Moesgaard, Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm. Tilsynsførense. 11 juni 2013

Transkript

1 Uanmeldt tilsyn d Moesgaard

2 Tilbuddets navn og adresse Moesgaard, Tilbuddets målgruppe Tilbuddets leder Tilsynsførende Dato for tilsyn Dorthe Noesgaard, ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm. Tilsynsførense 11 juni 2013 Tilsyn 2013 gennemføres som uanmeldte besøg der har til formål er at undersøge at borgernes oplevelse af den ydelse der leveres, herunder magtanvendelser. Hvert ledelsesområde vil modtage minimum et tilsyn. Det er tilsynets forventning at de henstillinger der evt. gives på en afdeling giver anledning til læring på områdets øvrige tilbud. Metode: Forberedelse til individuelle tilrettelagte tilsynsbesøg: Årets fokusområder. Tilbuddets godkendelse Tidligere rapporter Henvendelser omkring tilbuddet Magtanvendelser Områder der kan have offentlighedens opmærksomhed Reflekterende gennemgang af skriftligt materiale: Formålet er at kontrollere om dokumentationen har en professionel og faglig tilgang Samtalen opklarende, uddybende og reflekterende spørgsmål: Tilstedeværende på tilbuddet. Dette kan være ledelse, personale, borgere, pårørende m.fl. Personer med relation til tilbuddet. Samtalen tager udgangspunkt i årets fokusområder for at belyse om kvalitetsmålene opfyldes. Der kan være opklarende og uddybende spørgsmål til praksis. Observation: Tilsynet er observerende under hele tilsynsbesøget, fra ankomst til stedet forlades igen. Tilsynet tager som udgangspunkt 4 timer, og med 2 tilsynsførende. Nedenstående kvalitetsmål er, defineret af Tilsynsenheden ud fra følgende: Regler og retningslinjer, der er fastsat i loven. Det er blandt andet i Serviceloven, Forvaltningsloven, Retssikkerhedsloven, Sundhedsstyrelsens vejledninger, m.fl. Faglige standarder, retningslinjer og værdier Tilsynet er også opmærksomt på andre faktorer, der kan have indflydelse på kvaliteten af tilbuddet, hvis det giver anledning til bemærkninger vil det fremgå af skemaet øvrige observationer. 2

3 Kvalitetsmål: Den professionelle indsats At miljøet er tilpasset målgruppens behov således at der opstår et anerkendende, positivt, omsorgsfuldt samvær At borgeren inddrages ligeværdigt og er medbestemmende. At forventninger afstemmes. At støtten, omsorgen og den praktisk hjælp ses som værdig, nærværende og meningsfuld. Og er tilrettelagt ud fra borgerens evne til at forvalte egen tilværelse. En enkelt er utilfreds med at han ikke kan være med til at bestemme retter til aftensmad. Vedkommende fortæller dog samtidig at det besluttes på beboermøder og der gider han ikke deltage. Det vurderes at der er mulighed for inddragelse. Lederens bemærkninger Kvalitetsmål: Aktivitet udvikling og træning At aktiviteterne understøtter borgerens kognitive, emotionelle og sociale færdigheder. At aktiviteterne er med til, at udvikle, opretholde/genoprette det funktions og færdighedsniveau, borgeren har behov for. Kvalitetsmål: Sikkerhed for borgerne At procedurer og regler vedr. magtanvendelse er kendte En enkelt mener ikke at magtanvendelsen er gennemgået med ham. Lederen fortæller at det er fast procedure 3

4 At borgerne ikke udsættes for vold og krænkende adfærd At borgerens økonomi håndteres forsvarligt. At klager over tilbuddet behandles konstruktivt. at indberetningen læses op og beboeren gives mulighed for at kommentere på den. For nogle beboere styres økonomien stramt, men ingen af 4 tilsynet talte med gav udtryk for at de ikke var tilfredse. Det er vigtigt at gøre det tydeligt for den der har været udsat for en magtanvendelse, hvad formålet med gennemgangen er og at vedkommende har mulighed for at kommentere på den. Ønsker vedkommende ikke at kommentere er det vigtigt at få dette skrevet i magtanvendelsen. Kvalitetsmål: Faglig kvalitet og metode At personalet viser professionalisme og faglig dygtighed og anvender evidensbaseret tilgang. Personalet er påbegyndt neuropædagogiske screeninger af beboerne At der kan redegøres for de faglige mål og metoder der anvendes for at imødekomme borgerens behov At eksterne samarbejdspartnere inddrages i nødvendigt omfang Det er ikke alle beboerne der er i stand til at forholde sig til dette spørgsmål, men alle er tilfredse med den hjælp og støtte de får og den beskæftigelse de tilbydes. Kvalitetsmål: Håndtering af personfølsomme oplysninger At tavshedspligten overholdes At regler om videregivelse af oplysninger overholdes, og der ikke handles uden borgerens samtykke. 4

5 Kvalitetsmål: Medicinhåndtering At medicinhåndtering foregår i samarbejde med og under vejledning af sundhedsfaglig ekspertise. De beboere der får medicin har svært ved at forholde sig til dette spørgsmål. Kvalitetsmål: Værdier og serviceniveau At der er sammenhæng mellem leverede ydelser og godkendelsen Henstillinger Øvrige observationer Observation: Der står personfølsomme oplysninger i referaterne fra personalemøderne Oplysninger, vurderinger mm vedrørende den enkelte borger skal skrives i borgerens journal. Der må ikke forefindes personfølsomme oplysninger i referater fra personalemøder. Jævnfør persondataloven skal data opbevares så de ikke hændeligt eller forsætlig fortabes eller forringes. 5

6 Opfølgning på henstillinger fra forrige tilsyn Der må kun findes et medicinskemaskema og er der behov for 2 skal det være et print eller en kopi. Der findes fortsat medicinskema er ikke er udskrift fra Bosted eller en kopi heraf Tilsynet vurderer at der er behov for at være opmærksom på at vikarer får del i den viden der findes omkring tilgangen til borgerne Vikarerne har adgang til referater fra personalemøder og alle har adgang til bosted systemet, så ledes at de kan orientere sig om den enkelte borger. På kontoret er der printet en aktuel ugeplan for den enkelte. Det medicinskema der ikke er en udskrift fra bosted systemet skal straks fjernes og erstattes af en udskrift af medicinskemaet. Tilsynsrapporten er gennemgået den med Richard Rasmussen 6