Methotrexat. Patientvejledning. Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium

Transkript

1 Methotrexat Patientvejledning Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium

2 Methotrexat (MTX) VIRKNING Methotrexat (MTX) dæmper sygdomsaktiviteten ved leddegigt, psoriasisgigt og andre former for betændelsesgigt. Derved nedsættes ledømhed, stivhed og smerter. Desuden nedsættes risikoen for varige ledødelæggelser. MTX er overalt i verden reumatologers (gigtlægers) foretrukne behandling af ovennævnte sygdomme. Det er en meget effektiv behandling, og MTX har ikke flere bivirkninger end anden gigtmedicin. MTX er et cellehæmmende stof, som virker ved at dæmpe den overaktivitet i immunsystemet, som ses ved ovennævnte sygdomme. MTX helbreder ikke gigtsygdommen, men bremser sygdommens udvikling. Ophør med behandlingen efter indtrådt bedring kan medføre en forøget risiko for opblussen af sygdommen. Virkningen indtræder som regel efter 2-3 måneders behandling. BEHANDLING Methotrexat-tabletterne tages kun 1 gang om ugen. Du må ikke selv ændre medicindosis, da overdosering kan medføre alvorlige bivirkninger.

3 Hvis du glemmer at tage tabletterne en uge, må du ikke tage dobbeltdosis den følgende uge. 12 timer efter du har taget MTX tabletterne, skal du tage den ordinerede tablet Folinsyre 5 mg. Folinsyre er et B-vitamin. Der kan ordineres ekstra Folinsyre, hvis du skulle være én af dem, der får bivirkninger af MTX. Når du er i behandling med MTX, må du gerne samtidig tage smertestillende gigtmidler, dog skal du være opmærksom på, at de ikke må give dig gener fra maveregionen. Spørg eventuelt personalet. Husk desuden altid at oplyse lægen om eventuel anden medicin, du tager. HVIS DU FÅR FEBER PÅ GRUND AF ANDEN SYGDOM Får du feber over 38 og/eller er i antibiotisk (penicillin) behandling, skal du holde pause med MTX og kontakte sygeplejerskerne i træffetiden. KONTROL For at sikre du kan tåle MTX, skal du, ved behandlingsstart, have kontrolleret blodprøver hver 2. uge. Dette aftales med sygeplejerskerne. Senere kontrolleres blodprøver hver 6. uge. Det er vigtigt, at du overholder kontrollerne, så længe du er i behandling med MTX. Ved blodprøverne kontrolleres bl.a. nyrernes, leverens og knoglemarvens funktion.

4 OPSTART Uge: Uge Dosis (mg) Blodprøver - uge MULIGE BIVIRKNINGER De færreste får bivirkninger af behandlingen, men: Du kan evt. få madlede, let kvalme og diarré efter indtagelse af tabletterne specielt i starten. Det vil eventuelt hjælpe på ubehaget, hvis du tager tabletterne til sovetid. En sjælden løsning kan være en kvalmestillende tablet. Hvis du får svær kvalme, opkastning eller diarré kan det skyldes, at du ikke kan tåle den aktuelle dosis af MTX. Du skal derfor kontakte sygeplejerskerne i træffetiden. Du kan få blæner i munden. Kontakt sygeplejerskerne, hvis du generes af dette. Du vil evt. opleve, at dit hår bliver en smule tyndere. Problemet er oftest til at leve med. Problemet forsvinder ved ophør med MTX.

5 Hvis du får symptomer fra lungerne i form af hoste, kortåndethed eller feber der ikke skyldes lungebetændelse, eller som ikke hurtigt forsvinder igen skal du kontakte sygeplejerskerne i træffetiden, da MTX i sjældne tilfælde kan påvirke lungevævet. MTX reducerer aktiviteten af knoglemarven. Denne reduktion kan i sjældne tilfælde blive så kraftig, at det resulterer i mangel på røde blodlegemer (nedsat blodprocent og åndenød), hvide blodlegemer (øget infektionstendens) eller blodplader (blå mærker). Disse ændringer svinder, hvis MTX reduceres eller pauseres. Hvis du overholder blodprøvekontrollerne, vil eventuelle ændringer sædvanligvis kunne ses i blodprøverne lang tid før, du mærker symptomerne. ALKOHOL MTX forstærker alkohols evne til at påvirke leveren. Derfor anbefaler vi, at du ikke drikker mere end ca. 7 genstande om ugen. GRAVIDITET Både mænd og kvinder skal anvende svangerskabsforebyggende midler under behandlingen med MTX. Behandlingen skal standses 6 måneder før planlagt graviditet. MTX må ikke tages, hvis du ammer. HVIS DU SKAL OPERERES Der holdes normalt ikke pause med MTX, med mindre kirurgen anbefaler dette.

6 SPØRGSMÅL TIL DIN BEHANDLING Har du spørgsmål til din behandling med MTX, kan du altid kontakte sygeplejerskerne i træffetiden på Telefon På hverdage kl Det er også muligt at lægge en kort besked med navn, cpr-nummer, telefonnummer samt dit ærinde så vil vi tage os af din henvendelse hurtigst muligt. Med venlig hilsen Reumatologisk Ambulatorium

7 Noter

8 Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Reumatologisk Ambulatorium Medicinsk Dagafsnit Falkevej Silkeborg Tlf Version: April 2012 Falkevej Silkeborg Tlf.: