ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN CENTER ØST

Transkript

1 Sagsbehandler Christel Hübschmann Direkte telefon E-post Dato 26. marts 2013 Sagsnummer EA ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN 2013 CENTER ØST

2 Center Øst: Kort beskrivelse: Grønbjerghjemmet, Algade 63, 6971 Spjald. Grønbjerghjemmet er et varigt botilbud med 16 lejligheder oprettet efter Almenboligloven. Bofællesskabet, Enghavevej 2 a-k, 6920 Videbæk. Bofællesskabet består af 2 huse med i alt 10 torums boliger. Fredensgade 28-30, 6900 Skjern. Botilbudet Fredensgade er et døgndækket botilbud efter Almenboligloven med 13 lejligheder, hvoraf 12 er udlejet, og som har eksisteret i nybyggede bygninger siden Målgruppe: Mennesker med betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. På Grønbjerghjemmet er beboerne fortrinsvis ældre udviklingshæmmede, som udover socialpædagogisk bistand også har behov for en del pleje og omsorg hele døgnet. Der er vågen nattevagt i hele huset. På bofællessskabet Enghavevej er beboerne voksne udviklingshæmmede med behov for socialpædagogisk bistand. På Fredensgade er målgruppen unge i alderen år med ADHD eller autismespektrum-forstyrrelser, som har brug for hjælp, omsorg eller støtte til at få hverdagslivet til at fungere samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder. Dato for tilsyn: Det uanmeldte tilsyn: den 7. marts 2013 Tilsynet er udført af tilsynsraemet v/christel Hübschmann og Lene Munkholm. Endelig tilsynsrapport: Udarbejdet den 26. marts 2013

3 Indledning: Tilsynet er foretaget på baggrund af 16 i Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, hvoraf det fremgår at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne løses på. Tilsynsforpligtelsen uddybes i Lov om social service. Det fremgår således af Lov om social service 148 a, at kommunalbestyrelsen skal føre et driftsorienteret tilsyn med forholdene i det enkelte sociale tilbud, herunder tilsyn med økonomi og personaleforhold med videre. Desuden er tilsynet foretaget med baggrund i de retningslinjer for tilsyn, som er vedtaget af Social- og Sundhedsudvalget i Ringkøbing-Skjern Kommune den 22. februar Rammer for tilsynet: Tilsynet er udført på baggrund af Retningslinier for det generelle tilsyn med kommunale tilbud: Uanmeldt tilsyn og ledelsestilsyn. Tilsynsteamet medbringer, jf. retningslinierne for det generelle tilsyn, dokumentation for tilsynsbesøget i form af en kort dagsorden samt legitimation af tilsynsteamets medarbejdere. Emnerne for tilsynet tager udgangspunkt i Idekatalog for tilsyn. Følgende emner er blevet drøftet: Magtanvendelse Sundhedsmæssige forhold Kompetenceudvikling Arbejdsmiljø Samarbejde Særlige forhold Tilsynsteamet besøger Grønbjerghjemmet og Fredensgade. På Grønbjerghjemmet er der samtale med to medarbejdere den ene medarbejder har været ansat siden 2007 som social- og sundhedsassistent og den anden medarbejder har været ansat siden 2008 som pædagog. Medarbejderne er ansat i forskellige afdelinger på Grønbjerghjemmet. På Fredensgade er der samtale med to medarbejdere. De er begge uddannede pædagoger og har været ansat siden De er således flyttet med fra Ternevej i Videbæk. Den ene medarbejder arbejder som hjemmevejleder, hvilket betyder, at hun mest arbejder ud af huset, men har også enkelte vagter i huset på

4 Fredensgade. Den anden medarbejder arbejder primært med beskæftigelsestilbud og aktivitets-og samværstilbud. Den ene medarbejder må gå efter ca. en halv time, hvorefter samtalen fortsætter med den anden medarbejder. Referat af det uanmeldte tilsyn: Magtanvendelse: 1. Hvordan introduceres magtanvendelsesregelsættet for personalet? På Grønbjerghjemmet udleveres regelsættet i en personlig mappe ved ansættelsen samtidig med, at der sker en grundig instroduktion til reglerne. Desuden findes regelsættet i Bosted. På Fredensgade findes regelsættet i en personalemappe og på Bosted. 2. Udleveres regelsættet til nyansatte og kvitteres for modtagelsen? Regelsættet udleveres til nyansatte og der kvitteres for modtagelsen. 3. Hvad er antallet og arten af magtanvendelser i det sidste år i teamet? På Grønbjerghjemmet har der ikke været magtanvendelser det sidste år. Der arbejdes pt. med at skrive to magtanvendelser. På Fredensgade har der ikke været magtanvendelser. 4. Hvordan er udviklingen i antallet af magtanvendelser i teamet? På Grønbjerghjemmet er udviklingen stigende. 5. Hvad er antallet af magtanvendelserne udtryk for? På Grønbjerghjemmet er antallet et udtryk for, at en beboer er begyndende dement, samt der er kommet en ny beboer med en anderledes problematik, end man er vant til at arbejde med på hjemmet. På Fredensgade siger medarbejderne at antallet af magtanvendelser er et udtryk for den pædagogiske tilgang på stedet. Medarbejderne fortæller, at på Fredensgade er der tale om et tilbud til borgeren, og at personalet i høj grad trækker sig, hvis borgeren ikke ønsker personalets tilstedeværelse. 6. Hvilken indsats gør I for at undgå/reducere anvendelsen af magt? På Grønbjerghjemmet tager man emnet op på gruppemøder, laver handleplan og beskrivelse. Man forsøger at bryde negative vaner, dels ved, at personalet gør ting ensartet/samme ritual, og at der ikke er for mange forskellige personer indvolveret. Personalet er opmærksomme på, at der evt. skal forvarsles og gives tid, så der ikke udvikles en unødig konflikt. Det vil altid være en vurdering af, hvornår der er tale om omsorg/omsorgssvigt. På Fredensgade fortæller medarbejderne, at de altid er bevidst omkring fysisk placering således, at såvel borgeren som personalet har en flugtvej. Personalet undgår bevidst at konfrontere unødigt. De sørger altid for at der er skabt en

5 positiv relation inden der stilles krav, hvilket også altid er et punkt i handleplanen for nye borgere. 7. Hvordan indberettes magtanvendelser? Anvendes skabelonerne i Bosted? På Grønbjerghjemmet udfylder den enkelte medarbejder skemaet på papir. Derefter indberetter lederen via Bosted. På Fredensgade har der ikke været magtanvendelser, med medarbejderne oplyser, at de ville indberette via Bosted. 8. Hvordan fungerer samarbejdet om magtanvendelser, når borgeren har en anden handlekommune? På Grønbjerghjemmet ved medarbejderne det ikke, men sørger for det bliver lagt videre til lederen. På Fredensgade har det ikke været relevant. 9. Hvordan er proceduren i forhold til brugerens subsidiært de pårørendes mulighed for at kommentere magtanvendelsen? På Grønbjerghjemmet har beboerne ikke selv mulighed for at kommentere. Pårørende bliver inddraget og har derved mulighed for at kommentere. 10.Hvilke procedurer er der for opfølgning i forbindelse med anvendelse af magt? På Grønbjerghjemmet tager man magtanvendelsen op på gruppemøder. Hvis det er relevant, kan der laves et ekstra møde med udgangspunkt i den konkrete problemstilling. Der laves en handleplan/beskrivelse og efter en periode følges der op på virkningen. Der informeres om sagen på personalemødet. På Fredensgade har det ikke været relevant. 11.Udleverer I klagevejledning i forbindelse med en konkret magtanvendelse? På Grønbjerghjemmet drøftes episoden med de pårørende. På Fredensgade har det ikke været relevant. 12. Har medarbejderne modtaget undervisning i magtanvendelse? Alle medarbejdere vi talte med har tidligere modtaget undervisning. Tilsynsteamet har informeret om, at det er muligt at lave aftale med udviklingskonsulenten i Handicap og Psykiatri om undervisning i reglerne, såfremt dette ønskes.

6 Sundhedsmæssige forhold: 1. Hvordan sikrer I, at retningslinjer for medicinhåndtering overholdes? Begge steder er der en medicinansvarlig, som også står for at oplære nye medarbejdere. 2. Har I en lokal instruks for medicinhåndtering? Begge steder er der lokal instruks for medicinhåndtering. 3. Hvordan håndteres medicingivning? Benyttes Bosted til registrering? Instrukser for medicinhåndtering følges. Begge steder benyttes Bosted til registrering af medicin og pn medicin. 4. Hvordan håndteres utilsigtede hændelser? Ved utilsigtede hændelser tages kontakt til lægen. Kompetenceudvikling: 1. Har medarbejderne fået MUS/GRUS- samtale det seneste år? På Grønbjerghjemmet har der været afholdt MUS-samtaler det seneste år. GRUS-samtaler har været planlagt men er aflyst på grund af tilsynsbesøget. Ledelsen har besluttet, at det i år skal være GRUS-samtaler. På Fredensgade har der været afholdt MUS-samtaler det seneste år og er netop påbegyndt en ny runde. 2. Tilbydes medarbejderne supervision og er der faste rammer for gennemførelsen af denne? For begge steder gælder, at der hver tredje uge afholdes kolligial supervision. Medarbejderne skiftes til at have rollen som supervisor. Der er mødepligt og alle deltager som minimun i det reflekterende team. Alle medbringer en problemstilling. De fleste fastansatte medarbejdere er uddannet som supervisorer. Målet er, at alle fastansatte skal have uddannelsen. Der tilbydes ekstern supervision efter behov. 3. Hvordan tages der i øvrigt hånd om den faglige udvikling? Der lyttes til ønsker om- og tilbydes relevante kurser/videreuddannelse. Begge steder fortæller medarbejderne, at lederen f. eks. sender en mail med link eller lægger en beskrivelse om kurser til den enkelte med spørgsmålet: Kunne det være noget for dig?. I konkrete sager bruges konsulenter fra andre institutioner, eller der laves foredrag med forskellige temaer. Lederen lægger artikler til medarbejderne f. eks. vedrørende tværfagligt samarbejde og andet. Medarbejderne på Grønbjerghjemmet giver udtryk for, at det er godt at have studerende. De studerende deler gerne deres teoretiske viden f. eks. ved at

7 undervise på et personalemøde. Medarbejderne giver udtryk for, at personalet på Grønbjerghjemmet altid er åbne for nye ideer. 4. Er medarbejdernes kompetencer kortlagt og synliggjort for kollegerne? Medarbejdernes kompetencer er ikke pt. kortlagt og synliggjorte for kollegerne. For begge steder gælder det, at man godt kender noget til hinandens kompetencer. På Grønbjerghjemmet er det bestemt, at der skal udarbejdes synlige kompetenceplaner. Arbejdsmiljø: 1. Er der udarbejdet en arbejdspladsvurdering (APV) og dertilhørende handleplan? Alle medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet APV. På Grønbjerghjemmet er man netop i gang med at udarbejde en ny APV. På Grønbjerghjemmet har man netop haft besøg af arbejdstilsynet, hvor der er givet en grøn smily. 2. Er udabejdet beredsskabsplan til brug ved voldsomme hændelser? På Grønbjerghjemmet er der udarbejdet en plan som ligger på Bosted. Der er indlagt en huskebog med relevante informationer ved voldsomme hændelser, ligesom der er lagt ambulancebrev ind under hver enkelt medarbejder. På Fredensgade viser medarbejderen mappen, hvor der findes forskellige planer/politikker f. eks. voldspolitik, kriseplan/kolligial førstehjælp. Emnet har været taget op til drøftelse. 3. Hvordan arbejdes der med nærved-ulykker? På Grønbjerghjemmet har medarbejderne fået udleveret hæfter, hvori nærved-ulykker f. eks. episoder med løse gulvtæpper, dørtrin og åbne skabslåger noteres. Disse bliver efterfølgende afleveret til arbejdsmiljøgruppen. På Grønbjerghjemmet har man haft undervisning til forflytninger af en fysioterapeut fra Bakkehuset. På Fredensgade er der et fast punkt på til personalemøde, hvor sikkerhedsrepræsentanten orienterer.

8 Samarbejde: 1. Hvordan opleves det interne samarbejde Personale personale? På Grønbjerghjemmet opleves samarbejdet som godt. Man er god til at arbejde på tværs, til at hjælpe hinanden, til at snakke sammen og anerkende hinanden. Der er også plads til, at man kan undre sig. Medarbejderne oplever, at de også via supervisionen er blevet gode til at samarbejde. Bl. a. tager man udgangspunkt i sig selv, hvilket giver basis for en god dialog. På Fredensgade er samarbejdet godt. Man kan både tale fagligt og have small-talk. Man tager hånd hinanden f. eks. ved at spørge ind. Det er med til at give tryghed på arbejdspladsen. Medarbejderne er gode til at anerkende hinanden og kan også italesætte ting med en restspektfuld nysgerrighed. Man arbejder ud fra: Udgangspunktet er, at folk altid gør ting ud fra de bedste intentioner i den givne situation. Alle medarbejderne giver udtryk for, at de har en rigtig god arbejdsplads. Ledelse personale? Begge steder gives udtryk for, at der er et godt samarbejde mellem ledelse og personale. Man kan altid ringe eller maile og ledelsen er god til at gå i dialog, tage personalet seriøst og tage hånd om personalet. Som medarbejder føler man, at ledelsen lytter, ser og handler og medarbejderne er trygge ved at henvende sig. Ledergruppen? Medarbejderne fornemmer, at der er et godt samarbejde, ligesom der er enighed i ledergruppen. Lederne har forskellige kompetencer og de supplerer hinanden godt. Andre? På Grønbjerghjemmet har man haft gode erfaringer med eksterne professionelle samarbejdspartnere såvel som med pårørende f. eks. i forbindelse med indskrivning af en ny beboer. Der er et godt samarbejde med frivillige. På Fredensgade gives der udtryk for at samarbejdet med andre generelt fungerer fint. Man er gode til at drage nytte af hinandens viden. Der er samarbejde med mange forskellige, idet personalet ofte sidder med som bisidder ved borgerens forskellige forhold.

9 Særlige forhold: 1. Er der særlig udefrakommende forhold, der påvirker stedet? På Grønbjerghjemmmet er økonomi og tomme pladser faktorer, som personalet ikke har indflydelse på, og det kan give en vis usikkerhed i forhold til f. eks. ansættelsesforhold. Nye medarbejdere er blevet ansat i tidsbegrænsede stillinger eller til konkrete arbejdsopgaver. Der kræves en del fleksibilitet fra medarbejdernes side i forhold til arbejdstidsplanlægningen. På Fredensgade opleves ikke umiddelbart udefrakommende forhold, som påvirker stedet. 2. Er der noget i forhold til arbjedet, der bekymrer dig/jer? I forhold til arbejdsmiljø På Grønbjerghjemmet opleves ikke bekymrende forhold. Der tages godt hånd om det f. eks. i forhold til, at der er afsat tid med en ergoterapeut. På Fredensgade har man fingeren på pulsen i forhold til kollegernes trivsel. Brugernes hverdag/trivsel Fra begge steder gives udtryk for, at der ikke er bekymrende forhold i forhold til brugerne.

10 Samlet vurdering: Det er tilsynsteamets samlede vurdering, at Center Øst er velfungerende i forhold til de temaer, der har været fokus på ved tilsynsbesøget. Det er tilsynsteamets vurdering, at: magtanvendelsesregelsættet er kendt af medarbejderne og anvendes efter formålet. Der arbejdes konstruktivt og systematisk i forhold til opfølgning på eventuelle magtanvendelser de sundhedsmæssige forhold er i overensstemmelse med retningslinierne kompetenceudvikling prioriteres højt og der lyttes til individuelle ønsker og behov for kurser/videreuddannelse. Der arbejdes systematisk med såvel udviklingssamtaler som supervision i fastlagte rammer. Tilsynsteamet vurderer det positivt, at der vil blive arbejdet med kortlægning og synliggørelse af personalets kompetencer for kollegerne der er fokus på arbejdsmiljøet. Der er udarbejdet APV, handleplan og beredsskabsplan til brug ved voldsomme hændelser og medarbejderne har kendskab til, hvor informationerne findes. Der er etableret en arbejdsmiljøgruppe, og der er et fast punkt på til personalemøderne, hvor der informeres om relevante tiltag af sikkerhedsrepræsentanten der er et rigtig godt samarbejde personalet imellem på såvel Grønbjerghjemmet som på Fredensgade samarbejdet mellem personale og ledelse fungerer godt. Medarbejderne beskriver, at ledelsen lytter, ser og handler samt, at ledergruppen supplerer hinanden godt udefrakommende forhold som økonomi og tomme pladser kan have betydning for medarbejdernes tryghed i ansættelsen. Endvidere stiller det krav til medarbejdernes fleksibilitet. Konklusion: Tilsynsteamet konkluderer, at der ikke er bemærkninger i forhold til tilsynsbesøget. Kommentarer til rapporten: Rapporten har været i høring. Der er ingen bemærkninger.