STUBBEN. Tilsynsrapport Tilsynsenheden

Transkript

1 STUBBEN Tilsynsrapport 2013 Tilsynsenheden 1

2 Indhold Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurdering... 3 Navn og Adresse... 3 Ledelse... 3 Dato for tilsynet... 3 Anvendte tilsynsmetoder... 3 Lovgrundlag, rammer:... 3 Vurderingen... 3 Samlet vurdering... 4 Påbud... 5 Anbefalinger

3 Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurdering Navn og Adresse Ledelse Stubben Hovedgaden Mørkøv Lena Lagerstorp Dato for tilsynet: 6.februar 2013 Anvendte tilsynsmetoder: Der er gennemført interviews med Leder og 2 medarbejdere. Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold I samarbejde med stedet er stedets dokumentation gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. Formålet var at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Lovgrundlag, rammer: Serviceloven 148 a. Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelse efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat består. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbudene og den måde, opgaverne udføres på. Magtanvendelse, Serviceloven Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Stk. 2. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Stk. 3. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Stk. 4. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Stk. 5. Indgreb efter 126 kan udføres af ansatte i tilbud, der drives af regionen eller af de private leverandører, der efter kommunal visitation yder service over for den pågældende, jf. 124 a. Det påhviler kommunalbestyrelsen at vejlede private leverandører af service om betingelserne for at foretage indgreb i medfør af 126, herunder om kravet om indberetning, jf I tilbud etableret af regionsrådet påhviler vejledningsforpligtelsen efter 2. pkt. regionsrådet. Anden gældende lovgivning, som ingen andre myndigheder fører tilsyn med Vurderingen Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på at hjælpen udføres på en ordentlig måde. 3

4 Tilsynet vil indeholde opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse. Desuden vil tilsynet følge op på Embedslægeanbefalinger, da området er ikke løbende er underlagt dette tilsyn Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud Samlet vurdering Forholdsvis nystartet enkeltmandsejet opholdssted med plads til 8 beboere. Målgruppen er unge mellem år som primært har tilknytningsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelser, sociale problemer som f.eks. omsorgssvigt. De fysiske rammer fremtræder gode. Der er et hovedhus med 4 pladser og 4 eksterne pladser på den anden side af gaden. Der er etableret træningsrum til styrketræning og stillerum til NADA. Der er ved Tilsynets besøg en belægning på 7 beboere. Tilsynet oplever en god atmosfære og en god tone blandt medarbejderne og beboere, hvilket bliver bekræftet af interview med medarbejdere og leder. Der er lektiehjælp hver uge med en uddannet lærer. Ligeledes kommer der en ekstern ernæringsassistent og laver mad 2 gange ugentligt. Ledelse og organisation: Enkeltmandsfirma, hvor lederen er en del af normeringen og med en, for Tilsynet, faglig relevant pædagogisk uddannelse, kursus i systemisk familieterapi og kommunikation samt erfaring med arbejdet omkring kriminelle unge. Øvrige medarbejdere har en relevant pædagogisk - og sundhedsfaglig uddannelse med relevant efteruddannelse i medicin administration og tværfaglig neuropædagogik. Der er for 2013 et ledelsesmæssigt ønske om at sende 2 medarbejdere og ledelse på kursus i Miljøterapi, dette finder Tilsynet godt. Der har ikke været afholdt MUS i 2012, men der er tæt sparring og drøftelse mellem leder og medarbejdere, at leder er bevidst om medarbejdernes kompetencer og ønsker for fremtiden. Der er ekstern faglig og sags afhængig supervision. Dette finder Tilsynet godt, at der vurderes i hver enkelt sag, hvilken form for supervision der er behov for. Personalemøder afholdes ad hoc, og dette er der stor tilfredshed med blandt medarbejdere og ledelse. Men der er også en tilkendegivelse af, at disse møder ofte nedprioriteres i en presset hverdag. Tilsynet har anbefalet, at prioritere disse møder og fastsætte en dag om ugen hvor disse møder afholdes. Dokumentation af indsatsen: Der opleves stor tilfredshed fra de beboere som var hjemme på Tilsynstidspunktet. Der sker en klar og tydelig mundtlig overlevering og dialog mellem alle parter, og stedets størrelse sikrer en kort kommunikationsvej mellem de ansatte om den indsats der målrettet ydes. Tilsynet mener at den skriftlige dokumentation er utilstrækkeligt, og det gives derfor som påbud, at der i indeværende år etableres et elektronisk journalsystem, som sikrer den faglige dokumentation i et datagodkendt system. Tilsynet har anbefalet at få sparring hos andre opholdssteder. 4

5 Socialpædagogiske handleplaner: Det er for Tilsynet tydeligt, at stedet målretter deres indsats for den enkelte. Men det skriftlige dokumentation via handleplaner er utydelige for Tilsynet. Derfor anbefaler Tilsynet, at den gode indsats beskrives i handleplaner, så det er let og tydeligt for alle parter, hvad der målrettet arbejdes med. Sundhed, helbred og opfølgning på dette: Samarbejdet med læge, speciallæge og andre samarbejdspartnere ses ikke tydeligt i opholdsstedets dokumentation. Dette bliver langt tydeligere når den elektroniske journal indføres. Det anbefales, at der ved indførelsen af journalsystemet laves en opdeling så det tydeligt fremgår hvor man finder den sundhedsfaglige dokumentation. Der er en instruks bog under udarbejdelse, som indeholder bl.a. medicininstruks. Denne instruks sendes til Tilsynet. Stedet opbevarer medicinen forsvarligt i aflåst skab med kode. H ver enkelt beboers medicin er afgrænset i en kasse og der forefindes kun aktuel medicin. Retssikkerhed og magtanvendelser: Der er lavet samtykkeerklæringer på f.eks. videregivelse af oplysninger og samarbejde med læger. Det er tydeligt og klart for stedet, at dette samtykke skal indhentes hver gang, og det er Tilsynets indtryk, at dette også sker. Stedet er bekendt med lovgivningen på magtanvendelsesområdet, men der har ikke været magtanvendelser. Leder og medarbejdere oplyser at man er bekendt med omsorgspligten i henhold til SEL Det anbefales, at der ved indførelsen af et journalsystem laves en opdeling, så det tydeligt fremgår hvor man finder de aftaler om bl.a. samtykke, håndtering af beboerøkonomi Håndtering af beboermidler: I forhold til håndtering af beboermidler, er der en god retningslinje, og det er tydeligt hvilke aftaler der er indgået. Utilsigtede hændelser: Det er Tilsynets opfattelse, at leder og medarbejdere er bekendt med UTH, men der er ikke modtaget nogle UTH er. Tilsynet anbefaler derfor at få lavet en aftale med Tilsynsenheden om gennemgang og introduktion til indberetningen af UTH. Påbud At der i indeværende år etableres elektronisk dokumentationssystem. Anbefalinger At ved indførelse af elektronisk dokumentationssystem, forenkles med større overblik, så de 3 hovedområder; handleplaner, helbredsmæssig opfølgning og retssikkerhed indgår som fast dokumentation. At der udarbejdes en medicininstruks som sendes til Tilsynsenheden At der udarbejdes handleplaner på hver enkelt beboer. 5