Behandling af Crohns sygdom

Transkript

1 Til patienter og pårørende Behandling af Crohns sygdom med lægemidlet Metotrexat Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Daghospital, Tønder Medicinsk Center

2 2

3 Crohns sygdom - Metotrexat Hvad er Metotrexat? Når du har Crohns sygdom er der flere forskellige slags medicin du kan have gavn af. Denne pjece handler om Metotrexat (MTX), som både findes som tablet og indsprøjtning. MTX virker ved at hæmme betændelsesprocessen (inflammationen) i tarmene. I de sidste år er MTX blevet brugt mere og mere til behandling af Crohns sygdom. Hvordan virker Metotrexat? MTX er et stof, der rammer de mest aktive celler og derved dæmper sygdomsaktiviteten, hvorfor medicinen anvendes ved forskellige betændelsestilstande, blandt andet Crohns sygdom. Det bliver i meget store doser anvendt i behandlingen af visse kræftsygdomme. Hvem har gavn af MTX? MTX anvendes ud over ved Crohns sygdom til behandling af kronisk leddegigt, psoriasisgigt samt andre leddegigt- og bindevævssygdomme. 3

4 Crohns sygdom - Metotrexat Dosis Den virksomme dosis afhænger af, om du skal have bragt sygdommen i ro eller om du blot skal forebygge at sygdommen kommer igen. Hvis sygdommen skal bringes til ro, skal du have medicinen som indsprøjtning. Der gives 25 mg MTX én gang om ugen og dette fortsættes i 6-16 uger, i gennemsnit 12 uger. Graviditet Graviditet skal undgås så længe du tager denne medicin. Du er derfor nødt til at bruge prævention - dette gælder både mænd og kvinder. Du må ikke blive gravid 4 måneder efter at du er holdt op med at tage medicinen. Når sygdommen er i ro kan du tage tabletter MTX á 2,5 mg. Det er almindeligt, at man får mg (svarer til 6-8 tabletter) én gang om ugen på en fast ugedag. 4

5 Crohns sygdom - Metotrexat Bivirkninger med MTX De fleste tåler behandlingen i mange år uden bivirkninger. Der kan forekomme lettere appetitløshed, kvalme og diaré specielt i starten. Kvalmen kan undgås ved at tage tabletterne efter aftensmåltidet, eventuelt sammen med en kvalmestillende tablet. Blærer i munden kan ses. Får du feber, andre tegn på infektion og/eller hud- eller slimhindeblødning skal du straks kontakte læge. Folinsyretilskud 5 mg én gang om ugen 2 døgn efter MTX-doseringen eller eventuelt 1 mg daglig, undtagen på MTX-doseringsdagen, nedsætter risikoen for bivirkninger, men ved meget høje doser folinsyre er der risiko for at mindske den ønskede effekt. Kontrol af behandlingen Regelmæssig blodprøvekontrol (hver 2. uge i 8 uger, herefter hver 8. uge) er nødvendig for at imødegå eventuelle bivirkninger af MTX-behandlingen. Det er vigtigt at disse kontroller overholdes. Ved den ambulante kontrol vil det også blive vurderet, om MTX har den ønskede virkning på sygdommen. For nogle patienter vil det være mest praktisk at få blodprøvekontrollen foretaget hos egen læge. Når dette aftales med Medicinsk Daghospital er det dit ansvar, at der indgås en aftale med din egen læge og du opfordres til at kontakte din egen læge herom. Ved blodprøver kontrolleres din funktion af knoglemarv, lever og nyrer. 5

6 Crohns sygdom - Metotrexat MTX og anden medicin Medicin som indeholder salicylsyre, for eksempel Albyl, Treo, Kodimagnyl, Aspirin og Magnyl må ikke tages, når man er i behandling med MTX, hvorimod Paracetamol, Pinex, Pamol og Panodil kan bruges. Alkohol Alkohol kan øge MTX's belastning af leveren. Du bør derfor kun indtage maksimalt 7 genstande om ugen. Alkohol kan herudover være forbundet med leverskade. Stærkere gigtmedicin som for eksempel Diclon og Todolac, som er ordineret af lægen, kan tages sammen med MTX. Sulfa- og Trimethoprimpræparater, der anvendes for eksempel til blærebetændelse, må ikke tages sammen med MTX, da præparaterne virker uheldigt sammen. Ingen problemer ved samtidig brug af p-piller. 6

7 Her kan du skrive egne notater 7

8 Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf regionsyddanmark.dk Materiale nr: Udarbejdet maj 2016, revideres maj 2019.