Retningslinjer for medlemmer af Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker

Transkript

1 Retningslinjer for medlemmer af Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker Indledning Overordnet skal medlemmerne af BPK drive forretning ud fra følgende værdisæt: Kvalitet og seriøsitet Troværdighed og ansvarlighed Samarbejdsvilje og åbenhed Med udgangspunkt i ovenstående værdier er BPK s medlemmer enige om at være en fleksibel og pålidelig samarbejdspartner over for samtlige professionelle aktører i det danske sundhedsvæsen. Herudover er medlemsvirksomhederne enige om frivilligt at efterleve og overholde foreningens samlede ambitiøse retningslinjer, der sætter en høj standard for nedenstående aspekter af virksomhedens ageren: 1. Kvalitetsdokumentation over for myndigheder 2. Offentlig tilgængelig kvalitetsdokumentation og information 3. Sikring af organisatorisk og lægefaglig kvalitet 4. Håndtering af utilsigtede hændelser og patientklager 5. Markedsføring 6. Retningslinjer ved virksomhedslukning 7. Efterlevelse af retningslinjer. De samlede retningslinjer indeholder både vigtige lovkrav samt særlige retningslinjer, som BPK s medlemmer derudover er enige om. Disse skal ses som et overordnet fælles værdisæt, som hver medlemsvirksomhed gennemfører på sin egen måde og inden for hver sit eget forretningskoncept. I gennemførelsen af retningslinjerne vil alle medlemsvirksomheder blive behandlet objektivt, sagligt og ikke-diskriminerende.

2 Retningslinjer 1. Kvalitetsdokumentation over for myndigheder 1.a. BPK s medlemmer skal overholde gældende lovgivning og retningslinjer. Det betyder bl.a. at: 1.aa. BPKs medlemmer skal indberette til de officielt anerkendte kliniske databaser; samt herunder indberetninger til LPR for alle behandlede patienter, samt Patientsikkerhedsdatabase for utilsigtede hændelser. 1.ab. BPK s medlemmer forpligter sig til at afgive redegørelser til Regionernes Kvalitetsorganisation, registrere sig til Sundhedsstyrelsens tilsyn og lade sig akkreditere i henhold til Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). 1.ac. Medlemmerne af BPK skal kunne dokumentere, at behandlinger på medlemsvirksomhederne udføres af personer med lægefaglig autorisation eller med autorisation inden for det givne specialfaglige område, samt at alle behandlinger udføres under supervision af speciallæge inden for det givne område. 1.b. Herudover er det i henhold til foreningens vedtægter en betingelse for medlemskab, at medlemmet akkrediteres til DDKM. Bortfalder en opnået akkreditering til DDKM efter vurdering fra IKAS, fører det til eksklusion af BPK. 2. Offentlig tilgængelig kvalitetsdokumentation og information 2.a. BPK s medlemmer forpligter sig til at bidrage til at vise synlig kvalitetsdokumentation, således at især patienterne har let adgang hertil. Dette indebærer: 2.aa. BPK foranlediger årligt på medlemmernes vegne en uafhængig undersøgelse af patienttilfredsheden på medlemmernes hospitaler i stil med Landspatientsundersøgelser af offentlige patienter (LUP). 2.ab. BPK s medlemmer forpligter sig i den forbindelse til at gøre denne undersøgelse og virksomhedens specifikke tal frit tilgængelige på virksomhedens hjemmeside.

3 2.b. BPK s medlemmer forpligter sig til at have brancheforeningens logo synligt på forsiden af deres hjemmesider for at sikre patienterne et letgenkendeligt symbol på virksomhedens høje standarder, når de besøger hjemmesiden. 2.c. BPK s medlemmer forpligter sig til at fremlægge deres aktuelle tilsynsrapporter fra Sundhedsstyrelsen synligt på deres hjemmeside, samt indsende disse til BPK, således at disse kan gøres let tilgængelige på BPK s hjemmeside. 2.d. BPK s medlemmer forpligter sig til at benytte DDKM s logo på hjemmesiden, når de er akkrediteret. Er virksomheden endnu ikke akkrediteret, skal medlemmet sikre frit tilgængelig information om, hvor de befinder sig i akkrediteringsprocessen til Den Danske Kvalitetsmodel. 3. Sikring af organisatorisk og lægefaglig kvalitet 3.a. BPK s medlemmer skal overholde til enhver tid gældende lovgivning og retningslinjer. Det betyder bl.a. at 3.aa. Den lægefaglige ledelse på medlemmernes institutioner skal varetages af en person med lægefaglig uddannelse og autorisation. Denne skal være ansvarlig for, at de lægelige og fysiske forhold, der har betydning for behandlingen, lever op til myndighedernes krav. Herudover skal denne person være ansvarlig for medicinsk apparatur og føre tilsyn med dette. Medlemsvirksomheden skal til enhver tid opfylde loven om virksomhedsansvarlig ledelse. 3.ab. BPK s medlemmer skal overholde de etiske regler, der til enhver tid er formuleret af Den Almindelige Danske Lægeforening. Faggrupper, som f.eks. sygelejersker, psykologer, kirurger m.v., skal, udover at overholde Den Almindelige Danske Lægeforenings etiske regler, overholde den respektive professions etiske regler. 3.ac. Apparatur- og behandlingsudstyr skal være i overensstemmelse med de almindelige rekommandationer, herunder underlagt dokumenteret regelmæssig kontrol og service i henhold til gældende retningslinjer. Inden for de områder, hvor Sundhedsstyrelsen er kommet med vejledninger og anbefalinger, forpligter foreningens medlemmer sig til at følge disse.

4 3.b. Herudover er medlemmerne enige om at følge faglige anvisninger fra relevante myndigheder, som videreformidles af BPK s sekretariat. 3.c. BPK s medlemmer er enige om at bedrive virksomhedsledelse og organisation på en måde, der lever op til kravene i Den Danske Kvalitetsmodel, uanset den enkelte virksomheds stadie i akkrediteringsprocessen til DDKM. 3.d. BPK s medlemmer er enige om at stræbe efter altid at tilbyde højest mulige niveau af relevant behandling, efter individuel vurdering af hver patient. Af dette følger, at medlemmerne af BPK til enhver tid efterstræber at undgå overflødige og unødvendige behandlinger og undersøgelser i henhold til givne faglige retningslinjer. 3.e. For at sikre det bedst mulige behandlingsforløb for hver enkelt patient, skal BPK s medlemmer altid samarbejde fleksibelt og ansvarligt med såvel offentlige som andre private hospitaler samt med de forsikringsselskaber, hvor det er relevant i forhold til det konkrete patientforløb. 3.f. Opstår der i patientbehandlingen komplikationer, skal BPK s medlemmer så vidt muligt selv afslutte behandlingsforløbet, med mindre behandling på en anden institution skønnes mere hensigtsmæssig for patienten. 4. Håndtering af utilsigtede hændelser og patientklager 4.a. BPK s medlemmer forpligter sig til at være tilknyttet Dansk Patientsikkerhedsdatabase og rapportere utilsigtede hændelser på eget hospital samt forholde sig til DPSD s tilbagemeldinger på disse rapporteringer. 4.b. BPKs medlemmer er enige om at informere patienterne om deres adgang til klage- og erstatningssystemet i Danmark. Det betyder bl.a. at: 4.ba. Medlemmerne er enige om at indføre en procedure for faglig klagehåndtering på det enkelte behandlingssted. Derudover er BPK s medlemmer enige om ved skiltning eller anden distribution at gøre opmærksom på patienters mulighed for at indberette klager samt patienter og pårørendes mulighed for at indberette utilsigtede hændelser til patientombuddet. 4.bb. Såfremt patienter, der er behandlet på medlemsvirksomhedernes behandlingssteder, finder anledning til at klage over en oplevelse i forbindelse med behandling, er medlemmerne enige om at

5 have en fast procedure for, hvordan en klage håndteres internt i virksomheden, herunder tilbyde dialog. I denne skal indgå en orientering til patienten om, hvortil der i øvrigt kan klages. 5. Markedsføring 5.a. Medlemmerne af BPK skal overholde gældende lovgivning for markedsføring af sundhedsydelser. 5.b. I relation til markedsføring er BPK s medlemmer enige om at sikre, at patienten gives den nødvendige betænkningstid forud for kirurgiske indgreb. 5.c. For at understøtte overholdelse af lovgivningen på markedsføringsområdet arbejder BPK s sekretariat aktivt på at opdatere medlemmerne i forbindelse med nye krav, regler og retningslinjer fra relevante myndigheder. 6. Retningslinjer ved virksomhedslukning 6.a. BPK s medlemmer skal overholde gældende lovgivning ved lukning af en klinik m.v. for så vidt angår håndtering af bl.a. journaler og materiale, herunder billeddiagnostik, prøver m.v. som skal sendes til opbevaring hos embedslægen i henhold til gældende retningslinjer. 6.b. BPK s medlemmer herudover enige om ved lukning eller ved konkurs af hospital eller klinik at sikre følgende: 6.ba. At virksomhedsledelsen er tilgængelig og samarbejdende så længe lukningsfasen pågår, herunder sikrer afrapportering til Sundhedsstyrelsen, andre relevante myndigheder og BPK s sekretariatet. 6.bb. At virksomhedsledelsen, herunder den virksomhedsansvarlige læge, er tilgængelig og sørger for, at alle patientsager i videst muligt omfang er afsluttes, herunder at relevante svar og udeståender på prøver m.v. videreformidles til rette instanser og patienter. 6.bc. At medlemmet giver Sundhedsstyrelsen og andre relevante myndigheder og aktører adgang til elektroniske servers, programmer m.v., således at eksempelvis overførsel af journaler til embedslæge sker så hensigtsmæssigt og hurtigt som muligt.

6 6.c. BPK s medlemmer enige om at involvere BPK s sekretariatet, således at: 6.ca. BPK holdes orienteret om status for lukning. 6.cb. BPK holdes informeret om status for opbevaring af journaler, herunder hvor disse opbevares. 6.cc. BPK holdes informeret om status for håndtering eventuelle udeståender i forbindelse med patientbehandlinger, således at BPK-sekretariatet kan bistå efter behov ved omvisitering af patienterne m.v. Medlemmet forpligter sig til at stille den virksomhedsansvarlige læge til rådighed i forbindelse hermed. 7. Efterlevelse af retningslinjer 7.a. BPK s medlemmer giver BPK autorisation til, hvis nødvendigt, at udpege en person, der bemyndiges til at kontrollere, at nærværende retningslinjer overholdes hos det enkelte medlem.