, nu til alle gravide i 3. trimester England i forbindelse med epidemi i 2012 (14 døde spædbørn), primært i uge 28-32(8) Første analyse viste 90% mindre risiko for, at spædbarnet får kighoste blandt vaccinerede gravide 2 Særlig stor beskyttelse hos børn 0-3 måneder 3 OBS Blunting I 2014 derfor beslutning om at vaccinere i mindst 5 år, fra april 2016 efter uge 16, ideelt i uge efter UL-scanning Aktuel tilslutning ca. 75%

7 SST NOTAT OM KONTROL AF KIGHOSTE BLANDT SPÆDBØRN

8 EFTERFØLGENDE ØKONOMISK ANALYSE Seks scenarier: Vaccination til tiden Fremrykning af programmet til 2,4 og 11 måneder Vaccination af forældre til for tidligt fødte (før uge 37) Vaccination af gravide Flytning af 5-års booster til 4 år Revaccination af 15-årige Meget forskellig omkostningseffektivitet (pris pr. sparet kighostetilfælde) Scenarier er blevet diskuteret i SSTs vaccinationsudvalg i efteråret 2017 og foråret 2018 Primært blev fokuseret på vaccination til tiden, vaccination af gravide og flytning af 5-års booster til 4 år.

9 SST HAR VALGT AT PRIORITERE Vaccination til tiden Kan potentielt spare ca. 20/105 årlige tilfælde blandt spædbørn Kræver informationskampagne (engangsudgift) Øget inddragelse af sundhedsplejersker Tidspunkt for kampagnestart ikke meldt ud endnu Evt. senere anbefaling om vaccination af gravide Forhindrer flest tilfælde blandt spædbørn Effekten afhængig af tilslutningen til et gravid-program Flytning af booster fra 5 til 4 år fravalgt, bl.a. grundet usikkerhed ved samtidig 2. MFR vaccine, altså to stik til en 4-årig. Fortsat PEP til spædbørn (EPI-NYT 16/16 og Posteksposition på SSI.DK)

10 TAK FOR OPMÆRKSOMHEDEN! SPØRGSMÅL?

Relaterede dokumenter

L G A Q I E U A R A L C B R I N D V L T I I T C A R A A A V Z X O W M D

Navn: Klasse: A: B: L G A Q I E U A R A L C B R I N D V C: D: I T C L T I A R A A A V Z X O W M D Materiale ID: SBX.13.1.1.da Lærer: Dato: Klasse: A: BULGARIA B: ICELAND L G A Q I E U A R A L C B R I N